第一节流产患者的护理
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妇产科护理第07章--妊娠期并发症妇女的护理
2. 子宫的变化: 软、增大、蜕膜反应。
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床表现】
第二节 异位妊娠
症状: 1.停经: 6W左右 2.腹痛: 3.阴道流血:
4.晕厥与休克: 程度与阴道出血量不成正比 5.腹部症状:
体征: 贫血、腹部检查、盆腔检查
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
此时娩出的新生儿称早产儿, 出生体重为 1000～2499g。
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【原因】
孕妇因素
– 孕妇合并急性或慢性疾病 – 子宫畸形 – 医源性因素
胎儿、胎盘因素
第三节 早产
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床表现】
第三节 早产
子宫收缩（最初为不规则宫缩） 伴有少许阴道流血或血性分泌 逐渐发展成规则宫缩 胎膜早破 宫颈管逐渐消退--扩张
2+~4+ ≥5g/24h
1+~4+
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床分类】
妊娠期高血压 子痫前期: 轻度和重度 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床分类】
第四节 妊高征
1.先兆子痫
自觉症状
2.子痫
抽搐发作或伴昏迷
少数病例病情进展迅速, 先兆子痫症状不明显而
是妊娠期特有的疾病。
目前病因尚未阐明。
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
第四节 妊高征
【病理生理变化】—全身小动脉痉挛
脑
心脏
胎盘
肝脏
全身小动脉痉挛
管腔狭窄, 外周阻力增加
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床表现】
第二节 异位妊娠
症状: 1.停经: 6W左右 2.腹痛: 3.阴道流血:
4.晕厥与休克: 程度与阴道出血量不成正比 5.腹部症状:
体征: 贫血、腹部检查、盆腔检查
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
此时娩出的新生儿称早产儿, 出生体重为 1000～2499g。
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【原因】
孕妇因素
– 孕妇合并急性或慢性疾病 – 子宫畸形 – 医源性因素
胎儿、胎盘因素
第三节 早产
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床表现】
第三节 早产
子宫收缩（最初为不规则宫缩） 伴有少许阴道流血或血性分泌 逐渐发展成规则宫缩 胎膜早破 宫颈管逐渐消退--扩张
2+~4+ ≥5g/24h
1+~4+
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床分类】
妊娠期高血压 子痫前期: 轻度和重度 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【临床分类】
第四节 妊高征
1.先兆子痫
自觉症状
2.子痫
抽搐发作或伴昏迷
少数病例病情进展迅速, 先兆子痫症状不明显而
是妊娠期特有的疾病。
目前病因尚未阐明。
妇产科护理学
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
第四节 妊高征
【病理生理变化】—全身小动脉痉挛
脑
心脏
胎盘
肝脏
全身小动脉痉挛
管腔狭窄, 外周阻力增加
《流产的护理》课件
临床表现 病史
下腹痛 无或轻微 逐渐加剧 逐渐减轻
无
组织排出 无 无 有
完全排出
《流产的护理》
护理评估
流产类型
先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产
临床表现
妇科检查
处理
宫颈口 子宫大小
关闭
与妊娠周数 卧床休息避
相符
免刺激
扩张 相符或略小 刮宫
扩张或有组 小于妊娠周
织堵塞
数
刮宫
关闭 正常或略大 无需处理
《流产的护理》
护理诊断
•有组织灌注量改变的危险：与出血有关 •有感染的危险：与反复出血、手术有关 •焦虑：与担心胎儿能否存活或健康有关
《流产的护理》
护理措施
❖ 先兆流产孕妇的护理
1.卧床休息，减少刺激 2.注意观察孕妇的情绪反应，增强
其保胎的信心 3.随时评估孕妇的病情变化，注意
观察腹痛、阴道流血情况
第六章 异常妊娠妇女的护理
第一节 自然流产
《流产的护理》
