FibroTouch无创肝纤维化诊断系统
2019版：肝纤维化诊断和治疗共识(全文)
2019版：肝纤维化诊断和治疗共识(全文)肝纤维化(hepatic fibrosis)或肝硬化(cirrhosis)在国际疾病分类-11(international classification of diseases-11，ICD-11)为DB93.0。
肝纤维化是指肝脏细胞外基质(即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等)的弥漫性过度沉积与异常分布，是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应，是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节。
肝纤维化进一步发展可引起肝小叶结构紊乱，肝细胞结节性再生，形成假小叶结构即肝硬化，临床上出现肝功能减退和门静脉高压症表现。
肝纤维化在组织学上是可逆的，而肝硬化逆转则较为困难，但仍有少部分可逆转。
目前，肝活组织检查(以下简称肝活检)仍然是诊断肝纤维化的"金标准"。
尽管一些血清学诊断模型和瞬时弹性成像(transient elastography，TE)等无创性检测方法对肝纤维化有较高的诊断价值，但仍有待进一步完善。
肝纤维化治疗方面，尚无公认特异、有效的化学药物和生物制剂。
在药物临床研究方面，对于其目标人群、适应证、疗程、疗效判断标准和替代指标等方面尚待完善和统一。
因此，肝纤维化的诊断、治疗和药物开发研究等方面仍有不少分歧和争议，尚缺乏共识。
2002年中华医学会肝病学分会肝纤维化学组在曾民德、王泰玲和王宝恩等教授组织下，制定了《肝纤维化诊断及疗效评估共识》。
该共识对指导临床医师肝纤维化诊治提供了很大帮助。
近年来，肝纤维化基础和临床研究有许多进展，广大临床医师和相关人员迫切需要相关的知识，以指导临床诊疗、科研和学术交流。
为此，组织了国内本领域相关专家，对相关资料进行整理和分析而形成本共识，以便更好地指导临床医师合理诊断和治疗肝纤维化。
随着肝纤维化诊断和治疗研究的不断深入，本共识将适时更新。
本共识采用共识分级的评估、制定和评价(grading of recommedations assessment, development and evaluation，GRADE)系统，对循证医学证据质量和共识级别(表1)进行评估。
慢性肝脏疾病的无创检测时代
慢性肝脏疾病的无创检测时代作者：暂无来源：《肝博士》 2015年第1期文·程妍指导专家·鲁晓岚（西安交通大学医学院第二附属医院消化科副主任、教授、主任医师、博士生导师）我国是个慢性肝病高发区，乙型肝炎病毒感染者占全球1/3，曾有“十亿人口，一亿乙肝”之说；脂肪性肝病患病率已达到发达国家水平；药物性肝损害逐年增加……慢性肝病若不能早期发现、不经过合理治疗，可由肝纤维化发展为肝硬化，甚至肝癌。
所以正确评估慢性肝病病情非常重要。
我们经常可以见到这样的病例，有些患者因腹胀、乏困、不想吃饭到医院就诊，经检查发现自己竟然已经到了肝硬化阶段，并且已有肝功能损害、腹水及食管静脉曲张等失代偿症状，这时通常都会问，“医生，我知道我有乙肝，前些年一直好好的，怎么就突然变成了肝硬化呢？我什么时候出现的肝硬化？肝硬化程度怎样？还可治好吗”。
一旦到了肝硬化阶段，要阻止疾病进展不是那么容易。
因为有这样的病例，有些人一旦发现有乙肝感染，就担心自己会发展为肝硬化，开始四处求医，不恰当地过早、过多的使用各种药物希望能阻止病变的发展，但不仅没有洽好乙肝，反而伤害了肝脏，损伤了肝功能。
通过这些病例我们可以发现，前者是因长期未予重视而忽略了定期检查肝脏病变，后者是过分关注肝脏病变给予过度治疗，结果两者均导致了肝脏病变的发展。
那么，什么时候开始治疗乙肝最好呢？有检测方法可以提前知道吗？我们知道，肝纤维化几乎是各种慢性肝病向终末期发展的必经之路。
我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多，慢性丙型肝炎也不少见。
这两类肝炎都因肝炎病毒复制，刺激了人体的免疫系统，造成免疫淋巴细胞在清除病毒时，“误伤”肝细胞，产生肝脏内炎症，肝细胞不断损伤坏死，诱导了纤维组织增生，致使肝纤维化。
随着人民生活水平的提高，我国酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病的发病率不断上升，如不积极治疗，损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生，由肝纤维化发展到肝硬化。
