消化道影像诊断PPT课件

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消化道出血的鉴别诊断PPT课件

消化道出血的鉴别诊断PPT课件

复。
05
CATALOGUE
鉴别诊断的未来发展
新技术的应用
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习技术对消化道出血病例进行深度学习和 模式识别,提高诊断准确率。
医学影像技术
发展新型医学影像技术,如光学相干断层扫描(OCT)、内窥镜增 强现实等技术,提供更精确的消化道内部观察。
血液检测与基因检测
利用新型血液检测和基因检测方法,预测消化道出血的原因和预后 ,为治疗提供更准确的指导。
病例三:食管胃底静脉曲张出血
总结词
食管胃底静脉曲张出血是由于肝硬化门脉高 压导致的血管曲张引起的。
详细描述
食管胃底静脉曲张出血的症状包括呕血、黑 便、心悸、头晕等。胃镜检查可发现曲张的 血管,并可进行止血治疗。食管胃底静脉曲 张出血的病因可能与肝硬化、门脉高压等有 关。
病例四:胃癌出血
总结词
胃癌是消化道恶性肿瘤,可引起消化道出血 。
核素显像诊断
总结词
核素显像诊断是一种利用放射性核素标记的显像剂进行消化道病变检测的方法。
详细描述
核素显像诊断具有无创、无痛的特点,可以检测到消化道出血的部位和程度,对于不明原因的消化道 出血具有较高的诊断价值。但需要注意的是,核素显像诊断可能会对身体健康造成一定的影响。
其他诊断方法
总结词
除了上述三种方法外,消化道出血的鉴别诊断还包括血液检查、腹部CT、MRI等多种方法。
详细描述
胃癌出血的症状包括上腹部疼痛、食欲不振 、消瘦和呕血。胃镜检查可发现肿瘤病灶, 并可进行止血治疗。胃癌出血的病因可能与 饮食不规律、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等
有关。
04
CATALOGUE
鉴别诊断注意事项
诊断前的准备

胃肠道C检查及其临床价值PPT课件

胃肠道C检查及其临床价值PPT课件

溶液(或阴性造影剂)1000-1500ml,以确保
远段小肠的显示,扫描前半小时及上机前各饮
对比剂250ml,使近端小肠、胃和十二指肠显
示。
在使全部小肠均匀扩张后,肌注低张类药 物(如654-2/20mg)。
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扫描范围从剑突下至耻骨联合上缘,采用 140KV,160-190MAs,层厚3-5mm,螺距1.21.5,矩阵512 × 512。静脉内给予造影剂80100ml,速率2-3ml/s,延迟45-65s扫描。
(Spiral CT 3D/4D Reformation 3D/4D-SCT) 仰卧位,腹部和盆腔一次屏气扫描,层厚
3-5mm,螺距1.2-1.5,140KV,160-190MAs, 矩阵512 × 512。 以50%重建图像后在工作站作后处理,获 取轴面、冠状及矢状位图像。用多平面重建 (MPR)及联合曲面重建(CPR)跟踪,沿着兴趣 区用软组织演算,取得所需要的多层重建图像。

应用三维CT成像方法之一的容积积分技
术(VRT)。此方法需要胃和结肠充气,以气体
作为对比剂。胃充气主要是通过胃内注气或口
服产气粉,使胃内充盈气体;结肠充气是通过
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二 检查方法
(一) 常规CT检查: 1. 胃、十二指肠:
禁食6-8h,检查前10min肌注低张类药物(如 654-2等),口服温开水并可根据内窥镜 和钡餐检查发现的不同部位肿瘤而定。扫描范围一 般从膈面一直向下延续到双肾下极平面。
层厚、间隔为10mm ,增强静脉注射造影剂80100ml,注射速度2.5-3ml/s,延迟扫描时间45 ~65 秒。
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胃、十二指肠
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胃窦大弯胃癌
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2. 小肠:

消化道早癌的诊断ppt课件

消化道早癌的诊断ppt课件
消化道早癌需要与一些良性疾病进行鉴别诊断,如胃炎、胃溃疡、肠易激综合 征等。
其他恶性肿瘤
消化道早癌还需要与其他恶性肿瘤进行鉴别诊断,如胃癌、结直肠癌等。
05
消化道早癌的预防与控制
预防措施
定期筛查
建议高危人群定期进行消化道内镜筛查,以 便早期发现病变。
健康饮食
保持均衡饮食,增加蔬菜、水果摄入,减少 高脂、高糖、高盐食物的摄入。
消化道早癌的诊断ppt课件
目录
• 消化道早癌概述 • 消化道早癌的诊断方法 • 消化道早癌的症状与体征 • 消化道早癌的诊断标准与流程 • 消化道早癌的预防与控制
01
消化道早癌概述
定义与特点
定义
消化道早癌是指发生在消化道黏 膜上皮的早期癌变,尚未突破黏 膜层及未发生淋巴结转移。
特点
早期症状不明显,与普通消化道 疾病症状相似,易被忽视。
监测与评估
定期对消化道早癌的防控工作进行监测和评估,及时发现问题并采取改进措施。
提高公众认知度
01
制作宣传资料
制作通俗易懂、图文并茂的宣 传资料,包括消化道早癌的预 防知识、诊疗流程等。
02
开展科普讲座
邀请专家学者开展消化道早癌 的科普讲座,向公众传播科学 知识和理念。
03
利用媒体渠道
利用电视、广播、报纸、网络 等媒体渠道,广泛宣传消化道 早癌的防控知识。
02
消化道早癌的诊断方法
内镜检查
放大内镜
能将消化道黏膜放大,观察微小 病变,提高诊断准确性。
超声内镜
结合内镜与超声技术,可观察消 化道管壁的层次结构。
01
无痛内镜
通过使用麻醉药物,使患者在检 查过程中处于睡眠状态,减少不 适感。

《医学影像诊断学》PPT课件

《医学影像诊断学》PPT课件

提高学生的实践能力和临床思维水平。
02 医学影像技术基础
X线成像原理及设备
X线产生及性质
介绍X线的产生原理、特性及其 在医学影像中的应用。
X线设备构造
详细阐述X线机的构造,包括高 压发生器、X线管、控制台等部 分。
X线成像过程
描述X线穿透人体后,如何在胶 片或数字成像设备上形成影像 的过程。
X线检查技术
发展历程
自X射线发现以来,医学影像诊断学 经历了从单一的X射线诊断到超声、 CT、MRI、核医学等多模态影像技术 的融合发展,不断推动着医学诊断和 治疗水平的提高。
医学影像诊断学重要性
提高疾病诊断准确性
促进医学研究和教育
通过医学影像技术,医生可以直观地 观察患者体内病变的位置、形态和大 小,从而更准确地判断疾病的性质和 程度。
介绍各种X线检查技术,如普通 X线摄影、计算机X线摄影(CR
)、数字X线摄影(DR)等。
CT成像原理及设备
CT成像原理
CT设备构造
CT图像重建
CT检查技术
解释CT如何利用X线束 对人体某部一定厚度的 层面进行扫描,由探测 器接收透过该层面的X 线,转变为可见光后, 由光电转换变为电信号 ,再经模拟/数字转换 器转为数字,输入计算 机处理。
诊断意见等部分。
图像标注
在图像上标注必要的信息,如病变位 置、大小、形态等,便于读者理解。
文字表述
使用专业术语,表述准确、清晰、简 洁,避免使用模糊或歧义性语言。
诊断结论
给出明确的诊断结论,包括疾病名称 、病变性质、严重程度等。
06 现代医学影像技术发展趋 势及挑战
现代医学影像技术发展趋势
数字化与信息化
利用CT技术对血管进行三维重建,用于血管狭窄、动脉瘤等血管 病变的诊断。