病例
李小姐，24岁，停经56天，阴道流 血1天，多于月经量，伴有下腹阵发 性疼痛。 妇科检查：宫颈口开大1cm，有胎囊 堵塞宫颈口，子宫增大如孕8周大小
《流产的护理》
定义：
妊娠于28周前终止、胎儿体 重不足1000g者，称为流产
《流产的护理》
《流产的护理》
单项选择题
对稽留流产的孕妇处理不妥的一项是： A、凝血功能检查 B、备血 C、输液准备 D、遵医嘱给己烯雌酚 E、安胎
《流产的护理》
单项选择题
停经8周，阴道有少量流血及下腹微痛，但宫 口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠 月份相符，属： A、稽留流产 B、先兆流产 C、难免流产 D、不全流产 E、完全流产
流产患者的护理课件
心理支持 - 提供情绪上的支持和安慰，帮
助患者处理失去孩子的痛苦和悲伤 。
- 鼓励患者与家人、朋友等进行 交流，寻求心理支持和理解。
流产患者的护理
出血控制 - 监测患者的出血情况，确
保出血不过多，并及时处理任 何异常情况。
- 教育患者正确使用卫生护 垫，并定期更换。
流产患者的护理
术后护理 - 监测患者术后的情况，包
括体温、脉搏、呼吸等。 - 提供适当的饮食和营养，
帮助患者尽快恢复健康。
流产患者的护理
家庭、社会支持 - 鼓励患者与配偶或家人共
同处理流产所带来的困难和情 绪压力。
- 指导患者寻求专业的心理 咨询和社会支持资源。
谢谢您 的观赏
聆听
流产患者 的护理
流产患者的护理
患者安全 - 护理人员应确保患者的安
全，防止任何可能的并发症和 感染的发生。
- 定期检查患者的生命体征 和病情变化，以及监测血液指 标。
流产患者的护理
疼痛管理 - 提供适当的镇痛措施，减
轻患者的疼痛和不适感。 - 教育患者使用疼痛评估工
具，及时报告疼痛情况。
流产患者的护理
流产产患者的护理
引言
引言
很多女性在某个阶段可能会经历流 产的情况，这对她们的身心健康都 有一定的影响。本课件旨在提供给 医护人员一些关于流产患者护理的 基本知识和技巧，以保障她们的身 体康复和心理健康。
流产的定 义和分类
流产的定义和分类
流产是指胚胎或胎儿在孕育过 程中的自然终止。根据流产发 生的时间和原因，可以分为不 同的类型，包括早期流产、晚 期流产、腹腔妊娠、宫外孕等 。
助患者处理失去孩子的痛苦和悲伤 。
- 鼓励患者与家人、朋友等进行 交流，寻求心理支持和理解。
流产患者的护理
出血控制 - 监测患者的出血情况，确
保出血不过多，并及时处理任 何异常情况。
- 教育患者正确使用卫生护 垫，并定期更换。
流产患者的护理
术后护理 - 监测患者术后的情况，包
括体温、脉搏、呼吸等。 - 提供适当的饮食和营养，
帮助患者尽快恢复健康。
流产患者的护理
家庭、社会支持 - 鼓励患者与配偶或家人共
同处理流产所带来的困难和情 绪压力。
- 指导患者寻求专业的心理 咨询和社会支持资源。
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流产患者 的护理
流产患者的护理
患者安全 - 护理人员应确保患者的安
全，防止任何可能的并发症和 感染的发生。
- 定期检查患者的生命体征 和病情变化，以及监测血液指 标。
流产患者的护理
疼痛管理 - 提供适当的镇痛措施，减
轻患者的疼痛和不适感。 - 教育患者使用疼痛评估工
具，及时报告疼痛情况。
流产患者的护理
流产产患者的护理
引言
引言
很多女性在某个阶段可能会经历流 产的情况，这对她们的身心健康都 有一定的影响。本课件旨在提供给 医护人员一些关于流产患者护理的 基本知识和技巧，以保障她们的身 体康复和心理健康。
流产的定 义和分类
流产的定义和分类
流产是指胚胎或胎儿在孕育过 程中的自然终止。根据流产发 生的时间和原因，可以分为不 同的类型，包括早期流产、晚 期流产、腹腔妊娠、宫外孕等 。
人工流产的护理措施
人工流产的护理措施人工流产是通过医学手段来终止妊娠的一种方法，需要专业医生进行操作。
在人工流产过程中，护理措施是非常重要的，可以帮助患者减轻痛苦，减少术后并发症的发生。
以下是关于人工流产的护理措施的详细介绍。
1.术前准备在进行人工流产手术前，护理人员应与患者进行充分的沟通和心理辅导，详细了解患者的病史、孕周和身体状况。
并告知患者术前需要进行的检查以及禁食和禁水的时间。
此外，还应对患者进行细致的体格检查，包括妇科检查和B超检查，以了解宫颈开口情况和胎儿发育情况。
2.术中护理在手术过程中，护理人员应协助医生完成各项操作。
首先要确保手术室环境清洁、无菌，并配备完整的手术仪器和药物。
护士要确保各项监测仪器正常运行，例如心电监护仪、血压监护仪等。
此外，还要确保患者的体位合适，有助于医生的操作。
护士还应配合医生进行术中血管穿刺，并监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，随时做好记录。
3.术后护理术后患者需在恢复室留观一段时间，恢复室应保持安静，温暖，通风良好。
