腹部主要脏器的超声检查
谈谈腹部超声检查注意事项
谈谈腹部超声检查注意事项发布时间：2021-07-15T15:13:06.353Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：代艳[导读] 超声检查主要是利用超声原理来检查人体是否患有疾病，是目前较为流行的检查方法之一，对实质性脏器、含液性脏器的检查效果较好，对空腔脏器、骨等检查效果不太理想。
代艳内江市资中县银山镇卫生院（四川资中县 641200）超声检查主要是利用超声原理来检查人体是否患有疾病，是目前较为流行的检查方法之一，对实质性脏器、含液性脏器的检查效果较好，对空腔脏器、骨等检查效果不太理想。
1 超声检查注意事项具体内容如下：（1）通常来说腹部超声需要在早上进行，检查内容包括肝脏、胆囊、胰腺等，检查的前一晚，在晚餐之后要禁食禁水，以免影响检查结果的准确性；（2）要严格按照检查流程进行，一般检查顺序为超声检查、胃肠镜检查、胆道造影检查，早上检查的主要目的在于可以降低胃肠气体的干扰，但如果采用急性超声检查，可以不收到上述各条件的约束；（3）如果患者检查的部位为膀胱、前列腺、输卵管等，要在憋尿后进行，能够让超声图像更加清晰；（4）妊娠中晚期胎儿、肾脏、甲状腺、乳腺等检查不需要进行特殊准备；（5）在超声检查中，要将身上的金属物质取下，例如项链、手链、皮带等，尽量穿宽松的衣物；（6）如果遇到难以配合的患者，在必要的情况下，可以让患者服用镇静药物；（7）受到患者病情严重程度、个人体质等各方面因素的影响，部分患者在接受检查时可能要做好特殊准备，要按照医生指导进行。
2 超声检查的适用和注意事项目前超声检查已经广泛应用于各种疾病的检查中，尤其是妇产科，那么什么情况下可以利用超声检查，又有哪些适应症呢？（1）妇科。
B超是查看胎儿发育是否良好的重要检查方法，同时便于医护人员判断子宫、卵巢、位置等是否存在异常，是保证母婴健康的重要检查方法。
检查内容还包括子宫内是否有异物、是否存在积液等，是较为理想的检查方法；（2）产科。
上腹超声检查,应该注意这些!
上腹超声检查，应该注意这些！在做超声检查时，有时需要空腹、有时需要憋尿，让患者很是疑惑，不知道在进行上腹部超声检查的时候究竟应该注意什么，那么现在就让我向大家介绍一下吧。
上腹部超声检查适应症有哪些？超声检查是通过超声波在人体的反射的方式进行疾病的诊断，反射的图像能够间接的反应人体组织结构，具有无创性、快速性、便捷性。
上腹部超声检查主要是对上腹部内的脏器进行检查、诊断的方式，包括胆囊、胰腺、肾上腺、肾动脉、肝脏、上腹部肿块、腹膜后、腹部血管、左肾静脉。
超声检查主要是对于含液性脏器以及实质性脏器进行检查诊断的方式，但因超声波在空气中衰减很快，因此对于骨骼、肺部、空脏器等不用腹部超声检查。
在对于上腹部超声检查时，不仅能够检查出上腹部脏器的形态变化，并且可对脏器占位情况、是否发生血肿、脓肿进行判断，并且在一定程度上能够分析出增生部位性质、周围脏器组织是否受到肿块压迫等情况；可明显观察到腹腔内是否出现肿大的淋巴结；可通过胆囊收缩情况判断当囊功能；根据上腹部超声可以准确判断是否发生腹水，并且若腹水含量较少，能够通过上腹部超声进行含量测定。
在进行上腹部超声检查时为什么需要空腹？在医生开具腹部超声检查项目后，首先叮嘱患者的就是注意空腹检查。
那么为什么要进行空腹检查呢？主要原因与超声波成像原因有关。
在超声波检查中，气体使超声检查结果干扰的主要因素，特别是在腹部检查中，气体干扰能力尤为明显。
