欣母沛的用法是什么要注意哪些事情
欣母沛用于产后出血的疗效观察及护理
欣母沛用于产后出血的疗效观察及护理发表时间：2013-12-31T14:47:24.967Z 来源：《医药前沿》2013年11月第32期供稿作者：黄春丽[导读] 缩宫素是传统用于治疗和预防产后出血的一线药物，该药物经济，使用方便。
黄春丽（云南省保山市人民医院云南保山 678000）【摘要】目的观察欣母沛用于产后出血的效果。
方法选择产后出血病例436例，深部肌肉注射或剖宫产时宫体注射。
结论欣母沛用于子宫收缩乏力致产后出血安全快速有效。
【关键词】子宫收缩乏力产后出血欣母沛【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0294-01 产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者，产后出血是分娩期严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因首位，其发生率占分娩总数的2-3%，其中80%发生在产后2小时内，70-80%由子宫收缩乏力引起，缩宫素是预防产后出血的一线药物，但因持续时间短，多次使用无效等缺点在抢救难治性产后出血方面存在严重缺陷。
近年来，从美国进口的欣母沛的使用，弥补了这一缺陷，提高了因子宫收缩乏力致产后出血的抢救成功率，我院自2010年-2012年开始使用欣母沛治疗因缩宫素治疗无效所致严重子宫收缩乏力引起产后出血病例，现总结如下。
1 临床资料表1 2012年1月-2012年12月分娩及使用情况1.1方法产后常规使用缩宫素10单位静脉注射或宫体注射5分钟后无效改为欣母沛250微克深部肌肉注射或剖宫产时宫体注射，15分钟后可重复使用，最大剂量不超过2毫克。
1.2不良反应 436例病例无一例严重不良反应，8例有寒战、高热，占1.83%，12例出现恶心、呕吐，占2.75%，6例腹泻，占1.33%，以上不良反应经对症处理后缓解。
1.3疗效 436例单次或再次使用后，411例子宫收缩好，阴道流血减少，疗效好，有效率94.26%，15例无效占3.44%因出血量多为抢救产妇生命行子宫全切除术或次全切除术，术后病人恢复好，痊愈出院。
催产素
后出血预防和处理指南推荐在难 治性产后出血中局部应用血管加 压素,其推荐用法为:血管加压素 20U加入到生理盐水100mL中稀释 (0· 2kU/L),出血部位注射1mL,避免 血管内直接注射。
垂体后叶素
垂体后叶素是家畜脑神经垂体提取的水溶性成分，内
含催产素与加压素，对子宫平滑肌有强烈收缩作用。 尤其对血管及子宫肌层作用更强。
3.多中心研究结果。 4.临床经验。
前列腺素类制剂---卡孕栓
卡前列甲酯栓(卡孕栓,carboprost) 卡孕栓是我国80 年代初研制合成的
PGF2ɑ衍生物,其对子宫平滑肌 有很强的收缩作用。
前列腺素类制剂---卡孕栓
临床观察证明，卡前列甲酯栓能明显
缩短第三产程，使产后2 h内出血量明 显减少，能很好预防产后出血。卡前 列甲酯栓剂能通过黏膜快速吸收，可 阴道、直肠给药，也可舌下含服，患 者使用时更加方便、安全，依从性好。 且其对血压无明显影响，可用于妊娠 期高血压疾病。
引起的产后出血(常规处理方法应包 括静滴缩宫素、子宫按摩、肌肉注射 麦角类制剂)。
前列腺素类制剂---欣母沛
用法：
深部肌肉注射或子宫肌壁注射, 3min起作 用,半小时达高峰, 作用可维持2h;如需要可 15~90min重复, 总量不超过2mg(8支)。
前列腺素类制剂---欣母沛
1.禁忌证：哮喘、心脏病和高血压患者禁用。 2.不良反应轻微, 卡前列素氨丁三醇作用于体温调 节中枢，是基础体温升高，而使患者出现潮热、 出汗、躁动不安。
产后出血 缩宫药物的 临床应用与进展
何贤纪念医院 罗绮薇
产后出血迄今仍然
