肺炎衣原体感染与慢性咽炎的关系
老年人有慢性呼吸系统疾病，需要做好哪些预防措施
老年人有慢性呼吸系统疾病，需要做好哪些预防措施呼吸系统的疾病就是指组成呼吸系统的器官、组织所患的疾病，包括上呼吸道的疾病和下呼吸道的疾病。
呼吸系统是人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称，包括鼻、咽、喉、气管、支气管，及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺，以及胸膜等组织。
临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管以下的气道称为下呼吸道。
慢性呼吸系统疾病是一种最常见疾病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，肺部感染通常是由于细菌,病毒,衣原体,支原体等感染所引起的，如果严重的,甚至可能会导致一些并发症。
调查显示，我国40岁以上人群每7.3人中就有一人中招。
慢性呼吸系统疾病主要有反复感冒、慢性咳嗽、慢性咽炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等；肺癌等早期不易被发现，大多数患者就诊时已是中晚期。
呼吸系统疾病如呼吸衰竭、慢性肺病、哮喘等疾病，伴发心脏功能异常如心衰等都可能会导致血氧饱和度变低，如低于90%，需要及时吸氧。
一、慢性呼吸系统疾病有哪些？慢性呼吸系统疾病是有非常多的，最常见的呼吸系统疾病是感染性呼吸系统疾病，包括感冒（感冒指的是病毒或者细菌导致的上呼吸系统感染）、气管炎、支气管炎或者肺炎等，都是感染性呼吸系统的疾病。
特殊类型的感染性呼吸系统疾病，比如肺结核，往往伴随午后低热、盗汗或者消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等症状出现。
感染性呼吸系统疾病如未及时治愈，慢性迁延会形成疾病慢性化。
慢性呼吸系统疾病还包括哮喘，是由于气道高反应所造成的，其还包括咳嗽变异性哮喘，往往除了咳嗽之外，没有其他的哮喘表现，需根据临床症状及时甄别，哮喘需要进行长期的抗哮喘治疗。
呼吸系统的肿瘤也是比较常见的，所有上皮来源的肺癌中，鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌等是主要类型的肺癌，约占所有类型肺癌的90%。
慢性呼吸系统疾病还包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺疾病等，所有慢性呼吸系统疾病最终的结局都会导致呼吸衰竭。
慢性咽炎基础知识导航
慢性咽炎基础知识导航（一）什么是慢性咽炎？慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，为上呼吸道慢性炎症的一部分。
此病多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，视其病变情况，可分为单纯性、增生性、干燥性和萎缩性四种类型。
慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等）都可引起，许多全身性疾病对慢性咽炎也有影响。
外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。
此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。
（二）慢性咽炎有什么临床症状？慢性咽炎是黏膜慢性炎症，以咽部不适为主要表现，其中包括咽干、有痰阻感或异物感、轻度疼痛或灼热、咽痒干咳，或伴有胸闷、颈部牵掣感、咽反射敏感等症状。
慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎咽部黏膜充血、呈暗红色，在咽后壁可见分散突起的小颗粒或成片如串珠状，其周围有扩张的血管网，表面有时附有黏液或脓性分泌物等为主要临床表现。
慢性干燥性咽炎或萎缩性咽炎则见咽部黏膜干燥或萎缩。
慢性咽炎患者，因咽部分泌物增多，故常有清嗓动作，吐白色痰液。
咽部敏感者，易引起恶心、特别是晨起刷牙时尤为明显。
（三）慢性咽炎发病情况知多少？慢性咽炎是一种常见的疾病，发病率极高。
从耳鼻咽喉科门诊情况推测，发病率可高达30%以上。
这是因为咽部是呼吸道和消化道的第一道防线，许多免疫细胞“驻扎”于此，担负抵御外部细菌入侵的任务。
这里还是炎性细胞和淋巴组织的聚集地，感觉神经末梢也很丰富，因此特别敏感，稍微接触外部的刺激都会产生反应，各种不利因素如温度变化、空气质量、讲话过多、饮食刺激、烟酒过多、感受外邪都会导致发病。
（四）慢性咽炎的有关发病原因有哪些？慢性咽炎的发病原因比较复杂，它由多种因素长期相互作用而致病，这些因素包括：感染、物理化学性刺激、气候因素、不良生活习惯、过敏及免疫功能降低等。
解析慢性咽喉炎与反流性病症的联系
解析慢性咽喉炎与反流性病症的联系慢性咽喉炎与反流性疾病的关联解析慢性咽喉炎（chronic pharyngitis）是指咽喉黏膜长期受到炎症刺激，出现慢性炎症反应的病症。
反流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种胃酸和消化液逆流至食管和喉部的疾病，也被称为胃食管反流病。
慢性咽喉炎与反流性疾病之间存在一定的联系，本文旨在深入分析并解析这一关联。
第一部分：慢性咽喉炎的病因慢性咽喉炎的病因复杂多样，可以由多种因素引发，如细菌和病毒感染、湿热病邪、饮食习惯、吸烟饮酒等。
此外，反流性疾病也是慢性咽喉炎的一个重要病因之一。
第二部分：反流性疾病的病因与发病机制反流性疾病主要是由于下食管括约肌松弛引起胃酸和消化液逆流至食管和喉部，直接刺激咽喉黏膜，导致炎症反应。
这种病因常见于胃酸分泌过多、胃肠道蠕动功能紊乱、食管排空功能障碍等情况。
第三部分：慢性咽喉炎与反流性疾病的关联慢性咽喉炎和反流性疾病之间有一定的关联，研究表明存在以下几个方面的关系。
1. 症状相似性：慢性咽喉炎和反流性疾病在症状上有很多相似之处，如喉咙干痒、灼热感、声音嘶哑等。
这使得患者常常难以准确判断病因。
2. 反流引发喉炎：反流性疾病引起的胃酸和消化液逆流至喉部，直接刺激咽喉黏膜，导致咽喉炎症反应。
这种情况下，慢性咽喉炎的发生与反流性疾病的存在密切相关。
3. 慢性咽喉炎加重反流：慢性咽喉炎使得咽喉黏膜炎症程度增加，易受到胃酸和消化液的刺激，从而加重了反流性疾病的发展。
第四部分：诊断与治疗慢性咽喉炎和反流性疾病的诊断通常采用综合的临床症状、影像学检查、内镜检查等方法。
在治疗上，综合治疗是最常用的方法，包括针对病因的治疗、药物治疗和调整生活习惯等。
结论：慢性咽喉炎和反流性疾病之间的联系是显而易见的。
了解这种关联对于正确诊断和精确治疗具有重要意义。
患者应该注重平时的饮食习惯，避免过度进食油腻食物和刺激性食品。
慢性咽炎靠抗生素？不靠谱
家庭医药 2018.0958真相大白编辑/杨春霞*****************慢性咽炎靠抗生素？不靠谱□北京中医医院耳鼻喉科主任医师 陈 钢慢性咽炎在临床中极为常见，由于症状易反复发作又治疗效果不佳，因此往往给人们不易治愈的印象。
很多患者多次就医治疗效果不好，往往自己吃点头孢类或者红霉素类的抗生素进行治疗，其中一些人吃药后咽部不适的症状有所缓解，因此就认为口服抗生素可以治疗慢性咽炎。
