李东垣生平及医学成就_黄雅慧
金元名医李东垣：调理胃病的千古名方，愿你的脾胃如旭日东升！
金元名医李东垣：调理胃病的千古名方，愿你的脾胃如旭日东升！西医发明了很多胃病，有浅表性胃炎，有糜烂性胃炎，有胃溃疡，有反流性胃炎，有非萎缩性胃炎，有萎缩性胃炎等等，那么离胃癌最近的一种胃病是哪一种呢？毫无疑问就是萎缩性胃炎。
认识的一个朋友就是萎缩性胃炎，饭量越来越少，人越来越瘦，自己说自己有可能会得胃癌，可是他比较顽固，不太信中医，长期吃西药。
工作又不好，情绪也不好，总是怨天尤人。
人得胃气则生，失胃气则亡。
胃越来越小了，为什么越来越小呢？因为胃里面全被垃圾占据了，就好比一个房子，本来很宽敞明亮的，现在却拥挤不堪，新的东西根本进不来。
胃一旦萎缩，胃主受纳的功能就会减弱，食之无味，胃口越来越小，吃了也很难消化，就会胃胀胃痛。
但这种胃胀又不是实症，不能消食，不能用保和丸之类的药。
萎缩性胃炎，从中医角度来说，首先是脾胃虚弱在先，然后是脾胃运化不好，产生大量湿邪，湿气阻碍了脾胃的气机，导致脾阳不升，胃阴不降，脾胃升清降浊的功能减弱，整个胃里充满了湿气，胃气也无法正常流动，于是形成各种痞块，进一步堵塞胃部，从而胃越来越小，导致萎缩性胃炎。
总的来说，萎缩性胃炎虚实夹杂，以虚为主，寒热交错，以寒为主，胃里面有一种占据主导地位的邪气就是湿邪，湿邪又会生痰，各种痰湿堵在胃里，又会郁而化热，所以萎缩性胃炎不好调理，需要系统性的调理，全面调理。
看到这，有萎缩性胃炎的人郁闷了，难道我们这些人就只能等死吗？别急，别郁闷，郁闷会导致肝气不舒，肝气不舒会进一步伤害脾胃。
今天分享一个调理萎缩性胃炎的千古名方，虽不敢保证一定能够拿下你的萎缩性胃炎，但是这个名方是很多老中医验证过的，治好过很多萎缩性胃炎患者，总的有效率达到90%哦。
看看，是不是柳暗花明又一村呢。
这个方子叫做升阳益胃汤，金元四大家之一李东垣发明的，李东垣是脾胃专家，在脾胃方面的建树至今无人超越，他老人家还专门写了一部专门论述脾胃的医学专著，叫做《脾胃论》。
药店到处都有卖的中成药、十大名方之一的补中益气丸就出自李东垣之手，可见李东垣的厉害。
7.李东垣
⑶
张仲景《金匮要略》论脾胃 “四季脾旺不受邪” “人受气于水谷以养神，水谷尽而神去。” ⑷ 孙思邈论脾胃 “安身之本，必资于食”“五脏不足调于胃” “若要安，三里莫要干” ⑸ 刘河间主火说 “五志过极皆为热甚” 李氏“心君不宁，化而为火” “七情凝滞， 脉中惟有火” ⑹ 张元素 药性升降浮沉和归经学说，使辨治脾胃病有 了重要依据。
表热如火燎之证。 朱砂安神丸：用于阴血不足之心火偏亢。 当归补血汤：用于血虚气弱之发热。
“脾胃气衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也。起于下 焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦胞络之火， 元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。脾胃气虚，则下流 于肾，阴火得以乘其土位，故脾证始得，则气高而喘，身热而烦， 其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒，而生寒热。盖阴 火上冲，则气高喘而烦热，为头痛，为渴，而脉洪。脾胃之气下 流，使谷气不得升浮，是春生之令不行，则无阳以护其营卫，则 不任风寒，乃生寒热，此皆脾胃之气不足所致也。”
二、时代背景与学术渊源Байду номын сангаас
1、时代背景
中原战乱；局方流弊
2、学术渊源
