结直肠癌治疗最新进展
EGFR靶向药物治疗晚期结直肠癌最新进展
的 化 疗 ，尽 管 在 一 定 程 度 上 提 高 了疗 效 ，但 其 中位 生存 期 （ Ｓ ） Ｍ Ｔ
ｆ ｃ ｏ ａ ｔ ｒａ，Ｔ Ｆａ）是 Ｅ Ｆ 最重 要 Ｇ ＧＲ
的 内源性 配体 。当这 些配 体与Ｅ Ｆ 过 竞争性 抑制 内源 性配体 与ＥＦ 的 ＧＲ ＧＲ
仍不 超 过２ 。近年 来 ，随着 对 细 胞外 区结合 后 ，在胞外 区域 形成 年
肿 瘤 生 长 的 分 子 生 物 学机 制 研 究
的不 断深 入 ，肿 瘤 治 疗 进 入 了分 过 跨 膜 区 促 进 胞 内 区域 二 聚 化 ，
结合 ，阻断 与受体 相关 的酶 的磷酸
受 体 同源 二聚 体或 异源 二聚体 ，通 化 ，使 受体 失去活 性 ，阻断Ｅ Ｆ介 ＧＲ 导的细 胞信 号传 导通路 ，从而 起 到
Ｌ Ｅ ｉ ｎ ｅ ｒｉ ａ ｄ Ｍ ， Ｆ ｓ ｈ ｌ ， ｔ ｅ ｎ Ｇ ｍ ｌ ｉ Ｃ ｉ ｃ ｅ
儿 ，ｅ １ ２ ０ ） 。 ｔａ ． ０ ４
由于Ｅ Ｆ 在 肿瘤 细 胞生 长 、分 ＧＲ
国 ，尤其经 济较 发达 的沿海 城市 和 东 部地 区， 近年 来 Ｃ Ｃ 发病 率 呈 Ｒ的 明显 的逐 年升 高趋势 ，发病 率 已 占 到我 国常 见肿瘤 的第 四位 。 以５ Ｆ 为 主 的化 疗 一 直 是 晚 －Ｕ 期 Ｃ Ｃ的 主 要 治 疗 手 段 ， 过 去 十 Ｒ 多 年 间 ， 一 些 新 型 化 疗 药 物 如 伊
估 计 有 １ ８０ ０ 结肠 癌 和 ４ ８ ０ ７ 例 ０７ ０ 例直 肠癌 新 发 ， 同年 估 计有 ４ ６ ９９ ０
例患 者死 于Ｃ Ｃ（ ｅ ａ Ａ ｉ ｇ ］ Ｒ Ｊ ｍ ｌ ，Ｓ ｅ ｅ Ｒ ａ ｄ ，ｅ ｊ ２ ０ ）。在 我 ，Ｗ ｒ Ｅ ｔ ． ０ ８ ａ
结直肠癌的诊断与治疗新进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(4), 1747-1754Published Online April 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.114251结直肠癌的诊断与治疗新进展周海军，白铁成，刘涛，曹波，李恺鹏延安大学附属医院胃肠疝外科，陕西延安收稿日期：2021年3月19日；录用日期：2021年4月15日；发布日期：2021年4月22日摘要结直肠癌(the colorectal cancer, CRC)是消化道常见的恶性肿瘤。
近年来发病率依然较高，仍存在许多早期、中期患者被忽视或延误病情的情况。
因此，对于CRC的二、三级预防尤为重要。
包括对高危患者行粪便隐血试验OB、电子结肠镜、直肠指诊有利于疾病的早期发现，此外对于确诊为CRC的，应力争提高生存质量，延长寿命，降低病死率。
目前，对于CRC的治疗方法包括内镜下切除，根治性手术切除，术前全身放化疗降低肿瘤分期的手术切除，转移灶的局部切除治疗以及姑息切除，全身放化疗、靶向和免疫治疗等。
本文结合近年来国内外对CRC的诊断、治疗及预后方面的新研究进展展开综述。
关键词结直肠癌，结直肠肿恶性瘤，CRC，结直肠癌的诊断与治疗New Progress in Diagnosis and Treatment of Colorectal CancerHaijun Zhou, Tiecheng Bai, Tao Liu, Bo Cao, Kaipeng LiDepartment of Gastrointestinal Hernia, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an ShaanxiReceived: Mar. 19th, 2021; accepted: Apr. 15th, 2021; published: Apr. 22nd, 2021AbstractColorectal cancer (CRC) is a common malignant tumor of the digestive tract. In recent years, the incidence rate is still high, and there are still many early and mid-stage patients who are neglected or delayed in their