小儿急性良性肌炎42例临床分析

Ｉ ＤＨ） 高 亦 较 明 显 。 增
１ ４ 并 发 症 ．
本组 ４ ２例患 儿 中 ， 发 咽 炎 为 ９例 ， 桃 体 炎 为 并 扁
６例 ， 气 管 炎 为 ５例 ， 气 管 肺 炎 为 ３例 ， 泻 、 吐 支 支 腹 呕 为 ２例 。
１ ５ 治 疗 ．
１ １ 一 般 资 料 ．
１ ３ 实 验 室 检 查 ． 本 组 患 儿 血 常 规 检 查 结 果 显 示 ， 白 细 胞 低 于 血
首 例 小儿 急性 良性 肌 炎 最 早 于 １５ ９ ７年 在 瑞 士 发 现 。该 病 为 一 种 与 病 毒 感 染 ， 别 是 与 Ｂ 组 Ｉ 感 染 特 Ｖ 的相关 性 疾病 。该 病 主 要 见 于 ５ １ ～ ５岁 儿 童 ｌ ， 性 ２ 男 ｊ
收治 ４ ２例 小 儿 急 性 良性 肌 炎 患 儿 ， 将 研 究 结 果 报 道 现
如下 。 １ 资 料 与 方 法
８ １ ～ ０倍 为 ４例 ； 大于 １ ０倍 为 ２例 ， 中 ｌ例 Ｃ 值达 其 Ｋ 正 常值 的 ４ ５倍 。乳 酸 脱 氢 酶 （ａｔｔ ｄ ｈ ｄ ｏ ｅ ａｅ １ｃａｅ ｅ ｙ ｒｇ ｎ ｓ ，
１ ２ 临 床 表 现 ．
素或 头孢 类抗 生 素 治 疗 ， ２ （ ～３ ｄ后 ， 儿 体 温 下 降 ， ） 患
肌 肉疼痛 缓解 。
２ 结 果
本组 ４ ２例 患 儿 经 对 症 治 疗 （ ～ ｌ ） ５ Ｏ ｄ后 ， 床 症 临
状 缓 解 ， 查 ＣＫ 和 ＩＤＨ 均 在 正 常 范 围 ， 有 患 儿 均 复 所
本研 究选择 ２０ ０ ８年 ５月 至 ２ ０ Ｏ ９年 ６月 本 院 收 治 的 ４ ２例 符 合 小 儿 急 性 良 性 肌 炎 诊 断 标 准 的 急 性 良
本组 ４ ２例 患 儿 入 院 后 ， 少 肢 体 活 动 ， 痛 严 重 减 疼
者 卧床休 息 ， 并给 予 利 巴韦林 （ ０ １ ） ａ／ ｋ ｄ 静 】 ～ ５ ｎｇ （ ｇ・ ）
。华 妇 幼 临 床 医学 杂 志 （ ｝ ｜ 电子 版 ）０ ０年 ４月 第 ６卷 第 ２期 ２ｌ
・短 篇 论 著・源自 小儿 急性 良性肌炎 ４ 例 临床 分析 ２
李 燕 华 王 乐
小 儿 急 性 良性 肌 炎 （ ｃ ｔ ｅ ｉｎ ｍｙ ｓｔ ） 儿 ａ ｕｅｂ ｎｇ ｏ ｉｓ 是 ｉ
脉 滴 注 ， 溶 性 维 生 素 和 能 量 合 剂 静 脉 滴 注 ， 以 双 嘧 水 辅 达 膜 （ ～ ５ ｒｇ （ ｇ・ ） 服 ； 并 细 菌 感 染 者 予 青 霉 ３ ） ／ｋ ｄ 口 ａ 合
性肌 炎患 儿为 研 究 对 象 。其 中 ， 性 患 儿 为 ２ 男 ９例 ， 女
孩性 为 １ ３例 ， ： 为 ２ ２：１ ０ 年 龄 为 ２ ５ １ ． 男 女 ． ．； ．～ ３５ 岁 ，２ ５ ５ ０ 岁 为 １ ． ～ ． １例 ， ． ６ ０～ １ ． 岁 为 ２ ００ １例 ， １ ． ４ ｌ ． 岁 为 １ 例 ， 均 年 龄 为 ７ ８岁 ；８例 来 自 ００ ３ 、 ２ 平 ． ２ 城 市 ， ４例 来 自农 村 ， 市 ： 村 为 ２：ｌ 该 病 一 年 １ 城 农 。 四 季 均 ＿ 发 病 ， 本 绢 以 春 、 季 发 病 率 最 高 （ ０ ４ ） 】 『 但 秋 ３／ ２ 。