⑴《内经》对脾胃的生理、病理论述 “人之所受气者，谷也；谷之所注者胃也。胃者， 水谷气血之海”；“阳明者五藏六府之海，五藏六 府皆禀气于胃”；“谷气通于脾”；“谷盛气盛， 谷虚气虚，此其常也”；“饮入于胃，游溢精气， 上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输 膀胱，水精四布，五经并行” ⑵《难经》 “损其脾者，调其饮食，适其寒温”东垣提出“饮 食失节，寒温不适，脾胃乃伤”；“胃者，水谷之 海，主禀，四时皆以胃气为本，是谓四时之变病， 死生之要舍也。”东垣提出：“人以胃气为本”
萌芽繁茂
（2）脾胃是人体精气升降的枢纽
……中医“脾胃学说”创始人李东垣，治疗近视眼的中医方子黄芪李东垣白芍蔓荆子
……中医“脾胃学说”创始人李东垣，治疗近视眼的中医方子黄芪李东垣白芍蔓荆子李东垣（1180--1251）金代医学家。
名杲，字明之，号东垣老人，真定（今河北正定）人。
曾从张洁古学医。
其医论以为饮食不节、劳役所伤及情绪失常，易致脾胃受伤、正气衰弱，从而引发多种病变。
对于发热的疾病，应分辨“外感”或“内伤”，对邪正的辨证施治应有明确的区别。
治法上重视调理脾胃和培补元气，扶正以驱邪。
于内伤脾胃的理论和治法均有贡献。
所著有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等，流传较广。
李东垣在脾胃领域的建树至今无人超越，他的巨著《脾胃论》更是达到了登峰造极的境界，至今被后人膜拜。
他有一个非常著名的中成药叫做补中益气丸，几乎所以的药店都有卖的，这个方子的发明人就是李东垣。
李东垣有个治疗近视眼，这个方子叫做益气聪明汤这个方子特别适合有近视眼的少年儿童服用，因为近视少年儿童身体基本上有一个共同的特点，就是脾胃比较虚弱，而李东垣这个方子着重调理的也是脾胃。
如果你的孩子近视程度不高，只有两三百度的眼镜，好好调理，然后纠正错误用眼的习惯，是完全可以摘掉眼镜的。
很多老中医用这个方子让很多青少年摘掉了眼镜。
如果再配合食疗方九蒸九晒黑芝麻丸或者醋泡黑豆那就更好了。
当然如果你的近视度数很高，而且成年，也可以用，但别指望一下子摘掉眼镜，只能缓解。
下面给大家详细分析一个这个方子：黄芪15克、党参15克葛根9克、升麻4克、蔓荆子9克、白芍6克黄柏6克、炙甘草3克石菖蒲6克（可加或可不加）一、这个方子治疗近视眼的理论依据是什么呢？李东垣认为：能近视不能远视者，阳气不足阴气有余。
李东垣经过多年的研究，认为近视眼的主要原因就是阳气不足，阴气太多，阴气太多制约了阳气的升发，所以治疗近视应当补阳气，泄阴气。
如何补阳气呢？不是直接补肾壮阳，而是要健脾养胃。
因为脾主升清，胃主降浊，脾好了，阳气就容易升到头面部，胃好了，浊阴就会归于肠府，最后排出去。
脾胃属于中焦，中焦堵了，脾气就无法升上去滋养头目，所以就不能看远的地方。
【名医】补中益气汤创始人李东垣，巧用奇方救众生
【名医】补中益⽓汤创始⼈李东垣，巧⽤奇⽅救众⽣▶本⽂为《杏林趣事》专栏第26期内容李东垣是⾦末明初的⼀位名医，独创补养脾胃学说，他所创⽴的补中益⽓汤不仅在当时救活了许多⼈，⽽且⼀直流传⾄今，成为千古名⽅。
李东垣出⾝富贵之家，少年时却以洁⾝⾃好、品⾏端庄⽽闻名于乡⾥。
出⾝富贵，师从名⼠李东垣出⽣在富有的家庭，他的祖上是宋朝边关⼤元帅，世代以有钱称雄乡⾥。
⽗亲与叔叔们都喜欢读书，交往的都是名⼠，还给李东垣找⽼师，跟王从之学《论语》《孟⼦》，跟冯叔献学《春秋》。
这说明家⾥⼈对他寄予了厚望。
洁⾝⾃好，特⽴独⾏李东垣与其他富家⼦弟完全不同，不苟⾔笑，不轻易开玩笑。
时间长了，⼤家觉得有问题。
同学们好奇他这样洁⾝⾃好是不是真的，就出了个坏主意。
⼀天，他们张罗⼀个饭局，请李东垣去。
⼊座之后，⼏位貌美如花的歌妓⾛了进来，还坐到了李东垣⾝边。
他硬着头⽪坐在那⼉。
⼏个歌妓亲近他，“使妓戏狎，或引其⾐。
”开玩笑甚⾄⽤⼿拉他的⾐服。
