哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策
支气管哮喘患者吸入治疗的护理干预
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓ ｉｌ ｙ２ １ ｏ １ ｏ５ ｄｍ ｏｐｔ ０ ０Ｖ ｌ ０Ｎ ａ Ｍａ
１ ｏ３
支 气 管 哮 喘患 者 吸 入 治 疗 的 护 理 干预
裴丽秀
ＮＵＲ ＮＧ Ｉ ＥＲ Ｎ ＯＮ ＯＦ ｌ ＡＬ ＴＩ Ｎ Ｔ Ｒ Ｙ Ｉ ＯＮＣＨＵＳ ＡＳ ＨＭＡ ＳＩ ＮＴ ＶＥ ＴＩ ＮＨ ． Ｏ ＨＥ ＡＰ Ｎ ＢＲ Ａ Ｔ ＰＥＩＬ ｘｕ ｉ
支气管哮喘是一种常见病 、 多发 病 ， 吸人疗法是 目前 临 床上治疗哮喘的首选给药途 径。应 用糖皮 质激素通 过气 道 吸入给药 ， 起效迅速 ， 用药剂量小 ， 安全 性高 ， 全身副作 用小 ， 使用手段有定 量手控 吸人 （ Ｉ ， 粉剂 吸入 （ Ｐ ） ， ＭＤ ） 干 Ｄ Ｉ 等 而 吸入方式是影 响治疗 效果 的重要 环节 … 。因 此 ， 我们 对使
气 道 和肺 内的 沉积 量 ， 即用 温 开水 漱 口 。指 导 不 做 吞 咽 动 随
２ １ 两组 治疗 前 后 心 率 、 吸 频 率 及 哮 呜 音 的 变 化 观 察 ． 呼
组指标心率 、 频率 、 哮鸣音的改善均优 于对照组 ， 差异有显著 性 （ Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 均 ００ ） 。且 患者依从 性高 ， 发生药 物不 未
干预 能提 高支气 管哮喘患者的疗效 ， 患者对吸入 用药依从 性高 ， 使 是一种 简单 、 经济、 有效的方法。
【 关键词 】 有 效吸入方 法 支气管哮喘
护理干预
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ —３２ ．０ ０ ０ ．５ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ １ ３ Ｘ ２ １．５ ０５ ｓ
综合护理干预对哮喘患儿治疗依从性的影响
规律或从未用 药为依从 性差 。
两 组 患儿 治疗 依从 性 比较 ， 表 １ 见 。
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
２３． ４ ２５
过敏源。告知家属室内禁止摆放鲜花 ， 避 免粉 尘及 烟雾刺 激 ， 忌食 鱼虾 、 鲜等食 海
例； 年龄 ８个月 ～ ． ８ ５岁 ， 平均 ５ ２岁 。均 ．
符 合 中 华 医 学 会 儿 科 学 分 会 呼 吸 学 组 ２０ ０ ８年 《 童 支 气 管 哮 喘 诊 断 防 治 指 南 》 儿 中制 订 的 哮 喘 诊 断 标 准 。采 用 Ｇ Ｎ 方 ＥＡ 案 吸入 糖 皮 质 激 素 治 疗 ， 吸入 药 物 为 沙 丁
在护 士指 导下 ， 由家 长 自己操作 ， 大患 较 儿配合深 呼吸 ， 不能配合的患儿使用贮雾
罐 ， 达 到 最 佳 治 疗 效 果 ， 进 行 反 复 练 以 并
习， 确保做到 规范使 用。③ 文字 教育 ： 发
放哮喘病健康教育手册 １ ， 本 让患儿家属
阅读 ， 时 学 习 。 包 括 哮 喘 的 发 病 机 理 ， 随 发 病 原 因及 诱 发 因 素 ， 作 时 的处 理 ， 发 吸 人治疗方案 ， 入装 置的使 用 与清洁 ， 吸 自 我监测与护理等 。 （） 理 护 理 干 预 ： 过 讲 课 ， 看 录 ３心 通 观
上、 经验 丰富 、 富有 爱 心 、 有 高 度 责任 具 感、 热爱儿科护理事业 的护士参加相关技
术培训 ， 内容 包 括 护 理 干 预 措 施 、 庭 访 家
共 同参与的 呼吸道 慢性 炎性疾 病 。临