９例 。４ ２例 患 儿 发 病 （ ～ ３ ｄ后 ， 驱 症 状 改 善 ， 然 １ ） 前 突 出 现 双 下 肢 肌 肉 疼 痛 和 触 痛 ， 动 时 疼 痛 加 剧 ， 要 累 活 主 及 小 腿 肌 肉 （ ６ ４ ） 大 腿 肌 肉 （ ／ ２ ， 因 肌 肉 疼 痛 ３／ ２ 、 ６４ ） 且 减 少 或 拒 绝 行 走 ， 态 异 常 ， 跛 行 。 其 中 ， ９例 患 儿 步 呈 ２ 肌 肉 疼 痛 发 生 于 睡 眠 初 醒 时 ， 痛 剧 烈 、 忍 。 本 组 患 疼 难 儿 经 对 症 治 疗 后 ， 痛 及 触 痛 （ ～ ５ ｄ消 失 ， ７ Ｉ ） 肌 ３ ） （～ Ｏ ｄ 恢 复 正 常 ， 走 自 如 。 全 部 患 儿 均 未 发 现 其 他 部 位 肌 行 肉疼痛 ， 张力正 常 ， 腱 反射 正 常 ， 皮肤 感觉 异 常 。 肌 膝 无
该 病 起 病 急 ， 驱 症 状 均 为 上 呼 吸 道 感 染 。 本 组 前 ４ ２例 患 儿 均 有 发 热 （ 温 为 ３ ． ℃ ～ ４ ． ℃ ） 持 续 体 ８０ ００ ，
治愈 出 院 ， 愈 率 为 １０ 。 治 ０
３ 讨 论
（ ～５ ｄ 伴 流 涕 、 塞 为 １ ３ ）； 鼻 ２例 ， 嗽 为 ｌ 咳 ６例 ， 痛 为 咽
高 ２ ３倍 为 １ ～ ２例 ； ～ ５倍 为 １ ３ ８例 ； ～ ８倍 为 ６例 ； ５
童 时 期 常 见 病 ， 由 于 儿 童 在 流 行 性 感 冒过 程 中 ， 感 多 流 病 毒 （ ｆ ｅ ｚ ｉｕ ， 直 接 侵 犯 肌 组 织 而 引 起 的 肌 ｉ ｌ ｎａｖｒ ｓ１ ｎ ｕ Ｖ） 炎 性 改 变 所 致 。本 科 自 ２ ０ ０ ８年 ５ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 ６月 共
患 儿 多于女 性 ， 市 儿 童 发 病 率 高 于 农村 。这 可 能 是 城
由于男 孩 活动 量 更 大 ， 易 交 叉感 染 ； 市 人 口密 集 ， 更 城 学 龄 期 儿 童 交 叉 感 染 机 会 较 农 村 中儿 童 高 。 流 感 初 期 活 动 过 度 、 口密 度 高 ， 能 是 急 性 良 性 肌 炎 的 诱 发 因 人 可 素 ， 是 男 孩 比 女 孩 发 病 多 且 较 重 的 原 因ｌ 。 本 研 究 也 ３ 结 果 与 文 献 报 道 Ｊ 致 。 本 组 患 儿 前 驱 症 状 为 上 呼 吸 一 道 感染 ， 状一 般持 续 （ ～ ７ ｄ 发热 可 持 续 至 急 性 良 症 ２ ）； 性 肌 炎 症 状 出现 时 ， 般 持 续 （ ～ ３ ｄ后 。 ４ 一 １ ） ２例 患 儿 前 驱 症 状 改 善 后 ， 于 睡 眠 初 醒 之 后 突 然 出 现 下 肢 疼 常