illness. Therefore, the secondary and tertiary prevention of CRC are particu-larly important. Including high-risk patients with stool occult blood test OB, electronic colonosco-py, and digital rectal examination are conducive to the early detection of the disease. In addition,周海军等for those diagnosed with CRC, we should strive to improve the quality of life, prolong life, and re-duce the mortality rate. At present, the treatment methods for CRC include endoscopic resection, radical surgical resection, preoperative systemic radiotherapy and chemotherapy to reduce tumor stage surgical resection, local resection and palliative resection of metastases, systemic radiothe-rapy and chemotherapy, targeted therapy and immunotherapy Wait. This article summarizes the new research progress in the diagnosis, treatment and prognosis of CRC at home and abroad in recent years.KeywordsColorectal Cancer, Malignant Tumor of Colorectal Tumor, CRC, Diagnosis and Treatment ofColorectal Cancer Array Copyright © 2021 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言CRC (the colorectal cancer, CRC)是消化道最常见的肿瘤，严重影响着人们的生命健康。
腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的研究进展
·109·2020年第4卷第23期2020 V ol.4 No.23现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的研究进展闫 磊1，张成武2（1.青海大学研究生院，青海 西宁 810016；2.青海大学附属医院胃肠外科，青海 西宁 810001）摘要：结直肠癌（CRC ）是常见的一种消化道恶性肿瘤，目前手术仍是其主要治疗手段。
传统的静脉化疗由于腹膜屏障的存在不能直接作用于腹腔内种植和脱落的癌细胞，影响了患者的预后和生存质量。
腹腔热灌注化疗（HIPEC ）因其结合了区域化疗、热疗和大容量腹腔灌洗的优点，可协同清除残留肿瘤结节，微转移和游离癌细胞，已成为预防及治疗结直肠癌腹膜转移（PM ）十分有效的策略。
现就HIPEC 在CRC 治疗中的研究进展进行综述。
关键词：结直肠癌 ; 腹腔热灌注化疗 ; 腹膜转移 ; 研究进展中图分类号：R735 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.23.0109.03作者简介：闫磊，2018级在读硕士生，研究方向：消化道肿瘤。
通信作者：张成武，硕士研究生，主任医师，研究方向：消化道肿瘤。
结直肠癌（colorectal cancer, CRC ）是全球常见的一种消化道恶性肿瘤，目前此疾病的发生率呈上升的趋势，全球近22%的新增癌症和近27%的癌症死亡病例发生在中国[1]。
根据2015年国家癌症中心恶性肿瘤登记数据估算，结直肠癌以每年约38.8万人的新发病例位居恶性肿瘤发病率的第3位，死亡病例18.7万人位居死亡率第5位，此数据仍在不断增加[2]。
