全身体格检查加汇报
人员健康检查情况汇报

人员健康检查情况汇报
根据公司要求,我们对全体员工进行了一次全面的健康检查,以确保员工的身体状况和工作状态。
以下是本次健康检查的情况汇报。
首先,我们对员工进行了体格检查,包括身高、体重、血压、心率等指标的测量。
通过这一项检查,我们发现大部分员工的身体状况良好,体重和身高指数在正常范围内,血压和心率也稳定。
然而,也有少部分员工存在一些健康问题,如体重超标、血压偏高等,我们已经安排相关医生进行了详细的咨询和指导。
其次,我们对员工进行了常规的血液检查和尿液检查。
通过这一项检查,我们了解到员工的血液指标和尿液指标均在正常范围内,没有发现明显异常情况。
这也说明员工在日常生活中有良好的饮食和生活习惯,保持了良好的健康状态。
另外,我们还对员工进行了心理健康测试。
通过这一项测试,我们了解到大部分员工的心理健康状况良好,工作压力得到有效释放,心态积极向上。
然而,也有少部分员工存在一些心理压力和焦虑情绪,我们已经安排专业心理医生进行了心理咨询和辅导。
最后,我们还对员工进行了职业病防护和健康知识的培训。
通过这一项培训,员工们了解到了一些常见的职业病防护知识和健康保健常识,提高了员工们的健康意识和自我保健能力。
综上所述,本次健康检查取得了良好的效果,大部分员工的健康状况良好,工作状态积极向上。
在今后的工作中,我们将进一步加强员工健康管理,提高员工的健康意识,为公司的可持续发展打下坚实的健康基础。
希望全体员工在工作之余,也能够注重自身健康,保持良好的工作状态。
同时,公司也将不断完善健康管理制度,为员工提供更好的健康保障,共同创造更加美好的工作环境和未来。
身体情况汇报总结报告

身体情况汇报总结报告
最近一个月以来,我对自己的身体情况进行了详细的观察和记录,现在我将对这些情况进行总结和汇报。
首先,我对自己的饮食和运动情况进行了分析。
我每天保持规律的饮食,尽量避免高热量、高油脂的食物,多摄入蔬菜水果和蛋白质,保持饮食均衡。
此外,我每天坚持进行适量的运动,包括慢跑、瑜伽和健身操,以保持身体的健康和活力。
其次,我对自己的睡眠情况进行了观察。
我每晚保持7-8小时的睡眠时间,保证充足的休息,以保持身体的充沛精力和良好状态。
我尽量避免熬夜和睡眠不足的情况,以免影响身体的健康。
另外,我还对自己的心理情况进行了关注。
我保持积极乐观的心态,尽量避免压力和焦虑的情绪,保持心情舒畅。
我每天进行一些放松的活动,如阅读、听音乐或者与朋友交流,以保持良好的心理状态。
最后,我对自己的身体状况进行了全面的体检。
我定期进行身体检查,包括血压、血糖、血脂等指标的检测,以及心脏、肝肾等器官的功能检查,以确保身体各项指标在正常范围内。
综上所述,我对自己的身体情况进行了全面的观察和总结,保持了良好的饮食和运动习惯,充足的睡眠和良好的心理状态,以及定期的身体检查。
我相信这些良好的习惯和健康的生活方式,将有助于保持身体的健康和活力。
希望我的身体情况汇报总结报告能够得到您的认可和支持,谢谢!。
完整版)全身体格检查(汇报版)

完整版)全身体格检查(汇报版)正确。
5)测量生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压。
汇报:体温为xx℃,脉搏为xx次/分,呼吸为xx次/分,血压为xx/xxmmHg。
2、头面颈部检查1)外观检查:头颅大小、形态、头发、颜色、分布等。
2)颈部检查:颈部活动度、甲状腺大小、质地、结节等。
