2020年护士资格考试第十节 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
维生素D缺乏性手足抽搐症干预护理
注意事项：避免摄入过多的维生素D，以免对身体造成损害。 潜在风险：过量摄入维生素D可能导致高血钙、肾结石等健康问题。 建议：在医生的指导下进行饮食调整，并定期监测血钙和肾功能。 特别提示：对于其他疾病的患者，饮食调整需谨慎，避免影响病情。
注意事项：保持室内温暖，避免患儿受凉；保持患儿安静，避免刺激；注意饮食卫生，保证营养供给。
汇报人：
干预护理措施
症状严重时，可给予镇静剂 和抗惊厥药物
维生素D缺乏性手足抽搐症患 者需要补充维生素D和钙剂
药物治疗过程中需密切监测 患者的病情变化
药物治疗需在医生指导下进 行，不可自行用药
增加富含维生素D 的食物摄入，如鱼、 蛋黄、动物肝脏等
适量补充钙剂， 如牛奶、豆腐等
避免摄入过多的 磷，如可乐、咖 啡等
评估指标：包 括生理、心理 和社会三个方
面
评估方法：采 用量表进行评 价，分数越高， 护理效果越好
评估结果：可 反映患者的恢 复情况和生活
质量
评估意义：为 护理方案的调 整和改进提供
依据
评估指标：包括患者症状改善情况、生活质量提高程度等 评估方法：采用量表进行评价，分数越高，护理效果越好 评估周期：建议每3个月进行一次评估 评估结果：根据评估结果，及时调整护理方案，提高护理效果
病因：维生素D缺 乏
发病机制：钙离子 代谢异常，神经肌 肉兴奋性增高
诱发因素：急性腹 泻、慢性肾功能不 全等
病理改变：肌肉组 织钙化、变性
临床表现：惊厥、 手足抽搐、喉痉挛 等症状
实验室检查：血清 25-羟维生素D降 低
骨碱性磷酸酶升高
X线检查：骨密度 降低
疾病进展：维生素D缺乏性 手足抽搐症的病情发展过程， 包括早期症状和晚期症状。
13维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
科目：儿科护理学 考点导航： 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
PTH 分泌 不足
骨钙 不能 游离
血钙进一 步降低
手足搐搦症
1-25
二 羟 维
肠 道 钙 磷
生
吸
素
收
D3
减
缺
少
乏
血 钙 降 低
甲 状 旁 腺 代 偿 机 能
PTH 分泌 增加
六、护理措施 1.控制惊厥喉痉挛： 使用镇静剂、钙剂。静脉注射钙剂时需缓慢推注(10分钟以上)或滴注，以免因血钙骤升，发生呕吐甚 至心脏停搏；避免药液外渗，以免造成局部坏死。 2.防止窒息： 密切观察惊厥、喉痉挛的发作情况，作好气管插管或气管切开的术前准备。 一旦发现症状应及时吸氧，喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分 泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入窒息；对已出牙的小儿，应放置牙垫；避免舌被咬伤，必要时行 气管插管或气管切开。 3.定期户外活动，补充维生素D。
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科目：儿科护理学 考点导航： 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
五、护理问题 1.有窒息的危险 与惊厥喉痉挛发作有关。 2.营养失调:低于机体需要量 与维生素D缺乏有关。 3.知识缺乏:患儿家长缺乏维生素D缺乏性手足搐搦症相关知识。
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科目：儿科护理学
考点导航： 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
③腓反射:用叩诊锤骤击膝下外侧腓小头上腓神经处，引起足向外侧收缩者为阳性。
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科目：儿科护理学
考点导： 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
(二)典型发作：血清钙低于1. 75mmoL/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。 1. 惊厥：常于户外活动后发作。 表现为：突然发生两眼上翻、面肌颤动、四肢抽动、神志不清。持续数秒至数分钟，持久者可伴口 周发绀。发作停止意识恢复，精神萎靡入睡，醒后如常。发作可数日1次至1日数次甚至数十次。发 作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。 2.手足抽搐 ：表现为突然发生手足肌肉痉挛成弓状、双手腕屈曲，手指僵直,拇指内收贴紧掌心；踝 关节僵直，足趾弯曲向下，发作停止后活动自如。 3.喉痉挛：见于2 岁以下的小儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严 重者可突然发生窒息而死亡。 以上3种症状以无热惊厥最为常见。
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症护理PPT课件
近期研究与治 疗进展
近期研究与治疗进展
目前针对小儿维生素D缺乏性手足 搐搦症的研究进展 新的治疗方法和疗效评估
