囊状淋巴管瘤的治疗方法
囊状淋巴管瘤的治疗方法
囊状淋巴管瘤我们也叫做是囊状水瘤，囊状淋巴管瘤的发生容易使病人的呼吸道或者消化道受到压迫，从而导致出现这样那样的一些疾病，所以我们不能小瞧囊状淋巴管瘤这样的病症，一旦发现患上了囊状淋巴管瘤，我们必须及时的去治疗，我们不但可以采用注射疗法来对付囊状淋巴管瘤，而且还可以采用手术的治疗方法，一起看看下文的详细介绍。
水囊瘤虽属良性病变，但可向周围组织甚或主要器官浸润生长，有可能在短时间内出现危及生命的并发症。因此大多数水囊瘤均应积极治疗。若病变较小，确无任何症状的患儿可随诊观察1～2年。
1.注射疗法
大的、深部的囊状淋巴管瘤，多有指状突起沿着筋膜间隙伸延至肌肉和大血管、神经、重要器官之间。不易达到全部切除，因此应首选注射疗法。
2.手术治疗
在不具备注射治疗，或注射无效、复发者仍应手术治疗。对有气管和纵隔受压者应作紧急手术。原则上应尽早手术切除，并力求彻底。但由于肿瘤壁菲薄如纸，往往累及邻近血管、神经及周围组织，故术中出血较多，囊壁难分离、易破裂，舌下神经和面神经下支易被忽略切断，导致术后面部畸形和复发等。
3.坏死疗法
坏死疗法可克服手术治疗缺点，治疗安全、效果好，治愈复发少，操作简单，不受年龄和部位限制。
4.对症治疗
囊状水瘤较易发生感染，致淋巴管发生阻塞，或囊腔感染化脓，预后严重，应积极抗感染治疗。如肿胀阻塞口底、舌根、咽部，则需做气管切开以缓解呼吸困难。
在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的疾病，那就是囊状淋巴管瘤，我们知道囊状淋巴管瘤会导致患者的呼吸道和消化道受到压迫，令患者出现呼吸困难和消化系统疾病等问题，上文为我们详细介绍了囊状淋巴管瘤的治疗方法。
淋巴管瘤的三大危害
大多数在出生时或1岁以内发病，但也有迟发者或老年发病。临床上虽可分为上述三型，但常混合存在，因此有人认为病变基本一致，不需要再分类。而有人强调海绵状与囊性者需要区分，因两者治疗不一样。现分述如下： (一)单纯性淋巴管瘤表现为群集、深部、张力性水疱，组成斑片状，可发生于身体各个部位，但常见于颈、上胸、肢体近端等处。单个水疱大小在1～3mm，一般不超过1cm，内容似粘液。有时带有血性水疱，呈淡紫色和暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿，偶见整个肢体肿胀。有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观，如破后流出浆液性液体。损害的范围变异很大。也可发生在海绵状淋巴管瘤之上方，特别常见于舌部。有时发生蜂窝织炎，可使肿物暂时增大。如发生在舌部，则发生舌炎，特别容易并发上呼吸道感染。 (二)海绵状淋巴管瘤这是淋巴管瘤中常见的一种，可以很小，但也可很大，甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀，质软，硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤，一般表面无颜色改变。据统计，52%的损害侵犯头颈部，30%在下肢，16%在臂及腋部，20%在躯干。发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤，而颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。 (三)囊性淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮下组织肿块，但不能压缩，大多发生于颈部，尤其是颈后三角，偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大，膨胀性扩大，但也可不变大，很少数病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向，或下达纵隔。在颈前三角者，则倾向于侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血，可使肿瘤迅速增大，以致呼吸障碍，发生喘鸣声，舌咽困难或死亡。继发感染后常伴随上呼吸道感染，后引起败血症。 淋巴管瘤对人体并非无害，可以生长很大造成畸形，甚至死亡。如侵及舌部，可以大得口腔不能容纳，以致舌尖只能凸出口腔之外，牙齿及下颌骨水平外移，口腔不能闭合。如发生周期感染、溃疡、肿胀，结果纤维化而进一步使肿瘤增大。如发生于头颈部，侵犯口腔底部、气管或纵隔，可引起呼吸道阻塞而致死。继发感染，特别是上呼吸道的损害，可使病损增大而威胁生命。 淋巴管瘤一般不会自行消退，通常继续生长而扩大。对人体的危害较大，建议患者及时到正规的血管瘤医院进行诊治，在接受正规的治疗的同时，并做好相应的护理工作。
2019年淋巴血管瘤的危害,淋巴血管瘤的治疗方法(20210210085157)
2019 年淋巴血管瘤的危害, 淋巴血管瘤的治疗方法篇一：淋巴血管瘤的危害 淋巴血管瘤的危害 淋巴血管瘤在临床中较海绵状血管瘤、毛细血管瘤、草莓状血管瘤、混合型血管瘤之少见。淋巴结处的肿大，用有触之有硬物样东西，可以波动，巴血管瘤通常进行性增大，膨胀性扩大，但也可不变大，起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向。那么，淋巴血管瘤有哪些危害呢？下面由成都长峰血管瘤医院专家为您详细讲解。 1、海绵状淋巴血管瘤：这是淋巴血管瘤中最常见的一种，可以很小，但也可很大，甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀，质软，硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤，一般表面无颜色改变。据统计，52%的损害侵犯头颈部，30%在下肢，16% 在臂及腋部，20%在躯干。发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴血管瘤，而颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。 2、单纯性淋巴血管瘤：表现为群集、深在、张力性水疱，组成斑片状，可发生于身体各个部位，但常见于颈、上胸、肢体近端等处。 单个水疱大小在1~ 3mn,—般不超过1cm,内容似粘液。有时带有血
