不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌治疗疗效临床分析
探讨术前TAC新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效
患者在 化疗期 间还 要给予适 当的水化 、利尿 。两组患者在 治疗过程 出
雌激 素 受体 （ Ｅ Ｒ）、孕激 素 受 体 （ Ｐ Ｒ） 、人类 表 皮生 长 因子 受体 （ Ｈ Ｅ Ｒ 一 ２ ）均为 阴性 的乳腺癌 ，且其预 后效果较 其他类型 的乳腺癌相 差 甚远 ，在治疗 上多 以化 疗为主 要治疗 方案Ｌ ｌ ＿ 。近些 年来 随着 新辅助 化疗方 案在三 阴性 乳腺癌治疗 中的推广与 应用 ，其效果要 优于其他 类 型的乳腺 癌。本 文对 术前Ｔ Ａ Ｃ 辅助 化疗 方案治疗 三阴性乳腺 癌的临 床
发生人 数 少 ，值得 临床 推广 使 用。
【 关键 词】 三 阴性 乳腺 癌 ；辅 助 化疗 ；效 果
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ９
文献 标识 码 ：Ｂ 源自文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ － ０ １ ９ ８ － ０ ２
乳 腺癌 是女 性 临床 常见 的恶 性肿 瘤之 一 ，而 三 阴性 乳腺 癌 则指
效果进行分析探讨 ，具体见下文 。
现骨髓 抑制 ，应 给予升 白细 胞等药物进行对症 治疗 ，直 到下一周 期化 疗前外周血 白细胞恢复达到化疗要求方可 行下一周期化疗 。
１ ． ３ 观察 指标及效果判定
每两个 化疗周期行超 声检查观 察两组患者 乳腺 肿物及腋 窝淋 巴结 大小 的变化情 况，乳腺肿块 及腋 窝淋 巴结 的大小情况 。此外 ，对两 组 患者在 新辅助化疗期 间的不 良 反应进行 观察。
组３ ０ 例 患者 ，１ ０ 例 完全 缓解 ，５ 例 患者 部分 缓解 ，３ 例 稳定 ，１ ２ 例进 展 ，总有 效率６ ０ ％。观察组 的总 有效率优于 对照组 ，两组患者 有显著 性差异 ，有统计学意 义 ，有可 比性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 两 组患者 不 良反应 的 发生人 数具体 见表２ 。观察组 ３ Ｏ 例 患者 ，８ 例发生 中性粒 细胞减少 ，６ 例发 生恶心 呕吐 ，４ 例发生 腹泻 ，２ 例发生 口腔黏 膜炎 ，５ 例发 生乏力 虚弱 ； 对 照组３ ０ 例 患者 ，１ ５ 例 发生中性粒细胞 减少 ，１ ３ 例 发生恶心 呕 吐 ，６ 例发 生腹泻 ，７ 例 发生 口腔黏 膜炎 ，９ 例 发生乏力 虚脱 。可 以看
TP与EC-T新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的pCR率及不良反应比较
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第2期临床医学乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，三阴性乳腺癌（TNBC）是三种乳腺肿瘤标志物[雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）]均为阴性的乳腺癌类型，内分泌治疗、分子靶向治疗对于TNBC患者效果不大，预后差且死亡率高，化疗是其主要的临床治疗方法。
新辅助化疗（NAC）可以起到缩小肿瘤、了解肿瘤对化疗药物的敏感度、遏制肿瘤细胞增殖的作用，使肿瘤患者降期甚至达到病理学完全缓解（pCR）。
pCR是术前NAC 有效评价手段，且术后患者是否达pCR对治疗具有重要意义，Lancet一项荟萃分析：pCR在某些特定亚群中具有预测远期生存的作用[1]。
相关文献证实，接受NAC的乳腺癌患者，若能达到pCR，则预示着较好的远期效果[2-3]。
部分研究结果显示，新辅助用药ddEC-wTCb在临床实践中耐受性较差，pCR与非铂治疗方案的历史pCR率相当，Cb 在TNBC患者NAC中的作用尚不清楚[4]。
因此，铂类在术前化疗中的地位仍待确定，目前已有少量研究显示铂类可以提高TNBC患者术前化疗的pCR率，但由于缺乏随机对照的Ⅲ期临床研究数据，目前并不能常规推荐含铂方案作为TNBC的优选方案。
本研究主要观察TP（卡铂联合紫杉醇）与EC-T（表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）两种NAC 方案治疗TNBC的pCR率及临床不良反应，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2018年1月至2020年5月在漯河市中心医院普外科及肿瘤内科行NAC的TNBC患者的临床资料及术后病理资料。
