电子病历系统介绍 PPT课件

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电子病历医学知识培训pptx

电子病历医学知识培训pptx
录入、查询、修改、删 除患者的医疗信息。
医嘱管理
医生下达医嘱,护士等 执行人员查看并执行医
嘱。
报告生成
根据医疗信息自动生成 各类报告,如诊断报告
、手术报告等。
统计分析
对医疗信息进行统计分 析,为医疗管理和决策
提供支持。
电子病历系统的优势与挑战
优势 提高医疗工作效率,减少医疗差错, 便于信息共享和传递,提高医疗服务 质量。
特点
电子病历具有可存储、可检索、 可传输、可共享等优点,能够提 高医疗效率、改善医疗质量、降 低医疗成本。
电子病历的重要性
01
02
03
提高医疗效率
电子病历能够快速检索和 查询患者医疗信息,减少 重复检查和诊断,提高医 生工作效率。
改善医疗质量
电子病历能够实现医疗信 息的标准化和规范化,减 少医疗差错,提高医疗质 量。
02
电子病历系统介绍
电子病历系统的基本构成
数据库系统
数据安全保障
用于存储、管理患者的医疗信息,包 括基本信息、诊断、治疗、检查结果 等。
保障患者信息的保密性和完整性,防 止信息泄露和被篡改。
用户界面
医生和护士等医疗工作者通过用户界 面进行病历的录入、查询、修改等操 作。
电子病历系统的功能模块
病历管理
建立电子病历质量监控机制
医疗机构应建立电子病历质量监控机制,对电子病历进行定期检查 和评估,及时发现和纠正问题。
鼓励使用结构化电子病历
通过使用结构化电子病历,可以规范病历信息的格式和内容,提高 电子病历的质量和可读性。
推动电子病历发展的政策与支持
01
政府应加大对电子病历系统的投入
政府应制定相关政策,增加对电子病历系统的投入,提高医疗机构的信

《电子病历》课件

《电子病历》课件
《电子病历》ppt课件
目录
• 电子病历概述 • 电子病历系统的构成 • 电子病历的应用场景 • 电子病历的优缺点分析 • 电子病历的未来发展趋势 • 电子病历的案例研究
01
电子病历概述
定义与特点
定义
电子病历是指利用计算机技术记 录、存储、传输、处理和检索患 者医疗信息的计算机系统。
特点
电子病历具有数据共享、易于检 索、提高效率、降低成本等优点 ,同时也存在数据
限制对电子病历数据的访问权限,防 止数据泄露和滥用。
法律法规与标准
相关法律法规
遵守国家法律法规,保障电子病历数据的合法性和合规性。
标准规范
遵循相关标准规范,如HL7、CDA等,促进电子病历数据的 互通互认。
03
电子病历的应用场景
医院内部管理
病历信息共享
电子病历系统可以方便地实现病历信息的共享,医生可以随时查看 患者的病史、诊断、治疗情况等信息,提高诊疗效率和准确性。
电子病历的历史与发展
早期发展
20世纪70年代,电子病历的概念 开始出现,早期的电子病历系统 主要用于医院内部的信息管理。
快速发展
20世纪90年代以后,随着计算机 技术的快速发展,电子病历系统逐 渐完善,开始实现跨机构的信息共 享。
未来展望
未来,随着人工智能、大数据等技 术的不断发展,电子病历将更加智 能化、个性化,更好地服务于患者 和医生。
云计算技术的融合
总结词
云计算技术为电子病历提供了更加可靠、高效的数据 存储和处理能力,保障了数据的安全性和隐私性。同 时,云计算技术还可以实现跨区域、跨机构的医疗数 据共享和交换,促进医疗资源的优化配置。
详细描述
云计算技术为电子病历提供了强大的数据存储和处理能 力,可以确保数据的可靠性和安全性。通过云计算技术 ,医疗机构可以实现数据的集中存储和管理,避免了数 据分散和丢失的问题。同时,云计算技术还可以通过加 密、身份验证等方式,保障患者数据的安全性和隐私性 。此外,云计算技术还可以实现跨区域、跨机构的医疗 数据共享和交换,促进了医疗资源的优化配置和医疗服 务的协同发展。