3)口腔检查:口腔黏膜、齿列、牙龈、舌、咽部等。
4)眼科检查:瞳孔大小、对光反射、眼球运动、视力等。
5)听力检查:听力、耳廓、外耳道等。
6)鼻腔检查:鼻腔粘膜、鼻中隔、鼻窦等。
汇报:头颅无畸形,颈部活动度正常,甲状腺未触及异常,口腔、眼、耳、鼻检查无明显异常。
3、胸部检查1)外观检查:胸廓形态、呼吸运动、皮肤、等。
2)触诊:乳房、胸壁、肋间隙等。
3)叩诊:肺界、胸膜腔、心浊音界等。
4)听诊:心脏、肺部、气管等。
汇报:胸廓对称,呼吸运动正常,乳房、胸壁、肋间隙触诊无异常,肺部叩诊、听诊无明显异常。
4、腹部检查1)外观检查:腹部形态、皮肤、脐部、肠道蠕动等。
2)触诊:腹部肌肉张力、压痛、包块、脾、肝、肾等器官。
3)叩诊:肝浊音界、脾浊音界、肠鸣音等。
4)听诊:肠鸣音、血管杂音等。
汇报:腹部平坦,无压痛、包块、脾、肝、肾未触及异常,肠鸣音正常,无血管杂音。
5、四肢检查1)上肢:手指、手掌、腕关节、肘关节等。
2)下肢:足趾、踝关节、膝关节、髋关节等。
汇报:四肢活动自如,无畸形、肿胀、压痛等异常。
6、神经系统检查1)粗略神经系统检查:意识、语言、视力、听力、运动、感觉等。
2)深度神经系统检查:腱反射、病理征、锥体束征等。
汇报:神经系统检查无明显异常。
7、肛门直肠检查1)外观检查:肛门周围皮肤、肛门括约肌等。
2)指检:肛管、直肠、前列腺等。
汇报:肛门周围皮肤无异常,肛管、直肠、前列腺指检无明显异常。
8、外生殖器检查1)男性:、阴囊、附睾、精索等。
2)女性:外阴、、宫颈、附件等。
汇报:男性外生殖器无明显异常,女性外阴、、宫颈、附件检查无明显异常。
全身体格检查汇报剖析

体格检查汇报一、检查前准备,1、器械准备:我现在对患者进行的是全身体格检查,需要的器械有体温计、血压计、听诊器、软尺、瞳孔笔、视力表、音叉、压舌板、棉签、直尺、叩诊锤,器械齐全。
2、患者你好,我是你的主治大夫,我叫xx,我现在要给你做的是全身体格检查,希望你能配合我。
二、一般状态及生命体征3 、患者发育正常,营养良好,神志清楚,正常面容,表情自然,自动体位。
5.一分钟的脉率是(60-100),节律规整,左右手一致。
6.一分钟的呼吸是(16-20)次,节律均匀,胸式呼吸(女),腹式呼吸(男)7.血压是xx mmhg10.体温是(36-37)c11.头颅外形正常,无方颅、无巨颅、无隆起及凹陷,头发分布均匀、浓密色黑、无折断,头皮无头皮屑,无疖痈,无斑秃。
头颅无压痛12.两眉毛对称,无稀疏脱落,眼睑无水肿,睫毛无倒睫,泪囊无异常分泌物,泪囊无压痛14.巩膜无黄染,上下睑结膜无充血水肿15.眼球无突出、无凹陷16.眼球运动功能正常17.角膜无白斑,无溃疡,瞳孔(3-4)mm18.直接对光反射正常,19.间接对光反射正常20.辐辏反射正常,调节反射正常,角膜反射正常加:视力正常,面神经反射正常。
21.两耳廓无畸形,两侧对称,乳突无红肿,两侧耳朵无压痛及牵拉痛22.外耳道无异常分泌物23.双侧乳突无压痛24.双侧听力正常25.鼻无畸形,鼻翼无煽动26.鼻前庭对称,鼻中隔无偏曲,鼻甲无肥大,鼻粘膜无充血水肿27.左右鼻孔通气正常28.额窦,筛窦,上颌窦无压痛29.口唇红润光泽,口腔黏膜无溃疡水肿,无龋齿,无缺齿,无义齿牙龈无充血红肿。
舌质淡红,苔薄白。
30.舌下静脉未见曲张31.扁桃体未见肿大,咽后壁粘膜无异常分泌物,腭垂居中32.舌居中,无偏斜。
面神经运动功能正常33.双侧咀嚼肌肌力正常。
