八大类口服降糖药优缺点比较
九大类降糖药物的优缺点汇总，建议收藏后自查
2023年工作犯错检讨书结尾12篇(实用) 工作犯错检讨书结尾篇一您好！我怀着无比愧疚和遗憾的心情向您递交这份工作失职的检讨书。
关于我在工作中，因我个人的疏忽，工作的不到位，我没有能够细致地做完医护工作，以至于让患者在病床上等待了我两个小时。
首先关于这项错误，我要做深刻地检讨，这是我工作上的最大疏忽、是工作失职。
如今的我已是一名医护工作者，身处这个岗位我就应该深深意识自己所处岗位的`作用，作为一名医护工作者就应该对患者负责，应该细心认真的完成自己的本职工作。
因为稍一放松就可以导致严重问题的出现，而一旦出现问题就有可能给医院带来不良影响。
通过此次深刻的检讨，我深深地反思，我的犯错根本原因在于我个人的疏忽，没有全心、仔细的对待工作中的每一个环节，须知重要工作是容不得一点马虎的，我想我如何不很好的克服我工作疏忽这样缺点的话，我就会很难在工作岗位上有长远的发展。
针对我目前的错误，我决定用如下措施加以改正，也希望领导、同事们能够监督我，你们的一份监督就是对我的一份关心和重视。
1、针对我的工作责任感、工作失职，今后我要全身心投入工作。
2、今后我要向优秀工作的同事学习，认真学习好的工作作风，从精神层面上提升我的工作理念，从根本上为我把今后的工作做好打基础。
通过此次深刻的检讨，请领导能够信任我。
我今后一定认真努力工作，为医院建设和发展献上自己微薄的一份力量。
检讨人：xxx20xx年x月xx工作犯错检讨书结尾篇二尊敬的领导：您好！我在工作里头，由于自己的问题，导致犯了错误，虽然没有造成大的损失，但是我这样的工作行为是很不好的，也是给同事添加了麻烦，在此我也是要跟同事们说一声对不起，并且也是要好好的对自己的工作去反省，检讨。
此次的犯错，主要问题也是在于自己对于工作不够认真，觉得以前做过这个事情，再按照之前的流程来做也是不会出错的，最后也是没有检查，其实之前都不会出问题，主要也是自己遗漏了检查这一块，对于自己太过于自信了，自信虽然不是坏事，但是我这样却是不够严谨，甚至可以说是有些自大了，对于工作本来也是要去认真的检查一遍的，我们的工作流程里面也是有这样的要求，即使自己再怎么的熟悉这个工作也是该做的要做好，那样也是可以减少犯错的概率的，而自己确是没有做到位，导致了最后的结果是糟糕了的，我也是感到抱歉，自己工作上的松懈却是要同事来帮我解决。
降糖药的种类及优缺点
1、糖尿病治疗领域最受推崇的降糖药——二甲双胍。
二甲双胍是目前临床应用最广泛、疗效证据最充分、卫生经济学效益最高的单药。
适用范围广范，无论患者超重与否均可应用。
它通过减少葡萄糖被释放到血液中；减轻体内细胞对胰岛素的抵抗性，提高身体利用葡萄糖的能力，以及促进细胞摄取利用葡萄糖而降低血糖，该药是第一个被证明能预防糖尿病或延缓糖尿病发生的药物。
不仅应用于2型糖尿病，对于1型糖尿病，联用后，能够降低10%的胰岛素用量，从而减少了使用胰岛素所带来的体重增加风险（但不主张用于10岁以下的患儿）。
二甲双胍以副作用少、药物应用相对安全著称，基本上没有不能使用的禁忌症，但孕妇、哺乳期及10岁以下儿童不宜使用。
其副作用，主要集中在引起胃肠道反应、低血糖、诱发乳酸性酸中毒及影响维生素 B12的吸收。
小剂量开始、逐渐加量，是减少治疗初期胃肠道不良反应的有效方法。
单独服用二甲双胍，不会引起低血糖；而且目前没有任何确切证据表明二甲双胍的使用与乳酸性酸中毒有关，只有在肾功能受损（eGFR < 45）和低氧血症的患者中，由于这两种疾病容易发生乳酸的蓄积，此时不建议使用二甲双胍；长期服用二甲双胍可引起维生素 B12水平的下降，可以适当补充维生素B12。
一般而言，只要按量服用，绝大多数的副作用都可以避免。
2、历久弥新的经典降糖药——磺脲类药物经典降糖药——磺脲类药物直接促进胰岛素分泌，能起到强大的降低血糖的效果，是糖尿病治疗领域应用最为广泛的口服降糖药物之一。
临床常用的磺脲类药物有：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲类药物适合胰岛β细胞还有一定分泌功能的2型非肥胖糖尿病患者（但肥胖者并非不适合或禁忌症），但伴有糖尿病酮症酸中毒、严重的肝或肾损伤和处于妊娠、哺乳期的2型糖尿病患者不适合。
对于联用其他口服降糖药物时，若血糖仍得不到有效控制，别再让胰岛素促泌剂做无用功，直接开始胰岛素治疗。
磺脲类药物宜在饭前服，不然容易引发低血糖。
降糖药物大盘点，一文读懂如何选择最适合你的降糖药
降糖药物大盘点，一文读懂如何选择最适合你的降糖药药物疗法是目前临床上非常常用的糖尿病治疗手段之一。
那现在临床上都有什么降糖药呢？每种药物都有哪些特征？该如何抉择？来看一看吧。
1双胍类药物双胍类药物中，二甲双胍是目前医学界公认的糖尿病基础用药，属于胰岛素增敏剂，可显著提高胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖生成，抑制肠内葡萄糖吸收，改善外周组织对葡萄糖的吸收。