由于CRC 起病隐匿，通常患者在确诊时病程已进入中晚期，此时不少患者已经合并结直肠癌腹膜转移（PM ）。
据报道，8%～15%的CRC 患者在确诊时已经合并了PM [3]。
目前CRC 的主要治疗手段是进行手术，但5年生存率仅为29%～59%，预后效果并不理想[4]。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析随着老年人口逐年增多，老年晚期结直肠癌的患病率也在逐年上升。
因此，对于老年晚期结直肠癌的治疗，也变得越来越重要。
本文将探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。
什么是雷替曲塞和奥沙利铂？雷替曲塞是一种口服化疗药物，属于嘌呤类似物。
它可以抑制肿瘤细胞的DNA 合成和催化剂活性，对于治疗结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤有着显著的疗效。
奥沙利铂是一种铂类药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如结直肠癌、肺癌、卵巢癌等。
它的主要作用机制是与DNA发生交联并导致细胞凋亡。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效多项临床研究表明，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效是显著的。
一项发表于《中华消化杂志》的研究，选择65岁及以上的老年晚期结直肠癌患者，经过4个疗程的雷替曲塞联合奥沙利铂化疗后，患者的总有效率达到了67.5%。
比较典型的不良反应是神经系统副作用，包括周围神经病理学表现、感觉异常和运动障碍等。
然而，由于这些并发症的发生率相对较低，因此雷替曲塞联合奥沙利铂仍可以被看作是治疗老年晚期结直肠癌安全和有效的选择。
建议老年晚期结直肠癌患者的特殊情况需要我们特别关注，因此我们需要针对老年患者的生理特点进行具体治疗。
临床应该根据患者的具体情况、疾病严重程度、分期、身体状况和合并症等因素，进行个性化的治疗方案设计和调整。
治疗期间应该定期检查并记录相关副作用。
对于患者的生活质量应该给予足够的关注，如鼓励适当的运动和营养支持。
总体而言，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效较好，但治疗期间需要注意控制副作用和疾病的进展，且需要根据患者个性化情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
结直肠癌伴肝脏转移的治疗进展
生国塞旦医药垫！！生兰旦箜！鲞筮垒塑ｇ！ｉ塑堡些丛鲤：塑ｂ垫！Ｑ，Ｙ！！：！：№：垒结直肠癌伴肝脏转移的治疗进展韦之见孟翔凌【关键词】结直肠癌；肝脏转移；治疗；进展结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，最有效的治疗方法是手术切除。
近年来发病率呈明显上升趋势，有４０％一５０％的患者死于肿瘤转移，肝脏是其最常见的转移器官。
２５％的结直肠癌患者确诊时即伴有肝转移，另有２５％患者在根治术后出现肝转移…，肝转移是影响结直肠癌患者生存率的主要原因。
结直肠癌肝转移的治疗是国内外学者研究的热点，本文对结直肠癌伴肝脏转移的治疗进展作一综述。
１手术治疗手术切除原发灶及肝转移灶是首选疗法，是目前唯一能达到治愈的治疗手段，多项研究表明其术后５年生存率可达３４％～３８％，中位生存期２８—４６个月，疗效明显优于其他非手术治疗‘２引。
１．１适应证目前结直肠癌肝转移患者手术适应证：①患者心肺功能等一般情况允许，能够耐受手术；②原发病灶获得根治性切除；③肝转移病灶应完全切除（ＲＯ）；④手术后保留足够的残肝量维持肝脏功能；⑤无其他部位转移或能够完全切除肝脏外病变。
通过合理掌握手术适应证，肝切除术的围手术期死亡率接近１％”ｊＪ。
既往认为，肝转移灶的数目、大小、分布部位是影响预后的重要因素，肝转移灶＞４个者预后较差。
最新的临床研究认为其已不再是影响判断结直肠癌肝转移患者是否适宜手术的决定因素。
可手术的肝外转移病灶（包括肺、腹腔等）也不再是手术绝对禁忌证。
周志伟等旧１发现术后１，３，５年的生存率，转移灶直径＜５ｃｍ者分别为６５．６１％，２１．６６％，１４．５８％，而直径＞５ｃｍ者分别为４１．７７％，５．５７％，２．７８％。
