动物诊疗机构监督检查表

诊疗机构名称：负责人：

地址：联系电话：

备注：符合或有在“ ”内打“ ”，不符合或无在“ ”内打“ ”，

可不查某项内容的在“ ”内打“/”。

执法人员：被监督单位（或代表）：

检查时间：

医疗机构自查自纠报告

医疗机构自查自纠报告报告正文，结构与一般公文相同。从内容方面看，报情况的，应有情况、说明、结论三部分，其中情况不能省略;报意见的，应有依据、说明、设想三部分，其中意见设想不能省去。从形式上看，复杂一点的要分开头、主体、结尾。开头使用多的是导语式、提问式给个总概念或引起注意。主体可分部分加二级标题或分条加序码。本站今天为大家精心准备了医疗机构自查自纠报告，希望对大家有所帮助! 医疗机构自查自纠报告为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，肝胆外科根据本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作。现汇报如下： 1.20XX年截止目前科室药占比约24%，较往年下降，科室严格控制药品使用，尽量减少患者的药品费用，从而减轻医疗支出;国家和医院重点监控药品合理使用，不存在违规使用情况;科室医务人不存在收受药品回扣和提成的现象，严格执行国家及医院的药品零差价政策;不存在诱导患者到指定社会零售药店购药行为，减少患者不可报销支出，从而减轻患者的医疗负担;科室一直没有截留药品和私自卖药现象。 2.科室20XX年耗占比约20%，基本控制在医院的范围之内，且较往年有所下降;科室耗材采购严格按照医院规定及政策执行，

出入库程序规范，不存在违规现象。科室耗材严格按照医院标准执行，不存在回扣和提成现象。 3.科室(人员)不存在分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、过度诊疗等违规行为;科室患者严格按照医保政策，不存在挂床住院、冒名顶替住院、骗保等违规行为。 4.自开科以来科室工作人员严格按照医院收费羡慕，合理收费，不存在私自收费项目或存在私自收费行为;科室每周、每月进行业务及行为规范学习，不存在违反行风“九不准”的行为;医院及科室开展学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助均来源于科室业务支出，做到事前报告、事中监督、事后备案。医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。以后科室人员.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德;不断学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为;.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧;.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书;认真书写医学文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除

动物诊疗机构管理制度

动物诊疗单位管理制度
一、诊疗机构符合《动物诊疗管理办法》规定的条件，依法申请并取得《动物诊疗许可证》在所在地工商行政管理部门办理登记注册手续，，并在规定的诊疗活动范围内依法从事动物诊疗活动，建立健全内部管理制度。二、《动物诊疗许可证》不得伪造、变造、转让、出租、出借。三、按照国家兽药管理的规定使用兽药，不得使用假劣兽药和农业部规定禁止使用的药品及其他化合物。治疗用生物制品应到当地动物防疫（兽医）站购买，严禁以技术服务、推广、代销、代购、转让等名义从事或变相从事兽用生物制品经营活动。毒性药品，麻醉药品不得滥用，通过正当合法途径购入，有出入库管理手续和制度。四、从业兽医要文明行医，合理科学用药，真实记录治疗情况，增加治疗和用药的透明度。使用规范的病历、处方笺，病历、处方笺应当印有动物诊疗机构名称。病志要书写规范，如实阐述病情及治疗方案，医嘱明确。病历档案应当保存 3 年以上。五、兼营宠物用品、宠物食品、宠物美容等项目的，兼营区域与动物诊疗区域应当分别独立设置。六、安装、使用具有放射性的诊疗设备的，应当依法经环境保护部门批准。七、发现动物染疫或者疑似染疫的，应当按照国家规定立即向当地兽医主管部门、动物卫生监督机构或者动物疫病预防控制机构报告，并采取隔离等控制措施，防止动物疫情扩散。发现动物患有或者疑似患有国家规定应当扑杀的疫病时，不得擅自进行治疗。八、不得随意抛弃病死动物、动物病理组织和医疗废弃物，不得排放未经无害化处理或者处理不达标的诊疗废水。按照农业部规定处理病死动物和动物病理组织，参照《医疗废弃物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物。九、执业兽医应当按照当地人民政府或者兽医主管部门的要求，参加预防、控制和扑灭动物疫病活动。十、严格执行国家和省有关物价政策，药品不得随意加价，诊疗、收费项目及标准应予以公示。十一、定期对本单位工作人员进行专业知识和相关政策、法规培训。十二、配合兽医主管部门、动物卫生监督机构、动物疫病预防控制机构进行有关法律法规宣传、流行病学调查和监测工作。自觉接受所在地动物卫生监督机构监督管理，自觉接受执业管理、按规定换证、参加培训和年度考核。每年 3 月底前将上年度动物诊疗活动情况向发证机关报告。十三、遇到医疗事故及纠纷，要服从并接受医疗鉴定部门的调查和处理。遇到自然灾害、疫病流行等紧急情况，要服从当地县以上兽医主管部门统一调遣。

