社会保障制度

期末作业考核

《社会保障制度》

满分100分

一、名词解释（每小题4分，共20分）

1.工伤保险

答：工伤保险，又称职业伤害赔偿保险，是指职工因工而伤、病、残、死亡依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。它通过对工伤职工及其家庭提供医疗照顾、生活保障和经济赔偿，减轻工伤职工所受经济上的损害，并减轻用人单位的负担。包含以下两层含义：1、工伤发生时劳动者本人可获得物质帮助；2、劳动者因工伤死亡是其遗属可获得物质帮助。2.帕累托最优

答：帕累托最优也成为帕累托效率或帕累托最适，是经济学中的重要概念，并且在博弈论、工程学和社会学中有着广泛的应用。与其相关的另一个概念帕累托改善。帕累托最优是指资源分配的一种理想状态。假定固有的一群人可分配的资源，如果从一种分配状态到另一种状态的变化中，在没有使任何人境况发生变坏的前提下，使得至少一个变得更好，这就是帕累托改善。帕累托最优就是不可能再有更多的帕累托改善的状态；换句话说，不可能再改善某些人的境况，而不使其他任何人受损。

3.企业年金

答：企业年金，即企业补充养老保险，是指企业及其职工在依法参加基本养老保险的基础上，依据国家政策和企业经济状况建立的，旨在提高职工退休后生活水平、对国家基本养老保险进行重要补充的一种养老保险形式。企业年金被认为是养老保障的“第二支柱”。企业建立企业年金，不仅可以提升企业形象，增强对人才的吸引,也有利于社会的和谐稳定，达到良好的社会效果。

4.储蓄医疗保险

答：储蓄医疗保险是依据法律规定，强制性的以家庭为单位建立医疗储蓄基金，并逐步积累，用以支付日后患病所需的医疗费用。这种医疗保险模式源于新加坡，目前只有少数国家采用这种模式；这种医疗保险模式以个人责任为基础，政府分担部分费用，强调个人通过积累支

付部分医疗费用。享受的医疗服务水平越高，付费也越多，这样可以避免过度利用医疗服务行为的发生，减少浪费。

5.部分性失业

答：在经济学范畴中，一个人愿意并有能力为获取报酬而工作，但尚未找到工作的情况，即认为是失业，失业率是劳动人口里符合“失业条件”者所占的比例。实际上，确定确实在找工作的失业人员，数量是非常困难的，特别是在找到工作前失业救济金已经过期的那些人的数量。失业的历史就是工业化的历史。在农村这并不看作是一个问题，尽管农村劳动力的隐性失业人员几乎没有什么事。

二、简答题（每题10分，共50分）

1．简述社会保障基金筹集模式。

答：1、现收现付制。现收现付制是一种以近期年内横向收支平衡原则为指导的筹资模式；

2、基金积累制。基金积累制又称“基金制”、“储蓄制”，是一种以远期纵向收支平衡为原则的筹资模式；

3、部分积累制。部分积累制又称“部分基金制”、“混合制”是将近期横向收支平衡和远期纵向收支平衡原则结合起来的筹资模式。

2. 简述失业的类型。

答：1、周期性失业。是指经济增长放慢时上升而在繁荣时下降的失业；

2、季节性失业。是指随着季节变换而变化的失业；

3、摩擦性失业。一些处于正常的从一个工作换到另一个工作的过程中暂时失业的人，被称为摩擦性失业。

4、结构性失业。是由经济结构变化引起的失业。

3. 简述社会保险基金的功能。

答：1、稳定社会的“减震器”；

2、社会劳动力再生产顺利进行的重要保证；

3、调节收入差距的特殊手段；

4、对经济发展的促进作用；

5、对社会文明发展的促进作用。

4. 简述社会保障资金管理的内容。

答：社会保障资金管理包括收支管理、支出管理、结余投资管理以及监督管理（收、支、投整个过程的管理）。

5．简述养老保险应遵循的基本原则。

答：国家制定养老保险制度必须遵循的基本原则是：

一、国家责任原则。1、立法责任；2、财政责任；3、在农村养老保险体系构建中的责任。由于

中国的国情和半个多世纪以来形成的城乡二元化格局，农民的养老保险始终处于中国社会的边缘。基于宪法人权和社会保障权的规定与精神，国家必须在农村养老保险体系建立和运营中起主导作用。