是全球孕产妇死亡的 首要原因。
治疗产后出血的药物
缩宫素
欣母沛联合子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血临床分析
用反 复 按 摩 子 宫 ， 宫 素局 部和 全 身 应 用 ， 盐 水 纱 布 宫腔 压 迫 止 血 ， 缩 热 宫纱 填 塞 ， 出血 部 位 局 部 “ ” 缝 合 及 止 血 药 物 ８字
应 用 ， 宫 动 脉 上 行 支 结扎 等 传 统 方 法 止 血 。 结果 子 对 照组 手 术 时 间 明显 长 于 治疗 组 ； 照 组 ３例 产 妇 取 出宫 纱后 再 对
而质 子 泵 抑 制剂 奥美 拉 唑 则 能 迅 速 抑 制 胃壁 细 胞 中 Ｈ ， Ｋ
组 的 １ ， 显著 性 差 异 （ ０ ０ ） ０ｄ 有 Ｐ＜ ．５ 。
２ ３ 药 物 不 良反 应 治 疗 组 出现 ２例 头 痛 ， 例 眩晕 ， 便 ． １ １例
秘 ， 例 心 慌 ； 照组 出 现 ３例 头 痛 ， １ 对 ｌ例 眩 晕 ， 例 便 秘 ， １ ２例 心慌 ， 腹胀 ， ４例 ３例 血 压 升 高 。２组 不 良 反 应 经 对 症 处 理 均
之 有效 的止 血 方 法 。
［ 键 词 】 产 后 出血 ； 宫 产 术 ； 带 式缝 合 术 ； 母 沛 关 剖 背 欣 【 图分类号］ Ｒ７４４ １ 中 ０ １ ． ６ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （ ０ １ ２ ３ ９ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ） ６— ２ ４— ２ 产 科 医 生 所关 注 的焦 点 。 我 院近 年 来 应 用 欣 母 沛 联合 子宫 背 带 式缝 合 治 疗 剖 宫产 产后 出血 ， 得 满 意 效 果 ， 取 现报 道 如下 。 １ 临 床 资 料 １１ 一般资料 ． ． 我院 ２０ ０ ８年 ３月 － ２ １ ０ ０年 １ ２月 共 治 疗 剖
３ 讨
论
产科常用药物
24h总量不超过30g 根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测
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硫酸镁使用注意事项
应慎用情况：肾功能不全、心肌损害、心脏传导阻滞 做膝腱反射检查，呼吸次数>14-16次/min，尿量
>600ml/24h，查血镁浓度(用药前及过程中) 观察是否出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时
病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患 者对药物的反应，决定再次给药。 3．通常调整剂 量需7-14天。
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多巴胺用量
小剂量
多巴胺受体
（每分钟按体重0、5－2ug/㎏）
可降低血压作用
中等剂量
激动β1受体
（每分钟按体重2－10ug/㎏）
大剂量时
激动α受体
（每分钟按体重大于10ug/㎏）
15-17mg/dl 30-35mg/dl
症状和体征
治疗剂量
呕吐、潮热，烦躁、幻觉复 视、说话含糊、无力、膝反 射消失
肌肉麻痹、呼吸暂停
心脏骤停
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硫酸镁不良反应
便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转 低钙血症 新生儿高血镁症：肌张力低，吸吮力差，不活跃，
哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象 少数孕妇出现肺水肿
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盈源 500ml∶羟乙基淀粉（200/0.5）30g与氯化钠4.5g 作用：本品为血浆容量扩充剂。
1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克：手术、 失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、 烧伤性休克； 2.减少手术中对供血的需要，节约用血：例如，急性等容性 血液稀释(ANH)； 3.治疗性血液稀释。 不良反应：1.少数患者使用羟乙基淀粉可出现过敏反应，表 现为眼睑水肿、荨麻疹及哮喘等。亦可出现发热、寒颤及流 感样症状。尚可见呕吐、颌下腺与腮腺肿大及下肢水肿等。 遇此情况应即刻停药，必要时即刻采取急救措施。 2.可出现心动过速，伴或不伴血压下降、眩晕、恶心、呕吐； 3.可出现休克或支气管痉挛；
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响
卡贝缩宫素与欣母沛预防剖宫产高危产妇产后出血效果及对凝血功能的影响随着现代医疗技术的不断发展，剖宫产已经成为一种常见的分娩方式。
剖宫产过程中产生的一些并发症，比如产后出血，仍然是一个值得关注的问题。
产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升，或者出血量导致孕产妇血压下降或心率加快。
产后出血不仅会危及产妇的生命，还会对母婴健康产生严重影响。
预防和治疗产后出血尤为重要。
在高危产妇的产后护理过程中，卡贝缩宫素和欣母沛常被用于预防产后出血。
卡贝缩宫素是一种合成的前列腺素类似物，它能够收缩子宫平滑肌，减少子宫出血，防止产后出血的发生。
欣母沛则是一种补充性的蛋白质荷尔蒙，它可以帮助维持血液凝血功能，从而减少产后出血的风险。
本文将从卡贝缩宫素和欣母沛的作用机制、预防剖宫产高危产妇产后出血效果，以及对凝血功能的影响等方面进行详细探讨。
一、卡贝缩宫素与欣母沛的作用机制卡贝缩宫素能够激活子宫平滑肌细胞中的甘油磷脂酰肌醇磷脂酶C（PI-PLC）途径，从而增加细胞内游离钙离子的浓度，引起子宫平滑肌收缩。
卡贝缩宫素还能够促进子宫内膜脱屑，加速子宫收缩，有效止血。
欣母沛中所含的激素能够促进肾上腺皮质功能的提升，进而增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌。
这些激素对于维持血管张力和心脏功能，减少出血有着重要作用；欣母沛能够刺激肝脏合成凝血蛋白，促进凝血机制的正常运转。
剖宫产术后常规使用卡贝缩宫素和欣母沛能有效预防产后出血的发生，降低产妇的并发症发生率。
卡贝缩宫素通过促进子宫的有效收缩，减少产后子宫出血，从而大大降低了产后出血的发生风险。
欣母沛在剖宫产手术中能够帮助产妇维持良好的血液凝固状态，减少术后出血风险。
两者联合使用，能够更好地保障产妇的生命安全。
在实际临床工作中，研究表明，采用卡贝缩宫素和欣母沛联合应用能够显著降低产后出血发生率，提高产妇的生存率。
尤其是对于一些高危产妇，比如子宫肌瘤合并妊娠、妊娠期高血压综合征、胎盘早剥等，使用这两种药物的预防效果更为显著。
欣母沛用于难治性产后出血30例临床观察
植入 行子 宫 次全 切 除 术 。应 用欣 母 沛 的 效 果 在分
娩方 式 不同 的两组 无显 著性 差 异 （ 表 １ ， 药前 见 ）用
好， 痊愈 出院 。
表 １ 欣母 沛 在 不 同 分娩 方 式 中 的 效 果 比较 《 ） 例
［ 键 词 】 欣母 沛 ； 后 出血 ； 关 产 宫缩 乏 力
