欣母沛
欣母沛防治产后出血的护理体会
房 观 察 ２ 中 ， 半 小 时按 压 子 宫 １ ， 时发 现 子宫 收 缩乏 力 。 每 ｈ 次 及 １ 观察 方 法 ． ３
出血 量 。
于 胎 儿娩 出后 立 即置 聚 血器 于 产 妇 臀 下 ，测 定
子宫 收缩 乏 力性 出血 ， 在 预 防 。 有 预 见 性 ， “ 极 主 动 ” 重 要 以 积
一
般 在 ２ 即可缓 解 。 ４后 ｈ
胎 儿 娩 出后 ， 宫 收 缩 欠 佳 、 子 出血 量 超 过 ４０ｒ ， 知 医 生 ０ ｌ通 ｎ 评 估 后 在 使 用 缩 宫 素 的 基 础 上 ，立 即子 宫 体 部 注 射 欣 母 沛 １ 支 （５ ，， 瑞 制 药有 限公 司提 供 ） ２ ０Ｐ 由辉 ｇ 。 １ 观察 指标 ． ３ 测 量 产 后 ２ 内 、 出血 量 及 产后 出血 的 发 生 率 。 宫 产术 中 ４ｈ ｈ 剖 采 用容 积 法 ＋ 重法 ＋ 称 目测 法相 结 合嗍 ０ ， 用 １ 性 计 血 纸称 量 术后 次 重 法观 察 出 血量 ， 后 ２ 总血 量 汇 总计 人 分娩 记 录 ， 产 ４ ｈ 同时 观 察应
１ 资料 和 方法
注射欣母沛１ ～０ｍ ｎ ５ ２ ｉ后子宫收缩 明显 ，阴道出血＜ ０ ｌ ５ ０ 为 ｍ
显效 （ 功 预 防 产后 出 血 ） 出血 量 ５０ ２ ０ ｌ 有 效 （ 功 治 成 ； ０ — ０ ０ｍ 为 成 疗 产后 出血 ） ；注 射 欣母 沛后 子 宫 收 缩 仍 欠佳 且 出 血量 ＞ ００ｍ ２０ ｌ 为无 效 。
１ 研 究 对象 ． １
工作单位 ：２ ３ ０ 商南 陕西省商南县医院妇产科 ７ ６０
收 稿 日期 ：０ １０ — ６ ２ １ －９ １
欣母沛用于剖宫产手术中不良反应的观察及护理
欣母 沛 注射 液 为 １ ５ 一 甲基前 列 腺 素 ，其 活 性 成分 为 卡前 列 素氨 丁 三醇 。它 可 通过 调 节细 胞 内游 离 ｃ ａ “ 浓度 ， 增 强缩 宫 素 的 作用 ， 并 能 促进 子 宫 平 滑肌 细 胞 间隙 连接 的形 成 ， 直接 作 用 于子 宫平 滑 肌 的收 缩 蛋 白增 强子 宫 收 缩［ ２ １ ， 在 预 防 和减 少孕 产 妇产 后 子宫 出血 方 面有 明 显 的作 用 。但 欣 母沛 也 有一 些 常见 的不 良反
欣 母 沛用 于 剖 宫产 手术 中不 良反应 的观察 及 护理
邱 淑 华 杨 淑 红
摘 要： 目的 ： 了解（ 观察 ） 欣 母 沛用 于剖 宫产 术 中的 不 良反 应 。 方法： 对 剖 宫产 产妇 胎 儿娩 出后 出血使 用 欣母 沛后 ， 密切 观察 其不 良反 应， 及 时采取相 应 的措 施 ， 予以全 面护理 。 结论 ： 了解剖 宫产术 中使 用欣 母 沛的不 良反 应 ， 提 高护理 质量 ， 使 手术顺 利进行 ， 确保产妇 安全 。
应， 如恶心、 呕吐 、 胸闷、 颜 面潮 红等 ， 术 中密切 观 察及 早发 现 常规 处 理 后一 般可 缓解 。 因 此 了解 欣母 沛 的药 理作 用和 不 良反应 是必 要 的， 以便 于 术 中更好 的观 察 发现 产妇 的不适 ， 及 早处 理 ， 确保 产 妇 顺 利度 过手 术期 。 ２ 护 理 参 考 文献 ２ ． １ 心理 护 理 ： 对 接 受 剖宫 产 术者 进 行 术前 访 视 ， 态 度 和蔼 热 情 ， 『 １ １ 曹泽毅 ． 中华妇 产科 学［ Ｍ 】 ． 第二 版． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ： 了解患 者 的 基本 情 况 和心 理 状 态 ， 详细 介 绍 手术 室 环 境 、 麻 醉 和 ９ ５ ６ — ９ ５ ７ 福建省三明 市第二医院手术室 福建中医药大学第五临床医学院（ ３ ６ ６ ｏ ｏ ｏ ） 【 ２ ］ 梁娟 ， 李 维敏 ， 王艳 ， 等． １ ９ ９ ６ － ２ ０ ０ ０年全 国孕 产妇 死 亡 率 变化 趋 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 ８日 收稿 势分 析【 Ｊ Ｊ ＇ 中华妇 产科 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ８ ： ２ ５ ７ — ２ ６ ０ ．