加:三叉神经感觉功能正常35.颈部皮肤正常,无斑,无疹,无结节,无破损,无蜘蛛痣,外形正常,颈动脉搏动正常,无颈静脉怒张,甲状腺无肿大36.八组淋巴结未触及肿大39.甲状腺无肿大40.气管居中,气管距两侧胸锁乳突肌间距相等41.颈静脉无血管杂音42.颈项强直阴性,布鲁津斯基征阴性,柯尼格征阴性加:副神经运动功能正常,颈部活动度正常43.胸廓的皮肤正常,无斑,无疹,无结节,无破损,无蜘蛛痣。
体格检查总结汇报

体格检查总结汇报体格检查总结报告尊敬的评委们:大家好!我是××医院的××大夫,今天我将向大家汇报我对患者进行的体格检查情况。
本次体格检查的患者是一位年轻女性,21岁,自述身体健康,无明显不适。
在检查前,我首先与患者进行了简短的交谈,了解了她的基本信息以及主诉情况。
接下来,我将详细报道她的体格检查结果。
首先,我进行了一般体格检查。
患者身高约165cm,体重约50kg,体型匀称,气色红润。
头部无明显畸形,无头晕、头痛等不适感,头皮光滑无结节。
眼部检查显示双眼无明显红肿,结膜无充血,瞳孔等大正常。
鼻部无分泌物外溢,无鼻阻塞等症状。
耳部检查显示外耳道无异物,外耳道内壁光滑,无充血与炎症。
咽部检查未发现明显红肿,扁桃体无肿大。
接下来,我对患者进行了肺部检查。
听诊双肺呼吸音清晰,无明显干湿罗音,无呼吸困难。
胸廓对称,无畸形。
患者进行了肺活量检测,结果显示肺活量正常。
接着,我进行了心脏检查。
听诊心脏区域未听到明显的心脏杂音,心率正常,无心律不齐。
患者躺下时心率为××次/分钟,站起时心率为××次/分钟,心率变异性正常。
心律的检查结果显示心律正常。
随后,我对患者的腹部进行了检查。
腹部外观平坦,无肿块、疼痛或压痛。
肝脏和脾脏位于正常位置,无肿大。
腹部穿刺反跳及压痛阴性。
体表触诊无明显包块。
此外,我还对患者进行了四肢检查。
四肢无明显肿胀、变形,肌力正常,无明显压痛和肌骨关节异常。
皮肤无明显烧伤、疖肿和皮疹。
综上所述,患者的体格检查结果显示她的一般情况良好,没有明显的异常体征。
然而,在检查中我仍推荐患者定期进行体检,以保持健康。
感谢评委们的聆听!这就是我对患者体格检查的总结汇报。
如有不足之处,还请各位评委批评指正。
谢谢!。
身体检查报告

身体检查报告
尊敬的医生:
我是患者小王,今天我接受了一次全面的身体检查。
我很关心自己的健康状况,所以我希望您能对我的身体状况进行详细的分析和解释。
首先,我接受了一次全面的身体检查,包括身高体重测量、血压测量、心电图、血常规、尿常规等项目。
身高体重测量显示我的身高为175厘米,体重为65公斤,血压测量结果为120/80mmHg,心电图显示心脏功能正常,血常规和尿常规结果也
均在正常范围内。
在检查过程中,我没有感到任何不适,整个过程非常顺利。
其次,我想了解一下我的身体状况是否存在任何异常。
在日常生活中,我会注
意饮食均衡,保持适量的运动,不过工作压力较大,经常熬夜。
因此,我很担心自己的身体状况是否受到了影响。
希望您能对我的身体状况进行全面的分析和解释,告诉我是否存在任何健康隐患,以及应该如何改善我的生活方式。
最后,我想了解一下关于预防和保健方面的建议。
希望您能给我一些建议,比
如饮食方面应该注意什么,运动方面应该如何进行,以及如何调整作息时间等方面的建议。
我会认真听取您的意见,并尽量将之落实到我的日常生活中,以保持身体健康。
总之,我非常重视自己的健康状况,希望您能给予我的身体检查报告一份详细
的解释,并提出一些建议,帮助我改善生活方式,保持身体健康。
非常感谢您的辛勤工作和关心!