事实是怎样的呢？慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，以局部症状为主。
各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛等。
弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分，这类情况有时可以通过口服抗生素进行治疗；局限性炎症则多为咽淋巴组织的炎症，这类情况往往口服抗生素并不能起到治疗的目的。
烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜食刺激性食物，可以诱发慢性咽炎，这些因素是我们早已认识到的。
此外，还有些原因是我们不太熟悉的，由于缺乏对它们的认识，导致治疗方法不正确，这也是慢性咽炎常年不愈的原因所在。
慢性鼻炎、鼻窦炎导致的慢性咽炎鼻腔和咽腔都属于上呼吸系统，两者之间也互相影响。
鼻腔和鼻窦的炎症，导致鼻腔和鼻窦分泌物增多，炎症的分泌物经后鼻孔倒流到咽后壁，刺激黏膜增生，引起咽炎发生。
往往人们对于鼻炎和鼻窦炎，特别是鼻窦炎的治疗缺乏必要的认识，导致上述两种疾病引起的慢性咽炎治疗效果不佳。
因此只要明确鼻炎和鼻窦炎的诊断，进行治疗，才能有效地治疗慢性咽炎。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的慢性咽炎阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，俗称鼾症，是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
夜间睡眠期间，患者上呼吸道软组织塌陷，加之有些患者鼻腔通气不畅，为了保持有效的通气，故常常借助口咽腔帮助通气，出现张口呼吸。
许多患者经常有夜间或者晨起咽干或者嗓子疼痛等症状，并且夜间有饮水的习惯。
实验参照-肺炎嗜衣原体Cpn0810重组蛋白诱导THP_1细胞产生促炎因子和凋亡的研究
1， 2 1* 1 1 2
Induction of proinflammatory cytokines and cell apoptosis by Chlamydia pneumoniae Cpn0810
5
（ 1 ） Hoechst 33258 染 色： 调 整
THP1 细胞密度为 5 × 10 ，于 6 孔板中培养 24 h 后加入不同 Cpn0810 蛋 白 液，浓 度 梯 度 分 别 为 0 mg / L （ 对 浓度的 GST5 mg / L， 10 mg / L， 15 mg / L，作用 24 h 后，染色方法参 照） ， Hoechst 染色试剂盒说明书进行 。 （ 2 ） Annexin V照细胞凋亡FITCPI 染色法检测细胞凋亡： 细胞悬浮生长良好后，接种于 6 孔 板，培 养 24 h 后，用 5 mg / L、10 mg / L、15 mg / L、20 mg / L的 GST- Cpn0810 刺激 18 h，同时设 5 mg / L GS T 处理对 0． 1 mg / L 的 LPS 阳性对照组、未处理阴性对照组。 按 照组、 FITC 凋亡检测试剂盒操作说明书进行 ， 凯基公司 Annexin V用流式细胞仪检测。 1． 3 统计学处理 所 有 重 复 实 验 数 据 均 以 x ± s 表 示，用 SPSS 13． 0 软件进行统计分析，各实验组与对照组比较行单向 方差分析，P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。