性水疱，呈淡紫色和暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿，偶见整个肢体肿胀。 3、囊性淋巴血管瘤：通常为多房性、张力性皮下组织肿块，但不能压缩，大多发生于颈部，尤其是颈后三角，偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大，膨胀性扩大，但也可不变大，很少数病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向，或下达纵隔。在颈前三角者，则倾向于侵犯舌部及口腔底部。 如有感染及出血，可使肿瘤迅速增大，以致呼吸障碍，发生喘鸣声，舌咽困难或死亡。 篇二：淋巴血管瘤的形成原因及危害 淋巴血管瘤的形成原因及危害 淋巴血管瘤形成原因 1、遗传因素：婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说，近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病，基因位于染色体7q 长臂的q11q22 上。
概述淋巴管瘤的种类
【概述】淋巴管瘤的种类有哪些 【内容导读】淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤，虽然是良性肿瘤，但是对人体还是有危害的，淋巴管瘤的种类很多，因此，很多患者朋友们都很容易混淆，那么淋巴管瘤的种类有哪些呢? 淋巴管瘤的种类有以下几种： 1、毛细淋巴管瘤 表现为群集，深在，张力性水疱，组成斑片状，可发生于身体各个部位，常见于颈部、上胸部、肢体近端等处。有时带有血性水疱，呈淡紫或暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿，偶见整个肢体肿胀。有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观，破后可流出浆液性液体，损害的范围变异很大。 2、海绵状淋巴管瘤 这是淋巴管瘤中最常见的一种，可以很小，但也可以很大，甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀，质软，硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤，一般表面无颜色改变。 发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤，而发生在颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。淋巴管瘤对人体并无害，可以生长得很大造成畸形，甚至死亡。 如侵及舌部，可以大得口腔都不能容纳，以至舌尖只能突出口腔之外，牙齿及下颌骨水平外移，口腔不能闭合。如发生周期感染、溃疡、肿胀，结果纤维化而进一步使肿瘤增大。如发生于头颈部，侵犯口腔底部、气管或纵隔，可引起呼吸道阻塞而致死。继发感染，特别是上呼吸道的损害，可使病损增大而威胁生命。 3、囊性淋巴管瘤 囊性淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮。下组织肿块，但不能压缩，大多发生于颈部，尤其是颈后三角，偶有发生于腋下、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大，膨胀性扩大，但也可不变大，很少病例还可自然消退。 起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向，或下达纵隔。在颈前三角者，则倾向于侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血，可使肿瘤迅速增大，以致呼吸障碍，发生喘鸣声、吞咽困难或死亡。继发感染后常伴随上呼吸道感染，最后引起败血症。
淋巴瘤晚期带瘤生存能活多久
淋巴瘤现在已经开始严重的危害人们的身体健康，淋巴瘤是一种恶性肿瘤，当淋巴瘤发展到晚期时，病情较重，患者身体各方面的机能也会随之下降，对于创伤较大的治疗方法往往很难耐受，因此越来越多的患者追求带瘤生存，而此时患者的生存期也受到患者和家属的广泛关注，那淋巴瘤晚期带瘤生存能活多久呢？ 对于淋巴瘤的治疗，有很多患者都是希望切除肿块，杀死癌细胞，以求达到“无瘤生存”的状态，但晚期患者由于疾病的消耗、肿瘤的侵害，体质普遍较弱，此时多不适合积极杀伤性的治疗，而中医治疗安全、副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱的患者也能使用。中医在治疗时不同于西医的只关注瘤体是否缩小、癌细胞是否被消灭等问题，中医讲究以人为本，注重对患者进行整体的治疗和调理，在控制局部癌肿，抑制扩散转移的同时，也会调节患者机体，增强患者的元气和免疫力，帮助患者实现自然状态下的康复，即便是肿块没有缩小，但病灶稳定，患者和正常人一样能吃能喝能活动，实现了带瘤生存。 对于淋巴瘤患者来说，生存期问题一直是比较关注的，但对于淋巴瘤晚期带瘤生存能活多久这个问题很难给出明确的答案，中医治病的精髓是辨证施治，在治疗时，中医会根据每位肿瘤病人不同的并发症、表现等情况，结合患者的体质，进行不同的对症治疗，抓住病人不同的虚、热、寒、实证型，制定出个体化对症药方，一人一方，每个患者产生的治疗效果不同，生存期也是有所差异的，患者应保持乐观、平和的心态面对，在专业的中医指导下进行治疗，切勿盲目用药，以免影响药效，甚至出现不良反应。 中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗淋巴瘤的重要手段之一，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 部分参考案例： 李连禹（化名），男，非霍氏T细胞淋巴瘤，河南周口人 2013年，24岁的李连禹陪母亲去郑大一附院治疗食管癌，在陪诊的过程中，他突然开始牙痛，起初还没在意，过了几天情况越发严重，口腔都肿了起来。2013年5月31日，口腔肿物被手术切除，术后病理被送到北京分析，查出“非霍氏T细胞淋巴瘤”。医院建议他尽快化疗，因给母亲治病，家中积蓄几乎消耗殆尽，实在是拿不出治疗费用，没办法只得返回老家。2013年8月，勉勉强强凑了一笔费用，李连禹就近在县医院开始了三周期化疗。未料到化疗后，下巴肿块变得更大了。 后经人介绍，李连禹于2013年9月14日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时，他的情况并不好，消瘦、乏力，纳食无味，睡眠差。左颌下淋巴结肿大，
