麻醉恢复室转运患者操作规程
SOP05.麻醉术后苏醒室标准操作规程
麻醉术后苏醒室标准操作规程1 目的：建立麻醉术后苏醒室标准操作规程。
2 范围：麻醉术后需要实施苏醒拔管的全身麻醉及椎管内麻醉后需要观察的患者。
3 责任人：麻醉实施医师及苏醒室医护人员。
4 操作步骤：4.1 患者入室条件：实施全身麻醉，准备在术后早期实施苏醒并拔除气管导管的患者。
4.2麻醉医师（主麻）护送患者进入苏醒室后，应协助苏醒室医护人员为患者接上吸氧装置监护，如有必要，应接上机械通气装置（呼吸机）或行手控辅助通气。
4.3麻醉医师（主麻）向苏醒室医护人员进行病况交接，包括：4.3.1 患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等。
4.3.2 所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。
4.3.3 手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等。
4.3.4 经过何种治疗性药物处理，效果如何。
4.3.5 手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。
4.3.6 各种导管，如胸腔、腹腔引流管，胃肠道减压管，动静脉穿刺导管，导尿管等。
4.3.7 估计术后可能发生的并发症。
4.4 麻醉医师欲回手术室前，应获取患者之血压、脉搏血氧饱和度及心率等数值，确认患者状况稳定方可离开。
4.4 在听取交班同时苏醒室医护人员即应观察患者生命体征如肤色、体温、呼吸幅度、频率、气道是否通畅及判断病患意识恢复程度，并确认心电图、血压及脉搏血氧饱和度等指标在可接受范围。
4.5如发现异常情况（如气道阻塞、呼吸抑制、循环不稳定等）应及时处理，如效果不佳或性质严重应立即通知麻醉医师（主麻）及手术医师共同处理。
4.6患者接入后，前30分钟要每5分钟测量血压、心率及呼吸次数一次，情况稳定后可每10分钟测量一次；另心电图及脉搏血氧饱和度则需全程监测直至患者离开恢复室止。
4.7检查各种引流管(如胃管、导尿管、胸管等)及动静导管，监测引流量及颜色并记录。
4.8查看患者是否有因手术体位或电极片等造成的伤害。
麻醉恢复室管理制度
4.2.3.7转出计划：根据患者情况提出出PACU的去向。
4.2.4负责麻醉的医师交班后离开PACU前，应获取患者的血压、心率、血氧饱和度等数据，确认患者病情稳定方可离开。
4.2.5PACU医师应全面检查患者并对麻醉后恢复情况作出评价。
4.2.6患者入室应连续监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度、呼吸频率及神志恢复情况，每10分钟记录1次。病情不稳定者随时测量，及时记录，及时汇报恢复室医师进行处理。
4.3.4.3.循环系统标准
心率、血压波动幅度不超过麻醉前水平的20%并维持稳定30分钟以上；心电图表现无明显的心律失常和ST-T改变或恢复到术前水平。
4.3.4.4.椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，麻醉平面在T6以下，超过最后一次局麻醉加药1小时以上，呼吸循环功能稳定，不须用升压药。
4.3.4.5术后在恢复室用过镇静、镇痛药的患者，用药后至少观察30分钟以上，方可转出恢复室。
4.3.3门诊手术患者，病情不稳或需短期观察者可转入恢复室观察。
4.3.4PACU转出标准
4.3.4.1中枢神经系统标准
术前神志正常者意识恢复，神志清楚，能完成指令性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续10秒以上。
4.3.4.2.呼吸系统标准
自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-20次/min，PaCO2在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下PaO2高于70mmHg，或SpO2高于95%。
2
1
0
意识
完全清醒
可唤醒
无反应
2
1
0பைடு நூலகம்
经皮脉搏血氧饱和度
呼吸室内空气下氧饱和度＞92%
医院麻醉师操作规程(3篇)
第1篇一、操作前准备1. 麻醉师应具备良好的职业道德、扎实的医学知识和技能，熟悉麻醉设备、药物及急救措施。
2. 检查麻醉机各部件是否完好，包括呼吸回路、麻醉气体流量计、吸氧浓度计、麻醉深度监测仪等。