欣母沛在治疗产后出血方面的临床应用
３ 讨 论
表 ３ 两组止血速度及出血量的｝较 ｔ
宫缩乏力引起 的产后 出血是导致产妇死亡 的重要原 因之 一。长期 以来缩宫素作 为主要的子宫收缩剂 ， 治疗产后 出血起了重要作用 ， 对 但 因其作用时间短， 使用较繁琐 的缺点 ， 加 了产 妇的 痛苦 ， 产妇对 缩 增 且 官素的敏感性个体差异大 ， 而欣母沛具有强烈 的子宫收缩作用 ， 在临床 应用上取得了很好 的效果 。欣 母沛作用 的靶 器官是 子宫 ， 可引起 子宫 平滑肌收缩 ， 闭开放 的血窦 ， 到迅速 止血 的 目的 。总 之 ， 关 达 欣母 沛治 疗子宫收缩乏力引起 的出血效果好 ， 安全系数 高 ， 并发症 少， 效果确切 ，
郑进 秀
【 中图分类号］ ７４ ４ １ Ｒ １．６ 【 文献标识 码】 Ｃ 【 文章编号］ ６ ２ １ ７ 表 ２ 两组合并高危因素比较
欣母 沛是近年 临床应用于治疗子宫收缩的一种新 型制剂 。该药具 有强烈子宫收缩 的作用 ， 到快速止血的 目的 达 本研 究选取我 院 ２０ 年 Ｏ 月至 ２１ 年 ｏ 月 临床采用欣 母沛治 ０８ １ ００ １ 疗子宫收缩乏力引起产 后 出血的病例 ， ５ （ 官素 ， 母 沛各 ２ 共 ０例 缩 欣 ５
危险 因素［］． Ｊ 实用儿科 临床杂志 ，０３１（Ｏ ：９一７１ ２０ ，８１）７ｏ ９
小儿肺 炎防治方案Ｅ ，９７２（）４ Ｍ］１８ ，５１ ：７ 特点 ： 与糖皮质激素受体结合力高 ， 抗炎作用强 ； 内首 过代谢率 高， ［］ 中华人 民共和 国卫生部． 肝 药 ２ 物进入血循环量少 ， 且用药 量是全 身用药 量的 １１ ， 良反 应 明显 减 ［］ 周泽 云， ／０ 不 ３ 陈健 ， 陈焱 ． 重度哮喘患者吸入 大剂量激 素副作 用的观察 少 。该药 为脂溶性有有一定 的水溶性 ， ］ 借助 空气压缩 泵雾化 吸入 可 直接作用于气道 ， 迅速起 效 ， 对气道炎 症细胞 局部选 择性高 ， 局部抗 炎 及预 ＢＥ］ 中华护理杂志 ， ０ ，６３ ：８ —１５ Ｊ． ２ １３ （）１３ ８ ０ ［］ 中日 Ｊ． 友好 医学院学报 ，０５１（）３７ ２０ ，９６ ：４ 炎 ３ 例效果观察［］ 中国交通 医学杂志，０５ １（）６４ ６ Ｊ． ２０ ，９６ ：７
欣母沛治疗产后出血的时机选择研究
欣母沛治疗产后出血的时机选择研究
产后出血是指产后24小时内宫腔内出血超过500ml，是妇产科急症之一。
产后出血是由于某些原因导致产后子宫收缩不良或子宫收缩后无法形成足够的阻力，导致分娩后血管破裂、出血或产后子宫不收缩而出现的异常情况。
对于产后出血的处理，及时、有效的治疗是非常重要的。
欣母沛是一种市场上较为常用的止血药物，它可以促进子宫收缩、减少出血量、缩短出血时间，具有治疗产后出血的作用。
但欣母沛的使用时机选择对治疗效果影响很大，因此本文对欣母沛治疗产后出血的时机选择进行研究。
1.术中应用
对于高危孕妇，如子宫肌瘤、宫颈癌、前置胎盘等疾病的孕妇，建议在分娩时预先应用欣母沛。
这种预防性措施能够减少产后出血的发生率。
2.分娩后宫缩不佳
如果产后子宫收缩不佳，可在产后分娩后2小时内使用欣母沛。
通过欣母沛的促进子宫收缩的作用，可以有效避免产后出血的发生。
