全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤

后路一期椎体全切除治疗胸椎椎体肿瘤

神经功能，高手术疗效。钛网植骨／网骨水泥联合椎弓根螺钉系统能有效重建脊柱的前后柱稳定，时可减少刨提钛同伤、短手术时间、少并发症的发生。缩减
关键词：体；瘤；除椎肿切
中图分类号：３．Ｒ７８１文献标识码：Ｂ
ＴｒａｍｅｆＢｏｎｅｔｎｔｏｅＴｕｍｏｆＴｈａｉｐｉｅｂｔｌＳｎｄｌｃｏｙｒｏｏｒｃｃＳｎｙＴｏａｐｏｙｅｔｍ
ＬＩＧＵ —ａ，ＨＯＵｅｗｅＴＯＮＯＪｅ，ｔａＵＯｔｉＺＸｕｎ。ｉｅｌ
ｍｙｗｅｅｐｒｏｍｅｙｐｓｅｉｌｔｒｌａｐｏｃｕｃｓｆｌｎ６ｃｓｓａｄ２ｃｓｅｐｃｉｅｙＴｉａｉｍｓｉｅｒｅｆｒｄｂｏｔｒｏａｅａｐｒａｈｓｃｅｓｕｌｏａｅｎａｅｒｓｅｔｌ．ｔｎｕｍｅｈｆｌｄｙｖｌ
ｂｌｃｂｎｌｃｒｂｎｅｎｏｂｎｄｗｉｏｔｒｏｅｉｌｃｅｓｓｅａＲＨ／ＯｓｓｃＤＨ８ｗｅｅｙｉａｏｅｂｏｋｏｏｅｃｍｅｔｃｍｉｅｔｐｓｅｉｒｐｄｃｅｓｒｗｙｔｍｓＴＳｉｈ效较满意，部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解；局４例脊髓神经功能完全恢复；１例术
后１５年局部复发；后１．术８个月死亡１例。论结胸椎后路全脊椎切除能显著降低胸椎骨肿瘤局部复发率，善脊髓改

全脊柱整块切除术对腰椎转移瘤患者手术创伤及神经功能的影响

１．１临床资料。选取我院收治的７０例腰椎转移瘤患者（２０１３年１２月一２０１５年５月）作为研究对象，随机将其分为对照组（３５例）以及
治疗组（３５例）。
对照组男性患者有２０例，女性患者有１５例，年龄在３８岁一８５岁之间，平均年龄为（５２．１４± １０．４１）岁。治疗组男性患者有１８例，女性患者有１７例，年龄在３７岁～８４岁之间，平均年龄为（５３．１４４－１０．０１）岁。对比２组患者的基线资料（性别、年龄等），ｊ口＞０．０５，差异不具有
对照组患者采用全脊柱大块切除手术，虽然可以将肿瘤完全切除，但是其在进行手术的时候，手术器材会进人肿瘤组织，从而对
周围组织以及血液造成一定的污染，使得局部的肿瘤组织残留下来，容易造成手术后的肿瘤复发。但是，采用全脊柱整块切除手术进行治疗，能够有效的完整切除肿瘤，避免了肿瘤扩散的可能，减少了肿瘤的复发率，且手术时间较短，术中的出血量较少，在手术治疗后，其神经功能恢复情况较好，从而有效提高了手术的疗效。综上所述，对腰椎转移瘤患者实施全脊柱整块切除手术进行治疗，其治疗显著，手术时间短、术中出血量少，且在手术治疗后其神经功能恢复情况良好，具有较高的临床意义，值得临床进一步应用以及推广。

