临床药师教学查房记录模板范文
临床药师参与临床查房记录
临床药师参与临床查房记录(例子)
查房日期：2008年12月31日
地点：##科病房
查房药师：###
查房内容：##床，###，男，80y，体重：卧床，血压：
146/64mmHg，住院号：######。
入院诊断：左下肺（腺）癌Ⅳ期（T4N3M1）、左下肺阻塞性肺炎、慢性阻塞性肺疾病。
患者入院时查尿潜血（2＋）；血常规：WBC 12.8×109/L，N 83.2%，Hb 89g/l，PLT 322×109/L；肝功能：总蛋白：58.8g/l，白蛋白：30.9g/l；12
月28日查血常规：WBC12.5×109/l，N 89.6%，Hb 87g/l。
现用药物：非那雄胺片5mg，一日一次，口服；5%葡萄糖注射液250ml，参麦40ml，一天一次，静滴；莫西沙星氯化钠注射液0.4g，一天一次，静滴；生理盐水100ml，头孢米诺钠2.0g，一天两次，静滴。
今日患者导尿管拔掉后，尿失禁，包茎较严重。
用药情况分析：保列治为一种4-氮杂甾体化合物，它是睾酮代谢成为更强的雄激素二氢睾丸酮(DTH)过程中的细胞内酶-II型5a-还原酶的特异性抑制剂。
主要不良反应为：阳痿、性欲降低、射精障碍、乳腺增生为、乳房触痛、以及皮疹等。
无尿失禁的不良反应，患者尿失禁可能与导尿后致尿道括约肌损伤有关。
意见或建议：患者尿失禁应该与保列治无关。
记录人：###。
临床药师查房记录
临床药师查房记录
病区：外科查房形式：医疗/药学
床号1患者姓
名
**年龄17住院号**性别男电话****
主诉跌倒致头晕头痛1小时入院
入院诊
断中医诊
断损伤出血，气泄血瘀西医诊
断左膝关节严重挫裂伤
临
床
问
题
*****
临床药师建议根据手术种类的常见病原菌，切口类别和病人有无易感因素综合考虑，原则上应选择相对广谱，效果肯定，选用杀菌剂，而*****。
****最符合上述条件。
头颈部、心血管、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染病原菌是****，一般首选第一代头孢菌素，如头孢唑啉，头孢拉定。
临床药师： ** 日期：2012年1月17日。
临床教学查房记录范文
临床教学查房记录范文日期：20XX年XX月XX日地点：XXX临床教学病房主治医师：XXX记录人：XXX第一例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：头晕、乏力现病史：患者自近两周前开始出现头晕、乏力症状，程度逐渐加重，伴颈肩部酸胀。
无恶心、呕吐、视物模糊、行走不稳等症状。
无食欲不振，大便次数正常，不腹泻。
今日晨起尤甚，故来诊。
既往史：有高血压病史，长期口服降压药物，不定期随访。
查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。
神志清楚，颈软不僵硬，口腔粘膜潮红、湿润，颈部无包块，双侧颈动脉无压痛，心率齐，心律齐，听到1级杂音，腹软，无压痛，肝颈静脉回流征（-），腰骶部无压痛，无截瘫及肢体活动异常。
辅助检查：血常规、生化、心电图、头颅CT等检查结果待出。
第二例患者：患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁主诉：右上腹疼痛现病史：患者近一周来出现右上腹疼痛，呈间歇性阵发性疼痛，无放射，无伴恶心、呕吐、发热、寒战等症状。
今日复发，故来就诊。
既往史：否认。
查体：T 37.0℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg。
神志清楚，气色正常，精神欠佳，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，舌苔白，口唇水润，心率齐，心律齐，肺呼吸音清，腹轻度膨隆，腹肌柔软，右上腹压痛，无肌紧张，肝肋下无触及，脾肋下无触及，肠鸣音正常，肛门指检无明显异常。
辅助检查：血常规、生化、腹部B超等检查结果待出。
第三例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：咳嗽、咳痰现病史：患者自近一周前出现咳嗽、咳痰症状，无痰血。
