干扰素治疗慢性乙型肝炎最佳治疗时机的选择
正确认识干扰素对慢性乙型肝炎的治疗作用
正确认识干扰素对慢性乙型肝炎的治疗作用
谢国武
【期刊名称】《医药世界》
【年(卷),期】2007(000)002
【摘要】干扰素(interferon IFN):是机体受到病毒或其他IFN诱生剂刺激、由巨嗜细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞所产生的一种搪蛋白.由于IFN具有广谱抗病毒作用,因此,IFN在慢性乙型肝炎的治疗中已经被广泛应用.但国内外在应用I F N治疗乙型肝炎的过程中,普遍存在着疗程长、停止治疗后反跳现象常见等问题.所以,我们必须正确认识I F N对乙型肝炎的治疗作用.
【总页数】2页(P53-54)
【作者】谢国武
【作者单位】湖南中医药高等专科学校,412012
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
【相关文献】
1.目前病毒性肝炎临床热点问题第六讲正确认识慢性乙型肝炎的干扰素治疗 [J], 姚集鲁
2.聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗聚乙二醇干扰素α-2b应答不佳慢性乙型肝炎患者的疗效观察 [J], 戴颖; 陈川英; 陈芳; 孙杨安
3.观察干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效 [J], 乌斯琴高娃
4.恩替卡韦联合长效干扰素与短效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果研究 [J], 陈巧彬;林振德
5.小剂量干扰素联合阿糖腺苷对慢性乙型肝炎病毒感染的治疗作用 [J], 王清图因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乙肝患者打干扰素必须知道的
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粒细胞集 落刺激 因子来 干预 。如果 白
细 胞能 升上 去 ， 就 可 以继 续维 持 干扰
干扰素分子结构是一种多肽。普通
除 了治疗前的评价 ， 治疗过程 中的 素 的剂 量 和治疗 ， 而粒 细 胞实 在 升不
干扰素大概有 １ ５ ６ 个氨基酸 ， 代谢很快 ， 监测也非常重要 。首先 ， 在应用干扰素 上去 ， 就可能要停药了 。 半衰期（ 代谢掉一半 ） ４ ～８ 小时。长效干 的第一个月 ， 主张每 １ ～ ２ 周查一次血常 血小板 如果 低于 ５ 万， 可 能要应 用
妇女， 失代偿期 的肝硬 化患者 ， 处在 严 重抑郁 、 躁狂 的情 况下 的精 神病
一
夜， 第二 天可 以恢复 。 此外 ， 有 些 干 扰素 治 疗 者还 会 出
呕吐 ， 但 这些消化 道反应 不像 患者 ， 未控 制好 的严 重 的 自身 免疫 现 恶心 、
良的高血压或糖尿 比较 大 的是 白细 胞 和血 小板 ， 影 响最 干扰 素治疗 是某 些 乙肝病 人 的首 病 患者 ， 白细胞 、 血小 板偏 低 的患 者 。 大 的是 中性 粒 细胞 。９ ０ ％以上 的干 扰 选药 物 。下 面就病友 们使用 干扰素 中 相对禁 忌 的患者 需要根 据情况 调整后 素治 疔者 会 出 现 白细胞 、 血小 板 的 降
期 可长达 ４ ０ ～Ｉ Ｏ Ｏ Ａ ￣ 时。 因此 ， 要维持 人 可能会 出现急 剧降低 。等情况 稳定 于 ３ 万， 就要考虑停止注射干扰素 。
比较好的血药浓度 ， 两者打的周期不 同。 后， 监测间隔时间可 以拉长 ， 可以每 ４ 周 干 扰 素是 一 种 细胞 因子 ， 此 外 还 两者疗效 方 面也有差 异 。普 通干 查 一次 。其次 ， 前３ 个月要 每个 月检查 可 能会 对 脑 的一 些代 谢 过程 有影 响 ， 扰 素 因 为代谢 比较 快 ， 其血 药 浓 度就 肝功能 ， 即各项生 化检测 。稳定 之后 ， 会 引 起一 些精 神 方 面 的问题 。因此 ， 会 存在 高峰和低 谷 的问题 。当血药浓 可以 ３ 个月 查一次 。第三 ， 要 复查 乙肝 在 干 扰素 治疗 前 ， 医生 一定 要 跟病 人 度位 于 高 峰 的时候 ， 其抗 病毒 效 果就 病毒学指标 ， 即乙肝五项 、 病毒 Ｄ Ｎ Ａ等 ， 做详 细 沟通 ， 询 问有无 精 神方 面 的病 会 比较 好 ； 当处 于低谷 的时候 ， 其效果 这项检查不用太 频繁 ， 大概每 ３ 个月查 史和 家 族史 ， 这 是 很重 要 的评 价 。并
PEG-IFNα治疗慢性乙型肝炎专家共识解读-余雪平
重要 预测指标
HBeAg
HBsAg 精准定量
初治患者个体化治疗应用策略
新增HBeAg阳性患者BGT治疗策略，及具体基线状况