纳入标准：女性患者；经影像学检查证实无远处转移，并且存在可测量病灶，临床分期为Ⅱ~Ⅲ期，TP与EC-T新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的pCR率及不良反应比较何岩1，李红伟1，张磊1，范柳笛2（1.漯河市中心医院，河南漯河，462000；2.漯河医学高等专科学校，河南漯河，462000）摘要：目的比较TP（紫杉醇+卡铂）与EC-T（表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）新辅助化疗（NAC）方案治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的病理学完全缓解（pCR）率及临床不良反应。
三阴乳腺癌的辅助和新辅助治疗：现状与未来
122龚成成 王碧芸复旦大学附属肿瘤医院三阴乳腺癌的辅助和新辅助治疗：现状与未来乳腺癌是一类在形态学、分子生物学、临床表现以及治疗反应性上具有高度异质性的疾病。
三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC ）是其中一种特殊亚型，占所有乳腺癌的12%~17%，表现为雌激素受体（estrogen receptor，ER ）、孕激素受体（progesterone receptor，PR ）及人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）均为阴性。
此类型乳腺癌在非洲裔美国人、绝经前年轻女性及BRCA1基因突变的患者中发病率更高，且细胞分化差、有高度侵袭性，远处转移风险高，更倾向于内脏转移，有研究显示复发转移性TNBC 中位生存期仅13个月，5年生存率不到30%。
三阴性乳腺癌是基于免疫组化染色检测结果作出的临床诊断，而基底样（basal like ）乳腺癌，是通过基因芯片技术根据基因表达特征而定义的一种分子亚型。
两者有一定的重叠性，但并不等同。
一篇发表在2013年Oncologist 上的文章分析了412例三阴性乳腺癌和473例基底样型乳腺癌，其中分别有21.4%和31.5%的患者为非基底样型和非三阴性乳腺癌，进一步比较发现在三阴性乳腺癌中，基底样型较非基底样型预后更差。
由于三阴性乳腺癌缺乏内分泌治疗及分子靶向治疗的靶点，因此化疗是三阴性乳腺癌患者主要的全身治疗手段。
本文就三阴性乳腺癌的分子分型及其在新辅助与辅助治疗中的研究进展作一综述。
一、 三阴性乳腺癌分子分型三阴性乳腺癌是一类异质性疾病，Lehmann 等利用mRNA 表达谱的聚类分析将三阴性乳腺癌分为6个亚型：基底样型（basal -like 1，BL1）、基底样2型（basal -like 2，BL2）、间充质型（mesenchymal，M ）、间充质干细胞型（mesenchymal stem -like，MSL ）、免疫调节型（immunomodulatory，IM ）、雄激素受体（luminal androgen receptor，LAR ）阳性型。
乳腺癌的新辅助治疗及疗效评价
乳腺癌的新辅助治疗及疗效评价乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，早期的诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
除了传统的手术、放疗和化疗等治疗方法外，新辅助治疗在乳腺癌的综合治疗中起到了重要的作用。
本文将就乳腺癌的新辅助治疗方法及其疗效评价进行探讨。
一、新辅助治疗方法1. 术前化疗术前化疗是指在手术前施行的化疗，其目的是通过药物治疗来缩小肿瘤的体积，减少手术的范围和难度。
术前化疗的常用方案包括AC（阿霉素+环磷酰胺）和TC（度他雄胺+环磷酰胺）等。
2. 靶向治疗靶向治疗是近年来乳腺癌治疗中的重要进展，其基本原理是通过干扰肿瘤细胞的特定信号通路或靶点，抑制肿瘤生长和转移。
常用的靶向治疗药物有曲妥珠单抗、赫赛汀和拉帕替尼等。
3. 免疫治疗免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答，以达到治疗乳腺癌的目的。
免疫治疗一般包括干扰素-α、白细胞介素-2、重组人类抗IL-2受体抗体等。
二、疗效评价新辅助治疗后的疗效评价是判断治疗效果的重要指标，常用的评价方法有以下几种。
1. 病理学完全缓解（pCR）病理学完全缓解是指经过新辅助治疗后，乳腺癌在组织学上完全消失的情况。
pCR是判断治疗效果最直接、最可靠的标准。
2. 临床病理学缓解（cPR）临床病理学缓解是指乳腺肿瘤在新辅助治疗后在临床和影像学检查上缓解的情况。
