血常规参数对转移性胃癌患者的预后分析

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CEA、CA125、CA15-3、CA19-9检测对胃癌的诊断价值分析

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021July32（7）胃癌是常见的恶性肿瘤之一，很多胃癌患者确诊时多为中晚期，临床多给予综合治疗，但患者5年生存率仍不高，早期发现疾病具有重要的临床意义［1］。

但早期胃癌无明显症状，随着病情的进展，可逐渐出现类似胃炎或胃溃疡等症状，因此，大多数患者就诊时已错失最佳治疗时机［2］。

肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞产生的，在鉴别诊断上具有重要意义。

本研究旨在分析癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、癌抗原15-3（CA15-3）、糖抗原19-9（CA19-9）检测对胃癌的诊断价值。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2017年9月~2019年9月我院收治的96例疑似胃癌患者，均无精神障碍，均知情研究内容并签署知情同意书；排除化疗或放疗者，排除合并糖尿病者。

其中中男52例、女44例；年龄36~79（52.35±2.13）岁。

本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2方法于清晨采集患者空腹肘静脉血4ml，采用电化学发光仪（瑞士罗氏e601型）检测CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平，试剂盒均为配套试剂。

参考值：CEA：0~3.4ng/ml；CA125：0~35U/ml；CA15-3：0.1~257U/ml；CA19-9：0~27U/ml，若超过上述范围则判断为阳性。

1.3临床观察指标根据病理结果（进行穿刺活检）分为良性病变组与胃癌组，记录患者CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平，以病理结果为“金标准”，分析各项指标检测的诊断价值。

1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，以-x±s表示计量资料，进行t检验，计数资料用n（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果2.1病理结果分析经病理结果证实，42例为胃癌，54例为良性病变。

见表1。

表1病理结果分析（n）2.2两组CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平比较胃癌组CEA、CA125、CA15-3、CA19-9水平均高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。

血清C反应蛋白水平与进展期胃癌预后的相关性研究

血清C反应蛋白水平与进展期胃癌预后的相关性研究朱梅;魏嘉;李艳芳;吕姣;李倩;姜海英【摘要】目的探讨C反应蛋白(CRP)与进展期胃癌临床病理学参数及预后的相关性.方法回顾性分析90例进展期胃癌患者,采用χ2检验分析血清CRP水平与进展期胃癌患者临床病理学特征的关系,单因素和多因素分析性别、年龄、肿瘤分期、CRP水平、腹腔转移、ECOG评分对预后的影响.结果血清CRP水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、体力状况评分无明显统计学意义,与肿瘤分期、有无腹腔转移有统计学意义(P＜0.05).单因素生存分析发现肿瘤分期、CRP水平、腹腔转移、ECOG评分与患者预后有关,而性别和年龄与预后无关.多因素生存分析发现腹腔转移和肿瘤分期是影响进展期胃癌预后的独立因素(P＜0.001).结论 CRP作为一项系统性炎症指标有助于判断患者是否存在腹腔转移,对评估患者病情及预后有指导价值.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2016(040)003【总页数】4页(P249-251,封3)【关键词】C反应蛋白;进展期胃癌;腹腔转移【作者】朱梅;魏嘉;李艳芳;吕姣;李倩;姜海英【作者单位】徐州市肿瘤医院肿瘤科,江苏徐州221005;南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心,江苏南京210008;徐州市肿瘤医院肿瘤科,江苏徐州221005;徐州市肿瘤医院肿瘤科,江苏徐州221005;徐州市肿瘤医院肿瘤科,江苏徐州221005;徐州市肿瘤医院肿瘤科,江苏徐州221005【正文语种】中文【中图分类】R735.2C反应蛋白(CRP)是由肝细胞合成的急性期蛋白，在炎性疾病时升高，最近研究[1-2]表明CRP是Ⅳ期进展期胃癌不良预后因子。

