变应性鼻炎的诊断性试验新进展
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南
儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南儿童变应性鼻炎亦即过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）在我国的流行率为10%左右［1-2］，且呈继续增加趋势。
由于儿童变应性鼻炎对下呼吸道炎性疾病（如支气管哮喘）的发生发展、严重程度及临床转归起重要影响，因此制定诊断和治疗指南，对规范临床诊疗及哮喘防控均具有重要意义。
本指南适用于2~14岁的儿童患者。
【定义和分类】一、定义儿童变应性鼻炎是指易感患儿接触变应原后主要有特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
二、分类根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎两类：间歇性：症状表现<4天/周，或<连续4周；持续性：症状表现≥4天/周，且≥连续4周；三、病情分度依据症状的严重程度和对生活质量的影响分为轻度变应性鼻炎和中-中毒变应性鼻炎轻度：症状较轻，对学习、文体活动和睡眠无明显影响；中-重度：症状明显，对学习、文体活动和睡眠造成影响。
【诊断】1.临床症状：清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计约1小时以上。
可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
症状严重的患儿可经常有所谓的“过敏性敬礼”（allergic salute）动作，即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。
2.体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。
症状严重的患儿可出现：①过敏性眼晕（allergic shiner）：由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影；②过敏性皱褶（allergic crease）:由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹。
3.皮肤点刺试验（skin prick test ,SPT）：在停用抗组胺药物至少7天后进行。
使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20min后观察结果。
每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。
按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。
4.血清特异性IgE检测：适用于任何年龄，是诊断变应性鼻炎的重要的实验室指标之一。
变应性鼻炎的研究进展
变应性鼻炎的研究进展变应性鼻炎是鼻炎中最为常见的类型，治疗上常用鼻用糖皮质激素类药、第二代抗组胺药、白三烯受体拮抗药治疗。
中医药治疗具有毒副作用小、疗效明显的优势。
本文就近年来变应性鼻炎的症状、发病病因、临床治疗等进行综述，以期用于临床治疗参考。
标签：变应性鼻炎；临床治疗；研究进展变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称过敏性鼻炎，是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，是鼻炎中最常见的类型[1]。
其发病率在全世界范围内高居不下，2015年，在美国变应性鼻炎诊疗指南（AGAR）中公布，AR患者数量约占美国总人口数量的1/6[2]。
而在我国，不同地域人们AR患病率不同，患病率为4～38%[3]。
本文针对近年来AR的治疗方法进行综述，为AR的临床治疗提供参考依据。
1 变应性鼻炎简介1.1 變应性鼻炎概念变应性鼻炎，又称作过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE 介导的介质（如组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
