预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点
预防艾滋病母婴传播工作总结5篇
预防艾滋病母婴传播工作总结5篇篇1一、引言艾滋病是一种危害极大的传染病，其母婴传播途径是艾滋病病毒（HIV）感染者将病毒传递给下一代的重要方式。
为了保障母婴健康，我国一直致力于预防艾滋病母婴传播的工作。
本报告将总结过去一段时间内，我国在预防艾滋病母婴传播方面所做的工作和取得的成效。
二、防控措施1. 加强宣传教育：通过广泛宣传艾滋病的基本知识、传播途径和危害，提高公众对艾滋病的认识和重视程度。
同时，加强对医务人员的培训，提高其对艾滋病母婴传播的认知和防控能力。
2. 实施筛查检测：对孕妇进行艾滋病病毒抗体检测，及时发现并确诊艾滋病病毒感染者。
对于确诊的孕妇，及时提供咨询和干预服务，以防止病毒通过母婴传播。
3. 提供干预服务：针对确诊的艾滋病病毒感染者孕妇，提供包括抗病毒治疗、营养支持、心理辅导等在内的干预服务，以降低病毒载量，改善孕妇健康状况。
4. 建立档案追踪：为每位确诊的艾滋病病毒感染者孕妇建立档案，进行全程追踪管理。
定期进行产检和随访，评估孕妇健康状况和胎儿发育情况，及时发现并处理问题。
三、成效与亮点1. 筛查率显著提高：通过广泛宣传和普及检测知识，孕妇艾滋病病毒抗体检测率显著提高，为及时发现并控制艾滋病母婴传播提供了有力保障。
2. 干预服务不断完善：针对艾滋病病毒感染者孕妇的干预服务不断完善，抗病毒治疗和心理辅导等措施的有效实施，有助于改善孕妇健康状况，降低病毒载量。
3. 追踪管理取得实效：通过建立档案追踪系统，对每位确诊的艾滋病病毒感染者孕妇进行全程追踪管理，有效保障了母婴健康。
定期产检和随访发现并处理问题的能力不断提高，为降低艾滋病母婴传播风险提供了有力支持。
四、存在的问题与挑战1. 宣传教育仍需加强：尽管宣传教育工作取得了一定成效，但仍有部分公众对艾滋病存在误解和歧视，需要进一步加强宣传教育，提高公众认知水平。
2. 筛查检测覆盖率有待提高：目前仍有部分孕妇未接受艾滋病病毒抗体检测，需要进一步提高筛查检测覆盖率，以便及时发现并控制艾滋病母婴传播风险。
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是一个紧迫的公共卫生目标，具有重要的健康和社会经济影响。
以下是一个实施方案，旨在减少艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。
1. 提高意识：开展广泛的公众宣传活动，提高人们对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播风险和预防方法的认识。
这包括在学校、社区和媒体中传播相关知识，以及培训医务人员和教育工作者，使其能够向公众提供有效的教育和咨询服务。
2. 提供医疗保健服务：建立一套完善的医疗保健体系，包括艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的筛查、诊断和治疗服务。
这些服务应该在全国范围内普遍可及，并应该包括贫困地区和偏远地区。
3. 加强监测和报告机制：建立艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的监测和报告系统，以便及时获取相关数据，并采取必要的干预措施。
这些数据将有助于评估工作的进展情况，并指导决策者进行更有效的政策规划。
4. 提供适当的预防和治疗工具：确保艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的预防和治疗工具普遍可获得。
这包括用于阻断传播的安全套、注射器、药物，以及必要的疫苗接种。
5. 支持易感人群：特别关注易感人群，包括性工作者、吸毒者、男男性行为者和妊娠妇女。
通过开展特定群体的定向干预措施，提供必要的支持和服务。
6. 加强国际合作：艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播问题是全球性的挑战，需要加强国际合作。
各国应分享信息和经验，共同努力推动科学研究、创新和资源投入，以加快消除这些疾病的进程。
7. 提供心理支持和社会关怀：针对感染者和受影响人群，提供心理支持和社会关怀服务。
帮助他们面对并应对患病的心理和社会压力，促进他们融入社会并维持健康的生活方式。
通过实施上述措施，我们可以积极改变艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的现状。
这需要广泛的政府支持、跨部门合作和社会参与，同时也需要持续的长期倡议和投入。
