突发性耳聋的季节性研究及中医药治疗

突发性耳聋的季节性研究及中医药治疗

摘要】笔者通过对2008-2009年度我院耳鼻喉科门诊及住院部患者进行统计分析发现，突发性耳聋多发于春季，且此病的发病机理复杂，与四时阴阳关系密切，

尤其是与肝的生理功能联系紧密。本文旨在对突发性耳聋的春季发病率做出统计，并对这种现象产生的原因加以分析，最后介绍在临床上的中医治疗此病的方法。【关键词】突发性耳聋；春季；清肝通窍汤

【中图分类号】R276.1 【文献标识码】B 【文章编号】

突发性耳聋是指诱因不明、突然发生的非波动性感音性神经性听力损伤，其

病情常为中度或重度。此病患者的病程发展极为迅速，常伴有耳鸣及眩晕[1]。笔

者对本科室2008-2009年度门诊及住院部收治耳病患者的数量和突发性耳聋患者

的数量进行了统计。结果显示，突发性耳聋在春季的发病率较高。本文就这部分

患者的发病机理和治疗进行了分析和探讨，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料统计病例为本科室从2008年2月-2009年1月收治的门诊及住

院患者，共2548人。耳部疾病患者共929人，突发性耳聋患者153人（178耳）。通过季节划分来进行统计，2月至4月耳病患者237人，突发性耳聋患者63人（共74耳，左32耳，右20耳，双耳发病患者11例）。突发性耳聋患者的人数

占耳部疾病患者总数的26.58%；5月至7月耳病患者总数为285人，突发性耳聋

患者35人（共41耳，左19耳，右10耳，双耳发病患者6例）。突发性耳聋患

者的人数占耳部疾病患者总数的12.28%；8月至10月耳病患者总数为229人，

突发性耳聋患者31人（共36耳，左9耳，右7耳，双耳发病患者5例）。突发

性耳聋患者的人数占耳病患者总数的13.53%；11月至次年1月耳病患者总数为178人，突发性耳聋患者24人（共27耳，左13耳，右8耳，双耳发病患者3例）。突发性耳聋患者的人数占耳病患者总数的13.48%。

1.2 辅助检查全部患者均先进行纯音测听及声阻抗检查，检查所用的隔音室

符合本底噪声小于30dBSPL的要求，测试方法按照GB7583-87规定的内容来进行，突发性耳聋的诊断及疗效标准参照《中华耳鼻咽喉科杂志》1997年颁布的标准[2]：41～55dB为中度耳聋，56～70dB为重度耳聋，71～90dB为严重耳聋；大于90dB 为极重度耳聋。对上述153例患者按照病情的严重程度进行分组，其中中度耳聋58耳，重度耳聋73耳，严重度耳聋20耳，极重度耳聋2耳。临床观察发现，此病患者多伴有不同程度的情志抑郁、急躁易怒、口苦咽干、面红目赤、胸胁胀痛、头痛、眩晕、舌质红、苔黄、脉弦数有力等肝胆火热、肝火上炎证候。此类患者

占春季突发性耳聋患者总数的85%。

1.3 治疗方法对全部患者使用舒血宁、神经节苷脂等改善微循环药和营养神

经药进行常规治疗，并根据其证型，使用清肝通窍汤（加减，自拟方)进行治疗。

其方药组成是：葛根、丹参、炒枣仁各30g，当归、泽泻、黄芩、柴胡、生地、

石菖蒲各12克，龙胆草、栀子、川芎、远志各9克，将上述药物用水煎煮后去

渣取汁，每日服1剂，服用7日为1个疗程，连续用药2～6个疗程。

2 结果

2.1 疗效标准：①痊愈：0.25kHz～4kHz各频率听力恢复正常，或达到发病前水平。②显效：上述各频率听力水平均提高30dB以上。③有效：上述各频率听

力平均提高15～30dB以上。④无效：上述各频率听力平均提高15dB以下。

2.2 结果：见附表