及其致病机制仍不清楚。 分泌各种毒力蛋白是 Cpn 的可能致病机制之一． 目前革兰阴性菌分泌蛋白的 途径有 I 型，Ⅱ型，Ⅲ型，Ⅳ 型和 V 型分泌系统． 其 中Ⅲ型分泌系统 （ Type III secretion system，T3SS ） 是 一个独立的分泌系统，其效应蛋白可致细胞骨架的 改变，破坏信号转导途径和抑制凋亡活性以及干扰 ［4 ］ 宿主转录调节等 。目前筛选与鉴定 Cpn T3SS 效应 蛋白已经成为国内外研究的热点． 许多研究者认为编
慢性咽炎的科普知识PPT
预防与治疗
预防与治疗
养成良好的生活习惯，减少刺激咽部黏 膜的行为。 注意嗓子的保护，避免过度用力说话或 唱歌。
预防与治疗
定期监测嗓音环境，避免长时间处于噪 音环境中。
注意保暖，避免受凉或暖气过度干燥。
预防与治疗
若出现咽部不适或声音异常等症状，及 时就医。
常见误区
常见误区
认为慢性咽炎无需治疗，自行忍受其症 状。
错误使用药物治疗，延误病情。
常见误区
忽视良好的生活习惯对慢性咽炎的影响 。
建议与总结
建议与总结
早期预防和治疗慢性咽炎非常重要。
尽量避免不良嗓音环境及刺激咽部的行 为。
建议ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ总结
如果出现相关症状，应及时就医并接受 合理治疗。
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目录 背景介绍 病因 预防与治疗 常见误区 建议与总结
背景介绍
背景介绍
慢性咽炎是指咽部黏膜长期受到炎症刺 激而引起的一种疾病。 慢性咽炎常见症状有咽部不适、咳嗽、 咳痰、声音嘶哑等。
病因
病因
长期吸烟、喝酒、过度使用嗓子等不良 嗓音环境可导致慢性咽炎。
呼吸道感染、鼻咽部疾病等也是引发慢 性咽炎的因素之一。
找准治疗方法，免受慢性咽炎折磨
16预防与治疗·专家门诊找准治疗方法，免受慢性咽炎折磨慢性咽炎病因多根据疾病病程，咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。
急性咽炎一般由病毒感染、细菌感染、环境等因素引起，有的可通过飞沫在人群中传播。
急性咽炎一般起病较急，患者开始会有咽部灼热、发痒的感觉，病情发展可感到咽部疼痛、吞咽不适，严重时可延伸到耳部产生疼痛，还可伴有全身发热、畏寒等症状。
但若无其他并发症，急性咽炎一般预后良好。
若急性咽炎反复发作，就可能转为慢性咽炎，患者可有咽部异物感、烧灼感、轻微的疼痛感等，在晨起时可因明显的分泌物刺激咽后壁或喉腔而出现较为频繁的咳嗽，一般没有分泌物咳出，严重时可引起恶心、干呕，全身症状一般不明显。
上述症状因人而异，轻重不一，往往会在用嗓过度、受凉或疲劳时加重。
虽然慢性咽炎的症状一般不会太重，但因病程长，症状顽固，不易治愈，往往会对患者的日常工作、生活造成长期的影响，令患者苦不堪言。
它的病因较为复杂，除了由急性咽炎反复发作演变而来，还可能受以下因素影响：1.鼻炎、鼻窦炎的分泌物倒流刺激咽部黏膜，或张口呼吸，引起咽部黏膜干燥；2.胃食管反流刺激咽部引起慢性咽炎，有研究表明，60%的慢性咽炎，和近50%的咽部异物感，与胃食管反流有关；3.全身因素，如贫血、消化不良、心脏病、慢性支气管炎、哮喘、肝肾疾病、内分泌紊乱、免疫功能紊乱等；4.职业因素，如教师、歌手等需要经常用嗓的人群，用嗓过度又得不到休息就容易出现咽炎的问题；5.烟酒过度，以及粉尘及有害气体或辛辣食物的刺激；6.过敏因素，如吸入性过敏原、食物过敏原都可引起过敏性咽炎。
慢性咽炎的诊断并不难：若连续半个月出现咽干、咽痛、咽部异物感、干咳等症状，应及时就医，结合病史和喉镜检查，就可初步判断患者咽部情况；还可借助一些更全面、仔细的检查以排除鼻、咽、喉、食管和颈部的隐匿性病变，避免误诊。