此致。
敬礼。
小王。
我的全身体格检查汇报版
我的全身体格检查汇报版随着人们健康意识的不断提高,全身体格检查已经成为了常见的健康管理方式之一。
我最近也进行了一次全身体格检查,以下就是我的汇报版。
1. 基本信息年龄:28岁性别:男身高:175cm体重:66kg血压:120/80 mmHg心率:70 bpm2. 身体各部位检查(1)眼睛和耳朵眼睛和耳朵的视听功能都正常,没有发现任何异常。
(2)口腔口腔卫生良好,没有龋齿和牙周疾病。
(3)颈部颈部软组织无肿胀,淋巴结未触及。
(4)胸部胸部对称,无呼吸音异常,心脏听诊正常。
(5)腹部腹部触诊柔软,没有触及肿块或者压痛。
(6)四肢和关节四肢肌张力和力度正常,关节灵活,没有异常。
(7)皮肤皮肤无损伤和疾病。
3. 静态和动态生理指标检查(1)血常规白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板计数均在正常范围内。
(2)肝功能肝功能指标检查正常,包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素和直接胆红素。
(3)肾功能肾功能指标检查正常,包括血清肌酐和尿素氮。
(4)血脂血脂指标检查正常,包括总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。
(5)血糖血糖指标检查正常。
4. 检查结果分析综合各项检查结果,我目前的身体状况良好,没有明显的疾病和异常,但还有一些改善的空间。
需要注意的是,我在拍摄X光片检查时发现了一些我的背部脊椎存在侧弯的情况,需要及时进行调整和治疗。
此外,我也要注意加强锻炼,进一步提高身体素质,同时也要注意饮食和生活习惯的管理,保证充足的睡眠和足够的营养,避免熬夜和一些不健康的生活方式。
全身体格检查不仅可以及时发现身体的异常,还能够帮助我们更好地管理和维护身体健康,提高生活质量。
体格检查总结汇报怎么写
体格检查总结汇报怎么写体格检查总结汇报尊敬的领导/导师/责任医生:我是XXX医院的医生,现将我对患者进行的体格检查进行总结汇报,具体情况如下:一、患者基本信息姓名:XXX 性别:X 年龄:X主诉:XXX二、主要症状和体征经过详细询问,患者主要症状为XXX,体征如下:1.一般情况:患者意识清楚,精神状态可,体型营养一般/良好,面色无明显异常。
2.头部及颈部:头部无外伤,头颅无畸形,眼结膜无充血或黄染,颈部无肿大淋巴结。
3.胸部:左、右肺呼吸音清晰,无啰音,患者双肺可闻及清晰呼吸音,心率正常,心脏听诊无异常。
4.腹部:腹部平坦,无腹型,皮肤无色素沉着或疤痕,腹壁无腹腔内器官脱垂。
轻柔压诊腹部未触及腰大肌,叩诊腹部呈鼓音,肠鸣音正常。
5.四肢:四肢肌力正常,无肢体畸形,上下肢指关节可自由活动,皮肤无异常。
6.神经系统:患者自言自语正常,言语清晰,重力关节位置感无障碍,肌张力正常,病理反射无增高或减低,行走稳定。
三、辅助检查结果根据患者的主诉和体格检查结果,我们进一步进行了一系列的辅助检查:1.X射线/CT/MRI结果:经过XX检查,未发现明显异常。
2.血常规检查:血红蛋白水平正常,白细胞计数正常。
3.尿常规检查:尿液PH值、比重在正常范围,无蛋白、糖、红白细胞等异常。
4.生化指标检查:血糖、肾功能、肝功能、血脂、甲状腺功能、心肌酶谱等检测项目均在正常范围内。
5.其他辅助检查:根据患者的具体情况,我们还进行了XXX检查,结果显示XXX。
综合患者的主诉、体格检查及辅助检查结果分析,初步判断患者身体状况良好,未发现明显异常。
但需要进一步关注患者XXX,建议患者定期进行相关检查和随访。
以上是我对患者进行的体格检查总结汇报,希望能对患者的诊疗提供参考。
如有不足之处,请批评指正,谢谢!医生姓名:XXX联系方式:XXX日期:XXX。
体格检查总结汇报材料
体格检查总结汇报材料体格检查总结汇报材料体格检查是一项基本而重要的医学检查手段,通过对人体各个系统的检查,可以了解个体的身体状况和功能状态,为诊断及制定治疗计划提供依据。
以下是对某个个体进行体格检查的总结汇报,以便进一步分析其身体健康状况。