1.2 变应性鼻炎症状变应性鼻炎的典型症状是鼻塞间歇或持续发作；鼻痒，亦有伴眼痒、耳痒和咽痒；喷嚏连续多个，连续多次发作；清水样鼻涕不自觉外流。
还有部分患者出现干咳、咽喉异物感等症状。
据统计约40%的AR患者可合并支气管哮喘，在有鼻部症状的同时，可伴胸闷、憋气、喘鸣和咳嗽等肺部症状[4]。
1.3 变应性鼻炎的发病原因遗传因素（个体的遗传易感性）是AR发病的重要基础。
郭丽君[5]在变应性鼻炎病因学调查与分析临文献中报道，有AR家族史和其他变态反应性疾病家族史者分别占21.7%和30.4%，说明遗传与AR的发病关系密切相关。
环境因素（致敏源）是AR的主要激发机制。
当致敏源进入过敏反应患者的皮内时，立即特异性地引起肥大细胞脱颗粒、组胺等活性物质的释放，导致毛细血管扩张、通透性增强，诱发风团。
临床发现AR往往由2种及2种以上致敏原引起。
调查表明，螨虫、屋内尘土是常年性AR患者的主要致敏因素。
变应性鼻炎的新进展
变应性鼻炎的新进展
张虹;刘蕾
【期刊名称】《石河子科技》
【年(卷),期】1996(000)005
【摘要】变应性鼻炎(AR)是一种常见病多发病,既往对AR的诊断及治疗,仅注重其免疫因素,且只认为组织胺、缓激肽、白三烯和五羟包胺以及前列腺素等炎性介质与AR有关,但应用上述活性物质和拮抗剂,及传统的减敏治疗方法,却未能完全控制AR的发作,且疗程长,副作用大,病人一般难以坚持完成计划冶疗、这促使许多有志于AR的研究者向新的领域进展。
【总页数】2页(P63-64)
【作者】张虹;刘蕾
【作者单位】石河子农学院医院;石河子通联实业总公司医院
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.变应性鼻炎特异性免疫治疗的新进展 [J], 郭永康;徐红
2.变应性鼻炎舌下免疫治疗的新进展 [J], 林旸;陈仁杰
3.变应性鼻炎特异性免疫治疗新进展 [J], 唐鸣
4.变应性鼻炎新进展、头颈外科技术、OSAHS手术学习班暨全国博士生学术论坛通知 [J],
5.变应性鼻炎治疗的研究新进展 [J], 梁恒伟(综述);温丽慧;吕忠(审校)
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变应性鼻炎诊断和治疗指南(详细完整版)
变应性鼻炎诊断和治疗指南一、诊断：1．收集详细的病史信息，包括症状发作时间、持续时间、季节性特点以及可能的过敏原接触史。
2．进行身体检查，包括鼻腔镜检查，观察鼻腔和鼻窦的炎症表现。
3．根据病史和临床表现，可进行皮肤或血清过敏原检测，以确定变应原。
4．根据病史、体格检查和过敏原检测结果，结合鼻黏膜活检等辅助检查，做出确诊。
二、非药物治疗：1．避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，采取相应的预防措施，如使用空气净化器、避免开窗通风等。
2．维持室内空气湿度适宜，避免过度干燥或潮湿。
3．定期彻底清洁居住环境，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。
4．注意饮食调理，避免食用或接触可能引起过敏的食物。
三、药物治疗：1．抗组胺药物：常用的抗组胺药物包括口服和局部鼻腔喷雾剂，可缓解鼻痒、鼻塞和流涕等症状。
2．局部类固醇药物：适用于症状较重或长期患者，能减轻鼻黏膜的炎症反应。
3．扩血管药物：如吲哚美辛鼻喷雾剂，可缓解鼻黏膜充血和鼻塞。
4．免疫治疗：对于确诊的过敏原，可考虑进行免疫治疗，如皮下注射过敏原特异性免疫治疗。
5．认知行为疗法：通过认知和行为疗法，帮助患者改变对症状的反应，减轻不适感。
四、外科治疗：1．对于严重的变应性鼻炎患者，经过药物治疗无效或症状反复发作的情况下，可考虑进行手术治疗。
2．常见的手术方法包括鼻腔黏膜切除术、鼻甲切除术和鼻窦引流术等，旨在改善鼻腔通畅和减轻炎症。
五、随访和预防：1．对于变应性鼻炎患者，建议定期随访，根据病情调整治疗方案。
2．注意个人卫生和饮食调理，避免诱发因素，保持良好的生活习惯和充足的睡眠。
3．如有需要，可请教专业医生提供相关的疾病预防咨询和指导。
需要根据具体情况和医生的建议进行个体化诊断和治疗。
在使用药物治疗时，应按照医生的处方和说明进行使用，并注意可能的不良反应。
同时，为了长期控制病情，建议患者积极配合非药物治疗和预防措施，以减少过敏原接触和诱发因素。
变应性鼻炎的治疗研究进展