主要因为气体过多可影响超声波反射能力，出现反射增强情况，不仅影响影像质量，并且影响检查效率。
在对胆囊的检查中，胆囊壁的薄厚、胆囊的大小都会因进食而发生改变，即胆囊的会因进食而缩小，此时检查难以区分胆囊的收缩是病理性还是生理性；并且此时对胆囊腔内的病变难以充分显示，若发生胆结石、息肉等症状，则以上腹部超声检查则难以有效检出。
而当患者在检查前空腹8～12个小时之后，胃部内容物完全排出，此时胆囊处于充盈状态，充满胆汁并且胆囊壁张力增加且光滑程度增加，超声效果好，对于因病理引起的胆囊体积变化、胆囊壁厚度、光滑程度，胆囊内壁是否出现回声增强的光点（表示胆囊内壁附着的息肉、结石），以及胆囊腔内是否存在伴有强或高的有移动性质的光点、颗粒、团块等（表示胆囊内壁的胆泥团、胆结石等）。
腹部超声波主要是检查什么的
腹部超声波主要是检查什么的作者：何伟来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02相信很多朋友都做过超声检查，体检的时候或身体不舒服的时候，以及女性朋友们怀孕的时候，医生通常会让你去做超声检查。
但是很多人都并不清楚超声检查到底是怎么一回事？超声检查的主要内容有哪些呢？接下来的内容将向您介绍什么是超声波，腹部超声检查的主要内容以及超声检查前的一些注意事项，让我们一起来看看吧。
医学超声成像（Ultrasonic imaging，USI ）技术是利用专门的设备发射超声波进入人体组织，再接受其传播过程中产生回波信号经过放大和信息处理形成图像，借此对人体软组织的物理特性、形态结构及功能状态作出判断的一种无创性检查方法。
超声检查、X射线检查、CT 检查、同位素核扫描和核磁共振（MRI）并成为当代五大影像诊断技术。
说到超声检查相信很多朋友都会想到B超，那么超声波检查和B超之间存在着什么联系呢？一、超声波检查和B超的关系超声波是一种人耳无法听到的声波，人耳能够听到的声音频率范围在20-20000Hz之间，但是超声波的震动频率是在20000Hz以上，因此人耳是根本无法捕捉到这种声音的。
医学上诊断用超声波的频率通常在2.0MHz以上。
超声波应用于诊断起源于20世纪40年代，在我们国内超声波运用于临床也有了60多年的历史;超声检查可以为临床医生提供精确、直观的诊断依据，推动了医疗技术的发展和进步。
那么什么是B超呢？B型超声是又叫辉阶超声，通过图像的黑白亮度来显示器官的形态结构，它所获得的影像即黑白色的，所以B超也就是我们经常所说的黑白超，它所呈现的图像为黑白色的平面图像，具有成像快、分辨率高等特点。
B超只是超声波检查的其中一种，除了B 超以外还有A超、M超、D超等等：A型超声又叫做一维超声，是最古老的一种超声检查，其定位不够准确、所呈现出来的图像也不够稳定、清晰、直观，目前已经被淘汰。
常用的超声指南
常用的超声指南全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：超声是一种常见的医疗检查手段，通过超声波的特性来获取人体内部器官的影像信息。
在临床实践中，超声检查已成为医生们重要的诊断工具之一。
下面就让我们来了解一下常用的超声指南。
一、超声检查的准备在进行超声检查前，患者需要做好一些准备工作：1. 患者需要空腹或至少6小时内不进食，以减少胃肠道气体对超声检查的影响。
2. 患者需要脱掉上衣和内衣，躺在检查床上，以便医生进行检查。