胃癌主要以腹腔转移为主，初诊为Ⅳ期的胃癌患者伴有腹腔转移的比例高达80%～90%，自然病程的中位生存时间为3个月左右。

胃癌腹腔转移导致腹腔脏器粘连，血管、肠管和胆管阻塞，加重了系统性炎症，与肿瘤发生局部浸润和转移存在正反馈作用，提示一旦出现腹腔转移，预后极差。

血常规相关指标与食管癌患者治疗效果和预后的关系

血常规相关指标与食管癌患者治疗效果和预后的关系王强强;张玉虹;刘阳晨【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2016(024)014【摘要】Inflammation plays an vital role in the occurrence,progress and metastasis of malignant tumors. Its func-tion in the progress of esophageal cancer has gradually attracts peopleˊs attention as well. Nowadys,the study about some indicators in blood - RT and therapeutic efficacy as well as prognosis of esophageal cancer patients is becoming a hotpot. Here we summarize the relationship between certain markers in blood - RT and therapeutic efficacy as well as prognosis of esophageal cancer patients,and mainly introduce the advances in researches on relation between com-posite indexes and therapeutic efficacy as well as prognosis of patients with esophageal cancer.%炎症在恶性肿瘤的发生、进展、转移中扮演着重要的角色，在食管癌病程进展中的作用也逐渐引起人们重视。

近年来食管癌患者血常规检查中相关指标与其治疗疗效和预后的关系逐步成为研究热点。

淋巴结阳性转移率对D2根治术后胃癌患者的临床预后意义

ｃｌｃｅｏ２００６ｉｕｏｐｔｌｙｈｎｄｔｇｎ，ｃｏｄｎｅＵＩＣ／ＪＣ，ＧＣｏｌｔｄｆｍ０３ｔ２０ｎｏｒｈｓｉ，ｌｍｐｏｅｓａｉｇａｃｒｉｇｔｔＣｅｒｏａｏｈＡＣＪＡ
ａｄＭＬｗｒｕｖｖｌｎｌｚｄｗｉｔｅｌｉｏａｈｌｇｃａａｔｒｎｂｅｖｅｉｌｉａｎＲｅｅｓｒｉａａｙｅｔｏｈｒｉｃｐｔｏｏｉａｐｒｍｅｅｓａｄｏｓｒｅｔｓｃｉｃｌａｈｃｎｌｈｔｎ
ｐｏｎｓｃｉｉｃｎｅＲｓｌＴｅａｉｔｗｔＭＬ０（Ｒ：０，ＭＲ１０＜ＭＬ ≤ ２％）ｎｒｇｏｔｇｆａｃ．ｅｕｔｈｔｎｓｉＲＭＬｉｓｎｉｓｐｅｈ）Ｌ（Ｒ２ａｄ
ｎｄｔＭＬ）ｐｌｄｆｒａｉｎｓｉａｔｃｃｎｅｔｒａｉｌｅｅｔｎａｄｏｓｒｅｔｏｎｏｅｒｉａｏ（Ｒａｐｉｔｔｗｔｇｓｉａｃｒｆｄｃｓｃｉｎｂｅｖｓｗｅｏｐｅｈｒａｅｒａｒｏｉ
国际医药卫生导报２１年第ｌ卷第Ｏ期００６６
ＩＧＭＨＮ，Ｍｒｈ２ பைடு நூலகம் ，Ｖ１６Ｎ．ａｃ００ｏ．ｏ６１０
・
论
著・
淋巴结阳性转移率对Ｄ根治术后胃癌患者２
的临床预后意义
郭卫平区广生陈图锋郑峰黄江龙刘建培卫洪波
Ｓｒｅｙ，Ｔｅｔｕｇｒｈ３ｈＡｆｌｔｄＨｏｐｔｌｆＳｎＹ／ｓｎＵｉｅｔ，Ｇｕｎｚｏ１００，ｈｎｔｉｅＹａｓｉｏｕａ－ｅｎｖ￣ｉａｙａｇｈｕ５０８Ｃｉａ

胃癌14v组淋巴结转移的危险因素及转移对患者预后的影响分析

胃癌14v组淋巴结转移的危险因素及转移对患者预后的影响分析季良;屈陈江【摘要】目的：探讨胃癌14v组淋巴结转移的危险因素及转移对患者预后的影响。

方法对93例行胃癌根治术治疗的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，观察其14v组淋巴结转移情况，分析影响因素；并将其分为转移组及非转移组，对比2组患者的预后。