近期研究与治疗进展
对未来治疗方向的展望
患者教育与康 复
Hale Waihona Puke 患者教育与康复如何教育患者和家属正确理解 手足搐搦症和维生素D缺乏的相 关知识？ 康复期护理和指导建议
患者教育与康复
小儿维生素D缺乏性手足搐搦 症护理PPT课件
目录 概述 诊断与评估 护理管理 并发症预防与处理 近期研究与治疗进展 患者教育与康复 案例分享 结论
概述
概述
什么是小儿维生素D缺乏性手足搐 搦症？ 手足搐搦症的原因和症状是什么？
概述
为什么维生素D缺乏会引发手足搐搦症 ？
诊断与评估
诊断与评估
如何进行小儿维生素D缺乏性手 足搐搦症的诊断？ 评估患者的维生素D水平和骨骼 情况
生活方式调整和计划的指导
案例分享
案例分享
案例1：一个成功的护理治疗案例 分享 案例2：护理管理中的注意事项和 经验总结
案例分享
案例3：患者康复并预防复发的实践经 验分享
结论
结论
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症 是一种常见而可预防的疾病 护士在护理过程中的关键角色 和责任
结论
鼓励继续研究和改进护理方法，提高患 者护理质量
诊断与评估
其他可能的相关检测和评估方法
护理管理
护理管理
维生素D补充治疗的原则和方法 饮食调整和增加日光暴露的建议
护理管理
教育患者和家属关于手足搐搦症护理的 重要性和注意事项
并发症预防与 处理
并发症预防与处理
如何预防小儿维生素D缺乏性手 足搐搦症的并发症？ 如何处理已经发生的并发症？
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症病人的护理PPT课件
谁容易得维生素D缺乏性手足 搐搦症？
谁容易得维生素D缺乏性手足搐搦症？ 高风险人群
主要影响对象为6个月至2岁的婴幼儿，尤其 是母乳喂养且未补充维生素D的儿童。
生活在阳光照射不足地区的儿童风险更高。
谁容易得维生素D缺乏性手足搐搦症？ 其他风险因素
包括遗传因素、某些慢性疾病及使用特定药 物等。
家族历史中有维生素D缺乏症的儿童也需注意 。
阳光照射
适当增加儿童的户外活动时间，促进皮肤合 成维生素D。
每天至少20分钟的阳光照射，避免高峰时段 。
如何进行护理？ 情绪支持
给予儿童心理支持，缓解因症状带来的焦虑 和不安。
家长应与儿童沟通，增强他们的安全感。
护理效果评估与随访
护理效果评估与随访 评估标准
通过定期检测维生素D水平和观察症状改善情况 来评估护理效果。
根据检测结果调整饮食和补充维生素D。
Байду номын сангаас
何时进行护理？
症状监测
家庭护理时需关注儿童的症状变化，及时反馈给 医生。
记录症状发生的频率和持续时间，有助于医生诊 断。
如何进行护理？
如何进行护理？
营养干预
通过饮食增加维生素D的摄入，如鱼肝油、蛋 黄等。
也可通过补充维生素D制剂来满足儿童的需要 。
如何进行护理？
谁容易得维生素D缺乏性手足搐搦症？ 生活习惯
不规律的户外活动和不均衡的饮食习惯会增 加风险。
家长应关注儿童的日常活动与饮食。
何时进行护理？
何时进行护理？
早期识别
在出现手足抽搐、肌肉痉挛等症状时应及时就医 。
尽早识别有助于有效干预和治疗。
何时进行护理？
定期检查
建议定期进行维生素D水平检测，尤其是高风险 儿童。
维生素D缺乏性手足抽搐症的临床观察护理分析
维生素D缺乏性手足抽搐症的临床观察护理分析摘要】目的：探讨维生素D缺乏性手足抽搐症患儿的临床观察及护理措施。
方法：选取2016年1月至2017年8月期间收治的维生素D缺乏性手足抽搐症患者30例，对患者的临床观察及护理措施进行总结分析。
结果：30例患儿，经有效治疗及护理，显效24例，有效5例，无效1例。
结论：对维生素D缺乏性手足抽搐症患儿采取有效的临床观察及护理，改善临床症状，提高患儿的生活质量。
【关键词】维生素D缺乏性手足抽搐症；临床观察；护理措施【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0239-02维生素D缺乏性手足抽搐症，是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见于6个月以内的小婴儿。
主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。
对患儿的生命造成极大的威协，加强临床观察及护理，及时发现病情变化，给予紧急处理，改善临床症状[1]。
现对我院收治的维生素D缺乏性手足抽搐症患儿的临床观察及护理措施进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2017年8月期间收治的维生素D缺乏性手足抽搐症患者30例，其中男19例，女11例，年龄最小35天，最大年龄3周岁，平均年龄1.5±0.7岁。
所有患儿均有反复惊厥表现，其中全身性发作23例，喉痉挛1例，局限性抽搐5例。
有夜惊、睡眠不安、枕秃多见，其次为多汗、颅骨软化和前囱门大等佝偻病表现者18例。
1.2 方法与结果首先控制惊厥或喉痉挛，保持呼吸道通畅、给氧，迅速补钙，急性期后给予维生素D治疗。
30例患儿，经有效治疗及护理，显效24例，有效5例，无效1例，总有效率为96.66%。
2.护理2.1 评估要点评估患儿的生长发育和维生素D服用情况，户外活动时间、方式，哺乳及辅食添加、既往疾病和用药史等。
惊厥发作间隔期间的神志、瞳孔变化和光反射，发作持续的时间、次数，手足搐搦的形态，喉痉挛诱发因素。