李东垣的反应超出了他们的想象。
他⼀下⼦站了起来，怒斥这些⼈。
“解⾐焚之”，把⾐服拿把⽕烧了，扬长⽽去，⼤家这才发现他是真的严肃，不是装的。
杏林⼤观园国药博览园“东垣救疫”泥⼈张彩塑母亲病逝，⽴志学医这时，李东垣家出事了。
母亲王⽒病重了。
李家笼罩在惨淡中。
李东垣急得眼红，拿许多钱求访医⽣，可是他们治疗都⽆效。
最后这些医⽣有⼈说是寒症有⼈说是温症，最后到底患什么病都没搞清就去世了。
李东垣是⾮常孝顺的，母亲去世了却什么病也不知道，对他是沉重的打击。
于是他逢⼈就打听谁是名医，真正医术⾼的医⽣在哪⼉？“痛悼不知医，⽽失其亲，有愿⽈，若遇良医，当⼒学以志吾过。
”他发誓，从今以后要学到真正的医术。
这个时候有⼈跟李东垣说，当世名医是⼀位叫张元素的⼈。
张元素是什么⼈呢？张元素8岁时就考了童⽣，27岁时考进⼠，但因犯了前皇帝的庙讳⽽落榜，后发誓学医，刻苦攻读《黄帝内经》，晚上做梦都是这个。
⼏年后，北⽅名医刘完素患了外感病，⾃⼰治不好。
中医名人李东垣传
李东垣传李杲，字明之，生于金世宗大定二十年(公元1180年)，卒于元宪宗元年(公元1251年)。
他家世代居住在真定(今河北省正定)，因真定汉初称为东垣国，所以李杲晚年自号东垣老人，学医于张元素，尽得其传而又独有发挥，通过长期的临床实践积累了一定的经验，提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，形成了独具一格的脾胃内伤学说。
是我国医学史上著名的金元四大家之一。
是中医“脾胃学说”的创始人。
他十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”。
李杲自幼天赋聪颖，沉稳安静，喜爱读书。
他出生在一个书香门第，父辈们也都是崇文好读之人，与当时的名流雅士有密切的交往。
他家是当地的豪门望族，富有钱财，李杲虽生在富贵人家但生活严谨，行为敦厚，令人敬重。
李杲二十岁时，母亲王氏患病卧床不起，后因众医杂治而死，李杲痛悔自己不懂医而痛失生母，于是立志学医。
当时易水的张元素是燕赵一带的名医，李杲求医心切，不惜离乡四百余里，捐千金拜其为师。
凭着他扎实深厚的文学功底，经过数年的刻苦学习，李杲“尽得其学，益加阐发”，名声超出老师，成为一代医家大宗。
病人来看病，他总是先诊脉，辨明脉象，而后进行诊断，告诉病人他们患得是什么症，然后从医经里引出经文，加以分析对照，证明自己的诊断与医经的论述完全一致，直到把病人说得心服口服了，才拿起笔处方。
经过多年临证，李杲的医技日益精湛，各科疾病均能诊治，当时的人都把他当作神医来看待。
李杲虽非易水学派之起始人，然因在老师张元素的影响下，颇多创见，著述甚丰，故在易水学派中，影响较大。
其著述有：《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《东垣试效方》《活法机要》等。
另有《伤寒会要》、《保婴集》、《伤寒治法举要》、《东垣心要》、《万愈方》、《医学辨论》、《用药珍珠囊》、《五经活法机要》、《疮疡论》、《医方便儒》、《药性赋》等，有些已亡，有的系依托之作，故真伪尚待考。
百家讲坛《大中医李东垣》笔记
百家讲坛《大国医李东垣》笔记大国医——李东垣01：特立独行李东垣金末元初的名医，创立的补中益气汤流传至今，出身富贵之家，洁身自好，为什么突然决定学医呢？金代时，张元素，在当时是名医，非常有影响力。
一天，家里发生了一件奇怪的事。
他正看书，有人来报，少年求见。
请进，可是一进屋，张元素吃惊，脸上神情异常端庄，有与年龄不相衬的成熟。
问他，你来找我什么事？这人看着他说，我要学习你全部的医术。
他又吃一惊。
少年又招手，随从拿来重包放在桌子上。
打开，所有人愣了。
全是金子。
少年跟他说，这是我的学费。