结果93例患者共出现13例14v组淋巴结转移，转移率13．98％。

单因素回归分析发现，胃癌14v组淋巴结转移与病灶位置、肿瘤Borrmann分型、淋巴结转移数量及TNM分期有关（P＜0．05），与年龄、性别、病灶直径、分化程度及浸润深度方面无关（P＞0．05）；多因素回归分析发现，胃下部肿瘤、Borrmann分型Ⅲ～Ⅳ型、淋巴结转移数量N3及肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期均为影响胃癌14v组淋巴结转移的独立危险因素（P＜0．05）。

与非转移组相比，转移组病死率更高，中位生存时间更短（P均＜0．05）。

结论具有上述指标的患者具有更高的14v组淋巴结转移风险，在术前应明确患者的各项指标，制定相应的淋巴结清扫范围，在确保患者的淋巴屏障功能得到有效保护的前提下尽可能清除癌灶，保证其预后及生存质量。

%Objective To investigate therisk factors of 14v lymph node metastasis in gastric carcinoma and effectof me-tastasis on the prognosis ,and provide method to improve the prognosis of the patients .Methods Clinical data of 93 patients with gastric cancer treated with radical operation were retrospectively analyzed ,and14v lymph node metastasis were observed and di-vided into metastasis group and non-metastasis group,the clinical data were compared between the 2 groups,factors affecting the prognosis were analyzed and prognosiswere compared between the 2 groups.Results In 93 patients,there were 13 cases of 14v lymph node metastasis,distant metastasis rate was13.98%.Single factor regression analysis showed that 2 groups of patients in the location of the lesion,tumor Borrmann type,lymph node metastasis and TNM staging was statistically significant (P<0.05),in age,gender,tumor size,differentiation and infiltration depth difference was not statistically significant (P>0.05);multi-factor re-gression analysis found that the lower part of the stomach ,tumor,Borrmann t ype Ⅲ ~Ⅳtype,lymph node metastasis in N 3 and tumor TNM stageⅢ ~Ⅳwere the independent risk factors for metastasis of gastric cancer 14v lymph node(P<0.05).Conclu-sion Patients with the above indexes has higher risk of 14v lymph node metastasis ,and all indexes should be clear before surgery to formulate corresponding lymph node dissection area .The lymph barrier function of patients can be effectively protected by re-move the tumor ,and ensure the prognosis and quality of life .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P395-397)【关键词】胃癌;14v组淋巴结;危险因素;预后【作者】季良;屈陈江【作者单位】215600 江苏省张家港市第一人民医院;215600 江苏省张家港市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.2Risk Factors of 14V Lymph Node Metastasis in Gastric Carcinoma and Effect ofMetastasis on the PrognosisJILiang,QUChenjiang.ZhangjiagangFirstPeople'sHospital,Zhangjiagang,215600【Abstract】Objective To investigate the risk factors of 14v lymph node metastasis in gastric carcinoma and effect of metastasis on the prognosis,and provide method to improve the prognosis of the patients.Methods Clinical data of 93 patients with gastric cancer treated with radical operation were retrospectively analyzed,and 14v lymph node metastasis were observed and divided into metastasis group and non-metastasis group,the clinical data were compared between the 2 groups,factors affecting the prognosis were analyzed and prognosis were compared between the 2 groups.Results In 93 patients,there were 13 cases of 14v lymph node metastasis,distant metastasis rate was13.98%.Single factor regression analysis showed that 2 groups of patients in the location of the lesion,tumor Borrmann type,lymph node metastasis and TNM staging was statistically significant(P<0.05),in age,gender,tumor size,differentiation and infiltration depth difference was not statistically significant(P>0.05);multi-factor regression analysis found that the lower part of the stomach,tumor,Borrmann type Ⅲ ~ Ⅳ type,lymph nodemetastasis in N3and tumor TNM stage Ⅲ ~ Ⅳ were the independent risk factors for metastasis of gastric cancer 14v lymph node(P<0.05).Conclusion Patients with the above indexes has higher risk of 14v lymph node metastasis,and all indexes should be clear before surgery to formulate corresponding lymph node dissection area.The lymph barrier function of patients can be effectively protected by remove the tumor,and ensure the prognosis and quality of life.【Key words】Gastric carcinoma;14v lymph node;Risk factors;Prognosis近年来，胃癌根治术更加注重对淋巴结的清扫，但有部分国外学者指出，14v组淋巴结的转移率较低且预后较好，如果盲目行大范围淋巴结清扫则会导致患者多种并发症的出现[1]。