对于已经进行了单独的饮食治疗和运动治疗，但血糖无法得到很好地改善的2型糖尿病患者，特别是伴有肥胖症状的患者，使用二甲双胍会更加有效。
此外，如果服用了磺脲类的降糖药物但控制不理想，可以加入该药。
1型糖尿病和2型糖尿病的患者在接受胰岛素治疗的情况下，也可以联合使用二甲双胍，这样可以降低胰岛素的使用剂量。
二甲双胍通常不会引起低血糖。
如果是长时间使用二甲双胍，可能会引起维生素B12的不足。
同时，二甲双胍还能改善脂肪肝，降低心血管事件发生的风险，达到“异病同治，同防”的效果。
注意事项：(1)二甲双胍单用不会增加低血糖的发生风险，而与胰岛素或联合胰岛素促泌剂则会提高低血糖的风险。
(2) 二甲双胍的临床常见不良反应是胃肠道反应。
以低剂量逐步增加或采用药物控释制剂可降低不良反应症状。
与常规片剂比较，服用二甲双胍缓释片后，能够在胃肠道缓慢、持续地释放，降低对胃肠道的刺激性，可提高患者的用药依从性。
2 磺酰脲类药物磺脲类药物的主要作用机制是通过促进胰岛素的释放来实现的，它的降血糖效果取决于尚存胰岛功能的胰岛β细胞组织。
此外，它还能在一定程度上提高机体对胰岛素的敏感度，并能促进受体和受体后缺陷作用的提升。
格列吡嗪、格列本脲格列齐特，格列喹酮等，都是临床常见药物。
格列本脲是目前临床上功效最强的口服降糖药物，但其主要不良反应为低血糖，严重者会发生顽固性低血糖以及低血糖昏迷，所以对于有肝脏、肾脏功能不全以及心脑血管并发症的老年患者来说，这类药物是严格禁用的。
对于肾功能下降、功能减退的患者来说，格列吡嗪在24个小时内就会通过肾脏排出体外，不会在人体内积蓄，因此不会发生持续性持续低血糖。
各类降糖药优缺点之比较
各类降糖药优缺点之比较发表时间：2019-07-23T10:07:30.020Z 来源：《中国医学人文》2019年第06期作者：夏宁[导读] 降糖药分为两大类，一类是口服降糖药，适用于2型的糖尿病患者使用；泸县健康教育所四川泸州646100 降糖药的分类降糖药分为两大类，一类是口服降糖药，适用于2型的糖尿病患者使用；另外一类是注射降糖药，常用于1型糖尿病。
降糖药也有中西之分。
但降糖药中药分类较为复杂，一般按照降糖药的组成分为单方制剂和复方剂最为简单，而且传统的中药煎熬模式较为麻烦，现在医院里开给患者的多为中成药，患者使用起来也很方便。
化学降糖药的种类1.促胰岛素分泌剂当糖尿病患者的身体中的胰腺不能自主产生胰岛素或者产生的胰岛素相对不足，从而导致血糖的不断上升，这时促胰岛素分泌剂则作为降糖激素平复血糖。
促胰岛素分泌剂的主要作用是促进胰岛素的分泌，当患者身体里面胰岛细胞不分泌胰岛素，通过胰岛素分泌剂去诱发分泌出胰岛素，它的使用也促进了患者体内的循环。
对于胰岛素分泌量不足的人来讲，可以尽早的使用胰岛素分泌剂，这样不仅减轻了糖尿病加重的危险，减轻胰岛细胞的压力，很好的控制了血糖值，这样就减轻胰岛细胞不能产生足量胰岛素的压力，稳定患者病情。
2.磺脲类促泌剂（1）格列齐特格列齐特作为第二代磺酰脲类降糖药物，它是通过对胰岛细胞产生作用，从而促进胰岛素的分泌，在进食葡萄糖后胰岛素得到大量释放，导致肝糖的生成和输出受到了阻拦。
临床试验表明该药物可降低血小板的粘附能力和聚集，可以防治糖尿病患者的微血管发生病变。
口服之后会被胃肠迅速吸收，主要是在肝脏发生代谢，然后通过尿液排出。
（2）格列吡泰该药物为第二代磺酰脲类降糖药物，服用药物之后药效较快，药效在体内的持续时间可达6—8小时，对于餐后血糖较高的患者快速有效。
该药物服用之后，没有活性的代谢产物且代谢时间较快，所以服用之后的患者很少有低血糖的不良反应。
（3）格列本脲该药物为第二代磺酰脲类降糖药物，在所有的磺脲类促泌剂中的降糖效果最好，服用之后可以维持时间为24小时，通常被对胰岛素没有依赖的2型糖尿病患者使用。
详解降糖药优缺点
王建华评价一种降糖药物的优劣，需要全面衡量，不能光看降糖效果，还要看安全性、耐受性、依从性、价格因素，以及是否具有心血管保护作用等等。
i．磺脲类磺脲类降糖药是使用最早、应用最广的一类口服降糖药，主要通过刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。
临床常用的有糖适平、达美康、优降糖、美吡达、亚莫利等。
优点：疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病的一线用药，对心血管无不良影响，没有癌症风险。
缺点：容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。
使用过程中会发生继发性失效。
对老年人和轻中度肾功能不全者，建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物——糖适平更适合。