只有通过全球合作，我们才能取得成功，实现消除这些疾病的目标。
8. 强调性教育：加强青少年和成年人的性教育，包括提供正确而全面的性健康知识和方法。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播转介服务制度
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播转介服务制度
为落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的各项治疗、管理措施，对阳性孕产妇提供转介服务，特制定本制度。
1、镇安县妇幼保健院项目办负责全县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播转介服务的管理。
2、艾滋病和梅毒感染初筛阳性孕产妇应填写《镇安县孕产妇保健管理转诊联系单》，由孕产妇本人携带至镇安县疾病预防控制中心。
3、镇安县县疾病控制中心在接到转介联系单后，为艾滋病感染孕产妇提供进一步检查，产妇确诊阳性病人返回县妇幼保健院，由县妇幼保健院上报市妇幼保健院，实行首诊医师负责制，全县艾滋病感染孕产妇及所生婴儿提供免费抗病毒药物，孕产妇用药由镇安县疾病预防控制中心负责发放，产妇所生儿童由县妇幼保健院向市妇幼保健院上报，药物在市妇幼保健计划生育服务中心领取，镇安县妇幼保健院按流程发放。
各医疗助产机构要定期监测孕产妇血常规、肝、肾功能和免疫状况，规范随访，确保感染孕产妇及所生婴儿及时、全程、规范用药以及安全助产服务。
如何预防艾滋病母婴传播
如何预防艾滋病母婴传播近年来，艾滋病的发病率有所上升，成为重大公共卫生问题和社会问题，国家经采取一系列干预措施，将艾滋病控制在低流行状态。
但母婴传播是儿童感染艾滋病病毒的主要方式，严重威胁了产妇与胎儿的生命安全。
预防艾滋病母婴传播则成了近几年的重要课题。
1艾滋病母婴传播的发病机理众所周知，艾滋病传播的途径包括三种，分别是性接触传播、经血液传播、母婴传播，其中母婴传播也被称之为围产期传播。
根据相关文献报道，关于母婴传播的概率全世界发生率在30%左右，并且诸多感染艾滋病的儿童主要是经母婴传播。
关于艾滋病母婴传播的发病机理体现在六点。
①母体感染艾滋病之后，婴儿在宫内或分娩时发生感染。
②有接近50%左右的婴儿在出生前感染艾滋病，有50%的婴儿在母体妊娠期间感染艾滋病。
③母亲的免疫缺陷程度与艾滋病病毒载量关系到了是否对婴儿造成传播。
④分娩传播至关重要，如果在分娩过程中破膜时间比较久，血液与阴道的分泌物与胎儿直接接触，从而发生感染。
⑤母体感染艾滋病，分娩后如果不采取母乳喂养的方式，婴儿感染艾滋病的几率在20%左右。
⑥感染艾滋病的母体在分娩之后选择母乳喂养会导致婴儿感染的几率增加，尤其混合喂养，大大增加儿童感染几率。
2不同国家艾滋病母婴传播的情况在不同的国家均出现艾滋病母婴传播的现象，其中非洲、美国、泰国发病率较高。
①非洲：属于艾滋病感染的重要区域，主要发生在非洲南部，甚至可以说非洲已经发展成为了拥有母婴传播最多的地方。
②美国：在上个世纪出现母婴传播艾滋病感染的现象十分严重，在近几年有所下降，主要的原因是应用抗病毒药物。
③泰国：根据不完全统计得知，在泰国每年100万的新生儿中会有3%的婴儿感染艾滋病，感染方式为母婴传播，泰国政府已加强对母婴传播的重视，给予艾滋病孕妇相应的药物治疗，以奈韦拉平治疗为主，所获得的效果比较明显。
3预防艾滋病母婴传播的方法①完善健康宣教在公共场所以及医院产房、病房、门诊等，需加强对预防艾滋病母婴传播的宣传与教育，扩大宣传教育的人群，并加强对新技术的有效应用，构建完善的健康宣教平台，打破健康宣教的时空限制。
消除艾滋病、梅毒、乙肝两对半母婴传播干预服务技术要点
消除艾滋病、梅毒、乙肝两对半母婴传播干预服务技术要点考核人员：产科医护人员您的姓名： [填空题] *_________________________________职称： [填空题] *_________________________________工号： [填空题] *_________________________________1. 对所有艾滋病感染孕产妇所生儿童进行母婴传播风险评估，以确定儿童预防治疗方案，符合以下哪些条件为艾滋病高暴露风险儿童。
*感染孕产妇孕晚期HIV病毒载量>50拷贝/ml。
(正确答案)感染孕产妇无孕晚期HIV病毒载量检测结果，孕期抗病毒治疗不足12周。
(正确答案)孕产妇临产时或分娩后HIV初筛试验阳性。
(正确答案)孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状。