ＭａｌｉｋＨＺ等…报道在４８４例接受肝切除术的结直肠癌肝转移患者中有１３６例患者的转移瘤数目超过４个，其中３６例转移瘤数目超过８个，４—７个转移瘤的患者术后５年生存率为３８．４％，超过８个转移瘤的患者术后５年生存率为２４．２％。
2023原发性结直肠癌诊疗指南
2023原发性结直肠癌诊疗指南概述本指南旨在提供对2023年原发性结直肠癌的诊疗建议。
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
通过本指南，我们希望能够给予医生和患者更好的指导，以便提高复发率和生存率。
诊断病史在诊断中，病史的收集至关重要。
医生应该详细询问患者的病史、症状和家族史，以便进行初步的评估。
体格检查体格检查包括腹部检查、肛门指检以及相关淋巴结的触诊。
辅助检查辅助检查包括肠镜检查、组织活检、影像学检查和血液检查等。
这些检查有助于确定病变的位置和分期，为后续治疗提供依据。
分期与分级分期根据病变的深度、淋巴结转移情况和远处转移情况，将结直肠癌分为不同的分期。
分期有助于决定最佳的治疗方案。
分级根据肿瘤细胞的分化程度和组织的浸润程度，将结直肠癌分为不同的分级。
分级有助于预测患者的预后。
治疗手术治疗手术是治疗结直肠癌最主要的治疗手段。
根据病变的位置和分期，可以选择直肠切除术、结肠切除术或者放射治疗等。
化疗化疗是辅助手术治疗或者晚期结直肠癌的重要治疗手段。
化疗药物的选择应根据患者的病情和身体状况进行个体化治疗。
随访与复发监测随访对手术治疗后的患者，需要进行定期复查和随访，以便及时发现复发和远处转移。
复发监测复发监测包括肿瘤标志物的检测、影像学检查等，有助于评估复发的情况并及时采取相应措施。
结束语本指南提供了对2023年原发性结直肠癌的诊疗指南。
在实际诊疗中，医生应根据具体情况和患者的需求进行个体化治疗。
协作和定期随访对于提高治疗效果和生存率至关重要。
ESMO结直肠癌指南更新解读
ESMO结直肠癌指南更新解读结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，根据数据显示，在所有恶性肿瘤中，结直肠癌的发病率占第二位。
近年来，结直肠癌的治疗方法得到了不断的发展和完善，其中就包括ESMO结直肠癌指南的更新和升级。
ESMO结直肠癌指南简介ESMO (European Society for Medical Oncology)是欧洲医学肿瘤学会，致力于推进肿瘤学领域的科学研究和临床实践，为肿瘤患者提供最优秀的治疗服务。
ESMO结直肠癌指南是ESMO专业委员会编写的结直肠癌临床实践指南，以其严谨的文献评价和全球外科学，肿瘤学和辅助治疗的专家组成，在结直肠癌诊疗和论治中扮演着重要角色。
ESMO结直肠癌指南通过定期的升级更新，为临床医生提供最全面的治疗方案和最实用的实践操作，目前已经是结直肠癌领域权威的临床指南。
ESMO结直肠癌指南更新内容不断更新和升级ESMO结直肠癌指南，是为了确保指南始终符合最新的科学知识和实践操作，而不是为了“更新”的需要。
自2019年以来，ESMO已经完成了多个版本的结直肠癌指南升级，主要涵盖以下几个方面：原发肿瘤治疗1.根治性手术和术后治疗：在ESMO结直肠癌指南2019版中明确指出，对于不同TNM分期的结直肠癌患者，应该根据不同的治疗方案给予相应的根治性手术和术后化疗或放疗，而在ESMO结直肠癌指南2020版中，着重强调了早期结直肠癌根治性手术治疗的影响和重要性。
2.靶向治疗：靶向治疗一直是结直肠癌治疗中重要的手段之一，ESMO结直肠癌指南2020版强调了靶向治疗的使用范围和副作用的管理，以及突破性的个性化诊疗技术在靶向治疗中的应用。
转移性结直肠癌的治疗对于转移性结直肠癌的治疗，ESMO结直肠癌指南2020版强调了以下两个方面：1.化疗和个性化治疗：ESMO结直肠癌指南2020版对化疗和个性化治疗的使用范围和应用上有进一步的明确和细化。
2.免疫治疗：免疫治疗是结直肠癌治疗中新兴的个性化治疗方式，ESMO结直肠癌指南2020版对免疫治疗的使用和研究现状作了详细阐述。
新的结直肠癌TNM分期
新的结直肠癌TNM分期结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。
对于结直肠癌的准确分期，对于治疗方案的选择、预后的评估以及患者的生存预期都有着至关重要的作用。
近年来，结直肠癌的 TNM 分期系统不断更新和完善，以更好地适应临床实践和研究的需求。
首先，我们来了解一下什么是TNM 分期。