cPR常用于评估乳腺癌治疗后的整体疗效。
3. 存活率存活率是评价乳腺癌新辅助治疗效果的重要指标之一，包括总体生存率（OS）和无病生存率（DFS）等。
4. 术后复发率术后复发率是指患者在新辅助治疗后的一段时间内出现肿瘤再次复发的几率。
术后复发率的降低可以认为是治疗效果良好的体现。
总结起来，乳腺癌的新辅助治疗方法包括术前化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
而疗效评价主要通过病理学完全缓解、临床病理学缓解、存活率和术后复发率等指标来进行评估。
这些评价方法的准确性和可靠性为乳腺癌的治疗提供了科学依据，帮助医生选择最适合患者的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
三阴性乳腺癌又添新方案
三阴性乳腺癌又添新方案众所周知，大约15%～20%的乳腺癌为三阴性乳腺癌，雌激素、孕激素、HER2三大受体均为阴性。
三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）早期复发率高，内脏转移、脑转移率高，预后较差，治疗上对抗激素治疗和抗HER2治疗效果不佳，全身治疗主要依靠化疗以细胞毒药物治疗为主。
以前，三阴性乳腺癌化疗方案金标准主要包括环磷酰胺＋氟尿嘧啶＋蒽环类→紫杉类。
近年来，对于三阴性乳腺癌的晚期患者和早期术前患者，卡铂等铂类化疗方案的效果已被若干随机对照研究证实。
不过，对于三阴性乳腺癌的早期术后患者，此前的铂类辅助化疗方案随机对照研究仅取得非劣效结果。
为使这一亚型患者实现更精准的治疗，复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队于2019年绘制出全球最大的三阴性乳癌基因图谱并在国际上首次提出“复旦分型”标准，使更多患者看到了治愈希望。
2020年8月13日，邵志敏教授与余科达教授团队的PATTERN研究于JAMA Oncology杂志在线发表。
PATTERN研究探索了卡铂联合紫杉醇（PCb）对比当时指南推荐的CEF-T方案在早期TNBC 术后辅助治疗中的价值。
与CEF-T方案相比，PCb方案将早期可手术TNBC 5年的DFS提高了6.2%（86.5% vs 80.3%，HR=0.65，95%CI：0.44～0.96，P=0.03），确认了铂类在TNBC辅助治疗中优效性地位。
该多中心非盲随机对照三期临床研究于2011年7月1日～2016年4月30日从全国9家医院入组三阴性乳腺癌尚未转移、非局部晚期、术前尚未接受抗癌治疗、术后经病理证实区域淋巴结阳性或淋巴结阴性但肿瘤直径大于1厘米、年龄18～70岁（中位51岁，四分位44～57岁，范围23～70岁）女性647例，按1∶1的比例随机分为两组：卡铂方案组325例：6轮紫杉醇＋卡铂（每28天的第1、8、15天紫杉醇80mg/m²＋卡铂AUC=2）标准方案组322例：3轮环磷酰胺＋表柔比星＋氟尿嘧啶（每3周环磷酰胺500mg/m²＋表柔比星100mg/m²＋氟尿嘧啶500mg/m²）→3轮多西他赛（每3周多西他赛100mg/m ²）数据分析于2019年12月1日～2020年1月31日，主要终点为无病生存，次要终点包括总生存、无远处病变生存、无复发生存、毒性反应。
TAC与TP方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察_阮寒光
来术前新辅助化疗在治疗乳腺癌中得到广泛应用， 其作用也 逐 渐 得 到 肯 定［1］。 术 前 新 辅 助 化 疗 的 作 用在 TNBC 中比其他类型乳腺癌更明显，但目前在
1 330029 江西省肿瘤医院肿瘤放射治疗科
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临床肿瘤学杂志 2013 年 2 月第 18 卷第 2 期 Chinese Clinical Oncology，Feb． 2013，Vol． 18，No． 2
【关键词】 三阴性乳腺癌； 新辅助化疗； 疗效； 毒副反应 中图分类号： R737. 9 文献标识码： A 文章编号： 1009 － 0460（ 2013） 02 － 0133 － 04
Clinical observation of neoadjuvant chemotherapy in triple negative breast cancer with TAC and TP regimens
