无创肝纤维化诊断(FibroTouch)
肝纤检查报告怎么看
肝纤检查报告怎么看肝纤检查是一种检查肝脏纤维化程度的方法，能够帮助医生了解肝脏疾病的严重程度以及预测病情的发展趋势。
肝纤检查报告是医生依据检查结果所制作的报告，它包含了许多专业性很强的指标和术语，对于很多患者来说，可能会有些难以理解。
那么肝纤检查报告具体应该怎么看呢？本文将从检查指标、正常值范围和异常情况三个方面进行解析。
一、检查指标肝纤检查常见的指标有：FibroScan、ElastPQ、Fibrosis-4指数（FIB-4指数）和AAR（AST/ALT比值）等。
这些指标都是反映肝脏纤维化程度的，那么它们各自有何特点呢？1. FibroScanFibroScan是目前较为常用的检查方法之一，它通过使用特定的超声探头，对肝脏进行超声测量，直接测量肝脏纤维化程度。
FibroScan的结果用kPa作为单位，一般范围在0～25kPa之间，数值越大，说明肝脏纤维化程度越高。
2. ElastPQElastPQ是一种比FibroScan更新的检查方法，它采用了多点弹性成像技术，能够更全面地反映肝脏的纤维化程度。
ElastPQ结果也是用kPa作为单位，数值越大，说明肝脏的纤维化程度越重。
3. Fibrosis-4指数（FIB-4指数）FIB-4指数是一种简便的检测肝脏纤维化程度的指标，它可以简单地通过抽血检测后计算而得。
FIB-4指数的正常范围是0.5～1.3，如果FIB-4指数越高，说明肝脏的纤维化程度越重。
4. AAR（AST/ALT比值）AST和ALT是常见的肝功能检查指标，虽然它们不能直接反映肝脏的纤维化程度，但是它们的比值（AAR）能够辅助肝纤维化的诊断。
一般来说，AAR的正常范围在0.7～1.5之间，如果AAR越高，说明肝脏的纤维化程度越重。
二、正常值范围肝纤检查报告中，不同指标的正常值范围是不同的。
在正常情况下，FibroScan和ElastPQ的结果一般都应该在0～7kPa之间；FIB-4指数的正常范围在0.5～1.3之间，AAR的正常范围在0.7～1.5之间。
肝脏弹性检查诊断肝纤维化的好助手
肝脏弹性检查诊断肝纤维化的好助手柳雅立（首都医科大学附属北京佑安医院，博士、副主任医师）我国是个肝病高发区。
肝病的一、检测原理和检查前准备乙肝肝硬化，LSM≥12.4kPa可诊断发展过程，通常由慢性肝炎缓慢进通过特殊仪器（FibroScan或为进展性肝纤维化，LSM<10.6展到肝纤维化、肝硬化阶段，再到FibroTouch等）发出弹性剪切kPa可排除肝硬化可能；LSM≥终末期肝病，包括肝细胞癌、肝衰波，当遇到肝脏等实质脏器时，其9.4kPa可诊断显著肝纤维化；竭等，不少学者将其概括为“肝病弹性波的衰减速度与组织硬度密切LSM<7.4kPa可排除进展性肝纤维三步曲”。
很多慢性肝炎或早期肝相关。
简单地说，肝组织越硬，弹化。
但是，当胆红素异常时，硬化的患者可以没有特别症状、体性波在肝内传播速度越快，衰减越LSM≥29.2 kPa方可诊断为乙肝肝征，而一旦出现明显不适症状，有小，仪器所读取的硬度值（LSM）也硬化，而LSM<7.8 kPa时，则可以人已经进展到明确肝纤维化或者肝越高，临床医师就是根据此原理来排除进展性肝纤维化。
其它慢性肝硬化阶段，有的甚至已发展至肝判断肝纤维化程度。
在准备做该项病如慢性丙型肝炎、酒精性肝病、. All Rights Reserved.癌。
故而肝纤维化的早期诊断具有检查时，医生会要求患者尽量空腹非酒精性脂肪性肝病患者的诊断范重要价值。
肝脏穿刺病理组织学检或在餐后2小时检查。
过于肥胖或围与此接近，但不同病种之间的区查是肝纤维化或肝硬化诊断的“金者有腹水的患者通常不能成功测别仍明显。
标准”，但由于有创伤性和一定临量。
对于体重超重的患者，换用比如对于慢性丙型肝炎患者，床风险，基层医院不易开展。
故此XL型探头操作成功率高于常规的LSM≥14.6 kPa诊断丙肝肝硬化，研究无创肝纤维化诊断技术，对于M型探头。
而肋间隙狭窄或未成年LSM≥7.3kPa则可诊断显著肝纤维临床肝病诊治工作大有帮助。
肝纤维化无创诊断的研究进展
肝纤维化无创诊断的研究进展作者：陈璀周洪霞来源：《中国卫生产业》 2014年第18期陈璀周洪霞河北联合大学基础医学院解剖教研室，河北唐山 063000[摘要] 目的探讨各种血清指标与肝穿组织病理诊断纤维化程度的关系，分析与肝纤维化分期最为密切的血清学指标以及FibroScan与肝纤维化分期之间的相关性，为肝硬化诊断开辟新思路。
方法本研究将对病毒性肝炎慢性乙型所导致的肝纤维化及肝硬化患者的各种血清学指标进行检测，并同时进行FibroScan检查。
结果肝纤维化是慢性肝病进展的必经过程，慢性肝炎阶段如不积极治疗病情进展出现肝炎，一部分患者甚至进展为原发性肝癌，严重影响生活质量，危及生命。
结论对慢性肝病肝纤维化程度的评估，是对病情预后以及早期治疗和随访尤为重要的。
积极寻求无痛、准确率高的诊断方法越来越受到人们关注。