《肝纤维化诊断及治疗共识(2019年)》要点
《肝纤维化诊断及治疗共识（2019年）》要点肝纤维化或肝硬化在国际疾病分类-11（ICD-11）为DB9.30。
肝纤维化是指肝细胞外基质（即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等）的弥漫性过度沉积与异常分布，是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应，是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节。
肝纤维化进一步发展可引起肝小叶结构紊乱，肝细胞结节性再生，形成假小叶结构即肝硬化，临床上可见肝功能减退和门静脉高压症表现。
肝纤维化在组织学上是可逆的，而肝硬化逆转较为困难，但仍有少部分可逆转。
目前，肝活组织检查（以下简称肝活检）仍然是肝纤维化诊断的“金标准”。
尽管一些血清学诊断模型和瞬时弹性成像等无创性检测方法对肝纤维化有较高的诊断价值，但仍有待进一步完善。
肝纤维化治疗方面，尚未有公认特异有效的化学药物和生物制剂。
1 肝纤维化诊断和评估1.1 肝活检组织病理目前，肝活检组织病理学检查仍是肝纤维化诊断的“金标准”。
【推荐意见1】：肝组织病理学检查是肝纤维化诊断的金标准（A1）。
肝组织标本长度须1.0cm以上（1.5～2.5cm），至少在镜下包括６个以上汇管区（B1）。
【推荐意见2】：临床上肝组织炎症和纤维化病理学诊断采用Scheuer 评分系统，药物治疗前后肝纤维化疗效评估应采用Ishak评分系统（B1）。
必要时应用图像分析对肝组织进行纤维化定量评估（B2）。
1.2 肝静脉压力梯度（HVPG）HVPG是肝静脉楔压和肝静脉自由压之间的差值，反映了门静脉与腔静脉之间的压力差；对于窦性原因导致的门静脉高压，HVPG可以间接反映门静脉压力。
基于HVPG指导的肝硬化危险分层和个体化治疗是目前该领域的前沿热点。
此外，HVPG能够反映肝脏整体结构和功能的改变，避免了肝活检的取样误差，可作为肝活检的有效补充。
【推荐意见３】：HVPG与进展期肝纤维化程度相关，是肝硬化门静脉高压诊断和危险分层的金标准，其标准化检测及无创替代技术在肝硬化治疗目标评估中具有重要价值（B１）。
FibroTouch检测肝脏受控衰减参数对肝脂肪变的诊断价值分析
FibroTouch检测肝脏受控衰减参数对肝脂肪变的诊断价值分析谢晓;刘婷;董志霞;夏幼辰;张启迪;曲颖;蔡晓波;徐铭益;陆伦根【摘要】目的探讨FibroTouch定量检测肝脂肪变受控衰减参数(CAP)诊断肝脏脂肪变程度的价值.方法 2016年8月～2017年10月纳入脂肪肝可疑人群63例,行FibroTouch检测和肝活检检查.采用多元线性回归分析,建立回归方程,构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),确定CAP值的诊断效能和影响因素.结果经肝组织学检查,诊断为S0者36例(57.1％),NAFLD人群27例,其中S1者12例(19.1％),S2者9例(14.3％),S3者6例(9.5％);其CAP值分别为(200.2±21.2)dB/m、(228.7±51.7)dB/m、(259.4±29.1)dB/m和(320.5±22.4)dB/m;CAP与BMI(r=0.503,P=0.000)、肝细胞脂肪变性程度(r=0.761,P=0.000)呈显著正相关;BMI和肝脂肪变程度为CAP值的独立预测因素;CAP值诊断肝脏脂肪变S1、S2和S3的截断点分别为212 dB/m、246 dB/m 和287 dB/m,其敏感度分别为81.5％、86.7％和100.0％,特异度分别为80.6％、91.7％和96.5％.结论 FibroTouch可以有效而准确地诊断和评估肝脏脂肪变性程度,值得进一步研究.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2019(022)004【总页数】4页(P526-529)【关键词】非酒精性脂肪性肝病;瞬时弹性成像技术;受控衰减参数;无创诊断【作者】谢晓;刘婷;董志霞;夏幼辰;张启迪;曲颖;蔡晓波;徐铭益;陆伦根【作者单位】200080上海市上海交通大学附属第一人民医院消化科;200080上海市上海交通大学附属第一人民医院消化科;200080上海市上海交通大学附属第一人民医院消化科;200080上海市上海交通大学附属第一人民医院消化科;200080上海市上海交通大学附属第一人民医院消化科;200080上海市上海交通大学附属第一人民医院消化科;200080上海市上海交通大学附属第一人民医院消化科;200080上海市上海交通大学附属第一人民医院消化科;200080上海市上海交通大学附属第一人民医院消化科【正文语种】中文近年来，非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）的发病率逐年增加，且呈低龄化发展趋势，现已成为全球重要的公共卫生问题[1，2]。