能和肿瘤标记物检查及一般状况评分。化疗前给 予 5-HT3 受体拮抗剂预防消化道反应，地塞米松预 防过敏反应，心电监护，静脉置管。TP 组给予适当 水化利尿。每周期化疗前进行疗效评价，根据评价 结果决定是否继续行下一周期化疗。出现肿瘤进 展，则结束 新 辅 助 化 疗，进 行 手 术 治 疗。 治 疗 过 程 出现骨髓抑制，应用升血细胞药物对症、支持治疗， 直到下一周期化疗前血细胞恢复达到化疗要求方 可行下一周期化疗。 1. 3 疗效评价 近期疗效根据实体肿瘤疗效评价 标准（ RECIST 1. 1 版） ，采用体格检查结合辅助检查 方式。临床触诊检查乳腺肿物及表浅腋窝淋巴结 大小，乳腺 彩 超 评 价 乳 腺 肿 块 及 表 浅、深 部 腋 窝 淋 巴结大小。疗效评价分为完全缓解（ CR） 、部分缓解 （ PR） 、稳定（ SD） 和进展（ PD） 。CR 又分为病理完 全缓解 （ pCR） 和 临 床 完 全 缓 解 （ cCR） ，本 文 采 用 pCR 为观察目标，以 pCR + PR 计算有效率 （ RR） 。 其中 pCR 定义为原发肿瘤及区域淋巴结均无残留 浸润性癌细胞，此评价结果由病理科医师完成。 1. 4 毒副反应评价 按照 WHO 抗肿瘤药物不良 反应的分级标准进行评价，包括血液学、胃肠道、脱 发、心脏、肝肾功能 5 项指标，分为 0 ～ 4 级。每周期 评价毒副反应。 1. 5 统计学分析 采用 SPSS 13. 0 软件进行处理。 计数资料采用 χ2 检验。以 P ＜ 0. 05】 Triple negative breast carcinoma（ TNBC） ； Neoadjuvant chemotherapy； Efficacy； Adverse events
早期三阴性乳腺癌的化疗药物现状及方案选择
早期三阴性乳腺癌的化疗药物现状及方案选择三阴性乳腺癌（TNBC）缺乏内分泌治疗及抗HER-2治疗靶点因而治疗较为棘手，目前主流的化疗药物有蒽环类、紫杉类、抗代谢类及抗微管抑制剂、铂类等等，本文将简述早期TNBC化疗药物的现状，并谈一谈临床实践中TNBC化疗方案的选择与优化。
早期三阴性乳腺癌的化疗药物现状及方案选择_______________________| 龚成成王碧芸 || 复旦大学附属肿瘤医院 |蒽环类、紫杉类药物联合或序贯蒽环类、紫杉类化疗药物联合或序贯是目前早期TNBC的主流方案。
根据乳腺癌的类型制定最优方案使疗效最大化是目前研究的热点。
Von Minckwitz等在研究中发现通过增加新辅助治疗化疗周期，提高蒽环类化疗药剂量，提高紫杉类化疗药剂量，及联合卡培他滨均能独立提高乳腺癌患者pCR率。
提高化疗强度除了提高单药剂量外，还可以通过缩短化疗间期来实现。
一项临床试验证实了在（新）辅助治疗中采用剂量密集型方案相较于传统方案能够提高早期乳腺癌患者DFS及OS，且在激素受体阴性乳腺癌中尤为显著。
在此基础上，研究者进一步提出将提高剂量与缩短治疗间期联合，PREPARE研究将强化剂量密集型方案：ddE （150 mg/m2）—ddT（225 mg/m2）—CMF作为新辅助治疗方案，结果显示患者pCR率明显高于传统化疗方案EC-T组。
序贯治疗中蒽环与紫杉类药物的次序也引起了学者们的关注，发表在2014年Lancet Oncology 上的Ⅲ期临床试Neo-tAnGo结果显示相较于传统的EC-T方案，紫杉类在前的序贯治疗（T-EC方案）在乳腺癌患者中疗效更高。
在上述两项试验的基础上，GeparSepto试验进一步探索了将紫杉醇替代以白蛋白结合型紫杉醇能否进一步提高疗效及安全性。
结果提示白蛋白结合型紫杉醇能明显提高新辅助治疗疗效，且在TNBC中尤为显著。
除了调整蒽环、紫杉类联合治疗的剂量、疗程及次序，提高疗效的另一途径是不断探索新的药物，如铂类、卡培他滨等等。
CTF的新辅助化疗方案治疗Ⅲ期乳腺癌128例临床疗效观察
CTF的新辅助化疗方案治疗Ⅲ期乳腺癌128例临床疗效观察目的观察环磷酰胺联合吡柔比星、5-氟尿嘧啶的新辅助化疗方案即（CTF 方案）诊疗Ⅲ期乳腺癌的疗效。
方法经穿刺、彩超、钼靶摄片证实为Ⅲ期乳腺癌128例，所有128例患者术前均用CTF方案化疗2疗程，疗程结束后7d手术治疗。
结果所有128例患者无完全缓解患者，化疗后部分缓解PR30例，轻度缓解MR68例，无变化NC30例，总有效率76.56%，无临床进展病例，2疗程化疗结束后，28例肿瘤体积明显缩小；80例肿瘤轻度缩小，39例淋巴结明显缩小，15例淋巴结完全消失。
结论Ⅲ期乳腺癌患者使用CTF的新辅助化疗方案后再进行手术治疗，可以使肿瘤缩小，淋巴结缩小或消失，降低临床分期，有助于手术治疗及术式选择，为术后辅助化疗提供指导。
