抽搐中西医诊治
中西医结合诊治工作总结
中西医结合诊治工作总结引言中医和西医是两种不同的医学体系，在世界各地都有着相应的应用和发展。
中西医结合是指在医疗实践中，将中医和西医的理论和技术有机结合起来，以提高诊疗效果和病人满意度。
本文将总结中西医结合诊治工作的经验和效果，以期为今后的医疗实践提供参考。
中西医结合的优势中西医结合综合了中医和西医的优势，其主要体现在以下几个方面：1. 病因诊断与病机诊断相结合：西医强调病因诊断，即通过现代医学的理论和技术，寻找疾病的病因。
中医则强调病机诊断，即通过中医理论，分析疾病的根本原因。
中西医结合可以在确诊疾病的基础上，进一步分析疾病的病机，找到更加准确的治疗方法。
2. 综合病症与分型治疗相结合：西医以病症为主要依据，对疾病进行分类，然后采用相应的治疗方法。
中医则注重病人整体情况的分析，根据不同的体质、气血等方面的差异，进行个体化的治疗。
中西医结合可以根据病症分类，然后根据个体情况进行治疗方案的修正。
3. 药物疗法与中药治疗相结合：西医主要采用化学药物进行治疗，而中医则以中药为主要治疗手段。
中西医结合可以在使用西药的同时，结合中药的疗效，发挥两者的优势，以达到更好的治疗效果。
中西医结合诊治工作的经验与效果在中西医结合诊治工作中，我们积累了一些经验，并取得了一些良好的效果。
以下是几点总结：1. 全面了解病人情况：在初次就诊时，我们会详细询问病人的病史、家族史、生活习惯等方面的信息，这些信息可以帮助我们全面了解病人的身体状况，为后续的诊断和治疗提供参考。
2. 综合运用中西医诊断手段：在诊断疾病时，我们会综合运用中西医的诊断手段。
比如，对于一些肿瘤疾病，我们会进行常规的西医诊断（如体格检查、影像学检查等），同时也会使用中医诊断手段（如望、闻、问、切等），以获取更多的信息。
3. 个体化治疗方案：根据病人的具体情况，我们会制定个体化的治疗方案。
对于一些病人，我们可能会加强西药的治疗，对于另一些病人，可能会采用中药辅助治疗。
中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专家共识(2023)解读PPT课件
家庭护理指导内容
指导患者家属掌握基本的心肺 复苏技能和急救知识，以便在 紧急情况下能够及时施救。
指导患者家属关注患者的病情 变化，包括生命体征监测、症 状观察等，及时发现并应对异 常情况。
指导患者家属做好患者的生活 护理，包括饮食调整、康复训 练、心理支持等，促进患者康 复。
社会支持资源利用建议
呼吸系统并发症
肺部感染、呼吸衰竭等是常见的呼 吸系统并发症。危险因素包括机械
通气时间长、误吸、卧床等。
肾功能不全
心搏骤停后综合征患者易出现急性 肾功能不全，表现为少尿、无尿等 。危险因素包括低血压、缺血再灌
注损伤等。
预防措施与建议
加强神经保护
维持血压稳定，避免脑灌注压过 低；控制体温，避免高温加重脑 损伤；使用神经营养药物促进神
中西医结合治疗优势分析
相互补充
减少并发症
西医治疗可迅速稳定患者生命体征，中医 治疗可调节患者脏腑功能，两者相互补充 ，提高治疗效果。
中西医结合治疗可减少单一治疗可能带来 的并发症，如感染、多器官功能衰竭等。
促进康复
整体调理
中医治疗在促进患者康复方面具有独特优 势，如针灸、推拿等康复治疗可帮助患者 恢复肢体功能、提高生活质量。
建议患者及其家属充分利用社会资源， 如加入心搏骤停后综合征患者互助组织 、参加康复训练课程等，以获得更多的
帮助和支持。
建议相关部门加强心搏骤停后综合征的 宣传教育，提高公众对该疾病的认识和
重视程度。
建议政府加大对心搏骤停后综合征患者 的医疗保障力度，减轻患者的经济负担