医疗机构依法执业综合检查表

附件2：医疗机构依法执业综合检查表医疗机构名称：序号项目重点检查内容检查结果1卫生监督管理医疗机构简况，医疗机构卫生技术人员情况，医疗机构卫生技术人员变更情况，《医疗机构执√ 业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、《放射诊疗许可证》副本复印件，《医疗机构执业许可证》变更记录、校验记录，医疗机构自查表、整改情况，医疗机构监督检查记录（监档案督检查反馈意见、卫生监督意见书、整改报告等），医疗机构行政处罚记录（行政处罚决定书），医疗机构不良记分记录（不良记分通知书）等 2机构管理《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务许可证》、《放射诊疗许可证》是否按期效验；是《放射诊疗许可证》正在审验否将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间、收费标准悬挂于明显处所；是否有出卖、转让、出借执业许可证；是否存在出租承包科室行为；医疗机构实际开展科目是否与执业许可证登记项目一致（正副本）；医疗延伸点（站）是否规范设置（查看分院区、门诊部、诊所等医疗延伸点《医疗机构执业许可证》办理或变更情况）。开展健康体检、血液透析、戒毒

医疗服务、医疗美容、计划生育技术服务项目、人类辅助生殖技术、器官移植、人类精子库、无临床基因扩增检验项目、婚前医学检查、二或三类医疗技术等是否进行登记或备案，开展限制临床应用的医疗技术（2015 版）是否经审批并在副本备注栏注明。 3人员管理医、护、技等人员资质是否合法有效，是否存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；无护士的配备数量是否低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准；医师外出会诊管理是否规范。 4麻醉和精神药品是否取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡；是否建立麻醉、精神药品管理组织及规章制符合要求度，指定专职人员负责；是否设立专库或者专柜储存、设有防盗设施或安装报警装置、使用保险柜、实行双人双锁管理；是否配备专人负责管理工作；建立麻醉药品和第一类精神药品储存管理专用帐册、进行逐笔记录、实行入库双人验收、实行出库双人复核、麻醉药品和第一类精神药品专用账册的保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年。符合要求5病历管理是否建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作；病历书写和修改是否规范；住院病历、手术同意书内容是否齐全；病历记录完成时间是否符合要求。

医疗机构依法执业自查报告两篇

医疗机构依法执业自查报告两篇您需要登录后才可以回帖登录 | 注册发布医疗机构依法执业情况自查报告应该撰写呢?下面为大家了医疗机构依法执业自查报告两篇，欢迎大家阅读和借鉴! 为认真落实和贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高医院工作规范化制度化水平，加强医院内涵质量建设和确保医疗安全，对科室各项工作进行自查整改，情况汇报如下：一、医疗质量、安全管理基本情况 (一)健全安全管理体系，职责明确，责任到人。制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善各项医疗管理制度职责，定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗(如介入性诊疗操作的流程)，严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。 (二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。通过各种学习形式，对科室成员进行质量安全教育，加强对法律法规及规章制度的培训和考核。 (三)健全了防范医疗事故纠纷，防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案，建立医疗纠纷防范和处理机制。 (四)在护士管理方面，能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

(五)根据国家《医院感染管理办法》，根据医院实际情况和任务要求，加强了对院感知识的培训，提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。二、切实加强护理安全质量教育 (一)树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动为主动思想。 (二)明确岗位职责，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，提高护理工作水平。 (三)加强护理“三基”的学习考核。提高护理人员的业务技术及理论知识，加强新业务新技术的学习。 (四)严格执行医嘱执行制度，加大督查力度。 (五)加强无菌操作规程的培训，加强无菌物品的管理。 (六)落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解以及认真落实各种知情同意书的签署。三、存在的不足 (一)对各项规章制度的落实有些不到位。 (二)病历书写及护理文书存在缺陷。 (三)医疗纠纷预防处理机制有待完善。 (四)护理管理方面有待改进。四、具体的整改措施 (一)认真贯彻法律法规，建立健全各项规章制度，将核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位。加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案考核各规章制度和人员岗位责任制的执行和落实情