无发热、胸闷、胸痛等不适。
咳嗽症状每天持续时间较长，咳出大量白色泡沫样痰液，大便正常，无腹泻。
未到他院就诊，自行口服感冒药物未见好转，今日来诊。
既往史：否认。
查体：T 37.2℃，P 85次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg。
神志清，气色正常，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，双侧肺呼吸音清，心率齐，心律齐，无闻及湿性啰音，腹软、无压痛，肝肋下无触及，脾肋下无触及。
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)1、1领导重视，政策支持接到组建专科培训基地的任务，我院领导非常重视。
组成由院长为组长的基地员会，由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。
购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等，教学参考书老师及学员人手一册。
周密安排学员的食宿，充分考虑到学员来自基层医院，在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境，费用上又能够接受，使学员能够圆满地完成学业。
1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（20xx~20xx年）》，并加强医院临床专业化护理骨干的培训，提高专业护理水平，结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求，特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等，在教学工作中不断地修改及完善，从而保证了基地培训工作。
1、3配置专职人员，分工负责，加强管理护理部设专科培训办公室，由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任，全面负责基地工作。
配置4名辅导员，负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理，作为基地、护理部、学员之间的桥梁。
财务科专人专帐管理。
师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成，医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
教学查房教案题目：扩张型心肌病（Dilated myocardiophthy）时间：2023年5月17日星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。
内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：李斌，男性，27岁，住院号：3765462发作性心悸、乏力2年，加重伴双下肢水肿8天入院。
临床药师查房记录范文
临床药师查房记录范文临床药师查房记录。
日期，2022年10月15日。
时间，上午9:00。
地点，XX医院病房。
主治医生，XXX。
主治护士，XXX。
查房药师，XXX。
患者姓名，XXX。
年龄，65岁。
性别，男。
诊断，冠心病、高血压、糖尿病。
入院时间，2022年10月10日。
1. 患者病情总览。
患者XXX因胸闷、气促、心悸等症状入院，经过详细检查确诊为冠心病、高血压、糖尿病。
目前患者病情稳定，生命体征正常，心率为75次/分，血压为130/80mmHg，血糖控制在4-8mmol/L。
2. 用药情况。
目前患者口服药物包括：缬沙坦片 80mg，每日1次，用于控制高血压；甲磺酸二甲双胍片 500mg，每日3次，用于控制血糖；阿司匹林片 100mg，每日1次，用于抗血小板治疗；硝酸甘油片 5mg，每日3次，用于缓解心绞痛。
3. 药物不良反应和用药遵从性。
患者目前未出现明显药物不良反应，用药遵从性良好，按时按量服药。
4. 药物治疗效果评估。