。
07 总结与展望
共识主要成果总结
完善。
中西医结合治疗心搏骤停后综合 征的疗效评价标准尚不统一，需 要制定更加科学、客观的评价标
儿科常见病中医诊疗进展与体会
3.发作期（急性发作期）：以哮喘为 主，即喉中哮鸣，呼吸急促，肺部听 诊以哮喘音为主，此期的病机特点是 以标实为主，治疗用药约3～7天。
4.缓解期（慢性持续期）：哮喘消失后， 继则出现以痰壅为主的临床表现，主要表 现为痰多，喉中有痰，时咳，或偶咳，或 咳略重，肺部哮鸣音消失，而以痰鸣音为 主。此期的病机特点不再是以气逆为主， 而是以痰实为主，治疗用药约1～2个月。
小儿哮喘的发生与肾虚有着密切关系，辨 证运用补肾疗法十分重要。同时瘀血是哮 喘病理中的一个重要环节，亦是病情反复 缠绵难愈的主要原因，临床不仅要关注 “痰浊”为患，更要重视“瘀血”的存在。
现代药理研究已证实，中医的肺概括了机 体的免疫防御功能，补肺气能提高机体免 疫防御功能，增强皮肤粘膜的屏障作用； 而黄芪、党参、茯苓、白术等健脾益气中 药有免疫促进作用，能提高机体免疫力， 降低气道反应性 。
（三）特色疗法
1.冬病夏治方贴敷防治儿童哮喘 白芥子、延胡索、肉桂、麻黄、细辛、甘
遂研粉，按2：2：2：1：1：1比例混匀， 生姜汁调敷。分做成直径为1cm的药饼， 用纱布敷贴在肺俞、膏肓、定喘、天突等 穴，约2～4小时后取下，通过皮肤渗透吸 收，使药力直达病所，来改善肺部微循环， 预防哮喘发作。
五圣丹由胆南星、半夏、陈皮、甘草、苦杏仁组 成；灸法取心穴、足三里各三壮。
1974年第三版《中医儿科学》将小儿哮喘 的辨证施治概括为：“急性发作，以邪实 为主，缓解期以正虚为主。”
1985年第五版的《中医儿科学》则将哮喘 的辨证施治明确分为发作期和缓解期。
（二）现代医学分期
中西医结合如何诊治内科急症
中西医结合如何诊治内科急症对于内科急症来说，中西医结合方式可以达到较好的治疗效果，内科急症一般发病都比较急，并且病情发展比较迅速，而采用中西医结合的方式加以诊治，则可以从不同的角度对疾病进行更为准确的诊断，并进行全方位的治疗。
一、中西医结合如何诊断内科急症？在内科急症诊断方面，中医和西医对内科急症的诊断存在着较大的差异，但是都可以诊断疾病，只不过诊断的方式有所不同。
中医在诊断内科急症时需都是通过望、闻、问、切来诊断，诊断过程中不需要使用任何的器械加以辅助，只需要用眼睛观察、用嘴巴询问、用手巴莫和触摸病人身体等来诊断。
相信很多人都存在疑惑，中医诊断中没有使用到任何的器械，根本看不到身体内在的情况，又如何诊断疾病呢？中医诊断内科急症时采用的望、闻、问、切就是从大自然的角度，将引发疾病的原因划分成热、燥、湿、暑、寒、风，除了会将疾病和自然之间关联在一起，还会和情志关联起来，也就是将疾病和环境、环保关联在一起。
中医认为当自然界发生变化时会对人体健康产生一定的影响，会引发疾病。
为什么会这样呢？中医认为这是因为人体受到了外邪的侵袭造成的，其中外邪主要指的就是病毒、病菌等。
在自然环境发生变化时，病毒、病菌也会随之发生变化。
例如：冬季人们感冒和夏季人们感冒明显不同，这是因为冬季天气比较韩恶灵，如果说感冒是因为细菌或者病毒造成的，那么寒冷天气下的病毒或者细菌种类与炎热夏天的病毒或者细菌种类肯定不相同。
所以，中医对外界的变化比较关注，重视因为外邪侵袭身体而引发的疾病，所以治疗也有所不同。
冬天感冒则需要通过服用温热药物加以治疗，夏季感冒则需要通过服用寒凉药物加以治疗。
而西医在诊断内科急症时通常都是利用各种仪器来诊断病因，并且在采用西药治疗时通常仅考虑一种原因就是细菌感染，所以在治疗时也都是以服用抗生素类药物为主，并不会考虑到因为气候变化引发的疾病。