动物诊疗所管理制度

XXX动物诊疗所管理制度一、诊疗机构符合《动物诊疗管理办法》规定的条件在规定的诊疗活动范围内依法从事动物诊疗活动建立健全内部管理制度。二、按照国家兽药管理的规定使用兽药不得使用假劣兽药和农业部规定禁止使用的药品及其他化合物。治疗用生物制品从当地动物防疫兽医站购买，严禁以技术服务、推广、代销、代购、转让等名义从事或变相从事兽用生物制品经营活动。毒性药品麻醉药品不得滥用，通过正当合法途径购入有出入库管理手续和制度。三、从业兽医要文明行医，合理科学用药，真实记录治疗情况，增加治疗和用药的透明度。使用规范的病历、处方笺、病历、处方笺应当印有动物诊疗机构名称。病志要书写规范、如实阐述病情及治疗方案、医嘱明确。病历档案应当保存3 年以上。四、安装、使用具有放射性的诊疗设备的依法经环境保护部门批准。五、发现动物染疫或者疑似染疫的，应当按照国家规定立即向当地兽医主管部门、动物卫生监督机构或者动物疫病预防控制机构报告，并采取隔离等控制措施，防止动物疫情扩散。发现动物患有或者疑似患有国家规定应当扑杀的疫病时，不得擅自进行治疗。六、不得随意抛弃病死动物、动物病理组织和医疗废弃物，不得排放未经无害化处理或者处理不达标的诊疗废水。按照农业部规定处理病死动物和动物病理组织，参照《医疗废弃物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物。七、执业兽医应当按照当地人民政府或者兽医主管部门的要求参加预防、控制和扑灭动物疫病活动。八、严格执行国家和省有关物价政策药品不得随意加价，诊疗、收费项目及标准应予以公示。

九、定期对本单位工作人员进行专业知识和相关政策、法规培训。十、配合兽医主管部门、动物卫生监督机构、动物疫病预防控制机构进行有关法律法规宣传、流行病学调查和监测工作。自觉接受所在地动物卫生监督机构监督管理自觉接受执业管理、按规定换证、参加培训和年度考核。每年3 月底前将上年度动物诊疗活动情况向发证机关报告。十一、遇到医疗事故及纠纷要服从并接受医疗鉴定部门的调查和处理。遇到自然灾害、疫病流行等紧急情况要服从当地县以上兽医主管部门统一调遣。一、不得任意改动，否则应登记留样备案。二、执业兽医师具有处方权。执业兽医师应当根据诊疗需要按照诊疗规范、兽说明书等开具处方所有开具的处方必须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。三、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的由开具处方的执业兽医师明有效期限但有效期最长不得超过3 天。四、处方一般不得超过7 日用量，急诊处方一般不得超过3 日用量，对于某些慢性病或特殊情况处方用量可适当延长但应当注明理由。五、药房人员必须凭处方发放处方药品严格按照操作规程认真审核处方准确调配药品。在完成处方调剂后在处方上签名。如发现问题应当及时与处方医师联系不得私自更改。六、处方由药房人员每天收回按日期装订整齐妥善保存。普通处方、急诊处方保存期限为1 年麻醉药品处方保存期限为2 年药品管理制度一、应当按照《兽药管理条例》等相关规定合理用药不得使用假劣兽药和禁用

动物诊疗机构告知书

动物诊疗机构告知书为了加强动物诊疗机构管理，规范动物诊疗行为，保障公共卫生安全，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《动物诊疗机构管理办法》，特此告知：一、必须取得动物诊疗许可证方可从事动物诊疗活动，动物诊疗机构变更名称或者法定代表人（负责人）的，应当申请办理变更手续；动物诊疗机构变更从业地点、诊疗活动范围的，应重新办理动物诊疗许可手续；动物诊疗许可证不得伪造、变造、转让、出租、出借。二、强化安全管理意识，完善相关设施设备，确保全年无安全事故发生。三、建立健全内部管理制度，在诊疗场所的显著位置悬挂动物诊疗许可证和公示从业人员基本情况。四、按照国家兽药管理的规定使用兽药，不得使用假劣兽药和农业部规定禁止使用的药品及其他化合物。使用规范的病历、处方笺，病历、处方笺应当印有动物诊疗机构名称。病历档案应当保存3年以上。五、发现动物染疫或者疑似染疫的，应当按照国家规定立即向当地兽医主管部门、动物卫生监督机构或者动物疫病预防控制机构报告，并采取隔离等控制措施，防止动物疫情扩散。动物诊疗机构发现动物患有或者疑似患有国家规定应当扑杀的疫病时，不得擅自进行治疗。六、按照农业部规定处理病死动物和动物病理组织，并参照《医疗废弃物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物。七、动物诊疗机构的执业兽医按照当地人民政府或者兽医主管部门的要求，参加预防、控制和扑灭动物疫病活动；配合兽医主管部门、动物卫生监督机构、动物疫病预防控制机构进行有关法律法规宣传、流行病学调查和监测工作。八、每年3月底前将上年度动物诊疗活动情况向发证机关报告。本告知书一式两份，由畜牧兽医工作站、被告知单位各执一份。告知单位：畜牧兽医工作站（盖章）被告知单位：负责人：年月日