影响胃癌术后患者预后的相关因素分析

１资料与方法
１１一般资料．
入选对象为２００４年１～２０月０６年１２月我
院普外科收治的有完整随访资料的胃癌患者１８例。男７０８例，３女Ｏ例；龄３￣７年５０岁，均年龄（６２ ± ７２）。肿平５．１．５岁
学类型：化型腺癌（括乳头状腺癌、分化管状腺癌、分包高中分
化管状腺癌、分化型腺癌）７例，分化癌２低８未１例；管内有脉癌栓４２例，癌栓６无６例；瘤浸润深度：１２７例，１肿＜／者１ ≥ ／２者３７例；巴结转移数：～１淋Ｏ５枚７２例，５以上３１枚６例；术后有化疗者８４例，无化疗者２４例。１２观察指标与赋值．根据相关文献，定分析影响预后的拟因素为性别、年龄、瘤部位、瘤大小、合脏器切除、织肿肿联组学类型、管内有无癌栓、瘤浸润度、巴结转移数、后化脉肿淋术疗，ＣＵＩＣ—ＴＮＭ分期，量赋值见表１变。
然而，行根治性手术后，者的生存情况却各不相同＿，施患２影］
响患者预后的因素文献报道尚不一致。本文对１８例胃癌根０治术后患者的生存情况及其影响因素进行回顾性分析，旨在进一步探讨影响胃癌根治术患者预后的相关因素，道如下。报

胃癌预后相关因素的研究进展

随着对Ｄ认识的深入，Ｍ已打破了１、型２型Ｄ在治疗上Ｍ
【］ＯｅＳｈｔ治疗２型糖尿的新药和方法『．８ｌｃｍｉ．ｚＪ国外医学・１内分泌学分册，０５１（）７．２０，５３：９（收稿日期：０００ — ６２１—８０）
丸，组总有效率比较差异有统计学意义（００）治疗组疗效２尺．，５
明显优于对照组。
ｂｓｄｏｏｐｅａｏｏｍｍ【ｊｏｔｌｅｅｓ，０２８（２：ａｅｎｃｍｌｔｎＰｌｅＪ＿Ｃｎｒｌｅ２０，１１）ｘｉｙＪｏＲａ
见疾病，据目前搜集的病例，根经研究得出影响胃癌的预后相关因素主要有性别、年龄，瘤部位、小，肿大胃癌的病理分期．淋巴结转移，关基因及其表达产物。因此，相胃癌作为一种全身性疾病，纯的局部手术治疗尚不能取得满意的临床效果，单必须
■ 围囤
桑叶多糖，是一种有效的ｄ葡萄糖苷酶抑制剂，桑叶的甲醇提取物和水提物对四氧嘧啶高血糖小鼠表现出明显的降血糖作用，能阻止从饮食中摄人的淀粉和葡萄糖的高血糖反应。认为其作用机制可能是抑制了ｄ葡萄糖苷酶的催化反应。３２中药复方制剂在临床应用上的降糖效果．范氏等以
老年消化道出血及Ｈ感染，及早进行胃镜检查有助于早期胃ｐ
癌的诊断，但综合考虑其他病理学因素后，年龄和性别对预后

胃癌trg分级标准

胃癌trg分级标准摘要：一、胃癌TRG 分级标准的背景和意义二、胃癌TRG 分级标准的具体内容1.TRG 1 级2.TRG 2 级3.TRG 3 级三、胃癌TRG 分级标准的应用和影响1.对胃癌治疗方案的选择2.对胃癌患者预后的评估四、胃癌TRG 分级标准的局限性和未来展望正文：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。

胃癌治疗效果的评估和预后预测一直是临床关注的问题。

为了更好地对胃癌进行分期和治疗，我国制定了胃癌TRG 分级标准。

胃癌TRG 分级标准是根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况以及远处转移情况来划分的。

具体内容如下：1.TRG 1 级：肿瘤局限在黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移和远处转移。

2.TRG 2 级：肿瘤侵犯肌层，但未侵及浆膜层，无淋巴结转移或仅有区域淋巴结转移，无远处转移。

3.TRG 3 级：肿瘤侵及浆膜层，伴有或不伴有淋巴结转移或远处转移。

胃癌TRG 分级标准的应用对胃癌治疗方案的选择具有重要意义。

根据TRG 分级，医生可以判断肿瘤的发展程度，从而为患者制定更为精确的治疗方案。

例如，TRG 1 级患者通常采用手术切除为主，放疗、化疗为辅的治疗方式；TRG 2 级患者在手术切除的基础上，加强化疗、放疗等综合治疗；TRG 3 级患者以化疗、靶向治疗等综合治疗为主，手术切除为辅。