3. 医生会用透明的凝胶涂在患者的皮肤上，以帮助传导超声波，并获得更清晰的图像。
二、超声检查的常见类型1. 腹部超声：主要用于检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道等腹部器官的结构和功能。
2. 心脏超声：主要用于检查心脏的结构和功能，包括心脏壁运动、心腔大小和形态等。
3. 乳腺超声：主要用于检查乳腺的结构和异常，如肿块、囊肿等。
4. 甲状腺超声：主要用于检查甲状腺的结构和异常，如结节、囊肿等。
三、超声检查的注意事项1. 超声检查一般不会给患者带来疼痛或不适，但有时可能需要用力按压患者的腹部或胸部来获取更清晰的图像。
2. 患者需要配合医生的指导，如调整体位、深呼吸等，以帮助医生获得更准确的结果。
3. 在接受超声检查时，患者应保持放松，避免过度紧张，以促进检查的顺利进行。
四、超声检查的优缺点1. 优点：超声检查无需放射线，安全无创，适用于各个年龄段的患者；检查过程简单快速，能够提供清晰的图像信息。
2. 缺点：超声检查对人体组织的穿透性较差，不能检查骨骼和气体密度很高的器官；有时会受到腹部气体、脂肪等因素的干扰，影响图像质量。
五、超声检查的应用范围1. 临床诊断：超声检查在肿瘤、感染、结石、损伤等疾病的诊断中有重要应用价值。
2. 产前筛查：超声检查可以检测胎儿的发育情况，帮助孕妇及时了解胎儿的健康状况。
3. 治疗指导：超声检查可以用于引导穿刺抽取、介入手术等治疗操作，提高手术的准确性和安全性。
超声检查是一种简便、安全、有效的医疗检查手段，可以为临床医生提供重要的诊断信息，帮助患者及时明确疾病诊断并做出治疗决策。
腹部常见病超声诊断
束的扫描。加在显示器垂直方向的时基扫描与声束同步，即组成超声束扫查平面内组织切面
回声的二维图像，称为声像图。
将辉度从无到强分为不同等级，称为灰阶。在声像图一侧用以显示灰阶等级的条形标志称为灰标。
组织谐波成像和造影增强超声是利用超声谐波成像，但成像的方式仍然属于B型成像。
以纵轴为深度，横轴为时间。其工作原理是各层组织界面在声束内的位置移动而得到
胆道常见病超声诊断
胆道及胆囊超声检查及描述 胆囊的形态、大小，壁的厚度。 胆囊内有无胆泥、结石、息肉性病变或肿瘤。 疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐试验观察胆囊收缩功能。 肝内外胆管管径;胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。 胆管内有无结石、肿瘤、局部壁增厚或囊状扩张。
胆囊及胆道疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺 瘤、胆囊腺肌症、胆囊癌、胆管结石、胆管癌
漫性增厚），其内未见明显占位。
超声诊断：胆囊壁毛糙增厚。 [图片][图片]
增厚的原因有很多，慢性胆囊炎、肝硬化、急性肝炎、胆囊腺肌 症等 询问病史后的得出结论，但多数情况只提供超声声像，不进行明确 诊断
肝脏常见病超声诊断
肝脏超声检查及描述 肝脏大小：正常、增大、缩小（左叶上下经和前后径，右叶最大斜径，尾状
叶厚度） 形态：正常、饱满、失常。 包膜：平整、波浪状、锯齿状、局部膨隆，驼峰征，包膜线中段。 边缘：锐利、圆钝。 实质回声及强度：细光点、粗光点、高回声、等回声、低回声。 肝内管道：走行：清、不清、扭曲 内径：有无狭窄或扩张，部位、管内有无异常回声。 彩色多普勒：有无血流，血流方向、频谱 肝内局灶性病变：有或无、数目、位置、形态、边界、内部回声及血流情况、
