重症医学指南

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重症医学科常见疾病诊疗指南

重症医学科常见疾病诊疗指南

重症医学科常见疾病诊疗指南第一节心肺脑复苏抢救常规【概述】心跳呼吸骤停属最危重的临床疾病状态,必须分秒必争进行抢救,采用急救手段恢复已中断的呼吸循环称心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation, CPR)。

CPR最早始于1958年,1960年将其标准化并广泛用于临床,最新的国际《心肺复苏及心血管急救指南》于2010年重新修订。

新指南对复苏程序进行了较大的修改,将成人、儿童和婴儿(不包括新生儿)的基础生命支持程序从A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸外按压)更改为C-A-B。

【诊断】一、病因儿童呼吸心跳骤停多由于气道阻塞和缺氧,先引起呼吸骤停,继而心搏骤停,呼吸道感染是儿童最常见疾病,由呼吸道分泌物堵塞而致的窒息成为小儿呼吸心跳骤停的主要直接因素。

儿童呼吸心跳骤停的病因如下:1.呼吸系统疾病:上气道阻塞(异物、反流、喉痉孪、喉水肿等)、下气道疾病(继发于呼吸衰竭或呼吸停止的疾病)。

2.感染:败血症、脑膜炎。

3.中毒与药物过敏:麻醉性抑制剂、镇静剂、抗心律不齐药中毒、青霉素过敏。

4.循环系统疾病:休克、先天性心脏病、心肌炎、心包炎、心律紊乱。

5.婴儿猝死综合征。

6.中枢神经系统疾病:颅脑外伤、颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤、脑疝等。

7.创伤和意外:窒息、溺水。

8.代谢性疾病:酸碱和电解质紊乱。

二、临床表现呼吸心跳骤停常有如下临床表现:1.突然出现昏迷,部分患儿有一过性抽搐。

2.瞳孔散大。

3.大动脉搏动消失。

4.心音消失及心动过缓。

5.呼吸停止或严重呼吸困难。

6.心电图显示等电线或极缓慢心律。

如能早期掌握心跳骤停前的先兆,及时判断并尽早实施心肺复苏术常可提高患儿存活率,临床上迅速而准确的诊断依据是:1.突然出现昏迷。

2.大动脉搏动消失。

3.呼吸停止。

与成人相比,小儿心搏骤停很少原发于心脏疾病,而多为严重疾病的终末结果,在儿科多因呼吸停止造成的严重低氧血症和高碳酸血症所致,先引起呼吸骤停,继而心搏骤停,因此保持呼吸道通畅是复苏成败的关键措施之一。

重症医学科的组织与管理:2023年版指南

重症医学科的组织与管理:2023年版指南

重症医学科的组织与管理:2023年版指南1. 引言重症医学科(ICU)是医疗机构中最关键的部门之一,负责处理和管理重度病患。

其组织与管理非常重要,关系到病患抢救的成功率和医疗资源的有效利用。

本文旨在就如何组织和管理重症医学科进行深入探讨。

2. 组织架构2.1. 人员配置人员配置是ICU组织的关键。

首先,需要有足够数量的医生和护士,以应对可能的病患高峰期。

其次,医务人员需具备专业的重症医学知识和技能,以处理复杂和危急的病情。

2.2. 工作分配工作分配应根据员工的专业技能和病患的需求进行。

例如,对具有危重病患的护理应由经验丰富的医护人员负责,而较为稳定的病患可以由较少经验的医护人员照护。

2.3. 交接班制度交接班制度应该确保信息的准确传递,以便接班医护人员能够掌握病患的最新情况。

交接班时应严格遵循标准程序,确保无信息遗漏。

3. 管理策略3.1. 质量控制ICU应定期进行质量控制,包括医疗质量和服务质量。

应设立质量控制小组,负责质量检查和提出改进方案。

3.2. 培训与教育医护人员应定期参加培训和教育活动,以更新其专业知识和技能。

此外,还应该对新入职的医护人员进行培训,以确保他们能够适应ICU的工作环境。

3.3. 患者与家属沟通适当的患者与家属沟通对于提高患者满意度和促进医疗效果至关重要。

医护人员应定期向患者和家属报告病情,并解答他们的问题。

3.4. 危机应对ICU应制定详细的危机应对计划,以应对可能的突发事件,如大规模疾病爆发或医疗设备故障。

4. 结论重症医学科的组织与管理是一个复杂但至关重要的任务。

通过合理的组织架构和管理策略,可以提高ICU的运行效率,改善医疗质量,最终提高患者的生存率和生活质量。

三级中医医院重症医学科建设指南

三级中医医院重症医学科建设指南

三级中医医院重症医学科建设指南下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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重症医学科建设与管理指南修订版

