最新重组人干扰素在儿科临床应用专家共识主题讲座课件
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干扰素使用前准课件共20页
常规及生化学评估
3.甲状腺功能检查：使用干扰素之前必须筛选甲状腺疾病， 检测TSH、FT3、FT4、TAb等。如果TSH、FT3、FT4异 常，无论Tab是否阳性，需进一步明确甲功异常原因。如 果TSH、FT3、FT4正常，Tab阳性，患者发展为甲状腺功 能异常的危险增加，治疗过程中应密切检查。
一般情况好者，可选用标准剂量使用，对 于耐受性差者需小剂量开始使用，例：
PEG-IFN-a-2a 77.5ug 起始 1次/周 PEG-IFN-a-2b 25ug起始 1次/周
HCV、HIV混合感染者
HCV、HIV具有相同的传播途径，所以混合感染的 情况较常见。此类患者抗病毒治疗时机主要选择 于CD4+ T淋巴细胞计数和肝组织纤维化分期。
AASID指南中指出2岁以上儿童可进行抗 病毒治疗，疗程与基因型相关，剂量与体 重相关。
PEG-IFN-a-2a 104ug/m2 1次/周 PEG-IFN-a-2b 60ug/m2 1次/周
老年患者（＞60岁）
老年人肝脏趋向退行性变，肝血流量减小， 其他系统基础疾病及并发症较多，需针对 性的个体化治疗，包括小剂量的干扰素、 延长每次用药时间及延长总体疗程等。
4.对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压，有症状 的心脏病、未控制的高血压均属治疗禁忌症。
5. 检测自身免疫性抗体如抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗 体（AMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKL1）等以排除自身 免疫性肝病。
6．尿人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 检测以排除妊娠。
特殊人群使用干扰素注意事项
1.丙肝肝硬化患者 2.慢性肾脏疾病患者 3.脂肪肝患者 4.儿童 5.老年人 6.HCV、HIV混合感染者 7.自身免疫性肝病患者 8.糖尿病患者 9.甲状腺功能异常患者
干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议PPT课件
素对试验结果的影响。
给药方案和剂量
总结词：规范给药
VS
详细描述：应制定合理的给药方案 和剂量，包括治疗周期、给药频率 、药物剂量等，以确保药物疗效的 充分发挥，同时注意观察不良反应 的发生。
疗效评估指标
总结词：客观评估
详细描述：疗效评估应采用具有科学性和可 靠性的指标，如病毒载量下降幅度、肝功能 改善程度、不良反应发生率等，以客观评估
优化治疗方案和药物使用
通过简化治疗方案、优化药物使用和减少不良反应等措施，提高患者的依从 性和治疗效果。
THANKS
HBeAg血清转换率及持续时间
HBsAg水平下降及转阴率
02
干扰素治疗慢性乙型肝炎的专家建议
干扰素治疗慢性乙型肝炎的适应症
病毒复制活跃，HBVDNA阳性 ；
肝功能异常，ALT水平持续升高 或正常但有组织学证据显示肝
脏有炎症或纤维化；
有抗病毒治疗指征，如患者年 龄＞30岁，转氨酶水平正常但 肝组织病理学检查有中度炎症
老年患者往往具有更高的药物代 谢和分布体积
禁忌症需注意
儿童和青少年
总结词：根据情况， 慎重考虑
长期治疗，可能影响 生长发育
感染乙肝病毒可能影 响疫苗接种
青少年患者往往存在 抑郁等心理问题
治疗过程中需注意乙 肝病毒清除情况
妊娠和哺乳期妇女
妊娠期前3个月慎用
分娩后可继续治疗，但需要注意 新生儿乙肝疫苗接种情况
详细描述