专家建议4： PEG IFN治疗可能获得较好临床疗效的人群即根据基线水平选择治疗方案的原则：基线时 ALT高水平或波动； HBV DNA < 2×106-8 IU/ml或波动； HBsAg定量相对较低（低于25 000 IU/ml）。
初治患者个体化治疗应用策略—HBeAg阳性
专家建议5： 治疗期间调整治疗方案即根据治疗应答调整治疗方案的原则和停药原则。
HBeAg阳性慢性乙型肝炎
24周 HBV DNA下降＜2 lg IU/ml， 但HBsAg定量＞20000 IU/mL
24周 HBsAg≤20 000IU/ml且 HBV DNA下降＜2lg IU/mL
中华肝脏病杂志
2017年聚乙二醇干扰素α 治疗慢性乙型 肝炎专家共识解读
泉州市第一医院 余雪平
临床需求始终是《专家建议》形成与发展的动力
2007年 2010年
《专家建议》发布，为临床医生科学、合理、正确认识和应用干扰 素治疗慢性乙型肝炎提供参考，解决长效干扰素临床应用经验积累 不足的问题
《专家建议》2010版发布,在逐渐积累的临床应用经验的基础上， 介绍干扰素个体化治疗与RGT治疗策略，满足对提高疗效的需求
2012年 2017年
《专家建议》2012补充版发布，针对临床更高治疗目标—HBsAg 清除，完善RGT治疗策略
《专家共识》2017版整合了2010更新版本及2012补充版本的内容， 并在此基础上新增NA经治人群，肝细胞癌高危人群，特殊人群的 治疗策略，并提出目前应用干扰素尚待解决的问题
不同疗程的重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察
不同疗程的重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察黄康勤
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2012(021)020
【摘要】目的探讨不同疗程的重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效.方法 86例HBeAg阳性的慢性乙肝患者分为2组各43例,均给予重组人干扰素α-2b治疗,A组疗程6个月,B组疗程12个月.结果 2组疗程结束及随访6个月时ALT复常率无显著性差异;随访12个月时,B组ALT复常率显著高于A组.B组疗程结束时及随访6个月、12个月的HBeAg转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率及HBV DNA转阴率均显著高于A组.2组不良反应均较轻.结论对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者干扰素α-2b长疗程(12个月)治疗比短疗程(6个月)治疗效果佳.【总页数】2页(P2215-2216)
【作者】黄康勤
【作者单位】广西大化县人民医院,广西,大化,530800
【正文语种】中文
【中图分类】R0512.62
【相关文献】
1.用重组人干扰素α-2b对慢性乙肝患者进行不同疗程治疗的效果研究 [J], 施静
2.重组人干扰素α-2b 治疗慢性乙型肝炎患者达到理想治疗终点1例 [J], 谢芳;汪茂荣;耿家宝;董源;李平
3.重组人干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎120例疗效观察 [J], 徐菁;葛风琴;耿建洪;黄桂芹
4.苦参素注射液联合重组人干扰素α-2b治疗84例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 李晓飞
5.双环醇片联合重组人干扰素α2b注射液治疗e抗原阳性初治慢性乙型肝炎患者的疗效评价 [J], 贺繁荣
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α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
邓旭平
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2003(021)003
【摘要】目的观察α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果.方法随机设治疗组28例及对照组20例,治疗组用α-1b干扰素治疗,肌肉注射,每次3 Mu,前2周每日1次,2周后每周3次,共24周.对照组用甘利欣、降酶灵等治疗.结果治疗组HBV-DNA及HBeAg阴转率及ALT恢复正常率分别为68%,56%及92.8%,均较对照组有明显提高.结论α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎,疗效较好.但其疗效受ALT高低影响,对ALT＞100 u/L者疗效更好.且长疗程、大剂量可提高疗效.