2．格列奈类该类药属于新一代促胰岛素分泌剂，代表药物有诺和龙、唐力，可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。
优点：模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖，而且不容易发生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。
餐时即服，方便灵活，病人依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。
磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。
缺点：价格较高，使用不当也会引起低血糖。
3．二甲双胍二甲双胍主要通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖输出来降低血糖。
是目前治疗糖尿病的一线首选药物，既可单独使用，也可作为联合用药方案（如胰岛素与口服降糖药联合）的基础用药。
优点：二甲双胍除了能有效降糖以外，还可降低体重、血压及血脂，具有心血管保护作用，能显著改善长期预后，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。
该药安全性好，单独应用不会引起低血糖，与降糖灵相比不易引起乳酸酸中毒；价格便宜，性价比高。
缺点：胃肠道反应多见，长期应用可能会影响维生素b12的吸收。
心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。
4．a一糖苷酶抑制剂该类药主要通过延缓碳水化合物的吸收来降低血糖（尤其是餐后血糖），非常适合以碳水化合物为主食的中国患者，可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。
最新九大降糖药优缺点对比
1二甲双胍二甲双胍主要通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖输出来降低血糖。
它是目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物，既可单独使用，也可作为各种联合治疗方案（如胰岛素与口服降糖药联合）的基础用药。
优点：二甲双胍除了能有效降糖以外，还可降低体重、血压及血脂，具有心血管保护作用，显着改善长期预后，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。
安全性好，单独应用不会引起低血糖。
价格便宜，性价比高。
缺点：胃肠道反应多见，长期应用可能会影响维生素B12的吸收。
心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。
2磺酰脲类磺酰脲类降糖药与胰岛β细胞上的磺酰脲受体结合，刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。
胰岛中至少存在30%正常β细胞是其产生作用的必要条件。
临床常用的有格列喹酮（糖适平）、格列齐特（达美康）、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列美脲（亚莫利）等。
优点：疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管无不良影响，没有癌症风险。
缺点：容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。
使用过程中会发生继发性失效。
对老年人和轻中度肾功能不全者建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物，格列喹酮（糖适平）更适合。
3格列奈类格列奈类属于新一代促胰岛素分泌剂，通过与β细胞上的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加。
此过程诱导β细胞分泌胰岛素。
代表药物有瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力），可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。
优点：突出优点是可以模拟餐时胰岛素生理性分泌，可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖，对体重影响小，被称为“餐时血糖调节剂”。
轻中度肾功能不全患者仍可使用。
餐时即服，方便灵活，病人依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。
磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。