一、一般检查在一般检查中,发现被检查者的身高为170厘米,体重为70公斤,身体质量指数(BMI)为24.22,属于正常范围。
被检查者精神状态良好,面色红润,无异常呼吸和肤色等表现。
没有发现眼结膜黄染、指甲、手指关节突出、查体有发热等情况。
二、皮肤检查皮肤检查时,发现被检查者的皮肤色泽均匀,手指、脚趾无红肿疼痛,肢体无水肿和皮疹等情况。
没有触及异常淋巴结肿大。
三、头部检查头部检查时,被检查者的头部无异常突起、凹陷等情况,耳垂对称。
头发分布均匀,头皮无异常斑块或脱发现象。
面部无明显疼痛,咀嚼无困难。
眼睑无下垂和肿胀,结膜正常。
四、眼部检查眼部检查时,被检查者眼球活动正常,无斜视等情况。
角膜灼伤、毛细血管扩张等病变未见。
结膜清晰,颜色自然,无质地增生。
瞳孔通过光反射反应正常。
五、喉咙检查喉咙检查时,被检查者的喉咙粘膜无充血和肿胀现象,扁桃体未肥大,咽部无溃疡,喉咙无异常分泌物。
六、胸部检查胸部检查中,被检查者的胸廓对称,胸壁弹性正常。
心尖搏动位于第五肋间,心率规整,无明显增快或减慢。
胸骨左右肌肉对称,未见异常隆起或凹陷。
双乳无异常肿块,无分泌物。
胸部听诊时,呼吸音清晰,未听到明显干湿性啰音。
心尖区未闻及异常杂音。
七、腹部检查腹部检查时,被检查者的腹壁无肿胀、压痛等异常表现。
肝脏和脾脏无明显肿大,未触及肾脏质地异常。
肠鸣音充足,未闻及异常血管杂音。
八、四肢检查四肢检查时,被检查者的四肢无肿胀或关节疼痛,无活动受限。
双下肢无静脉曲张、浅表深静脉血栓形成等病变。
双侧股骨大转子、胫前皮下骨触不突出。
九、神经系统检查神经系统检查中,被检查者无明显感觉异常,肌力正常,未见肢体抽搐等现象。
医院查体情况总结汇报材料
医院查体情况总结汇报材料查体情况总结汇报材料尊敬的领导:根据您的指示,我负责对前一段时间进行的一系列体检工作进行总结汇报。
经过我们医院医务人员的共同努力,在体检工作中,我们成功完成了大量的体检任务,为广大患者的身体健康提供了保障。
以下是我对体检情况的总结汇报,供您参考。
一、体检人数自年初以来,我们医院参与了共计500人的体检工作。
其中,男性200人,女性300人。
体检人群涵盖各个年龄段,从婴儿到老年人都有相关的体检记录。
体检人数的增加也说明了人们对于健康的关注度逐渐提高,越来越多的人开始重视自己身体的健康。
二、体检项目在体检项目方面,我们主要针对常规体检项目进行了检查,包括身高、体重、血压、血常规、尿常规等基本指标。
此外,根据患者的具体情况,还进行了进一步的专项检查,如心电图、B超等。
通过这些项目的检查,能够全面了解患者的身体状况,发现可能存在的健康问题。
三、体检情况汇总1.基本指标根据体检结果的汇总统计,体检人群中,50%的人身高体重合理,70%的人血压正常,80%的人血常规指标正常,90%的人尿常规指标正常。
从这些基本指标来看,大部分人的身体状况处于健康状态。
2.专项检查在心电图方面,约有10%的人存在一些心脏健康问题,其中包括心率过快/过慢、心律不齐等。
这些问题在早期并不易察觉,通过专项检查的发现,能够及时采取治疗措施,有效保护患者的心脏健康。
在B超检查方面,有约5%的女性存在一些妇科问题,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
这些问题虽然不会直接威胁到生命,但会对患者的生活产生一定的影响。
因此,对于这部分人群,我们建议及时就医并进行治疗。
四、问题分析综合以上所述的体检情况,我认为以下几个方面存在一些问题:1.体检人数仍有限尽管我们参与了大量的体检工作,但是由于种种原因,体检人数仍有限。
在接下来的工作中,我们应该积极宣传体检的重要性,鼓励更多的人参与体检,特别是中老年人群,他们更容易患上一些慢性病,体检对其健康至关重要。
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全身体格检查一、全身体格检查的基本要求1、内容务求全面系统2、顺序应是从头到脚分段进行3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅个别顺序可做适当调整,如甲状腺触诊,可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。
腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行,但仍按视、触、叩、听的顺序记录。
4、体格检查应注意原则的灵活性如急诊、重症病人,可能需要简单体检后即着手抢救或治疗,遗留的内容待病情稳定后补充。
5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是:先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行,检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行,具体检查部位顺序如下:①、卧位受检者:一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部(心、肺)→(受检者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位)②、坐位受检者:一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(受检者取卧位) 前、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位)。
保证分段而集中的体格检查顺利完成。
受检者仅有二、三次体位变动。
6、掌握检查的进度和时间。
一般应尽量在30~40min内完成。
二、全身体格检查的基本项目(以卧位受检者为例)1、一般检查及生命体征(1)自我介绍(姓名,职务,并进行简短交谈以融洽医患关系)您好!我是您的主治医生谢浩,为了对您的病情有一个全面的了解,需要对您进行一次全身的体格检查。
请您配合一下,好吗?(2)查体前洗手,必须当受检者的面洗手(3)准备和清点器械听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺(两把)、记号笔(12样东西)(4)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。
汇报:患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自主体位异常情况:发育不良、超长,营养:中等、不良、恶病质。
(5)测量体温(腋温,10分钟)汇报:体温摄氏36度6手法:手不能触及水印部位,将温度标记甩至35度以下,看手表开始计时,检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧,肘关节放在床上,双手放在剑突部位,等十分钟到时(检查颈部时)取出体温计,汇报读数。
将体温计甩至35度以下,将体温计水银头放入长套筒内,再盖好蓝色短帽(6)触诊桡动脉至少30秒。
(右手测受检者右手,计数)汇报:脉搏每分钟70次,脉搏有力,节律整齐,血管弹性正常。
(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性(右手测左桡动脉,左手测右桡动脉)(8)计数呼吸频率至少30秒(触诊双侧桡动脉时计数)汇报:双侧桡动脉脉搏一致有力,呼吸每分钟(16~18)次手法:检查者已经在测量体温时将双手放在剑突部位,检查者用右手翻起自己的左袖口,看检查者自己的手表,计数最少30秒,计数呼吸是在触摸比较双侧桡动脉时,使受检者不注意时计数。
(9)测右上肢血压汇报:血压120、80毫米汞柱。
注意:测2次,取2次平均值。
放气以2mmHg/s的速度进行。
测第二次时,水银一定要放气至0后方可进行第二次测血压。
收缩压取声音消失时的值,声音持续不消失时取声音变调值。
手法:暴露受检者右上肢(注意范围需要足够),上肢伸直并轻度外展45度平放在床上。
将血压计、肘部放在与心脏同一水平(腋中线),同时触摸肱动脉搏动位置。
打开水银计,开水银柱开关。
将袖带平整缠与受检者右上臂,袖带下缘在肘窝上2~3cm。
袖带的气管正好位于肱动脉之上。
球囊至于床边身体旁。
用右手的1个指头或2个指头可以塞进袖带内。
判断袖带松紧程度。