3. 检查麻醉药品、器械是否齐全、完好，确保在操作过程中能够顺利使用。
4. 患者术前评估：了解患者病史、过敏史、用药史，评估患者的麻醉风险。
5. 准备患者：指导患者进行术前准备，如禁食禁水、皮肤准备等。
二、操作程序1. 麻醉诱导：根据患者情况和手术类型，选择合适的麻醉方法。
静脉麻醉诱导时，缓慢注射麻醉药物，观察患者呼吸、血压、心率等生命体征变化，确保患者进入麻醉状态。
2. 麻醉维持：根据患者情况和手术需求，调整麻醉药物剂量，维持患者麻醉深度。
密切观察患者生命体征，及时调整麻醉参数。
3. 监护：实时监测患者生命体征，包括呼吸、血压、心率、心电图、血氧饱和度等，确保患者安全。
4. 术后复苏：手术结束后，根据患者情况逐渐减量麻醉药物，直至患者清醒。
观察患者意识、呼吸、血压等生命体征，确保患者平稳复苏。
5. 病例记录：详细记录麻醉过程、药物使用情况、患者生命体征变化等，为术后治疗提供依据。
三、注意事项1. 麻醉师应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
2. 严格执行查对制度，确保患者身份、手术部位、麻醉药物等准确无误。
3. 严密观察患者生命体征，发现异常情况及时处理。
4. 注意患者心理护理，缓解患者紧张情绪。
5. 加强与手术医生、护士的沟通协作，确保手术顺利进行。
6. 遵循医院相关规章制度，确保医疗安全。
四、操作后处理1. 手术结束后，协助患者平稳转移至病房。
2. 术后及时与病房医生沟通，了解患者病情变化，协助处理术后并发症。
3. 记录麻醉后患者恢复情况，为后续治疗提供依据。
4. 定期对麻醉操作进行总结、分析，不断提高麻醉质量。
本规程适用于医院麻醉师在临床麻醉操作过程中的规范行为，旨在保障患者安全，提高麻醉质量。
围手术期患者转运规范
围手术期患者转运规范围手术期转运是手术患者管理的重要环节，对患者的安全至关重要。
为了确保转运过程中的安全，必须有必要的监测和规范的交接。
医务人员肩负着重要的责任，随着手术量的不断增加和手术范畴的不断拓展，医务人员的任务变得日益重要。
因此，为了促进医务人员间的协作和交流，增进患者围手术期转运的安全，避免对患者和转运人员造成伤害，特制订本规范。
一、围手术期转运的一般原则转运人员的首要职责是确保患者的安全。
在转运过程中，必须有医务人员对患者进行观察。
转运人员的配备应充足。
对于病情稳定的患者，转运人员推荐至少两人（局麻患者除外），而对于血流动力学及生命体征不稳定的患者，应至少三人。
一）针对患者的一般原则1.转运前应对患者进行病情评估，确认患者的情况适合且能耐受转运。
2.转运前应确认患者所带医疗材料设备，如静脉通道、引流袋、监护设备等是否稳妥放置，方便观察，避免意外受损。
出发前应按照规划的转运路线联系手术专用电梯提前等候。
3.转运中应将患者稳妥固定。
转运时应患者头部在后，入电梯时应头部向内。
在患者头侧的转运人员负责观察患者的意识状态、呼吸等指征。
注意患者的头、手、脚等不要伸出轮椅或推车外，避免推车速度过快、转弯过急，以防意外伤害。
4.注意防护，减轻患者心理和精神上的损害。
转运人员应主动自我介绍。
对于清醒患者，应对转运过程加以必要的说明，以减轻患者的紧张焦虑情绪。
转运过程中将患者妥善覆盖，注意保护患者隐私。
5.转运前后应进行完善的交接。
二）针对设备的注意事项手术室及设备科定期对转运设备进行检查、维护、保养。
转运前应注意对转运设备包括轮椅和推车进行检查，确认无故障。
转运设备应有必要的设置，如围栏、束缚带等以防患者掉落。
转运设施应满足如下条件：1.转运床可被锁定或解锁。
2.有安全束缚带。
3.床垫不应滑动。
4.边栏足够高，能防护患者避免跌落。
5.能够悬挂液体。
6.可放置氧气设备和监测设备。
7.转运床应足够大以容纳大体重患者。
PACU管理制度及标准流程
PACU工作管理制度PACU管理设备配备：配备中心供氧，负压吸引，监护仪器（心电、血压、脉搏氧饱和度、呼吸及体温等），麻醉机和呼吸机等，以及常用药品和抢救物品。
环境：PACU是手术室内层流区域的一个部分，定期对净化系统的设备、设施进行清洁维护保养；室内要有清洁区、污染区标识。
有观察台、治疗台、垃圾柜、设备带及带护栏的转运车。
仪器设备要放置合理、妥善固定、及时清洁。
人员：凡进入PACU人员必须更换高压灭菌的衣、裤、鞋，必须戴好一次性帽子、口罩，洗手衣一旦弄脏或潮湿，必须及时更换，以减少微生物的传播，患流感工作人员禁止进入PACU。