中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的超声诊断
中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的超声诊断 【摘要】目的：探讨超声诊断中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的作用。方法：回顾性分析产前系统超声检查诊断的8例中晚期妊娠胎儿淋巴水囊瘤的声像图特点。结果：8例胎儿淋巴水囊瘤均为有分隔水囊瘤，7例发生于颈部(1例为宫内死胎)，1例发生于腋下，其中单纯性囊肿2例(25%)，伴并发症6例(75%)。结论：胎儿淋巴水囊瘤常伴多种畸形，超声对本病筛查具有重要价值。 【关键词】超声检查;胎儿;淋巴水囊瘤;中晚孕 [ABSTRACT] Objective: To explore the value of ultrasonic examination in diagnosis of advanced fetal cystic hygroma. Methods: Retrospectively analyzed ultrasonogram of 8 cases diagnosed as advanced fetal cystic hygroma by prenatal examination. Results: 8 cases had separate cystic hygroma, including 7 cases at neck (1 dead embryo) and 1 case under axillary. 2 cases had pure cyst (25%), and 6 cases had complication (75%). Conclusion: Fetal cystic hygroma is always accompanied by various malformations. And ultrasonic examination plays an important role in screening. [KEY WORDS] Ultrasonic examination; Fetal; Cystic
淋巴瘤晚期能活多久
https://www.360docs.net/doc/b89586787.html,/ 淋巴瘤晚期能活多久 淋巴瘤晚期能活多久?淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。淋巴瘤晚期能活多久? 骨髓移植 对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，为以后化疗创造有利条件。 淋巴癌对我们的身体是有一定的影响的，那么晚期淋巴癌能活多久呢?这是很多朋友比较关心的问题。下面就请我们的专家来给大家讲解一下晚期淋巴癌能活多久的相关内容。 晚期淋巴癌能活多久?以下就是晚期淋巴癌能活多久的介绍： 晚期淋巴癌能活多久主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。淋巴癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，淋巴癌晚期生存时间还有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，淋巴癌晚期患者及家属应多了解淋巴癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对淋巴癌晚期生存期的延长有帮助。 随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于淋巴癌晚期的治疗中来，淋巴癌晚期患者的生存期已明显高于以前。 因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期淋巴癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/b89586787.html,/ztinfo/54668.html
恶性淋巴瘤诊断和治疗指南(2009年)
复旦大学附属肿瘤医院 淋巴瘤多学科综合治疗组 恶性淋巴瘤诊断和治疗指南（2009年） 参加本指南制定的人员（按汉语拼音排列）： 曹君1、曹军宁1、陈治宇1、郭海宜1、郭晔1、胡夕春1、洪小南1、吕方芳1、刘晓健1、 李小秋3、罗志国1、马学军2、潘自强2、孙慧1、王碧芸1、王惠杰1、王佳蕾1、王磊苹1、王中华1、吴向华1、印季良1、应江山1、张文1、赵欣旻1、郑春雷1、朱晓东1、朱雄增3、左云霞1。 注：1化疗科、2放疗科、3病理科 2009年9月(第二版) 1
霍奇金淋巴瘤 一．WHO分类： 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL） 经典型霍奇金淋巴瘤：结节硬化型（NSHL） 混合细胞型（MCHL） 淋巴细胞削减型（LDHL） 富于淋巴细胞型（LRCHL） 二．分期 I期：病变累及单个淋巴结区 I 期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位 E II期：病变累及横膈同侧2个或以上的淋巴结区 II 期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和它的区域淋巴结， E 伴或不伴横膈同侧的其它淋巴结区受累 ） *注明受累的淋巴结区数目（如II 3 III期：病变累及横膈两侧淋巴结区 期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位，加横膈两侧淋巴结区受累III E III 期：病变累及脾脏，加以横膈两侧淋巴结区受累 S 期：病变局限侵犯单个淋巴结外器官或部位和脾脏，加横膈两侧淋巴结III E+S 区受累 IV期：弥漫性（多灶性）侵犯1个或以上淋巴结外器官，伴或不伴相关淋巴结受累；或侵犯单个结外器官伴远处（非区域）淋巴结受累 另外根据有无全身症状分为A、B。 A 无全身症状 B 有以下一个以上症状：不能解释的发热＞38℃；盗汗；体重减轻＞10% 三.霍奇金淋巴瘤的病理诊断和免疫亚型 1．结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma, NLPHL）