脊柱手术名词解释

脊柱手术名词解释1. 引言脊柱手术是一种针对脊柱相关疾病的外科手术，旨在改善患者的症状、恢复功能和减轻疼痛。

脊柱是人体中最重要的支撑结构之一，它承担着保护脊髓和神经根、维持身体平衡和稳定性的重要任务。

本文将对脊柱手术中常见的名词进行解释，以帮助读者更好地理解脊柱手术。

2. 脊柱手术常见名词解释2.1 椎间盘突出症（Herniated Disc）椎间盘突出症是指椎间盘组织向椎管内突出压迫神经根或脊髓引起的临床综合征。

椎间盘是位于相邻两个椎体之间的软骨垫，具有缓冲作用。

当椎间盘损伤或退变时，其内部的胶原纤维环会断裂，导致盘内物质突出压迫神经结构，引起疼痛、麻木和肌力减退等症状。

2.2 脊椎融合术（Spinal Fusion）脊椎融合术是一种手术方法，通过将相邻的椎体固定在一起，使其愈合成一个整体。

这种手术常用于治疗椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱滑脱等疾病。

手术中通常使用植入物（如金属板、钢钉或人工椎间盘）来加固和稳定椎体，促进骨愈合。

2.3 椎板切除术（Laminectomy）椎板切除术是一种手术方法，通过切除部分或全部的椎板（位于椎体后方的骨片），以减轻神经根或脊髓受压的情况。

这种手术常用于治疗脊柱管狭窄和脊髓肿瘤等情况。

手术后可以减轻神经根压迫引起的疼痛和运动功能障碍。

2.4 椎间融合（Interbody Fusion）椎间融合是一种手术方法，通过在椎间盘空腔内放置植骨物或人工椎间盘，促进相邻椎体的骨愈合。

这种手术常用于治疗椎间盘退变、滑脱和脊柱侧弯等情况。

手术中通常使用骨块、人工骨替代物或生物活性物质来刺激骨愈合。

2.5 后路减压术（Posterior Decompression）后路减压术是一种手术方法，通过从背部切开，暴露脊柱后方的结构，以减轻神经根或脊髓受到的压迫。

这种手术常用于治疗脊柱管狭窄、椎管内肿瘤等情况。

手术中可以切除部分椎板、黄韧带等结构，以扩大椎管空间。

2.6 微创脊柱手术（Minimally Invasive Spine Surgery）微创脊柱手术是一种借助显微镜和特殊仪器进行的脊柱手术，相比传统开放手术，它切口小、损伤小、恢复快。

西南地区完成首例腰椎多节段全椎整块切除3D打印个体化人工椎体置换重建手术

西南地区完成首例腰椎多节段全椎整块切除3D打印个体化人
工椎体置换重建手术
无
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2022(17)3
【摘要】四川大学华西医院骨科脊柱外科中心李涛教授团队成功完成西南地区首
例腰椎多节段全椎整块切除3D打印个体化人工椎体置换重建手术。

患者为47岁中年男性,7个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,合并右股部前外侧麻木疼痛,经过术前PET-CT及病变部位CT引导下穿刺后提示腰椎第2、3、4椎体脊索瘤生长。

李涛教授团队精心设计了后路-前路-再后路三阶段两期手术的治疗方案,并联合血管
外科、麻醉科、手术室、ICU、康复科等进行多学科合作,经过两期总计22 h的手术,成功将患者腰2~腰4共3个椎骨进行全椎块切除,并置换为3D打印技术生产
出来的个体化人工椎体,难度堪称世界级。

这是西南地区首次将3D打印个体化长
节段桁架结构人工椎体应用于临床实践。

术后,患者在医护人员的照护下逐步恢复,
可佩戴腰部支具下床活动,复查影像学显示肿瘤无残留,内固定与人工椎体位置良好。

【总页数】1页(P331-331)
【作者】无
【作者单位】四川大学华西医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.一期后路椎体次全切除,钛网重建联合经伤椎椎弓根钉内固定治疗严重多节段胸腰椎骨折临床观察
2.3D打印个体化人工椎体在胸腰椎肿瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的应用
3.3D打印人工椎体在脊柱转移瘤整块切除后脊柱稳定性重建中的应用
4.我国完成世界首例3D打印枢椎椎体置换手术
5.协和医院成功实施湖北省首例多节段人工颈椎间盘置换手术
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎肿瘤的围手术期护理

［要］目的：摘探讨一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎肿瘤的围手术期护理效果。方法：９例应用一期后路全脊椎切除术、对脊髓减压治疗的胸腰椎肿瘤患者术前２周开始鼓励其做深呼吸、有效咳嗽，锻炼心肺功能；术后重点监测生命体征，防肺不张、预
切口感染及神经系统症状，拔除引流管后循序渐进地指导肢体功能锻炼，认真做好出院指导。结果：患者均安全渡过围手术期，无护理并发症，并顺利出院。结论：正确有效的整体护理结合个性化的围手术期护理，于提高患者手术耐受力、防术对预
必要时请营养科协助治疗。脊柱手术出血相对较多，要充分估计并常规备血８０—２００ｍ，防术００ｌ以
中急用和补充术后的引流丢失。术前当晚可适当给
常规胸腔引流管引流。术中出血４０— ０ｌ１出血量高０４００ｍ，例
蚌埠医学院学报２１０１年ｌ２月第３６卷第１２期
［文章编号］１０ —２０２１）２１１－００２０（０１１ —４１０３
一
１１４１
・护理学・
期后路全脊椎切除治疗胸腰椎肿瘤的围手术期护理
丁桂华，克霞，亚男，杨吴雷婷婷
２～３天，引流量＜０ｍｌ５时拔除引流管。１术中神例经根袖撕裂，致脑脊液漏，中予以修补，后无明术术
显脑脊液渗漏，于术后第５天安全拔除引流管。１例壁胸膜侵犯者，肿瘤切除后，大面积胸膜缺损，神经根袖未能很好地结扎，导致脑脊液漏至胸腔，抬