不管是中医诊断还是西医诊断都各有利弊，而采用中西医结合的方式诊断内科急症可以使得疾病病因的诊断更加的明确，治愈率也会得到进一步提高。
中西医结合治疗亨特氏综合征40例
中西医结合治疗 亨特 氏综合征 ４ｏ例
刘 守亮 王 东雁 贺天喜
（甘肃省酒泉 市人 民医院 ·酒泉 ７３５０００））
亨特氏综合征 （Ｒａ￣ ｙ—Ｈｕｎｔ）又名 Ｈｕｎｔ面瘫 ，是 由病毒 感染所引起 的疱疹病毒性面神经炎的一种 ，近年来呈上升趋 势 ，常难治愈 ，其 临床表现为疱疹 一面瘫 一头痛三联征 ，笔者 ２０Ｏ７—０２～２ＯＯ８—１２采 用中西 医结 合治 疗亨特 氏综合 征 ４０ 例 ，取得了良好效果。现报道如下 。 １ 临床资料 １．１ 一般 资料 ７５例为 我院门诊患者 ，随机分 为治疗组和 对照组 ，治疗组 ４ｏ倒 ，男 １５例，女 ２５例 ；年龄 ２５—６７岁 ，平 均年龄 ５２．９３岁 ；病程 ３—１０天 ，平均 （７．３７±２．５３）天 。对照 组 ３５例，男 １６例 ，女 ｌ９例 ；年 龄 ２２～ 岁 ，平均年 龄 ５ｏ．５６ 岁 ；病程 ２—１１天 ，平均（６．５４±３．３５）天 。两组在性别 、年龄、 病程 、病情方面经统计学处理 均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。 １．２ 诊断标准 依据《实用耳鼻咽喉科学》的 硒Ｉ璐ｅｙ—Ｈｕｎｔ 的诊断标准［１］制定 为 ：①患 者在 耳廓 外耳道 乳突 处可 见疱 疹 ，耳 面部常有疼痛。②患者 突发一侧面部 口眼歪斜 ，面部 表情肌瘫痪 ，眼睑闭合不全 ，鼻唇沟平坦 ，口角 下垂或示齿 ， 鼓腮不能或不全 ，③有 头痛 、头晕 、耳鸣或听觉过敏等。 １．３ 排 除标 准 ①周围型面瘫无疱 疹感染头痛 、头晕 、耳鸣 或听觉过敏体征者。②继发于腮腺炎或腮腺肿瘤 、脑血管意 外。③病程超过 ３０天 以后 ，年龄在 ２０岁 以前 ７０岁 以上 ，未 按规定计划坚持治疗无法判定疗 效者 。 ２ 治疗方法 ２．１ 治疗组 （１）中医治疗 ：急性期予 自拟 柴胡解 毒汤以清 热解毒 、活血通 络。方药为 ：柴胡 ｌＯｇ、黄芩 １０ｇ、龙 胆草 １０ｇ、 大青叶 ｌｏｇ、板蓝 根 ｌｏｓ、地 丁 ｌｏｓ、银花 ｌｏｇ、连翘 ｌｏｇ、山豆根 ｌｏｇ、桃仁 １０ｇ、红花 １０ｇ、天麻 ｌＯｇ、川 芎 ｌｏｇ 、地龙 ｌｏｇ 、蒲 公英 １０ｇ，水煎 服，２次／日，服 ｌ０剂。（２）西 医治 疗 ：急性期 抗 病 毒 、激素、营养神经 治疗 。给予阿昔洛韦注射液 （黑龙 江省乌 苏里江 药业 公 司）５０ｍｇ和 地塞 米 松 １０ｍｓ加 入 ５％葡 萄糖 ２５０ｍｌ中或生理盐水 ２５０ｍｉ中，静脉点滴 ，每 日 １次 ，共 ２周 。 同时肌注维生素 Ｂｌ ０．５ｍｇ、维生素 ＢＩ １００ｍｇ，耳部耳廓外耳道 乳突处疱疹外涂龙胆紫液以抗感染 。（３）针灸 治疗 ：取穴 ：阳 白 、四 白、太 阳、地仓 、颊 车、下关 、风池 、翳 风、听会 、合谷诸 穴 ，用 １．５～３寸毫 针直 刺或 平刺 ，得气 后接 Ｇ６８０５ 电针灸 仪 ，用间断 波，留针 ３０分钟 ；面部 梅花 针扣 刺拔 罐 ，每 日 １ 次 ，１Ｏ次为 １疗程 。３疗程统计疗效。 ２．２ 对照组 采用 西医 和理疗治疗 。西医治疗 同治疗组 ， 面部理疗采用 Ｋ８８３２一Ｔ型调 制中频电疗机 治疗 （北京金华 仪器厂生产 ），该机输 出调制中频 电流，其调 制波频率为 １— １５０ＨＺ，被调制波频率为 ２ＫＨＺ，调制 波波形 为尖波 ，指 数波 ， 三角波交替出现 ，用小号极 板在患 侧头面部治 疗 ３０分后取 掉极板红外线外 照面部 ，１Ｏ次为 １疗程 。治疗 ３个疗程。