过敏反应是干扰素治疗的少见不良反应之一，一旦出现 应立即停药并给予相应的治疗，如抗过敏药物、激素等 。对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应立即给予紧 急抢救。ຫໍສະໝຸດ 04特殊人群的治疗建议
老年患者
建议在充分知情同意的情况下使 用
给药方案和剂量
总结词：规范给药
VS
详细描述：应制定合理的给药方案 和剂量，包括治疗周期、给药频率 、药物剂量等，以确保药物疗效的 充分发挥，同时注意观察不良反应 的发生。
疗效评估指标
总结词：客观评估
详细描述：疗效评估应采用具有科学性和可 靠性的指标，如病毒载量下降幅度、肝功能 改善程度、不良反应发生率等，以客观评估
优化治疗方案和药物使用
通过简化治疗方案、优化药物使用和减少不良反应等措施，提高患者的依从 性和治疗效果。
THANKS
HBeAg血清转换率及持续时间
HBsAg水平下降及转阴率
02
干扰素治疗慢性乙型肝炎的专家建议
干扰素治疗慢性乙型肝炎的适应症
病毒复制活跃，HBVDNA阳性 ；
肝功能异常，ALT水平持续升高 或正常但有组织学证据显示肝
脏有炎症或纤维化；
有抗病毒治疗指征，如患者年 龄＞30岁，转氨酶水平正常但 肝组织病理学检查有中度炎症
老年患者往往具有更高的药物代 谢和分布体积
禁忌症需注意
儿童和青少年
总结词：根据情况， 慎重考虑
长期治疗，可能影响 生长发育
感染乙肝病毒可能影 响疫苗接种
青少年患者往往存在 抑郁等心理问题
治疗过程中需注意乙 肝病毒清除情况
妊娠和哺乳期妇女
妊娠期前3个月慎用
分娩后可继续治疗，但需要注意 新生儿乙肝疫苗接种情况
详细描述
过敏反应是干扰素治疗的少见不良反应之一，一旦出现 应立即停药并给予相应的治疗，如抗过敏药物、激素等 。对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应立即给予紧 急抢救。ຫໍສະໝຸດ 04特殊人群的治疗建议
老年患者
建议在充分知情同意的情况下使 用
重组人促红细胞生临床应用专家共识 ppt课件
rHuEPO的使用时机
无论透析还是非透析的慢性肾脏病患者，若间隔 2 周或者以上连续两次
Hb 检 测 值 均 低 于 11g/dl, 并 除 外 铁 缺 乏 等 其 它 贫 血 原 因 ， 应 开 始 实 施
rHuEPO治疗。
ppt课件
14
EPO治疗原则
1.慢性肾衰竭患者，血细胞比容<30%均为治疗适应 症。
透析不充分
ACEI/ARB和免疫抑制剂等药物的使用
脾功能亢进
ppt课件 23
EPO抵抗原因
铁缺乏
类型： 绝对性铁缺乏：SF<100ng/ml,TSAT<20% 原因：血液丢失增加，口服铁剂吸收降低，红细胞寿命缩短 功能性铁缺乏：SF在100-700ng/ml,TSAT可能<20% 原因： EPO 刺激红细胞生成，铁储存大量消耗，铁储存正 常时也可发生
产生应答。贫血通常发生在GFR＜35ml/min时，且随着GFR下降而加重。
ppt课件
4
贫血的其他原因
贫血的原因
红细胞寿命缩短
尿毒症及红细胞生成抑制因子的存在（尤其在感染 及炎症状态下） 铁缺乏
活动性失血（包括血液透析循环、胃肠道出血）
溶血
血红蛋白病 铁负荷过重
ppt课件 5
二、贫血的定义 和检查
ppt课件 18
EPO治疗原则
9.剂量调整：
初始治疗Hb增长速度应控制在每月10-20g/L范围内稳定提高，4个月内达到靶目 标值。
如每月增长速度<10g/L，除外其他贫血原因，应增加EPO使用剂量的25%。
如每月Hb增长速度>20g/L，应减少EPO使用剂量的25%-50%，但不得停用。 维持治疗阶段，EPO的使用剂量为诱导期的2/3。 若维持治疗期Hb浓度每月改变>10g/L，应酌情增加或减少EPO剂量的25%。 注：诱导治疗阶段应每2~4周检测一次
小儿干扰素-γ受体缺陷病护理业务学习PPT课件
总结
总结