新疆中医药.Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 2020年第38卷第4期2020 Vol.38 No.472Clin Exp Nephrol ,2018,22(2)：283-290.[14] King C ,Logan S ,Smith SW ,et al.The efficacy of rituximab inadult frequently relapsing minimal change disease [J].Clin Kidney 2017,10(1 )： 16-19.[15] 杨琛,蔡广研•成人微小病变肾病诊断治疗现状[J] •中国实用内科杂志,2018,38(6)： 562-565.[16] 涂晓文，陈静，许倬•微小病变肾病综合征并发急性肾衰竭1例报告[J].北京医学,2013,35(10)： 837-840.变应性鼻炎的治疗研究进展[17] 杨林，闫詰•微小病变肾病综合征合并再生障碍性贫血1例[J].临床荟萃,2010,25（24）：2177.[18] 黄晓,葛永纯，徐峰，等•碳酸锂治疗后肾病综合征[J] •肾脏病与透析肾移植杂志,2017,26（6）：583-586.[19] 张方杰，刘瑞琪,许志华•肾透明细胞癌并发微小病变肾病1例[J]•临床医学,2014,34（3）： 108.（收稿日期：2020-03-24）严琦打李鹏打汪常伟2*作者简介:严琦（1995—）,女，硕士研究生，研究方向为耳鼻喉科疾病的中西医结合治疗。
Tel ： 152****8620,E-mail ： ******************通讯作者：汪常伟（1971—）,男，硕导，主任医师，研究方向为耳鼻喉科疾病的中西医结合治疗。
Tel ： 138****8507,E-mail ： wangchangwei51*********（1.新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000； 2.新疆医科大学中医学院，新疆乌鲁木齐 830011）摘要:变应性鼻炎,也称过敏性鼻炎,是目前临床上最为常见的鼻炎类型。
变应性鼻炎治疗的进展 (2)
变应性鼻炎治疗的进展变应性鼻炎是一种比较常见的疾病类型，这种疾病类型主要是由变应原激发形成。
从全球范围上看，这种疾病类型的发病率呈现出不断上升的趋势。
现如今，人们对变应性鼻炎的治疗方式提出了较大程度的认识。
关于变应性鼻炎的治疗方式的研究成果较多，虽然在某种程度上促进了变应性鼻炎的临床治疗，但是没有方式都存在着严重的弊端。
本文中，笔者主要对变应性鼻炎治疗的相关基础和临床研究现状进行介绍和分析，仅供参考。
标签：变应性鼻炎；治疗方式；进展研究对于变应性鼻炎来说，临床诊疗方式比较多，其中包括药物治疗、手术治疗等等。
但是每种治疗方式中都存在着严重的弊端，研究人员需要进一步研究，才能够对治疗方式进行全面地了解。
这样才能够提升变应性鼻炎治疗方式的高效性。
变应性鼻炎的并发症也比较突出，研究人员在进行研究的过程中，需要以全面的角度来进行，提升研究成果的系统性和高效性。
一、分型和诊断1.分型变应性鼻炎的主要症状为流鼻涕、鼻塞以及喷嚏等等。
在具体的研究工作中，工作人员应该对病症发病的时间以及程度等方面来进行研究。
如果症状持续的时间在每周4天以下，研究人员就将其看做是间歇式发病。
如果超过四天则是持续性发病。
如果变应性鼻炎在发病的过程中不会影响到人们的日常生活，则称之为轻度。
如果对患者的生活造成了严重的影响就将其看做是中度或者是重度的鼻炎。
因此，在进行诊断的过程中，需要将患者的病症进行分类，根据病情的不同来采用分类诊治的方式。
除此之外，很多患者在不同的季节中会受到花粉或者是空气的影响，出现了季节性的变应性鼻炎。
因此，采用分型治疗的方式对于研究人员提出了较高的要求。
2.诊断在具体的变应性鼻炎的诊断项目中主要包含三个方面：分别为常规项目、拓展项目以及相关疾病等等。
其中常规诊断项目中包含的内容相对较广，其中包括病史、变应原检查以及比鼻部分泌物等项目进行检查。
在检查的过程中，工作人员应该针对患者病情的不同来采取切实可行的检测方式，将先进的检测技术和检测设备应用到其中，进而提升检测结果的精准度。
变应性鼻炎诊断详述