中医治疗：内治为主，外治为辅中医治疗慢性咽炎讲究辨证分型，有内治法和外治法。
急慢性咽喉炎的病情变化与治疗进程
急慢性咽喉炎的病情变化与治疗进程急性咽喉炎和慢性咽喉炎是常见的上呼吸道感染疾病，常由病毒或细菌感染引起，导致咽喉黏膜的炎症反应。
这两种疾病的病情变化和治疗进程有所不同，下面将详细介绍。
一、急性咽喉炎的病情变化与治疗进程急性咽喉炎的主要症状包括喉痛、咳嗽、咽部灼热感、声音嘶哑等。
在病情发展的早期，炎症可能会导致咽部黏膜充血、水肿和分泌物增多，引起疼痛和不适感。
但随着治疗的进行，这些症状会逐渐减轻。
急性咽喉炎的治疗主要包括对症治疗和抗生素治疗。
对症治疗包括咽部漱口、局部药物喷雾、保持充足的水分摄入等。
抗生素治疗一般用于细菌感染引起的急性咽喉炎，但并非所有的咽喉炎都需要使用抗生素。
在治疗过程中，患者需要坚持用药，遵循医生的建议，并注意保持良好的饮食和休息习惯。
大多数急性咽喉炎在1周内能够得到显著缓解甚至痊愈。
但在个别情况下，病情可能会进展为慢性咽喉炎。
二、慢性咽喉炎的病情变化与治疗进程慢性咽喉炎的症状相对较轻，主要表现为喉部不适、声音嘶哑、咳嗽、咽痛等。
与急性咽喉炎不同，慢性咽喉炎的病情变化相对缓慢。
在许多患者中，症状可能经常反复发作，治愈时间较长。
重复发作可能导致咽喉黏膜的慢性充血和肿胀。
慢性咽喉炎的治疗方式主要包括药物治疗和改善生活习惯。
药物治疗包括使用局部药物喷雾、漱口液等。
此外，抗过敏药物也可以用于慢性咽喉炎的治疗，特别适用于过敏性咽喉炎患者。
改善生活习惯包括戒烟限酒、避免辛辣食物、保持良好的口腔卫生等。
对于一些顽固性的慢性咽喉炎病例，可能需要进一步的治疗干预，如激光治疗、电灼术等。
这些治疗方式需要在专业医生的指导下进行，并根据病情和个体差异进行选择。
总结：急性咽喉炎和慢性咽喉炎在病情变化和治疗进程方面存在一定的差异。
急性咽喉炎通常会在短期内得到缓解，而慢性咽喉炎可能需要较长的时间来治愈。
正确的治疗方式和良好的生活习惯可以加速病情的缓解和康复。
然而，在面对咽喉炎时，不要滥用抗生素，应根据病因和病情进行合理的治疗。
慢性咽喉炎的西药治疗及使用说明
慢性咽喉炎的西药治疗及使用说明慢性咽喉炎是一种常见的上呼吸道疾病，其主要症状包括咽部疼痛、干咳、咳痰等。
对于患有慢性咽喉炎的患者来说，西药治疗是一种有效的治疗方法之一。
本文将介绍一些常用的西药治疗慢性咽喉炎的药物，并提供使用说明。
一、抗生素1. 氨基苷类抗生素：该类药物主要用于治疗革兰阴性细菌感染，如肺炎球菌、流感嗜血杆菌等引起的咽喉炎。
常见的药物包括阿莫西林、头孢氨苄等。
使用时，应遵医嘱进行口服或肌肉注射，按照剂量和疗程进行使用。
2. 大环内酯类抗生素：该类药物主要用于对革兰阳性细菌具有较好疗效，适用于多种细菌引起的咽喉炎。
常见的药物包括红霉素、克拉霉素等。
根据医生建议进行口服，一般建议在饭前半个小时或饭后两小时服用。
二、解热镇痛药1. 非处方药：常见的非处方解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。
根据个体情况，可选择其中一种进行口服，但不可超过建议的剂量和使用频率。
2. 处方药：如果症状较严重或需要更强效的缓解，医生可能会开具含有盐酸氢溴酸右美沙芬、布洛芬等成分的处方药。
在使用过程中，应严格按照医嘱的剂量和用法进行。
三、局部消炎药1. 喷剂：对于咽喉炎引起的疼痛和炎症，使用咽喉部喷剂是一种直接有效的治疗方法。
常见的喷剂包括葡萄糖酸锌咽喉喷雾剂、痛炎清喉喷雾剂等。
在使用时，先将舌头放在下颚上，保持喉部充分暴露，然后对准咽喉部喷洒，注意保持标准的喷雾姿势。
2. 口服药片/颗粒：有些药物适合通过口服的方式进行治疗，如一些具有消炎作用的片剂、颗粒等。