[关键词] 肝纤维化；肝硬化；无创诊断FibroScan[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0018-03Research in the progress of non-invasive diagnosis of liver fibrosisCHEN Cui ZHOU HongxiaBasic Medical College of Hebei United University Department of anatomy, Hebei Tangshan 063000[Abstract] Objective To investigate the relationship between the pathological diagnosis of fibrosis in various indexes of serum and liver, analysis and the stage of liver fibrosis is the most close serological indexes and FibroScan with hepatic fibrosis staging relevance, open up new ideas for the diagnosis of liver cirrhosis. Methods This study will detect various serological indexes in patients with liver fibrosis and cirrhosis caused by chronic viral hepatitis B, and FibroScan examination at the same time. Results Hepatic fibrosis is a necessary process of chronic liver disease, chronic hepatitis stage, if not active treatment progression of hepatitis, some patients even progress to hepatocellular carcinoma, seriously affecting the quality of life, life threatening. Conclusion Assessment of hepatic fibrosis in chronic liver disease, is particularly important for prognosis andearly treatment and follow-up. Actively seek painless, accuracy rate and high diagnosis method and more attention.[Key words] Liver fibrosis; Cirrhosis; Noninvasive diagnosis of FibroScan慢性乙型肝炎感染呈世界性流行，据世界卫生组织统计，全球约20亿人曾感染过慢性乙型肝炎，每年约有100万人死于慢性乙型肝炎感染所致的肝硬化及其并发症如消化道出血、肝衰竭、肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征、继发感染、离子紊乱等。
Fibrotouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度指标的影响因素分析
Fibrotouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度指标的影响因素分析目的：探讨Fibrotouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度指标的影响因素。
方法：以2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的60例慢性乙型肝炎患者为研究对象，全部患者均于治疗前后以Fibrotouch无创肝纤维化诊断系统进行肝脏硬度指标检测。
将入选病例分为A组和B组：A组32例，患者无肝硬化；B 组28例，患者合并肝硬化。
观察两组治疗前后肝脏硬度指标和相关生化指标。
结果：A组治疗后LSM值为（7.04±0.5）kPa，与B组比较差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
A组LSM值与ALB呈负相关，B组LSM值与PLT和ALB呈负相关，两组均与TBIL、ALT、GGT、AST呈正相关（P＜0.05）。
结论：以Fibrotouch 检测慢性乙型肝炎患者的肝脏硬度指标安全有效，但检测所得肝脏硬度值会受患者血小板计数和肝功能指标的影响，临床诊断需加以注意，以期准确的评估患者肝纤维化程度，更好的指导治疗。
标签：慢性乙型肝炎；肝硬化；Fibrotouch；肝脏硬度指标；影响因素Fibrotouch是一种新型肝纤维化诊断系统，利用瞬时弹性成像技术，该系统可有效借助肝脏弹性波速度对肝组织纤维化程度进行判断[1]。
但实践发现，肝脏硬度指标准确性受患者血清指标影响较大，文章现对此进行分析和研究，为临床准确评估患者肝纤维化提供借鉴和参考，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2015年5月-2016年5月筆者所在医院收治的60例慢性乙型肝炎患者为研究对象。