2. 孕期发现艾滋病感染孕产妇，应当立即给予抗病毒治疗，以下治疗方案，我院的治疗方案是： [单选题] *替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非伟伦（EFV）齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）(正确答案) 3. 梅毒规范治疗的定义 *使用青霉素治疗(正确答案)按照治疗方案要求全程、足量治疗(正确答案)治疗应在分娩前1个月完成(正确答案)使用头孢曲松治疗连续10日4. 梅毒感染孕产妇治疗，以下哪项正确 [单选题] *临产后发现的感染孕产妇，已经分娩在即，不需要立即启动抗感染治疗，可等分娩后再开始启动并完成1个疗程的治疗梅毒螺旋体血清学试验阳性，非梅毒螺旋体血清学试验阴性的孕产妇，应给予1个疗程的治疗(正确答案)苄星青霉素治疗期间，若中断治疗超过1日，或采用其他药物（普鲁卡因青霉素、头孢曲松或红霉素）治疗期间，遗漏治疗1日或超过1日，均应重新开始计算疗程并继续治疗。
孕妇孕期未接受规范治疗，且梅毒螺旋体检测阳性的儿童，按照先天梅毒治疗5. 梅毒感染孕产妇治疗的推荐方案正确的是 [单选题] *苄星青霉素，240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1疗程。
【措施】预防艾滋病母婴传播的措施
【关键字】措施预防艾滋病母婴传播的措施一、开展健康教育活动1、预防艾滋病母婴传播健康教育的意义预防艾滋病母婴传播预防艾滋病母婴传播,是一项投入少,产出高,收益大的符号我国国情的预防措施.预防艾滋病母婴传播的主要人群是广大的育龄妇女，孕产妇以及她们的家族．她们是保健和教育方面的脆弱人群，尤其是农村地区的育龄妇女知识水平不高，保健意识较差．健康教育可以充分发挥多种媒体的作用，将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们，提高她们的认识，帮助建立安全的行为，自觉地预防艾滋病母婴传播．健康教育成为预防艾滋病母婴传播工作中，联系多部门，多系统共同参与的纽带．健康教育能够营造对艾滋病正确认识，减少歧视的社会氛围，号召全社会给予妇女，儿童真正意义上的关怀．２、健康教育的方法大众传播：通过广播，电视，电影，网络等大众传播媒介，以图象，文字等形式，向不特定的多数人，传递预防艾滋病母婴传播的过程．人际传播：需要传播者掌握交流技巧或沟通技巧，是达到传播目的的关键．在预防艾滋病母婴传播工作中多采用咨询（个别，门诊，电话，电脑），讲座，小组讨论等传播方式．３、健康教育核心内容（１）艾滋病的基本知识a、艾滋病，即“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS），其病原体是“人类免疫缺陷病毒”（HIV），也称艾滋病病毒，是一种严重传染病．感染艾滋病病毒的人（也称艾滋病病毒携带者），一般要经过７～１０年的时间（潜伏期）才发展成为艾滋病病人．在这一期间，他们可以没有任何症状地工作和生活，但能够将病毒传染给其它人．当艾滋病病毒感染者发展成为母婴传播时，会出现原因不明的长期低热，盗汗，慢性腹泻，咳嗽等症状．艾滋病的病死率极高，目前还没有可治愈的药物和方法，但可预防．b、艾滋病的传播途径性传播；性伙伴越多，感染艾滋病的危险性越感高．血液传播；输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品会被感染．使用被艾滋病病毒污染的注射器，针灸针或其他侵入人体的器械会感染艾滋病．母婴传播：艾滋病病人或艾滋病病毒感染者，在孕期，分娩期或产后哺乳将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿．感染的机会为１５％～５０％．c、可感染艾滋病病毒的危险行为输血，美容，吸毒，不安全的性行为，性病，孕妇传染给胎婴儿d、艾滋病病毒（HIV）抗体检测的意义及早了解感染状况．改变危险行为，躲免自身感染．采取措施，躲免感染对方．尽早做出对婚育的选择．采取预防措施，减少对后代的影响．e、艾滋病病毒感染＂窗口期＂一般为１～６个月．此时，人体已经感染了艾滋病病毒，并已具有传染性，但在血中检测不到艾滋病病毒抗体．具有高危行为者，要分析是否在＂窗口期＂．在高危行为后尽一次艾滋病病毒检测阴性，还不能排除感染的可能．需在３个月后再次检测，方能判断是否感染．(2) 艾滋病母婴传播知识a、艾滋病母婴传播的途径：怀孕期间，艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿；分娩过程中，胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液，可能被感染；产后哺乳过程中，艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿．b、艾滋病对儿童的威胁感染艾滋病病毒的妇女所生育的儿童，感染艾滋病病毒的几率是１／３．目前，艾滋病母婴传播是１５岁以下儿童感染艾滋病的主要途径．感染艾滋病病毒的儿童若未获得治疗，大部分会在５岁以前死亡．艾滋病病毒感染的妇女所生育的儿童，将面临不能获得良好的呵护，沦为艾滋病孤儿的悲惨遭遇．c、艾滋病病毒感染与妊娠艾滋病病毒感染的初产妇与艾滋病病毒感染的艾滋病病毒感染的经产妇相比，更易将病毒传染给胎婴儿．艾滋病病毒感染的孕产妇营养不良，特别是维生素A缺乏，可增加母婴传播的机会．艾滋病病毒合并乙型肝炎，丙型肝炎病毒感染会导致孕妇艾滋病病情加重，并增加母婴传播的机会．７０％以上感染艾滋病病毒感染的产妇乳汁中含有艾滋病病毒，其中初乳的艾滋病病毒含量最高．婴儿是否感染艾滋病病毒与产前检查或分娩方式有关．为艾滋病感染的孕产妇进行会阴侧切，胎头吸引，人工破膜，羊膜穿刺术等操作均会增加母婴传播的危险．妊娠期阴道分泌物中病毒的含量最高．次时要减少性接触，性生活时使用躲孕套．（３）孕产妇健康教育要点一、孕期是预防艾滋病母婴传播的关键时刻．怀孕妇女都应尽早孕期保健，接受预防艾滋病的咨询，并免费进行艾滋病检测，尽早了解自己的感染状态．有高危行为者更应接受检查．不论HIV检测结果如何，都应改变危险行为，采取安全措施，正确使用安全套．HIV检测结果阳性说明体内感染了艾滋病病毒，艾滋病病毒可以经胎盘，产道，母乳感染胎婴儿．孕早期发现终止妊娠毒感染，应充分了解艾滋病对胎婴儿和自身的危害，知情选择是否继续怀孕．决定终止终止妊娠的孕妇，要到正规的医院接受手术．终止妊娠后可依病情需要积极治疗．继续妊娠者，要定期产前检查，在医生指导下，自孕期或在产时服用抗艾滋病病毒药物．一定要住院分娩，医生助产时会避免侧切，胎吸，破膜，产钳助产等不安全的操作，以减少经产道感染胎婴儿的机会．艾滋病病毒孕产妇在孕期或产时，应在医生指导下，应用抗艾滋病病毒药物．婴儿出生后，应及时服用抗艾滋病病毒药物．对婴儿实施人工喂养，尽量不要母乳喂养，杜绝混合喂养．婴儿在１２个月和１８个月时应分别进行艾滋病病毒检测，确定婴儿是否感染艾滋病病毒应同其他儿童一样完成全程计划免疫．儿童应接受保健，生长发育检测．（４）婚前保健人群健康教育要点预防艾滋病母婴传播要从婚前开始，准备结婚的青年男女都应接受婚前保健，获得咨询，接受艾滋病病毒检测，尽早了解自己和对方的感染状态慎重决定婚育．学会正确使用避孕套，一方感染艾滋病病毒，性生活时必须使用避孕套，以免对方感染．艾滋病病毒感染的妇女应慎重决定是否怀孕，避免不艾滋病病毒，因为不安全行为是艾滋病，性病得以迅速传播的温床．杜绝毒品和一切不良嗜好及行为．在艾滋病的高发地区或有危险行为的男女双方，尤其应接受艾滋病病毒检测．二、自愿咨询与检测(VCT)服务１、概念；VCT指人们在经过咨询后能够对是否进行艾滋病病毒检测做出民智选择的过程，这一决定完全基于求询者自愿，完全是保密的．RCT推荐咨询检测；国际及国内专家对VCT的服务，在自愿知情选择咨询与检测的基础上，提出了更为合理的解释和建议，即向人们推荐咨询检测，也可理解为负责任的咨询检测．２、服务对象及要求；医疗保健机构的妇产科门诊为婚前保健人群，孕妇，产妇设立VCT的服务．场所要求；服务人员要求；咨询技巧３、预防艾滋病母婴传播检测前咨询a宣教；内容同前b危险行为评估；c解释HIV检测及告知检测的意义；４、预防艾滋病母婴传播检测后咨询a对检测结果阴性者咨询b对检测结果阳性者咨询告知检测结果阳性，表示是感染了艾滋病病毒，但并不是病人．从感染到患病有较长的潜伏期，在潜伏期内应照常生活．这时期要保持身体健康，能延缓发病．告知艾滋病病毒感染对妊娠的影响：通过妊娠，分娩和母乳喂养可以将病毒传染给胎儿或婴儿，几率为２０％～４０％；而由于父母感染故去，也会使后代成为孤儿．妊娠可以加快孕产妇从感染者转为病人的进程．妊娠期间，阴道分泌物中的艾滋病病毒检出率较非妊娠期高２～３倍，所以妊娠期应减少性接触，要进行安全的性生活．终止妊娠建议原则对妊娠小于１２周或大于１２周伴有身体欠佳者，特别是艾滋病病毒感染急性期或已确诊为艾滋病患者，建议终止妊娠．是否终止妊娠不仅要本人决定，同时还应征得配偶的同意，以取得家庭和社会的支持．如果要求终止妊娠，最好在妊娠１２周内终止．评估检查要求：查记录（自愿咨询服务登记、HIV检测登记），考医务人员相关知识知晓，咨询技能。
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动，也是妇女儿童发展规划的一项主要目标任务。
为实现这一目标，我国政府高度重视，制定了一系列实施方案。