变应性鼻炎诊断详述*导读：变应性鼻炎症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？临床表现症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。
常年性变应性鼻炎，随时可发作，时轻时重，或每晨起床时发作后而逐渐减轻。
一般在冬季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。
季节性变应性鼻炎，呈季节发作，多在春、秋季发病，迅速出现症状，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。
典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
具体表现如下：(一)鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。
鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。
(二)大量清水样鼻涕，但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。
(三)鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。
(四)嗅觉障碍：由粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。
因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。
对典型病例较易，但常因询问病史不详细或症状不典型，而误诊为急性或慢性鼻炎，应予以注意，故要获得正确的诊断，必须进行多方面的检查。
(一)详细询问病史，对过去病史及家族史方面，特别是变应性疾病，找寻有关病因。
(二)主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。
(三)前鼻镜检查：可见鼻粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。
(四)鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
(五)变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。
变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
变应性鼻炎的鉴别诊断：对典型病例较易，但常因询问病史不详细或症状不典型，而误诊为急性或慢性鼻炎，应予以注意，故要获得正确的诊断，必须进行多方面的检查。
变应性鼻炎发病机制研究进展
变应性鼻炎发病机制研究进展变应性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，其发病机制一直是研究的热点之一。
近年来，随着免疫学和分子生物学研究的不断深入，人们对变应性鼻炎的发病机制有了更深入的认识。
本文将介绍变应性鼻炎发病机制的研究进展，并对未来的研究方向进行展望。
变应性鼻炎是一种由于过敏原刺激引起的鼻黏膜炎症，表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。
过敏原进入人体后，通过免疫系统识别并产生特异性免疫应答，引发炎症反应，导致鼻黏膜肿胀和分泌物增多。
在过去的研究中，人们主要关注变应性鼻炎的免疫调节机制，认为免疫系统的异常反应是导致变应性鼻炎的主要原因。
近年来，研究者发现，除免疫系统外，神经系统在变应性鼻炎的发病机制中也发挥着重要作用。
神经—免疫调节网络的失衡可能是导致变应性鼻炎发病的重要因素之一。
神经系统通过神经递质的释放和神经调节元件的作用参与调节变应性炎症反应，而该过程可能受到遗传、环境和免疫因素的影响，从而影响炎症反应的程度和持续时间。
研究还发现，变应性鼻炎的发病机制与上皮屏障功能紊乱密切相关。
上皮屏障不仅仅是阻挡外界致病微生物和过敏原侵入的第一道屏障，同时也参与了免疫反应的调节。
上皮细胞的异常分泌和黏附蛋白异常表达可能导致过敏原的易透性增加和炎症因子的异常释放，从而诱发变应性鼻炎的发生。
基因和环境因素也被认为是影响变应性鼻炎发病的重要因素。
研究显示，变应性鼻炎患者的家族聚集性较高，这提示遗传因素在变应性鼻炎的发病过程中起着重要作用。