护士要定期观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并评估患者的疼痛状况，及时进行疼痛评估并给予适当的止痛措施。
在此期间，护理人员应向患者提供良好的心理支持，了解患者的主诉和需求，帮助患者释放情绪，减轻焦虑和痛苦。
4.注意并发症人工流产术后可能会出现一些并发症，例如出血、感染、宫颈道损伤等。
护士要密切观察患者的阴道流血情况，及时记录出血的量和性质，如发现异常应及时向医生汇报。
此外，要注意防止感染的发生，护士应定期更换患者的卫生巾，保持外阴清洁，指导患者合理用药和注意个人卫生。
5.心理支持人工流产对于患者来说是一件非常敏感的事情，因此护士应给予患者充分的心理支持。
护士要耐心倾听患者的心理需求和疑虑，给予患者积极的正面建议和鼓励。
此外，护士还可以通过提供各种心理安慰的方法来减轻患者的焦虑和痛苦，如音乐疗法、认知行为疗法等。
6.宣教与术后护理指导总而言之，人工流产是一种需要专业护理的手术，护理措施的质量直接关系到患者的术后恢复情况。
人工流产的护理PPT课件
感染风险防控策略部署
术前评估与教育
进行术前全面评估，了解患者身 体状况，提供针对性的感染防控
教育。
无菌操作规范
确保手术器械严格消毒，遵守无 菌操作规范，降低术中感染风险
。
术后感染监测
密切观察患者术后感染迹象，如 发热、腹痛等，及时采取相应治
疗措施。
出血风险预警系统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ立
术前凝血功能检查
评估患者凝血功能，预测术中出血风险。
保护患者隐私权益,尊重自主选择权利
保护患者隐私
医护人员应严格保护患者隐私，不得 泄露患者个人信息及手术记录，确保 患者权益得到保障。
尊重患者选择
医护人员应尊重患者的自主选择权利 ，不得强迫或诱导患者进行不必要的 手术或治疗。
提升医护人员沟通技巧和职业道德水平
加强沟通技巧培训
医护人员应接受专业的沟通技巧培训， 学会与患者进行有效沟通，提高患者满 意度。
人工流产的护理
汇报人：xxx
2023-12-20
CONTENTS
• 人工流产基本概念与分类 • 术前准备与评估 • 术中操作与配合 • 术后恢复与随访管理 • 风险因素识别及应对措施制定 • 法律伦理问题及职业素养要求
探讨
01
人工流产基本概念与分类
定义及背景
人工流产定义
通过手术或药物方法终止妊娠， 使胚胎及附属物从子宫内排出的 过程。
子宫穿孔
若发生子宫穿孔，应立即停止手术操作， 给予相应处理，如修补穿孔、止血等。
人流综合征
对于出现人流综合征的患者，应立即停止 手术操作，给予吸氧、补液等对症治疗。
04
术后恢复与随访管理
生理恢复期观察及指导
出血情况观察
妊娠并发症妇女的护理PPT课件
第二节 异位妊娠
2、接受非手术治疗患者的护理
密切观察一般情况、生命体征、重视患者的主诉。 告诉患者病情发展的一些指征。 卧床休息,需提供相应的生活护理。 协助正确留取血标本,以监测治疗效果。 指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物
第二节 异位妊娠
3、出院指导
教育病人保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣,性伴侣稳定 发生盆腔炎后须立即彻底治疗,以免延误病情 下次妊娠时要及时就医,并且不宜轻易终止妊娠
第一节 流产
(四)护理措施
1、先兆流产孕妇的护理 注意休息、减少刺激 适量镇静剂、孕激素等 评估孕妇的病情变化 注意观察孕妇的情绪反应 说明保胎措施的必要性,以取得孕妇及家属的理解和配合。
第一节 流产
2、妊娠不能再继续者的护理
做好终止妊娠的准备 协助医师完成手术 开放静脉,做好输液、输血准备。 严密监测孕妇的体温、血压及脉搏,观察其面色、腹痛、阴道流血及与休克有关征象。 纠正凝血功能障碍。
第一节 流产
(三)临床表现及治疗原则
停经 腹痛 阴道出血
第一节 流产
流产类型 1、先兆流产(threatened abortion ) 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion) 5、稽留流产(missed abortion) 6.习惯性流产(habitual abortion)
第一节 流产
2、身心状况
生命体征 流产类型 贫血 感染相关的征象 焦虑和恐惧
第一节 流产
流产的鉴别
第一节 流产
3、诊断检查
(1)妇科检查 (2)实验室检查: 绒毛膜促性腺激素(HCG)测 胎盘生乳素(HPL) 雌二醇(E2) 孕二醇 ⑶B超声显像:
2、接受非手术治疗患者的护理
密切观察一般情况、生命体征、重视患者的主诉。 告诉患者病情发展的一些指征。 卧床休息,需提供相应的生活护理。 协助正确留取血标本,以监测治疗效果。 指导患者摄取足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物