病例入选标准：（1）病症符合《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）相关诊断标准[2]；（2）单纯乙型肝炎非急性期，无其它肝炎病毒重叠感染；（3）对本研究知情同意。
病例排除标准：（1）合并导致肝炎的自身免疫性因素、遗传代谢因素等；（2）转移性肝癌；（3）合并严重脏器疾病；（4）近期使用过抗肝纤维化药物或影响凝血机制的药物。
FibroTouch无创肝纤维化诊断系统
FibroTouch无创肝纤维化诊断系统FibroTouch 是全球首台影像引导的肝纤维化和脂肪肝程度的集成检测系统，提供了对肝脏组织形态、肝脏纤维化程度和肝脏脂肪变性的一体化检测和全方位评估方案。
FibroTouch是一种完全无创的肝脏健康检测设备，在一次检测中能够同时为用户提供：肝纤维化度：肝脏纤维化程度的定量结果；脂肪度：肝脏脂肪变性程度的定量结果。
肝脏组织形态：超声影像检测的肝脏形态【F ibroTouch在临床上有哪些用途】FibroTouch可以实现对如下病症的诊断、筛查、跟踪、监测等1.慢性乙型肝炎2.慢性丙型肝炎3.非酒精性脂肪肝4.寄生虫感染所导致的肝病5.胆道疾病6.长期饮酒引发的酒精性肝病7.长期药物治疗所造成的肝损伤8.长期抽烟引发的原发性胆汁性肝硬化FibroTouch可以应用于如下领域：1.用于进行普通人群的肝脏情况状况筛查2.用于进行慢性肝病患者的肝纤维化程度快速测量3.用于对慢性肝病治疗效果的全过程跟踪4.用于各类肝硬化并发症的预测5.用于评估长期药物治疗所造成的肝损伤6.用于评估各类代谢综合症（糖尿病、高血压、高血脂）所引起的肝脏损伤FibroTouch为各类肝脏健康问题的早诊断、早预防、早治疗、早康复提供了有力的支持。
【F ibroTouch与传统方法相比，有哪些不同】传统临床检测肝纤维化的金标准是肝穿刺活检，与之相比较， FibroTouch带来肝纤维化检测的技术革新：无创无痛：无需采血、无需肝穿，快速安全，可多次重复；而肝穿刺活检会给病人带来巨大的痛苦，同时容易引发出血等并发症。
准确直观：通过量化的数字直接反应肝脏的纤维化程度，采样的肝脏组织体积比肝穿样本大 100 倍，能更全面地反映肝脏健康程度；低频恒定：采用第三代瞬时弹性成像技术，不同时间的测定结果具有可比性，便于慢性肝病的全过程跟踪监测；快速简便：全过程只需要约两分钟，检查结果立即呈现；适用范围广：可用于所有的慢性肝病的病情监测、诊断、筛查传统的肝功化验转氨酶，无法提供肝纤维化的信息。
Fibroscan无创性评估慢性乙型肝炎肝纤维化的应用价值
Fibroscan无创性评估慢性乙型肝炎肝纤维化的应用价值杨惠安;陈明胜;刘宝荣【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2015(37)5【摘要】Objective To investigate the application value of Fibroscan for liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B (CHB) .Methods Liver stiffness measurement (LSM)of 105 patients with CHB were measured by Fibroscan before the liv‐er biopsy .Pathological diagnosis of liver biopsy was adopted to perform the liver fibrosis stage (S) .With the liver biopsy as the gold standard for judging liver fibrosis , receiver operating characteristic (ROC) curves were drawed ,and the area under the ROC curves (AUC) was calculated .Results There was a significantly positive correlation between liver stiffness measurement and liver fibrosis stage(r=0.768 , P<0.01) .The AUC of liver biopsy f ibrosis stage ≥S1、≥S2、≥S3、S4 were 0.886、0.902、0.941 and 0.957 ,respectively .The cut‐off values of LSM were 5.11、7.12、11.25 and 15.76 kPa by maximizing the sum of sensitivity and specificity . Conclusion Noninvasive assessment of liver fibrosis by using FS is an effective way ,and w hich has a good value in clinical application .%目的：探讨肝脏瞬时弹性波扫描仪（Fibroscan ， FS）对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的应用价值。