淋巴管瘤症状简介及治疗方案
淋巴管瘤 一、手术适应证、禁忌证 1、手术适应证：诊断明确的毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤；经注射治疗无效或未完全痊愈的囊状水瘤；颈部淋巴管瘤因压迫气管出现呼吸困难和窒息的患儿；淋巴管瘤囊内出血、感染，在感染控制后尽早手术。 2、手术相对禁忌证：新生儿、早产儿没有压迫、窒息症状的；局部有急性炎症的患儿；合并其他系统严重畸形如先天性心脏病、肺部疾病不能耐受麻醉和手术患儿。 二、诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验 局部穿刺、超声检查、CT、MRI、血常规、生化全项。 三、术前评估需的检查检验 血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图、超声心动图。 入院前查血常规，肺部平扫CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测。 术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估。 四、治疗方案 1、局部药物注射治疗作为大的、有症状的、大囊型的淋巴管瘤的治疗；术后复发患儿的补充治疗；混合型淋巴管瘤患儿手术治疗前的辅助治疗。穿刺尽量抽吸囊腔内淋巴液，然后注射药物。主要有平
阳霉素、博来霉素、沙培林、溶链菌制剂。 2、手术治疗尽量一次完全切除瘤体，尽量避免完全切除受累脏器，并结扎瘤体周围毛细淋巴管道，避免淋巴漏的发生。对于难以完全切除的，可允许残留部分瘤体，但应对残留囊腔及创面进行药物涂擦或电凝烧灼，减少复发。特别巨大的囊性淋巴管瘤、弥漫性淋巴管瘤可分期手术治疗。 五、术后需重点观察的临床表现及体征 术后应严密监测生命体征及病情变化，予吸氧、多功能监护，注意局部引流情况。 六、术后病情观察需要完善及关注检查检验项目（包括时间、频次） 术后三天每天血常规，生化全项。 七、术后可能出现主要并发症 1、出血 临床表现 手术局部渗血或活动性出血 需关注的检查检验指标 血常规、超声检查 处理原则 应用止血药物、局部加压包扎，如无好转，需手术探查止血。2、局部瘢痕增生 临床表现
《造血干细胞移植治疗淋巴瘤中国专家共识》要点
《造血干细胞移植治疗淋巴瘤中国专家共识》要点 恶性淋巴瘤（ML）已成为发病率最高的血液-淋巴系统恶性肿瘤。虽然近年来单克隆抗体、小分子靶向药物和免疫治疗等新药的应用显著提高了ML患者的近期疗效和长期生存，但造血干细胞移植（HSCT）在ML整体治疗中仍然具有重要的地位。 一、HSCT治疗ML的适应证 HSCT治疗时机和方式的选择受到疾病相关因素和患者因素两方面的影响。疾病相关因素主要包括淋巴瘤的病理组织亚型、危险度分层和移植前疾病状态等；而患者因素包括年龄、体能状态、合并症以及是否存在合适的供者等。 （一）自体造血干细胞移植（ASCT） 1. 一线ASCT巩固治疗： ≤65岁的套细胞淋巴瘤（MCL），ASCT一线巩固治疗是标准治疗的重要组成部分。（2）除外低危间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的各种类型侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）。（3）年轻高危弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。（4）科学设计的经伦理委员会批准的临床试验。（5）虽然尚缺乏充足的证据，但ASCT一线巩固治疗可能提高以下患者的无进展生存时间（PFS），甚至总生存时间（OS）：①对化疗敏感的淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）；②双打击淋巴瘤（DHL），2016年WHO分类
更新为高级别B细胞淋巴瘤，伴随MYC和Bcl-2和（或）Bｃl-6易位、MYC/Bcl-2蛋白双表达的DLBCL（DPL）；③治疗敏感、残留肿块直径＜2cm的转化淋巴瘤；④原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）。 2. ASCT用于复发或难治患者的挽救性巩固治疗： ASCT是对解救治疗有效（完全缓解或部分缓解）的各种类型侵袭性淋巴瘤和部分惰性淋巴瘤的优先选择。 敏感的复发或原发难治（一线诱导治疗反应部分缓解、稳定或进展）的DLBCL；对于复发或难治的DHL或DPL，挽救性ASCT巩固治疗的疗效差，不作为推荐。②挽救治疗敏感的第１次或第２次复发的滤泡性淋巴瘤（FL），特别是一线免疫化疗缓解时间短（＜2～3年）或高滤泡淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）的患者；③挽救治疗敏感的复发或原发难治的霍奇金淋巴瘤（HL）。但单纯放射治疗后复发或局限病灶复发的ＨＬ患者，挽救化疗可获得良好的疗效，可不给予ASCT巩固治疗。 一线治疗后复发、挽救治疗敏感、不适合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗的MCL；②挽救治疗敏感、不适合allo-HSCT 治疗的PTCL；③多次复发的某些惰性淋巴瘤，如华氏巨球蛋白血症（WM）和边缘区淋巴瘤（MZL）等；④一线治疗获得部分缓解
囊状淋巴管瘤的治疗方法
囊状淋巴管瘤的治疗方法 囊状淋巴管瘤我们也叫做是囊状水瘤，囊状淋巴管瘤的发生容易使病人的呼吸道或者消化道受到压迫，从而导致出现这样那样的一些疾病，所以我们不能小瞧囊状淋巴管瘤这样的病症，一旦发现患上了囊状淋巴管瘤，我们必须及时的去治疗，我们不但可以采用注射疗法来对付囊状淋巴管瘤，而且还可以采用手术的治疗方法，一起看看下文的详细介绍。 水囊瘤虽属良性病变，但可向周围组织甚或主要器官浸润生长，有可能在短时间内出现危及生命的并发症。因此大多数水囊瘤均应积极治疗。若病变较小，确无任何症状的患儿可随诊观察1～2年。 1.注射疗法 大的、深部的囊状淋巴管瘤，多有指状突起沿着筋膜间隙伸延至肌肉和大血管、神经、重要器官之间。不易达到全部切除，因此应首选注射疗法。 2.手术治疗 在不具备注射治疗，或注射无效、复发者仍应手术治疗。对有气管和纵隔受压者应作紧急手术。原则上应尽早手术切除，并力求彻底。但由于肿瘤壁菲薄如纸，往往累及邻近血管、神经及周围组织，故术中出血较多，囊壁难分离、易破裂，舌下神经和面神经下支易被忽略切断，导致术后面部畸形和复发等。 3.坏死疗法