第二节 异位妊娠
3、出院指导
教育病人保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣,性伴侣稳定 发生盆腔炎后须立即彻底治疗,以免延误病情 下次妊娠时要及时就医,并且不宜轻易终止妊娠
第一节 流产
(四)护理措施
1、先兆流产孕妇的护理 注意休息、减少刺激 适量镇静剂、孕激素等 评估孕妇的病情变化 注意观察孕妇的情绪反应 说明保胎措施的必要性,以取得孕妇及家属的理解和配合。
第一节 流产
2、妊娠不能再继续者的护理
做好终止妊娠的准备 协助医师完成手术 开放静脉,做好输液、输血准备。 严密监测孕妇的体温、血压及脉搏,观察其面色、腹痛、阴道流血及与休克有关征象。 纠正凝血功能障碍。
第一节 流产
(三)临床表现及治疗原则
停经 腹痛 阴道出血
第一节 流产
流产类型 1、先兆流产(threatened abortion ) 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion) 5、稽留流产(missed abortion) 6.习惯性流产(habitual abortion)
第一节 流产
2、身心状况
生命体征 流产类型 贫血 感染相关的征象 焦虑和恐惧
第一节 流产
流产的鉴别
第一节 流产
3、诊断检查
(1)妇科检查 (2)实验室检查: 绒毛膜促性腺激素(HCG)测 胎盘生乳素(HPL) 雌二醇(E2) 孕二醇 ⑶B超声显像:
流产患者护理查房的详细PPT
护理查房中需 要注意的问题
护理查房中需要注意的问题
问题一: 如何与流产患者进行 有效的沟通和交流
问题二: 如何正确评估和处理 流产患者的疼痛
护理查房中需要注意的问题
问题三: 如何预防和处理流产患者的感 染 问题四: 如何提供流产患者的心理支持 和安慰
护理查房中需要注意的问题
问题五: 如何进行流产患者的 卫生保健和康复指导
Hale Waihona Puke 总结总结总结: 强调流产患者护理查房的重要性 和对患者的影响
结束语: 感谢用户的阅读，并提供联系 方式以便进一步咨询和帮助
谢谢您的观 赏聆听
第二步: 流产患者的体格检查 和生命体征监测
流产患者护理查房的步骤
第三步: 流产患者的心理护理和情绪支 持 第四步: 流产患者的饮食和营养指导
流产患者护理查房的步骤
第五步: 流产患者的药物治疗 和疼痛管理 第六步: 流产患者的卫生保健 和感染预防
流产患者护理查房的步骤
第七步: 流产患者的术后护理和康复指 导 第八步: 流产患者的复诊和随访安排
流产患者护理 查房的详细 PPT
目录 导言 流产患者护理查房的步骤 护理查房中需要注意的问题 总结
导言
导言
简介: 介绍流产患者护理查房 的重要性和目的 流产定义: 解释什么是流产以 及流产的分类
导言
流产原因: 概述流产可能的原因和风险 因素
流产患者护理 查房的步骤
流产患者护理查房的步骤
第一步: 做好流产患者的个人 信息记录和评估
一例早期人工流产患者的护理查房PPT课件
既往史：无 特殊病史
产次：0次
手术方式： 负压吸引术
早期人工流产诊断依据
01
02
03
临床表现
停经、早孕反应、阴道流 血等
妇科检查
子宫增大与停经周数相符 ，宫颈口未开，无妊娠物 排
辅助检查
B超检查见宫内妊娠囊， 胚胎停育
护理评估与问题识别
护理评估：患者情绪焦虑，对手术及预 后担忧；自理能力正常，无特殊护理需 求
损伤情况观察
观察患者有无子宫穿孔、脏器损伤 等并发症迹象，及时处理。
预防措施和应急处理方案制定
严格执行无菌操作
医护人员需严格执行无菌操作规 范，降低感染风险。
药物准备与使用
提前准备止血药、抗生素等药物 ，以备不时之需。
应急预案制定
制定针对可能出现的并发症的应 急预案，确保在紧急情况下能迅
速采取措施。
注意患者意识状态变化，防止因疼痛 、紧张等原因导致晕厥等意外事件。
血压、血氧饱和度监测
密切观察患者血压、血氧饱和度波动 情况，出现异常及时处理。
出血、感染等并发症观察要点
出血量观察
记录患者术中出血量，如出血过 多应及时采取措施。
感染迹象观察
注意患者有无发热、腹痛等感染迹 象，及时报告医生并协助处理。
务。
加强团队协作
强化医护团队协作，确保手术 过程顺畅进行，提高手术效率 和安全性。
关注患者需求
加强与患者的沟通和交流，关 注患者的需求和感受，提供更 加人性化的护理服务。
持续改进和创新
针对工作中存在的问题和不足 ，持续改进和创新护理方法和 流程，提高护理质量和患者满
意度。
THANKS。
术中操作规范
手术过程中，医生严格按照操 作规程进行，减少手术并发症
流产患者的护理
7、流产感染
❖ 各类流产均可发生，多见于流产过程中流血 时间长、有组织残留于宫腔内或非法坠胎等 引起宫腔感染，感染严重时可扩展到盆腔、 腹腔甚至全身、并发感染性休克等。
❖ 病人表现为流产后出现发热、腹痛、阴道流 脓血性分泌物，有臭味。