护理学基础知识：维生素D缺乏性佝偻病的护理措施
护理学基础知识：维生素D缺乏性佝偻病的护理措施维生素D缺乏性佝偻病是营养障碍疾病患儿的护理章节中的重点内容，该疾病在考试中主要考查其临床表现及护理措施。
本人就维生素D缺乏性佝偻病的护理措施进行总结概括，其中提到该疾病的治疗要点，希望对广大考生有所帮助。
首先我们明确概念。
维生素D缺乏性佝偻病是儿童体内维生素D 不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
主要见于2岁以下婴幼儿，北方佝偻病患病率高于南方。
护理措施1.户外活动：指导家长每日带患儿进行一定的户外活动，直接接受太阳照射。
生后2～3周即可带婴儿户外活动，冬季室内活动时开窗，户外活动时间应保证每天1～2小时，在不影响保暖的情况下，尽量多暴露皮肤。
夏季应避免太阳直射，可在阴凉处活动。
2.补充维生素D(1)提倡母乳喂养，按时添加辅食;给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，如肝、蛋、蘑菇等。
(2)遵医嘱供给维生素D制剂。
口服法：每日2000～4000IU，视临床和X线检查情况，2～4个月后改为维生素D预防量，每日400IU。
注射法：一次肌内注射维生素D37500～15000 g，2～3个月后改为口服预防量。
治疗一个月后复查结果。
3.预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形。
严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折，护理操作时应避免重压和强力牵拉。
4.加强体格锻炼：对已有骨骼畸形的患儿可采取主动和被动的方法矫正。
如胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可施行肌肉按摩。
对于行外科手术矫治者，指导家长正确使用矫形器具。
5.加强生活护理，预防感染：保持室内空气清新，温湿度适宜，阳光充足，避免交叉感染。
【例题】患儿，5个月，睡眠不安，夜啼、多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。
该患儿不合理的处理措施为( )。
A.多晒天阳B.增加蛋白这摄入量C.增加钙剂摄入量D.给予治疗量维生素D10000IU/d口服1一个月E.给予预防量维生素D800IU/d【答案】D。
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症护理业务学习课件
谁是受影响者？
谁是受影响者？
高风险群体
主要包括哺乳期婴儿、早产儿、以及生活在 阳光不足地区的儿童。
这些儿童因维生素D的合成和摄入不足，易出 现缺乏症状。
谁是受影响者？
症状表现
典型症状包括手足抽搐、肌肉无力、癫痫发 作等。
家长需要及时观察孩子的行为变化，以便早 期识别。
早期发现维生素D缺乏，有助于及时采取措施。
何时需要就医？
随访管理
就医后需进行随访，观察治低复发风险。
如何进行护理？
如何进行护理？
营养干预
增加富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄、 奶制品等。
确保孩子的饮食均衡，有助于提高维生素D的 摄入。
如何进行护理？
日光照射
何时评估效果？
定期复查
建议每3-6个月进行一次维生素D水平的复查。
根据检测结果调整补充策略。
何时评估效果？
长期管理
建立长期管理计划，避免复发。
需家长和医疗团队共同努力，确保孩子健康成长 。
谢谢观看
谁是受影响者？ 并发症
如果不及时治疗，可能导致骨骼畸形、发育 迟缓等长期影响。
因此，早期识别和干预至关重要。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状出现
在孩子出现抽搐、意识丧失、肌肉无力等症状时 ，应立即就医。
尤其是在孩子有高风险因素的情况下，及时就医 尤为重要。
何时需要就医？
定期检查
建议定期进行维生素D水平检查，特别是高风险 儿童。
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症护 理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿维生素D缺乏性手足搐搦症 ？ 2. 谁是受影响者？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 何时评估效果？
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症患者的护理课件
为什么重视此病的护理？
提高生活质量
良好的护理有助于提高患者的生活质量，减少痛 苦。
通过规范化的护理，增强家庭对疾病管理的信心 。
为什么重视此病的护理？
促进健康教育
通过宣传和教育提高家长的健康意识，重视日常 营养和阳光照射。
让家长了解维生素D的重要性，帮助他们为孩子 制定合理的饮食计划。
谢谢观看
症状严重时可伴随呼吸困难、意识模糊等，需紧 急处理。
何时寻求医疗帮助？ 定期体检
定期体检可帮助早期发现维生素D缺乏，尤其是 在高风险儿童中。
体检时应包括维生素D水平的检测。
何时寻求医疗帮助？ 专业咨询
在专业医师的指导下进行维生素D补充，以避免 过量。
科学合理的补充能有效预防手足搐搦症的发生。