戴听诊器,再触及到肱动脉。
左手将听诊器体检放在肱动脉波动之处,体件不能塞进袖带内。
右手握球囊缓慢充气。
收缩压消失后,再充气20~30mmHg,缓慢放气,2mmHg/s,将袖带气体完全放完为止,水银柱归0后,再测第二次血压。
将血压计收好。
听诊器体件放入白大衣右侧口袋中。
取两次测得平均值汇报。
2、头面及颈部(1)观察头部外形、毛发分布、异常运动等;(2)触诊头颅汇报:头颅未见畸形。
毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮,未见局部脱发及瘢痕。
头部未见异常运动。
头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。
(3)视诊双眼及眉毛汇报:双眼裂等大。
双侧眼睑未见下垂、水肿。
双侧眉毛对称、分布均匀,未见脱落。
(4)分别检查左右眼的近视力(用近视力表):33cm汇报:左眼裸眼视力(或矫正视力)1.0,右眼裸眼视力(或矫正视力)1.0。
(5)检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜(6)检查双侧泪囊(7)分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜汇报:睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。
巩膜未见黄染。
双侧泪囊未见红肿及分泌物。
(8)检查眼球运动。
检查六个方位距离25cm汇报:双侧眼球运动自如。
眼震阴性。
(9)检查瞳孔(不用手电筒)汇报:双侧瞳孔对称,等大等园,直径约3mm。
(10)检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射(用手电筒)汇报:双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。
手法:先左后右,先直接再间接。
(11)检查集合反射汇报:双眼集合反射存在。
手法:医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5~10cm,观察双眼有无向内斜视。
(12)观察双侧外耳及耳后区(13)触诊双侧外耳及耳后区汇报:双侧耳廓对称、无畸形,外耳道通畅,未见分泌物。
乳突区无压痛。
(14)触诊颞颌关节及其运动汇报:颞颌关节无压痛,关节活动不受限。
手法:将双手食指、中指先放在耳前,然后再将中指放在外耳道,令受检者张口。
(15)分别检查双耳听力(检查者摩擦手指,受检者掩耳闭目)汇报:双耳听力粗测正常。
手法:受检者捂住左耳,医生手在1米外搓指逐渐移向左耳。
(16)观察外鼻汇报:鼻外形正常。
(17)触诊外鼻汇报:鼻部无压痛。
(18)观察鼻前庭、鼻中隔汇报:鼻前庭未见分泌物、鼻中隔居中。
手法:左手拇指上推鼻尖,暴露鼻前庭。
用手电筒照射。
(19)分别检查左右鼻道通气状态汇报:左右鼻道通畅。
手法:左手拇指食指分别按压鼻翼,令受检者呼气。
(20)检查上颌窦,额窦,筛窦,有无肿胀、压痛等汇报:各副鼻窦区无压痛,肿胀。
手法:双手拇指按压眶上神经孔的上方、内眦、眶下神经孔的下方。
(21)观察口唇、牙齿、上颚、舌质和舌苔用手电筒+压舌板(22)借助压舌板检查口腔黏膜、牙齿、牙龈同上(23)借助压舌板检查口咽部及扁桃体(嘱受检者发“啊”音)同上汇报:口唇红润。
口腔粘膜完整,未见出血点、溃疡。
牙龈无红肿。
牙齿排列整齐,未见残齿、缺齿、义齿。
舌质红,舌苔薄白。
咽部未见充血,双侧扁桃体不大。
(24)检查舌下神经(伸舌)汇报:伸舌居中,舌体无震颤,舌肌无萎缩。
(25)检查面神经运动功能(皱眉、闭目、露齿、鼓腮或吹口哨,双侧对比)汇报:双侧面神经运动功能正常。
手法:首先令受检者皱眉,观察额部皱纹,再令受检者闭眼,左手拇指与食指放在上睑,右手拇指与食指放在下睑,令受检者呲牙,令受检者鼓腮或吹口哨。
(26)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作)汇报:三叉神经运动功能正常。