北京市动物诊疗机构管理办法

附件北京市动物诊疗机构管理办法第一章总则第一条为加强本市动物诊疗机构管理，规范动物诊疗行为，保障动物健康和公共卫生，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《北京市动物防疫条例》和农业部《动物诊疗机构管理办法》，制定本办法。第二条本办法所称动物诊疗机构是指在本市行政区域依法取得动物诊疗许可证的机构，包括动物医院和动物诊所。第三条在本市设立的动物诊所，其动物诊疗场所使用面积（不包括兼营区域）应当不小于60平方米；在本市设立的动物医院，其动物诊疗场所使用面积（不包括兼营区域）应当不小于120平方米。第四条动物诊疗机构应当具有布局合理的诊疗室、手术室、药房等设施。动物诊疗机构兼营动物用品、动物食品、动物美容等项目的区域应当与上述诊疗区域合理分区，设置在独立房间内。第五条动物诊疗机构应当聘用注册或者备案的执业兽医从事动物诊疗活动。第六条动物诊疗机构应当在显著位置公示动物诊疗许可证和执业兽医资格证书、监督电话等。执业兽医从事动物诊疗活动，应当佩戴载有本人姓名、照片、执业地点、执业等级等内容的标牌。第七条动物诊疗机构应当按照本办法相关规定建立病

历、处方、药品、手术、住院、医疗废物处置、医源性感染控制和档案管理等诊疗管理制度。第八条动物诊疗机构应当确定专门部门或者人员承担诊疗活动中与动物疫病医源性感染有关的危险因素的监测、安全防护、消毒、隔离、动物疫情报告和医疗废物处置工作。动物诊疗机构发现动物染疫或者疑似染疫的，应当按照国家规定立即向当地兽医行政主管部门、动物卫生监督机构或动物疫病预防控制机构报告，并采取隔离和消毒等控制措施，防止动物疫情扩散。第二章病历管理第九条病历是指在诊疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。病历归档以后形成病历档案。第十条动物诊疗机构应当建立门诊病历和住院病历编号制度，为同一动物建立标识号码。门诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码。第十一条病历书写应当符合有关动物诊疗机构病历书写规范，并由相应执业兽医签名。第十二条执业兽医在诊疗活动中应当告知动物主人有权要求复制或者查阅病历。第十三条动物诊疗机构应当采取必要措施严格病历管理，防止病历毁损和丢失，任何人不得随意涂改病历。第十四条动物诊疗机构建立电子病历系统的，病历应当符合上述要求，系统应当显示实施诊疗的执业兽医的签名，并可打印纸质版本。

医疗机构医疗服务质量自查报告及整改措施

X X医院医院 2016年度医疗服务质量自查报告及整改措施根据区卫计委2016年度民营医院医疗服务质量检查文件的要求，我院对照2016年度民营医院医疗服务质量检查标准，对部门和科室进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：一、我院医疗服务质量、安全管理基本情况： (一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量、护理、院感等安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 (二)加强了医疗服务质量和医疗安全教育，使医务人员的安全意识不断提高。举办“医疗质量安全”等培训，对全员进行质量安全教育，加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。加强三基、三严的培训与考核，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。 (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。 (四)护理管理方面能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。 (五)、医院感染管理 (1)建立健全了医院感染管理组织。根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染质控组织。 (2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

关于医疗机构依法执业的自查报告范文

关于医疗机构依法执业的自查报告范文【报告一】 20xx-20xx年，浙江省各级卫生监督机构连续三年开展医疗机构“依法执业守护健康”行动，成效斐然。一、行动概况自20xx年起，省卫生厅在全省范围内开展医疗机构依法执业守护健康行动，要求各级卫生行政部门采取培训宣贯、依法监督、约谈处罚、记分通报、整改复查等措施，规范各级各类医疗机构执业行为。同时省卫生厅每年组织多种形式的检查：20xx年由厅领导带队检查省级医院，各市卫生局现场观摩检查;20xx年推行市际“推磨式”检查，各市卫生局组队互相检查，省卫生厅对检查结果进行通报;20xx 年开展“省查市、市查省级医院”层级检查。二、监督情况三年行动中，全省共出动28.1859万人次卫生监督员，监督检查医疗机构14.5289万家次，每年监督覆盖率均100%，共与7.3335万家医疗机构签订《医疗机构依法执业承诺书》，发放了10万本《医疗机构依法执业法律义务书》，对1.0208万家违法法规的医疗机构进行约谈并签署了约谈记录。各地开展行动前，纷纷召开会议进行依法执业守护健康行动宣贯和部署;行动中各地结合实际，采取多种形式的监督检查，如湖州、衢州、金华、丽水以开展“执法月”形式，由市卫生局组队对全市所有二级以上医疗机构进行检查;杭州、宁波、绍兴抽调医院院感、护