《电子病历培训》课件ppt

《电子病历培训》课件ppt

电子病历的发展历程
萌芽阶段
20世纪70年代,计算机开始应用于医 疗领域,出现了医院信息系统(HIS )。
发展阶段
成熟阶段
进入21世纪,随着云计算、大数据等 技术的应用,电子病历向智能化、个 性化方向发展,出现了基于知识管理 的智能型电子病历系统。
20世纪90年代,随着计算机技术的飞 速发展,电子病历系统(EMR)开始 出现并逐渐普及。
《电子病历培训》课 件
汇报人:可编辑
xx年xx月xx日
• 电子病历概述 • 电子病历系统介绍 • 电子病历的录入与整理 • 电子病历的审核与质控 • 电子病历的培训与推广
目录
01
电子病历概述
电子病历的定义
电子病历(EMR, Electronic Medical Record)是一种数字 化的病人医疗记录,它以电子化的方式存储、管理和传输病 人在医疗机构接受的诊断、治疗、护理及检查等医疗服务信 息。
通过电子病历系统,医生可以 在线查看患者的病历信息,方
便跨科室、跨医院的协作。
电子病历系统的操作流程
登录系统
医生使用自己的账号和 密码登录电子病历系统

创建新病历
医生为新患者创建一份 病历,录入基本信息。
编辑病历
医生根据需要,随时更 新患者的病历信息。
保存提交
医生完成病历编辑后, 保存提交,确保病历信 息的完整性和准确性。
突出重点
对重要信息进行突出显示 ,方便查阅。
定期更新
定期对病历信息进行更新 和修正。
病历信息的查询与检索
高效检索
提供高效的查询和检索功能,方 便医生快速查找相关信息。
定制查询
根据医生的需求定制查询条件和结 果展示方式。

电子病历基本操作讲解PPT课件

电子病历基本操作讲解PPT课件
动调配两种方式。
处方发放
患者凭医生开具的处方到药房 取药,药师核对患者信息和处
方信息无误后发放药品。
药物使用注意事项提示
01
用药时间
系统可根据药品的用法用量自动 计算用药时间,并在患者用药前
进行提醒。
03
用药禁忌
系统可自动提示药品的禁忌症和 注意事项,以便医生和患者注意

02
用药剂量
系统可根据患者的体重、年龄等 信息自动计算用药剂量,并在处
03
选择患者就诊科室、医 生及就诊时间;
04
确认信息无误后,点击 “保存”按钮完成录入 。
病史资料整理与上传
01
02
03
04
在患者信息录入界面,点击“ 病史资料”选项;
选择“上传”功能,从本地计 算机中选择需要上传的病史资
料文件;
系统支持多种文件格式,如 Word、PDF、JPG等;
上传完成后,可以在系统中查 看、编辑和删除已上传的病史
库存盘点
定期对药品库存进行盘点,确保 实际库存与系统数据一致,支持 手动盘点和自动盘点两种方式。
处方开具、审核和调配流程
01
02
03
04
处方开具
医生通过系统开具电子处方, 包括患者信息、药品信息、用
法用量、诊断等。
处方审核
药师对医生开具的处方进行审 核,确保用药合理、安全、有
效。
处方调配
药师根据审核通过的处方进行 药品调配,支持自动调配和手
目的
提高医疗质量与安全,提升工作效率 ,方便信息管理与共享,促进科研与 教学,加强医疗监管与决策支持。
系统架构与功能模块
系统架构
电子病历系统通常采用客户端/服务器或浏览器/服务器架构 ,包括数据库服务器、应用服务器、客户端等组成部分。