本文将重点介绍消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的实施方案。
一、工作目标1. 降低艾滋病母婴传播率，使其降至2%以下。
2. 降低先天梅毒发病率，使其降至50/10万活产及以下。
3. 降低乙肝母婴传播率，使其降至1%及以下。
4. 提高孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率，达到95%及以上。
5. 提高艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗率，达到95%及以上。
6. 提高乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时接种率和首剂乙肝疫苗及时接种率，达到95%及以上。
二、工作措施1. 加强宣传教育。
通过多种渠道，普及艾滋病、梅毒和乙肝的预防知识，提高广大人民群众对母婴传播疾病的认识。
2. 优化检测服务。
各级医疗机构要规范开展预防母婴传播综合服务，提供孕期首次产检免费艾滋病、梅毒和乙肝筛查服务，孕早期检测率达到70%以上。
3. 规范诊治感染孕产妇。
各级医疗机构要落实预防母婴传播综合措施，加强感染孕产妇及所生儿童专案管理，并提供高质量随访服务。
4. 强化数据质量管理。
建立健全区域间医疗保健机构以及机构内部的数据质量控制机制，确保数据真实、准确、完整。
5. 落实综合干预措施。
结合婚前孕前保健、孕产期保健、儿童保健、青少年保健、性病防治、社区公共卫生服务等常规医疗保健服务，开展预防母婴传播健康教育和咨询。
6. 关注重点人群。
切实做好流动人口、青少年、育龄妇女、低收入人群等重点人群的健康教育和干预服务，减少新发感染。
三、组织实施1. 加强组织领导。
各级卫生健康行政部门要成立消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组，明确责任分工，确保各项工作措施落到实处。
2. 落实经费保障。
各级政府要加大投入，确保消除母婴传播工作所需经费得到落实，确保各项工作顺利开展。
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案艾滋病、梅毒和乙肝是严重威胁人类健康的重大传染病，而母婴传播是这些疾病传播的重要途径之一。
为了有效预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，提高我国出生人口素质，保障人民群众健康，特制定本实施方案。
一、工作目标1. 降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率，提高感染孕产妇及所生儿童的生存质量。
2. 提高医务人员对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的识别、诊断、干预和治疗能力。
3. 提高全社会对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识和防范意识。
二、工作措施1. 加强宣传教育。
通过各种渠道普及艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关知识，提高全社会对这一问题的认识和防范意识。
2. 加强孕期管理。
对所有孕妇进行艾滋病、梅毒和乙肝的筛查，对感染孕产妇进行规范化的干预和治疗，降低母婴传播风险。
3. 加强产科干预。
对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇，在产科干预方面给予更多的关注和支持，确保母婴安全。
4. 加强儿童保健。
对感染艾滋病、梅毒和乙肝的儿童，给予及时、规范的干预和治疗，提高儿童生存质量。
5. 加强人员培训。
对医务人员进行艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的培训，提高他们的识别、诊断、干预和治疗能力。
6. 加强政策支持。
制定和完善相关政策，为艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的预防、干预和治疗提供政策支持。
三、工作流程1. 筛查：对所有孕妇进行艾滋病、梅毒和乙肝的筛查。
2. 诊断：对筛查结果阳性的孕产妇进行确诊，并根据病情给予相应的治疗。
3. 干预：对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇，在产科干预方面给予更多的关注和支持，确保母婴安全。