理、医疗质量控制等专家参与联合执法;温州市组织对二级以上医疗机构开展县际对口检查，相互督导;丽水专题发文表彰行动中表现优秀的单位及个人。三、行政处罚情况三年行动中，全省对各级各类医疗机构警告2019家，处罚4000家，罚款1922.78万元，没收违法所得228.38万元，并对12户给予暂缓校验，吊销《医疗机构执业许可证》83家，吊销医务人员执业证书15人，不良执业行为记分10023家。行动中查处了违规开展肾移植手术等一批典型案例，并依法加大对大型公立医疗机构违法行为的行政处罚力度，仅对省市级医院处罚39家次，罚款18.12万元，不良执业行为记分50家次;有力的规范了医疗机构尤其是大型公立医疗机构的依法执业行为。四、行动成效经过三年行动的努力，不仅医疗机构的依法管理意识和依法执业情况逐年改善、提高，卫生行政部门在依法管理意识、依法监管机制、依法监管能力方面也有大幅提升。主要表现在： 1. 医疗机构管理依法管理意识有提升，依法执业情况逐年好转。行动中发现医疗机构违法违规行为的数量逐年不断减少，且对违法违规问题都能积极主动整改到位。同时，通过对行动开展以来医疗机构行政处罚案件分析发现，医疗机构“原则性”违法违规行为明显减少。如“超核准执业范围开展诊疗”、“放射诊疗设备未经许可”等较严重的违法行为逐年明显减少。

动物诊疗机构管理制度【精编版】

动物诊疗机构管理制度为了依法开展动物诊疗活动，规范从业人员的诊疗行为，制定本制度。 1、动物诊疗场所营业，必须有具备动物诊疗资格的执业兽医师在岗，并对其资质在显著位置予以公示。 2、从业人员上岗必须穿着符合卫生要求的统一服装，执业兽医师和职业助理兽医师要佩带上岗证。 3、动物诊疗场所负责人、执业兽医师、执业助理兽医师各司其职，依法规范从业。 (1)负责人职责:对诊疗活动的安全、合法、规范负责，监督执业兽医师和执业助理兽医师行使职责;对药品的购进、保存、使用、处理严格管理;熟悉各项记录，并定期进行核查;合理有效的处理诊疗纠纷和突发事件;对重大动物疫情，不瞒报、缓报、谎报，不阻碍他人报告动物疫情。 (2)执业兽医师职责:接诊病畜，诊断疾病，作出诊断结果，给出治疗方案，做好病历记录和处方单，并签名确认;认真对

待病历，向畜主阐明病况和治疗方案，在与畜主达成一致后实施诊治;主持手术;负责药品的领用、处理，特别是要严格控制麻醉类药品的使用和保管;对诊疗场所内的消毒、防疫、隔离、无害化处理等措施负责;在发现重大动物疫病和疑似病例时，立即告知负责人，及时向芝罘区动物卫生监督所报告。 (3)执业助理兽医师职责:接待畜主和病畜候诊，配合执业兽医师做好疾病诊断、治疗工作;协助执业兽医师做好兽药使用记录、消毒记录、疾病诊疗记录、处方记录、病死动物、废弃物无害化处理记录;在执业兽医师指导下开展消毒、患病动物隔离、无害化处理等措施;在发现重大动物疫病和疑似病例时，立即向执业兽医师报告。处方管理制度一、处方书写应当符合下列规则: (一)记载的患病动物项目应清晰、完整，并与门诊登记相一致。

医疗保险定点医疗机构自查报告(多篇范文)

医疗保险定点医疗机构自查报告在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年(本文来自好：)来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话3117050；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流

程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在

4动物诊疗机构诊疗服务制度

动物诊疗机构诊疗服务制度 1、动物诊疗机构应符合《动物防疫法》、《动物诊疗机构管理办法》等规定的条件，依法申请并取得《动物诊疗许可证》在所在地工商行政管理部门办理登记注册手续，并在规定的诊疗活动范围内依法从事动物诊疗活动，建立健全内部管理制度，每年定期向兽医主管部门和动物卫生监督机构报告动物诊疗活动开展情况。 2、按照国家兽医管理规定使用兽药，不得使用假劣兽药和农业部规定禁止使用的药品及其他化合物。因诊疗活动需要使用毒、麻药品的，应通过合法途径购入，有出入库管理制度和手续，毒性药品不得滥用。 3、从业兽医需文明行医，合理科学用药，真是记录治疗情况，增加治疗和用药的透明度。只用规范的病历、处方笺，病历、处方笺应当印有动物诊疗机构名称。病案要书写规范，如实阐述病情及治疗方案，医嘱明确。病历档案应当保存3年以上。 4、兼营动物用品、动物食品、动物美容等项目的，兼营区域与动物诊疗区域应当分别独立设置。 5、安装、使用具有放射性的诊疗设备的，应遵守国家有关规定。 6、发现动物染疫时，不得擅自进行治疗，应立即向当地兽医主管部门、动物卫生监督机构或者动物疫病预防控制机构报告，并采取隔离等控制措施，防止疫情扩散。 7、按照农业部规定处理病死动物、动物病理组织和医疗废弃物，或参照《医疗废弃物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物，不得随意抛弃。 8、执业兽医应当按照当地政府或者兽医主管部门的要求，产假预防、控制和扑灭动物疫病活动，配合做好动物防疫相关法律法规宣传、流行病学调查和监测工作。遇到自然灾害、疫病流行等紧急情况，要服从当地兽医主管部门统一调遣。 9、严格执行国家和省有关物价政策，诊疗、收费项目及标准应予以公示。 10、定期组织笨单位从业人员参加本单位的专业知识培训和主管部门、行业协会组织的畜牧兽医政策、法规及职业道德培训。重庆三峡职业学院动物医院