均匀的液体内无声阻抗差异的界面，即呈无回声暗区，正常充盈的
胆囊和膀胱即呈典型无回声区。
胃肠超声检查
编辑ppt
16
正常胃肠主要切面的超声图像
十二指肠，充盈状态下多数呈 类似的三角形。
编辑ppt
17
正常胃壁的结构
超声图像上胃壁分为５层结构。 厚度范围为3～５mm（平均值 大多在４.1～４.５mm间）。 胃幽门肌处壁厚不超过６.０ mm （ 新 生 儿 则 小 于 ４ . ０ mm）。
1、病变部位胃壁呈弥漫性均匀对称性增厚、肿胀，回声 减低，厚度大于8mm，小于15 mm；粘膜皱襞粗大。单 纯性常以胃窦部改变为主；糜烂性胃炎常累及全胃。
2、增厚胃壁层次清晰，五层结构可辨认，以粘膜层和肌 层增厚肿胀为主，类似蜂窝状改变，粘膜下层强回声带连 续。
3、病变部胃腔相对轻度变小，胃蠕动常减弱。造影剂充
编辑ppt
26
胃溃疡的声像图表现
病变处胃壁呈局限性低回声增厚，厚度常小于15mm，范围小 于50mm。
病变处胃壁粘膜面完整性破坏，在增厚胃壁中央粘膜层破溃、 中断，出现大小不一、深浅不等的缺陷性粘膜凹陷，一般口 大底小，底部平坦；表面可附有强回声斑点、斑块回声。
粘膜凹陷不随胃蠕动波而消失，其周缘胃壁呈对称性、均匀 性增厚，以近粘膜凹陷口处最厚，向远处逐渐变薄；胃壁五 层结构（尤其是第三层强回声）除近凹陷处破坏外余均可辨 认。
内窥镜窥检查：是过去很长一段时间里公认的胃肠道疾病 检查的金标准，尤其对胃肠道内细微的病变有很大的诊断 价值，另外还可以在检查时取活检，还可以进行冲洗、止 血等治疗。
编辑ppt
6
胃肠疾病的医学影像检查方法
胃肠超声检查：是一种无痛、无创、低耗、高效、方便的 检查方法，随着仪器性能的不断提高和超声医生诊断水平 的提高，胃肠疾病的超声诊断准确率也在不断提高，它和 内窥镜检查相比，除了能观察胃肠道腔内的情况以外，还 能直观全面地观察胃肠道壁内以及壁外的情况，对病灶的 来源、定位有着不可替代的作用，其缺点是对于胃肠道腔 内的细微病灶显示率偏低，胃肠超声和内窥镜检查取长补 短，各显其能。
腹部超声检查注意问题，请收藏
腹部超声检查注意问题，请收藏腹部超声检查是临床常用的影像学检查手段之一，对于腹部器官病变的检查有很好的诊断效能，应用价值高，可以迅速检查出腹部器官的大小、形状、位置、有无占位性病变等，并且可以对器官病变的良恶性进行鉴别诊断，是诊断腹部脏器病变的常用手段。
腹部超声检查使用仪器设备简单、操作容易、费用低，但是检查效果及结果的准确度与超声医生操作技术及经验都有关系。
因此，在腹部超声检查前需要提前做好准备，检查过程中积极配合医生。
一、腹部超声检查适用范围腹部超声检查在临床有非常广泛的应用，可以用于对肝、胆、脾、双肾、胰腺等上腹部器官的疾病诊断，也可以诊断膀胱、子宫及附件、前列腺下腹部组织器官病变。
对腹部不适的患者进行腹部超声检查可以通过直接观察脏器的大小、位置、形态等判断有无病变发生。
也可以通过观察回声是否均匀、有无异常回声等进行疾病判断。
例如腹部超声检查结果中显示出肝脏内部强回声，可能是血管瘤。
有肝硬化病史患者，肝脏超声检出低回声结节，考虑肝癌。
患者出现上腹部疼痛时，就医后一般需要第一时间进行腹部超声，判断是否有胆囊结石表现，因为胆囊结石临床发病率非常高，是引起上腹部疼痛的主要病因之一。
超声检查结果中可见高亮的回声，可确诊为胆囊结石。