床 以 反 复 发 作 性 喘 息 、 吸 困 难 、 闷 或 呼 胸
护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响
ｇｏ ｐ （ ＜ ０Ｏ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｅｎ ｒｉｇｉｔ ｖｎ ｏ ｏｌ ｍ ｒｖ ａｅ ｔ Ｃ ｏ ｐｉｎｅ ｈｃ ｎｔｒ ｈｌ ｒ ｕ Ｐ ．１ ． ｏ ｃｕｉ ｈ ｆ ｃｉ ｕｓ ｎｅ ｅ ｔｎ ｃｕｄｉ ｐｏｅｐ ｔ ｎｓ Ｓ ｃｍ ｌ ｃ ，ｗ ｉｈｉ ｕｎ ｅ ｏ ｖ ｎ ｒ ｉ ｉ Ｉ ａ ｐ
基 础上 ， 根据患 者治疗 不依 从 的原 因 ， 采取健 康 护理干 预 ， 观察并 比较 １ 后两组 患 者激 素治 疗依 从性及 症状 控 制情 况 。 年
结果 干预组与对 照组患者治疗依从性分别为 ９ ． ０ ％与 ２． 哮喘控制测试评分较对照组 明显降低 ， Ｏ ０ ％； ０ 两组 比较 ， 差异具 有统计学意义（ Ｐ＜００ ） 结论 ．１ 。 针对支气管哮喘患者激素治疗不依从性 的原因 ， 采取针对性的健康护理干预 ， 可提高
ｔ ｏ ｔｏ ｓｈ ｔ ｔ ｃ ｎ ｍｐ ｖ ｙ ｔｍｓ ｏ ｓ ｍａ ｏ ｃ ｎ ｒ ｌａ ｔ ｍａ ｃ ａ ｔ ｋ ａ ｄ ｉ ｒ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｆａ ｔ ｉ ａ ｏ ｈ ．
［ ｙｗ ｒｓ ａｔｍ ；ｉｈ ｅ ｏｔ ｔ ｉｓ ｏ ｌ ｎｅ ｕ ｉｇｉｔｒｅｔ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｓ ａ ｎ ａ ｄｃｒ ｘｓ ｒ ｄ ；ｃｍｐｉ ｃ ；ｎ ｒ ｎ ｅｖｎ ｏ ｈ ｌ ｅ ｅ ｏ ａ ｓ ｎ ｉ
ｉ ｅＩ Ｓｃｍ ｌ ｎｅｂ ｔｅｎｔｅｉｔ ｅ ｔｎ ｇｏｐ （０ ｎｔ Ｃ ｏ ｐ ａｃ ｅ ｅ ｎｅ ｎ ｏ ｒｕ ９ ％）ａｄｔｅｃｎｒｌｇ ｕ （０ ｈ ｉ ｗ ｈ ｖ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ ｒ ｐ ２ ％）（ ｈ ｏ ｏ Ｐ＜Ｏ０ ） Ｍｔ ｔ ｅ ｔ ｎ ｈ ．１ ． ｅ ｉ ｅ ｎ ｏ ，ｔｅ ｒｎ ｒ ｉ ｖ
ｗ ｒ Ｈ ｗ ｄ ｆ ｒ ｏ ｅ ｙ ａ ． ｅ ｃｉ ｉａ ｙ ｔｍｓ ａ ｄ Ｉ Ｓ ｃ ｍｐｉ ｎ ｅ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｅ Ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｆｅ ｅ ｃ ｅ ｅ ｆ ｏ ｅ ｏ ｎ ｅ ｒ Ｔｈ ｌ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｃ ｒ ｏ ａ ｅ ｏ ｎ ａ ｓｌ ｓ ｈ ｒ Ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｉ
影响儿童哮喘吸入治疗依从性相关因素及护理对策
２ ２ 患儿 依 从 性 与 年 龄 关 系 见 表 ２ 结 果 示差 异 无 显 著 性 ． 。
（ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
表 ２ 患儿 依 从 性 与 年 龄 关 系 ｎ ％ ） （
【 摘要 】 目的 探讨影 响吸入治疗儿童哮喘依从性 的相关
表 １ 患儿 依 从 性 与 病 情 程 度 关 系 ｎ ％ ） （
影响儿图 分 类号 ： ４ ３ ７ 文献 标 识 码 ： Ｒ ７．２ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ７ １ —１８ １０ ７ ５ ２ ０ ）０ ２６—０ ２