近年来的分子遗传学研究发现，一些特定基因的变异与变应性鼻炎的易感性相关，这为进一步研究变应性鼻炎的发病机制提供了重要线索。
在变应性鼻炎的治疗方面，对发病机制的深入了解有助于制定更加个体化和有效的治疗策略。
目前，针对变应性鼻炎的治疗主要包括避免过敏原接触、药物治疗和免疫治疗等。
由于变应性鼻炎的发病机制十分复杂，目前的治疗效果仍不尽如人意。
深入研究变应性鼻炎的发病机制，寻找新的治疗靶点和策略显得尤为重要。
变应性鼻炎诊断和治疗指南
最优化的防治措施，增强患者对治疗的依从性，提高疗效和安全性，并进一
步降低医疗成本。
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第二级
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流行病学
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流行病学
单击此处编A辑R是母耳版鼻咽文喉本头样颈外式科临床最常见的疾病之一，保守估计全球的AR患者超过
第二级
5亿[6]。我国"十五"期间开展了成人AR流行状况的多中心研究[7,8]，2004—200
11
发病机制
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第二级
尽管IgE介导的Ⅰ型变态反应是AR发病的核心机制，但非IgE
介导的炎性反应也参与了AR的发生发展。某些具有酶活性的
变应原可以诱导上皮细胞产生细胞因子和趋化因子，促进Th
2反应[21,22]；或削弱上皮连接的紧密性，破坏上皮细胞屏障功
能，促进树突状细胞与变应原的接触[23]。组织重塑在AR发病
问卷调查中，AR自报患病率分别为14.46%、20.42%和7.83%[11]。
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流行病学
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第二级
由于我国幅员辽阔，不同地区环境因素、气候因素以及经济
水平等差距较大，可能导致AR患病状况出现差异。2008年
北京市和河北省保定市农村的抽样对比研究显示，农村人群
AR自报患病率(19.1%)明显高于城市(13.5%)，而经确诊的A
中的机制目前尚不十分明确。虽然AR和哮喘被认为是"同一
气道、同一疾病"，鼻气管组织重塑相比，AR鼻腔组织的重塑
较轻微[24,25]。
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发病机制
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第二级
新近有研究显示，某些非特异性体质患者(变应原SPT和血清
变应性鼻炎的诊断及治疗
适用于：排除其他疾病
变应性鼻炎的CT表现（10月份能结束撰文）
AR诊断与鉴别诊断
提示变应性鼻炎的症状 通常与AR无关的症状
ARIA诊断指南 阳性病史及症状
下列症状2个或以上 水样前鼻漏 喷嚏,阵发性 鼻痒 眼痒 ±结膜炎
Х单侧鼻塞 Х鼻后滴漏 Х疼痛 Х反复鼻出血 Х嗅觉丧失
分类及分度
组胺, PAF() 细胞因子, 类胰蛋白酶 PGs, LTs(白三烯)
组胺;ITs
组胺;细胞毒素性； 蛋白酶; LTs ；IL-3； IL-5；GM-CSF
最轻持续性炎症期(MPI)
感觉神经及血管
鼻痒，喷嚏 流涕 鼻塞 数分钟内出现症状
血管
主要是鼻堵 流涕，喷嚏，鼻痒 鼻粘膜的高反应性 迟发(4-8 小时后)
继续专科检查
AR诊断
诊断：典型症状（2个及以上）+SPT
依据患者症状与体征诊断(不进行临床检测) 的比例61% 综合病史及辅助检查诊断（皮肤点刺+血清 学检测）35%
我国目前临床诊断现状
诊断中的问题
有典型症状+SPT(-)? 有症状不典型（少于两个）+SPT(+)?
鼻炎的鉴别诊断
皮肤点刺试验(skin prick test， SPT)
血清学试验 总IgE
变应原特异性IgE：检测非
常重要 (能受到抗组胺及白 三烯及IgE药物的影响)
AR辅助检查
鼻黏膜激发试验
适应症：
诊断难以确立时（病史与SPT试验之间矛盾） 职业性变应性鼻炎的诊断 进行免疫治疗前
阿司匹林不耐受时-推荐用鼻激发代替口服药激发 检查非特异性高反应-使用非特异性刺激物进行激发不适用于日 常临床实践，但可用于研究。