二、公平原则。我国现行的包括养老保险在内的社会保障制度存在着严重的不公平性，而这种不

公平又具有明显的制度和政策因素，集中表现为覆盖面不高和相当严重的身份色彩。从覆盖面来看，我国80%的劳动者没有基本养老保险，此外，97%的农村人口没有养老保障，城乡养老保险发展极为不平衡，农村养老保险发展严重滞后，覆盖面窄，保障面低。

三、效率原则。养老保险的效率原则是指以最经济的方法将有限的养老保险基金分配到最需要的

群体，同时又能促进国民经济的发展。

三、综合论述题（每题15分，共30分）

1. 论述我国促进就业和完善失业保险制度的措施。

答：一、扩大覆盖面。实现所有从业者都有失业保障，由于失业本身是一种广泛的社会现象，因此要进一步扩大失业保险的覆盖面，让所有非自愿而处于失业状态的人能够享受一定的保障并获得就业的机会，使失业保障进一步社会化，做到应保尽保。而目前失业保险覆盖人群与事业人员如此不匹配，以及越是易事业人群越是被排除在失业保险这扇保障大门之外。因此，要尽快将刚毕业暂未找到工作的学生、政府机构和事业单位被精简下来尚未找到工作的人、农民合同工、农村潜在的失业者等纳入失业保险的范围。扩面的重点从那些最容易失业的人群抓起，近期应在在岗未参保的中小企业和私营企业、灵活就业人员、个体劳动，以及农民合同制工人等的参保上下功夫。通过重点突出和灵活政策，加快失业保险的覆盖步伐，最终目标应该是使所有从业人员都能被纳入失业保险的有效保障中。

二、改革现有失业保险的保障水平。为失业者提供基本的生活保障是失业保险制度的基础目标。我国可以适当提高失业保险金标准，以保证有足够的支撑力来维持失业者的基本生活。当然，提高失业保险金标准会涉及很多方面。首先失业保险水平是否与经济增长相适应，一旦失业

保险待遇水平超过了经济增长的承受能力，那就会出现西方国家的“失业陷阱”。再有，失业保险金标准的提高还要考虑企业的缴费能力，因为给付标准的提高也意味着保险费率的提高，这会加重企业的负担，导致企业劳动力成本上升，市场竞争力减弱。因此，给付标准的确立需特别慎重，在现阶段应是适当地、逐步地提高，使我国的失业保险既有足够的支撑力以保障失业者，又能确保水平的适度性。在考虑待遇水平上，改变现在待遇“一刀切”的状况，仅考虑了失业人员的缴费年限和年龄两个要素的状况，要将待遇逐步与缴费年限、年龄、失业前的工资收入、缴费多少，特别是家庭中子女抚养和残病情况等综合考虑，从而更好地利于失业人员及其家庭的基本生活维持，维持社会的公平、促进效率。此外，鉴于现在失业保险的更大作用应该是最大限度促进和稳定就业，因此可以借鉴国际的失业保险差别待遇来促进就业，可以将领取失业保险金的期限进行分段，然后将待遇逐段递减，从而拉大了保险待遇差距，造成失业时间越长，保险待遇越低，目的是使失业人员能尽快寻找工作，而回到劳动岗位上去。当然在此设计中，还要充分考虑失业保险给付的上限和下限，不能无限的递减。此外，为了增加失业人员再就业的动力，可以加大再就业后退出的奖励力度，即再就业越早所获就业补贴的鼓励也越多，这样可以起到鼓励就业的作用。

三、调整失业保险金的使用用途。目前世界发达国家的失业保险基金支出,主要围绕两大功能展开，如何通过有效调配各项支出，从而形成合理的基金支出结构，就需要调整失业保险基金的用途。在现阶段可以对基金支出作出以下调整：