如何护理小儿维生素D缺乏性 手足搐搦症患者？
其他影响因素
维生素D的缺乏与饮食习惯、生活方式以及某 些慢性疾病有关。
例如，肠道吸收不良的孩子更容易缺乏维生 素D。
谁会受到影响？
性别差异
目前尚无研究表明性别在维生素D缺乏性手足 搐搦症中的显著影响。
但观察显示，男孩的发病率似乎略高帮助？
症状出现
若发现儿童出现手足抽搐、无力等症状，应及时 就医。
定义
小儿维生素D缺乏性手足搐搦症是一种由于维生 素D缺乏导致的神经系统症状，主要表现为手足 抽搐。
此病多见于6个月至2岁的儿童，尤其是在阳光照 射不足的地区。
什么是小儿维生素D缺乏性手足搐搦症？ 病因
维生素D缺乏主要由于缺乏日光照射、饮食不均 衡和吸收不良等因素。
母乳喂养的 infants 特别容易缺乏维生素D，因母 乳中维生素D的含量较低。
什么是小儿维生素D缺乏性手足搐搦症？ 症状
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2020年第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
一、A1
1、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是
A、补钙-止惊-补维生素D
B、止惊-补维生素D-补钙
C、止惊-补钙-补维生素D
D、补维生素D-止惊-补钙
E、补维生索D-补钙-止惊
2、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿使用钙剂时，静脉推注时间应
A、小于10分钟
B、大于10分钟
C、小于5分钟
D、大于5分钟
E、大于8分钟
3、手足搐搦症患儿最危险的症状是
A、惊厥
B、手足搐搦
C、喉痉挛
D、烦躁
E、夜惊
4、维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是
A、清理呼吸道分泌物
B、上下牙间放牙垫，防止舌咬伤
C、立即吸氧
D、将舌体轻轻拉出体外
E、头后仰
二、A2
1、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊。
发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是
A、脑膜刺激征
B、面神经征
C、克氏征
D、布氏征
E、巴氏征
2、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于
A、2.15～2.28mmol/L
B、2.05～2.18mmol/L
C、1.95～2.08mmol/L
D、1.85～1.98mmol/L
E、1.75～1.88mmol/L
3、患儿，7个月。
秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。
春季户外活动增多，突然出现惊厥，持续20
余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。
该患儿最有可能发生了
A、癔症
B、脑炎
C、高热惊厥
D、缺血缺氧性脑病
E、手足搐搦症
4、患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑
A、癫痫
B、低血糖
C、高热惊厥
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
5、患儿男，10个月。
3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。
该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是
A、指导母乳喂养
B、提倡进行站立锻炼
C、多抱患儿到户外晒太阳
D、添加含维生素D的食物
E、处理惊厥和喉痉挛的方法
6、患儿男，5个月，反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36.7℃。
发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为
A、急性喉炎
B、气管异物
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
三、A3/A4
1、患儿，女，6个月。
因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。
<1> 、关于诊断，护士正确的判断是
A、癫痫
B、低血糖
C、高热惊厥
D、化脓性脑膜炎
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
<2> 、护士应采取的治疗措施为
A、缓慢静推20%甘露醇
B、静脉注射50%葡萄糖
C、静脉给予大量抗生素
D、静脉给予镇静剂和钙剂
E、静脉给予镇静剂和维生素D
2、患儿，7个月。
因惊厥持续5分钟来院就诊。
患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。
查体：体温37.6℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。
<1> 、护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是