缺点：价格较高，使用不当也会引起低血糖。
各类糖尿病药物比较
性来降低血糖，可口服 胰岛素促泌剂：通过刺激胰岛素分泌
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来降低血糖，可口服
非胰岛素类药物
● 双胍类药物：如二甲双胍，主要通过降低血糖和改善胰岛素抵抗来控制血糖 ● 磺脲类药物：如格列美脲，主要通过刺激胰岛素分泌来控制血糖 ● 格列奈类药物：如瑞格列奈，主要通过刺激胰岛素分泌来控制血糖 ● α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，主要通过抑制碳水化合物的吸收来控制血糖 ● 噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮，主要通过改善胰岛素抵抗来控制血糖 ● DPP-4抑制剂：如西格列汀，主要通过抑制DPP-4酶的活性来控制血糖 ● SGLT-2抑制剂：如达格列净，主要通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来控制血糖 ● GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，主要通过刺激胰岛素分泌和抑制食欲来控制血糖 ● 胰岛素增敏剂：如罗格列酮，主要通过改善胰岛素抵抗来控制血糖 ● 其他：如二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等，主
口服降糖药的优缺点
优点：使用 方便，价格 相对较低， 对轻度糖尿 病患者有效
缺点：长期 使用可能导 致低血糖， 对重度糖尿 病患者效果 有限
优点：部分 口服降糖药 可以降低心 血管疾病风 险
缺点：部分 口服降糖药 可能导致体 重增加，对 肝肾功能有 一定影响
01
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各类糖尿病药物的使用注 意事项
非胰岛素类药物的使用注意事项
1
双胍类药物：使用时需注意肾功能，
避免意低血糖反
应，避免空腹使用
3
格列奈类药物：使用时需注意低血糖 反应，避免过量使用
4
噻唑烷二酮类药物：使用时需注意肝 功能，避免过量使用
5
α-糖苷酶抑制剂：使用时需注意胃肠
谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项
谈谈常用口服降糖药的种类、特点、注意事项临床上常用口服降糖药有很多种，每种降糖药物的作用原理，发挥作用的时间，代谢方式等都不同，药物的选择要根据病人情况和疾病特点而定，不能一概而论。
下面我们一起了解下常用口服降糖药的种类、特点以及需要注意哪些问题。
1.促胰岛素分泌剂类降糖药1、磺脲类药物主要有格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪以及格列喹酮等。
该类药物是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。
如果病人胰岛功能已经受到破坏，此类药物治疗效果不明显。
该类降糖药起效较慢，所以通常需要在用餐前30分钟左右服下，此外要注意，磺脲类降糖药的作用时间比较长，比较容易发生低血糖反应。
2、非磺脲类药物常用的有那格列奈和瑞格列奈。
该药物也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素进而达到降糖功效。
药物优缺点：该类药物作用时间较快，被称作是餐前血糖调节药，多用于餐后血糖控制不理想和一些不按时用餐的病人，通常要在用餐前即刻服用，服用后大概一个小时左右就可发挥理想的降糖功效。
所以这类药物只是在用餐时增强胰岛素的分泌，这样避免在空腹时刺激到胰岛β细胞，使用期间多不会造成低血糖，也不会增加体重。
不足之处是该类药物属于一种超短效的降糖药，降糖作用持续时间较短，空腹血糖控制情况不理想。
用药注意事项：如果糖尿病病人胰岛素功能已经完全破坏或是使用磺脲类降糖药治疗无效，使用非磺脲类降糖药治疗可达到明显效果，该类药物的低血糖反应相对会比服用磺脲类药物出现的少。
如果病人患有轻、中度的肾功能不全时，可在医生指导下选择瑞格列奈，该药产生的代谢产物几乎都是经过胆汁排泄，只有很少部分是通过肾脏排泄的。
二、促进葡萄糖代谢剂常用的代表药物是二甲双胍作用机制：可增强胰岛素的敏感性，避免肝糖输出太多，还可改善肌肉糖原合成情况，避免小肠吸收太多的葡萄糖，降低血糖。
药物优缺点：优点是降糖效果非常好，特别是对于空腹血糖降糖效果尤为明显，在单独使用此药时不用担心会发生低血糖的危险，还可帮助减轻体重，有利于心血管的健康，该药是降糖药物指南中2型糖尿病的首选一线类药物。
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八大类口服降糖药优缺点比较