中西医结合诊治肿瘤的基本原则
中西医结合诊治肿瘤的基本原则肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体和心理都造成了巨大的压力。
中西医结合诊治肿瘤的基本原则是综合运用中医和西医的理论和方法，以提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
第一，中西医结合的基本原则是“辨病证候，治病证候”。
中医强调辨证施治，即通过对患者整体病情的综合分析，确定病因、病机和病理变化，进而针对患者的具体病情制定个体化的治疗方案。
西医则注重病因病机的病理学解释和治疗，通过现代医学技术和药物治疗来控制肿瘤的生长和扩散。
中西医相结合，可以更全面地了解患者的病情，并制定更合理的治疗方案。
第二，中西医结合的基本原则是“扬长避短”。
中医注重整体观察和调节，强调调理阴阳、平衡气血，通过中药调理患者的身体环境，增强免疫力，提高患者的抵抗力。
西医则注重手术、放疗和化疗等治疗方法。
中西医结合可以充分发挥中医的整体调理作用，同时利用西医的先进技术和药物治疗，达到治疗肿瘤的最佳效果。
第三，中西医结合的基本原则是“重视术后康复”。
中医强调术后调理，通过中药调养，促进患者的康复，提高生活质量。
西医则强调术后的药物治疗和康复训练，帮助患者恢复到最佳状态。
中西医结合可以根据患者的具体情况制定术后康复方案，以加速患者的康复进程。
第四，中西医结合的基本原则是“强调预防和治未病”。
中医注重养生和调理，通过中药调理和针灸推拿等方法，增强患者的体质，提高抵抗力，预防肿瘤的发生。
西医则注重早期筛查和预防，例如乳腺癌的早期筛查和HPV疫苗接种等。
中西医结合可以综合运用中医和西医的优势，制定个体化的预防方案，降低肿瘤的发生风险。
中西医结合诊治肿瘤的基本原则是综合运用中医和西医的理论和方法，以提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
通过辨证施治、扬长避短、重视术后康复和强调预防和治未病的原则，中西医结合可以更全面地了解患者的病情，并制定更合理的治疗方案。
中西医结合不仅可以提高肿瘤的治疗效果，还可以降低治疗的副作用和并发症，提高患者的生活质量。
中西医治疗麻风病的良方妙法
中西医治疗麻风病的良方妙法麻风亦称韩森病，是由麻风杆菌引起的一种慢性传染性皮肤病，可侵犯皮肤、粘膜、神经及淋巴结，亦可侵犯骨骼及内脏等器官，晚期常可引起肢体残废和畸形，丧失劳动力。
中医称本病为“大麻风”、“大风病”、“乌白癞”、“疠风”等。
而中医认为该病是有毒之风（疠风）传染所致。
【病因病理】一、西医1．病因麻风的病原菌属于抗酸杆菌，类似结核杆菌但较短而粗。
麻风的传染方式有直接接触传染及间接接触传染。
前者为正常人的皮肤或粘膜破损后，与传染性麻风患者密切接触可引起传染。
后者是通过接触有传染性麻风患者用过的衣物、被褥、饮食用具等而传染。
构成该病的传染必须具备三个环节即传染源、传染途径和易感性。
但三者必须同时具备，方可被传染。
麻风病的潜伏期目前尚难肯定，一般约半年至15年，平均约3年。
2．病理根据麻风的分类不同型的麻风的病理改变各异。
结核样型麻风：表皮下没有“无浸润带”，主要为成团上皮样细胞浸润结核样肉芽肿，浸润多围绕在末梢神经周围。
界线类偏结核样型麻风：其病理改变与上所不同是：表皮下有一狭窄的“无浸润带”。
中间界线类麻风：兼有两极的改变。
界线类偏瘤型麻风：有泡沫状组织细胞，但没有大的空泡与麻风菌球形成，其间有成群的淋巴细胞浸润。