重症医学科建设与管理指南修订版

重症医学科建设与管理指南(2020 版)第一章总则重症医学(critical care medicine, CCM0 是处理和研究各种原因导致的疾病或创伤患者危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。

重症医学科(intensive care unit, ICU)是重症医学的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时应用系统、连续、高质量的医学监护和诊疗技术进行综合救治,是医院集中监护和救治重症患者、应对重大突发公共卫生事件重症救治的专业科室。

第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理,合理使用医疗资源,保证医疗服务质量,提高医疗技术水平,提高应对重大突发公共卫生事件的重症综合救治能力,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册管理办法》、《护士条例》和《公共卫生防控救治能力建设方案》等有关法律法规,结合我国重症医学科建设和管理的经验与实际情况,制定本指南。

第二条二级以上(含二级)综合及专科医疗机构均应设立重症医学科,并参照本指南建设和管理。

第三条重症医学科应作为医疗机构中独立的一级临床科室进行建设和管理,床位向全院开放。

第四条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施、人员和工作条件。

第五条重症医学科集中收治各种重症患者和(或)具有潜在高危因素的患者,及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。

第六条医疗机构应当成立以重症医学科为主导的重症救治专家委员会,统筹管理全院重症患者的医疗安全与质量控制。

第七条医疗机构应当建立以重症医学科为主导的重大突发公共卫生事件重症救治应急机制,并提供必要的人力、物力和工作条件等保障。

第八条各级卫生行政部门应加强对各医疗机构重症医学科建设和管理的指导和检查;医疗机构应加强对重症医学科的规范化建设和管理,落实其功能任务,保持患者转入转出重症医学科的通道畅通,保证医疗质量和安全,维护医患双方合法权益。

重症医学指南

重症医学指南

重症医学的系列指南下载脑外伤是年轻人死亡和重残的主要原因,其最重要的并发症为颅内血肿。

颅内血肿发病率在重型脑外伤中为25%~45%,在中型脑外伤中为3%~13%,在轻型脑外伤中为1/500。

如不给予有效的外科治疗,颅内血肿很可能使可以恢复的良性临床过程演变成死亡和持续植物生存状态,对颅内血肿诊断和治疗的延误也会产生相似结果。

该指南旨在为创伤后颅内占位病变患者的外科治疗提供基于文献的缜密建议,主要选择了针对创伤后10天内发生的急性占位病变的文献,而没有选择关于慢性硬膜下血肿、硬膜下水瘤和外伤后脑积水等迟发病变的文献。

同时,指南以闭合性颅脑损伤为主,因为已经存在许多关于开放性脑外伤的治疗指南。

该指南根据传统文献分类方法对创伤后占位病变进行分类,即分成急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑实质内损伤(脑挫裂伤和脑内血肿)、急性后颅窝血肿和凹陷性颅骨骨折等进行叙述。

当然,大多数重型脑外伤和部分中型脑外伤患者可同时存在一种以上的外伤后占位病变,例如,大多数急性硬膜下血肿患者行CT扫描时发现还同时存在脑挫裂伤。

有些患者可存在多处脑实质内占位病变,如双额叶挫裂伤、双颞叶挫裂伤或颞叶和额叶的同时损伤。

对于体积较大的病变(>50 cm3),比较容易选择治疗方法,一般都倾向于手术治疗,而体积较小的病变(<25 cm3)通常不予手术治疗。

然而,对于介于大与小之间的病变,治疗决策可能非常难定,此时,相关因素如移位、脑池形态和Glasgow昏迷评分(GCS评分)变得尤为重要。

下文对该指南的要点进行介绍,并同时对具实用价值的附录作一介绍。

急性硬膜外血肿的外科治疗手术适应证不管患者的GCS评分如何,只要急性硬膜外血肿量超过30 cm3,就应手术清除血肿。

血肿量少于30 cm3、血肿厚度薄于15 mm且中线移位小于5 mm的患者,若GCS评分高于8分,没有局灶性功能缺失,则可在动态新像学观察和神经外科中心严密观察下,予非手术治疗。