电子病历系统含动画培训ppt

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提高医疗质量:电子病历系统能够记录和分析病人的病历信息,帮助医生和护士更好地了解病人的病情和治疗情况,从而提高医疗质量。
03
电子病历系统技术
系统架构与技术特点
系统架构:包括数据层、处理层、应用层和展示层
技术特点:包括数据存储、数据处理、数据安全和数据展示等方面的技术特点
数据采集与存储技术
数据采集:通过电子病历系统,医生可以方便地采集患者的信息,包括病史、诊断、检查结果等。
隐私保护技术:采用匿名化、去标识化等技术手段,对电子病历数据进行脱敏处理,保护患者隐私。
安全审计技术:对电子病历系统的操作进行记录和审计,确保数据的安全性和合规性。
04
电子病历系统应用
临床应用:提高医疗质量和效率
减少错误和遗漏:通过电子病历系统,医生可以更准确地记录患者病情和治疗方案,减少手动书写错误和遗漏信息的情况。
通过电子病历系统,医生可以更加方便地查看患者的病历信息,减少重复检查和诊断的时间。
电子病历系统还可以帮助医院实现病历信息的数字化存储和备份,避免纸质病历的损坏和丢失。
电子病历系统还可以帮助医院实现病历信息的统计和分析,为医院的运营和管理提供更加准确的数据支持。
创新应用:与其他系统集成,创新业务模式
提高工作效率:电子病历系统可以快速检索、浏览和编辑病历,减少医生查找和整理病历的时间,提高作效率。
促进跨科室协作:电子病历系统可以方便地共享和查看不同科室的病历,方便医生之间进行沟通和协作,提高治疗效果。
支持远程医疗:电子病历系统可以方便地将患者病历传输给远程医生,方便远程医生快速了解患者病情和治疗方案,提高远程医疗服务的质量和效率。
未来展望:政策环境下电子病历系统的未来发展趋势和前景
市场需求预测:电子病历系统在医疗行业的市场潜力与趋势预测

《电子病历培训》课件ppt精品模板分享(带动画)

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数据安全保障:采用加密技术对数据进行加密存储,确保数据不被泄露
04
电子病历的录入与编辑
电子病历的录入流程
打印与归档病历
审核与修改病历
录入病历内容
保存并提交病历
登录电子病历系统
选择患者信息
电子病历的编辑技巧
熟练掌握电子病历编辑工具:熟悉电子病历编辑界面和工具栏,掌握常用快捷键和功能。
注重病历质量:对病历内容进行仔细审查,确保无错别字、无语法错误、无逻辑错误等。
保护病情。
E
B
F
规范病历格式:遵循医院规定的病历格式,确保病历内容完整、准确、清晰。
及时更新病历:根据患者病情变化及时更新病历内容,确保病历信息的实时性和准确性。
遵循法律法规:遵守相关法律法规和规定,确保病历信息的合法性和合规性。
电子病历的审核与批准
隐私保护培训:强调对医护人员进行电子病历隐私保护培训的重要性,提高其隐私保护意识和技能。
电子病历的法律法规遵循
遵守国家相关法律法规
确保电子病历的安全性和可靠性
规范电子病历的存储和使用
保护患者隐私权
07
电子病历的未来发展趋势
电子病历的技术创新方向
人工智能与大数据分析:利用AI和大数据技术对电子病历进行深度挖掘和分析,提高医疗质量和效率。
电子病历系统的优势和局限性
电子病历系统的应用前景和发展趋势
电子病历系统的功能模块
病历信息统计模块
病历信息安全模块
患者信息管理模块
病历信息录入模块
病历信息查询模块
电子病历系统的数据存储与管理
数据存储方式:采用分布式存储架构,支持海量数据存储
数据备份与恢复:定期对数据进行备份,确保数据安全

电子病历系统PPT课件

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15
2、什么是电子病历
• 电子病历问世后,有多种提法:
– CPR(Computer-based Patient Record) – EPR(Electronic Patient Record ) – EMR( Electronic Medical Record) – HER( Electronic Health Record)
– 不便共享; – 不便再利用; – 不便存储多种信息; – 容易产生误解; – 容易产生失误
10
不便共享
• 纸质病历上的信息通常只能为经治医生 所独占,其他人无法使用。
• 纸质病历上的信息只能在一个医院使用, 即便是本人也无法在异地使用。
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不便再利用
• 纸质病历所记录的信息,其使用一般是 一次性(2)病历的演变 • (3)纸质病历的缺陷
5
(1)病历的概念
• 病历是由临床医生、医技和护理人员对 病人共同实施病情分析、检查检验、查 房会诊、诊断结果、预后估计以及护理 操作等治疗过程的记录文档。
• 病历作为一个载体,它承载了病人发病 情况、病情变化、治疗效果的全部信息。
• 美国电子病历协会1997年关于电子病历 定义中引用的是CPR,而英国的医药信息 协会则使用的是EPR。
• 我国则倾向使用EMR的提法。
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美国电子病历协会1997年
关于电子病历定义
• “A CPR is electronically maintained information about an individual’s lifetime health status and health care. The computer-based patient record replaces the paper medical record as the primary source of information for health care meeting all clinical, legal and administrative requirements. It is seen as a virtual compilation of non-redundant health data about a person across a lifetime, including facts, observations, interpretations, plans, actions and outcomes. The CPR is supported by a system that captures, stores, processes, communicates, secures and presents information from multiple disparate locations as required. ”