TE技术的临床应用
Material and Methods: Thirty two HCV related cirrhotic patients were recruited, age > 18 years, BMI< 35, no history of: upper GI bleeding, hepatocellular carcinoma, abdominal collaterals, ascites. Patients underwent clinical examination, laboratory investigations, abdominal ultrasonography, upper endoscopy and fibroscan. They divided into (Group I= no varices, Group II =small varices (Grade 1 & 2), Group III = large varices (Grade 3 & 4)
研究回顾（A2）
-《FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的应用价值及 ALT、AST对其诊断的影响》
LSM与肝纤维化分期呈显著正相关，Spearman相关系数为0.774
研究回顾（A3）
-《FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的应用价值及 ALT、AST对其诊断的影响》
FS对CHB患者弹性测定值受ALT水平影响较大
瞬时弹性成像技术的临床应用襄阳市中心医院肝活检穿刺血清学检测瞬时弹性成像是否有创分钟可重复性不能重复不易重复可反复进行比较分析临床金标准准确率偏低高一致性用于评估各类代谢综合症糖尿病高血压高血脂所引起的肝脏损伤te操作影响因素1主要受肥胖肋间隙狭窄等因素限制腹水患者通常不能成功测量操作失败主要与人体质量指数bmi过高bmi30kgm2操作经验少于500次受检者年龄52型糖尿病等有关te操作影响因素2不可靠检测结果的独立相关因素则包括操作经验少于500次受检者bmi30kgm2年龄52岁女性高血型糖尿病
补体C3、C4、肝纤维化4项及无创诊断模型与乙肝肝硬化Child-Pugh分级相关性的研究
补体C3、C4、肝纤维化4项及无创诊断模型与乙肝肝硬化Child-Pugh分级相关性的研究发布时间：2022-12-06T06:14:42.416Z 来源：《中国医学人文》2022年23期作者：蒋丽琳，肖南平，杨兴平，梁思林，郭娟，蒋欢，孙传喜，叶丽，曾征，陈建霖，李乔奇[导读] 目的：探讨补体C3、C4、肝纤维化4项及无创诊断模型与乙肝肝硬化Child-Pugh分级相关性蒋丽琳，肖南平，杨兴平，梁思林，郭娟，蒋欢，孙传喜，叶丽，曾征，陈建霖，李乔奇广元市第一人民医院，四川广元，628000 [摘要]目的：探讨补体C3、C4、肝纤维化4项及无创诊断模型与乙肝肝硬化Child-Pugh分级相关性。
方法：选择2019年1月至2020年12月经本院收治100例乙肝肝硬化患者为观察组，同期选择50例健康体检者为对照组，比较两组补体C3、C4水平，且根据Child-Pugh分级分作A 级组、B级组及C级组，测量各组补体C3、C4、肝纤维化4项水平，计算无创诊断模型，经Spearson分析补体C3、C4、肝纤维化4项水平、无创诊断模型与Child-Pugh分级的相关性。
结果：观察组补体C3、C4水平高于对照组（P＜0.05）；经Spearson分析，补体C3、C4与Child-Pugh分级呈负相关，肝纤维化4项水平、无创诊断模型与Child-Pugh分级呈正相关。
结论：补体C3、C4在乙肝肝硬化患者中呈低表达，且与Child-Pugh分级密切相关。