患者入院后，经过规范用药和生活方式干预，病情得到了控制，症状有所缓解，心电图和血糖监测结果良好。
但需要继续密切观察，及时调整治疗方案，以确保病情稳定。
5. 药物治疗方案调整建议。
基于患者目前的病情和用药情况，建议继续维持目前的治疗方案，密切观察患者病情变化。
在病情稳定的情况下，可以考虑适当调整甲磺酸二甲双胍片的剂量，以更好地控制血糖。
6. 生活方式干预建议。
除了药物治疗外，还需要加强生活方式干预，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以帮助患者更好地控制血压和血糖，减轻心脏负担。
7. 其他注意事项。
患者需定期复诊，密切配合医生和药师的治疗建议，及时调整治疗方案。
在家庭中，家属需密切关注患者的情况，避免不良的生活习惯和错误的用药行为。
总结，患者目前病情稳定，用药遵从性良好，治疗效果良好。
需要继续密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，加强生活方式干预，以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。
药师查房记录内容
药师查房记录内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：药师查房记录是医疗团队中非常重要的一环，药师通过查房记录，可以及时了解患者的用药情况，监控药物疗效和不良反应，提醒医生合理使用药物，确保患者的用药安全和治疗效果。
本文将从药师查房记录的内容、重要性、作用等方面展开说明。
药师查房记录的内容主要包括以下几个方面：1. 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、主要诊断、病史等。
2. 用药情况：记录患者正在使用的药物，包括药品名称、剂量、给药途径、用药频次等信息。
3. 药物疗效监测：药师通过查房记录可以了解患者的症状和体征表现，及时评估药物疗效，提供相关建议。
4. 不良反应监测：记录患者是否出现药物不良反应，如药物过敏、药物相互作用等情况。
5. 药物治疗方案：药师根据患者的病情和用药情况，提供合理的药物治疗方案，避免药物不当使用。
药师查房记录对于患者的治疗和用药安全具有至关重要的意义，其重要性主要表现在以下几个方面：1. 保障患者用药安全：药师通过查房记录可以及时发现患者的用药问题，如重复用药、药物不合理搭配等，避免药物误用带来的风险。
3. 预防药物不良反应：药师可以通过查房记录监测患者的药物不良反应，提前干预处理，减少不良反应的发生和严重程度。
4. 提供专业建议：药师可以根据查房记录提供专业的药物治疗建议，指导医生合理使用药物，提高患者的治疗效果。
第二篇示例：药师查房是医院中非常重要的工作环节，主要是为了确保患者在住院期间的用药安全和合理性。
药师通过与患者交流、观察患者用药情况以及与医护人员沟通，及时发现和解决用药中存在的问题，提高患者的治疗效果。
药师查房记录内容通常包括以下几个方面：1. 患者基本情况：在查房记录中，药师首先会写上患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、诊断等信息。
这些信息有助于药师对患者进行全面的评估和了解，制定个性化的用药方案。
2. 用药情况：药师查房记录中还会详细记录患者的用药情况，包括用药名称、剂量、频次、用药途径等。
药学查房记录模板
药学查房记录模板一、查房日期和时间XXXX年XX月XX日，上午XX点至下午XX点。
二、查房的医生、药师及患者信息医生：XXX医生药师：XXX药师患者：XXX（男，XX岁）三、患者的症状、体征及病情变化1. 症状：患者的主要症状为咳嗽、咳痰、胸闷、气短，并有轻微发热。
自诉症状已持续约一周。
2. 体征：体温37.8℃，脉搏80次/分，呼吸频率18次/分。
听诊肺部有轻微湿啰音。
3. 病情变化：患者自上周开始接受药物治疗，但症状未见明显改善，且有加重趋势。
四、药物治疗方案及用药史1. 治疗方案：医生开具的药物治疗方案包括阿莫西林克拉维酸钾片、复方氨酚烷胺胶囊和肺力咳合剂。