在服用时，应注意遵照医生的剂量和用法进行，如果有需要，可以配合温水一同服用。
四、其他辅助药物1. 口服保湿剂：对于干咳等症状，可选择口服保湿剂来缓解。
常见的口服保湿剂包括舒喉利口服溶液等。
2. 温水漱口：漱口可以有效缓解咽痛和喉咙不适的症状。
每天多次用温开水漱口，注意漱口时间不宜过长，避免造成水肿。
以上提到的西药治疗方法仅供参考，具体的药物选择和使用方法应遵循医生的建议。
慢性咽炎症状表现及并发症
慢性咽炎症状表现及并发症慢性咽炎是指咽部炎症反复发作，病程长久的一种疾病，其症状表现有很多种，包括喉咙疼痛、口干口渴、喉咙沙哑、声音嘶哑、咽喉干燥、咳嗽等等。
这些症状对患者的身心健康都会产生很大的影响，并且如果长期得不到有效的治疗，还会导致一些严重的并发症。
慢性咽炎的并发症主要包括以下几个方面：1. 喉头炎症如果慢性咽炎反复发作，会导致喉头黏膜受到长期的刺激，容易出现喉头炎症，导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。
2. 气管炎症由于喉头上端和气管下端之间没有明显的分界线，当喉炎反复发作时，可导致气管受到炎症刺激，产生气管炎症，导致气管痉挛、咳嗽、呼吸急促等症状。
3. 支气管炎症长期的咽炎和气管炎也会引起支气管的炎症，导致支气管痉挛、呼吸困难、咳嗽等症状，严重时还可发展成哮喘。
4. 上呼吸道感染慢性咽炎会导致身体免疫力下降，容易感染病毒和细菌，尤其是上呼吸道感染，使病情加重。
针对慢性咽炎所导致的症状和并发症，我们可以采取以下一些有效的建议来预防和治疗：1. 食疗多吃一些清凉的食物，如冬瓜、黄瓜、西瓜等，少吃辛辣和油腻的食物，如辣椒、洋葱、生姜等。
2. 睡眠保证充足的睡眠时间和质量，严格控制熬夜的时间，使身体得到充分的休息。
3. 活动经常进行适度的运动和体力活动，可以提高身体免疫力。
4. 护理对咽喉部位进行适当的护理，包括漱口、喝水、清洗鼻腔等，保持咽喉湿润状态。
5. 药物治疗对于慢性咽炎比较严重的患者，可以采取一些口服和局部治疗的药物控制病情，如消炎药、喉咙喷雾剂等。
同时，针对各种并发症，如支气管炎、上呼吸道感染等，也要采取相应的治疗措施。
总之，对于慢性咽炎的治疗和预防，需要综合考虑患者的个体差异、病情的严重程度和并发症的发生情况，制定相应的治疗方案，并严格执行。
同时，也需要加强自我保健意识，控制生活中各种有害因素的影响，养成良好的生活习惯，才能有效预防和治疗慢性咽炎。
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肺炎衣原体感染与慢性咽炎的关系
作者：王旭红
来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第10期
【摘要】目的：探讨肺炎衣原体感染与慢性咽炎的关系。方法：对我科2008年9月至
2009年8月门诊诊断为慢性咽炎的124例患者及83例对照者进行外周血单核细胞（PBMC）
中Cpn特异抗原和血浆中抗体。并对特异性抗原阳性中的60例患者及20例正常对照者进行了
咽拭子涂片检查。结果： 慢性咽炎组PBMC中Cpn-Ag检出率为75.8%（94/124），而正常人
组检出率为30.1%（25/83），P
【关键词】肺炎衣原体；慢性咽炎； 微量免疫荧光； 直接免疫荧光法外周血单核细胞；
咽拭子
【中图分类号】R766.14 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）10-28-02
1资料与方法
1.1 临床资料：
1.1.1外周血检测组的病例选择： （1）慢性咽炎患者组：2008年9月至2009年8月复旦