二、腹部超声检查优势和不足腹部超声检查的优势与不足都非常突出，优势包括：①腹部超声检查的原理是利用脉冲发射超声波对人体器官进行检测，超声波发送时间短、间隔时间长，在人体上作用的能量非常低。
超声剂量被控制在规定的范围内，超声强度比较低，且检查时间短不会对人体造成危害，是无创、安全的检查方式。
②腹部超声适用范围广、实用性强。
腹部超声无创、无辐射伤害，在进行检查过程中只需要在受检者腹部及超声探头上涂抹耦合剂，不会造成受检者任何不适，操作非常安全，在婴幼儿、孕产妇患者群体中均适用。
③腹部超声操作十分简单，超声医生只需要将涂抹好耦合剂的超声探头置于患者腹部皮肤上按一定顺序和范围进行缓慢移动扫描即可，可以对患者腹部器官进行全面检查，并可以获得实时图像，检查用时短，可直接观察病变组织。
脾脏胰腺的超声诊断
病情危重但需进行超声检查时, 应提醒临床医师先进行抗休克等治疗, 待病情稳定或配备抢救措施后再进行检查, 以免超声检查过程中出现意外。
单击此处添加小标题
脾外伤超声检查存在假阴性。如超声未能明确显示脾破裂的直接征象, 但腹腔内出现游离液体时, 应结合临床, 不能完全除外脾破裂的可能。
【检查方法】
用 2.0--5.0MHz 凸阵探头 , 线阵探头亦可。 多采用右侧卧位。 在左侧第9--11肋间及肋下逐一扫查 , 观察全部脾区。 应用彩色多普勒血流成像可显示病变区的血流情况。
【检查内容】
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
脾动脉栓塞 , 其二维声像图显示脾内出血、水肿、坏死等无回声区,彩色血流成像可确认脾动脉内流道中断部位 , 栓塞部栓子应为低回声小团块。
胰腺的位置和毗邻关系 体表投影：上缘相当于脐上10cm，下缘相当于脐上5cm。
胰腺的血管解剖 胰头 埋于十二指肠弯内，上方 是门静脉和肝动脉。右前 方为胆囊；后方是下腔静 脉；末段胆总管 穿行于胰头实质后部。 钩突 前方肠系膜上静脉；后方 是下腔静脉。 胰颈 前方是胃幽门，后方肠系 膜上静脉穿行。 胰体 前方是胃、小网膜囊；后 方腹主动脉；上缘为腹腔 干及其分支（脾A、肝总A 、胃左A） 胰尾 位于脾静脉前方；前方是 胃体后壁，直胰尾指脾门。
第七节 脾脏实质病变
【检查方法】
用凸阵探头, 线阵探头亦可。 多采用右侧卧位, 亦可用仰卧位。 通过左侧肋间的逐个扫查,以获取脾脏不同断面的声像图,并通过呼吸动作来观察脾脏肿瘤与其他脏器的关系。 用彩色多普勒血流成像技术, 以显示支配该占位病变的血供情况。
1. 血管瘤多数呈均匀的高回声病灶,边界清晰,外形多较规则;内部小蜂窝状暗区或见管道结构。常为单个, 偶见2--3个。如用彩色多普勒血流成像术检测常无丰富动脉血流进入瘤内, 个别在瘤体周边测及点状或短线状血流。 2. 血管平滑肌脂肪瘤(也称"错构瘤")呈不均匀混合性回声病灶,可显示包膜。内部多数呈强回声或强弱不等的回声错杂分布,可伴强回声斑及后方衰减。 彩色多普勒血流成像可显示肿瘤内彩色血流信号。 3. 转移性肿瘤呈脾内一个或多个圆形局灶性病变,常具清晰包膜, 周边可有低回声晕圈 , 内部回声随不同癌肿而呈多样表现,但因声分布常不均匀。彩色多普勒血流成像见肿瘤外及内部有彩色血流信号。
腹部超声诊断学完整版
肝癌
总结词
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，超声诊断可以检测肝脏内的占位性病变，评估病变的大小、形态和血流情况。