坏死疗法可克服手术治疗缺点，治疗安全、效果好，治愈复发少，操作简单，不受年龄和部位限制。 4.对症治疗 囊状水瘤较易发生感染，致淋巴管发生阻塞，或囊腔感染化脓，预后严重，应积极抗感染治疗。如肿胀阻塞口底、舌根、咽部，则需做气管切开以缓解呼吸困难。 在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的疾病，那就是囊状淋巴管瘤，我们知道囊状淋巴管瘤会导致患者的呼吸道和消化道受到压迫，令患者出现呼吸困难和消化系统疾病等问题，上文为我们详细介绍了囊状淋巴管瘤的治疗方法。
淋巴瘤晚期全身扩散还能活多久
淋巴瘤是一种常见的血液疾病，起源于淋巴系统中的恶性肿瘤，对患者的身体造成了严重的伤害，临床上很多淋巴瘤患者一经确诊已属晚期，很容易出现癌细胞的扩散转移，严重的甚至出现全身扩散，此时会给患者机体带来严重的不良影响，甚至还会威胁生命安全，因此能活多久成为患者和家属非常关注的问题之一，那淋巴瘤晚期全身扩散还能活多久呢？ 淋巴瘤晚期患者全身扩散后具体能活多久很难确定，影响因素有很多，如肿瘤本身的恶性程度，转移的程度，患者的身体状况、心理状况以及选择的治疗方法等，有的患者在得知病情后就一蹶不振，消极对待治疗，生存期则不会太长，可能只有几个月；如果患者能乐观面对，并结合自身情况选择合适的方法对症治疗，病情得到控制，生存期也会有所延长，关键是不要轻易放弃。 淋巴瘤晚期全身扩散，作为局部治疗的手术和放疗，已经很难取得理想的效果，因此全身性的化疗成为西医治疗淋巴瘤的常用方法。化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞，可以作用于患者全身，既能抑制原发灶，也能抑制远处转移的肿瘤细胞，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，但化疗使用的药物有一定的毒性，会产生一系列的副作用，导致患者身心受损，并不利于治疗的顺利进行。建议在化疗期间配合中医药的治疗，有助于减轻化疗的副作用，缓解化疗对机体造成的创伤，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性，增强化疗的疗效，进一步延长生存时间。 中医除了能联合西医进行综合治疗外，还能对患者进行保守治疗，尤其是年龄大、身体弱、转移范围广，失去西医治疗机会的患者。中医与化疗不同的是，全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，而且在治疗时不仅仅着眼于局部的癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，主要增强患者的免疫力，改善体质，维持机体免疫功能与肿瘤对抗的平衡，把气血、阴阳、脏腑调理好，让免疫系统来吞噬癌细胞，一方面可控制病情发展，抑制癌细胞继续扩散转移，一方面缓解患者不适症状，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗淋巴瘤的重要手段之一，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 为了提高社会各界人士对中医药治疗淋巴瘤效果的认可，更为了增强广大淋巴瘤患者对中医药治疗的信心。自2004年起，郑州希福中医肿瘤医院先后举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，邀请在该院治疗过的数百位肿瘤患者，其中部分患者已实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 李连禹（化名），男，非霍氏T细胞淋巴瘤，河南周口人 2013年，24岁的李连禹陪母亲去郑大一附院治疗食管癌，在陪诊的过程中，他突然开始牙痛，起初还没在意，过了几天情况越发严重，口腔都肿了起来。2013年5月31日，口腔肿物被手术切除，术后病理被送到北京分析，查出“非霍氏T细胞淋巴瘤”。医院建议他尽快化疗，因给母亲治病，家中积蓄几乎消耗殆尽，实在是拿不出治疗费用，没办法只得返回老家。2013年8月，勉勉强强凑了一
霍奇金淋巴瘤三期是什么【健康必备常识】
霍奇金淋巴瘤三期是什么 文章导读 \n 很多人喜欢新奇的未知的事物，人人都有好奇心，所以我们尝尝渴望碰到一些新的事物，新的名词。不过，未知的，陌生的病却并不招人喜欢，毕竟病痛是人们躲之 不急的东西。比如霍奇金淋巴瘤就是一个比较生僻的名词。这也导致有些人在患上这种病 时会变得手足无措。那么，就让我们来了解一下什么是霍奇金淋巴瘤三期是什么。 霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病 初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期 可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加 了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织 学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病 的患者霍奇金淋巴瘤发病危险增加。 从治疗方法说，一定要选择正规、有效的疗法，如果方法正确，相信提高霍奇金淋巴 瘤患者的生存期，改善霍奇金淋巴瘤患者的生活质量，使霍奇金淋巴瘤患者带病生存十几 年甚至是几十年成为可能。建议配合采用API特异生物免疫疗法，这种疗法具有不伤身体、无痛、无需住院等优点，减轻患者化疗毒副作用的同时，还能提高患者自身的免疫与生活 质量，并适用于几乎所有的肿瘤疾病。建议在化疗的同时最好结合中药治疗，可以做到减 轻痛苦延长生命提高生存质量的。 前期化疗，化疗后可以采用扶正固本、抑瘤化瘤的中药继续抗肿瘤治疗，改善症状， 提高身体机能。可以使用美罗华联合CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)，一般 要4-6个疗程，建议在化疗的同时加强自身的免疫力和保护治疗。