[关键词] 乙肝肝硬化；Child-Pugh分级；肝纤维化4项；无创诊断模型；补体； Correlation of complement C3, C4, liver fibrosis 4 items and noninvasive diagnostic model and Child-Pugh grade of hepatitis B cirrhosis Jiang Lilin, Xiao Nanping, Yang Xingping, Liang Silin, Guo Juan, Jiang Huan, Sun Chuanxi, Ye Li, Zeng Zheng, Chen Jianlin, Li Qiaoqi, Guangyuan First People's Hospital 628000, [Abstract] Objective: To explore the correlation of complement C3, C4, liver fibrosis, non-invasive diagnostic model and Child-Pugh grade of hepatitis B cirrhosis. Methods: 100 HBB cirrhosis patients admitted to our hospital from January 2019 to December 2020 were selected. The complement C3, C4 and C4 levels were compared as Child-Pugh and C groups, and Child-Pugh levels. Results: The level of complement C3 and C4 in the observation group was higher than that of the control group (P [Key words] Hepatitis B and liver cirrhosis; Child-Pugh classification; 4 items of liver fibrosis; non-invasive diagnostic model; complement;乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引发的常见且具传染性肝脏疾病。
FibroTouch、ARFI及肝纤维化血清学指标透明质酸对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断研究
FibroTouch、ARFI及肝纤维化血清学指标透明质酸对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断研究宗小玲【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2022(43)5【摘要】目的:FibroTouch、声脉冲辐射力成像技术(ARFI)及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的诊断价值分析。
方法:回顾性分析2019年1月~2021年6月收治的慢性乙型肝炎患者68例的临床资料,分析不同病理分期患者FibroTouch、声脉冲辐射力成像技术(ARFI)、HA检测水平,肝纤维化程度,对比不同检测方式对CHB患者肝纤维化程度的诊断价值。
结果:S0、S1期肝硬复测定(LSM)值、声触诊组织量化(VTQ)值、FIB-4评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);S2、S3、S4期的LSM值、VTQ值、FIB-4评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病理分期的增加,相应数值随之上升;HA水平在不同肝组织病理分期中具有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。
LSM值、VTQ值、HA水平在各病理分期中具有明显的变化,且LSM值、VTQ值的灵敏度、特异度高于HA水平的敏感度及特异度。
结论:与HA等血清学指标相比,FibroTouch、ARFI检测对CHB患者肝纤维化程度的诊断效能更高,临床价值显著,可继续应用及推广。