此外，胃癌TRG 分级标准对患者预后的评估也具有重要意义。

一般来说，TRG 分级越高，胃癌患者的预后越差。

因此，通过TRG 分级，患者可以更好地了解自己的病情，做好心理和生活方面的调整。

然而，胃癌TRG 分级标准仍存在一定的局限性。

首先，TRG 分级主要依赖于肿瘤浸润深度，未充分考虑患者的个体差异和肿瘤生物学特性。

其次，TRG 分级对淋巴结转移和远处转移的评估较为简单，未能充分反映患者病情。

因此，未来需要进一步完善和细化胃癌TRG 分级标准，以提高评估的准确性和实用性。

总之，胃癌TRG 分级标准为临床医生提供了评估胃癌患者病情和预后的工具，有助于指导治疗方案的选择。

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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(7), 1312-1323 Published Online July 2020 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/acm https://doi.org/10.12677/acm.2020.107199

文章引用: 赵光辉, 丁爱萍, 于国红, 李晖, 马英骥, 梁志威, 邱文生. 血常规参数对转移性胃癌患者的预后分析[J]. 临床医学进展, 2020, 10(7): 1312-1323. DOI: 10.12677/acm.2020.107199

Prognostic Significance of the Bloodcell Parameters in Patients with Metastatic Gastric Cancer

Guanghui Zhao, Aiping Ding, Guohong Yu, Hui Li, Yingji Ma, Zhiwei Liang, Wensheng Qiu* Department of Oncology, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao Shandong

Received: Jun. 26th, 2020; accepted: Jul. 8th, 2020; published: Jul. 15th, 2020

Abstract Objective: The purpose of this study was to evaluate the significance of neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) on the prognosis of metastatic gastric cancer (GC). This was a retrospective review of 110 patients were at presentation diagnosed with stage IV metastatic GC and all patients received palliative chemotherapy between January 2012 and Janu-ary 2016 at the Affiliated Hospital of Qingdao University. Pretreatment NLR and PLR, as well as clinicopathological characteristics were collected. Patients were divided into high and low groups according to the cutoff values for NLR and PLR. The Kaplan-Meier method was applied to estimate the overall survival (OS) and progress free survival (PFS) the Cox proportional hazards model to evaluate the related risk factors for OS. All tests were 2-tailed and a P < 0.05 was considered to in-dicate a statistically significant difference. Results: Patients with high NLR and high PLR had poor overall survival compared with those who had low NLR and low PLR. Our multivariate analysis had indicated that high NLR and peritoneal metastasis was independent prognostic factors for overall survival; however, the PLR was not shown to be an independent prognostic factor. Conclu-sions: NLR is related to the poor clinicopathological characteristics of gastric cancer patients, and is an independent prognostic risk factor for OS and PFS. PLR is an independent risk factor for PFS.

Keywords Gastric Cancer, Hematological Indicators, Prognosis

血常规参数对转移性胃癌患者的预后分析赵光辉，丁爱萍，于国红，李晖，马英骥，梁志威，邱文生* 青岛大学附属医院肿瘤科，山东青岛

*通讯作者。赵光辉等 DOI: 10.12677/acm.2020.107199 1313 临床医学进展

收稿日期：2020年6月26日；录用日期：2020年7月8日；发布日期：2020年7月15日摘要目的：本研究探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)与转移性胃癌(metastatic gastric carcer, mGC)患者临床病例特征关系及预后的影响。方法：本文采用回顾性统计分

析方法，搜集我院的110例确诊为IV期转移性胃癌的患者的临床病理特征。统计分析在SPSS 24.0统计软件中进行。用Kaplan-Meier方法绘制总生存期(OS, Overall Survival)、无进展生存期(PFS, Progression Free Survival)与NLR、PLR的关系。Cox比例危险度模型评价OS、PFS的相关危险因素。结果：低NLR