详细描述
肝癌的超声表现为肝脏内不均匀低回声或高回声占位性病变，形态不规则，内部回声不均匀，同时可能出现肝内 血管受压、扭曲等征象。
胆结石
总结词
胆结石是胆囊内形成的结石，超声诊断是胆结石的首选检查方法，可以观察胆囊内结石的大小、形态 和数量。
检查者经验问题
要点一
经验不足可能导致误诊
腹部超声诊断需要丰富的临床经验和专业知识，缺乏经验 的检查者可能无法准确识别和判断病变，导致误诊。
要点二
主观判断影响诊断结果
超声图像的解读具有一定的主观性，不同检查者可能对同 一图像产生不同的判断，导致诊断结果的差异。因此，腹 部超声诊断需要由经验丰富的专业医师进行操作和判读， 以提高诊断的准确性和可靠性。
腹部超声检查技术
常规腹部超声
对腹部器官进行全面扫查，观察形态、大小、位置及血流情况。
介入性超声
在超声引导下进行穿刺活检、置管引流等操作，提高诊断和治疗 准确性。
特殊超声技术
如超声造影、弹性成像等，提高对病变的鉴别诊断能力。
超声伪像与干扰因素
伪像产生原因
由于声波传播过程中的物 理现象和人体组织结构的 复杂性，导致超声图像出 现失真或伪像。
腹部超声诊断学完整版
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 腹部超声诊断学概述 • 腹部超声诊断的原理与技术 • 腹部脏器的超声诊断 • 腹部疾病的超声诊断 • 腹部超声诊断的局限性 • 腹部超声诊断的未来展望
01
腹部超声诊断学概述
定义与特点
定义
腹部超声诊断学是利用超声波技术对 腹部脏器进行检查和诊断的医学影像 学分支。
腹部超声
肝脏超声检查技术
肝脏超声检查技术
肝脏超声检查技术
肝脏形态的变化很多样 主要注意观察
1. 肝脏位置 2. 左右叶比例 3. 被膜的光滑完整与否 4. 实质回声的强弱 5. 分布是否均匀 6. 肝周有无异常 如积液 7. 肝内有无异常占位 8. 肝内管道系统情况
剑突下横切 扫查肝左叶膈面及其毗邻组织、器官
肝脏超声检查技术 常用切面
肝脏超声检查技术 常用切面
常用 切面
注意：扫查过程中有一些易漏区 包括：右叶下角 膈肌顶部 等等 总之，必须 扫查全面；另外腹部脏器受胃肠气体干扰较大，注意嘱患者尽量配合，如吸气后
超声下肝脏分区
※
超声下肝脏分区
肝内韧带
肝内常见结构的组成
4.0
肝蒂 肝门
第一肝门
门静脉主干
肝脏解剖概要
2.2
Gil肝sson脏系解统 –剖肝内概胆要管系统
2.3 Glisson系统— 肝 动 脉
肝动脉铸型
肝内假小叶与结节型肝癌 血管瘤 局灶性增生的鉴别 弥漫性损害的肝脏与巨块型肝癌的鉴别 大量腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别
超声扫查及书写时的注意事项
1 询问相关病史 2 切面扫查全面 避免遗漏 3 留取所有支持诊断的图片 4 重点突出 层次清晰 5 注意避免使用临床诊断代替超声诊断
疾病发生后主要病理变化是 肝细胞的损害和肝功能障碍
肝脏解剖概要
1
肝脏的大体位置及组成
肝脏大部分位于右上腹，隐匿于右侧膈下，大体可分为左右两部分， 左肝可达左上腹下缘可达剑突下，右肝体表投影多在右侧第5肋间至 肋弓下缘；肝脏主要由肝细胞（实质细胞与非实质细胞）、肝内管状 结构（肝动脉、肝静脉、肝内淋巴系统、门静脉、肝内外胆管系统）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹部主要脏器的基础超声检查