治病要吃药，是地球人都知道的事情。
但是常吃的药有哪些好和不好的地方，相信就不是每个糖友都清
楚的事情了。我们就来聊聊八大类口服降糖药的优劣之处吧！
一、磺脲类临床常用的有糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等。
优点 疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管
没有不良影响，没有癌症风险。
缺点 容易发生低血糖及体重增加，个别患者会出现过敏反应、
血细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。对老年人和轻中度肾
功能不全者建议用短效磺脲类药物，糖适平更适合。
二、格列奈类
主要有诺和龙、唐力，新一代促胰岛素分泌剂可与其他多种口服
降糖药物及基础胰岛素联合使用。
优点 模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖且不容易发
生低血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可使用。餐时即
服，方便灵活，患者依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。
磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。
缺点 价格较高，需多次服药，使用不当会引起低血糖。
三、二甲双胍类
优点 二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的
摄取和利用，有效降低血糖，此外，还可降低体重、血压及血脂，安
全性好，单独应用不会引起低血糖，与降糖灵比较不易引起乳酸酸中
毒，价格便宜，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。
缺点 胃肠道反应多，可达20%；心衰缺氧、严重肝肾功能不全
患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。
四、α-葡萄糖苷酶抑制剂
主要有拜唐苹、卡博平和倍欣，降低餐后血糖，非常适合以碳水
化合物为主食的中国患者，可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。
优点 降糖效果肯定，肝肾等全身不良反应少，不增加体重或能
减轻体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用，适合老年
糖尿病患者和伴有肾功能损害的患者，同时也是目前国内外唯一具有
糖耐量减低治疗适应证的降糖药。
缺点 主要为部分患者初用时有胃肠道不良反应(排气增多、胀
气)，胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用，肝肾功能不
全者也应慎用。注意与其他降糖药联用可引起低血糖，且一旦发生，
应使用葡萄糖治疗，进食双糖或淀粉类食物无效。
五、胰岛素增敏剂
常用的有罗格列酮(文迪雅)和吡格列酮(艾可拓)。
优点 增加胰岛素敏感性，降低血糖，适用于2型糖尿病、糖耐
量减低及有代谢综合征的患者。可与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合
用以进一步改善血糖控制。单独使用不引起低血糖。
缺点 起效较慢，可导致水钠潴留，引起水肿及体重稍增，增加
心衰风险，心功能Ⅲ级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史者避免
使用吡格列酮。
六、DPP-4抑制剂
西格列汀(捷诺维)、沙格列汀(安立泽)、维格列汀(佳维乐)已先后
在我国上市。
优点 是一种基于肠促胰素机制的新型降糖药物，可同时改善胰
岛α和β细胞功能障碍，具有降糖效果好、低血糖风险小、不增加体重、
无胃肠道反应，安全性及耐受性高等优点。只需1次/d用药，患者
依从性好。
缺点 有头痛、鼻咽炎、咳嗽、便秘、头晕和增加出汗量等不良
反应，但发生率很低，且价格较贵，在我国暂未进入医保。
七、SGLT-2抑制剂
目前国外上市的有达格列净。
优点 SGLT-2抑制剂极少引起低血糖，并对改善体重和血压有益
处。口服片剂，1次/d，依从性好。
缺点 可能与鼻咽炎、真菌感染以及泌尿生殖系统感染有关，长
期用药的安全性有待于进一步观察。
八、降糖中成药
临床比较常用，疗效比较肯定的降糖中成药有参芪降糖颗粒、糖
脉康颗粒。
优点 降糖作用平和，单用不会发生低血糖；可通过“滋阴、活
血、补肾”来改善症状、辅助降脂降压、防治慢性并发症；不会增加
体重；可与各类口服降糖药或胰岛素联合应用。
缺点 降糖作用有限，只能作为辅助治疗，价格较高，服用不够
方便。