TNM 是肿瘤（Tumor）、淋巴结（Node）和远处转移（Metastasis）三个英文单词的首字母缩写。
T 主要描述原发肿瘤的情况，比如肿瘤的大小、浸润深度等；N 反映区域淋巴结的转移情况，包括淋巴结的数量和位置；M 则表示是否有远处转移。
在新的结直肠癌 TNM 分期中，对于 T 分期有了更细致的划分。
T1期表示肿瘤侵犯黏膜下层；T2 期肿瘤侵犯固有肌层；T3 期肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或者侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织；T4 期又分为 T4a（肿瘤穿透脏层腹膜）和 T4b（肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构）。
这种更精确的 T 分期有助于医生更准确地评估肿瘤的局部侵犯程度，从而制定更合适的手术方案或其他治疗策略。
N 分期也有了一些变化。
N0 表示区域淋巴结无转移；N1 期包括N1a（有 1 个区域淋巴结转移）、N1b（有 2-3 个区域淋巴结转移）、N1c（肿瘤位于浆膜下层、肠系膜或无腹膜覆盖的结肠直肠旁组织，并且无区域淋巴结转移，但在肿瘤沉积处有单个或多个肿瘤结节）；N2期分为 N2a（有 4-6 个区域淋巴结转移）和 N2b（有 7 个及更多区域淋巴结转移）。
通过对淋巴结转移情况的详细分类，可以更好地预测患者的预后和指导辅助治疗的选择。
M 分期相对较为简单，M0 表示无远处转移，M1 表示有远处转移。
远处转移包括肝转移、肺转移、骨转移等。
新的 TNM 分期系统还引入了一些其他的因素来进一步完善分期的准确性。
例如，肿瘤的组织学分级、脉管浸润、神经侵犯等都可能会影响分期和治疗决策。
为什么要不断更新结直肠癌的 TNM 分期呢？这是因为随着医学技术的不断进步，我们对结直肠癌的认识也在不断加深。
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结直肠癌是目前比较常见的恶性肿瘤疾病之一.近年来,随着我国人民生活节奏的加快、工作压力的增大以及饮食环境的变化,结直肠癌的发病率不断的提高,已然成为威胁我国人...
结直肠癌治疗最新进展
错配修复（MMR）基因是生物进化过程中的保守基因，主要功能是维持基因组的稳定性和降低自发性突变等。
错配修复(MMR)基因的突变会导致微卫星不稳定性（MSI）。
研究发现大约15%的结肠癌患者被检测到微卫星不稳定性（MSI）。
携带有错配修复(MMR)基因突变的个体一生中罹患结直肠癌的风险可达30%～70%。
PD-1/PD-L1免疫疗法是当前热门的新一类抗癌免疫疗法，如默沙东的Keytruda （pembrolizumab）可阻止PD-1和它的配体PD-L1、PD-L2的相互作用，从而激活T淋巴细胞杀死癌细胞。
目前该药针对结肠癌、肺癌、肾癌、胃癌、卵巢癌等35类癌症的临床试验已经在全球大规模展开。
2016年第52届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布了PD-1免疫疗法Keytruda （pembrolizumab）治疗存在DNA错配修复（MMR）的晚期结直肠癌临床II期试验结果。
数据显示，晚期结直肠癌患者的总缓解率为57%（n=16/28）（具体数据可参考文献链接）。
该实验由约翰•霍普金斯Kimmel癌症中心肿瘤学副教授Dung T. Le主导[4]。
该系列临床研究确认了第一个基因标记物——错配修复（MMR）缺陷——可以用来预测对PD-1抗体pembrolizumab的响应，这一标记物可在一系列癌症中预测PD-1抗体药物的响应情况。
未来，MMR缺陷检查可被广泛应用，让更多患者从pembrolizumab和其他PD-1药物中获益。
临床试验有可能在现有标准治疗基础上给患者带来更多获益。
鉴于目前药物治疗疗效仍存在不少局限，建议鼓励患者在自愿的前提下参加与其病情相符的临床试验。
在最新的PD-1免疫疗法治疗错配修复基因缺陷型晚期结直肠癌I/II期临床试验结果的基础上，MORE Health现对中国患者开放PD-1抗体药物Pembrolizumab治疗微卫星不稳定（MSI）/错配修复缺陷型（dMMR）的晚期结直肠癌三期临床试验项目，详情见下：
项目名称：比较Pembrolizumab（MK-3475）与标准化疗对微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷型（dMMR）晚期结直肠癌的疗效