淋巴瘤诊疗规范(2018年版)
淋巴瘤诊疗规范（2018年版） 一、概述 淋巴瘤（lyphoma）是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心公布的数据，2014年我国淋巴瘤的确诊发病率为10万，2015年预计发病率约为10万。由于淋巴瘤病理类型复杂，治疗原则各有不同，为进一步提高淋巴瘤诊疗能力和规范化水平，配合抗肿瘤药品供应保障有关政策调整，保障医疗质量与安全，现对《中国恶性淋巴瘤诊疗规范（2015年版）》进行修订和更新。 二、淋巴瘤的诊断 应当结合患者的临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学等进行诊断。 （一）临床表现 淋巴瘤的症状包括全身和局部症状。全身症状包括不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等。局部症状取决于病变不同的原发和受侵部位，淋巴瘤可以原发于身体的任何器官和组织，通常分为原发于淋巴结和淋巴结外两大类。最常见表现为无痛性的进行性淋巴结肿大。如有以上述症状的患者在基层医院就诊时，应予以重视，并尽早转诊至上级医院或肿瘤专科医院。 （二）体格检查 应特别注意不同区域的淋巴结是否增大、肝脾的大小、伴随体征和一般状态等。 （三）实验室检查 应完成的实验室检查包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、β2微球蛋白、红细胞沉降率、乙型肝炎和丙型肝炎病毒检测以及骨髓穿刺细胞学和活检等，还应包括人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）筛查在内的相关感染性筛查。对原发胃的黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤，应常规进行幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）染色检查；对NK/T 细胞淋巴瘤患者，应进行外周血EB病毒DNA滴度检测。对
PYM治疗淋巴管瘤的临床研究
PYM治疗淋巴管瘤的临床研究 发表时间：2010-05-19T08:21:01.903Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：罗宣生 [导读] 淋巴管瘤是淋巴管发育畸形，为淋巴管内皮增生和淋巴管扩张所形成的先天性良性肿瘤 罗宣生（湖北民族学院医学院附属医院湖北恩施 445000） 【中图分类号】R733 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0106-02 【摘要】目的研究平阳霉素治疗海绵状淋巴管瘤的疗效及副反应。方法 18例海绵状淋巴管瘤瘤内注射平阳霉素。结果（1）18例淋巴管瘤全部治愈，瘤体面积15cm2左右者，注射3次-4次；瘤体面积在20-30cm2以上者，注射5次-6次。（2）注射平阳霉素后有轻度肿胀、疼痛，未见明显发热反应。结论平阳霉素瘤内注射治疗海绵状淋巴管瘤疗效满意。 【关键词】平阳霉素淋巴管瘤 淋巴管瘤是淋巴管发育畸形，为淋巴管内皮增生和淋巴管扩张所形成的先天性良性肿瘤，常见于儿童及青年，好发于口腔颌面部，致颌面畸形，并造成患者心理上的损害。目前，对于复杂的或大面积的口腔颌面部淋巴管瘤尚缺乏简单、安全、有效的治疗手段。作者采用平阳霉素瘤内注射治疗海绵状淋巴管瘤18例，取得满意临床疗效。 1 材料及方法 1.1 8-16岁口腔颌面部淋巴管瘤18例。 1.2 天津太河制药有限公司生产的注射用盐酸平阳霉素8mg，溶于注射用水2-4ml，行瘤体内注射。有囊者尽可能抽尽囊内液后注药，间歇期至少1周。每次注射前，给予地塞米松3mg口服，每天1次，连服2天。 1.3 记录各例注射次数并观察疗效，将治疗后瘤体缩小90%以上，随诊6个月以上无复发，视为治愈。 1.4 观察各例注射药物后全身及局部的不良反应，将注射平阳霉素后体温超过37.2℃视为发热,局部肿胀范围超过病变外2cm或引起功能障碍者视为重度肿胀。记录发热及重度肿胀的例次。 2 结果 2.1 按疗效评价标准 18例海绵状淋巴管瘤全部治愈。瘤体面积在15cm2左右者，注射3-4次；瘤体面积20-30cm2者，注射5-6次。 2.2 注射平阳霉素后局部有轻度肿胀、疼痛，未见明显发热反应。 3 讨论 平阳霉素是由平阳链球菌（Sterptomyces Pingyangensisn.S.P）产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，与国外博莱 A5结构相似，1982年Lewis[1]首先用博莱霉素治疗淋巴管瘤，其后相继有用该药治疗淋巴管瘤及血管瘤的报告[2]。平阳霉素可以通过Fe离子与DNA形式DNA—Fe_—PYM络合物，促进二价Fe氧化成三价Fe，造成DNA链断裂，同时产生氧自由基（OH.）。OH.是机体内最活跃最强有力的氧自由基，可以直接与DNA结合使其碱基发生改变，也可以与细胞膜上的酶和受体结合，使细胞膜的离子转运功能发生障碍，导致细胞损害[3]。 平阳霉素的不良反应主要有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）、皮肤反应（色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等）、脱发、肢端麻痛和口腔炎症等，肺症状（肺炎样病变或肺纤维化）出现率低于博莱霉素。 作者运用局部注射平阳霉素前，给予患者口服地塞米松，并连服2天，有效的控制了发热，减轻了局部肿痛症状，由于用药间隔时间长，未见到其他不良反应发生。 4 结论 平阳霉素瘤内注射治疗海绵状淋巴管瘤疗效满意，地塞米松可以减轻平阳霉素治疗海绵状淋巴管瘤的副反应。参考文献 ［1］Lewis,ChungRS,Allison J.ScLerotherapy 09 esophagal varides. Ann Surg,1982,115:476-483. ［2］张文峰，钟林生.平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤.口腔医学纵横，1995，11(2):100-111. ［3］赵吉宏，赵怡芳，张文峰，等.PSD联合治疗血管瘤的临床研究.口腔医学纵横，2001，17(2):128-129.