组的OS和PFS均高于高NLR组，低PLR组的OS和PFS均高于高PLR组。高NLR和腹膜转移是OS的独立危险因素。高NLR和高PLR是PFS的独立危险因素。结论：NLR与胃癌患者的较差的临床病理特征相关，且是OS、PFS独立预后危险因素。此外，PLR是PFS的独立危险因素。

关键词胃癌，血常规参数，预后

1. 引言胃癌(Gastric cancer, GC)在肿瘤中的发病率居第五位，是世界第三大肿瘤相关死亡主要原因[1]。我国又是胃癌的高发国家，大多数胃癌患者初次确诊时，即发生不同部位及器官的转移，因此生存率总体较差。流行病学研究表明，全世界15%~20%的肿瘤死亡与潜在的感染和炎症反应相关[2]。外周中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)反映了这些炎症因子和相关细胞的变化。研究表明，NLR和PLR是多种肿瘤的预后相关因素，包括软组织肉瘤、肺癌、结直肠癌[3] [4] [5]；然而，目前还没有观察到NLR和PLR对胃癌腹膜转移等其他转移部位生存的影响。也没有观察到NLR对不同转移部位亚群之间的影响。为了预测胃癌不同亚组之间的生存期，本研究回顾性分析了化疗前NLR和PLR对胃癌OS、PFS的影响，特别是NLR对不同转移部位生存获益的影响，全面评估NLR和PLR对预测胃癌患者预后的能力，为胃癌患者的诊治、预后的判断提供参考。 2. 资料与方法

2.1. 研究对象回顾性分析2012年1月至2016年1月于青岛大学附属医院初次诊断IV期转移性胃癌的患者，所有患者均在青岛大学附属医院接受姑息性化疗。本研究项目已由青岛市附属医院伦理委员会批准。

2.1.1. 纳入标准 1) 经组织学证实为胃腺癌；2) 无感染、白血病和炎症相关疾病；3) 既往无抗肿瘤治疗；4) 其他部位无原发肿瘤；5) 完整的病历资料；6) 治疗前未服用促细胞生成药物；7) 至少有一个可测量或可评估赵光辉等 DOI: 10.12677/acm.2020.107199 1314 临床医学进展

的病灶不符合根治性切除的条件；8) 所有患者均接受以氟尿嘧啶为基础的化疗方案。 2.1.2. 排除标准 1) 严重的肝肾、心脏功能损害；2) 初次化疗前合并发热、糖尿病、血液系统疾病、其他创伤类疾病合并严重感染者；3) 已确诊的双源发肿瘤；4) 没有定期的随访评估。 2.2. 资料搜集

搜集开始行姑息性化疗前一天的临床病理特征包括性别、年龄、ECOG、胃癌具体原发组织部位、转移部位。有无肝转移，转移部位数目，CEA水平(CEA根据青岛大学检验科标准，以5 ng/ml为界值，分为CEA < 5组和CEA ≥ 5组)，有无左锁骨上淋巴结，有无H. pylori感染，有无腹膜转移，HER2表达状态，CA199值(根据青岛大学检验科标准，以45 U/ml为界值，分为CA199 < 45组，和CA199 ≥ 45组)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数。由中性粒细胞计数和淋巴细胞计数相比获得NLR。PLR由血小板计数除以淋巴细胞计数获得。OS时间定义为从患者初次化疗时间到死亡或最后一次随访评估的时间。PFS定义为从患者初次化疗时间到第一次影像学评估为疾病进展的时间[6]。所有患者均接受以氟尿嘧啶为基础的化疗方案。根据实体瘤反应评估标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumor, RECIST [1.1版])对原发性和转移性肿瘤病灶进行基线评估，疾病进展(progressive disease, PD)：所有测量的靶病灶

最大径之和增加>20%或出现新病灶[7]。 2.3. 数据统计

应用受试者工作曲线(ROC: receiver operating characteristic)曲线，计算NLR和PLR 的最大约登指数，确定NLR和PLR的最佳临界点。采用Kaplan-Meier法对各组患者的OS、PFS进行分析。使用卡方检验或Fisher精确概率法检验评估年龄、性别、EOCG评分，转移的具体部位、HER2表达情况等临床病例特征与NLR和PLR的相关性。应用单变量和多变量Cox回归分析检验OS、PFS的独立危险因子。以上分析均使用SPSS 24.0进行。P < 0.05表示有统计学意义。 3. 结果