瘤型麻风：表皮下有一“无浸润带”，泡沫细胞弥漫分布，内有成团或成束排列的麻风杆菌，炎症反应轻，表皮萎缩。
未定类麻风：为非特异性单纯炎症反应。
二、中医中医认为麻风病是有毒之疠风传染所致。
《外科心法·大麻风》中云：“毒风客于脉而不去，名日疠风。
”又云：“天地疠气，感受不觉，未经发泄，积久而发，偏身麻木。
次起白屑红斑，蔓延如瘕，形若蛇皮，脱落成片”。
这说明该病是毒风侵入经脉受病，还可进一步由浅入深，使五脏受病；如肺受病，先落眉毛。
肝受病，面起紫皮色。
肾受病，脚底先穿等。
《医宗金鉴·外科心法》中云：“一因风土所生，中国少有此证，唯烟瘴地面多有之，一因传染，或遇生麻风之人，或父母、夫妻、家人相互传染，……一因自不调摄，洗浴乘凉，希图快意，或露卧当风，睡眠湿地毒风袭入血脉。
毛驴风湿病的中西医结合诊治与体会
毛驴风湿病的中西医结合诊治与体会毛驴风湿病是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、肌肉僵硬、活动障碍等症状。
这些症状会给毛驴的生活和工作带来很大困扰，因此需要及时的诊治和有效的治疗方案。
传统的中医和现代的西医治疗方法各有不同，本文将介绍中西医结合诊治毛驴风湿病的方法和体会。
一、中医诊治中医认为毛驴风湿病是由于外邪侵袭、气血不畅、脏腑失调等引起的。
在中医诊治中，首先需要对毛驴的病情进行辨证施治，找出病因所在，分析疾病发生的原因和病情的特点，然后根据病情给予针灸、草药等治疗方式。
常用的中药有当归、川芎、白芷、桂枝等，可以祛风活血、行气活络，改善关节疼痛和肌肉僵硬的症状。
针灸疗法也是中医治疗毛驴风湿病常用的方法，通过刺激穴位，促进气血运行，调和阴阳，达到舒筋活络的作用。
二、西医诊治在西医诊治中，常用的方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
药物治疗以非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、镇痛药为主，可以缓解疼痛、减轻关节炎症。
物理疗法包括理疗、按摩、热敷、冷敷等，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛，增强关节的灵活性。
手术治疗一般用于病情严重，药物和物理疗法无效的情况，如关节置换手术等，可以改善毛驴的生活质量。
三、中西医结合中西医结合治疗毛驴风湿病在临床实践中取得了良好的疗效。
中西医结合治疗毛驴风湿病的方法主要包括中药配方治疗、针灸理疗、药物治疗等。
中药配方治疗可以根据毛驴的具体病情和体质特点，选择合适的草药进行配方，达到疏通经络、活血化瘀、舒筋活络的效果。
针灸理疗可以调整毛驴的气血运行，缓解疼痛、增强免疫力。
药物治疗可以辅助中药治疗，缓解疼痛、减轻关节炎症。
四、结合诊治体会在临床实践中，通过中西医结合诊治毛驴风湿病，可以取得更好的疗效。
中医的辨证施治方法注重的是调理整体，从根源上寻找病因，并采用中药、针灸等治疗方式，改善毛驴的体质和内环境。
西医治疗方法则注重通过药物、物理疗法等手段缓解症状、加速康复。
在实际诊治中，中医和西医的治疗方法可以相互补充，充分发挥各自的优势，以达到更好的治疗效果。
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抽搐中西医诊治抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主抽动或强列收缩，常可引起关节运动和强直，属于不随意运动，包括痫性发作（即癫痫发作）及非痫性发作。
【诊断策略】1.问诊要求详细的病史，重点询问发病年龄、生产发育史、外伤史、服药史、职业史、家族史、伴随症状。