❖ 查体：体温升高，腹部有压痛，反跳痛。
❖ 妇科检查：阴道有脓性或脓血性分泌物，有 臭味。宫颈有举痛，宫体压痛，附件增厚有 压痛，有脓肿形成者可触及包
护理评估
身体 评估
阴道流血：量、色和持续时间 腹痛：部位、性质、程度
流产的临床特点： 阴道出血、腹痛
早期流产——先出血后腹痛 晚期流产——先腹痛后出血
第一节 流产
【护理诊断】
有组织灌注量改变的危险：与出血有 关
有感染的危险：与阴道出血时间过长 有关
预感性悲哀：与可能失去胎儿有关
第一节 流产
【护理目标】
❖ 流产症状消失，B超示宫腔无残留物，无感染 征象，一般不需特殊治疗。
❖ （五）稽留流产
❖ 一旦证实胚胎或胎儿死亡，首先应告知患者及家属， 帮助她们减轻由于这一打击带来的心灵上的创伤， 然后选择合适的干预措施。
❖ 首先做有关凝血功能化验，并备血。做好化验准备 后再根据医生的技术和经验、子宫大小、设备及药 物、有无凝血的功能障碍、患者的要求选择手术或 药物引产。
❖ 若已到妊娠中期，胎动消失。一段时间后，乳房、 子宫又恢复原来的状态。
❖ 如过期流产自行排出，其流产过程与自然流产相 同。死亡的妊娠物在宫腔内滞留太久，易发生严 重的凝血功能障碍。
❖
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
❖6、习惯性流产
❖ 连续自然流产三次或三次以上者称为习惯 性流产。
❖ 近年国际上常用复发性流产取代习惯性流 产，改为连续2次的自然流产，每次流产发 生于同一妊娠月份，流产过程与一般流产 相同。
流产病人的护理措施
流产病人的护理措施流产是指怀孕未满28周时，胎儿在子宫内死亡并被排出体外的情况。
流产对女性的身体和心理都会产生一定的影响，因此，对于流产病人的护理非常重要。
本文将介绍一些流产病人护理的基本措施。
1. 病人情绪的护理流产对病人的心理影响较大，病人可能会出现情绪低落、焦虑、悲伤等情况。
护理人员应尽力理解病人的情绪，并提供情绪支持。
以下是一些建议：•倾听病人的感受和不安，并尽可能提供支持和安慰；•避免使用刺激性言语，如避免提及流产的原因或过程；•鼓励病人与亲友分享情绪，获取必要的支持；•如有需要，可以引导病人到心理专家那里寻求帮助。
2. 疼痛管理流产过程中，病人常常会出现一定程度的疼痛。
疼痛的管理是护理的重要一环。
以下是几种疼痛管理的方法：•提供安静、舒适的环境，确保病人充分休息；•对于疼痛程度较轻的病人，可以给予一些非处方药物进行镇痛，如布洛芬等；•对于疼痛程度较重的病人，可以通过静脉输液或者镇痛药物注射来缓解疼痛。
3. 出血控制流产过程中，病人常常会出现阴道流血的情况。
出血控制是护理的重要一环。
以下是一些建议：•监测病人的出血情况，包括血量、颜色和质地；•鼓励病人卧床休息，避免过度活动；•定期更换卫生巾，保持阴道的清洁干燥；•如出血量过多或持续时间过长，应及时向医生报告。
4. 营养支持流产后，病人的身体需要充分的营养支持以恢复身体功能和增加抵抗力。
以下是一些建议：•鼓励病人多饮水，保持身体的水分平衡；•提供易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、清汤等；•避免辛辣、油腻和刺激性食物；•如有需要，可以补充维生素和矿物质的口服补充剂。
5. 术后伤口护理对于流产手术后的病人，伤口护理至关重要。
以下是几种伤口护理措施：•定期观察伤口的情况，如有异常，应及时向医生报告；•保持伤口的清洁干燥，避免感染；•遵守医嘱进行伤口更换和换药；•避免剧烈运动和过度用力，以免影响伤口的愈合。
6. 身体恢复和复检流产后，女性身体需要一定的恢复时间。
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第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
【护理评估】
3、胎盘因素 胎盘功能不全、胎盘梗死、前置胎盘、胎
盘早剥等均可导致胎盘血循环障碍而导致流产。 4、环境因素
孕妇接触放射性物质、有毒有害的化学物 质如镉、铅、有机汞等，不利的物理因素如噪 音、高温等，均可导致流产。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（2）B超检查 可显示有无胎囊、胎动、胎心等， 以确定胚胎或胎儿是否存活，有助于诊断流产、鉴 别其类型及指导处理。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
5、治疗要点 根据不同类型给予相应处理 （1）先兆流产 保胎治疗。但不能盲目保胎，应及时超声检
查，了解胎儿发育情况。 （2）难免流产及不全流产 应尽快清除宫腔内容物，
2、身体状况 流产的主要症状是停经后阴道流血和下腹疼痛。
流产的发展过程
继续妊娠
先பைடு நூலகம்流产
不全流产
难免流产 完全流产
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