项目介绍：这项研究的初步研究假设是，与当前标准化疗相比，Pembrolizumab将延长晚期结直肠癌患者的无进展生存期（PFS）。
关注这种疾病的必要性刻不容缓：幸运的是，免疫疗法能够改变现状。
近日，百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）宣布，其重磅免疫疗法Opdivo（nivolumab）得到了美国FDA的加速批准，用于治疗微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的转移性结直肠癌患者。
未来，我们期待更多好消息，在结直肠癌的方面有更重要的突破。
2017结直肠癌研究进展盘点
在刚过去的2017 年里，无论是在肿瘤的临床治疗研究、还是在监管部门的医药政策上都取得了重大的突破，为更多患者提供了更好的治疗机会。
结直肠癌一直是一种高发病率的消化道肿瘤，在过去的一年里结直肠癌的治疗又取得了哪些进展呢？ASCO、ESMO 在2017 年有哪些学科突破性研究新进展？
丁香播咖邀请中山大学附属第六医院肿瘤内科的邓艳红教授，于2018 年 1 月24 日19:00-19:30 线上直播「2017 年结直肠癌研究进展盘点」。
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1. 辅助治疗
对于III 期结直肠癌以奥沙利铂为基础的辅助治疗是 3 个月还是 6 个月的讨论几乎持续了一整年，这主要源于IDEA 研究的最新结果。
6 个月的奥沙利铂为基础的辅助治疗方案是目前III 期结直肠癌的标准方案，而这却可能累积剂量依赖性神经毒性，因此更短时间的辅助治疗是否可以取得相似的治疗效果、以及更少的不良反应呢？
IDEA 研究囊括6 个国际研究，对FOLFOX 方案和CAPOX 方案分别进行3 个月和6 个月的比较，从治疗的依从性、不良反应事件（尤其神经毒性）了解我们的重点关注。
另外在今年的报告中我们也看到 3 年无进展生存时间（DFS）的生存数据。
除此之外，III 期结直肠癌进行进一步细分为T1-3N1 和T4 或者N2，这是否也会有助于我们更准确地筛选患者给予更精准的治疗？
2. 新辅助治疗
TNT 研究、PRODIGE 22 研究对于术前进行新辅助治疗进行了比较类似的研究，进一步巩固了新辅助治疗对早期患者的重要性。
在辅助治疗领域，今年还比较受关注的是ctDNA 这一新型生物标志物对于直肠癌辅助化疗的预后分析，并对术后不同时间ctDNA 的状态与疾病复发情况进行了探索，并有可能成为未来治疗的热点。
3. 一线/转化治疗
CHARTA 研究比较了FOLFOX+贝伐珠单抗±伊立替康的三药方案与一种两药方案，并给出了比较好的PFS & 客观缓解率（ORR）结果。
通过进一步的PFS 亚组分析，患者年龄、RAS/BRAF 突变与否、以及肿瘤发生的部位是在左半或是右半结肠似乎都影响到最后的治疗结果。
VOLFI 研究公布了对mFOLFOXIRI +帕尼单抗对比FOLFOXIRI 一线治疗RAS 野生型转移性结直肠癌患者这一II 期研究结果，帕尼单抗组有明显ORR 获益，癌症发生在左半还是右半结肠、RAS/BRAF 的基因状态都对治疗效果有明显影响。
AGITG MAX 研究回顾性分析了共识分子亚型（CMS）作为一种预测因子对贝伐珠单抗在转移性结肠直肠癌一线治疗中获益情况，四种分型有着不同的肿瘤突变特征以及生存获益情况。
4. 末线治疗
SWOG S1406 研究对伊立替康联合西妥昔单抗±Vemurafenib 治疗BRAF 突变型mCRC 进行了比较。
BRAF 突变型的结直肠癌病情往往更加凶险，Vemurafenib 作为BRAF 基因突变的特定靶向药在这一研究中也有很好表现，从ORR、PFS、总生存期（OS）中均能看到获益情况。
CheckMate 142 研究：Nivolumab 治疗DNA 错配修复缺陷/ 微卫星不稳定高表达的转移性结直肠癌是免疫治疗的一项重大突破，Nivolumab 显示出不错的生存数据结果，并获得FDA 批准。
治疗效果与PD-L1 表达水平、靶病灶免疫系统状态有关，BRAF/KRAS 突变状以及Lynch 综合征与否也都一定程度影响治疗结果。
FRESCO 研究评估了呋喹替尼在三线治疗mCRC 患者中的疗效和安全性，对生存数据均有着不错的表现，并且有可能2018 年在中国上市。