2.查体要求进行全身体格检查和神经系统检查，尤为应注意神志、精神、言语、反应力、记忆力、计算力、定向力变化。
3.辅助检查要点脑电图、头颅CT及MRI、血常规、血糖、血钙、血钠、肝肾功能、必要时行脑脊液检查、血或尿中毒物、脑血管造影等。
4.中医辨证要点（1）热极动风：手足瘈疭，颈项强直，口噤，壮热烦渴、神昏谵语，头痛呕吐，舌质红绛而干，苔黄燥起芒刺，或焦黑起刺，脉洪数或弦数。
（2）湿热风动：四肢抽搐，身热不扬，肌肉烦痛，项强口噤，角弓反张，舌红苔白滑或黄白相间，或黄厚而腻，脉缓滑，或滑数，或弦数。
（3）肝阳化风：妊娠后或见水肿，时作时止，颈项强直，口噤语涩，头晕目眩，甚则神昏不语，角弓反张，舌苔白滑，脉弦滑而数。
（4）痰火上扰：突然跌倒，不省人事，四肢抽搐，口角流涎，或伴异常怪叫，二便失禁，舌红苔白腻或黄腻，脉多弦滑或滑数。
（5）风毒内侵：病前常有形寒头痛，或伤口疼痛，病发则张口困难，牙关紧闭，呈苦笑面容，颈项强直，甚至角弓反张，舌红苔薄或白或黄，脉多弦数。
【鉴别诊断】1.病因鉴别（1）原发性癫痫：系指脑部无明显病理或代谢改变，由于体内外环境在生理范围内的各种改变而诱致的癫痫，多与遗传因素有关。
常表现为全面性强直－阵挛发作，在特发性癫痫中也称大发作、失神发作、部分性发作、无张力性发作等。
特发性局部性癫痫发作的放电从局部开始，EEG遗传和临床发作都是局限性的，与年龄相关，没有器质性病变，发作常常可自发缓解。
EEG的共同特点是在正常背景活动之上出现局限性高幅棘波，有时呈独立的多灶性棘波。
（2）症状性癫痫：是由脑内外各种疾病所引起，颅内疾病如脑先天性畸形、产前期和围生产期疾病、颅脑外伤、中枢神经系统感染、脑寄生虫病、颅内肿瘤、脑血管疾病、代谢遗传性疾病、变性疾病等。
躯体疾病如高热、缺氧、阿－斯综合征、内分泌及代谢障碍性疾病、子痫、外因性中毒、长期饮酒戒断、睡眠剥夺等，这类发作性质虽为痫性发作，但一旦去除有关状态即不再发作。
（3）癔症性抽搐：多见于青壮年女性，往往有明显的精神刺激因素，抽搐时意识清楚，当时自己不能控制，但过后可清楚地回忆发作时情景。
抽搐往往在白天，有人的场合发作，持续时间较长，一般为数十分钟到数小时，不经特殊处理自己不会停止发作。
抽搐形式不规律，多为四肢乱舞，有时会撕衣服、抓头发。
因为病人意识不丧失，所以不会摔伤、咬破舌、小便失禁等。
（4）面肌抽搐：绝大多数限于一侧，常先发生于眼睑，类似眼皮跳，之后范围逐步扩大，多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。
发作前多无先兆，发作时表现为肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切如常人。
面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作可诱发面肌抽搐发作，并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重，而休息或情绪稳定时症状减轻。
发作严重者可终日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐。
（5）手足搐搦症：表现为间歇发生的双侧强直性痉挛，上肢较显著，尤其是手部肌肉，可呈典型的“助产手”，这种手足的姿态是特征性的。
1岁以内的小儿常发生缺钙抽搐，一般在夜里发作，表现为哭闹、抽搐，同时伴有鸡胸、方颅等缺钙表现。
此种发作时意识清楚、血钙偏低、脑电图正常。