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变应性鼻炎的诊断性试验新进展【摘要】：介绍变应性鼻炎（AR）的诊断性试验新进展。
1999年世界卫生组织出台的“过敏性鼻炎及其对哮喘的影响”指南及过敏症报告，提供了规范的诊断方法及治疗指南，强调了AR对哮喘的影响，并对AR进行了新的分类。
最常用的诊断试验包括皮肤试验及检测特异性血清IgE抗体（放射性过敏原吸附试验）。
而标准化的鼻部激发试验（nasal provocation testing，NPT）在鉴别AR 与非AR应用中，是一个十分有效且安全的方法。
【关键词】：变应性鼻炎诊断性试验皮肤点刺实验检测特异性血清抗体鼻激发试验【引言】：变应性鼻炎( allergic rhinitis, AR) 亦称过敏性鼻炎, 是耳鼻咽喉科的常见疾病, 是特性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放为开端的, 有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。
全球平均发病率为10%~ 25% , 在西方国家成人中的发病率一般为10% ~20% , 且随着国家工业化程度的提高而呈上升的趋势。
变应性鼻炎在我国发病率约为11.25%~ 30.03%。
AR 严重影响了人们的生活质量, 造成个人及社会的经济负担, 儿童会因此影响学习成绩, 严重者出现阻塞性睡眠呼吸障碍, 甚至影响到颌面部发育, 本病也是导致成人变应性哮喘的高危因素之一, 它可以引发哮喘和加重哮喘的症状。
随着变应性鼻炎发病率的增高，对其的各种诊断方法也得到不断完善，其中诊断性试验在帮助确诊AR 中起到至关重要的作用。
最常用的诊断性试验包括皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）及检测特异性血清IgE抗体（specific IgE），标准化的鼻部激发试验（nasal provocation testing，NPT）在鉴别AR与非AR的应用中十分安全有效。
本文探讨目前国内外学者对以上几种变应性鼻炎的实验室诊断试验方法的研究成果，对AR的诊断治疗及预防有积极意义。
一皮肤试验的主要操作方法1、皮肤点刺试验：由Lewis和Grant在1926年首先描述。
因其操作简便、低耗、快速，且灵敏度、特异度以及重复性较好而被广为应用，并逐渐成为最重要的诊断方法，主要用于检测IgE介导的I型速发型变态反应，如变应性鼻炎和哮喘等。
其操作方法是在前臂屈侧皮肤上放一滴变应原点刺液(或对照液)，使用一次性的点刺针，小角度或垂直进针，通过变应原试剂，斜面朝上迅速的刺人表皮，然后轻抬针头，挑起表皮层的表层但不引起出血。
不同变应原点刺液之间间隔2—5 cm以避免假阳性反应。
1 lllin之后使用吸滤纸吸除多余的点刺液，15～20 min后读取结果。
2、皮内试验：由Mantous于1908年首次报告，Cooke于1911年将其应用于变态反应检测。
操作方法是用0.5ml或1.0ml的结核菌素注射器，通过26号或27号针头，将变应原皮试液注入皮内，注射器和皮肤间呈45°角，针头的斜面面向皮肤，刺入的深度应达到真皮层，但不能深于皮肤浅层。
注入的变应原量在0．01～0．05 ml，在皮肤表面形成一个直径约4～7mm的皮丘，10～15 min后读取结果。
注射前应仔细清除注射器中的气泡，同时避免将变应原注射入皮肤的毛细血管。
3、划痕试验：Blackley于1873年首次应用草属花粉进行皮肤划痕试验。
其主要用于诊断荨麻疹、异位性皮炎、药物性皮炎及食物过敏等。
操作方法是在前臂屈侧皮肤(上臂外侧或背部皮肤)用针尖划一0.5～l cm长的条痕，以不出血为度，将变应原提取液滴于其上，相邻划痕间隔4～5cm，15～30 IIlin后读取结果。
4、斑贴试验：由Jadassonhn在100多年前首次描述。
主要应用于诊断迟发型变态反应(IV 型变态反应)，如接触性皮炎等。
其操作方法是应用铝制的小室装置，贴附于微孔胶纸上，试验时将变应原放于小室内，然后将带有变应原的微孔胶纸贴于患者的皮肤上，48h后除去，分别在48、72以及96 h观察结果。
二关于变应性鼻炎皮肤点刺试验的研究朱丽（2007）采用皮肤点刺试验检测1248例成人变应性鼻炎患者的变应原，517例（41.43%）患者呈阳性皮肤反应，位于前四位的变应原是：屋尘螨、粉尘螨、杂草及数。