消化系统：肝胆胰脾（若需要则空腹检查）
肝(1)肝脏的超声解剖：肝脏是体内最大的实质性器官。
主要位于右季肋部，
部分位于上腹部和左季肋部。
肝上界与膈同高，平右侧第五肋间；下面一般不超过右侧肋弓。
肝脏膈面呈圆顶形，下面凹陷不平，有左右纵沟和中间一条横沟。
横沟为肝门(第一肝门)，门静脉、肝静脉和胆管等由此进入。
右纵沟前方为胆囊窝，内有胆囊；后方静脉窝有下腔静脉通过。
从正面透视图来看，肝脏的大部分被肋骨、肋软骨、肋弓、胸骨柄和剑突遮挡，在膈肌下发还被左肺下叶覆盖。
故作超声扫描时，应充分估计上述障碍。
并需采用适当的扫查技巧及病人的配合，包括深吸气、改变体位(如左侧卧位、坐位)等，以完成较全面的肝脏超声探测。
(2)探头部位：可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处。
1.右肋下位主要显示左内叶、尾状叶、右前叶、右后叶及第一、二肝门。
2.剑突下位主要显示左内叶、尾状叶、左外叶的内侧部及第二肝门。
3.左肋下位主要显示左外上段、左外下段及左叶的外侧角及左下角。
4.右肋间位主要显示肝脏右前、右后叶及斜切三种。
胆(1)胆道的的超声解剖：胆道是指肝脏排泄的胆汁输入十二指肠的管道结
构，胆道系统的超声显像可分为胆囊和胆管两大部分，胆管以肝内为界，分为肝内及肝外两部分。
1.胆囊：胆囊位于肝右叶脏面下方的胆囊窝内，呈梨形，为中空器官，由肝内向下延伸至肝缘。
胆囊底部微露于肝脏下缘，其体表投影的位置相当于右上腹腹直肌外缘和右肋弓缘交界处或右侧第9肋软骨处。
胆囊底部一般游离，位置易变，胆囊肿大时多突向内下方。
2.肝外胆管：肝总管在十二指肠韧带外缘走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方，肝总管背侧有右肝动脉横行通过，肝总管与胆囊管汇合合成胆总管。
胆总管依行程分为十二指肠上、后、下段和壁内段。
(2)扫查方法：
1.胆囊的观察：将探头置于右肋缘与腹直肌外缘的交界处，慢慢倾斜，直到在肝右叶下方出现胆囊轮廓。
2.肝外胆管的观察：右上腹斜切，不难显示肝门部的门静脉，其右侧前壁可发现与其平行的肝外胆管，向下追踪至胰头。
3.肝内胆管的观察：探头置于剑突右侧肋缘下，向上断层可显示门静脉左、右支。
向左可显示门静脉左支矢状部，左外上、下支及左内侧支。
向下扫查可显示门静脉右前支及右后支。
胰(1)胰腺的超声解剖：胰腺横贴在上腹部腹膜后间隙，是一个无包膜的腹
膜后脏器。
胰腺于正中线横跨第1~2腰椎的前方为形状狭长的腺体。
它的体表投影是：胰腺的上缘相当于脐上10cm，胰腺的下缘相当于脐上5cm。
分头、颈、体、尾四部分。
(2)检查方法：现在第1~2腰椎平面行横切扫查腹部，然后上下移动，亦可行右低左高斜形扫查，在于观察胰腺形态的全貌。
横切扫查后纵切作为补充。
根据需要采取仰卧位、坐位或俯卧位，而已坐位最为重要。
脾(1)脾的超声解剖：脾形态个体差异甚大，多呈橘瓣形。
脾可分膈面和脏
面。
膈面光滑隆起，脏面向内凹陷而不规则。
在脏面的脾门部有脾静脉、神经核淋巴管出入。
脾位于腹膜腔内左季肋部后外侧，被第9~11肋骨包绕，紧贴于横隔之下，其长轴与第10肋骨一致。
(2)扫查方法：右侧卧位比较方便，故最常用于厚径和长径测量。
泌尿系统：双肾输尿管膀胱前列腺（若需要则憋尿检查）
双肾(1)肾的超声解剖：肾为实质性腹膜后器官，位于脊柱和腰大肌两旁，