【总页数】3页(P1365-1367)【作者】宗小玲【作者单位】阜宁县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R44【相关文献】1.FibroTouch和ARFI对慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化程度诊断价值分析2.FibroTouch、ARFI及血清学指标对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值比较3.Fibroscan和ARFI联合HA诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的研究4.ARFI 联合血清学指标对慢性乙型肝炎患者肝纤维化和门静脉压力评估的临床研究5.多模态超声弹性成像技术联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝纤检查报告怎么看
肝纤检查报告怎么看当我们进行肝脏相关的检查时，肝纤检查报告是评估肝脏健康状况的重要依据之一。
但对于普通人来说，这些报告上的专业术语和数据可能会让人感到困惑。
别担心，接下来让我们一起了解一下如何看懂肝纤检查报告。
首先，我们要知道肝纤检查通常包括哪些项目。
常见的有血清学指标检测，如透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、层粘连蛋白（LN）等；还有影像学检查，比如肝脏超声、肝脏瞬时弹性成像（FibroScan 或 FibroTouch）等。
先来说说血清学指标。
透明质酸（HA）是反映肝纤维化活动程度及严重程度的较好指标。
如果其数值升高，可能提示肝纤维化处于活动期或者病情较为严重。
Ⅲ型前胶原（PCⅢ）主要反映肝内Ⅲ型胶原合成，其水平升高通常与肝纤维化的进展有关。
Ⅳ型胶原（ⅣC）的升高常见于慢性活动性肝炎、肝硬化等情况。
层粘连蛋白（LN）与肝纤维化程度也有一定相关性。
但需要注意的是，这些血清学指标并不是单独诊断肝纤维化的依据，往往需要综合多个指标来判断。
而且，某些其他因素，如炎症、其他器官的疾病等，也可能导致这些指标的异常。
接下来是肝脏超声检查。
在肝纤检查报告中，超声医生会描述肝脏的形态、大小、回声等情况。
正常肝脏在超声下质地均匀、回声正常。
如果报告中提到肝脏表面不光滑、边缘变钝、回声增粗增强、分布不均匀等，可能提示存在肝纤维化甚至肝硬化。
此外，还可能会描述门静脉的内径。
如果门静脉内径增宽，也可能是肝纤维化进展的一个信号。
肝脏瞬时弹性成像（FibroScan 或 FibroTouch）是近年来常用的一种无创肝纤维化检测方法。
它会给出一个数值，比如肝脏硬度值（LSM）。
一般来说，LSM 值越高，肝纤维化的程度可能越严重。
但这个数值也会受到一些因素的影响，比如肝脏炎症、胆汁淤积、肥胖等。
在看肝纤检查报告时，不能仅仅关注某一个指标或数值，而要综合考虑患者的病史、症状、其他检查结果等。
比如，如果患者有长期的乙肝或丙肝病史，或者有酗酒、脂肪肝等情况，再结合肝纤检查报告中的异常指标，医生就能更准确地判断肝纤维化的程度和进展情况。
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FibroTouch无创肝纤
维化诊断系统
公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
FibroTouch无创肝纤维化诊断系统
FibroTouch是全球首台影像引导的肝纤维化和脂肪肝程度的集成检
测系统，提供了对肝脏组织形态、肝脏纤维化程度和肝脏脂肪变性的一
体化检测和全方位评估方案。
FibroTouch是一种完全无创的肝脏健康检测设备，在一次检测中能
够同时为用户提供：
肝纤维化度：肝脏纤维化程度的定量结果；
脂肪度：肝脏脂肪变性程度的定量结果。
肝脏组织形态：超声影像检测的肝脏形态
【 FibroTouch在临床上有哪些用途 】
FibroTouch可以实现对如下病症的诊断、筛查、跟踪、监测等
1. 慢性乙型肝炎
2. 慢性丙型肝炎
3. 非酒精性脂肪肝
4. 寄生虫感染所导致的肝病
5. 胆道疾病
6. 长期饮酒引发的酒精性肝病
7. 长期药物治疗所造成的肝损伤
8. 长期抽烟引发的原发性胆汁性肝硬化
FibroTouch可以应用于如下领域：
1. 用于进行普通人群的肝脏情况状况筛查
2. 用于进行慢性肝病患者的肝纤维化程度快速测量
3. 用于对慢性肝病治疗效果的全过程跟踪
4. 用于各类肝硬化并发症的预测
5. 用于评估长期药物治疗所造成的肝损伤
6.