项目四:消化系统影像检查

项目四:消化系统影像检查
生理积聚 (被淘汰)
直接导入法
胆道系统的影像诊断-检查技术
CT检查 1、范围:膈顶-钩突,层厚10mm、层隔10mm、重点区域3-5mm 2、胃肠道准备:术前禁食8小时以上,怀疑结石者口服水或脂溶性造影剂,其他口服2%的泛影葡胺 3、增强方式: a.静注60-65%泛影葡胺 b.静注60%胆影葡胺 c.口服碘番酸1-2片、12-14小时后扫描
肝脏的影像诊断
正常肝脏的MRI表现 肝实质 1、信号均匀 2、T1WI像肝为中等信号略高于脾、 T2WI像肝的信号明显低于脾 门静脉主支及肝静脉主干因流空效应而呈低信号 肝动脉、肝内胆管不显示 肝裂因含有脂肪T1WI像、T2WI像呈高信号 增强扫描肝实质均匀增强,肝血管增强明显,肝内胆管无增强
教学目的与要求
胃肠道影像检查方法
X线 普通X线:透视、腹部平片 造影检查: 管腔内病变;动态观察、反映器官功能状态 钡餐造影检查: 钡剂单对比造影 气钡双重造影 空气造影 血管造影 CT: 胃肠道粘膜下及管腔外病变情况 管壁外侵犯、远处器官和淋巴结转移 MRI
正常腹部立位片
正常腹部卧位片
胃肠道影像检查方法--- 常规X线检查
胃肠道影像检查方法--- 常规X线检查
腹部立位片- - 小肠梗阻 阶梯状液气平面
腹部卧位片- - 小肠梗阻 小肠扩张积气
腹部立位片--- 膈下游离气体
胃肠道影像检查方法--- 常规X线检查
胃肠道影像检查方法--- X线造影检查
小肠(small intestine)正常影像解剖
羽毛状或雪花状粘膜皱襞
无明显粘膜皱襞
小肠正常影像解剖
1
2
3
4
6
5
小肠正常影像解剖
小肠气钡双重造影

(精品)放射课件:胃部肿瘤影像诊断

(精品)放射课件:胃部肿瘤影像诊断

中国医大盛京医院放射科
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进展期胃癌(BorrmannⅠ)
2020/11/20
中国医大盛京医院放射科
19
进展期BorrmannⅠ型胃癌
2020/11/20
中国医大盛京医院放射科
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Borrmann Ⅱ型
正面观:不规则龛影,指压痕状凹入、裂隙 征。溃疡底有大小不等结节
切线位:环堤与正常胃壁境界清楚,呈直角 或锐角。双对比相:环形线;加压相:清楚 的环堤外缘。周围粘膜纠集,尖端中断于此 处
中国医大盛京医院放射科
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胃癌的鉴别诊断
平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、胃石、胃底静脉曲张 恶性淋巴瘤:Ⅱc样浅凹陷、不规则的多发溃疡、巨大皱襞与
隆起混合存在,淋巴瘤的胃壁浸润对胃壁的柔软性影响不重
类癌:X线具有粘膜下肿瘤的特征,其形态演变过程为:山田 Ⅰ型隆起→类似早癌Ⅰ、Ⅱa,Ⅱa+Ⅱc型隆起→类似进展期 BorrmannⅡ、Ⅲ型胃癌的溃疡。
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胃平滑肌肉瘤
Gastric leiomyosarcoma
病因病理
起源于平滑肌,多数由平滑肌瘤转化而来, 少数为原发恶性
分为胃内型、胃外型及胃壁型
-胃内型主要发生于粘膜下,向胃腔内生长 -胃外型位于浆膜下,主要向胃外生长 -胃壁型则部分在胃内粘膜下,部分在浆膜下,向 胃内、外生长,呈哑铃状 表面粘膜可发生溃疡
胃息肉CT重建
2020/11/20
中国医大盛京医院放射科
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胃肠道息肉病
家族性息肉病:多见于胃底和胃体。直径在5mm以下,
无蒂半圆形,密集多发。多见于学龄儿童和青年。无癌变
Peutz—Jeghers综合征: 约25%胃内可见息肉。小
者数毫米.大者30mm左右,较大者呈山田Ⅲ型或Ⅳ型。 表面有颗粒或带分叶。常见于青少年,易癌变