大腿淋巴管瘤的正确治疗方法
大腿淋巴管瘤的正确治疗方法 日常生活中，无论是任何大小疾病，都应该及时引起重视，并采取有效方法进行治疗，如果长期拖延病情的话，只会更严重地危害到身体健康。那么，大腿淋巴管瘤疾病该如何治疗呢？如果您不幸患上了大腿淋巴管瘤，一定要到医院检查病因，最好对该病的一些正确而又有效的治疗方法有所了解。 大腿淋巴管瘤的治疗关建在于选择治疗方法，治疗方式常用的有放射治疗，化学治疗，中医治疗。而一般的患者都习惯性地采取手术治疗，当然，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。
祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。 很多专家都建议患者最好是采用中药治疗，从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过祁澳牌红豆杉中草药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。
由此看来，大腿淋巴管瘤手术治疗可能会导致患者出现许多不适的症状，而中医的保守治疗却能给患者减轻痛苦，标本兼治，有效地消除肿瘤，并可能达到完全治愈。那么，这里介绍的关于大腿淋巴管瘤的治疗方法，希望能够帮助患者早日摆脱疾病的痛苦。
血管免疫母性T细胞淋巴瘤治疗及预后因素研究
血管免疫母性T细胞淋巴瘤治疗及预后因素研究 【摘要】：目的：探讨血管免疫母性T细胞淋巴瘤的临床治疗效果以及预后因素。方法：选择本院在2011年11月—2016年11月收治的25例患有血管免疫母性T细胞淋巴瘤的病人，并对其一般资料以及随访数据进行系统性分析。结果：病人在患病时全部存在淋巴结肿大，且进行诊治时共有80.0%的病人被确诊为Ⅲ/Ⅳ期，共计60.0% 的病人则被诊断为伴有全身症状。血清β2微球蛋白上升病人有44.0%，血清乳酸脱氢酶上升病人有32.0% 。病人全部应用含蒽环类药品进行联合化疗治疗，经化疗后可评价病人有24例，其中完全缓解占据总比例的33.3% 、部分缓解占据总比例的29.2%、稳定占据总比例的4.2%、进展占据总比例的33.3%。分期Ⅰ/Ⅱ期病人与联合化疗病人的总生存期与无病生存期明显延长，且差异比较显著(即P <0.05)，女性病人总生存率明显高于男性病人(即P <0.05)。结论：患有血管免疫母性T细胞淋巴瘤的病人主要以高龄群体为主，预后效果比较差。采用Ann-Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期与初始联合化疗的方式进行治疗能够适当缓解病情，进而改善预后效果。 【关键词】：T细胞淋巴瘤；血管免疫母细胞性；治疗效果；预后因素 所谓血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，其所表示的是根据T淋巴细胞异常增生和高内皮血管以及滤泡树突状细胞增生作为基本特征的外周T细胞淋巴瘤，通常情况下也可将其称之为血管免疫母细胞淋巴结病，在非霍奇金淋巴瘤中可占据1%-2%的比例，一般均体现在侵袭性等方面，晚期病人比较常见，发作率比较高，预后效果差[1]。为了明确此种疾病的临床病理特点以及预后因素，本文采用回顾性分析方式对25例患有该症的病人进行探讨，现报导如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择本院在2011年11月—2016年11月收治的25例患有血管免疫母性T细胞淋巴瘤的病人，并对其一般资料以及随访数据进行系统性分析。其中男性病人18例，女性病人7例，且年龄均处于16-76岁范围之内，低于60岁的病人共计17例，高于60岁病人8例。 1.2治疗方法 病人均采用联合化疗进行治疗，其中单纯化疗病人共有20例，化疗治疗后进行放疗的病人共有4例，术后进行联合化疗的病人有1例。病人全部应用含蒽环类药品进行联合化疗
淋巴瘤三期的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 淋巴瘤三期的治疗方法 导语：淋巴瘤是我们日常生活中并不常见的一种病，但是这种病对于我们身体健康威胁是非常大的，很多人由于没有认识到这种疾病的危害性，耽误了治疗 淋巴瘤是我们日常生活中并不常见的一种病，但是这种病对于我们身体健康威胁是非常大的，很多人由于没有认识到这种疾病的危害性，耽误了治疗，结果就没能把握住治疗的最佳时机，病情得到进一步恶化，可能大家对于淋巴瘤的治疗方法还并不熟悉，下面就让我们一起了解一下淋巴瘤三期的治疗方法吧。 1.多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。本病的主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，即可引起急性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌。从传统中医的角度来看，本病乃多由火毒之邪窜于经络，气血凝滞而成。大多先患有痈疽疔疮等阴毒之证，毒气走窜，流注经络;或因皮肤破伤，感染邪热毒气;或因情志抑郁，心火内盛，血气逆行而生。证虽在表，而源本于里。病轻者，只在经络;病重者，则可影响脏腑，故也有发生走黄之证。简言之，病因由乎火毒，病机为气血凝滞，病位在经络之间。外贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时，由于具有载药量大、效专力宏等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。 2.(1)宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物，如蟾蜍、田鸡、芋艿等。 (2)淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
72例颌面部淋巴管瘤的临床治疗效果分析
