躯干骨折
多处骨折的定义 -回复
多处骨折的定义-回复多处骨折是指身体多个部位的骨骼均受到损伤并骨折的一种情况。
这种情况通常是由严重的外力冲击、自由落体或事故引起的。
多处骨折可能同时影响四肢、躯干、骨盆或脊柱等多个部位。
如何识别、处理和治疗多处骨折是医学领域的关键问题。
首先，要强调的是对多处骨折的定义。
多处骨折并非指仅有多个骨骼部位骨折，而是指多个骨骼部位同时或几乎同时骨折的情况。
这种损伤极为严重，对患者来说是一次突如其来的巨大打击。
在这种情况下，骨折的程度、部位和类型对于治疗和康复过程非常重要。
多处骨折一般发生在高速交通事故、坠落、高处坠物或其他剧烈外力作用下。
当人体受到强大的力量撞击时，骨骼的负重能力可能超过其承受能力，导致骨骼的现有结构发生破裂。
由于动能的传导，外力通常会在特定部位集中，造成部分或全骨干的骨骼损伤。
对于多处骨折的处理非常复杂且具有挑战性。
最初的急救环节非常关键，需要迅速评估受伤程度，控制出血并确保伤者的基本生命支持。
在这种情况下，一般建议立即拨打急救电话并等待专业医疗团队的到来。
在医院中，多处骨折的治疗应该由专业的骨科医生团队来完成，他们通常会利用X射线、CT扫描和其他图像学方法来详细评估骨折的情况。
骨科医生将根据骨折的程度、部位、类型和患者的整体情况制定个体化的治疗方案。
在这个阶段，一般会给予疼痛管理、休息、固定和牵引等治疗方法，以最大程度地减轻疼痛并稳定伤口。
手术干预通常是治疗多处骨折的关键步骤之一，特别是对于那些需要复杂修复和重建的骨折（例如桡骨或股骨颈骨折）来说。
手术可以通过骨钉、骨板、螺钉和外固定器等工具来稳定和恢复骨折部位的正常形态和功能。
术后往往需要进行康复训练，以帮助患者恢复骨骼的力量、灵活性和正常功能。
多处骨折的康复过程需要时间和耐心。
在康复期间，患者通常需要进行物理治疗和康复运动以促进骨骼的愈合和功能恢复。
康复专家会根据患者的具体情况设计个性化的康复计划，并监测治疗进展。
总的来说，多处骨折是一种严重的骨骼损伤，需要紧急处理、专业的医疗团队和全面的康复计划。
经常骨折,须提防是肿瘤惹的祸
经常骨折，须提防是肿瘤惹的祸（崇州二医院四川崇州 611230）肿瘤与骨折，看起来是八竿子打不到关系的两种疾病，但事实上二者之间存在着十分特殊的因果关系，很少有人能够将二者联系起来进行设想，因此绝大多数人都不知道肿瘤也是导致骨折的一大原因之一。
在当前的医疗临床教学工作当中，在肿瘤影响下导致患者出现骨折的发病率越来越高，如何预防肿瘤造成的骨折问题是避免患者出现骨肿瘤，影响生命健康的有效途径。
1 骨折与肿瘤之间的关系根据研究发现，当患者某一部位骨结构中出现肿瘤时就意味着患者这部分躯体有极大概率会出现骨折的问题。
尽管肿瘤的产生与骨折没有任何关系，但肿瘤会导致患者出现病理性骨折。
事实上导致患者形成骨肿瘤的原因有很多，先天条件下受到遗传因素或其他遗传病的影响，或者后期受到医疗射线及药物刺激都会导致患者形成肿骨瘤。
2 骨肿瘤的症状事实上，由于骨肿瘤导致的骨折与一般的创伤性骨折在病理表现上的差异并不明显，因此许多时候对汩汩流骨折进行诊断时都会误以为是一般的创伤性骨折。
一般来说，骨肿瘤骨折患者在发病前骨折部位往往会出现疼痛、肿胀或者包块等临床特征，而且骨折后相关部位肢体的正常活动会受到限制。
尤其是脊椎骨折还会导致脊髓损伤的并发症，病情严重时甚至会造成患者瘫痪。
此外患骨盆和股骨出现的多发性骨折以及内部脏器损伤等都会导致患者出现休克的症状。
3 骨肿瘤的类型根据骨肿瘤生长的位置对骨肿瘤进行分类，主要将其分为原发性骨肿瘤和继发性骨肿瘤。
其中原发性骨肿瘤指的是在患者骨头部位出现的肿瘤，在位置上没有经过任何的移动和变化。
而继发性骨肿瘤则指的是患者其他部位患有肿瘤以后，随着血液及淋巴系统的运输功能将肿瘤细胞转移到骨头部位出现的一种骨肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌以及肺癌等肿瘤都有可能会导致脊柱骨头部位形成骨折问题。