护理目标：概述小儿干扰素-γ 受体缺陷病护理的总体目标和 重要性。
实践指导：给予护理员实践指 导，鼓励他们运用所学知识和 技能，提供高质量的护理服务 。
总结
结语：总结课件内容，鼓励护理员 持续学习和提升专业能力。
谢谢您的 观赏聆听
护理策略
康复护理：介绍康复护理的目标和 方法，包括康复训练、康复评估和 康复咨询。
护理实践
护理实践
病例分析：通过实际病例的分 析，演示小儿干扰素-γ受体缺 陷病的护理实践过程。
护理计划：提供针对小儿干扰 素-γ受体缺陷病的护理计划示 例，包括目标、干预措施和评 估方法。
护理实践
护理评估：介绍小儿干扰素-γ 受体缺陷病的护理评估方法， 以便及时调整护理措施。
诊断：解释如何诊断小儿干扰 素-γ受体缺陷病，包括常用的 检查和评估方法。
病情概述
分类和临床表现：介绍小儿干 扰素-γ受体缺陷病的不同分类 和相应的临床表现。
护理策略
护理策略
早期护理干预：讨论早期护理 干预的重要性，包括教育、家 庭支持和早期症状的监测。
护理技巧：提供针对小儿干扰 素-γ受体缺陷病的护理技巧， 如合理用药、营养支持和运动 指导。
小儿干扰述 护理策略 护理实践 总结
导言
导言
介绍：本课件旨在帮助护理员学习 如何护理小儿干扰素-γ受体缺陷 病患者，提供专业知识和技能。
目的：提高护理员对小儿干扰素γ受体缺陷病的了解，掌握相应的 护理业务技能。
病情概述
病情概述
基本知识：介绍小儿干扰素-γ 受体缺陷病的症状、发病机制 和影响因素。
干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议PPT课件
联合其他抗病毒药物的疗效评估
联合治疗
采用干扰素联合其他抗病毒药物，如核苷类药物，以提高抗病毒效果。
疗效评估
定期监测患者的病毒学、生化学和病理学指标，以评估疗效和调整治疗方案。
05
干扰素治疗慢性乙型肝炎的未来展望
研究新的作用靶点
探索新的作用靶点是干扰素治疗慢性乙型肝炎的关键研究方 向。这些靶点可能包括病毒复制的各个环节，例如病毒进入 、转录、翻译和组装等。
干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效评价
总结词
全面、严谨
详细描述
在进行干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效评价时，需要综合考虑患者的病情、肝功 能、病毒载量等多个方面的因素。同时，需进行严密的观察和检测，以确保治疗 的有效性和安全性。
干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应及处理
总结词
重视、及时
详细描述
干扰素治疗慢性乙型肝炎可能引起一系列不良反应，如流感样症状、白细胞减少、内分泌失调等。对于不良反 应的处理，应重视并及时处理，以保证患者的安全和治疗的顺利进行。同时，治疗过程中还需密切关注患者的 心理状况，给予必要的心理辅导和支持。
04
干扰素治疗慢性乙型肝炎的优化方案
优化干扰素种类和剂量
干扰素种类
采用聚乙二醇干扰素或复合干扰素，提高抗病毒效果和药物 持久性。
剂量优化
根据患者的病情和耐受性，适当调整干扰素剂量，以达到最 佳疗效和减少不良反应。
优化给药途径和疗程
给药途径选择皮下注射Fra bibliotek肌肉注射，以提高药物吸收和利用。
疗程优化
根据患者的病情和病毒学特点，制定个体化疗程，以达到最佳疗效和减少不 良反应。
2
干扰素治疗慢性乙型肝炎的原理是通过激活患 者的免疫系统，促进病毒清除和抑制病毒复制 。
重组人干扰素α2b联合用药治疗病毒性喘息型支气管肺炎患儿的疗效
HEILONGJIDNG MEDICIDE AND PHARMACY Aug.2922,Voi43No.4・18•重组人干扰素a2b联合用药治疗病毒性喘息型支气管肺炎患儿的疗效①王会娜(6密市妇幼保健-儿科，河南郑州452570)摘要：目的：探讨重组人干扰素a2b联合M胆碱受体阻断剂、吸入用布地奈德混悬液治疗病毒性喘息型支气管肺炎患儿的疗效。