产后 出血是分 娩期 的严重 并发症 ， 我 国 目前 再用 量杯测 量血 液 ， 居 即失血 量。 称重法 是用 于敷 料 孕产妇 死亡 原 因的首 位 … １。宫 缩 乏 力 是 产后 出血 吸血 称重 。计算 公式 ： 娩后 敷料 重 （ 重 ） 分 湿 一分娩
２ 结 果
宫体 或臀 部深 部 肌 内注 射 的 方法 治 疗 难 治性 产 后 出血 ， 效果 显 著 ， 报道如 下。 现
１ 对象 与方 法
１ １ 对象 ． 选 择 阴道 分娩 及剖 宫产后 因宫缩 乏 力 在胎 儿娩 出至产 后 ２ｈ出血量 ≥５ ０ｍＬ的患 者 ３ ０ ０ 例 。其中初 产 妇 ２ １例 ， 产妇 ９例 ； 龄 １ ～３ 经 年 ９ ８ 岁， 均 ２ ． 平 ７ ５岁 ； 周 ３ 孕 ６～４ １周 。 自然 分 娩 ２ ０ 例 ， 宫产 １ 剖 ０例 。其 中 前置 胎盘 ５例， 胎 １例 ， 双 巨大 儿 １ ， 例 重度 子痫前 期 ３例 ， 产前 子痫 １ ， 例 胎 盘植入 １例 ， 位 １例 ， 盘 早 剥 ２例 。 出 血 量 臀 胎
见 ） 欣 母沛 ２ ０ ； 回病 房 发 生产 后 出血 者 ： 部 深 后 有显 著性 差 异 （ 表 ２ 。所 有 患者 产后 恢 复 良 ５ ｇ ③ 臀
欣母沛治疗产后出血的临床观察及护理
欣母沛治疗产后出血的临床观察及护理【摘要】目的探讨欣母沛治疗产后出血的临床疗效，总结临床护理经验。
方法回顾性分析我院2011年～2012年月间收治的64例产后出血患者的临床资料，所有患者均给予欣母沛臀部肌内深部注射，并给予有效的护理，观察临床效果。
结果本组64例产后出血患者均抢救成功，宫缩情况改善明显，阴道出血量有显著减少，治疗总有效率为96.9%，用药过程中未出现严重不良反应。
结论采用欣母沛治疗产后出血临床疗效好，安全性高，同时加强对患者病情和用药不良反应的观察能够进一步提高治疗效果，降低不良反应发生率。
【关键词】产后出血；欣母沛；护理；临床效果产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL，产后出血是产科常见而严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的首要原因，其中子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因[1]，因此一旦出现产后出血应及时给予有效的治疗和护理。
安徽医科大学第二附属医院近年来采用欣母沛治疗产后出血，取得了较好的效果，现将相关治疗及护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取安徽医科大学第二附属医院2011年至2012年月间收治的64例产后出血患者作为研究对象，所有患者均无胃溃疡、哮喘、严重过敏体质等前列腺素应用禁忌证。
患者年龄21～38岁，平均年龄（26.7±1.9）岁，孕周为37～43周，平均（41.2±0.6）周，初产妇55例，经产妇9例，阴道顺产36例，剖宫产24例，钳产3例，产后出血量为600～1500 mL，平均（846.9±58.7）mL。
1.2 治疗方法胎儿娩出后及时给予欣母沛臀部肌内深部注射250μg，观察子宫反应，根据止血效果选择是否重复用药，重复用药每次间隔15 min以上，总量不超过2 mg。
1.3 护理1.3.1 严密观察病情护理人员应密切监测患者的血压、呼吸、心率等生命体征，同时注意观察产妇的症状，密切观察血压、脉搏、面部表情、神志及皮肤颜色，一旦出现异常应报告医生，并协助处理。
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果探究