（6）破伤风：肌肉痉挛先从咀嚼肌开始，继而面部、颈部、腹部及四肢肌肉，最后呼吸肌，表现为牙关紧咬、吞咽困难、苦笑面容、呼吸困难、角弓反张，发作时神志清醒，有外伤史。
（7）习惯性抽搐：是一种快速的、重复的、短暂的、有目的的、刻板式的不随意动作，常见的有眨眼、耸肩、蹙额、呶嘴等。
开始时可能是病人对某些刺激的反应，日久成为习惯性抽动。
情绪紧张或注意时加剧，有时可用意志稍加控制。
2.部位鉴别（1）全身性抽搐①全身强直－阵挛抽搐：见于成人或儿童，是临床上最多见的一种形式，也称癫痫大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。
发作可分三期，强直期、阵挛期、惊厥后期。
在以上前两期中，出现心率增快、血压升高，汗、涎液和支气管分泌增多、瞳孔扩大等自主神经征象，呼吸暂时中断、皮肤苍白转为发绀，瞳孔对光反射和深、浅反射消失，趾反射阴性。
醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。
不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡，个别病人在完全清醒前有自动症或情感变化，如暴怒、惊恐等。
在药物不全控制下，发作的强度和时程可能减少。
在强直期，脑电图表现为振幅逐渐增强的弥漫性10Hz波。
阵挛期表现为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发生的成群棘波。
惊厥后期呈低平记录。
脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、高热惊厥等病的抽搐也多属于这一类。
②全身强直性抽搐：全身进入强直性肌痉挛。
肢体直伸，头偏向一方或后仰，躯干的强直造成角弓反张，常伴有自主神经症状如面色苍白、潮红、瞳孔扩大等。
脑电图示低电位快活动，约10Hz波，逐渐降低频率、增加波幅，发作时意识多丧失。
见于强制性癫痫、破伤风、狂犬病及后颅窝肿瘤。
③全身肌阵挛性抽搐：表现为突然、短暂、快速的肌收缩。
可能遍及全身，也可能限于面部、躯干、肢体或个别肌群。
可能单个发生，但常见快速重复。
晨醒和睡时最常发生，自主动作也能诱发。
脑电图示多棘－慢波和棘－慢波。
（2）局限性抽搐①局限性痫性抽搐：为一系列的局部重复抽搐动作，大多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体的远端。
较严重的发作后，发作部位可能遗留暂时性瘫痪，称为T odd瘫痪。
局部抽搐偶然持续数小时、数日，甚至数周，则形成持续性部分性癫痫。
若上述发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕、肘、肩部扩展，这种抽搐亦称Jackson癫痫。
②局部肌肉抽搐：以局部肌肉连续性收缩为主要表现，大多见于口角、眼睑、手足，无意识丧失，常见于手足搐搦、面肌痉挛、习惯性抽搐等。
【治疗措施】1.应急处理（1）一般治疗：从速控制癫痫发作是治疗的关键，否则可危及生命。
同时给予有效的支持、对症治疗，如保持呼吸道通畅，纠正酸碱平衡、电解质紊乱，预防或治疗感染等。
（2）药物治疗：防止脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注，高热可物理降温。
地西泮（安定）：是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。
成人剂量10～20mg，单次最大剂量不超过20mg，儿童0.3～0.5mg/kg体重，以每分钟3～5mg速度静脉推注，如15min后复发可重复给药。
