浙江省慢性病系统报卡注意事项

四种慢性病监测报卡注意事项

糖尿病：

诊断中的ICD-10编码中，请仔细选择，若是Ⅰ型糖尿病，还请核对报卡对象的年龄和职业；若是妊娠期糖尿病，一定要了解之前是否已经有糖尿病史；其他类型的糖尿病请在病史中记录相应诊断依据或者是具体诊断名称。ICD-10的编码选择要求精确到小数点后一位，即报卡时不得出现E10、E11、E12、E13、O24的ICD-10编码。

肿瘤：

肿瘤报卡时须明确病史，若是诊断为继发病例，则不需报卡；若不是新发病例，又无法在自己权限范围内查到重卡，则在诊断时间中须标明首次诊断时间，并选择好最高诊断单位。肿瘤诊断部位的选择，若肿瘤诊断为原位癌或者神经系统肿瘤时，请选择D00-D48开头的ICD-10编码，非此类的请选择C00-C97。诊断依据的选择上，请明确各疾病成立的诊断依据，理论上不得存在缺少充分诊断依据的报卡（死亡补发除外）。

心脑：

心脑有28天的发病期限存在，即若是新发病时间与前一次发病时间的间隔小于28天，则不算新发，不需要报卡，若28天外，算新发病例，需报卡。报卡时须严格准入，若患者不属于心脑发病，单纯只是因为其他疾病就诊（开药）或者是复诊的，不需报卡。ICD-10编码的选择上要求精确到详细诊断，不得出现I20、I21、I22、I23、I24、I25、I46、I60、I61、I63的ICD-10编码。诊断依据请在支持诊断成立的条件上选择，不得出现诊断依据无法支持诊断的情况（死亡补发除外）。病史与是否发病这一栏一定要记住勾选。

报卡的填写：

个人信息的填写要求必须真实、准确，常住户口地址或者居住地址必须有一个能够精确到准确到村或者门牌号；联系方式需按真实情况规范填写；出生日期在录入时若发现出生日期为8月18的请核对是否导入时出现错误；有条件的报卡单位，请在录入时准确地填入身份证号码；诊断时间的填写，糖尿病或者肿瘤报卡须按在有效诊疗机构就诊的既往病史填写；诊断单位的填写，需明确最高级别诊断单位，若不是死后诊断不得出现未就诊或者不详等选项；报卡及时性，录入时间与报卡时间的差≤7天为及时报卡；报卡医师的填写，需准确到相应报卡人的姓名，若为死亡补发卡，则填报填卡人的姓名，不得出现不填写或者填写报卡机构的情况；若死亡，死亡日期不得早于诊断日期，须明确，死亡原因和死亡ICD10，死亡ICD名称需填写。若卡片为无效卡，即联系方式和联系地址皆不正确的卡片，是不允许审核通过的。

随访：

初访要求在区县审核后的一个月之内完成，随访时间提醒为上一次初访或者随访完成后的11个月（肿瘤卡式评分≤80分，会提前出现），部分地区随访次数根据实际情况而定。初访完成前各镇、街道公卫所可以编辑辖区范围内的卡片，

请在初访时核实对象的个人信息，有条件的可以完善身份证号码等缺失信息。妊娠糖尿病若已痊愈，则可以撤销管理，撤销原因选“妊娠糖尿病痊愈”。

迁入迁出管理：

迁出的发起，拥有该卡片管理权限的镇、街道公卫所在“随访管理”-“随访提醒”中点击“添加”目标卡片的随访卡，完成迁出相关内容，如户口地址，迁出地址等信息的填写，后将相关信息上报所在区县疾控中心，由县疾控中心完成迁出。若迁出的目的地为外省，则建议不要迁出，撤销管理，理由选择“外省”，若迁出的目的地不明，则建议进一步核实，然后撤销管理，理由选择“失访”。迁出时请正确填写迁出地址，未填写的不予迁出。

查重：

各镇、街道公卫所需在每月月初进行前一个月的慢性病卡片的查重，查重条件设置为：姓名+性别+出生年份、身份证号、联系方式等三个选项。

报表：

区县疾控每月5号计算各镇、街道未查疑似重卡数，10号导出数据，15号发送月审核报告，遇节假日提前或推迟。

备注：

交流QQ群：

联系人：联系电话：

联系地址：温岭市城东街道阳光大道179号温岭市疾病预防控制中心慢性病防制科

温岭市疾病预防控制中心