办理动物诊疗许可证须知

办理《动物诊疗许可证》申请材料清单为进一步贯彻落实《中华人民共和国动物防疫法》，按照农业部《动物诊疗机构管理办法》和北京市农业局的工作要求，凡在大兴辖区内从事动物诊疗活动的固定场所都应办理《动物诊疗许可证》。办理动物医院许可证须提交如下材料： 1、书面申请报告：抬头为大兴区动物卫生督管理局并到管辖镇兽医站盖章。 2、工商营业执照原件、复印件一份 3、法定代表人（负责人）身份证（护照）原件、复印件一份 4、场地有效使用面积证明复印件一份； 5、动物医院地理方位图一份； 6、动物医院室内平面图一份（出口朝向的单位或建筑物、场地）； 7、动物医院各功能区布局图一份；（诊疗室、手术室、药房等）销售宠物用品和提供宠物美容服务的房间应单独设置； 8、执业兽医师资格证书原件及复印件（应具备三名．．以上执业兽医师诊所一名以上执业兽医师） 9、执业兽医和服务人员的健康证明材料 10、设施设备清单；（诊断、手术、消毒、冷藏、常规化验污水处理等器械设备） 11、管理制度文本（诊疗服务、疫情报告、卫生消毒、兽药处方、药物和无害化处理等管理制度）； 12、与具有相关资质的医疗废物处理企业签定的（医疗废物处理协议书）；

动物诊疗许可证申请表动物诊疗机构情况机构名称地址法人代表身份证号场所使用面积（㎡）联系电话申请事项□新申请□变更人员情况管理人员执业兽医其他人员总计诊疗活动范围 □动物疫病预防、诊疗、治疗和绝育手术 □动物疫病预防、诊疗、治疗和绝育手术（不含颅腔、胸腔和腹腔手术）申请人（签章）年月日申请材料审核情况动物诊疗场所地理方位图、室内平面图和各功能区布局图（ ) 动物诊疗场所使用权证明 ( ) 法定代表人（负责人）身份证明 ( ) 执业兽医师资格证书原件及复印件 ( ) 设施设备清单 ( ) 管理制度文本 ( ) 执业兽医和服务人员的健康证明材料 ( )工商营业执照或企业预先核名通知书原件及复印件（）审核人：年月日现场审核意见出现场人员（签名）：年月日主管领导审定年月日领导审批年月日（公章）许可证编号发证日期大兴区动物卫生监督管理局制

医疗机构执业情况自查报告

xxx医院医疗机构执业情况自查报告为了提高医疗服务质量与技术服务水平,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格得自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下: 一、领导重视,分工明确: 我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由xxx任组长、各相关业务科室负责人为成员得自查领导小组,各业务科室按照各自得职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致得自查自纠工作,取得了明显效果。二、自查基本情况: (一)机构自查情况:单位全称为“xxxxx医院”, 性质为非营利性医疗机构,位于xxx公园路南街xxx号;法人代表:xxx;主要负责人:xxx。具有阆中市卫生局颁发得《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:65751132814388732427042,有效期限至2017年12月13日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。医院现有床位45张,诊疗科目有骨科、外科、内科、中医科、妇儿科、检验科、影像科;业务用房面积1472平方米。 (二)人员自查情况:我院现有主治医师6名,住院医师13名, 临床执业助理医师2名;主管药剂师3名,药剂师1名;检验师2名,放射影像师2名;主管护师3名,执业护师6名;招聘医学院校毕业生6名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》;也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格得人员给予处方权与处置权,或多地点注册得医师从事医疗活动,医院所有医护人员均挂牌上岗,并设立了监督栏与意见箱对外公开。 (三)提高服务质量:按照卫生行政部门得有关规定、医院加强医疗护理质量管理,医院成立了医疗护理质量管理领导委员会,定期检查、考核各项规章制度与各级各类人员岗位责任制得执行与落实情况,确保医疗安全与服务质量,不断提高医疗服务水平。 (四)院内交叉感染管理情况:成立了院医院感染管理领导小组,由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成,领导小组人员均取得上岗证。