4. 治疗：对感染艾滋病、梅毒和乙肝的儿童，给予及时、规范的干预和治疗，提高儿童生存质量。
5. 随访：对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇及所生儿童进行定期随访，监测病情变化。
四、工作保障1. 组织保障：成立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组，负责组织实施和协调工作。
2. 人员保障：加强医务人员培训，提高他们的识别、诊断、干预和治疗能力。
预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)
.10 .Chinese Practical Journal of Rural Doctor 2021 Vol.28 No.2信息速递预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版)中华人民共和国卫生健康委员会为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，进 -步规范全国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 (以下简称预防母婴传播)工作，推进消除母婴传 播进程，促进妇女儿童健康,制定本规范。
1工作目标11总目标全面、规范落实预防母婴传播综合 干预服务，减少相关疾病母婴传播,不断提髙妇女 儿童健康水平和生活质量。
1.2具体目标至2025年底，实现以下目标。
① 孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95% 以上，孕期检测率达90%以上，孕早期检测率达70%以上。
② 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达 95%以上，所生儿童抗艾滋病病毒用药率达95%以上。
③ 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达95%以上， 所生儿童预防性治疗率达95%以上。
④乙肝感染孕产泊所生儿童首剂乙肝疫苗及 时接种率达95%以上，乙肝免疫球蛋白及时注射 率达95%以上。
⑤ 艾滋病母婴传播率下降至3%以下。
⑥ 先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产 以下。
⑦乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童12 月龄内乙肝表面抗原检测阳性率下降至1%以下。
2工作内容预防母婴传播以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑，以常规妇女保健、孕产妇保健和儿 童保健工作为基础，为育龄人群、孕产泊及所生儿 童提供相关服务。
2.1健康教育及健康促进开展形式多样的健康教育和宣传活动。
结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、青少年保健、性病防治、社区 公共卫生服务等时机，开展预防母婴传播相关健 康教育和咨询指导，提高青少年、育龄妇女特别是 孕产妇及其家人对预防母婴传播的认知水平，增 强其“健康第一责任人”的意识，促进健康行为。
2.2孕产妇检测与咨询服务为所有孕产妇(包 括流动人口）尽早提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与 咨询服务。
医院消除三病母婴传播工作计划和措施
医院消除三病母婴传播工作计划和措施一、目标为了降低艾滋病、乙肝和丙肝母婴传播的风险，保障孕妇和新生儿的健康，制定本计划和措施。
二、工作原则1. 预防为主，综合施策。
2. 宣传教育，普及知识。
3. 严格筛查，早期发现。
4. 有效干预，阻断传播。
5. 加强合作，共同推进。
三、具体措施（一）加强健康教育和宣传1. 制定健康教育工作计划，定期开展健康教育活动。
2. 利用多种形式进行宣传教育，如宣传册、海报、视频等。
3. 针对孕妇、家属和医务人员开展重点人群的健康教育。
4. 鼓励孕妇积极参与健康教育，提高自我保健意识。
（二）强化疾病筛查与诊断1. 完善孕前和孕期检查，提高乙肝、丙肝和艾滋病的筛查率。
2. 对于高危孕妇，增加筛查频次，及时发现感染情况。
3. 提高产前诊断技术，准确鉴别感染状况，为干预治疗提供依据。
（三）规范干预与治疗1. 对确诊的感染者，提供规范的抗病毒治疗服务。
2. 配合上级部门，对感染者及其家庭进行心理疏导和支持。
3. 加强与基层医疗机构的合作，提高干预治疗的覆盖率。