这个人是谁呢？为什么这样？这就是金元四大家之一的李东垣。
晚年号东垣老人。
李东垣一出场，大家会有印象，他有钱。
这个少年为什么这样有钱？因为他出生在富有的家庭。
世以资雄乡里。
世代以有钱称雄乡里。
富了好几代了。
有传说，说他家有钱，祖上曾是读书人，但是一天发生一件奇怪的事，有钱了。
夜坐时，地下冒出美女来。
李的祖上没害怕还聊了起来，聊得不错，结果这美女坐近了他。
他不干了，她准备回到地上时，他问他来自何方？她提笔写下几个字。
后来，他看古书时，看到杜甫的诗，发现了这句诗，双南指双南金。
是价值好的铜，后来代指金子。
所以，李东垣的祖上就在这儿挖，挖出一大筐，上有纸条，“金一笥，畀李氏，孙以医，名后世。
”这一筐金子是给你们李家，你家的孙子会以医术名扬天下。
从此，他家就富了。
这是谁编的呢？文献考古，找到了答案，李家的祖上是宋边关大元帅，驻守西边的，有几个儿子搬到河北真定居住。
陕西还找得到墓葬。
一个边关大元帅家有钱正常。
“诸父读书喜宾客，所居竹里，名士日造其门。
”父亲与叔叔们都喜欢读书，交往的都是名士，还给李东垣找老师，王从之学《论语》《孟子》，跟冯叔献学《春秋》。
当时人都说他家这两个有名学者做老师，可以看出家里对他的极大希望。
李东垣就与其他富家子弟完全不同，洁身自好。
不轻易开玩笑。
同学们聊时，他们也会自觉闭嘴，因为他不苟言笑。
时间长了，大家觉得有问题。
李东垣升阳法之研究概述
李东垣升阳法之研究概述
李东垣（1315-1390年），明代著名医药学家，以升阳法（温
阳法）为主要治疗方法而著称。
升阳法是指通过温补肾阳、提高机
体代谢水平来增强人体抵抗力，达到治疗一系列病症的方法。
李东垣认为升阳法对于治疗疾病有着广泛的适应症，包括肾阳虚、阳虚型糖尿病、阳虚岔气等。
他认为，肾阳虚是导致体内各种
病症的根本原因。
通过升阳法可提高人体的免疫力和代谢水平，从
而改善身体健康。
在实践中，李东垣通常使用温阳的药物来治疗肾阳虚。
这些药
物有一定的毒性，需要严密的掌握剂量和用法。
他还特别强调了辨
证施治的重要性，强调医生需要对患者进行全面的辨证才能采取有
效的治疗措施。
在升阳法的理论基础上，李东垣也对其他医疗领域进行了有益
的探索。
他在脉学方面有独到的见解，提出了“风翻、脉沉而无沉者，内有寒湿、瘀血”等原则，对于脉学的发展做出了重要的贡献。
李东垣的升阳法在医疗领域发挥了极大的作用，对于推进中医
药学科的发展和应用具有重要的意义。
1。
李东垣行医故事
李东垣行医故事李杲（1180——1251年），金代著名医家，金元四大家之一，字明之，自号东垣老人，真定（今河北正定）人，拜名医张元素为师，学术上受其影响较大。
当时正处在战乱环境，人们生活动荡不安，常遭受饥饿寒冷和精神刺激，这些因素引起的疾病很多，用医治伤寒的方法来治往往无效。
李杲从自己长期的医疗实践中，提出了“内伤学说”，认为内伤脾胃百病由生，并根据《内经》关于四时皆以养胃气为本的理论，治疗上强调调理脾胃，升提中气，自制补中益气汤等新方剂。
由于他善于用温补的方法调理脾胃，后世称以他为代表的学术派为补土派。
他的医学著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《药象论》等。
李东垣医师在金朝天亡时55岁，在元朝生活了17年。
蒙古贵族势力，为攻灭金朝和南宋大举南下时，不断发动战争，致使瘟疫流行。
此时，李东垣以他高超的医术挽救了不少疫病患者的生命。
他治病疗疾的感人故事很多，下面就介绍一下他治愈大头瘟患者的故事。
公元十三世纪初，由于时局不稳，战争频繁，民不聊生，各种疾病也接踵而来，无论是老百姓，还是大小官员，瘟疫来了谁也逃不脱，其中最令人恐惧的是大头瘟。
据说，染上这种病的人，起初体内时冷时热，随后就身子沉甸甸的站立不稳，过了几个时辰，头面部开始肿大，逐渐地连眼睛也睁不开了，嘴里上气不接下气地喘个不停，咽喉也不畅通，口干舌燥。