对1种或2种变应原过敏者占76.4%。
对2种变应原过敏的患者，多为具有交叉抗原的变应原。
变应原等级为（+++）以上者占75%。
说明皮肤点刺实验是变应性鼻炎诊断的重要手段，可以做出明确的特异性变应原的种类及严重程度的诊断。
马旻（2006）选择69例对屋尘螨过敏的散发变应性鼻炎患者为实验组，80例为健康对照组。
对69例变应性鼻炎患者进行变应原皮肤试验和屋尘螨的特异性IgE水平的检测，所有个体均检测血清中总IgE水平。
实验组变应原皮肤试验反应强度同血清特异性IgE之间有相关性，血清总IgE水平同特异性IgE水平、变应原皮肤试验之间无明显相关性，实验组血清总IgE的几何均数水平明显高于对照组。
变应原皮肤试验反应结果同血清屋尘螨的特异性IgE水平有相关性，在变应性鼻炎的诊断中有重要作用，变应性鼻炎患者血清总IgE水平明显高于健康对照组，其在疾病诊断中有参考价值，但通过血清总IgE水平对变应原皮肤试验结果和特异性IgE水平进行预测的意义不大。
三变应性鼻炎两种血清特异性IgE检测与皮肤电测实验的相关性研究姜晓丹（2010）以AR阳性病史及SPT阳性结果与病史相符为AR诊断参考标准，选取2009年6一10月就诊于吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科的216例AR病史阳性患者为研究对象，进行SPT及血清sIgE检查，选取本地常见的3种变应原(屋尘螨、艾蒿、豚草)，探讨ImmunoCAP100系统和AllergyScreen系统的检测结果与SPT的相关性及其临床意义。
采用SPSSl3.0统计软件对实验结果进行分析。
以SPT结果为诊断参考标准，216例患者中SPT阳性且病史相符158例，确诊为AR，ImmunoCAP100和AllergyScreen与SPT 结果的符合率分别为81.0%和81.9%，两系统检测结果差异无统计学意义。
ImmunoCAP100和AllergyScreen系统检测结果的分级状况与SPT粉剂分别呈正相关。
ImmunoCAP100和AllergyScreen系统sIgE检测结果间的分级结果亦呈正相关。
两种检测系统sIgE检测结果与SPT结果均有明显的一致性，以SPT为诊断参考标准，ImmunoCAP100系统具有较高的灵敏度，AllergyScreen系统具有较高的特异度。
在临床应用中两种检测系统具有互补作用。
四变应性鼻炎鼻激发试验的研究皮肤试验和血清学检测特异性IgE是诊断变应性鼻炎的一线方法，但却是间接的诊断方法。
直接方法是将鼻黏膜暴露于可疑变应原中，观察鼻黏膜是否出现高反应性，即鼻黏膜激发试验(nasal provocation test，NPT)。
NPT主要用于I型变态反应中，尤其是在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时，应用此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。
由于能够确定变应原，明确变应性疾病的诊断，故其已应用于变应性鼻炎及非变应性鼻炎的研究中，并在鼻炎的病理生理学、免疫学以及药物治疗学中具有重要作用。
【总结】：诊断性试验可进一步帮助诊断AR。
最常用的诊断性试验包括皮肤过敏原点刺试验及检测特异性血清IgE抗体（放射性过敏原吸附试验）。
斑片试验是皮肤试验最常使用的方法，适于3岁及以上儿童，因其方便、安全而被广泛使用。
但由于皮肤反应试验有潜在风险，并且测试结果的解释较复杂，因而需要受过训练的专职人员进行。
对于那些不能终止药物治疗的患者来说，皮肤试验并不是适宜的选择，因为药物（抗组胺药，三环抗抑郁药）可以抑制组胺应答。
还有那些皮肤大面积损害或有皮肤划痕现象（荨麻疹）的患者也不适宜做皮肤试验。
对于这些患者，选用放射性变应原吸附试验来检测针对特异性抗原的血清IgE抗体水平是一个较好的方法。
放射性过敏原吸附试验较皮肤试验的特异性高，相对灵敏度低，但适于任何年龄。
一般根据病史、查体及皮肤试验即可得出AR的诊断。
但有时其他疾病症状与AR相似，尤其是变应原皮肤试验有疑问时，则不易区分AR与非AR。
而标准化的鼻部激发试验在鉴别AR与非AR应用中，是一个十分有效且安全的诊断方法。
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