（四）加强产儿科合作与培训1. 建立产儿科合作机制，共同关注母婴传播问题。
2. 定期开展产儿科医护人员培训，提高防控能力。
3. 制定应急预案，提高应对突发情况的能力。
（五）完善政策与制度保障1. 制定相关政策，鼓励医疗机构主动开展消除三病母婴传播工作。
2. 加大投入力度，保障相关工作经费。
3. 建立监测评估机制，定期对工作效果进行评价。
四、实施时间表本计划自XXXX年XX月XX日起实施，有效期为XXXX年XX月XX 日。
可根据实际情况进行调整和完善。
五、责任主体与分工（一）各级各类医疗机构：负责落实本单位的消除三病母婴传播工作任务，制定具体实施方案，并指定专人负责协调和督导工作。
（二）卫生健康行政部门：负责统筹协调各部门开展工作，制定考核评价标准，并组织开展监督和评估工作。
（三）其他相关部门：根据各自职责，积极配合和支持消除三病母婴传播工作。
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预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点
一、孕产妇抗病毒治疗方案
（一）推荐方案。
1. 孕期或临产发现感染、尚未接受抗病毒治疗的孕产妇，
应即刻给予抗病毒治疗。治疗方案推荐选择以下两种方案中的任
意一种，也可根据实际情况进行调整。
方案一：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/
利托那韦（LPV/r），或
方案二：替诺夫韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）
表1. 常用抗病毒药物剂量及使用方法
药物 单次剂量 使用方法
AZT 300 mg 1天2次
3TC 300 mg 1天1次
LPV/r 200mg/50mg/片，2片 1天2次
TDF 300mg 1天1次
EFV 600mg 1天1次
2. 孕前已接受抗病毒治疗的孕产妇，根据病毒载量检测结果进
行病毒抑制效果评估。如果病毒抑制效果理想（即病毒载量小于最
低检测限），可保持原治疗方案不变；否则，调整抗病毒治疗用药
方案。
（二）注意事项。
1. 一旦发现艾滋病感染孕产妇，无论其是否进行CD4+T淋
巴细胞计数和病毒载量检测，也无论其检测结果如何，都要尽快
开始抗病毒治疗。在分娩结束后，无论采用何种婴儿喂养方式，
均无需停药，尽快将其转介到抗病毒治疗机构，继续后续抗病毒
治疗服务。特别强调，对于选择母乳喂养的产妇，如因特殊情况
需要停药，应用抗病毒药物至少要持续至母乳喂养结束后一周。
2. 当孕产妇血红蛋白低于90g/L或中性粒细胞低于0.75×
109/L，建议不选或停用AZT。应用TDF前，须进行肾脏功能评
估。
具体参见《预防艾滋病母婴传播技术指导手册》及《国家免
费艾滋病抗病毒药物治疗手册》。
二、婴儿抗病毒用药方案
婴儿应在出生后尽早（6～12小时内）开始服用抗病毒药物，
可以选择以下两种方案中的任意一种（详见表2和表3）。婴儿
若接受母乳喂养，应首选NVP方案。
表2. 婴儿预防用药建议剂量：奈韦拉平（NVP）
出生体重 用药剂量 用药时间
≥2500g
NVP 15mg（即混悬液
1.5ml），每天1次
母亲孕期即开始用药
者，婴儿应服药至出生
后4～6周；
＜2500g 且≥2000g NVP 10 mg（即混悬液
1.0ml），每天1次
母亲产时或者产后才开
始用药者，婴儿应服用
6~12周。
母亲哺乳期未应用抗病
毒药物，则婴儿持续应
用抗病毒药物至母乳喂
养停止后1周。
＜2000g
NVP 2 mg /kg（即混悬液
0.2ml/kg），每天1次
表3. 婴儿预防用药建议剂量：齐多夫定（AZT）
出生体重 用药剂量 用药时间
≥2500g
AZT 15mg（即混悬液
1.5ml），每天2次
母亲孕期即开始用药
者，婴儿应服药至出生
后4~6周；
母亲产时或者产后才开
始用药者，婴儿应服用
6~12周。
母亲哺乳期未应用抗病
毒药物，则婴儿持续应
用抗病毒药物至母乳喂
养停止后1周。
＜2500g 且≥2000g AZT 10mg（即混悬液
1.0ml），每天2次
＜2000g
AZT 2mg/kg（即混悬液
0.2ml/kg），每天2次
三、孕产妇抗病毒治疗的相关检测
孕产妇抗病毒用药前、用药过程中应进行相关的检测，并结
合临床症状对孕产妇感染状况进行评估，以便确定用药方案和监
测治疗效果。
用药前，进行CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测及其他相