Abstract：Objective To observe the clinical efficacy of cyclophosphamide in combination with 5-Fu and pirarubicin （the CTF neoadjuvant chemotherapy regimen）in the treatment of stage Ⅲbreat cancer. Methods 128 patients with proved stage Ⅲbreat cancer were treated with CTF regimen for 2 courses，and 7 days later received operation. Results In the whole 128 cases，the total response rate was 76.56%，and the partial response （PR），minor response （MR），and no change （NC）were 30，68，and 30 cases，respectively. There were no complete response （CR）and advanced cases After the 2 courses of chemotherapy，the gross tumor volume was obviously diminished in 28 cases and partially diminished in 80 cases. Accordingly，the notable diminution of LN was observed in 39 cases，and the effacement of LN was monitored in 15 cases. Conclusion The CTF neoadjuvant chemotherapy regimen，for patients with stage Ⅲbreat cancer，was effective and recommendable by down-size and down-stage，and can help the surgeons have more choices for operation.Key words：Stage Ⅲbreast cancer ；Pirarubicin；Cyclophosphamide；5-fluorouracil；Neoadjuvant chemotherapy；Operation乳腺癌是婦女最常见的恶性肿瘤之一，据国内资料表明，其发病率居恶性肿瘤的第2位。
蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效分析
蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效分析【摘要】目的：分析蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效。
方法：收取2017年8月-2018月接受的72例乳腺癌患者为对象，按照治疗方式分组，对照组和治疗组（n=36），分别进行的是蒽环类新辅助化疗方案以及蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗方案进行治疗，两组案例治疗后总结结果。
结果：治疗组的完全缓解和部分缓解的例数34例，对照组26例，治疗组的总有效率高于对照组。
对比两组出现胃肠道反应、静脉炎、白细胞减少现象，之治疗组的发生几率低于对照组。
治疗组和对照组的总预后情况分析， 8.4%＜27.8%，治疗组更有效。
结论：蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗方案在乳腺癌的治疗中有理想的优势，可以降低不良反应的发生几率，整体预后效果明显，可行性高。
【关键词】蒽环类；紫杉类药物；新辅助化疗方案；乳腺癌乳腺癌是女性常见和多发的一种恶性肿瘤，依据流行性病学的对应报道得知，乳腺癌占据女性恶性肿瘤的7%左右，发生几率和病死几率等占据全球女性癌症的首位。
吴国乳腺癌的发生几率超过全球的平均水平，对女性的身心健康构成威胁。
在临床研究中，乳腺癌的治疗进入到多种方案中，结合个性化辅助治疗的具体要求，新辅助化疗模式是早期和局部晚期乳腺癌的常用治疗方式，能消除存在的不良反应，减少病灶不良症状，避免远处转移的现象，可以最大程度提升保乳率。
新辅助化疗方案的治疗效果明显，其中涉及到联合治疗，以蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗方案为主，联合采用之后，效果明显。
具体的分析概况如下：1.资料与方法1.1一般资料收取72例乳腺癌患者为对象，按照治疗方式分组，对照组和治疗组（n=36）。
对照组年龄上下限在30-57岁，均数是45岁，II期和III期分别是20例和16例，治疗组的年龄上下限在31-56岁，均数是44岁，II期和III期分别是21例和15例。
对比两组案例的基本资料，差异不明显（p＞0.05）。