分类： （1）先兆流产
停经后阴道少量流血，无腹痛 或轻微下腹痛，可伴腰痛及下坠感。 妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破， 妊娠产物未排出，子宫大小与停经 周数相符。
以防大出血和感染；
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（3）完全流产 一般不需特殊处理。
（4）稽留流产 应促使胎儿胎盘尽早排出，术前检查凝血
（7）流产合并感染 在各种类型的流产过程中，若阴道流血时间过
长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，可能引起 宫腔内感染，称为流产合并感染。如不及时治疗， 感染可扩散到盆腔、腹腔或全身，引起盆腔炎、腹 膜炎、败血症及感染性休克等。
最常见的就是不全流产，最易出现流产合并感 染。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
难免流产包括不全流产和完 全流产。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
(3)不全流产 指胚胎组织部分排出体外，尚 有部分残留在子宫腔内。表 现为阴道持续流血不止，甚至 导致失血性休克。妇科检查： 宫颈口扩张，常有妊娠物堵 塞于宫颈口或部分组织已排 到阴道内，子宫小于停经周 数。
(4)完全流产 指妊娠物已全 部排出。阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇 科检查宫颈口关闭，子宫接近正常大小。
称流产。
依据时间
早期流产：<12周多见 晚期流产：12～27周
依据方式 自然流产：约占15% 人工流产
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
【护理评估】
1、病因与诱因 （1）遗传基因缺陷
染色体数目或结构异常是早期流产的主要 原因。 （2）母体因素
1）全身性疾病：孕早期高热、细菌或病毒 感染、严重贫血、心力衰竭等。
重点是妊娠早期和晚期出血性疾病、妊娠期高血压疾病、
羊水过多、双胎妊娠、过期妊娠、早产、高危妊娠孕妇的护理 评估、护理诊断和护理措施，难点是妊娠期出血性疾病的病因 评估，妊娠期高血压疾病的护理措施。
妇产科护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
目录
第一节 流产患者的护理
第六节 早产患者的护理
第二节 异位妊娠患者的护理 第三节 前置胎盘患者的护理
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（6）习惯性流产 指连续自然流产3次或3次 以上者。每次流产多发生在同一妊娠月份，其临 床特征与一般流产相同。
早期习惯性流产：多见于黄体功能不足、甲状 腺功能低下、染色体异常。
晚期习惯性流产：多见于宫颈内口松弛、子宫 畸形、子宫肌瘤。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
妇产科护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
学习目标
掌握流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期 高血压疾病、早产、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠高危 妊娠的护理评估、护理诊断、护理措施。要求能够对异常 妊娠孕妇进行护理评估并制定切实可行的护理计划，以保 障母儿的安全和健康。
重点难点
2）生殖器官疾病：子宫畸形、子宫肌瘤、 宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤等。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
【护理评估】
3）内分泌失调：黄体功能不足、甲状腺功 能低下等。可导致习惯性流产。
4）免疫因素：妊娠后母儿双方免疫平衡改 变，母体排斥胎儿而导致流产。
5）其他：妊娠期腹部手术或外伤、过度劳 累、性生活、吸烟、酗酒、吸毒等。
经保胎治疗，妊娠可继续，若 病情加重，则发展为难免流产。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
(2)难免流产 指流产已不可避免。阴道
流血增多，阵发性腹痛加重或 出现阴道流水（破膜）。妇科 检查:宫颈口已扩张，有时在宫 颈口内可见胚胎样组织或羊膜 囊堵塞，子宫大小与停经周数 相符或略小。
先兆流产与难免流产区别： 前者宫口未开，而难免流产宫口 已开。