电子病历ppt课件

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➢门急(诊)病历:病程和生理体征记录、医嘱等
➢住院病历:首页、病程、医嘱、检查检验结果和 生理体征记录。
3
2、使用病历的目的是什么?
1)支持病人医疗护理。(是评估、决策医护工 作的资源,医护者共享的资源) 2)医疗行为的合法报告。 3)支持医疗研究(临床、流行病研究,评定医 护质量,药品售后监督)。 4)临床教学。 5)医疗管理和服务(支持付帐和医保,支持费 用管理等)。
静滴医嘱有 滴注速度
52
所有医疗护理文书均 可按医院要求:
自行设计,自动生成, 不再需要护士手工抄 写,提高质量
医嘱单格式 符合规范要求
可查看病人多次门诊53就 诊的历史记录,提高门
诊医疗质量
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具有中医特色的 电子病历,支持 “望、闻、问、 切”,中医病证 诊断。
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减负(6)提高用药质量
1
主要内容
电子病历概念 电子病历包括的主要内容 电子病历系统的功能及应用意义 电子病历所面临的问题 电子病历的安全性
一 电子病历的概念
2
1、什么叫病历?
病人一次就诊(门诊、住院)的相关记录。医务 人员在医疗活动过程中形成得文字、符号、图表、影 像、切片等资料的总和。
➢病历是病人的健康和疾病状态记录,由医生、护 士记载,包括与疾病过程有关的临床发现、诊断、 检验结果和治疗信息。
病人信息在工作站之间流动
电子病历信息管理
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EHR在DICOM和HL7的支持下,连接医院的各工作站和子系 统,构成一个面向临床医生和患者的信息服务系统。IHE 组织定义的标准的数字化医院框架如下图:
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②.应该有利于医疗质量和工作效率的提高
专业化帮助
让医生轻松地完成病历内容 随时提示病程记录和诊疗过程的备忘 辅助诊疗过程,监控诊疗依据的逻辑对应
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病历书写-支持图片和特殊符号的调用
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临床数据引用管理和病历调用
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病历痕迹保留
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续打与清洁打印
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临床路径
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移动医生查房
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门诊电子病历
4
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历次就诊记录查询
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护理电子病历
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护理单据类型
持续 23进
生命体征录入
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单集个中录入
体温单-自动生成
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护理记录录入-支持知识库辅助录入
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产程记录单首页
27
根据输入内容自动生成产程图
质控管理平台
三级质控
消息平台 28
病历分析
内容质控
29
书写过程中的关键元素提醒
30
人性化质控提醒界面
31
自动计算-扣分管理
32
三级评分
33
病历整改通知单
34
病案报表综合分析
35
各科室病案合格率统计
36
质量趋势分析
37
病案缺陷分析
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• ……
卫生部信息化建设示范单位
谢谢!
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电子病历系统介绍 PPT课件
2
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系统设计思想与原则
5
系统特色-标准化\全结构化
6
系统特色-权限与安全管理
7
系统特色-完善的质控管理
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系统特色-消息平台
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功能模块
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病房医生工作站
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病历编辑界面
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病历书写-全结构化
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1、元素点控制 2、全结构化方 式录入 3、全键盘操作 、光标自动定位 下一输入点 4、支持拼音检 索需要录入的元 素 5、支持病历内 容的复制
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(二)产品荣誉与典型案例介绍
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电子病历系统获得国家重点新产品证书
B4-0Soft Hospital Resource Platform
科学技 Platform
电子病历典型案例
• 北京大学深圳医院 • 苏州市立医院 • 湘潭市中心医院 • 浙江省妇幼保健医院 • 江阴市人民医院 • 张家界市人民医院 • 兰州大学第一医院 • 绍兴妇幼保健医院 • 西安第四人民医院 • 大连中心医院 • 青海大学附属医院
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