胸腹部异物影像诊断PPT

2)、在临床缺乏消化道异物病史,以急腹症就诊 检查的患者应考虑存在消化道异物的可能.
3)、当MSCT发现可疑异常密度异物时,应将窗宽
技术、轴位与MPR多种技术结合能提高消化道异物及 并发症诊断的敏感性,即多角度观察
3、腹部其他并发症表现
• 1)消化道刺状异物的刺伤可导致消化道壁 和系膜的水肿和粘膜充血。CT表现为部分 消化道壁的增厚,粘膜下水肿和粘膜异常 强化。
• 5)消化道出血:据Val selivanoV统计,引起消化道 出血者约占1%;大血管损伤可能引发大出血,病人 很快休克死亡。伤口很小,也可以形成血肿,压迫 周围静脉、神经和呼吸道;呼吸道受压导致呼吸困 难和窒息。纵隔血肿:上纵隔增宽等症状和体征。
• 6).神经受损伤也会出现相应的症状。膈神经受损 出现同侧膈肌瘫痪。迷走神经受损在发现出喉返神 经会出现声音嘶哑。
7、胸腹部急诊CT检查,有否异物应作为一内容进行观察
圆状韧带征
右肾前间隙游离气体:十二指肠降部和升部的穿孔
• 2)局部肠功能障碍。CT表现为肠管扩张, 肠内容物滞留,以及小肠内容物结肠化。
3)肠系膜与网膜损伤
因水肿,充血呈毛玻璃样改变。形 态不规则,可伴系膜积液。重者伴 血肿平扫呈稍高密度,增强延迟扫 描可见造影剂外溢至病灶内,部分 病例增强需延迟数分钟方可见造影 剂外溢征象。
哨兵状积气
异物穿壁
导管异位
3)、其他形态改变 1、 幕状粘连: 2、限 局性膈膨出: 3、 肿块:
4、膈平直:
4) 膈的改变
1、位置改变: 升高: 降低:
2、运动改变: 减弱或消失: 矛盾运动:
1、纵隔血 肿
后纵隔血肿
2、食管破裂感染
3、纵隔气肿(mediastinal emphysema) • 原因:气管、支气管损伤是发生纵隔气肿

PETCT在消化道肿瘤的临床应用-优秀医学PPT课件


横结肠
结肠右曲 升结肠
盲肠
结肠左曲 降结肠
乙状 结肠
影像学在恶性肿瘤中的应用
1、肿瘤的诊断与鉴别诊断、分期 2、肿瘤的放化疗评价 3、肿瘤术后复发的鉴别、临床再分期
消化道肿瘤影像学检查方法
1、气钡造影 (传统、常规) 2、 CT(传统、常规) 3、MRI(发展快) 4、超声内镜(快速发展) 5、核医学(SPECT/PET-CT)
心样,增强扫描呈中等程度不均匀强化,PET 表现为不同程度放射性浓聚
♥易出现肝脏、腹腔、卵巢和淋巴结转移 ♥注意鉴别小肠生理性摄取及炎性摄取
CT诊断肠癌标准:管壁增厚 一般>5mm
十二 指肠 癌并 5组 小肠 癌
小 肠 癌 并 多 发 转 移
结直肠癌
✓发达国家最常见的恶性肿瘤,国内的发生率
也逐年升高,广州增长率全国第一
WHAT IS PET-CT?
PET-CT
PET+CT=?
反映各种病理生 理过程综合的结 果: 组织密度的 变化, 属解剖影 像,图像清晰,分 辨率高,结构清楚, 定位易,但灵敏 度不够。
反映多种病理 生理过程中某 一特定的方面: 如代谢,基因等, 属功能、分子 影像;图像分 辨率不够,结构 不清楚,不易定 位;灵敏度优 秀(超早期)。
✓发病的高峰年龄为50-60岁 ✓直肠最为常见,其次乙状结肠,大多为腺癌 ✓早期可无任何临床症状。右半结肠癌多表现
为全身症状、贫血、腹部肿块,左半结肠癌多 表现为肠梗阻、便秘、腹泻、便血,直肠癌破 溃或者感染时出现直肠刺激症状
✓转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移
和种植转移
结直肠癌原发灶临床分期
直肠超声内镜(TRUS) T1-T3期直肠癌临床分期及预后评估,价值高 T4期及有区域淋巴结转移,价值不高 MRI 肠系膜及系膜筋膜的侵犯最有价值, 准确性