脊柱转移瘤的手术治疗

ｐｏｃｎｅｏｅａｓｈｓｏｒａｈｉａｔｒｒｃｕｅｔｅｍｏｔｍｍｏｉｆｔｓａｉｍｏｓｉｉｅｖｒｂａｏｙＬｍｉｅｔｍｖａｏｅｉｎｔｅｅ．ｓｉｂｃｎｓｔｏａｔｔｔｅｍｅｃｕｒｎｔｅｔｒｌｂｄｓｈｅａｎｃｏ１ｎｏｆｃｓｉ
．
ｉｅｌｍｂｒｒｇｏｆｌｗｅｙｔｅｔｏａｉｎｅｖｃｌｅｅｓＭｏｔｓｏｉｔｄｓｉａｏｄｌｓｏｓｈｗｖｒａｅｌｃｔｄｉｓｎｔｉｈｕａｉｎ，ｌｄｂｈｒｃｃａｄｃｒｉａｖｌｅｏｏｈｌｓｓｃａｅｐｎｌｒｉｎ．ｏｅｅ．ｒａｅｎａｃｅｏ
．
ｔｅｉｒｖｎｅｒｌｇｃｆｎｔｎＮｅｅｔｅｅｓｔｅｐｓｅｏｐｒａｈｉｍｏｅａｃｓｉｌｌｓａａｄｕ．ｎｆｃｉｅｉｉｎｉｏｉｇｎｕｏｏｉｕｃｉ．ｖｒｌｓ，ｏｔｒｒａｐｏｃｓｒｃｅｓｂｅｅｓｈｚｒｏｓａｄｅｅｔｎｖｍｐｏｈｈｉｖ
，
ｔｅｃｒｅｔｎｏｅｏｍｉｏｉｅｔｎｔｕｎａｉｎＩｃｍｐｅｅｖｒｂｅｔｍｙｉａｉｌｎａｔｒｒｂｎｔｔｃｍ。ｈｏｒｃｉｆｆｒｔｉｃｍｂｎｄｗｉｉｓｒｍｅｔｔ．ｆｏｌｔｅｔｒｃｏｓｅｓｂｅｉｎｅｉｏｅｓｒｏｏｄｙｆｈｏｅｆｏｕｂｎｄｗｉｎｅｏｎｏｔｒｒｔｂｌａｉｎｉｎｃｓａｌｗｉｇｔｅｖｒｂｅｔｍｙｉｅｔａｔｒｒｄｐｓｉａｉｚｔｅｅｓｒｆｌｎｅｔｒｃｏｈｉａｅｏｓｉｏｓｙｏｏｈｅ

李浩淼医生：脊柱肿瘤的整块切除和手术的外科边界

李浩淼医生：脊柱肿瘤的整块切除和手术的外科边界作者：李浩淼* 沈靖南* Stefano Boriani#*中山大学附属第一医院骨科广东广州510080# 博洛尼亚Maggiore医院骨创伤与脊柱外科意大利博洛尼亚40100李浩淼医生（南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科主任医学百事通成员）简介：李浩淼，山东省青岛市人，骨科专家，骨肿瘤学专家。

中山医科大学七年制本硕连读毕业，师从骨科界老一辈著名专家李佛保教授，毕业后留校工作。

博士学习期间作为国家公派“联合培养博士研究生”到意大利留学一年，师从脊柱肿瘤大师Stefano Boriani等国际著名骨肿瘤权威。

于2012年自中山大学附属第一医院调入南方医科大学第三附属医院后创建了骨肿瘤科，带领骨肿瘤专科锐意进取、不断创新。

近二十年来，脊柱肿瘤外科治疗的进展令人鼓舞。

Enneking骨骼肌肉系统肿瘤分期[1,2]被成功地引入脊柱肿瘤的外科治疗中，肿瘤的整块切除（En bloc resection）技术也越来越多地被应用于脊柱肿瘤手术中。

不少学者在大胆创新的同时不断积累和总结，为脊柱肿瘤外科做出了卓越的贡献。

其中，经过不断完善后确立的WBB外科分期系统（Weinstein-Boriani-Biagini surgical staging system）[3,4,5]不仅为脊柱肿瘤整块切除手术设计提供了基础，更重要的是它强调了Enneking分期和合理的外科边界在脊柱肿瘤手术切除中的重要性。

过去，肿瘤外科边界的概念被广泛应用于四肢骨与软组织肿瘤的外科治疗中，而在脊柱肿瘤手术中往往被忽视。

一．脊柱肿瘤的整块切除整块切除是指将肿瘤组织一整块切下而非分多块逐步切除[1-5]。

而全椎切除（Spondylectomy）一词只可以说明切除的范围包括整个病椎，而并没有说明是否采用整块切除[3,4]。

按照骨与软组织肿瘤Enneking分期的手术要求，整块切除适用于S3期的良性肿瘤和Ⅰ、Ⅱ期的恶性肿瘤[1-6]。