或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，于12h内缓慢静脉滴注。
地西泮偶可抑制呼吸，需停药。
异戊巴比妥钠：成人0.5g溶于注射用水10ml静脉注射，儿童1～4岁0.1g/次，5岁以上0.2g/次，速度不超过每分钟0.05g，至控制发作为止。
0.5g以内多可控制发作，剩余未注完的药物可肌内注射。
（3）针灸治疗：针刺：选穴少商、十宣、人中，三棱针点刺放血。
选合谷、人中、足三里、三阴交、大椎、太冲、涌泉、血海、丰隆、曲池，随症选用3～4穴，毫针刺法，以泻为主。
2.西医治疗（1）癫痫发作：癫痫发作控制后应使用长效AEDS过渡和维持，根据癫痫类型选择有效的口服药（早期可鼻饲），过渡到长期维持治疗。
常用的药物有：卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等。
（2）症状性癫痫：在控制癫痫发作的同时，积极治疗原发病。
（3）癔症性抽搐：对患者进行解释性心理治疗、暗示治疗等措施，使患者提高认知能力，懂得自己性格缺陷的特点、表现及危害性，积极予以纠正，从而有效地预防癔症的发生。
（4）手足搐搦症：低血钙性手足搐搦症予静脉补钙治疗。
血钙正常性碱中毒性手足搐搦症，静脉补钙，纠正碱中毒。
（5）破伤风：彻底清创予破伤风抗毒素（TAT），或破伤风免疫球蛋白治疗。
（6）狂犬病：对症处理，防止各种并发症，重点是做好预防。
（7）抽动－秽语综合征：使用多巴胺受体阻滞药有效。
3.中医治疗（1）热极动风：清热解毒，镇痉止抽。
方药：西羚白虎汤加减，水牛角（先煎）、羚羊角（先煎）、石膏、知母、甘草、菊花、钩藤、粳米、荷叶（包煎）。
（2）湿热动风：清热利湿，息风止痉。
方药：陈氏熄风胜湿汤送服紫雪丹，羚羊角（先煎）、竹茹、秦艽、钩藤、丝瓜络、滑石、通草、桑枝、水煎送服紫雪丹。
（3）肝阳化风：潜阳安神，镇痉止抽。
方药：羚羊角散，羚羊角、独活、防风、川芎、当归、枣仁（炒）、茯苓、杏仁、薏苡仁、木香、甘草、五加皮、生姜，共研末，分次口服。
（4）痰火上扰：涤痰泻火。
方药：生铁落饮，生铁落、生地黄、麦冬、远志、淮小麦、百合、甘草、枣仁（炒）、胆南星、合欢皮、首乌藤、灯心草。
（5）风毒内侵：息风解毒，活络定痉。
方药：五虎追风汤，蝉蜕、胆南星、天麻、全蝎、僵蚕、水煎服送玉真散。
【常见误诊原因分析与对策】由于病因不同，抽搐的临床表现形式多种多样，在临床上易引起误诊。
1.癔症性抽搐有时与癫痫大发作混淆，因此在诊断癔症性抽搐时，下列情况有助于诊断：①每次发作多有相似的精神因素为诱因；②肢体抽搐无规律，持续时间较长；③发作时瞳孔、呼吸均无明显改变，神经系统检查一般无异常发现；④暗示方法可使病人的发作加剧或终止；⑤既往可有相似的发作；⑥发作时脑电图检查多无改变。
2.全身性疾病多种疾病均可引起抽搐，临床表现与癫痫大发作相似，临床上有时被误诊为癫痫。
①阿－斯综合征，其发作时心搏停止、心音及脉搏消失，病人有心脏病史，而癫痫发作时心率及脉搏存在；②低血糖也可引起不同程度的抽搐甚至会出现意识丧失，但低血糖的病人于发作前多有短暂的倦怠、乏力、饥饿、出汗、手震颤、激动等，发作时伴有心动过速、全身出汗、血压升高、瞳孔散大，血糖低，而典型癫痫发作无上述症状，多突然发病，血糖值正常；③药物中毒、过敏或撤药反应均可表现为强直性或阵挛性抽搐，在临床上使用这些具有潜在风险的药物时需要谨慎，特别是对特殊患者群如老年人和儿童，以及对存在易感因素如有癫痫病史的患者需要更加重视，注意给药方法特别是给药剂量不能太大，用药疗程不能太久，尽可能减少或避免药物导致抽搐发作。
（安冬青等）。