工作人员必须勤修指甲，不可涂指甲油；不得戴戒指、项链、手表和手机等物；在对患者进行吸痰或吸氧等操作时，均应采用七步洗手法清洁手部并戴手套。
PACU应严格控制参观人数，谢绝家属探视。
无菌物品：应分类存放于有柜的指定无菌区位置上，定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性等，疑似有污染及时更换或再次灭菌消毒备用。
一次性医疗用品：一次性耗材存放区域应专室专用，专人管理，所有一次性耗材存放时应分类放置，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确；符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。
一次性用品使用后，须进行毁形和无害化处理，严禁重复使用。
可重复使用的物品要按消毒管理措施进行管理；污染物品要分类放置，集中处理。
复苏室定期统计：(1)工作量:手术例数和PACU接收病人例数(例/月);(2)PACU病人的复苏情况:入室-出室历时(指进入PACU至离开PACU所历经的时间)、入室-拔管历时和拔管-出室历时(分钟/例);病人出室后去向(%):ICU、病房;出室时情况:带气管插管或已拔管。
PACU患者转入、转出标准与流程一、PACU患者转入标准1.全身麻醉的病人2.部分区域阻滞麻醉的病人3.麻醉后生命体征不稳定的病人4. 对于所有麻醉病人手术后，不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人，即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通气不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症者，全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿，进行检测和必要的处理。
麻醉恢复室的管理
包括简要病史，诊断，麻醉及手术方法，术中用药，生命体征变化，输血输液情况，麻醉药及拮抗药的使用情况及特殊情况的交接等）
常用药物
升压药、降压药。强心苷、抗心律失常药、利尿药。抗胆碱能药、抗胆碱酯酶药。中枢兴奋药及平喘药、镇静、镇痛及拮抗药。凝血药及抗凝药。激素、抗组织胺药。其它（包括50％GS、10％氯化钙或10％葡酸钙，5％碳酸氢钠，局部麻醉药和血浆代用品等）。
术中失血量、输液输血量、尿量；
05
麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等；
06
目前存在的问题和处理措施，可耐受的生命体征范围，转出计划。
麻醉后恢复评分表（Aldret）
下肢运动能力的评分
恢复室护士、主管医生一起（病情危重患者麻醉医生陪同）
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PACU转出标准
麻醉医生与PACU工作人员的交接班内容
01
病人的一般资料，手术方式、时间及麻醉方法；
02
现病史和既往病史及治疗情况；
03
麻醉用药，包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物；
04
03
使用保护性约束注意事项:
认真对患者进行评估;使用约束具后做好护理记录。
为患者实施约束时，尊重患者，并保护患者隐私。
使用约束带时肢体处于功能位，保证患者舒适安全。
定时检查约束部位血液循环情况并记录，防止不必要的损
谢谢观看
-04-
中枢神经系统标准：术前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续5s以上。呼吸系统标准：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽发射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12—30次/分钟，PaCO2在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下PaO2高于70mmHg,或SpO2高于95%。循环系统标准：心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上；心律正常，ECG无ST-T改变或恢复到术前水平。椎管内麻醉后，呼吸、循环稳定，麻醉平面在T6以下，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳定，不须用升压药。超过最后一次麻醉用药1小时；若用镇痛药应待药物作用高峰期过后转回原病房。术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等。转出的病人苏醒评分必须达4分以上，特殊患者查血气分析正常后方能转出。
1麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度
麻醉后恢复室（PACU）在科室领导和管理下，遵守以下工作制度。
1.麻醉恢复室的设备，药品及人员配置符合相关规定。
床边设施配
备监护仪、呼吸机、吸引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等，并保证仪器的完好率达100%。
配备急救药品核急救物品。
2.恢复室人员由一名麻醉医师主持工作，责任麻醉医师负责，麻醉
护士配合，床位于护士比达1:0.5，高位患者（如未完全清醒、未拔管、躁动患者）床护比为1:1，医生与护士共同管理患者，严格执行恢复室相关制度。
3.严格执行出入恢复室的标准，按流程转入和转出患者。
4.严格执行拔管指征和拔管操作，遵守无菌操作原则。
5.在恢复室发生并发症按照流程进行处理和护理，紧急情况立即启
动紧急处理流程。
6.严格执行麻醉恢复室患者转运流程，出现特殊情况时启动应激预
案。
7.恢复室医生和护士定期培训和考核。
8.定期检查无菌物品、药物有效期，防止过期。
9.恢复室内各仪器定位放置，每日清洁，不允许外借。
10.对需要维修的仪器及时报修。
麻醉恢复室管理制度与规范
麻醉恢复室管理制度与规范一、麻醉恢复室管理制度（一）严格遵守各项规程制度1、建立完善的管理制度针对麻醉恢复室的特殊工作要求，应建立健全的管理制度，包括值班制度、急救制度、清洁消毒制度、护理管理制度等。
只有制度规范，才能保证人员行为规范。
2、落实手术室运行规程麻醉恢复室是与手术室相连的重要环节，需要与手术室严格衔接，对手术病人进行及时、有效的监控和护理。
因此，麻醉恢复室应按照手术室运行规程，做好相关工作。
3、保证院内各科之间的协调配合麻醉恢复室是紧密联系手术室、病房等科室的重要部门，必须与其他科室密切配合，完成病人的转运和护理工作。
（二）专业技术人员的培训和管理1、加强专业技术人员的培训麻醉恢复室是一个对专业技术人员要求较高的部门，对于技术人员的培训和学习需求应加强管理。
鼓励技术人员参加相关专业培训和学术交流，提高专业水平。
2、严格管理专业技术人员对于专业技术人员的管理应做到严格，要求他们认真负责，严格遵守手术室各项工作规程和纪律，确保工作质量。
（三）加强设备维护和管理1、建立设备管理制度麻醉恢复室的设备是保证工作正常运行的重要条件，对于设备的维护和管理要建立完善的管理制度，定期进行设备检查和维护。
2、加强设备使用培训麻醉恢复室的工作需要借助各种设备进行，对于专业技术人员需要加强设备的使用培训，熟练掌握各种设备的使用方法和操作要领。
（四）保障患者安全1、落实术前准备工作在患者进入麻醉恢复室前，需要做好术前准备工作，包括核对患者信息、术前检查和准备相关设备等。
2、做好术后监测和护理患者手术后进入麻醉恢复室，需要做好术后监测和护理工作，密切关注患者的生命体征和各项指标，确保患者安全。
3、加强感染控制和预防麻醉恢复室是感染风险较高的部门，需要加强感染预防和控制工作，保证患者和工作人员的安全。
二、麻醉恢复室管理规范（一）严格遵守工作纪律1、严格按照规定操作麻醉恢复室工作人员需要严格按照相关工作规定操作，不得擅自行动，确保工作的规范和有序。
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PACU转运患者操作规程
南华附一麻醉恢复室
【操作者素质要求】
备好外出服，仪表端庄，精神饱满，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
【用物准备】
平车（各部位性能良好，车上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头），带套的毛毯或棉被。
如为呕吐患者，应有塑料袋及卫生纸置于患者头旁备用。
【环境准备】
环境宽敞，便于操作。
【评估患者】
患者的体重、意识状态、病情及躯体活动能力，患者手术部位和理解合作程度。
【操作步骤】
1、检查与核对：检查平车性能，与责任护士核对患者姓名、床
号、需要交接事宜，检查病历，核对腕带，向清醒患者解释转运的步骤及配合方法。