肝脏弹性硬度检查(FibroScan)——一种检测肝纤维化的新手段
慢性肝病持续存在的最严重后果是逐渐发生肝脏纤维化，进而发展成不可逆转的肝硬化。
监测肝脏纤维化的程度是评估各类慢性肝病病情轻重的关键。
以往，我国慢性肝病的最常见病因是乙型肝炎；随着经济状况的改善和生活水平的提高，肥胖所致的脂肪肝已成为我国慢性肝病的最常见病因。
最新统计表明，我国成年人脂肪肝患病率达30%左右，因此监测肝脏脂肪变性程度也成为非常重要的一项体检内容。
过去，肝组织病理活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”，尤其在某些情况下确定肝纤维化病因具有不可取代的作用，但由于肝穿刺其有创性和不可重复操作的缺点，可能出现疼痛、感染、局部血肿甚至死亡的风险，以及存在肝穿样本误差和阅片者偏差，导致其在临床上的应用受到一定限制。
随着医疗技术的发展，一种新型的肝纤维化无创检测仪器——“瞬时弹性成像”，英文名称为“FibroScan ”，一些网民根据它的译音称其为“飞波”，用来检测肝脏硬度值，以评估肝脏纤维化程度。
该仪器2001年由法国Echosens 公司研制成功，可部分替代肝穿刺活检，同时还能够应用于各类肝病不同阶段病情的监测与评估。
因操作简便，对人体没有创伤，被很多健康体检中心列为常规体检项目。
原理仪器上装备有一个探极，探极中有一个超声换能器，可以把仪器发出的小振动波通过超声换能器向肝组织传递，同时收集肝组织对振动波的脉冲回声波，通过回声波的速度测量肝组织的弹性。
回声波在肝脏中的传递速度与肝组织硬度直接相关，肝组织硬度越大，回声波的传播速度则越快，弹性数值越大，由此来评估肝纤维化的程度。
该仪器还把肝脏内脂肪组织，在超声波下回声衰减的情况，转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变性受控衰减参数（CAP ），使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数形式反映出来，实现了对肝脏脂肪变性的定量检测。
检查方法患者取仰卧位，右手抱头，最大限度展现肋间隙，在探极上涂抹导电凝胶后，将探极垂直置于肋间隙，测定肝右叶的弹性。
FibroScan 有什么技术优势？由于其具肝脏弹性硬度检查——一种检测肝纤维化的新手段（FibroScan ）867936527@q q.c o m欢迎赐稿14有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点，可以较好的判断肝脏纤维化和脂肪变严重程度，可部分取代肝穿刺活检，减少临床肝穿刺的需求，目前已被美国肝病学会（AASLD）、欧洲肝病学会（EASL）及中国慢性乙型肝炎防治指南，推荐为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床评估的重要手段。
fibroscan 标准操作流程
FibroScan 是一种用于评估肝脏健康和纤维化程度的非侵入性检测方法，它通过利用声波技术来测量肝脏组织的弹性，从而判断肝脏是否受到了纤维化的影响。
在临床上，FibroScan 被广泛应用于慢性肝病、肝硬化、肝炎等疾病的诊断和治疗过程中，能够为医生提供客观、准确的诊断信息，帮助患者及时采取相应的治疗措施。
掌握 FibroScan的标准操作流程对于临床医生和技术人员来说至关重要。
在进行FibroScan 检测之前，需要对设备进行严格的校准和操作规范，以确保检测结果的准确性和可靠性。
下面将介绍 FibroScan 的标准操作流程，以便临床医生和技术人员能够正确地进行检测，并获取准确的结果。
1. 术前准备在进行FibroScan 检测之前，首先需要对设备进行严格的检查和校准。
确保设备处于正常工作状态，且各项参数设置正确。
医护人员应该对患者的基本情况进行了解，包括患者的芳龄、性别、身高、体重等信息，以便在进行检测时能够正确地输入这些参数。
2. 患者准备患者在进行 FibroScan 检测之前，需要进行一定的准备工作。
首先要告知患者检测的目的和过程，让患者了解检测的重要性和必要性。
要确保患者的身体状态良好，没有需要特别注意的情况。
对患者进行必要的问诊和体格检查，确保患者符合检测的条件。
3. 操作流程在进行FibroScan 检测时，医护人员需要严格按照操作流程进行操作，以确保检测结果的准确性和可靠性。
具体的操作流程如下：a. 计算 BMI 值：首先需要录入患者的身高和体重信息，根据这些数据计算患者的 BMI 值，BMI 值对于检测结果的准确性具有重要的影响。
b. 起始参数设置：根据患者的情况和设备的要求，设置检测的起始参数，包括声波探头的频率和能量等参数。
c. 选择检测位置：根据患者的具体情况，确定声波探头的放置位置，一般是在肝脏的右叶或者左叶进行检测。
d. 定位探头：用适当的胶水将声波探头固定在检测部位，确保探头与皮肤贴合良好。