大学附属金山医院耳鼻咽喉一头颈外科门诊就诊诊断为慢性咽炎患者124例，年龄28---62
岁，平均45±7.42岁，其中男性患者46人，女性患者78人； （2）对照组：随机取年龄（相
差≤±3岁）、性别配对的同期正常健康者83例，做了相应的对照检测，其中男性36人，女性
47人（均经本人同意），年龄30-60岁，平均45±15.35岁。
1.1.2咽拭子检测组的病例选择： （1）慢性咽炎患者组：2008年一2009年在我院耳鼻咽
喉一头颈外科门诊就诊诊断为慢性咽炎患者60例，年龄14-78岁，中位数45岁，其中男性27
例，女性33例。 （2）对照组：年龄相差≤±3岁、性别配对的同期门诊非慢性咽炎患者或健康
的医院内同事20例，年龄12-80岁，中位数47岁。
1.2 实验方法：常规无菌法采集静脉血3ml。
1.2.1外周血单核细胞（PBMC）中Cpn特异性抗原的检测：分离出患者及对照组外周血中
的PBMC，用直接免疫荧光（DIF） 法检测。
1.2.2 肺炎衣原体特异性抗体（IgA、IgG和IgM）的检测：分离出患者及对照组外周的血
浆，用间接免微量疫荧光（MIF） 法检测。每次试验均做阳性和阴性对照，并由2人在荧光显
微镜下观察核对。诊断标准：IgA、IgM抗体阳性：滴度≥1：16 、IgG抗体阳性：滴度≥1：
64[1]。在Cpn的一次急性感染过后，IgG抗体效价升高较慢、持续时间较长，而IgA抗体常迅
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速消失，半衰期仅5-6d，但反复感染时IgA应答较为持久，因而升高的IgA抗体效价被认为是
Cpn慢性感染的可靠标志[2]。
1.2.3阳性对照：Cpn抗原牛奶稀释液作为抗原。阴性对照：以牛奶代替Cpn抗原，并由2
人在荧光显微镜下观察核对，平行操作。
1.2.4 咽拭子在载波片上涂成薄片，凉干。直接免疫荧光（DIF）法检测咽拭子中Cpn特异
性抗原，荧光显微镜下观察结果。
1.2.5判定标准如下[3]：20倍镜下1个视野中，荧光亮点数>100个判为强阳性；10
1.3 统计学处理：采用卡方检验方法[4]，P值≤0.05被认为有统计学意义。
2结果
2.1 PBMC中Cpn特异性抗原和血浆中抗体的检测结果： 对124例慢性咽炎患者组的
PBMC进行Cpn-Ag检测，其中94例为阳性，30例为阴性，阳性率为75.8%。对124例慢性咽
炎患者组的血浆进行Cpn-lgA，其中阳性69例，阴性55例，阳性率为55.7%；Cpn-lgG检
测，其中阳性86例，阴性38例，阳性率为69.4%；Cpn-IgM检测，其中79例为阳性，45例
为阴性，阳性率为63.7%。
2.1.1外周血单核细胞中Cpn特异性抗原的检测： 通过抗原的检测，发现慢性咽炎患者组
与对照组的Cpn-Ag检测结果经统计学处理有显著性差异结果（见表1）。
4讨论
Cpn是人类呼吸道疾病的重要病原体，可引起急慢性呼吸道疾病，社区获得的肺炎、支气
管炎和鼻窦炎由Cpn引起。Cpn从小儿开始就有不同程度的感染，并随着年龄的增加而增加，
到时达到了最高峰，并维持在这一水平。呼吸道感染的临床表现不典型，通常以咽痛和声音嘶
哑起病，数日至7天后出现咳嗽，与其他呼吸道疾病相比，自起病至就医的时间以Cpn 感染为
最长，因此病初时的低热，检查时多已降至正常，异常呼吸音和鼻窦区压痛为最常见的特征，
白细胞计数大多正常，血沉增速，X线胸片常显示单侧节段性肺炎，类似非典型性肺炎，严重
者病变较广泛，甚至波及双肺，也可伴有胸膜炎或胸腔积水。Cpn涉及扁桃体炎和咽炎的病
因，但是在各种研究中发病率变化从1%至52%。
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