1、在失业保险的支出结构方面,加大就业指导、技能培训等促进就业方面的投入，为实现就业保障型的社会失业保险制度提供资金上的保证。可以考虑灵活发放失业保险金，对于有可行创业计划的失业者考虑一次性发放多月的失业保险金作为其创业的基金。经验告诉我们，职业培训是打开就业之门和稳定就业的最主要手段。为此，我们必须要从更高的视角来看待培训的作用，并且更充分利用失业保险的现有基金力量，强力推动职业培训工作的开展。不仅重视失业人员的培训，还关心在职人员的培训，不仅负担失业人员的所有培训费用（必要时可提供所需交通费和书籍费等）也向符合条件的企业提供培训（包括转岗）资助。对于失业人员来说，强推培训仍要以鼓励支持为工作主线，只有这样培训工作才能持续开展，培训促就业的效果才能更加显现。为了进一步推动失业人员参加就业培训，我们建议对按规定自始至终完成培训，并取得相关证书的失业人员，分别给予不同额度或依照证书等级增加失业保险金的给付的奖励。

2、制度设计应考虑失业预防机制，可运用失业保险抑制企业的解雇行为。为此，首先可以试行

浮动费率。在我国社会保险五大险种中，过去仅有工伤保险试行有差别的浮动费率，即根据事故发生率来确定应缴费率，结果成效卓著，有效抑制和减少了工作事故的发生。为此，为了遏制一些企业恶意解雇，或在不景气时大批量解雇员工，在失业保险领域试行浮动费率是可行的。所谓浮动费率，即在法定费率的基础上，根据企业解雇的发生频率来最终确定该企业的失业保险费率，解雇多费率就高，应缴失业保险费就多。反之，解雇少费率就低，应缴失业保险费就少，如果企业在2-3年内不发生解雇行为，则该企业可降低法定费率，即减少失业保险费的缴纳以资鼓励，此举无论在理论上还是实践上，应该说都是可行的。此外，还可以根据情况，对企业进行就业补贴和培训补贴，帮助其改善就业环境，以稳定就业岗位，来达到减少企业解雇或者不解雇。资助企业的方式可以有雇用补贴，培训补贴，低息贷款，社保补贴，岗位补贴和求职补贴（针对民营企业）等，资助重点应是那些不景气而被迫缩小生产规模的企业;虽面临困难但不解雇劳动者的企业；留用、吸纳大龄、残疾劳动者的企业；通过转岗培训能实现内部重新就业的企业，期望改善企业就业环境和条件，以减少离职、跳槽的企业；招用长期失业人员，零就业家庭人员就业的企业等。我们的意图是明显的，就是要在前述的制度制约解雇的同时，通过强化政策鼓励，帮助企业渡过难关，克服困难减少解雇，以达到稳定就业岗位的目的。

四、资金筹集的三方负担和提高失业保险社会统筹层次在国外实行失业保险的40多个国家中，由国家、企业和被保险人三方负担基金的有18个国家，占总数的45%失业保险基金应按照“以支定收，留有适当储备”的原则筹集，政府对失业保险提供补贴，无论是按照国际惯例还是市场经济体制的重要性来说，都是必要的。而为了更好的承担失业风险，提高失业保险统筹层次已是大势所趋，从现在世界上实行失业保险的国家来看，大部分是由国家一级统筹。失业保险具有集中资金、分散风险的功能，为了充分发挥这个功能，同时结合我国在不同地区失业不平衡，应当最大限度的提高统筹层次，坚持推行以统一制度，统一标准，统一管理，统一调剂为主要特征的失业保险管理方式，尽快补提补缴省级调剂金，逐步实现省级统筹，建立并尽快完善“省级统筹，中央调剂”的目标运行模式，而后再由省级统筹上升到全国性的统筹。这样不仅可以保证资金的集中程度，又能减少管理环节。这样才能增强抵御风险的能力，才能增强失业保险基金的调剂能力，才能充分发挥基金的社会保障功能。提高失业保险统筹层次是一项复杂的系统工程，不可一蹴而就，但实现全省——全国的大统筹是必然的。

五、加强享受失业保险资格的审查，世界各国享受失业保险资格有着严格的审查。其就业其、投保期和非自愿失业是主要的三个条件。我国促进再就业的最大缺陷就是对失业者积极求助缺乏经