动物诊疗机构

动物诊疗机构主体责任标志动物诊疗机构应当依法从事动物诊疗活动，建立健全内部管理制度，在诊疗场所的显著位置悬挂动物诊疗许可证和公示从业人员基本情况。标志动物诊疗机构应当按照国家兽药管理的规定使用兽药，不得使用假劣兽药和农业部规定禁止使用的药品及其他化合物。标志动物诊疗机构兼营宠物用品、宠物食品、宠物美容等项目的，兼营区域与动物诊疗区域应当分别独立设置。标志动物诊疗机构应当使用规范的病历、处方笺，病历、处方笺应当印有动物诊疗机构名称。病历档案应当保存3年以上。标志动物诊疗机构安装、使用具有放射性的诊疗设备的，应当依法经环境保护部门批准。标志动物诊疗机构发现动物染疫或者疑似染疫的，应当按照国家规定立即向当地兽医主管部门、动物卫生监督机构或者动物疫病预防控制机构报告，并采取隔离等控制措施，防止动物疫情扩散。动物诊疗机构发现动物患有或者疑似患有国家规定应当扑杀的疫病时，不得擅自进行治疗。标志动物诊疗机构应当按照农业部规定处理病死动物和动物病理组织。动物诊疗机构应当参照《医疗废弃物管理条例》的有关规定处理医疗废弃物。标志动物诊疗机构的执业兽医应当按照当地人民政府或者兽医主管部门的要求，参加预防、控制和扑灭动物疫病活动。标志动物诊疗机构应当配合兽医主管部门、动物卫生监督机构、动物疫病预防控制机构进行有关法律法规宣传、流行病学调查和监测工作。标志动物诊疗机构不得随意抛弃病死动物、动物病理组织和医疗废弃物，不得排放未经无害化处理或者处理不达标的诊疗废水。标志动物诊疗机构应当定期对本单位工作人员进行专业知识和相关政策、法规培训。标志动物诊疗机构应当于每年3月底前将上年度动物诊疗活动情况向发证机关报告。

动物诊疗机构管理办法(草-案)

动物诊疗机构管理办法（草案）第一章总则第一条为了规范动物诊疗行为，加强动物诊疗机构管理，保障公共卫生安全，根据《中华人民共和国动物防疫法》，制定本办法。第二条在中华人民共和国境内从事动物诊疗活动的机构，应当遵守本办法。本办法所称动物诊疗，是指动物疾病的预防、诊断、治疗和动物劁骟、绝育手术等经营性活动。第三条农业部负责全国动物诊疗机构的监督管理。县级以上地方人民政府兽医主管部门负责本行政区域内动物诊疗机构的管理。县级以上地方人民政府兽医主管部门所属的动物卫生监督机构依照《动物防疫法》和本办法的规定，负责本行政区域内动物诊疗机构的监督执法工作。第二章诊疗许可第四条国家实行动物诊疗许可制度。从事动物诊疗活动的，应当取得动物诊疗许可证，并在规定的诊疗活动范围内开展动物诊疗活动。任何单位和个人，未取得动物诊疗许可证的，不得从事动物诊疗活动。第五条申请设立动物诊疗机构，应当具备下列条件：（一）有固定的动物诊疗场所，且使用面积不少于60平方米；（二）动物诊疗场所选址远离学校、幼儿园、医院、机关、宾馆、饭店、商场等公共服务场所；距离畜禽养殖场、屠宰场、动物交易场所和动物产品加工经营场所不少于200米；（三）动物诊疗场所设有独立的对外出入口，出入口不得设立在居民住宅楼内或院内，不得与同一建筑物的其他用户共用通道；

（四）具有1名以上执业兽医；（五）具有布局合理的诊疗室、手术室、药房等设施；（六）具有诊断、手术、消毒、冷藏、常规化验、污水处理等设备；（七）具有完善的诊疗服务、疫情报告、卫生消毒、兽药处方、药物和无害化处理等管理制度。第六条从事犬、猫等宠物诊疗的动物诊疗机构，除具备本办法第五条第（二）、（三）、（六）、（七）项规定的条件外，还应当具备下列条件：（一）有固定的动物诊疗场所，且使用面积不少于80平方米；（二）设有布局合理的诊疗室、手术室、病房、药房、化验室、隔离室等设施；（三）具有2名以上执业兽医。第七条设立动物诊疗机构的，应当向动物诊疗场所所在地的发证机关提出申请，并提交下列材料：（一）动物诊疗许可证申请表；（二）动物诊疗场所地理方位图、室内平面图和各功能区布局图；（三）动物诊疗场所使用权证明；（四）法定代表人（负责人）身份证明和执业兽医资格证书复印件；（五）设施设备清单；（六）管理制度文本；（七）执业兽医和服务人员的健康证明材料。申请材料不齐全或者不符合规定条件的，应当自收到申请材料之日起5个工作日内一次告知申请人需补正的全部内容。动物诊疗机构名称应当经工商行政管理机关预先核准。第八条发证机关受理申请后，应当在20个工作日内完成对申请材料的审核，并派人对动物诊疗场所进行实地考查。