2023版全面指南:重症医学科的创建与管理

2023版全面指南:重症医学科的创建与管理

2023版全面指南:重症医学科的创建与
管理
一、创建重症医学科的步骤
1. 明确设立目标
设立重症医学科首先需要明确治疗目标,这通常包括对重症疾
病的救治,如重症肺炎,急性呼吸窘迫综合症,多器官功能衰竭等
疾病。

2. 设计科室结构
设计科室结构应当考虑到病床数量,护士比例,医生配备等因素。

同时,还需要设有专业的重症治疗设备及设施。

3. 建立管理团队
管理团队应包含主任医师,副主任医师,护士长,药师等角色,以确保科室的高效运转。

4. 制定科室规章制度
科室规章制度应包含医疗质量管理,病人隐私保护,医疗事故
处理,医疗废弃物处理等方面。

二、管理重症医学科的策略
1. 人员管理
科室应定期进行医护人员的培训,提高其专业技能和服务水平。

同时,应设立完善的考核机制,以激励员工的工作积极性。

2. 质量管理
科室应设立质量管理部门,对医疗质量进行定期的检查和评估,发现问题及时进行改正。

3. 病人管理
病人管理应注重病人的隐私保护,尽量减少病人的痛苦,提高病人满意度,同时对病人的治疗过程进行跟踪和记录。

4. 风险管理
科室应对可能出现的风险进行预估,制定应对措施,以尽量减小风险带来的损失。

5. 科研管理
鼓励科室内进行科研活动,提升科室的科研水平,为临床治疗提供科研支持。

总结,重症医学科的创建与管理是一项复杂且重要的任务,需要充分考虑各方面的因素,制定科学的策略,以确保科室的正常运行和病人的治疗效果。

重症医学科建设与领导指南(2023版)

重症医学科建设与领导指南(2023版)

重症医学科建设与领导指南(2023版)简介本文档旨在为医院领导们提供关于重症医学科建设的指南,以提高医院重症医学科的水平和质量。

重症医学科的重要性重症医学科承担着抢救危重患者、提供高度专业、综合、个体化治疗和护理的重要职责。

随着人口老龄化和慢性病增加,重症医学科的需求日益增长,建设一支高质量的重症医学团队对于医院的发展至关重要。

重症医学科建设的指南1. 人员配置:重症医学团队应包括医生、护士和其他相关专业人员。

医生人员配置应根据医院床位数和需求进行合理安排。

护士人员需要具备相关技能和经验,并参与定期培训。

2. 设备和设施:医院应提供先进的重症监护设备,包括呼吸机、监测仪器、血液透析设备等。

此外,重症医学科应设有适合危重患者救治的特殊设施,如隔离病房和手术室。

3. 治疗与护理流程:建立规范的治疗和护理流程,确保危重患者得到及时和有效的诊断、治疗和护理。

重症医学科团队应密切协作,进行定期病例讨论和学术交流。

4. 质量管理和安全措施:建立有效的质量管理体系,监测和评估重症医学科的质量和安全问题。

开展定期的绩效评估和持续改进,以确保医疗水平符合国家标准和指南。

5. 学术研究与教育培训:重症医学团队应积极参与学术研究,不断提高自身的专业知识和技能水平。

定期组织内部和外部的培训活动,促进医疗团队的知识更新和专业发展。

结论重症医学科的建设需要医院领导的全力支持和积极配合。

通过合理配置人员、提供先进设备和设施、制定规范的治疗流程、加强质量管理和安全措施以及积极参与学术研究和教育培训,医院可以提高重症医学科的整体水平,为危重患者提供更好的医疗服务。