【总页数】1页(P243-243)
【作者】邓旭平
【作者单位】安徽省马鞍山市人民医院,传染科,243000
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
【相关文献】
1.α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察 [J], 石淑珍
2.甘草酸二铵肠溶胶囊联合α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果分析 [J], 柴跃峰
3.胸腺肽α1联合α-1b干扰素治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 王亚玲;胡波;郑晓玲;赵延云
4.阿德福韦酯联合α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 姜明霞;刘春霞;吕
巍巍
5.α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎62例疗效观察 [J], 杨金龙;郑水根;游龙英;漏德宝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
干扰素治疗慢性乙型肝炎的优化治疗
2-3
135
>
4
67
*P<0.001;RR=1.79(95% CI 1.33-2.4)
HBeAg血清学 血清学转换
转换患者数
患者比例
35
54%*
35
26%
16
24%
814例HBeAg阳性慢乙肝患者接受PEG-IFN（ 180 ug/week ）+安慰剂或拉米夫定（100mg/日），或拉 米夫定单药治疗48周。停药后24周评估随访应答。大部分受试者为亚洲患者(87%)
“治愈”，远期预后越好，患者疾病负担越小
慢性乙肝患者追求“治理愈想终”点 之路
满意终点
抗-HBs阳性
治愈？！
从HBeAg到抗HBe的 血清学转换
HBsAg 消失
HBeAg 减少
基本终点
HBV DNA抑制
肝硬化 肝细胞肝癌
存活 生活质量
4
1.Hepatology 2009;50:1-36. 2. 中华肝脏病杂志2011;5:13-24. 3. J Hepatol. 2012 Jul; 57(1):
大纲
慢性乙肝治疗的现状与IFN治疗的优势 BGT/RGT优选优化PEG-IFN治疗
1 2
BGT/RGT优选优化PEG-IFN治疗
PEG-IFN的大型全球性研究结果显示
约1/3的患者可达到持久的治疗结束后应答
应答 鼓励患者 继续治疗 直至成功
哪些患者属于这1/3呢?
HBV 感染的优选优化治疗
应答好 有争议
HBeAg阴性
应答好 应答好 —— 应答好
亚裔：B、C相似 高加索人：A、D相似
应答好 有争议
Tseng TC, Kao JH, Chen DS. Expert Opin Biol Ther. 2014 Jul;14(7):995-1006. Hou FQ, et al. Theranostics. 2015 Jan 1;5(3):218-26. Suzuki F, et al. J Gastroenterol. 2012 Jul;47(7):814-22.
肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎54例
肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎54例【摘要】本研究旨在探讨肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。
共有54例患者参与了本研究，采用了一系列实验方法进行治疗，并取得了积极的实验结果。
研究发现，肝康合剂联合干扰素能显著改善患者的肝功能指标，并且具有较好的耐受性。
在讨论部分，我们进一步分析了治疗机制和可能的副作用。
在临床意义方面，本研究为慢性乙型肝炎的治疗提供了新的思路和方法。
研究结论表明，肝康合剂联合干扰素是一种有效治疗慢性乙型肝炎的方法，具有良好的临床应用前景。
展望未来，我们将进一步完善治疗方案，提高治疗效果，为慢性乙型肝炎患者带来更多的福祉。
【关键词】肝康合剂、干扰素、慢性乙型肝炎、联合治疗、研究、54例、实验方法、实验结果、讨论、临床意义、结论、未来展望1. 引言1.1 背景介绍慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎疾病，是全球范围内公共卫生问题。
据统计，大约有2亿人感染乙型肝炎病毒，其中约有3500万人患有慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎患者如果得不到及时有效的治疗，可能会引发肝硬化、肝癌等严重并发症，对患者的生活质量和健康造成严重威胁。
目前，治疗慢性乙型肝炎的主要方法包括抗病毒治疗和肝保护治疗。
肝康合剂是一种中药复方制剂，具有清热解毒、养肝护肝的功效，可以改善肝功能、减少肝损伤。
干扰素是一种广谱抗病毒药物，可以通过干扰病毒复制及对宿主免疫系统的调节来治疗病毒性疾病。
本研究旨在探讨肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及临床价值，为临床治疗提供参考依据，改善患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性，在临床实践中评估其临床应用价值。
针对现有治疗手段存在的疗效不彻底和易复发的问题，本研究旨在通过联合应用肝康合剂和干扰素，观察其对慢性乙型肝炎患者的疗效及不良反应情况，为寻求更有效的治疗方案提供依据。
通过对照组和观察组的比较，探讨肝康合剂与干扰素单独应用的疗效差异，以及联合应用的优势和可行性，为临床医生制定更科学的治疗方案提供参考。
干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗效果分析
收治的慢性 乙型肝 炎患者 １８例 ， ３ 随机 分为两组 ， 单独采 用拉 米夫定治疗 ５ ２周 的患者作为 对照组 ６ ８例 ， 用干扰素 ０联 合拉 米 夫定 采 ｌ 治疗 ２ ６周后再单独采用拉米夫定治疗 ２ ６周 的患者作 为观 察组 ７ ０例 ， 检测 患者各项指 标进 行 比较 分析 。结 果 观察组 Ａ 复常 、 Ｉ ＨＢ Ｖ—Ｄ Ａ转 阴、 ｅ ｇ 阴、 Ｂ Ａ ／ Ｈ ｅ Ｎ ＨＢ —Ａ 转 Ｈ ｅ— ｇ 抗 Ｂ 血清转换情况在治疗后 明显好 于对照组 ， 差异有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 干 扰 素 ０联合拉 米夫定治疗慢性 乙型肝炎 比单独采 用拉米夫定治疗的临床疗效显著 ， 一种 安全有效的治疗手段 ， 【 是 值得临床广泛推 广。 【 关键词 】 干扰 素 ｄ； 拉 米夫定 ； 乙型肝 炎 乙型肝炎已经成为威胁人类身体健康的重大疾病之一 ， 国 我 乙肝患者人数 众 多 ， 如何 预防 和治疗 乙型肝 炎是 亟待解 决 的任
定 １０ｍ ｄ ０ 连用 ２ ６周 口服治疗 。检 测患者治疗 前后各项指标 ， 主要包括 ： Ｂ Ｄ Ａ采 用荧光 定量 Ｐ Ｒ法检 测且检 测下 限为 Ｈ Ｖ— Ｎ Ｃ
表 ２ 乙肝 患者 Ｈ Ｖ— Ｎ Ｂ Ｄ Ａ转 阴及血清标记物变化情况 比较
ｎ％） （
３ 讨 论
拉米夫定作 为新一代核苷类抗病毒药物 ， 在治疗慢性 乙型肝
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒ ｌ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｒｎ ｌ ｕ ｉ —ｃ ｅ ｔ ｉ ｅ ｒ ｔ ｎ ４ ｈ ｕ ｓ ｕ ｉ ａ ｙ ａ ｂ ｍ ｉ ｘ ｒ ｔ ｎ ｉ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｃ ｌｃ ｒ ｅａ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ｕ ｉ ｅ ａ ｂ ｍ ｎ ｎ ｏ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｉ ａ ｄ ２ ｏ ｒ ｒｎ ｒ ｕ ｎ ｅ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｐ ｉｂ ｔｃ ｐ ｔ ｔ ｎ ｏ ｌ ｏ ｅ
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。