72例颌面部淋巴管瘤的临床治疗效果分析 发表时间：2019-06-04T09:24:14.517Z 来源：《中国结合医学》2019年第04期作者：董锐 [导读] PYM治疗口腔颌面部各类LPGM疗效高，是一种简便、安全的有效方法。 哈尔滨梁景辉口腔门诊部黑龙江哈尔滨 150000 摘要：目的：观察平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤(LPGM)的疗效，以指导临床对不同类型LPGM采用不同的治疗方法。方法：收集2017年7月至2018年7月，用PYM注射治疗口腔颌面部毛细管型、海绵状型和囊肿型(囊性水瘤)淋巴管瘤72例，男性37例，女性35例。用1%普鲁卡因8mL，配PYM8mg，按体表瘤体面积每1cm×1cm注射1mL混合药液计算剂量，进行瘤体内注射。7～10d注射1次，3～8次为一个疗程。结果：经6个月随访治愈61例(85.57%)，好转10例(13.89%)，总有效率为98.61%。结论：PYM治疗口腔颌面部各类LPGM疗效高，是一种简便、安全的有效方法。 关键词：颌面部淋巴管瘤；临床治疗；平阳霉素 Clinical analysis of 72 cases of maxillofacial lymphangioma Abstract: objective: to observe the efficacy of intramedullary injection of PYM in the treatment of oral and maxillofacial lymphangioma (LPGM).Methods: from July 2017 to July 2018, 72 cases (37 males and 35 females) of capillary, cavernous and cystic (cystic water tumor) lymphangiomas in oral and maxillofacial region were treated with PYM injection.With 8mL 1% procaine and PYM8mg, 1mL mixture was injected into the tumor according to the body surface tumor area of 1cm 1cm to calculate the dose, and intravenous injection was conducted.Injection once every 7 ~ 10 days, 3 ~ 8 times is a course of treatment.Results: 61 cases (85.57%) were cured and 10 cases (13.89%) were improved after 6 months follow-up. The total effective rate was 98.61%.Conclusion: PYM is a simple, safe and effective method for oral and maxillofacial LPGM. Keywords: maxillofacial lymphangioma;Clinical treatment;pingyangmycin 前言：淋巴管瘤(lymphangioma，LPGM)是淋巴管和组织发育畸形所致的一种先天性良性肿瘤，其实质是淋巴管壁内皮细胞异常增殖。常见于小儿及青少年，好发于口腔颌面部[1]。作者于2017年7月至2018年7月，用平阳霉素(pingyangmycin，PYM)瘤内注射治疗口腔颌面部各类LPGM72例，疗效满意，现总结报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院于2017年7月-2018年7月期间收治的颌面部淋巴管瘤患者72例，其中男性37例，女性35例，年龄最小3个月，最大33岁。LPYG的类型：毛细管型40例，海绵状型20例，囊状型12例。瘤体体表面积最小的2cm×1.5cm，最大20cm×11cm。 1.2方法 确诊为口腔、颌面部或颈部的各类淋巴管瘤，并无其他病变者；全身无其他恶性肿瘤，无严重心、脑血管病变和肝、肾疾病者；无平阳霉素或普鲁卡因过敏史；X线胸片(或胸透)和血常规检查，结果正常者，可给予治疗。 治疗方法：取PYM8cm/支，加8mL1%的普鲁卡因，配成PYM浓度为1mg：1mL的药液。治疗时先肌注地塞米松(dexamethasonum，DXM)2～5mg，3～5min后，根据病变部位、瘤体大小、患者年龄，按每1cm×1cm的瘤体面积注射1mL混合药液(含PYM1mg)计算注射液，进行瘤体内注射。一次最大剂量以8mg为宜。毛细管型和海绵状LPGM用5号针，从瘤体周围的正常组织进针，向瘤体内注药；囊性水瘤应穿刺瘤体，抽出淋巴液后再注射较高浓度的药液；舌体部的瘤体，药液浓度以≤1∶1为宜，每次注射量不宜超过4mg/4mL，并从舌前1/3开始，以免因明显肿胀或破溃影响吞咽和呼吸。针孔用消毒棉球按压2～3min，以防药液外溢。注药后1～5d局部肿胀，无需特殊处理。每隔7～10d注射1次，3～8次为一个疗程。PYM总量一般不超过64mg。 1.3疗效标准 注射治疗后瘤体完全消失，皮色正常，无功能障碍，经随访无复发。好转：瘤体缩小一半以上，需继续治疗者；或不能完全消失需手术整形者。无效：注射3～5次，观察3个月，瘤体无明显改变者。 2.结果 经6个月随访治愈61例(85.57%)，好转10例(13.89%)，总有效率为98.61%。 3.讨论 淋巴管瘤(LPGM)的发生率LPGM是早期淋巴管组织发育畸形和内皮细胞异常增生的结果，它也属于脉管瘤。好发于舌、唇、颊、及颈部，常见于小儿及青少年。在专业教科书中，口腔颌面部淋巴管瘤分为毛细管型、海绵型和囊状型(水瘤)三种。LPGM按临床特征和组织学结构可分为毛细管型淋巴管(capilary lymphangioma)、海绵状型淋巴管瘤(cavernous lymphangioma)和囊肿型淋巴管瘤(cyst lymphangioma)即囊性水瘤(cystichydroma)3类[2]。毛细管型LPGM由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成，管内充满淋巴液，在皮肤或黏膜上呈现单个或多个散在的小球状囊性结节，无色、无压痛，柔软而不能压缩，边界不清。唇、颊和舌黏膜的LPGM有时与血管瘤同时并存，出现淡黄色(淋巴滤泡)和暗红色相间的小疱状突起，呈草莓状，称为淋巴血管瘤。海绵状LPGM为淋巴管极度扩张弯曲，构成多房性小囊