新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者Ki67的影响
ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， ｙ ｉ ｎ ｔ ｏ ｙ ａ ｎ ｇ （ Ｂ ）ｇ ｒｏ ｕ ｐ ， Ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｔ （ Ｃ ）ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ Ｙ ｉ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｔ （ Ｄ）ｇ ｒｏ ｕ ｐ ．Ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｕ ｐ ｏ ｆ ｒ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ， ａ ｌ ｌ
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【 关键词 】 新辅助化疗 三 阴性 乳腺 癌 核 抗原 Ｋ ｉ ６ ７ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｔ ｉ ｒ ｐ ｌ ｅ Ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ
选取 ２ ０ １ ２年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 ３月期 间 我 院新 辅 助 化 疗 治 疗 的 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ患者 １ ３ ６例 ， 依 据 并
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不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌治疗疗效临床分析
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其中三阴性乳腺癌更为复杂和具有高度侵袭性。
由于三阴性乳腺癌缺乏激素受体和HER2过表达，不适合激素治疗和靶向治疗，因此其治疗选择主要依靠化疗。
针对三阴性乳腺癌的化疗方案较为多样，常用的有AC（阿霉素+环磷酰胺）方案、CMF （环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-氟尿嘧啶）方案、Taxane（紫杉醇）方案等。
本文通过对不同新
辅助化疗方案对三阴性乳腺癌治疗疗效的临床分析，总结各方案的优劣和适应症。
AC方案是目前三阴性乳腺癌的标准化疗方案之一，该方案主要包含阿霉素和环磷酰胺，两种药物具有协同作用，能够有效杀灭乳腺癌细胞。
一项研究显示，AC方案在三阴性乳腺癌患者中的pCR（完全缓解）率可以高达40%以上，且能够明显延长患者的生存期。
AC方案被广泛应用于三阴性乳腺癌的新辅助化疗中。
CMF方案是一个经典的化疗方案，包含环磷酰胺、甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶，这三种药
物具有不同的作用机制，可以综合发挥杀灭肿瘤细胞的效果。
研究表明，CMF方案可以在
三阴性乳腺癌患者中取得较好的治疗效果，但其pCR率相对较低。
CMF方案主要适用于手
术前的辅助化疗，或与其他化疗药物联合应用，以提高疗效。
Taxane方案是近年来被广泛研究的一种三阴性乳腺癌化疗方案，主要包括紫杉醇和多西他赛。
紫杉醇和多西他赛均属于紫杉醇类药物，可以干扰肿瘤细胞的微管生成，从而阻
断细胞分裂和增殖。
一项临床研究发现，Taxane方案可以在三阴性乳腺癌患者中取得较高的pCR率，且具有较好的生存期延长效果。
Taxane方案已成为三阴性乳腺癌的常用化疗方案之一。
还有其他一些新辅助化疗方案正在不断地被研究和应用于三阴性乳腺癌治疗中，如碳
酸钙和长春碱等。
这些方案的优劣和适应症仍需进一步的临床研究和验证。
不同的新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的治疗疗效有所差异。
AC方案是目前的标准化疗方案，具有高pCR率和生存期延长的优点；CMF方案适用于手术前的辅助化疗或与其他
化疗药物联合应用；Taxane方案在近年来得到广泛应用，具有较高的pCR率和生存期延长效果。
但需要注意的是，每个患者的具体情况不同，化疗方案的选择应根据患者的年龄、
身体状况和病情特点来确定。