3.分娩后出血
如果产后出血较为明显，可以在产后分娩后4小时内使用欣母沛。
欣母沛能够有效地缩短产后出血时间，减轻产后出血量和时间，达到止血的目的。
4.手术后出血
如果产后需要手术，如剖腹产或阴道修补手术等，可以在手术结束后1-2小时内使用欣母沛。
欣母沛能够促进子宫收缩，减少产后出血的风险。
总之，欣母沛对于治疗产后出血有一定的效果，但其使用时机的选择非常重要。
根据不同情况选择不同的时机进行治疗，能够达到最好的治疗效果。
建议在使用欣母沛之前一定要先咨询医生的意见。
对于严重产后出血，应及时去医院就诊，接受更加专业的治疗。
欣母沛产品知识培训
刺激缝隙连接形成
子宫平滑肌强而有力地收缩
子宫平滑肌协调地收缩
2
+
1
作用机制
• 作为Ca 2＋载体，提高细胞内Ca++浓度 –增加Ca++通过肌细胞膜的返流量 –促使肌质网库存Ca++的释出
• 抑制腺苷酸环化酶 –阻断cAMP（环磷酸腺苷）形成，增加平滑肌细胞 内Ca 2＋浓度，引起平滑收缩 • 刺激缝隙连接形成 –缝隙连接是在两个肌细胞之间的特殊蛋白质结构， 可进行电耦联和化学耦联，实现细胞交流 – PGF2可直接刺激缝隙连接形成，诱发平滑肌收缩
• 预防重于治疗
内容纲要
• 疾病知识 - 欣母沛治的是个什么病？ • 产品知识 - 欣母沛是怎样的一个产品？
欣母沛名称由来
Hem abate
Haemorrhage 出血 Abate 减少
欣母沛产品信息
• 商品名：欣母沛® HemabateTM • 通用名：卡前列素氨丁三醇注射液 • 规 格：250 g 1ml/支 • 包 装：10支/盒 • 最高零售价：680元/支 • 储 藏：须冷藏于2-8 ℃ • 生产商：辉瑞制药（美国）
产后出血原因
（4T） 宫缩乏力 70~90% 软产道损伤 20% 胎盘因素 10% 凝血功能障碍 1%
胎盘异常
胎盘胎膜残留
前置胎盘
多产
胎盘早剥
既往胎盘粘连
胎盘低置
前臵胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。 如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位 臵低于胎儿的先露部，称为前臵胎盘
沛®治疗产后出血，
以控制子宫出血作
为治疗成功标准
欣母沛 88%
Controlling refractory atonic postpartum hemorrhage with Hemabate sterile solution Oleen MA, Mariano JP. Am J Obstet Gynecol 1990 Jan;162(1):205-8
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察1. 引言1.1 背景介绍产后出血是产科领域常见的急重症之一，是威胁产妇生命健康的重要问题。
产后出血的原因多种多样，其中宫缩乏力性产后出血是较为常见的一种情况。
宫缩乏力性产后出血是指产后子宫不能有效地收缩，不能形成有效的子宫收缩力，导致产后子宫内膜血管不能有效地收缩闭合而发生的出血。
宫缩乏力性产后出血在临床中发生率较高，一旦出现，常常危急生命。
目前的治疗方法多以药物或手术为主，然而存在一些副作用或风险，且效果不尽如人意。
寻找一种安全有效的治疗方法显得尤为重要。
欣母沛是一种中药制剂，据报道具有促进子宫收缩的作用，可能对宫缩乏力性产后出血有一定的疗效。
本研究旨在观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果，探索其临床应用的可能性。
通过本研究，有望为产后出血的临床治疗提供新的思路和方法，为改善产妇的生存质量提供更多的选择。