济激励作用。所以，我国目前应当在失业登记的资格条件与程序办法、失业统计的方式和指标等方面加强研究，进行补充和完善。比如，把失业者是否履行求职登记、是否参加求职指导和技能培训、是否积极寻找工作，作为领取失业保险金的资格审查条件。如果消极等待就业和拒绝介绍工作，就应缩短失业保险金期限等惩罚手段，来刺激失业者尽快重新就业。

六、进一步完善劳动就业服务体系。应加快劳动就业服务体系建设，不断完善就业信息网络，通过失业保险信息化建设来加强失业保险与就业服务的联系，进一步完善信息公开制度，为失业人员提供及时、便利的就业服务。优化现有的各项传统就业服务活动，如职业培训、职业介绍、就业指导、就业咨询以及就业规划等等，切实提高这些服务的质量和效率。为此，可以由人保部专门建立全国劳动力市场管理局，各省市地区建立分支机构，负责管理劳动力市场，调研市场劳动力行情，提供就业信息，制定失业人员再就业计划和具体实施措施，管理和支配由各企业上缴的失业保险基金，向就业计划提供资金，向中小企业提供就业贷款，协调劳动力供求关系，同企业签订劳务合同，对失业人员进行专业培训，提高其业务能力，协助失业人员寻找临时工作，或通过与国外公司签订合同协助他们在国外就业等，推动社会中介组织为就业服务，解决就业问题不单是政府的职责,还需要社会各方面的协同配合，政府不能也不可能包办一切。政府要制定就业的政策，、法规，把握就业结构，扩大就业市场，尤其在体制转型时期，更要加强宏观指导和监督。对一些具体的项目，可借鉴西方国家的经验，推动社会中介组织来做。成立这些中介机构，本身即可增加一定的就业岗位，也可提高社会就业效率，因此政府应给于一定的政策和资金支持，同时还应当规范其自身行为，做到守法、守信、公正。在解决就业问题时，还可以将行政手段和市场机制结合起来，充分发挥共青团、妇联和残联的作用，在各级政府的支持下，向贫困青年、妇女和残疾人提供特殊服务，帮助他们尽快找到工作而解脱贫困。

2. 论述全面推进农村新型合作医疗应作的工作和应该完善的配套措施。

答：新型农村合作医疗制度作为农村社会一个重要项目，对于促进社会主义新农村建设必将起到重要作用，因此，应把农村新型合作医疗制度置于统筹城乡发展的战略之中，全面推行，具体应做好以下几方面的工作：

第一、加大中央和地方财政的支持力度。为体现党和政府对农民健康的关心，提高农民的受益水平，引导农民踊跃参加，中央和地方财政要继续加大对新型农村合作医疗的支持力度。从事实上看，这些年中央财政和地方财政在不断地加大财政资金支持力度。但为了保证新型农村合作医疗制度的可持续性，应当考虑在新增财力中进一步加强对新型农村合作医疗的

支持，以保证参合农民不仅看大病有医疗保障，同时看小病也能享受优惠。

第二、不断完善合作医疗资金筹集和监管机制。针对农民居住分散的特点，积极进行农民个人缴费方式的探索，在农民个人自愿的前提下，经村民代表大会讨论同意，可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。加强基金管理，做到专户储存，专款专用，严格实行基金封闭运行，确保医疗合作基金和利息全部用于农民的医疗补助。健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法，实行基金使用管理的县、乡、村公示制度，把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容，探索农民参与监督和民主管理的长效机制，保证农民的知情权和监督权。要加强的专项审计，发现问题，及时纠正。

第三、健全农民医疗费用补偿机制，随着政府补助水平的提高，应科学制度和调整农民医疗费用补偿方案。在制定方案时要掌握以下原则：一是要在建立风险基金的基础上，坚持做到合作医疗基金收支平衡，略有盈余；二是新增中央和地方财政补助资金应主要用于大病统筹基金，也可适当用于小额医疗费用补助，提高合作医疗的补助水平；三是补偿方案要统筹兼顾，邻县之间差别不宜过大；四是补偿方案的调整应从新的年度实行，以保持政策的连续性和稳定性。