因此一旦发现患有骨肿瘤以后一定要及时到医院进行具体的医疗检查，根据检查的结果判断骨肿瘤的类型。
一旦发现患有骨肿瘤或者类似症状时，患者一定要及时到医院进行诊断。
骨折急救
骨折急救
1肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
开放性骨折，伴有大出血者，应先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。
切勿将外露的断骨推回伤口内。
2疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其他代替）放置头部两侧使颈部固定不动。
应进行口对口呼吸时，只能采用抬颌使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起瘫痪或死亡。
3腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定预防瘫痪。
搬动时应该数人合作，保持平稳，不能扭曲。
4骨折固定和注意事项：
4.1骨折固定应先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。
4.2骨折固定的甲班长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。
4.3骨折端暴露时，不要拉动。
骨折
骨折病人的急救与转运1、使病人脱离致伤环境如被重物压住者应想法移去重物；手被机器打伤者应关闭机器，手被夹者甚至要拆开机器。
其次，要观察伤者是否有呼吸心跳的异常。
如果有，需要清除呼吸道异物，人工呼吸和心外按摩等。
2、包扎伤口外伤或骨折病人常常带有伤口。
任何伤口有出血或创面者都需要止血和包扎。
一般小的出血或无活动性出血的创面都可予以压迫包扎止血。
大的出血较少见，可应用指压法，将动脉压在骨的浅面短时控制血流，再改用其它止血法。
有较大的创面可填塞纱布再加压包扎，但止血不彻底。
止血带在其它方法不能奏效的情况才可应用，但必须每隔1小时放松1~2分钟，同时应在缚扎处垫1~2层布，以防勒伤。
包扎也是重要的步骤，所应用的材料最好是无菌的急救包、三角巾、四头带等，但在没有的情况下，可使用尽可能干净的布料代替。
应注意以下几点：①里层敷料相对最干净；②包扎范围应超出创面5~10厘米；③动作轻柔；④包扎松紧合适，又能加压止血，又不致影响远端血液循环；④骨突和腋窝、肘窝等处应加衬垫再包扎。
3、临时固定骨折病人的搬运中，可能损伤周围血管、神经，可能导致严重疼痛，增加出血，甚至诱发全身性并发症。
因此，凡可疑骨折者，现场应予以妥善固定。
关节损伤及大面积软组织损伤，为避免创伤加重和减轻肿胀，也应尽可能临时固定。
首先需要判断是否骨折。
凡四肢受伤后有环形压痛、畸形、活动障碍、假关节活动，均提示骨折的存在。
脊柱压痛和后凸畸形是脊柱骨折脱位的常见表现。
有时可能只有局部疼痛和活动障碍，不能确定是否骨折应按骨折处理。
四肢骨关节损伤可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来。
躯干骨的固定一般在搬运上担架后。
颈椎骨折需平卧于担架上，头及颈两侧用衣物固定；胸腰椎骨折亦需平卧，身体两侧衣物固定或布带捆扎；骨盆骨折除平卧外，可用布带对骨盆处进行捆绑包扎。
四肢软组织通常使用胶布条固定。
各部位骨折固定技术及操作流程
各部位⾻折固定技术及操作流程让更多⼈能学习应急⾃救知识固定包扎视↑↑↑要根据现场的条件和⾻折的部位采取不同的固定⽅式。
固定要牢固，不能过松或过紧。
在⾻折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防⽌⽪肤损伤。