用于评估各类代谢综合症（糖尿病、高血压、高血脂）所引起的肝脏
损伤
FibroTouch为各类肝脏健康问题的早诊断、早预防、早治疗、早康复
提供了有力的支持。
【 FibroTouch与传统方法相比，有哪些不同 】
传统临床检测肝纤维化的金标准是肝穿刺活检，与之相比较，
FibroTouch带来肝纤维化检测的技术革新：
无创无痛：无需采血、无需肝穿，快速安全，可多次重复；而肝穿刺
活检会给病人带来巨大的痛苦，同时容易引发出血等并发症。
准确直观：通过量化的数字直接反应肝脏的纤维化程度，采样的肝脏
组织体积比肝穿样本大100倍，能更全面地反映肝脏健康程度；
低频恒定：采用第三代瞬时弹性成像技术，不同时间的测定结果具有
可比性，便于慢性肝病的全过程跟踪监测；
快速简便：全过程只需要约两分钟，检查结果立即呈现；
适用范围广：可用于所有的慢性肝病的病情监测、诊断、筛查
传统的肝功化验转氨酶，无法提供肝纤维化的信息。转氨酶不能反
应肝纤维化的指标。
与现有的B超检测相比，B超仅能够提供肝脏的组织形态学信息，而
无法提供关于肝脏硬度的信息。因而，只有当肝硬化发展到晚期，肝脏
的组织形态已经发生变化时，B超才能够检测得到。而此时的肝硬化已经
无法逆转。
同样，现有的检测脂肪肝的技术，也仅能提供肝脏脂肪化的定性结
果，如轻度脂肪肝、重度脂肪肝，而无法提供直观量化的结果，来反应
患者脂肪肝的程度。FibroTouch则可以给出肝脏脂肪化程度的定量结
果，从而使患者能够更直观地评估自己的脂肪肝病变程度，从而使得对
其治疗效果的跟踪成为可能。
【 FibroTouch采用的技术原理是什么？】
FibroTouch采用可控低频弹性剪切波对肝脏组织实施主动激励以形
成应变，并利用高频信号对组织应变进行跟踪和采集，再结合系统内嵌
的肝脏组织学模型，快速给出定量的肝脏纤维化程度测定结果，为慢性
肝病诊断和治疗评估提供科学依据。
FibroTouch所采用的肝纤维化检测技术，与癌症唾液化验、可吸收
性心脏支架、神经再生器等技术一起，被评为20项改变医学的生物技术
突破。
———美国《Popular
Mechanics》，2009
【 FibroTouch的技术，得到了如下医学临床指南的支持 】
欧洲肝病学会（EASL）慢性丙型肝炎临床实践指南2011版
建议用瞬时弹性成像（TE，transient elastography）评估肝病严重
程度
（6）瞬时弹性成像可以用来评估丙肝患者的肝纤维化程度（A2）；
（8）在诊断不确定时，血清模型联合应用或者TE和血清模型联合应
用能够提高诊断准确性并减少肝穿（C2）。
欧洲肝病学会（EASL）慢性乙型肝炎临床实践指南2012版
弹性成像技术是一种非侵入式的肝硬化检测技术，在欧洲得到了广
泛的应用，作为对活检的补充或者避免活检，有着很高的精确度。
中华医学会肝病学分会慢性乙型肝炎防治指南2010版
肝脏弹性测定是一种无创伤性检查，其优势为操作简便、可重复性
好，能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和重度肝纤维化或早期肝硬
化。
亚太地区肝病学会（APASL）慢性乙型肝炎诊疗指南2012版
近期，通过非侵入式检测的方式去评估肝纤维化程度的技术被引
入，同时被证明对于肝脏纤维化程度的的诊断具有很高的准确度。很多
研究报告表明，对慢性乙肝病人，通过瞬时弹性成像（TE，transient
elastography）进行肝脏弹性的检测，可以作为肝穿活检的替代方案。
美国肝病研究学会（AALSD）非酒精性脂肪肝诊疗指南2012版
瞬时弹性成像（TE，transient elastography），一种非侵入的肝
脏弹性测定方法，已经被成功的应用于乙型和丙型肝炎的肝纤维化诊
断。
美国肝病研究学会（AALSD）丙型肝炎诊疗指南2009版
近年发明的瞬时肝脏弹性成像技术，结合低频剪切波和超声波来测
定肝脏弹性，已经证明了可以在不进行肝穿活检的情况下测定肝纤维
化，尤其是在和其他非侵入标记物结合的情况下。