这种病也叫大头伤寒，一旦患上了它，就很难治愈，人们害怕传染，亲戚之间也不敢往来了。
当时，某县的张县丞也染上了这种病，他就赶快派人请医生。
请来的医生给张县丞开的处方是承气汤加板蓝根，张县丞服了一剂之后，病情有所减轻。
但是到了第二天，他的病又恢复了原状，叫人又照方检药煎服，服下之后病情又有所缓解。
可这样反反复复，就是治不好，渐渐地病情就很危急了。
于是，张县丞派人远道前往真定，好不容易请到了李东垣医师。
李医师一到，就给张县丞诊脉瞧病，还问他服过什么药，张县丞如实告知。
李医师说：“每个人身上都由气来支撑，上半身的气来自于天，下半身的气来自于地，这样才维持了身体的平衡，您患的病是因为邪热寄居到了心肺之间而且直往上攻，破坏平衡，直到头部没有出处了，就使头面部肿大。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第9卷第08期·总第112期 2011年04月·下半月刊125李东垣生平及医学成就黄雅慧1 邓钰杰2 寇少杰2 宋志超2关键词：李东垣；补土派；脾胃；医学成就；胃气；医学史；金元医家doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.08.090 文章编号：1672-2779（2011）-08-0125-02“补土派”之鼻祖李东垣老人的从医历程和治病经验值得后辈学习、挖掘，特定的历史环境、个人经历和勤学苦研造就了一代医家。
特此，我们从其生平大事、主要医学著作、主要学术思想三方面总结其生平及医学成就，进一步阐释“内伤脾胃，百病由生”思想，强调脾胃论治、顾护胃气、治疗后天之本在疾病治疗中的重要意义。
1 生平大事东垣老人李君，讳杲，字明之，文献考证系陕西省、黄陵县、阿党乡、阿党村人，又说真定（今河北省正定县）人，生于公元1180年，逝世于公元1251年，师从张元素，李氏认为“内伤脾胃，百病由生”，善用温补脾胃之法，这与《内经》中讲到的“四时皆以胃气为本”、“有胃气则生，无胃气则死”的论点有异曲同工之妙，后世称之为“补土派”，系“金元四大家”之一[1]。
1180年，生于一个富贵家族，1187至1195年，他曾从师名儒学习儒学，为探讨学问，他在自家宅院的空地上建起书院，专门邀请和接待来访的儒士，不久，其母王氏卧病不起，久治不愈，最终去逝。
从此立下志愿说：“如果遇到高明的医生，一定要努力学医，以此永志自己的过失。
”1195至1201年，携千金拜张元素门下学医，精得师传，遂返回故里。
1202年，济源地区，流行一种俗称的“大头瘟”的疾病，当时的医生查遍医书也找不到古人对此病的论述，多用泻剂治疗但均不获效，而一泻再泻往往使病人一个接一个地死去。
为救治更多病人，李杲不图名利，他首创“普济消毒饮”，命人把药方刻于木板立在人多醒目的地方，以普济众生，凡照此方治疗的病人无不获效。
1210年至1225年，李氏亲临战境，饱尝饥苦，观察到因劳役、饥饿、饮食所伤脾胃，而终致疾的病因，并总结了治疗经验，给以后专门论述打下了实践的理论基础。
此后，收王好古为徒。
由于李杲性情高傲，在学术上与王氏有分岐，所以各走东西。
1239年，收罗天益为徒，1244年，居正定，临床之余，将多年经验体会著述立说，创立了以“内伤脾胃”学说为主体的理论体系。
临终前，东垣把自己一生中的著述清理校勘，分卷装函，按类编辑，排列在书案上，嘱咐罗天益说：“这些书交给你，不是为了我李明之，也不是为了你罗天益，而是为了天下后世之人，千万不要湮没了，要把它们推广施用下去。
”东垣于公元1251年，辛亥年二月二十五日逝世，享年七十二岁。