例2 25岁已婚妇女，停经58天后出现阴道流 血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组 织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量 阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家 属急送入院。你应协助医生采取哪些护理措施？
妇产科护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
第一节 流产
妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（5）稽留流产 指胚胎或胎儿在子宫内已死亡， 滞留在宫内尚未自然排出者。表现为早孕反应消失， 子宫不再增大反而缩小，如已至妊娠中期，孕妇感 胎动消失，腹部不再增大。妇科检查：宫颈口未开， 子宫较妊娠周数小，不能闻及胎心 如死胎稽留过久，坏死胚胎组织 释放凝血活酶进入母体血循环可 引发弥散性血管内凝血（DIC）。
3、心理-社会状况 由于腹痛及反复阴道流血，孕妇感到焦虑不安，
紧张害怕，担心能否继续妊娠，害怕大出血危及生 命安全。
4、辅助检查 （1）实验室检查 采用灵敏度高的放射免
疫法进行血绒毛膜促性 腺激素（HCG）及孕酮 水平测定，有助于流 产的诊断。稽留流产 应检查凝血功能。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
第七节 过期妊娠患者的护理 第八节 多胎妊娠患者的护理
第四节 胎盘早期剥离患者的护理 第九节羊水过多患者的护理
第五节 妊娠期高血压疾病患者的护理 第十节 高危妊娠的监护
妇产科护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
假如你是护士
例1 26岁已婚妇女，平时月经规律，现停经 50天，阴道流血2天，量少，伴轻微下腹痛。你想 到了什么？
第五章 异常妊娠孕妇的护理
【护理评估】
3、胎盘因素 胎盘功能不全、胎盘梗死、前置胎盘、胎
盘早剥等均可导致胎盘血循环障碍而导致流产。 4、环境因素
孕妇接触放射性物质、有毒有害的化学物 质如镉、铅、有机汞等，不利的物理因素如噪 音、高温等，均可导致流产。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（2）B超检查 可显示有无胎囊、胎动、胎心等， 以确定胚胎或胎儿是否存活，有助于诊断流产、鉴 别其类型及指导处理。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
5、治疗要点 根据不同类型给予相应处理 （1）先兆流产 保胎治疗。但不能盲目保胎，应及时超声检
查，了解胎儿发育情况。 （2）难免流产及不全流产 应尽快清除宫腔内容物，
2、身体状况 流产的主要症状是停经后阴道流血和下腹疼痛。
流产的发展过程
继续妊娠
先பைடு நூலகம்流产
不全流产
难免流产 完全流产
第一节流产
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分类： （1）先兆流产
停经后阴道少量流血，无腹痛 或轻微下腹痛，可伴腰痛及下坠感。 妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破， 妊娠产物未排出，子宫大小与停经 周数相符。
以防大出血和感染；
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（3）完全流产 一般不需特殊处理。
（4）稽留流产 应促使胎儿胎盘尽早排出，术前检查凝血
（7）流产合并感染 在各种类型的流产过程中，若阴道流血时间过
长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，可能引起 宫腔内感染，称为流产合并感染。如不及时治疗， 感染可扩散到盆腔、腹腔或全身，引起盆腔炎、腹 膜炎、败血症及感染性休克等。
最常见的就是不全流产，最易出现流产合并感 染。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
难免流产包括不全流产和完 全流产。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
(3)不全流产 指胚胎组织部分排出体外，尚 有部分残留在子宫腔内。表 现为阴道持续流血不止，甚至 导致失血性休克。妇科检查： 宫颈口扩张，常有妊娠物堵 塞于宫颈口或部分组织已排 到阴道内，子宫小于停经周 数。
(4)完全流产 指妊娠物已全 部排出。阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇 科检查宫颈口关闭，子宫接近正常大小。
称流产。
依据时间
早期流产：<12周多见 晚期流产：12～27周