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果探究周慧慧（江苏省宿迁市沭阳仁慈医院，江苏 沭阳 223600）[摘要]目的：探讨用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。
方法：从2016年1月至2019年5月期间在江苏省宿迁市沭阳仁慈医院分娩的宫缩乏力性产后出血产妇中选取38例产妇作为研究对象。
将这38例产妇随机平均分为甲组（n=19）和乙组（n=19）。
为甲组产妇使用米索前列醇、垂体后叶注射液及缩宫素进行治疗。
为乙组产妇使用米索前列醇、垂体后叶注射液、缩宫素及欣母沛进行治疗。
然后，比较两组产妇产后的出血量、不良反应的发生率及治疗的总有效率。
结果：与甲组产妇相比，乙组产妇治疗的总有效率更高，其产后2 h 的出血量、产后24 h 的出血量均更少，其不良反应的发生率更低，P ＜0.05。
结论：用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果显著且安全性较高，可有效地减少产妇产后的出血量。
[关键词]欣母沛；宫缩乏力性产后出血；米索前列醇；垂体后叶注射液；缩宫素[中图分类号]R714.46+1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2019）24-0140-03霉素类药物对其进行治疗。
在此基础上，为盐酸氨溴索组患者采用盐酸氨溴索片进行治疗。
盐酸氨溴索片（批准文号：国药准字H19980016，生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）的用法是：每次服60 mg，每天服3次（饭后服用），连续服用7 d。
为福多司坦组患者采用福多司坦片进行治疗。
福多司坦片（批准文号：国药准字H20052189，生产厂家：黑龙江葵花药业股份有限公司）的用法是：每次服0.4 g，每天服3次（饭后服用），连续服用7 d。
1.3 观察指标对比两组患者的临床疗效、住院的时间和不良反应的发生情况。
1.4 疗效评定标准无效：经治疗，患者咳痰、肺部啰音、咳嗽的评分未降低。
好转：经治疗，患者咳痰、肺部啰音、咳嗽的评分有所降低。
显效：经治疗，患者咳痰、肺部啰音、咳嗽的评分显著降低。
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欣母沛的用法是什么要注意哪些事情
欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)，适应症为适用于妊娠期为13
周至20周的流产。下面 就给大家介绍欣母沛的用法。
1、流产和适应症1-4 项
起始剂量为1ml 卡前列素氨丁三醇无菌溶液(含相当于
250μg 的卡前列素)，用结核菌注射器做深部肌肉注射。此后依
子宫反应，间隔1.5 至3.5 小时再次注射250μg 的剂量。
首次可使用的试验剂量100μg(0.4ml)。数次注射
250μg(1ml)剂量后子宫收缩力仍不足时，剂量可增至
500μg(2ml)。
卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超过12mg，且不建议连续使用
超过两天以上。
2、难治性产后子宫出血
起始剂量为250μg 卡前列素氨丁三醇无菌溶液 (1ml 本
品)，做深部肌肉注射。临床实验显示，大部分成功的病例(73%)对单
次注射即有反应。然而在某些个别的病例中，间隔15 到90 分钟多
次注射，也可得到良好的疗效。而注射次数和间隔的需要，应由专职
的医师根据病情来决定。总剂量不得超过2mg(8 次剂量)。
如果溶液和容器的条件许可，非肠道给药的药物在使用前，应先
目测是否有颗粒物质或变色的现象。
2
或遵医嘱。
欣母沛的适应症适用于妊娠期为13周至20周的流产，此妊娠
期从正常末次月经的第1天算起，亦适用于下述与中期流产有关的情