第四、加强合作医疗管理能力建设。要按照规定解决合作医疗经办机构的编制，同时要支持保险公司参与合作医疗业务试点。要按照新型合作医疗试点的基本原则和政策要求，明确政府相关部门、经办机构（保险公司）及定点医疗机构的权利、义务，保障参合农民的合法权益，为农民提供方便、良好的服务。要继续加强合作医疗管理人员和经办人员的政策、业务培训，提高合作医疗管理能力。要加快合作医疗住处化建设，逐步实现网上审核报销、监管和住处传输，加强规范各级人民政府要新增试点县（市、区）适当提供启动经费。中央财政将通过专项转移支付对中西部地区的试点工作予以支持。

第五、解决好贫困农民的看病就医问题。要建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金支持，充分发挥民政部门的主导作用，动员红十字会、基金会等社团组织、慈善机构和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。进一步完善相关政策措施，明确救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗同时，对个人负担医疗费用难以承担的部分，应给于适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给于更多的政策优惠。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。

搞好新型农村合作医疗，除了不断完善制度本身外，还应完善相应的配套措施：

第一、加强农村医疗服务监管。各级卫生行政部门要加强对医疗机构服务行为和费用的监管，采取有效措施遏制农村医疗费用不合理增长，减轻农民的医药费用负担。要建立合作医疗定点医疗机构的准入和退出机制，引入竞争机制；制定合作医疗基本药品和诊疗目录，严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例，并进行病人审核签字制；严格控制定点医疗机构平均住院费用、平均门诊费用的上涨幅度，控制定点医疗机构收入如中药品收入所占的比例。要加强对乡镇卫生院的监管，维护公立卫生院的公益性质。要重视和加强中医药和民族医药的应用，将符合条件的中医医疗机构列入定点医疗机构范围，将适宜的重要和中医药诊疗项目列入合作诊疗项目，满足农民对中医药和民族医药的需求。价格主管部门要会同卫生行政部门探索建立符合实际的农村医疗服务项目规范和医药价格标准。第二、加强农村药品监督和供应网络建设。继续加强农村药品监督网络建设，充分里用现有网络和人员，建立适合农村实际的药品供销体系和监督体系，规范药品的供应渠道，加强质量监管，严厉打击非法的药品经营活动。逐步推进农村医疗卫生机构药品的食品采购或跟标采购，也可由县级医疗机构或乡镇卫生院为村卫生室代购药品；鼓励药品连锁企业向农村延伸，对农村基层医疗机构实行集中配送。通过建立多种形式的农村药品供应渠道，保证农民用药安全、有效、经济。

第三、加快推进农村卫生服务体系建设。要加强农村医疗卫生基础设施建设，健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络。把农村卫生服务体系建设纳入“十二五”规划，加强以县、乡医疗卫生机构能力建设为重点，并对中西部贫困地区传染病、地方病重疫区的村卫生室建设给与适当支持。各级政府要集中力量在每个乡镇办好一所公立卫生院，并由县级政府统一管理。有条件的地方，可根据实际情况，通过整合现有卫生资源，建立农村社区卫生服务机构，更好地承担农村疾病预防控制、基本医疗、健康教育等公共卫生工作，各地要结合乡镇机构改革，明确乡村级公共卫生工作职责并落实到位。各级政府要按照明确职责合理负担的原则，建立和完善农村卫生经费保障机制。

第四、加强农村基层医疗卫生队伍建设。加强农村基层卫生技术人员培训，建立终身教育制度，提高农村卫生人员的专业知识和技能。高等医学院校要加强面向农村需要的卫生专业人才培养，扩大定向招生试点。研究制定农村卫生技术人员职称晋升的倾斜政策，鼓励农村卫生技术人员安心工作。建立城市卫生支援农村的长效机制，城市医院要选派人员轮流县级医院和乡镇卫生院帮助开展医疗技术培训。城市医生晋升主治或副主任医师之前，必须在

县或者乡医疗机构累计服务满1年。城市医疗卫生机构新录用的大学毕业生，在获得医师执业证书后分期分批到农村医疗卫生机构服务1年，服务期间可以计算为城市医生在晋升主治和副主任医师前必须到农村时间。县级医院也要建立对乡、村医疗机构的定点帮扶制度。要制定政策引导医学院校毕业生到农村基层从事志愿服务。