重症医学科建设与管理指南

重症医学科建设与管理指南

重症医学科建设与管理指南重症医学科作为医院中救治危重症患者的核心科室,其建设与管理的水平直接关系到患者的生命安危和治疗效果。

为了确保重症医学科能够高效、安全地运行,以下将从多个方面为您详细介绍重症医学科的建设与管理要点。

一、科室布局与设施(一)空间规划重症医学科应位于医院内相对独立且易于通行的区域,以方便患者转运和医疗资源的快速调配。

科室内部应划分为不同的功能区域,包括医疗区、监护区、医护工作区、污物处理区等。

每个区域之间应保持合理的通道和隔离,以减少交叉感染的风险。

(二)病床设置病床数量应根据医院的规模和患者需求进行合理配置。

每张病床的使用面积应不小于 15 平方米,床间距应大于 15 米。

病床应配备完善的监护设备和治疗设施,如心电监护仪、呼吸机、输液泵等。

(三)医疗设备重症医学科需要配备先进的医疗设备,以满足对危重症患者的监测和治疗需求。

常见的设备包括多功能监护仪、有创和无创呼吸机、血液净化设备、除颤仪、床边 X 光机、超声仪等。

这些设备应定期维护和校准,确保其性能稳定可靠。

(四)环境设施科室内部应保持适宜的温度、湿度和通风条件。

照明设施应充足,以方便医护人员进行操作和观察。

地面应采用防滑材料,墙壁和天花板应易于清洁和消毒。

二、人员配备与团队建设(一)医生团队重症医学科医生应具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验,熟悉各种危重症的诊断和治疗方法。

医生团队应包括主治医师、住院医师等不同层次的人员,以保证医疗工作的连续性和稳定性。

(二)护理团队护理人员是重症医学科的重要组成部分,应具备高度的责任心和专业素养。

护理人员与病床的比例应不低于 25:1,以确保患者能够得到充分的护理服务。

护理人员应熟练掌握各种护理操作技能,如气道护理、静脉穿刺、压疮预防等。

(三)团队培训定期组织医护人员参加专业培训和学术交流活动,不断更新知识和技能。

培训内容应包括最新的诊疗指南、急救技能、设备操作等。

同时,应加强团队协作和沟通能力的培养,提高医疗团队的整体素质。

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目录中国重症加强治疗病房建设与管理指南(2006)………………………………成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(草案)………………………………..急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)(草案)……………………………………机械通气临床应用指南……………………………………..中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见………………………………......中国重症加强治疗病房患者镇痛和镇静治疗指导意见.......................................................中国重症加强治疗病房建设与管理指南(2006)中华医学会重症医学分会一、引言重症医学(critical care medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。

重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。

ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。

重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。

重症医学的学科建设和ICU的组织与管理,应该符合国家有关标准。

为促进我国重症医学的发展,规范我国医疗机构ICU的组织与管理,经过中华医学会重症医学分会反复酝酿、讨论,特制订《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》(2006)。

随着我国重症医学的发展与进步,本会将根据我国的实际情况适时做出修订。

二、基本要求(一)我国三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科,重症医学科属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领导。

ICU是重症医学学科的临床基地。

(二)ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。

(三)ICU必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者。

三、ICU的规模ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%~8%为宜,可根据实际需要适当增加。

从医疗运作角度考虑,每个ICU 管理单元以8~12张床位为宜;床位使用率以65%~75%为宜,超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模。

四、ICU的人员配备(一)ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。

ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。

医师组成应包括高级、中级和初级医师,每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。

(二)ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为2.5~3:1以上。

(三)ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。

五、ICU医护人员专业要求(一)ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训,以满足对重症患者进行各项监测与治疗的要求。

(二)ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。

(三)ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。

掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。

(四)ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能:(l)复苏;(2)休克;(3)呼吸功能衰竭;(4)心功能不全、严重心律失常;(5)急性肾功能不全;(6)中枢神经系统功能障碍;(7)严重肝功能障碍;(8)胃肠功能障碍与消化道大出血;(9)急性凝血功能障碍;(10)严重内分泌与代谢紊乱;(11)水电解质与酸碱平衡紊乱;(12)肠内与肠外营养支持;(13)镇静与镇痛;(14)严重感染;(15)多器官功能障碍综合征;(16)免疫功能紊乱。

(五)ICU医师除一般临床监护和治疗技术外,应具备独立完成以下监测与支持技术的能力:(1)心肺复苏术;(2)人工气道建立与管理;(3)机械通气技术;(4)纤维支气管镜技术;(5)深静脉及动脉置管技术;(6)血流动力学监测技术;(7)胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术;(8)电复律与心脏除颤术;(9)床旁临时心脏起搏技术;(10)持续血液净化技术;(11)疾病危重程度评估方法。

ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习,不断加强知识更新。

(六)ICU护士必须经过严格的专业培训,熟练掌握重症护理基本理论和技能,经过专科考核合格后,方能独立上岗。

六、ICU的医疗管理(一)ICU必须建立健全各项规章制度,制定各类人员的工作职责,规范诊疗常规。

除执行政府和医院临床医疗的各种制度外,应该制订以下符合ICU相关工作特征的制度,以保证ICU的工作质量:(l)医疗质量控制制度;(2)临床诊疗及医疗护理操作常规;(3)患者转入、转出ICU制度;(4)抗生素使用制度;(5)血液与血液制品使用制度;(6)抢救设备操作、管理制度;(7)特殊药品管理制度;(8)院内感染控制制度;(9)不良医疗事件防范与报告制度;(10)疑难重症患者会诊制度;(11)医患沟通制度;(12)突发事件的应急预案、人员紧急召集制度。

(二)ICU的患者由ICU医生负责管理。

患者的相关专科情况,ICU医生应该与专科医生共同协商处理。

(三)ICU的收治范围1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经ICU严密监护和随时有效治疗死亡风险可能降低的患者。

3.在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4.慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU的收治范围。

七、ICU病房建设标准(一)ICU应在特殊的地理位置,设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素:接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等,在横向无法实现“接近”时,应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。

(二)ICU开放式病床每床的占地面积为15~18 m2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18~25m2。

每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立,可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定,通常配备负压隔离病房1~2间。

鼓励在人力资源充足的条件下,多设单间或分隔式病房。

(三)ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。

有条件的ICU可配置其他辅助用房,包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。

辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5:1以上。

(四)ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对独立性,以减少彼此之间的干扰并有利于感染的控制。

(五)ICU应具备良好的通风、采光条件,有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统,能独立控制室内的温度和湿度。

医疗区域内的温度应维持在(24.0±1.5)℃左右。

每个单间的空气调节系统应该独立控制。

安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少每2床1套。

(六)ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向,最好通过不同的进出通道实现,以最大限度减少各种干扰和交叉感染。

(七)ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。

(八)ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。

(九)除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外,电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。

在不影响正常工作的情况下,这些声音应尽可能减少到最小水平。

根据国际噪音协会的建议,ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A),傍晚40分贝(A),夜晚20分贝(A)。

地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。

(十)ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。

八、ICU必配设备(一)每床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。

每张监护病床装配电源插座12个以上,氧气接口2个以上,压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。

医疗用电和生活照明用电线路分开。

每个ICU床位的电源应该是独立的反馈电路供应。

ICU最好有备用的不间断电力系统(UPS)和漏电保护装置;最好每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器。

(二)应配备适合ICU使用的病床,配备防褥疮床垫。

(三)每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。

为便于安全转运患者,每个ICU单元至少配备便携式监护仪1台。

(四)三级医院的ICU应该每床配备1台呼吸机,二级医院的ICU可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。

每床配备简易呼吸器(复苏呼吸气囊)。

为便于安全转运患者,每个ICU单元至少应有便携式呼吸机1台。

(五)每床均应配备输液泵和微量注射泵,其中微量注射泵每床2套以上。

另配备一定数量的肠内营养输注泵。

(六)其他设备:心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、心肺复苏抢救装备车(车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等)、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。

(七)医院或ICU必须有足够的设备,随时为ICU提供床旁B超、X线、生化和细菌学等检查。

九、ICU选配设备除上述必配设备外,有条件者,视需要可选配以下设备:(1)简易生化仪和乳酸分析仪。

(2)闭路电视探视系统,每床一个成像探头。

(3)脑电双频指数监护仪(BIS)。

(4)输液加温设备。

(5)胃黏膜二氧化碳张力与pHi测定仪。

(6)呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。

(7)体外膜肺(ECMO)。

(8)床边脑电图和颅内压监测设备。

(9)主动脉内球囊反搏(IABP)和左心辅助循环装置。

(10)防止下肢深静脉血栓(DVT)发生的反搏处理仪器。

(11)胸部震荡排痰装置。

成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(草案)中华医学会重症医学分会引言严重感染(severe sepsis)及其相关的感染性休克(septic shock)和多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome MODS)是当前重症加强治疗病房(ICU)内主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。

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