2. 用药史：患者自述已服用一周的阿莫西林克拉维酸钾片和复方氨酚烷胺胶囊，同时也在使用肺力咳合剂。
五、药物相互作用及不良反应情况1. 药物相互作用：无药物相互作用的情况。
2. 不良反应情况：患者在服用阿莫西林克拉维酸钾片后出现轻微腹泻症状，其余药物未见明显不良反应。
六、查房结论及建议1. 结论：根据查房结果，医生认为患者的症状未得到有效缓解，可能是因为药物选择不当或剂量不合适。
同时，患者出现的腹泻症状也提示可能存在药物不良反应。
2. 建议：医生建议调整药物治疗方案，更换为头孢克肟胶囊和复方氨酚烷胺胶囊，同时暂停使用阿莫西林克拉维酸钾片。
此外，应密切关注患者的不良反应情况，如有需要应及时采取措施。
七、备注信息1. 患者应避免饮酒及食用辛辣食物，以免加重症状。
同时，保持良好的作息和饮食习惯有助于身体恢复健康。
2. 医生已向患者充分解释调整药物治疗方案的原因及必要性，患者表示理解并同意调整方案。
临床药师急诊科查房记录
急诊科查房记录参加人员：全体急诊科医护人员、余、刘、季、颜、程、黎主持人：季科长发言人：黎一、34床卢某，男，68岁，肾结核，因腰痛在我院行碎石治疗而入院。
患者无寒噤、高热、血象WBC、N性不高，无继发感染症状。
医嘱应用头孢他啶2.0g一天二次，实属无须要。
肾结核本身为非炎症性的物理非常刺激引起的疼痛，患者无血尿，无肾积水、肾脓肿症状，尿检仅发现WBC1-4个/HP，预防尿路感染，予以青霉素肌注或口服阿莫西林即可。
患者春秋大，头孢他啶65岁以上老年患者日剂量不超过3g，且患者有糖尿病史，应用左氧氟沙星可干扰体内血糖水平。
因为青霉素头孢类在尿中液体浓度高，选用青霉素类对敏感菌而至尿道感染只需低剂量即可。
二、36床陈某，男，78岁，肝癌骨转移，医嘱应用0.9%氯化钠100ml加克林霉素0.6静滴一天两次，患者有糖尿病，空腹血糖8.57mmol/L，对头孢曲松过敏，控制感染选用克林霉素不适。
①克林霉素系抑菌剂，老年患者机体抵抗力差，免疫功效低下，不宜选用抑菌剂，宜选用杀死病菌剂控制感染。
②患者年岁已经高，为前列腺患者，使用克林霉素，因为克林霉素对神经肌肉阻滞效用，可加重前列腺患者尿潴留，可引起撒尿坚苦。
③克林霉素长期应用才致结肠性肠炎，对长期卧床病人不利。
④糖尿病患者不宜选用氟喹诺酮类药。
一是抑制GABA，引起中枢愉快，导致掉眠；二是对正接受口服降糖药治疗的糖尿病患者可影响血糖的升高或降低，出现高血糖或低血糖状态，不宜选用。
⑤患者对头孢类过敏不可试用青霉素，对青霉素类过敏，约10%对头孢类过敏。
虽然有交叉过敏，但因为青霉素系6-氨基青霉烷酸类，头孢系7-氨基头孢烷酸类，其抗原决议簇不同。
⑥青霉素类过敏，可慎用氨曲南治疗。
3、药物品名称称书写不规划。
①写商物品名称而不消通用名，拜糖平（商物品名称）而不消通用名（阿卡波糖），倪福达（商物品名称）而不消通用名（硝苯地平缓释片），达美康而不消通用名（格列齐特）。
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临床药师教学查房记录模板范文日期，（记录查房日期）。
病房号，（记录查房病房号）。
患者姓名，（记录患者姓名或者病历号）。
年龄，（记录患者年龄）。
诊断，（记录患者主要诊断或疾病情况）。
主治医生，（记录患者主治医生）。
查房药师，（记录参与查房的药师姓名）。
1. 患者用药情况：
列出患者当前正在使用的药物，包括药品名称、剂量、频次、途径等信息。
对于存在药物相互作用或不良反应的情况，应当进行
详细描述。
2. 用药问题分析与解决方案：
分析患者用药中存在的问题，如药物不良反应、药物相互作用、用药途径选择等，提出解决方案并与主治医生进行讨论。
3. 用药监测与评估：
记录对患者进行的药物监测情况，包括血药浓度监测、药物疗效评估等内容。
4. 药学知识宣教：
记录针对患者及其家属进行的药学知识宣教内容，包括药物使用注意事项、不良反应预防等方面的指导。
5. 其他问题与建议：
记录其他与患者用药相关的问题与建议，例如药物配伍稳定性、用药途径选择等方面的讨论。
以上是一般临床药师教学查房记录模板的基本内容，当然在实
际操作中，具体的模板内容可能会根据具体医院的要求和实际情况进行调整。
希望这些内容能够对你有所帮助。