在 采 取 护 理 干 预后 ， 儿 依 从 性 明 显 改 善 ， 以重 度 组 改 善 明显 患 但
预措施实施后患儿的吸入治疗依从 性明显提 高。结论 影 响儿童哮喘吸入治疗依从性的因素很 多 ， 合理的护理策略 可 以提高患儿依从性 ， 而提高临床疗效。 从
【 键词 】 儿童哮喘 关 吸入治疗 依从性 护 理
维普资讯
・
１８ ２ ６・
中 国 中 医 急症 ２ ０ ０ ７年 ｌ Ｏ月第 ｌ ６卷 第 ｌ Ｏ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｃ． ０ ７ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｏ ｔ２０ ， ｏ．６ Ｎ ．０
３ 魏红 云 ， 玉 桂 ， 光 欣 ， ．长途 转 诊 病 人 的 院前 急 救 护 理 ［】 方 鲍 等 Ｊ．南
因 素 ， 究 相 关 护理 对 策 。 法 将 １２例 哮 喘患 儿 以全 国 研 方 ２ 儿 童哮 喘 防治 常 规 为 指南 制定 个 人 长 期 吸 入 治 疗 方 案 ， 定 期 复诊 观 察 患 儿 吸 入 治疗 的依 从 性 。 于依 从 性 差 以及 不 对 依 从 者 分 析 原 因采 取 相 应 的护 理 措 施 。 结 果 重 度 组 吸 入 治疗 依 从 性 好 ２ 例 （３ ６ ％ ）依 从 性 差 ５例 （６ ３ ％ ） １ ６．４ ， ３ ．６ ， ２ ３ 采取 护理 干预 措 施 前 后 依 从 性 变化 比 较 ．
提高哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的护理干预
近年来，支气管哮喘的发病率居高不下并有逐年上升趋势[1]。
我国哮喘的病死率高达36.7/10万，位居全球第一，其中患者对长期规律使用激素类抗炎药物的依从性不高，是治疗效果不理想的重要原因之一[2]。
2010年2—12月收治的76例哮喘患者，通过对吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）的护理干预，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料76例患者均为本院收治的未坚持按医嘱用药的哮喘患者，其中男36例，女40例，年龄18~70岁，平均46.7岁。
该组患者均进行常规解痉治疗和抗感染药物治疗，同时给予ICS布地奈德（普米克令舒）雾化吸入治疗2次/天。
指导正确使用氧驱雾化器（本科使用太平洋医材股份有限公司生产的微量加药喷雾瓶）。
1.2护理干预1.2.1病情观察主要观察患者意识改变、血压变化、呼吸、心率、体温、面色、有无脱水等。
急性发作期，应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅。
哮喘患者呼吸困难多发生在凌晨或夜间加重，应加强夜间护理，提高警惕，发现流涕、鼻塞、喉痒等前驱症状及早处理，避免意外。
1.2.2药物使用的护理干预对全科护士进行药物知识培训，提高每位护士作为“用药教师”角色的扮演水平。
布地奈德雾化吸入剂是混悬液使用前应摇匀，使用过程中每隔2min平行摇晃3~5次，确保药杯里的药液全部用尽，使用时避免喷入眼内，通过口件吸入，因其为脂溶性，雾化后协助患者用水洗脸并漱口，每次喷雾结束后雾化器的消毒为：热水浸泡雾化罐3~5min，温水淋洗口件或面罩并晾干，每周更换1次。
指导患者在喷药时，每次吸入后要屏气3s，便于药物充分吸收。
采用高敏等[3]采取一对一及集体讲座的形式进行宣教。
依据患者的文化程度、年龄、社会背景、心理状态等采取个性化用药干预，讲解时语言通俗易懂。
1.2.3针对患者依从性低的原因的护理干预调查分析显示患者未坚持使用ICS的原因不尽相同：（1）患者担心激素的不良反应；（2）患者认为ICS起效不快，效果不明显或无效；（3）患者认为费用较高，经济负担重，难以承受；（4）自认为使用有效、哮喘已痊愈而停药；（5）认为使用支气管扩张药即可缓解，不必使用激素[4]。
哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 24． 046
支气管哮喘是一种慢性气道变态反应性疾病，全球约有 1． 6 亿人患病，随着环境污染的加重，哮喘的患病率呈上升趋 势。吸入法是防治哮喘的首选给药方式，良好的遵医行为是 提高患者治疗效果的关键［1］。但就目前而言哮喘患者存在治 疗依从性较差和吸入技术错误的情况，已经引起临床广泛重 视。现对我院收治的 100 例哮喘患者治疗依从性的影响因素 进行调查，并针对调查结果给予患者健康教育等护理干预，取 得较好的效果报道如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料 选择 2010 年 11 月 ～ 2011 年 4 月 100 例支 气管哮喘患者，符合 2006 年版全球哮喘防治创议的诊哮喘诊 断标准，均采用吸入激素治疗，排除肝炎、肾炎等感染性疾病， 无严重的心、肝、肾及其他肺部疾病。该组患者均采用吸入激 素 治 疗，其 中 男 67 例，女 33 例。 年 龄 18 ～ 72 岁，平 均 （ 44． 7 ± 7． 1） 岁。哮喘病程 3 ～ 60 年。伴随高血压 21 例，冠 心病 14 例，糖尿病 10 例。 1． 2 调查内容 自行设计影响支气管哮喘患者吸入糖皮质 激素依从性因素调查表，在调查对象住院的第 1 d，由专人负 责调查，调查前使用统一指导语，向患者介绍调查的目的，发 放调查问卷，指导患者进行填写。调查内容包括： （ 1） 一般资 料： 年龄、性别、病程、职业、文化程度及经济状况等。（ 2） 吸入 激素治疗依从性及影响因素： 对哮喘知识的认识，对吸入激素 治疗的重要性、认识程度，遵医嘱用药的情况，吸入的剂量及 使用方法，对药物副作用的认识，对治疗的信心。 1． 3 护理干预对策 针对依从性的影响因素加强健康教育， 具体措施如下： （ 1） 通过集中讲解、个别辅导、发放疾病知识小 册子、利用 PPT、VCD、电话随访等形式，向患者讲解哮喘的发 生、发作过程、急性发作期的救治以及哮喘疾病发作前的典型 症状，如胸闷、憋气、干咳、鼻痒、流涕等［2］。控制和减少空气 中的过敏源。使患者充分认识到哮喘虽不能根治，但通过有
支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响因素及对策
原 因 哮 喘 防治知 识缺 乏 激 素恐 惧 例（ ％）
５ 龙岩， 刘德 宝 ， ． １年 医院感 染现 患率调 查 分析【 ． 医 周婷 ２ ０ ０ Ｊ 中华 ］
院感染学杂志 ，００２ （ １ ：２ ３８ ． ２ １，０２ ）３ Ｍ一 ２５
６ 董爱明， 姚小红 ， 黄秀良． 医院感染现患率调查分析叨． 中华医院
感 染 学杂 志 ，０ ０２ （１ ：２６ ３ ８． ２ ｌ ，０２ ）３ ８～ ２ ７
管 炎 ｌ例 。住 院 时 间 为５ ７ｄ ０ ～ ０ 。制 定 相 应 的 护 理 干 预措 施 后 ， 对 ２０年 １ ０ ７ 月 ２ １年 １月 人 院 治 疗 的５ ０ 高 龄 患 者 进 行 护 理 干 ００ ２ ０例
眠 ， 至 出现 精 神症 状 ， 严 重 者会 危 及 生命 。 了解 高 龄 患者 院 甚 更 为 内肺部 感 染 的情 况并 总 结其 规 律 ， 本 院 ２０ 年 １ ～ ０６ １月 对 ０２ 月 ２０ 年 ２
患者 防止 吸人 疗 法 的不 良反 应 。 期 吸人 的不 良反 应有 咽 喉部 不 长 适 、 音 嘶哑 、 部霉 菌感 染 ， 次 吸药 后 要及 时 、 确 漱 口， 少 声 局 每 正 减
咽喉 部 粘附 的药 物 ， 避免 不 良反应 的发生 。