1.2 研究目的本研究旨在探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果，通过对一定数量的产后出血患者进行观察和实验，评估欣母沛在治疗该病症中的有效性和安全性。
具体目的包括但不限于：1. 评估欣母沛对产后出血的止血效果，观察其是否能有效控制宫缩乏力引起的出血情况，减少产后出血发生的次数和程度；2. 探讨欣母沛对宫缩情况的影响，观察其对宫缩力度和频率的调节作用，从而预防产后出血的发生；3. 考察欣母沛在产后出血治疗中的安全性，分析其可能存在的不良反应和严重副作用，为临床应用提供依据和参考；4. 为临床医生提供科学依据，推广欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用，提高治疗效果，降低患者的病情风险。
1.3 研究意义产后出血是困扰许多产妇的常见并发症之一，严重时甚至会威胁到产妇的生命安全。
而宫缩乏力是导致产后出血的重要原因之一。
目前，对于宫缩乏力性产后出血的治疗方法尚未有一个统一的标准，而传统治疗方法的效果也存在一定的局限性。
本研究选择了欣母沛作为治疗宫缩乏力性产后出血的药物，并进行了系统的观察和试验。
产后出血欣母沛的临床应用徐蜀瑜PPT课件
过敏反应
部分患者可能出现皮疹 、瘙痒等过敏反应，应 立即停药并给予抗过敏
治疗。
恶心、呕吐
欣母沛可能导致胃肠道 不适，如恶心、呕吐等 ，可适当使用止吐药物
缓解症状。
血压升高
部分患者可能出现血压 升高现象，应注意监测
并控制血压。
血栓栓塞
长期大量使用欣母沛可 能增加血栓栓塞的风险 ，如有疑虑应及时就医
。
06 总结与展望
研究结论与展望
结论
欣母沛在产后出血中实践效果显著， 可有效提升治疗效果，减少出血量， 且不良反应发生率低，安全性高。
展望
进一步深入研究欣母沛在产后出血中 的实践效果，为临床提供更多参考依 据。
05 欣母沛的注意事项与副作用
使用欣母沛的注意事项
严格掌握适应症
正确使用方法
欣母沛仅适用于产后出血的治疗，对于其 他原因引起的出血，如子宫肌瘤、子宫腺 肌症等，使用欣母沛无效。
欣母沛在产后出血防治中的地位与作用
01
02
03
04
欣母沛是一种强效的子宫收缩 剂，在产后出血防治中具有重
要作用。
欣母沛能够迅速增强子宫收缩 力，有效控制产后出血，降低
出血量。
欣母沛的应用可显著降低因产 后出血导致的子宫切除率，保
护女性生殖健康。
欣母沛的临床应用具有安全性 和有效性，已被广泛应用于产
与手术治疗的比较
对于严重的产后出血，手术治疗是必要的，但欣母沛可以作 为手术前的辅助治疗措施。
04 欣母沛的临床研究
临床研究方法
研究对象
观察指标
选取产后出血患者，等量随机分组， 对照组给予常规治疗，定时记录患者 情况。
比较两组护理前后护理效果各指标对 应的评价量表进行评价，分数越高， 护理效果越好。
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效前置胎盘是一种临床上比较常见的产前并发症，由于其会导致产后出血，给产妇和胎儿带来了严重的威胁，因此对于前置胎盘的治疗非常重要。
而在剖宫产术后产生的出血更是一种非常危险的情况，需要及时有效的处理。
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效备受关注，本文将对其进行探讨。
一、前置胎盘及产后出血的危害和现状前置胎盘是指胎盘位于胎儿头低位或者继续前置到胎儿头部下，占据了子宫口的部分或整个子宫口。
在剖宫产术后，由于子宫的切口处存在着较大的伤口，加上胎盘移位不完，易造成产后出血。
产后出血是剖宫产术后一种非常危险的情况，尽管现代医学技术不断进步，但是依然面临着一定的风险和挑战，因此对于前置胎盘及产后出血的治疗非常重要。
目前，常见的治疗手段包括输血、子宫切除、手术止血等方式，治疗效果不一，且对产妇的身体会带来一定的损伤。