胃肠道穿孔影像诊断PPT


假性气腹
▪ 膈肌发育变异 ▪ 膈下脓肿 ▪ 肝脓肿 ▪ 间位结肠、小肠 ▪ 胃泡
பைடு நூலகம்
间位结肠
膈下脓肿
CT
▪ 较宽的窗宽,合适的窗位
穿孔CT表现
▪ 气腹,包括肠壁外气体聚集 ▪ 胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝组织炎 ▪ 局部胃肠壁增厚 ▪ 局部胃肠壁缺损 ▪ 小网膜囊积液及积气 ▪ 对比剂自破口处外渗
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胃肠道穿孔影像诊断
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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▪ 腹腔游离气体最好的X线检查方法 是?
▪ 穿孔的表现是膈下游离气体?
▪ CT穿孔征象?穿孔位置?
概述及临床表现:
▪ 胃肠道穿孔80%发生于胃或十二指肠球部溃 疡,其次为外伤、炎症和肿瘤。
▪ 既往有溃疡病史,穿孔多在胃小弯和十二 指肠球前壁。
▪ 突发上腹部剧烈疼痛,刀割样,很快漫及 全腹,伴有全身和消化道症状。
▪ 表情痛苦,板状腹,压痛反跳痛,肠鸣音 消失,肝浊音界缩小或消失
检查气腹有用的影像方法
▪ X线:
立位胸片:腹腔游离气体最佳x线观察法 左侧卧位腹部片 侧位胸片 通过胃管打气
肝镰状韧带显影
胃后壁穿孔,网膜囊及腹膜后肾周围气体
皮下及纵膈积气
其他原因气腹:
▪ 1.人工气腹或人工气胸后 ▪ 2.腹部手术后残留的气腹 ▪ 3.腹腔穿刺 ▪ 4. 肝脓肿破裂 ▪ 5.妇女取膝胸位作检查或行产后锻炼 ▪ 6.妇女严重的呕吐 ▪ 7.阴道冲洗 ▪ 8。子宫、输卵管破裂 ▪ 9.急性腹膜炎 ▪ 10.肠壁气囊肿破裂
▪ CT
X线检查方法-立位胸片

儿童常见消化系统疾病的诊断与治疗PPT


3 预防性用药
对于易复发或严重的消化系统 疾病,可能需要长期服用一些保 护性药物,如制酸药、益生菌等 。
4 用药的重要性
规范合理用药是消化系统疾病 治疗的重要组成部分,必须遵医 嘱,不可擅自停药或自行用药。
饮食管理
饮食调整
根据疾病情况调整膳食结构,如 限制脂肪、钠、纤维等,以减轻 消化负担,促进疾病康复。
结论与展望
综上所述,儿童消化系统疾病的诊断和治疗需要医生和家长的密切合作。通过早期 发现、正确诊断和及时治疗,可以有效控制疾病,改善孩子的身体健康和生活质量 。未来,我们需要继续加强相关研究,不断完善诊疗方案,为更好地预防和治疗儿童 消化系统疾病贡献力量。
良好的生活方式
均衡饮食
摄入合理的营养,包括各种蔬果、 蛋白质、碳水化合物等,维持肠胃 健康。
规律作息
保持良好的睡眠质量和规律的生 活节奏,有助于维持消化系统的健 康。
适度运动
进行适量的有氧运动,如散步、游 泳等,有助于改善肠道功能。
减少压力
通过放松、娱乐等方式,减少压力 ,这有助于改善消化不良等症状。
儿童常见消化系统疾 病的诊断与治疗
这份演示文稿将概述儿童常见消化系统疾病的诊断和治疗方法,帮助医生和家长更 好地了解和应对这些疾病。
af by akjdb fals
消化系统疾病的重要性
影响生活质量
消化系统疾病可能导致严重的症 状,如腹痛、腹泻、便秘等,显著 影响患者的生活质量。
诊断和治疗的重要性
及时准确的诊断和有效的治疗是 确保儿童健康成长的关键。
根据病因采取药物治疗、饮食调理或手术等方式,缓解症状并恢复健康。
腹泻
原因
腹泻是消化系统疾病的常见症状,可由 细菌、病毒、寄生虫感染或者肠道功 能异常等引起。
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