2 主要医学著作李东垣主要医学著作有：《内外伤辨惑论》成书于1231年，1245年自作序，此书遂刊行于世，全书共三卷，卷上主要是辨证，卷中论饮食劳倦所伤，卷下论饮食内伤；《脾胃论》成书于1245年，1249年该书刊行于世，全书共三卷，阐述了中土清阳之气在人体脾胃运化、生理病理变化中的重要性，是李东垣学术理论最集中的部分，颇能反映他学有渊源、治有特点的思想体系；《兰室秘藏》全书共3卷21门，284方，取《素问》“藏灵兰之室”之义而命名，在对内、外、妇、儿、眼、耳鼻各门论述中，均从脾胃着手，奠定了脾胃理论学术成就的临床基础；《东垣试效方》全书九卷，为李东垣先生应用的效验之方，系其弟子罗天益录辑而成，对于李东垣先生用药组方，后人评价说：“用药不拘于方者也。
凡求治者，以脉证别之，以语言审之，以《内经》断之，其应如响，间有不合者，略增损辄效”；《伤寒会要》一书于1238年刊行于世，还有《医学发明》、《活法机要》等。
3 主要学术思想师从易水学派张元素，在其师创立的脏腑病机学说“脏腑虚实用药”的影响下，研究《内经》并结合自己的临床实践，独创了脾胃学说，提出了“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。
若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”的观点。
认为脾胃之气本弱则元气益不能充，而百病由生，论述了人体之五脏六腑、四肢百骸，皆赖脾胃升清降浊以濡润之，即“脾胃为后天之本”之意。
这些与他所处的战乱年代，百姓流离失所、饥寒交迫密切相关，同时也与他自身脾胃素虚不可分。
根据《内经》“劳者温之，损者益之”的治疗法则，认为“唯当以甘温之剂补其中，升其寒，甘寒以泻其火热而愈”，“盖温能除大热，大忌用苦寒之药泻胃土”，创立了“甘温除大热”的治疗方法，创立代表方“补中益气汤”。
同时，东垣认为脾胃之气不足则阴火上冲，阴虚则热，此热系虚热而非实热，治法宜温补忌清热，宜甘甜忌寒凉，补中升阳，使脾胃之气升发，元气随之充旺，元气旺则阴火消，虚热随之而去，所谓“一胜则一负”，此甘温除热法，是治本而除其产生阴火之源也[2]。
作者单位：1 陕西西安市中医院消化科（西安710001）2 陕西中医学院新校区硕士研究生10级（咸阳712046）第9卷第08期·总第112期 2011年04月·下半月刊126《脾胃论》中说：“饮食入胃，而精气行先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕。
转味而出，乃浊阴为地也……或下泄而久不能升，是的秋冬而无春夏，乃生长之用陷于殒杀之气，而百病皆起或久升而降，亦病焉”[3]。
此所谓脾宜升，胃宜降，通过脾胃升降理论阐明了脾胃功能的特点，认为脾胃能运化水谷、升阳益气、生血统血，同时创造性地把将《内经》中的春生、夏长、秋收、冬藏理论引入到脾胃水谷代谢领域，从四时的角度分析疾病的产生过程，阐释其治疗方法。
先生还认为健脾渗湿是内伤脾胃病中的常用治法，对于脾虚湿滞之证，健脾即能除湿。
据“药象”理论，轻清者像天，重浊者像地，气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，清阳发腠理者为清之清者，实四肢者属清之浊者；浊阴归六腑为浊之浊者，走五脏属浊之清者，这些对于方剂配伍、临床合理用药很有指导意义。
李东垣以其高超的医学理论，丰富的临床经验，创立了“补土派”，其对后世的影响是深远的，值得后世不断学习、总结。