操作要点：1、置伤员于适当位置，就地施救；2、夹板与⽪肤、关节、⾻突出部位之间加衬垫，固定时操作要轻（强调固定时不能移动伤处）；3、先固定⾻折的上端（近⼼端），再固定下端（远⼼端），绷带不要系在⾻折（可疑⾻折）处；4、前臂、⼩腿部位的⾻折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防⽌肢体旋转及避免⾻折断端相互接触；5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；6、应露出指（趾）端，便于检查末梢⾎运。
固定包扎视↑↑↑（⼀）锁⾻⾻折锁⾻⾻折多由摔伤或车祸引起。
表现形式锁⾻变形、有⾎肿、肩部活动时疼痛加重。
锁⾻⾻折固定⽅法：1、锁⾻固定带：伤员坐位，双肩向后正中线靠拢；安放锁⾻固定带；2、前臂悬吊固定：如⽆锁⾻固定带，⽤三⾓⼱（围⼱、⾃⾝⾐襟反折）曲肘位悬吊上肢即可（因不了解⾻折类型，尽量减少对⾻折的刺激，以免损伤锁⾻下⾎管）。
（⼆）上肢⾻折1、肱⾻⼲⾻折肱⾻⼲⾻折由摔伤、撞伤和击伤所致。
上臂肿胀、瘀⾎、疼痛，有移位时出现畸形，上肢活动受限。
桡神经紧贴肱⾻⼲，易损伤。
固定时，⾻折处要加厚垫保护以防⽌桡神经损伤。
（1）铝芯塑型夹板固定：1、按上臂长度将夹板制成U型，屈肘位套于上臂；2、⽤绷带缠绕固定；3、前臂⽤组织或三⾓⼱悬吊于胸前；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（2）⽊析固定：1、两块⽊板，⼀块⽊板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另⼀块放于上臂内侧，从肘部到腋下；2、放衬垫；3、⽤绷带或三⾓⼱固定上下两端；4、屈肘位悬吊前臂；5、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（3）纸板固定：现场如⽆⼩夹板和⽊板，可⽤纸板或杂志、书本代替。
1、将纸板或杂志上边剪成孤形，将孤形边放于肩部包住上臂；2、⽤宽布带捆绑，可起到暂时固定作⽤；3、固定后同样屈肘位悬吊前臂；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
骨折的概述
横骨折
斜骨折
螺旋骨折
粉碎骨折
嵌插骨折
压缩骨折
骨骺损伤
2，按骨折的稳定程度分类 （1）稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后 不易再次移位 （2）不稳定骨折：骨折端容易移位 3，按骨折端是否与外界相通分类 （1）开放性骨折：感染可能性较大 （2）闭合性骨折
• 4，按骨折的部位分类 • （1）上肢骨折：锁骨骨折、肱骨干骨折、 尺桡骨骨折、尺骨鹰嘴骨折等。 • （2）下肢骨折：胫腓骨骨折、股骨骨折、 股骨转子间骨折、跖骨骨折等。 • （3）躯干骨骨折：颈椎骨折、胸椎骨折、 肋骨骨折、骨盆骨折。 • （4）手部骨折
（二）骨折的分类 1，按骨折的程度与形态分类 （1）不完全骨折：骨的完整性或连续性部分 中断。 1）裂缝骨 2）青枝骨折：
青枝骨折
（2），完全骨折：骨的完整性或连续性完全 中断。 1）横断性骨折 2）斜行骨折 3）螺旋形骨折 4）粉碎性骨折 5）嵌入性骨折 6）压缩性骨折 7）凹陷性骨折 8）骨骺分离
二，骨折的临床表现 （一）全身表现 1、休克 2、发热 （二）局部表现 1，一般表现 （1）疼痛、肿胀、瘀斑 （2）功能障碍：局部肿胀、疼痛使患者肢体 活动受限。
2，三大专有体征： （1）畸形 （2）异常活动 （3）骨擦音或骨擦感 （三），辅助检查 1. X线 2. CT 3. MRI
• • • •
问题： 1，青枝骨折的好发人群：儿童 2，畸形的主要表现为：缩短、成角、延长 3，什么是异常活动 ？正常情况下肢体不能 活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 • 4，骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩 擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感 • 5，肿胀早期的，病因、分类、临床表现