定点医疗机构自查报告范文

定点医疗机构自查报告范文强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，接下来是为大家精心搜集的定点医疗机构自查报告，供大家参考借鉴。定点医疗机构自查报告(一) 为贯彻落实**市人社局《关于对**市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核 * 》文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我院高度重视，认真布置，落实到位。由分管业务院长牵头，医务科具体负责，在全院范围内开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，完善医保管理责任体系接到通知后，我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立了由业务院长分管负责，由医务科和护理部兼职的医保领导小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。二、严格管理，实现就医管理规范标准近年来，在市人社局及医保处的正确领导及指导下，我院建立健全各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，及时下发基本医疗保险宣传资料，公布咨询与投诉电话，热心为参保

人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为。对门诊处方严格执行医保药量规定，门诊用药一次处方量为7日量，慢性病最多为15日量。住院患者出院带药最多不超过7 日量。贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《**市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。三、加强监管，保障医疗服务质量安全一是抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度，保证医疗安全。继续深入开展“优质服务示范病房”创建活动，抓好基础和分级护理，提高综合护理服务水平。

医疗机构自查报告

医疗机构自查报告医疗机构自查报告1 Xx医院医疗设备使用情况自查报告为保障人民群众的生命安全，提高人民群众的生活质量，本着：“以人为本，患者至上”的原则，我们针对上级文件精神，在高新区卫生局的指导下，组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，本院特制订医疗设备购进管理制度。对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。四、为了准确、安全使用医疗设备，我院定期组织业务学习，请专业技术人员进行设备使用培训，并取得了良好的效果。五、做好日常保管工作，我院部分医疗设备比较贵重，在我院技

术人员定期自检维护的同时，定期请厂家技术员检查校正。六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算: 1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。 2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立”安全第一’’意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。 3、继续与上级部门积极配合，巩固医院医疗器械安全工作取得成果，共同营造医疗器械的良好氛围，为构建和谐社会做出更大贡献。医疗机构自查报告2 为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据XX省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：自查基本情况（一）机构自查情况：单位全称为“*******”，法人代表：****；

动物诊疗机构管理办法

动物诊疗机构管理办法第一章总则第一条为了加强动物诊疗机构管理，规范动物诊疗行为，保障公共卫生安全，根据《中华人民共和国动物防疫法》，制定本办法。第二条在中华人民共和国境内从事动物诊疗活动的机构，应当遵守本办法。本办法所称动物诊疗，是指动物疾病的预防、诊断、治疗和动物绝育手术等经营性活动。第三条农业部负责全国动物诊疗机构的监督管理。县级以上地方人民政府兽医主管部门负责本行政区域内动物诊疗机构的管理。县级以上地方人民政府设立的动物卫生监督机构负责本行政区域内动物诊疗机构的监督执法工作。第二章诊疗许可第四条国家实行动物诊疗许可制度。从事动物诊疗活动的机构，应当取得动物诊疗许可证，并在规定的诊疗活动范围内开展动物诊疗活动。第五条申请设立动物诊疗机构的，应当具备下列条件：（一）有固定的动物诊疗场所，且动物诊疗场所使用面积符合省、自治区、直辖市人民政府兽医主管部门的规定；

（二）动物诊疗场所选址距离畜禽养殖场、屠宰加工场、动物交易场所不少于200米；（三）动物诊疗场所设有独立的出入口，出入口不得设在居民住宅楼内或者院内，不得与同一建筑物的其他用户共用通道；（四）具有布局合理的诊疗室、手术室、药房等设施；（五）具有诊断、手术、消毒、冷藏、常规化验、污水处理等器械设备；（六）具有1名以上取得执业兽医师资格证书的人员；（七）具有完善的诊疗服务、疫情报告、卫生消毒、兽药处方、药物和无害化处理等管理制度。第六条动物诊疗机构从事动物颅腔、胸腔和腹腔手术的，除具备本办法第五条规定的条件外，还应当具备以下条件：（一）具有手术台、X光机或者B超等器械设备；（二）具有3名以上取得执业兽医师资格证书的人员。第七条设立动物诊疗机构，应当向动物诊疗场所所在地的发证机关提出申请，并提交下列材料：（一）动物诊疗许可证申请表；（二）动物诊疗场所地理方位图、室内平面图和各功能区布局图；（三）动物诊疗场所使用权证明；（四）法定代表人（负责人）身份证明；（五）执业兽医师资格证书原件及复印件；