方法：选取2213-43~298-93我院病毒性喘息型支气管肺炎患儿86例，依照治疗方案不同分为联合组43例、对照组43例。
对照组给予布地奈德混悬液+异丙托渙9治疗，联合组基于对照组予以重组人干扰素a2b治疗。
比较0组疗效、不良反应发生率、症状消失用时、住院时间、治疗前、治疗7d后肺功能指标［FEV3(第3s用力呼气容积)、FEV3/FVC(FEV3占用力肺活量比值)、PEF(呼气峰值流速)］。
结果：联合组治疗总有效率为93.90%(40//3),高于对照组74.40%(30//3) (P<9.95)；联合组症状消失用时、住院时间短于对照组(P<9.95)；治疗7d后2组FEV3/FVC、FEV3、PEF比较，无显著差异(P>9.95)；联合组不良反应发生率4.75%(0//3)与对照组9.39%(4//3)比较，无显著差异(P>9.95)o结论：重组人干扰素a2b联合M胆碱受体阻断剂、吸入用布地奈德混悬液治疗病毒性喘息型支气管肺炎患儿疗效确切，能缓解临床症状，缩短康复时间，安全性高。
关键词：重组人干扰素a20；M胆碱受体阻断剂；吸入用布地奈德混悬液;病毒性喘息型支气管肺炎中图分类号:R725.0文献标识码：B文章编号：1008-9144(2229)94-4117-90病毒性喘息型支气管肺炎发病率高，约为45%，若不及时治疗，随病情持续发展可发展为哮喘，甚至引起呼吸衰竭，威胁患儿生命健康⑴同。
糖皮质激素类药物、M胆碱受体阻断剂是临床治疗支气管肺炎常用药，但因患儿年龄较小，临床效果欠佳。
浙科版高中生物选修二复习课《干扰素》((共16张PPT) - 最新
04
品种及其价位
普通干扰素分子小、作用时间短，一般情况下，普通干扰素注射12小 时后基本完全排出体外，因而需要多次注射，普通干扰素的注射方法可以 为隔一天注射一针或是一周注射三针。对于普通干扰素的价位，普通干扰 素价格比较低，300万剂量的普通干扰素价格一般在50-80元不等。 相对于普通干扰素，长效干扰素半衰期长，长效干扰素的半衰期长达 40小时，可以在乙肝患者体内持续作用168个小时，因而，长效干扰素一 周只需要注射一次，使用比较方便，而且提高了干扰素治疗的安全性。长 效干扰素价格相对较贵，长效干扰素的价格一般在1200-1500元之间。
科学家猜测，人的血液细胞里本身就存在干扰素。 后来研究证明，这种猜测是有道理的，通过精密的血液 分析，在人和许多动物的细胞中都找到了干扰素。
人们最初想到的是，通过血液制取干扰素。可惜， 干扰素在血液中的含量实在是太少了，用大量的血液才 能制得微量的干扰素，这种生产方式产量低得可怜，自 然价格也就十分昂贵。干扰素无法得到普及、推广。
抗肿瘤作用:干扰素可抑制细胞分裂，对正 常细胞和肿瘤细胞均有明显的抑制作用，对迅 速分裂细胞的抑制作用尤为明显。干扰素通过 抑制肿瘤病毒的增殖、肿瘤细胞的增生，改变 肿瘤细胞表面性能，诱发新的抗原，从而易被 免疫细胞识别并加以排斥，通过免疫调节作用， 可增强机体抗肿瘤能力，如激活巨噬细胞，增 强NK细胞功能等。
1957年，经过大量的实验,美国菌学家萨克斯发现， 在病毒的刺激下，细胞中会产生一种蛋白质，能抑制后 来病毒的侵染。萨克斯认为这种特殊的蛋白质能起到干 扰作用，就将其命名为“干扰素”。人类的许多疾病都 是由病毒引起的，再好的抗生素也拿它们没辙，可是干 扰素却是对付病毒的克星。
但是，要使干扰素成为药品，进入实际应用当中， 必须有足够的量。那么，如何获得大量的干扰素呢？人 们首先想到，用病毒刺激老鼠，让它们产生干扰素，再 提取出来供人使用，但是这种方法失败了。原因是干扰 素的活动场所很专一，老鼠体内产生的干扰素对人不管 用。所以最理想的办法是用人自身产生的干扰素。