其后面紧贴后腹壁与腰方肌。
肾脏在横隔之下，上极相当于第11或12胸椎，下极相当于第2或3腰椎水平，右肾较左肾约低半个椎体。
呼吸时，肾脏位置有移动，一般不超过一个椎体范围。
两肾长轴略呈“八”字形。
肾中上极有小部分可能被第12肋骨遮盖。
(2)扫查方法：分为侧卧位、俯卧位和仰卧位。
1.侧卧位：左侧卧位检查右肾，右侧卧位检查左肾，以肝(或脾)为声窗对右(或左)肾进行纵断和冠状断面检查。
该体位最适于侧腰部肾的冠状扫查，是全面观察肾内结构和肾上腺区极为重要的一个途径。
2.俯卧位：该体位适用于检查双肾长轴，根据长轴进行肾的纵断和横断检查。
3.仰卧位：此体位适于右上腹经肝对右肾扫查(配合呼吸运动效果更好)。
左上腹因有胃气干扰，观察左肾稍欠满意。
输尿管(1)输尿管的超声解剖：输尿管上端起自肾门以下，右肾盂移行而
来，下端止于膀胱三角区两端的输尿管开口。
全长约30cm，中部最宽处内径约6mm。
输尿管分上中下段，也有三个狭窄部，结石容易滞留于这些狭窄部位。
(2)探测方法：探测输尿管可采用不同体位和途径作分段探测。
同肾脏的扫查，分为侧卧位、俯卧位和仰卧位。
由于输尿管位置深在，管径较细，故正常情况下不易显示。
膀胱(1)膀胱的超声解剖：成人膀胱位于骨盆腔内耻骨联合后方。
充盈的
膀胱贴近前腹壁，使垂入盆腔的小肠攀推移向上从而构成盆腔超声检查的良好声窗。
膀胱上面由腹膜覆盖，自其顶部后上方反折，在男性形成膀胱直肠隐窝，女性则形成膀胱子宫陷窝。
(2)检查方法：首先进行正中矢状扫查，在清晰显示膀胱和尿道口后，将探头分别向左右两侧缓缓移动，直至膀胱图像消失。
然后进行横断，先朝足侧方向扫查膀胱颈部及三角区，随后将探头向上滑动直至膀胱顶部。
前列腺(1)前列腺的超声解剖：前列腺位于耻骨联合后，直肠前，尿生殖
膈之上。
(2)扫查方法（腹壁扫查）：分为矢状扫查、横断倾斜扫查和腹壁斜断扫查。
1.矢状扫查：包括正中矢状扫查，正中旁矢状扫查。
2.横断斜断扫查：探头自上而下，分别可获得精囊和前列腺声像图。
3.腹壁斜断扫查：此方法容易获得清晰的精囊长轴断面及其与前列腺的关系。
盆腔(若需要则憋尿检查)
(1)盆腔器官的超声解剖：根据盆腔的解剖结构，将盆腔分为前、中、后三部分，前部主要为膀胱所占据，中部正中为子宫、宫颈、阴道，两侧为子宫附件。
后部为Dauglas腔，陶氏腔(其内有小肠和系膜)和直肠、乙状结肠。
另外，骨盆内由腹膜反折在膀胱、子宫、直肠间形成三个潜在的腔隙、或称隐窝。
即前腹壁与膀胱之间前腹膜陷窝、膀胱子宫陷窝和直肠陷窝，后者为腹膜腔最低部位。
(2)扫查方法(经腹体表检查)：检查时的体位，常规去平卧位，在经下腹部直接扫查应根据病变特征及其局部解剖结构，用不同探头作纵向、横向和多种角度的扫查。
纵向扫查时，自腹正中线向左右两侧分别移动探头，纵切图上子宫的形态较清楚，如子宫位置偏移或受肿块压迫不在中线纵轴水平面时，探头位置需斜向扫查以显示子宫真正长径，测量宫颈至宫底的长度。
横向扫查则自耻骨联合上平行移动探头。
横切面图像可观察子宫、卵巢和肿块的相互位置关系。
对附件疾病的探测，应在宫体作对称的比较观察，以了解其方位关系。
移动线阵探头连续扫查，可了解其与周围组织的关系，必要时可变动病人的体位作比较，结合探头加压可了解肿块的活动度。
对后盆腔的较小肿块应采用直肠内水囊法。
排除肠腔气体干扰，并使病变与直肠或乙状结肠界限清楚，观察肿块形态，有无粘连以及与子宫、附件的关系。