参考文献[1] 贾宗方.东垣生平年鉴初考[J].陕西中医学院学报,,1999,22(5):9.[2] 陈洁,李东垣.阴火理论研究概况[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(22):1-3.[3] 王海莲.李东垣学术思想浅探[J].时珍国医国药,2006,17:9.（本文校对：郑黎 收稿日期：2011-03-07）中医理论的核心脉络略议潘 端关键词：中医理论；价值；脉络；中医发展史doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.08.091 文章编号：1672-2779（2011）-08-0126-02中国医药学具有数千年的历史，独特而完整的理论体系，是中华民族长期同疾病作斗争的医疗实践总结，是我国优秀文化遗产的一个重要组成部分，具有独创性、实践性、科学性。
作者长期从事于中医内科工作30余年，曾逾数10次反复研习中医理论，从中受益匪浅，感悟中医的博大精深，中医理论的核心价值所在，现阐述如下。
1 四大经典著作1.1 《黄帝内经》 中医起源于先秦，理论体系形成于战国，《黄帝内经》一书问世，标志着中医理论体系的形成[1]。
二千多年前的《黄帝内经》是我国现存医学文献中最早的一部典籍。
包括《素问》和《灵枢》两部份，每部各八十一篇，共合一百六十二篇，系统地阐述了人体的生理、病理以及疾病的诊法、治疗、预防等。
全书从阴阳、五行、藏象、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗、养生、运气等十一大类，奠定了中医理论基础，是中医的开山之祖。
1.2 《难经》 原书名《黄帝八十一难经》共三卷，系东汉以前秦越人所撰。
《难经》以假设问答，解释疑难方式编篡。
其中1～22难论脉、23～29难论经络、30～47难论脏腑、48～61难论病、62～68难论穴道、69～81难论针法[2]。
《难经》的贡献补充了《黄帝内经》中之不足，丰富和完善了中医理论基础。
1.3 《伤寒杂病论》 东汉末年，张仲景在《内经》、《难经》的基础上，进一步总结了前人的医学成就，结合自己的临床实践而成书。
经晋•王叔和整理，编次而形成于后世的《伤寒论》和《金匮要略》。
《伤寒杂病论》是中医辨证理论的第一部专著[3]。
它的问世，确立了中医辨证理论体系的形成。
1.4 《神农本草经》 成书于公元三世纪的《神农本草经》是中医中药的第一部专著，全书共记载药物365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种，按药效和使用的不同而分为上、中、下三品。
概括的讲述了中药的君、臣、佐、使和四气五味等，并注意到药物的采集时间、炮制、贮藏方式，以及丸、散、膏、酒等剂型，是中医治病救人的有力武器[4]。
中医的四大经典著作《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》是从事中医工作者必读必备的经典著作，是中医理论的核心基础。
在临床工作中，是指导理论与实践最高经旨。
无论是临床实践工作、看病用药、病历书写、写作论文、以及学术交流、疑难病例会诊等等，必“引经据典”经文要旨、核心理论。
2 金元四大家2.1 寒凉家刘元素 刘元素，字守真，约生于宋大观4年（公元1110年）金•河间（河北河间县）人。
著《素问玄机原病式》以五运六气来概括《素问•至真要大论》的病机十九条，以阐发火热病机，善治火热病证，名噪一时。
刘元素以火热立论，认为“六气皆从火化”、“五志过极皆能生火”之说，用药以寒凉药为主，为火热一论的开山之师，后世称之为寒凉派。
2.2 攻邪家张从正 张从正，字子和，号戴人，宋金时（约生于公元1156～1228年），河南睢州考城人。
著《儒门事亲》三卷，精于医，贯穿《难》、《素》之学。
他认为病由邪生，“邪去而正安”，创攻邪祛病的汗、吐、下三法为去邪的要法，为攻邪论的宗师，后世称之为攻邪派。
2.3 养阴家朱震亨 朱震亨，字彦真，公元1281至1358作者单位：四川省自贡市第一人民医院（自贡643000）。