一，骨折的定义、病因、分类 定义：骨的完整性或连续性的中断。 （一）骨折的病因 1，直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部 位。 2，间接暴力：暴力通过传导，杠杆或旋转作 用使远处发生骨折。 3，肌肉牵拉：肌肉剧烈收缩导致肌肉附着点 骨折。
骨折病人护理查房范文(3篇)
一、骨折中期食疗偏方材料：狗腱活猪排骨250克，川芎5克，当归6克，白芍10克，熟地12克，黄芪15克，红枣3颗，生姜3片加减：上肢骨折加桂枝6克，躯干骨折加xxx0克，下肢骨折加准牛膝15克。
做法：所以材料清洗干净，倒入锅中，加适量清水，炖汤。
服用方法：喝汤，每周喝2次。
功效：补气养血，调和营卫，适合骨折中期食用。
二、骨折后期食疗偏方材料：续断、枸杞、狗脊、白芍各10克，黄芪15克，熟地12克，川芎5克，当归6克，生姜3片，红枣3颗，猪腱活猪排骨250克加减：上肢骨折加桂枝6克，躯干骨折加xxx0克，下肢骨折加牛膝15克。
做法：材料清洗干净，放入锅里，加适量清水炖汤。
服用方法：喝汤，每周2-3次，连续服3-4周。
功效：补气养血、强筋壮骨，适合骨折后期食用。
上面为大家介绍了骨折的2款食疗偏方，骨折患者既要注意运动，也要注意饮食，两者不可缺一。
骨折病人护理查房范文第2篇1.急性心力衰竭肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折，此病的患者早期应密切观察生命体征及病情变化,防止心肺功能衰竭，一旦出现早期症状应立即组织抢救，严防发生心跳骤停，心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术，因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及患者生命，应立即作开胸,胸内心脏按压术，胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好，多发性肋骨骨折患者住院后，应立即用胸肋固定带或其他方法，固定胸壁,防止产生反常呼吸运动，导致心肺功能损害，产生不良后果，将疾病控制在萌芽状态。
2.肺不张肺不张的病因中由肿瘤引起者占居首位,炎症占,结核占4%居第3位，而左侧多发性肋骨骨折引发右侧肺不张显然是由感染引起的。
肋骨骨折可以合并胸腔内脏器损伤等。
一. 疼痛：与骨折，胸部组织损伤有关。
目标：患者能有效运用缓解疼痛的方法，主诉疼痛感减轻。
护理措施：1.取平卧硬板床，胸骨护板胸带固定，及时评估疼痛，遵医嘱应用镇静镇痛药物。
多发骨折护理常规
多发性骨折护理常规
概念人体两个或两个以上部位发生骨折者．均称多发性骨折。
按骨折的部位，可将多发性骨折分为3类，即躯干骨折加肢体骨折、同一肢体的多发性骨折和不同肢体的多发性骨折。
㈠观察要点
1.严密观察患者的生命体征变化，每30分钟测体温、脉搏、
呼吸、血压一次。
2.密切观察神志、瞳孔、腹部的体征，发现异常详细记录，告
知医生。
3.密切观察患者血压和尿量，一旦发生休克，立即抢救。
㈡护理措施
1.心理护理患者发生骨折后，因肢体肿胀、疼痛、活动受限，
患者会有紧张、恐惧心理，做好心理护理，消除其紧张、恐惧心理，积极应对治疗。
2.注意保暖，给氧，建立静脉通路，补充液体，交叉配血。
3.遵医嘱及时留置导尿，测每小时尿量。
4.对四肢有活动性出血的患者于近心端扎止血带，每小时放松
一次，约5分钟。
4.保持伤口的引流通畅，敷料清洁干燥。
5.用药护理遵医嘱给予抗生素，注意观察药物的不良反应。
6.饮食护理鼓励患者多饮水，多进食，增加蛋白质、维生素、
钙盐的摄入。
7.基础护理做好患者的皮肤护理，口腔护理，会阴护理。
预
防并发症的发生。
㈢健康教育
1.注意适当休息，避免重体力劳动和剧烈运动。
2.继续给予营养丰富、易消化的食物，多喝牛奶。
3.戒烟酒、浓茶。
4.稳定患者情绪，避免不良刺激。
5.注意加强患肢的功能锻炼，循序渐进。
6.遵医嘱按时服药，定期复查。
四肢骨折ppt课件
解剖概要
解剖概要
病因