手法:双手手掌挨在受检者面部,食指、中指放在嚼肌处,令受检者咬牙,感觉肌力,然后令其张口,手掌感觉张口肌力。
(27)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支,双侧对比);(令受检者闭目)汇报:双侧三叉神经感觉功能正常。
手法:受检者闭目,用曲别针刺左右额部、面部、下颌部皮肤感觉,受检者同时手示曲别针刺的是哪一侧。
(28)暴露颈部(取出体温计)(29)观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况汇报:颈部两侧对称,皮肤未见蜘蛛痣、皮疹、黄染,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。
(30)检查颈椎屈曲及左右活动情况汇报:颈椎活动不受限。
手法:取枕,左手托起枕部,右手放在胸前,左手托头前屈后仰、左右旋转。
(31)检查副神经(对抗头部旋转及耸肩,双侧对比)汇报:副神经运动功能正常。
手法:双手按住双肩,令受检者耸肩,双手感觉力量。
然后左手扶肩、右手在另一侧耳部,令受检者头转向左侧,感觉头旋转力量,再测右侧。
(32)触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结浅组、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结汇报:头颈部浅表淋巴结未触及肿大。
手法:双手触及耳前淋巴结、耳后淋巴结,单手分别触摸左右枕后淋巴结。
左侧颌下(头转向检查侧)、右侧、颏下、左颈前(头转向检查左侧)、右颈前(头转向检查右侧),触摸颈前三角区。
(33)触诊甲状腺软骨(以便确定甲状腺的检查部位)汇报:甲状软骨无压痛。
手法:右手触摸甲状软骨,确定甲状软骨位置,为寻找甲状腺准备。
(34)触诊甲状腺峡部(配合吞咽)(35)触诊甲状腺侧叶(配合吞咽),触诊可疑者,需增加坐位背面检查法复查汇报:甲状腺未触及肿大。
手法:右手拇指放在甲状软骨之下的气管表面,令受检者吞咽。
右手拇指放在环状软骨之下气管左侧旁边,其余四指放在胸锁乳突肌后向前推,将胸锁乳突肌向前推,左手拇指将气管向右推。
右手拇指放在气管旁边触摸甲状腺,同时令受检者吞咽。
(36)分别触诊左右颈动脉汇报:颈动脉搏动可触及,两侧对称。
手法:甲状软骨旁边、颈前三角内,不能同时触摸双侧动脉。
(37)触诊气管位置汇报:气管位置居中。
手法:右手食指、中指、无名指三指法,将食指、无名指放在左右胸锁关节与甲状腺之上,先将中指放在气管上,然后再放在气管左右侧观察甲状腺是否居中。
(38)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音汇报:颈部未闻及血管杂音。
手法:听诊器钟型体件听诊左右颈内动脉处、甲状腺左右叶部位。
3、前、侧胸部(1)暴露胸部(2)观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等汇报:胸廓对称无畸形,胸部皮肤未见黄染、蜘蛛痣及静脉曲张,双侧乳房对称、发育正常,未见乳头溢液。
胸式呼吸运动正常。
(3)右手触诊左侧乳房(四个象限及乳头)(4)用右手触诊左侧腋窝淋巴结(五群)左手提起受检者左侧腕部。
(5)左手触诊右侧乳房(四个象限及乳头)(6)用左手触诊右侧腋窝淋巴结(五群)右手提起受检者右侧腕部。
汇报:乳房无压痛,未触及包块、乳头无溢液,双侧腋窝淋巴结未触及肿大。
手法:用四个指的指腹,右手顺时针旋转触摸受检者左侧乳房,用双手手指挤压乳头。
左手逆时针旋转触摸受检者右侧乳房,用双手手指挤压乳头。
胸大肌外侧缘(胸肌淋巴结群)、腋中线(中央淋巴结群)、腋后皱壁(肩胛下淋巴结群)、腋窝外侧壁(外侧淋巴结群)、腋窝顶端(腋尖淋巴结群)(7)触诊胸壁弹性、有无压痛汇报:胸壁弹性正常、胸壁无压痛。
手法:双手按压胸前、外侧、下部。
(8)检查双侧呼吸动度汇报:双侧呼吸动度对称。
手法:双手放在胸廓下方。
拇指放在肋缘指向剑突。
将皮肤用力向中间推的隆起,用力吸气。
(9)检查有无胸膜摩擦感汇报:未触及胸膜摩擦感。
手法:双手手掌放在腋下部,令受检者用力吸气。