况 ：
1、其他方法不能将胎儿排出 ;
2、采用宫内方法时，由于胎膜早破导致药物流失，子宫收缩乏
力 ;
3、需要进行子宫内药物重复滴注的流产 ;
4、尚无生存活力的胎儿出现意外的或自发性胎膜早破，但无力
将胎儿排出。
本药适用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血
现象。常规处理方法应包括静注催产素、子宫按摩、以及肌肉注射非
禁忌使用的麦角类制剂。研究显示在这些病例中，本药的使用可满意
地控制出血。但此效果是否与先前使用催宫素的后继作用有关尚不明
确。在大多数病例中，以此种方式给药可终止致命性的出血，且可避
免进行紧急手术。
概论
动物试验显示，在持续数周高剂量使用后，前列腺素E和F系列
可导致骨质增生。此类作用亦可在长期使用PGE1后产下的新生儿身
上出现。至今仍无证据显示，短期使用本药会引起类似的骨质增生现
象。
有哮喘、低血压、高血压、心血管病、肝肾病变、贫血、黄疸、
3
糖尿病或癫痫病史的患者应慎用。
与其它缩宫剂一样，本药应慎用于疤痕子宫。
流产
如同自然流产会有不完全流产一样，大约有20%的患者在使用
本药时可造成不完全流产。
尽管宫颈损伤的发生率极低，流产后仍需及时仔细检查宫颈的情
况。
使用本药后可引起短暂的体温升高，其原因可能是下丘脑体温调
节中枢受到影响所致。在推荐剂量下，约1/8的患者会出现体温升高
超过2°F(1.1℃)。所有的患者在治疗结束后体温均可恢复正常。
流产后子宫内膜炎引起的体温升高与药物引起的体温升高较难区别，
但随着临床经验的增加，二者间的差异愈来愈明显，主要区别如下 ：
产后出血
血压升高。本品用于治疗产后出血，有5/115(4%)的患者报道
有血压升高的副作用。高血压量中等程度升高，其是否源于本药的直
接作用或起因于纠正与妊娠有关的低血容量性休克，至今仍未定论，
任何有血压升高现象的患者不需特别治疗。
绒毛膜羊膜炎患者的使用。本药的临床试验显示，产后子宫收缩
乏力和出血且并发绒毛膜羊膜炎的发生率约为8/115(7%)，其中3
个病例对本药无反应。此分娩并发症可能抑制子宫对本品的反应，与
报道的其它宫缩药的情况相似。
欣母沛的不良反应本药注射液的不良反应一般为暂时性的，治疗
4
结束后可恢复。最常见的不良反应多与它对平滑肌的收缩作用有关。
试验患者中约2/3表现出呕吐和腹泻，1/3有恶心，1/8体温上
升超过2°F，出现潮红。
用药前或同时给予止吐剂及止泻剂，可使前列腺素类药物的胃肠
道不良反应发生率大为降低。故对用本药进行流产的患者而言，止吐
剂及止泻剂应视为治疗中不可缺乏的一部分。
体温升高患者中有1/16临床诊断为子宫内膜炎，其余患者在最
后1次注射后数小时内体温恢复正常。
本药用于流产或产后出血出现的不良反应，并非全部明显地由本
品引起，按出现次数递减列出如下 ：呕吐、腹泻、恶心、面部潮红
或红热、寒战或颤抖、咳嗽、头痛、子宫内膜炎、呃逆、痛经样疼痛、
感觉异常、背痛、肌肉痛、乳房触痛、眼痛、嗜睡、肌张力障碍、哮
喘、注射部位疼痛、耳鸣、眩晕、血管-迷走神经综合征、口干、通
气过度、呼吸窘迫、呕血、味觉改变、尿路感染、败血症性休克、斜
颈、昏睡、高血压、心动过速、宫内避孕器引起的子宫内膜炎、神经
质、流鼻血、睡眠障碍、呼吸困难、胸部紧迫感、喘息、子宫颈后壁
穿孔、虚弱、发汗、目眩、视觉模糊、上腹痛、过度口渴、眼睑抽搐、
作呕、干呕、喉干、窒息感、甲状腺危象、晕厥、心悸、皮疹、上呼
吸道感染、小腿痉挛、子宫穿孔、焦虑、胸痛、胎盘部分滞留、呼吸
急促、喉部充塞感、子宫小囊、虚弱、轻微的头痛、子宫破裂、肺水
肿、宫内避孕器引起的子宫内膜炎。
使用本品用于流产后，出院的病人出现需进一步治疗的最常见的
5
并发症为子宫内膜炎、胎盘部分残留、子宫大量出血 ;每50位患者
中约有1位会发生上述情况。