指导语 ， 问卷 由患 者 自行 填 写 ， 场收 回 。 发 放 ４份 ， 回 ４ 当 共 ｏ 收 ｏ
根据其年龄 、 受教育程度 、 对信息 的接受能力 ， 结合患者 的个体特 点 向患者普及哮喘基本知识 ， 包括病 因、 发病机理 、 治疗方法、 正
支气管哮喘患者治疗依从性的护理干预
11091109中国中医药现代远程教育C h i ne s e M ed i ci ne M od er nD i s t a nce Ed uca t i o n o f C h i na第6卷第09期2008年09月支气管哮喘（简称哮喘）是由于过敏或非过敏因素刺激机体引起的一种气管—支气管反应性过度增高的疾病。
美国的心肺血液研究对哮喘的最新定义为“可逆性的气道阻塞、气管炎症、气管对各种刺激的反应增强”[1]。
哮喘是一个全球性的影响人类健康的常见病。
在我国发病率在0.5%～2%之间[2]。
近年来发现世界多数国家的支气管哮喘发病率在不断升高[3]。
同时，哮喘患者具有病情迁延不愈、反复发作、多次住院、高花费，但又能预防复发的特点。
我科对哮喘患者进行住院和出院后进行护理干预，通过电话随访、患者再次入院方式了解患者治疗依从性的状况，对发作的预防起重要作用，提高生活质量。
1护理干预1.1住院时护理干预在患者住院期间，制作哮喘健康教育小册子，内容包括哮喘基本知识、避免接触易引起过敏的物质，不食可能诱发哮喘的食物，保持呼吸道通畅、吸入及呼吸训练指导、用药指导、营养调节、疾病复发预防等多方面。
责任护士通过床边一对一等多种方式向患者宣教，对于文化程度较低、年龄较大患者给予反复讲解、示范，直到患者掌握。
1.2呼吸道通畅的护理干预哮喘患者由于病程长、长期缺氧，胃肠功能减弱，进食小量减少、呼吸快、导致失水增多，使痰粘稠不易咳出。
因此，指导患者掌握主动有效的排痰方法尤为重要，具体方法：①将无效咳嗽变为有效咳嗽，即分2次将痰咳出，首先进行5～6次深呼吸，深吸气后保持张口，然后浅咳一下，将痰咳出咽喉，再迅速将痰咯出。
②卧床患者应定期进行深呼吸、翻身、并协助患者拍背。
③痰粘稠的患者应适当饮水或者雾化吸入使痰液化易咳出。
1.3吸入呼吸练习指导向患者讲解各种药物喷雾器的正确使用方法：①使用前摇动药筒；②向贮雾罐喷雾；③在吸气时驱动雾化发生器；④缓慢深吸气；⑤憋气5～10s ；每次1喷、2喷之间做一停顿[4]。
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作者单位：434300湖北省公安县人民医院内3科金章英：女，大专，主管护师
哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策
金章英
摘
要
目的：探讨哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预方法。
方法：对2010年11月 2011年4月收治的100例哮喘患者采用问
卷调查的方式，对影响治疗依从性的因素进行分析，针对依从性的影响因素加强健康教育，比较干预前后患者的治疗效果、依从性和哮喘知识得分。
结果：影响哮喘患者治疗依从性的因素有哮喘知识掌握程度低、
对疾病认知不够、不会正确的吸入治疗、疑虑药物的副作用等。
干预后治疗效果、依从性和哮喘知识得分均优于干预前。
结论：加强对哮喘患者的健康教育有利于提高患者对哮喘防治知识的认识水平和治疗的依从性，提高疗效。
关键词
哮喘；吸入治疗；影响因素；护理干预；健康教育
doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．046
支气管哮喘是一种慢性气道变态反应性疾病，全球约有1．6亿人患病，随着环境污染的加重，哮喘的患病率呈上升趋势。
吸入法是防治哮喘的首选给药方式，良好的遵医行为是提高患者治疗效果的关键
［1］。
但就目前而言哮喘患者存在治
疗依从性较差和吸入技术错误的情况，已经引起临床广泛重视。