A、脑脓肿
B、低血糖
C、缺血缺氧性脑病
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、高热惊厥
<2> 、护士应立即采取的急救措施是
A、服用解痉药物
B、保持病室安静，避免光、声刺激
C、补充钙剂
D、给予维生素D和钙剂
E、控制惊厥与喉痉挛，给予钙剂
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症治疗步骤：控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。
急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛。
所以选C。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注（10分钟以上）或滴注。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】喉痉挛表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。
严重者可发生窒息而死亡。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，进行人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管或气管切开。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】血钙多在1.75～1.88mmol/L，没有典型发作症状，可通过刺激神经肌肉引出下列体征。
①面神经征：以手指或叩诊锤轻击患儿额弓与口角间的面题，可引起眼睑和口角抽动者为阳性。
②陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂打气后，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛状为阳性。
③腓反射：用叩诊锤骤击膝下外侧腓小头上腓神经处，引起足向外侧收缩者为阳性。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿，又称婴儿性手足搐搦症，主要是由于维生素D缺乏，以致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增强，临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉挛。
近年来发病已逐年减少。
血钙的值多低于1.75～1.88mmol/L，就可以做初步诊断了。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3～9个月发病率最高，春季多见。
惊厥多见于婴儿。
常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10分钟。
每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】患儿平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次的表现符合维生素D缺乏性手足搐搦症，加上患儿人工喂养，可能存在补充钙剂不足的情况，而且春天是婴幼儿抽搐的高发季节，故可判断患儿为维生素D缺乏性手足搐搦症。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】指导家长合理喂养，合理安排儿童日常生活，坚持每天有一定时间的户外活动，遵医嘱补充维生素D，适量补充钙，以预防维生素D缺乏性手足搐搦症复发及治疗佝偻病。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿，又称婴儿性手足搐搦症，主要是由于维生素D缺乏，以致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增强，颅骨软化，临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉挛。
近年来发病已逐年减少。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 E
【答案解析】当患儿合并发热、感染时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，抑制25-（OH）D转化为[1，25-（OH）2D]，致离子钙下降，可出现低钙抽搐。
血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】注射镇静剂是为了控制惊厥和喉痉挛，保证呼吸道通畅。
因为钙离子降低引起的抽搐，所以要给予钙剂治疗。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】惊厥时的紧急处理措施为：加压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌内注射或静脉注射，同时给予10%葡萄糖酸钙。
【该题针对“第十节-小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】。