股骨颈骨折多发生于中、老年女性，与骨 质疏松导致的骨质量下降有关。 当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。多数 是在走路滑倒时，身体发生扭转倒地，间 接暴力传导至股骨颈发生骨折。
分类
1. 按骨折线部位 股骨头下骨折 经股骨颈骨折 股骨颈基底骨折
分类
2. 按X线表现 内收骨折：远端骨折 线与两侧髂嵴连线的 夹角（Pauwells角） 大于50o，属不稳定 性骨折。 外展骨折：Pauwells 角小于30o，属稳定 性骨折。
治疗原则
护理措施
1.缓解疼痛 2.防止损伤皮肤 3.并发症护理 4.功能锻炼
肱骨髁上骨折病人 的护理
解剖概要
指肱骨干与肱骨髁的交界处（内外髁上约 2cm以内）发生的骨折。
肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30o～50o 的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的 解剖因素。
解剖概要
外科颈 解剖颈
分类
3. 按移位程度（常采用Garden分型）
临床表现
患髋疼痛、患肢活动障碍，不能站立和走 路。 患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外 旋45o～60o,检査见大转子上移。 嵌插骨折畸形不明显，暂时仍可勉强行走， 数天后表现加重。 X线检査可显示骨折部位及移位情况。
临床表现
临床表现
治疗原则
护理措施
1.一般护理 2.关节并发症的护理 3.康复指导 (1)非手术治疗 (2)手术治疗
股骨干骨折病人的 护理
病因
股骨干骨折是指股骨小转子与股骨髁之间 的骨折，多见于青壮年。 股骨干较坚强，股骨干骨折多由车祸强大 暴力所致或由高处坠落引起骨折，发生的 部位以股骨干中下1/3交界处为最多。
四肢创伤性骨折后,如何促进恢复
四肢创伤性骨折后,如何促进恢复俗话说：“伤筋动骨一百天。
”无论骨折的位置和严重程度如何，恢复过程通常都是痛苦、疲惫和令人沮丧的。
生活中，四肢是最容易受到创伤而骨折，如果患者在恢复过程稍有不注意，都会延缓骨折部位的康复。
但是，通过结合休息、固定、遵循医生和药剂师的命令以及健康的饮食习惯，是可以促进恢复过程的。
一、四肢骨折有哪些类型从解剖学的角度上讲，成年人全身共有206块骨头，分为躯干骨、四肢骨、颅骨、面骨等。
其中四肢骨有126块，分为上肢骨、下肢骨。
临床上，我们四肢骨的骨折类型有股骨干骨折、胫腓骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨干双骨折、Colles骨折、股骨颈骨折等。
其中大多数骨折都常见于青少年或儿童患者，老年患者多发生Colles骨折、股骨颈骨折。
无论哪种骨折类型，都需要接受治疗，注意避免碰撞，防止并发症的发生。
二、一般治疗过程1骨折愈合时间通常遭受骨折后，患者的身体需要时间自我修复并产生新的骨骼；骨折通常需要 6 到 12 周才能完全愈合。
愈合时，患者的骨骼会经历三个阶段：炎症：这个过程在骨折后的最初几天持续。
局部、内部出血和血液凝固提供骨骼稳定性和结构以允许骨骼再生。
骨骼再生：患者的身体将开始用软骨组织替换凝结的血液，然后用硬骨组织替换。
骨骼重塑：此阶段持续数月至数年。
骨骼继续形成和固化，血液循环回到原来的骨折区域。
2物理治疗和化学治疗。
物理治疗可能不方便甚至痛苦，但它对于防止肌肉萎缩至关重要。
治疗将增加患者骨折周围肌肉的力量；这个过程将加速患者的康复。
在患者的骨科医生允许后开始物理治疗。
患者的骨科医生通常会进行后续X 光检查，以确保骨折已愈合并确保可以安全地开始治疗。
如果医生已经给患者开了处方药，请遵循医嘱或药师给患者的所有指示。
此外，请注意药物的副作用以及与其他药物的可能相互作用。
如果患者遇到严重的副作用，请立即通知医生。
3尽可能保持骨折不动。
固定是让骨折愈合的关键步骤；在愈合的早期阶段，避免用骨折的肢体举起过多的重量。