现对我院收治的100例哮喘患者治疗依从性的影响因素进行调查，并针对调查结果给予患者健康教育等护理干预，取得较好的效果报道如下。
1资料与方法1．1
一般资料
选择2010年11月 2011年4月100例支
气管哮喘患者，符合2006年版全球哮喘防治创议的诊哮喘诊断标准，
均采用吸入激素治疗，排除肝炎、肾炎等感染性疾病，无严重的心、肝、肾及其他肺部疾病。
该组患者均采用吸入激素治疗，其中男67例，女33例。
年龄18 72岁，平均（44．7ʃ7．1）岁。
哮喘病程3 60年。
伴随高血压21例，冠心病14例，糖尿病10例。
1．2
调查内容
自行设计影响支气管哮喘患者吸入糖皮质
激素依从性因素调查表，在调查对象住院的第1d ，由专人负责调查，调查前使用统一指导语，向患者介绍调查的目的，发放调查问卷，指导患者进行填写。
调查内容包括：（1）一般资料：年龄、性别、病程、职业、文化程度及经济状况等。
（2）吸入激素治疗依从性及影响因素：对哮喘知识的认识，对吸入激素治疗的重要性、认识程度，遵医嘱用药的情况，吸入的剂量及使用方法，对药物副作用的认识，对治疗的信心。
1．3
护理干预对策
针对依从性的影响因素加强健康教育，
具体措施如下：（1）通过集中讲解、个别辅导、发放疾病知识小册子、
利用PPT 、VCD 、电话随访等形式，向患者讲解哮喘的发生、发作过程、急性发作期的救治以及哮喘疾病发作前的典型症状，如胸闷、憋气、干咳、鼻痒、流涕等
［2］。
控制和减少空气
中的过敏源。
使患者充分认识到哮喘虽不能根治，但通过有
效的治疗可以得到控制，解除患者的焦虑心理。
（2）同患者沟通交流，与哮喘病专家紧密配合，向患者讲解吸入激素是防治、
控制哮喘的有效治疗方法。
告知患者吸入治疗是局部用药，按常规剂量正确使用，不良反应较少。
指导患者正确掌握各种气雾剂的吸入方法，让患者自己进行操作，并及时纠正错误动作。
（3）帮助患者建立哮喘病史档案，
教会患者记哮喘日记及进行自我病情监测的方法，及时与患者沟通，对患者的顾虑和疑问随时解答，记录患者的哮喘发作、治疗、用药情况，自我治疗、哮喘日记情况。
1．4评价指标
（1）临床疗效。
分为显效、有效及无效三个
等级
［2］。
（2）哮喘知识掌握情况。
专家的建议和参考相关的
文献，结合我院实际情况自行设计试题，测试题均为选择题，
满分为100分，根据答题情况计算成绩。
（3）治疗依从性［3］。
分为依从和不依从两个方面，依从是指能按时按量用药。
不依从指自行停药、增减吸入药量或间断用药等不遵从医嘱按时按量用药。
1．4
统计学处理
采用SPSS 11．5统计学软件。
计数资料
比较采用χ2
检验，检验水准α=0．05。
2结
果
2．1
哮喘吸入治疗的影响因素（表1）
表1
哮喘吸入治疗的影响因素
项目掌握情况例数哮喘知识部分了解26不了解74吸入治疗的作用正确了解19不了解81吸入治疗的方法正确20不正确80药物的副作用部分了解17不了解83长期治疗的信心有18无82遵医嘱用药
依从19不依从
81
2．2干预前后患者的疗效、依从性比较（表2）
表2
两组患者疗效、依从性比较（例）
组别干预前干预后χ2值P 值
例数
疗效
依从性1007250100
929013．550138．09520．0002
＜0．001
2．3干预前后患者健康知识得分比较（表3）
表3干预前后患者健康知识得分比较（分，
x ʃs ）组别干预前干预后t 值P 值
例数
分数10051．21ʃ6．53100
84．52ʃ5．1440．083＜0．001
3讨论
哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病之一，其反复发作给患者带来很大的痛苦和沉重的精神负担。
哮喘不能根治，但通过长期吸入糖皮质激素能够较好的控制病情，因此，对健康行为的持续依从性非常重要。
但由于大部分哮喘患者对哮喘知识缺乏了解，对自身病情严重程度认识不足，使哮喘治疗的依从性相对较差