依据方式 自然流产：约占15% 人工流产
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
【护理评估】
1、病因与诱因 （1）遗传基因缺陷
染色体数目或结构异常是早期流产的主要 原因。 （2）母体因素
1）全身性疾病：孕早期高热、细菌或病毒 感染、严重贫血、心力衰竭等。
重点是妊娠早期和晚期出血性疾病、妊娠期高血压疾病、
羊水过多、双胎妊娠、过期妊娠、早产、高危妊娠孕妇的护理 评估、护理诊断和护理措施，难点是妊娠期出血性疾病的病因 评估，妊娠期高血压疾病的护理措施。
妇产科护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
目录
第一节 流产患者的护理
第六节 早产患者的护理
第二节 异位妊娠患者的护理 第三节 前置胎盘患者的护理
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（6）习惯性流产 指连续自然流产3次或3次 以上者。每次流产多发生在同一妊娠月份，其临 床特征与一般流产相同。
早期习惯性流产：多见于黄体功能不足、甲状 腺功能低下、染色体异常。
晚期习惯性流产：多见于宫颈内口松弛、子宫 畸形、子宫肌瘤。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
妇产科护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
学习目标
掌握流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期 高血压疾病、早产、多胎妊娠、羊水过多、过期妊娠高危 妊娠的护理评估、护理诊断、护理措施。要求能够对异常 妊娠孕妇进行护理评估并制定切实可行的护理计划，以保 障母儿的安全和健康。
重点难点
2）生殖器官疾病：子宫畸形、子宫肌瘤、 宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤等。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
【护理评估】
3）内分泌失调：黄体功能不足、甲状腺功 能低下等。可导致习惯性流产。
4）免疫因素：妊娠后母儿双方免疫平衡改 变，母体排斥胎儿而导致流产。
5）其他：妊娠期腹部手术或外伤、过度劳 累、性生活、吸烟、酗酒、吸毒等。
经保胎治疗，妊娠可继续，若 病情加重，则发展为难免流产。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
(2)难免流产 指流产已不可避免。阴道
流血增多，阵发性腹痛加重或 出现阴道流水（破膜）。妇科 检查:宫颈口已扩张，有时在宫 颈口内可见胚胎样组织或羊膜 囊堵塞，子宫大小与停经周数 相符或略小。
先兆流产与难免流产区别： 前者宫口未开，而难免流产宫口 已开。
例2 25岁已婚妇女，停经58天后出现阴道流 血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组 织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量 阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家 属急送入院。你应协助医生采取哪些护理措施？
妇产科护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
第一节 流产
妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（5）稽留流产 指胚胎或胎儿在子宫内已死亡， 滞留在宫内尚未自然排出者。表现为早孕反应消失， 子宫不再增大反而缩小，如已至妊娠中期，孕妇感 胎动消失，腹部不再增大。妇科检查：宫颈口未开， 子宫较妊娠周数小，不能闻及胎心 如死胎稽留过久，坏死胚胎组织 释放凝血活酶进入母体血循环可 引发弥散性血管内凝血（DIC）。
3、心理-社会状况 由于腹痛及反复阴道流血，孕妇感到焦虑不安，
紧张害怕，担心能否继续妊娠，害怕大出血危及生 命安全。
4、辅助检查 （1）实验室检查 采用灵敏度高的放射免
疫法进行血绒毛膜促性 腺激素（HCG）及孕酮 水平测定，有助于流 产的诊断。稽留流产 应检查凝血功能。
第一节流产
第五章 异常妊娠孕妇的护理
第七节 过期妊娠患者的护理 第八节 多胎妊娠患者的护理
第四节 胎盘早期剥离患者的护理 第九节羊水过多患者的护理
第五节 妊娠期高血压疾病患者的护理 第十节 高危妊娠的监护
妇产科护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
假如你是护士
例1 26岁已婚妇女，平时月经规律，现停经 50天，阴道流血2天，量少，伴轻微下腹痛。你想 到了什么？