关检测（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等）。
用药过程中，每三个月进行1次CD4+T淋巴细胞计数及其
他相关检测（同前）。
孕晚期，进行1次病毒载量检测，并在分娩前获得检测结果。
四、安全助产服务
孕期提供充分的咨询，帮助感染孕妇及其家人尽早确定分娩
医院，及时到医院待产。
艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征。对于孕早、中期已经
开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚
期病毒载量＜1000拷贝数/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议
施行剖宫产。
分娩过程中应严密观察并积极处理产程，尽量避免可能增加
母婴传播危险的损伤性操作，包括会阴侧切、人工破膜、使用胎
头吸引器或产钳、宫内胎儿头皮监测等。新生儿出生后应及时使
用流动的温水进行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，缩短新
生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间。清理过程操作手法应
轻柔，避免损伤皮肤和黏膜。
医务人员实施普遍性防护措施，加强个人防护，减少职业暴露。
五、婴儿喂养咨询与指导
提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
医务人员应对艾滋病感染孕产妇及其家人进行婴儿喂养方
式的可接受性、知识和技能、可负担性、可持续性等条件的综合
评估，给予技术指导。
对选择人工喂养者，指导正确冲配、器具清洁消毒等。对选
择母乳喂养者，要做好充分的咨询，强调喂养期间母亲或婴儿坚
持服用抗病毒药物，指导正确的纯母乳喂养方式和乳房护理。告
知母乳喂养时间最好不超过6个月，同时积极创造条件，尽早改
为人工喂养。
六、儿童艾滋病感染状况监测和随访
各级医疗卫生机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高
危管理，于儿童满1、3、6、9、12和18月龄时，分别进行随
访和体格检查，观察有无感染症状出现。
按照《婴儿艾滋病感染早期诊断工作方案》的相关技术和时
间要求，对所生儿童于出生后6周和3个月时，分别采集血标本，
进行婴儿感染早期诊断。详见图6婴儿艾滋病感染早期诊断检测
及服务流程。
未进行婴儿早期诊断检测或婴儿早期诊断检测结果为阴性
的儿童，应于12、18月龄进行艾滋病抗体筛查及必要的补充试
验，以明确艾滋病感染状态。儿童抗体检测及服务流程见图7。
艾滋病感染产妇所生儿童
出生后6周采集第一份血样本
制备成滤纸片干血斑（DBS）
进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测
尽快采集第二份血样本，送检婴儿满3个月
再次采集血样本，送检
有反应无反应
报告“婴儿HIV感染
早期诊断检测结果
阳性”
尽快再次采集
血样本，送检
有反应无反应无反应
无反应
报告“婴儿HIV感染
早期诊断检测结果
阴性”
有反应
有反应
诊断儿童HIV感染，进行传染病信息报告提供转介服务，随访并监测病情按照未感染儿童处理，
继续提供儿童保健及
随访服务；满12月龄
开始进行抗体检测
图6.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流
程
艾滋病感染产妇所生儿童
早期诊断检测结果阴性；或未接受早期诊断检测、
感染状态不明确者
12个月进行HIV抗体筛查试验
用另一种筛查试剂再次检测
报告“HIV抗体阴性”
18个月时再进行HIV抗体筛查试验
用另一种筛查试剂
再次检测
补充试验
（首选抗体补充试验）
无反应有反应
无反应
有反应
无反应
有反应
无反应无反应不确定提供咨询，进行核酸检测等其他补充试验报告“HIV抗体阳性”排除儿童HIV感染常规儿童保健随访诊断儿童HIV感染进行传染病信息报告提供转介服务随访并监测病情有反应
原有试剂+另一种筛查试剂进行
复检 或 原有试剂双份进行复检
两种均无反应
两种均有反应 或
一有反应一无反应
有反应
图7. 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程
七、应用复方新诺明预防机会性感染
应用对象包括：CD4+ T淋巴细胞计数<200个细胞/mm3的艾
滋病感染孕产妇和CD4+T淋巴细胞百分比<15%的艾滋病感染儿
童。
复方新诺明用药方法、停药指征及注意事项等详见《预防艾
滋病母婴传播技术指导手册》。