［4］。
表1显示，影响哮喘患者治疗依从性的因
素有哮喘知识掌握程度低、对疾病认知不够、不会正确的吸入治疗、疑虑药物的副作用等。
针对这些因素，加强健康教育，健康教育是临床护理的重要内容，通过有目的、有组织、有系统、有评价的教育活动，使得个体和群体行为向好的方面发展，
消除危险因素［5］
通过专业人员向哮喘患者进行哮喘医学
知识、保健、康复知识的宣教，尤其注重哮喘吸入治疗的重要作用、
基本方法、其副作用等方面的重点讲解，提高患者对哮喘的认识和自我管理能力。
表2，表3显示，观察组的治疗效果、依从性和哮喘知识得分均显著优于对照组。
这提示健康宣教能够提高患者对哮喘防治知识的认识水平，
在哮喘发作时能够正确使用吸入治疗进行自我救治，治疗信心增强，提高了治疗的依从性。
总之，
加强对哮喘患者的健康教育有利于提高患者对哮喘防治知识的认识水平和治疗的依从性，提高疗效。
参考文献
［1］董正惠，王丽萍，李萍，等．哮喘病人相关知识认知及吸入治疗依从性调查［J ］．护理研究，
2009，23（7）：593－596．［2］熊
洪，王怀莲，潘
碧，等．健康教育对哮喘患者吸入治疗
的依从性和疗效的影响［J ］．中华护理杂志，2006，41（7）：611－612．［3］张海荣，杜
静，丁
翠．哮喘患儿吸入治疗依从性及其影响因
素分析［
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护理干预［J ］
．齐鲁护理杂志，2008，14（5）：107－108．［5］张江平，李月婵，陈超琳．支气管哮喘患者吸入糖皮质激素
依从性的影响因素及对策［J ］．当代护士（专科版），2011，6：112－113．
（收稿日期：2012－06－29）
（本文编辑
刘学英）
作者单位：434000长江大学附属第一医院医院医院感染管理办公室
薛菊兰：女，
本科，副主任护师通讯作者：邹正伟
·小经验·
一次性氧气面罩在新生儿脐部氧疗中的应用
薛菊兰
邹正伟姜前喜姚忠年
doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．047
有研究表明［1］
，局部氧疗能提高新生儿脐炎的治疗效果。
关于如何用氧未做具体说明，鉴此，笔者采用一次性氧气面罩辅助新生儿脐部氧疗治疗新生儿脐炎，达到了提高局部用氧浓度、
保证治疗效果、减轻护士劳动强度和提高新生儿舒适度的目的，现将有关方法报道如下。
1
材料与方法
一次性氧气面罩1只，在常规消毒处理新生儿脐部后，将一次性氧气面罩与给氧设备进行连接，
并调节氧流量至4 5L /min ，然后将一次性氧气面罩罩在新生儿脐部，在其腰的侧面将面罩用固定带固定，并注意松紧适宜，以防止面罩移位和脱落。
氧疗结束后用无菌纱布覆盖脐部，使用后的“一次性氧气面罩”按医疗废物处理。
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优
点
（1）可以利用面罩将氧气局限于新生儿的脐部，达到提
高局部用氧浓度，保证用氧疗效的目的。
（2）利用一次性氧气面罩的固定带将其固定于新生儿的腹部，
可以避免护理人员或家属手持输氧管导致的手臂疲劳现象，以及氧导管对位不准引起的无效氧疗。
（3）利用面罩进行脐部氧疗，
可以使氧气均匀弥散在新生儿脐部，
避免手持输氧管给氧使氧气冲击局部导致的新生儿不适和哭闹现象。
（4）氧气面罩为一次性使用品，价格低廉，货源充足。
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注意事项
因一次性输氧面罩是应用于新生儿脐部感染的治疗，使用后的面罩应按医疗废物处理，严格防止混入生活垃圾或再利用。
参考文献
［1］陈婉珍，余本芳，何燕飞．局疗氧疗治疗新生儿脐炎的疗效观
察—附120例分析［J ］．内蒙古中医药，
2011，30（13）：28．（收稿日期：2012－07－06）
（本文编辑
肖向莉）。