2、特殊病人提前准备好输液泵、氧气袋、呼吸球囊、面罩、急
救药箱等。
3、检查并安置好患者身上的各种管道，根据患者情况适当予以
约束等。
4、协助患者在平车上躺好，用被单或盖被包裹患者，先足部，
再两侧，头部盖被折成45 度角。
5、整理床单位、监护仪及工作台面，做好终末处理。
6、检查病历及交接单，再次与责任护士交接患者病情。
7、松开平车制动闸，推患者离室。
【联络和协调工作】
1、与接收科室联系，再次确定有无床位及转运时间，通知预计到达的时间。
2、通知接收科室做好接收准备，告之患者病情需要准备设备（呼吸机、注射泵、气垫床）。
3、及时通知其他随行人员（担架队、电梯员、家属），以便及时配合转运。
４、相关科室的联系与协调：电梯、门卫。
离室前回答以下问题，查漏补缺：
①运送这个病人的特别要求有哪些？这些要求可以达到吗？
②在运送途中气道、循环、药物支持等安全吗？
③各仪器、设备功能良好吗？氧气筒压力够吗？
④准备接收的科室已被通知并准备好接收病人了吗？
⑤你已仔细考虑过特殊的运送情况吗？
【注意事项】
1、转运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适。
2、转运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症。
清醒病人作好心理护理。
3、保证患者的持续性治疗不受影响。
4、推送患者时，护士应位于患者头部，随时注意患者病情变化。
5、推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者不适，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。
6、进出门时，避免碰撞房门。
7、保持输液管道、引流管道通畅，各种管路固定可靠。
一旦因管道问题而发生紧急情况时，按管道意外情况的应急预案进行处理。
8、颅脑损伤、颌面部外伤以及昏迷患者，应将头偏向一侧，转弯时不可过快过猛。
9、病情恶化：要立即进行处理，距离近的尽快赶回PACU通知医生急救；距离远的尽快转送到最近的病区急救，联系本科室马上派人援助。
【二人搬运法】适用于体重较轻的术后患者
1、推平车至床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用制
动闸止好。
2、送开盖被，协助患者穿好衣服。
3、搬运者甲、乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉
于胸前。
4、搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰
部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至进床缘，再同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。
【三人搬运法】适用于体重超重的术后患者
1、同二人搬运法（1）—（2）。
2、搬运者甲乙丙三人站在患者同旁床旁，协助患者将上肢交叉
于胸前。
3、搬运者甲托住患者头、颈、肩及胸部，搬运者乙双手托住患
者背、腰、臀部；搬运者丙双手托住患者膝部及双足，三人同时抬起患者至近侧床缘，再同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。
【四人搬运法】适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者
1、同二人搬运法（1）—（2）。
2、搬运者甲、乙分别站于床头和床尾；搬运者丙、丁分别站于
病床和平车的一侧。
3、将中单放于患者腰、臀部下方。
4、搬运者甲护住患者的头、颈、肩，；搬运者乙抬起患者的肩背
部；搬运者丙、丁分别抬起患者的腰臀部、腿部，使患者身体纵轴保持一致，一起向平车处移动，将患者放于麻醉床中央，盖好
盖被。
【健康教育】
1、解释搬运的过程、配合方法及注意事项。
2、告知患者在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防
止意外发生。
【交接与记录】
1.与接收科室的医护人员共同安置病人。
2.进行详细的交接：病历、诊断、病情、治疗、管道、皮肤、并发
症、注意事项等。
3.特殊治疗、病人的心理状态、病人的贵重物品等，书写交接班记
录本并签名。
4.转运至检查时，对病人的监护权未进行移交，护士必须守护在旁，
对病人继续进行监护及治疗。