寻求一种更为有效且安全的治疗方式对于前置胎盘和产后出血的治疗具有重要意义。
二、欣母沛联合宫腔填塞纱布的治疗原理欣母沛是一种国产中成药，具有活血化瘀、调经止痛、调整内分泌、抗炎杀菌等功效。
其主要成分为当归、川芎、红花等多种草本植物提取物，对于妇科疾病具有较好的疗效。
在治疗前置胎盘剖宫产产后出血中，欣母沛可以起到活血祛湿、促进子宫收缩的作用，有助于减少产后出血的风险。
在治疗过程中，将欣母沛与宫腔填塞纱布结合使用，可以充分发挥其药效。
宫腔填塞纱布被放置在子宫腔内，通过对子宫内膜的压迫，可以有效地止血，防止出血继续发展，同时也有利于子宫收缩，减少产后出血的风险。
通过欣母沛和宫腔填塞纱布的联合使用，可以达到促进子宫恢复、止血和保护产妇身体的目的。
三、临床疗效观察在临床应用中，对采用欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的产妇进行了长期的随访观察，治疗的疗效较好，出血量明显减少，子宫功能得到有效恢复，产妇身体康复良好。
而且治疗过程中，产妇的不良反应较少，对身体损伤较小，这表明欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效较好。
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.欣母沛(卡前列素) 【适应症】适用于妊娠期为13周至20周的流产此妊娠期从正常末次月经的第一天算起亦适用于下述与中期流产有关的情况 1、其他方法不能将胎儿排出 2、采用宫内方法时由于胎膜早破导致药物流失子宫收缩乏力 3、需要进行子宫内药物重复滴注的流产 4、尚无生存活力的胎儿出现意外的或自发性胎膜早破但无力将胎儿排出欣母沛适用于常规处理方法无效的子宫收缩驰缓引起的产后出血现象。
常规处理方法应包括静注催产素子宫按摩以及肌肉注射非禁忌使用的麦角类制剂。
【用法和用量】1、流产和适应症1-4项起始剂量为lml欣母沛无菌溶液(含相当于250μg的卡前列素)
用结核菌注射器做深部肌肉注射。
此后依子宫反应间隔1.5至3.5小时再次注射250μg 的剂量。
开始时亦可使用选择性的测试剂量100μg(0.4m1)。
数次注射250μg(1m1)剂量后子宫收缩力仍不足时剂量可增至500μg(2m1)。
卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超过12mg且不建议连续使用超过两天以上。
2、难治性产后子宫出血起始剂量为250μg欣母沛无菌溶液(1ml欣母沛)做深部肌肉注射。
总剂量不得超过2mg(8次剂量)。
【禁忌症】1、对欣母沛无菌溶液过敏的患者。
2、急性盆腔炎的患者。
3、有活动性心肺肾肝疾病的患者。
【注意事项】 1、动物试验显示在持续数周高剂量使用后前列腺素E和F系列可导致骨质增生。
此类作用亦可在长期使用PGEI后产下的新生儿身上出现。
至今仍无证据显示短期使用欣母沛会引起类似的骨质增生现象。
2、有哮喘、低血压高血压、心血管病、肝肾病变、贫血、黄疽、糖尿病或癫痫病史的患者应慎用欣母沛。
3、与其它缩宫剂-样欣母沛应慎用于疤痕子宫。
4、流产如同自然流产会有不完全流产一样大约有20的患者在使用欣母沛时可造成不完全流产。
5、血压升高。
本品用于治疗产后出血有
5/1154%的患者报道有血压升高的副作用。
6、欣母沛的临床试验显示产后子宫收缩乏力和出血且并发绒毛膜羊膜炎的发生率约为8/115(7)其中三个病例对欣母沛无反应。
此分娩并发症可能抑制子宫对欣母沛的反应有报道其它缩宫剂对此并发症具有相似的作用。
【不良反应】呕吐和腹泻恶心体温上升潮红。
用药前或同时给予止吐剂及止泻剂可使前列腺素类药物的胃肠道不良反应发生率大为降低。
故对用欣母沛进行流产的患者而言止吐剂及止泻剂应视为治疗中不可缺乏的一部分。