经支气管镜介入诊疗技术
经支气管镜介入诊疗技术进展
作 者 单 位 ： 第 二军 医 大 学 附属 长 海 医 院 ， 海 ２ ０ ３ 上 ０４３ 作 者 简 介 ： 白冲 （９ ４ ）男 ， 江省 宁波 市 人 ， １６ 一 ， 浙 教授 ， 任 医 主
年龄超过 ４ 岁并 有慢性阻塞性肺 疾病 （ Ｏ Ｄ） ０ Ｃ Ｐ 病史 的重度 吸烟者 。
人 ， Ｊｈ ｓ ｐ ｉｓ 学院 向世 人介绍 了纤维支气 要角 色 ， 在 ｏ ｎ Ｈｏ ｋｎ 医 可帮助 诊断和 鉴别菌种 。 对于免 疫抑制宿主 经支气 管镜 明确肺 部感染 的概率为 ９ ％； ０ 在 管镜 （ 纤支镜 ） 这 被誉 为支气 管镜发 展历史 上 的里 类 患者 ， ， 程碑 。随后 纤支镜 技术在 世界迅速 普及 ， 最早异 获得 性免疫缺 陷综合征 患者 ， ＡＬ和支气 管肺活检 从 Ｂ
师， 博士生导师。中华医学会 呼吸专业中青年委员会委员、 中国医师 协会呼吸专业委员会委员、 中国呼吸内镜专家委员会委员、 上海肺科 学会委员、世界支气 管镜协会 （ Ｂ）会员、美 国支气 管镜协会 ＷＡ
（ ＡＡＢＰ 会 员、 国 胸科 医 师 协 会 （ Ｃ ） 员。 Ｉ） 美 ＡＣ Ｐ 会
呼吸介入治疗是什么意思
呼吸介入治疗是什么意思呼吸介入治疗是一种重要的医学过程，用于改善或恢复呼吸系统的功能。
这种治疗方法涉及到介入性的程序，旨在解决各种呼吸系统问题，从呼吸道疾病到肺部疾病，甚至严重的呼吸衰竭。
本文将深入探讨呼吸介入治疗的含义、适用领域以及其在改善患者健康方面的重要性。
一、呼吸介入治疗的详细探讨呼吸介入治疗作为一项专业的医学干预方法，旨在解决各种与呼吸系统有关的问题。
它涵盖了多个应用领域，包括诊断、治疗、缓解症状和结构修复。
以下是呼吸介入治疗的详细探讨：1.诊断支气管镜检查：支气管镜检查是一种通过支气管镜（一种灵活的内窥镜）进入气道，以直接观察气道内部情况的方法。
这一过程通常在专门的支气管镜室内进行，患者可以在局部麻醉或全麻下接受检查。
支气管镜检查可用于诊断和评估多种呼吸系统问题，如气道狭窄、肿瘤、感染和异物。
2.治疗（1）支气管扩张术：当气道狭窄导致呼吸困难时，支气管扩张术可用于扩张受影响的气道，从而改善通气。
这可以通过支气管镜引导下的球囊扩张或激光治疗来实现。
（2）肺动脉球囊扩张：肺动脉高压是一种严重的心血管问题，肺动脉球囊扩张是一种通过导管在肺动脉内扩张狭窄部位的治疗方法，以减轻心脏负荷和改善血流。
（3）肺容积减少手术：对于肺气肿患者，肺容积减少手术可通过去除部分受损肺组织，减少肺容积，从而减轻呼吸困难和提高肺功能。
3.缓解症状止血治疗：对于出血性疾病或创伤，呼吸介入治疗可以用于止血，防止或减轻出血的症状。
4.修复结构气道修复：呼吸介入治疗可以用于修复气道内的结构问题，如支气管狭窄或异常的气道结构。
这通常包括支气管扩张或支气管支架的应用。
二、呼吸介入治疗的适用领域呼吸介入治疗广泛应用于各种呼吸系统疾病和症状的处理，包括以下几个常见的适用领域：1.支气管和气道问题（1）支气管狭窄：支气管狭窄是指气道变窄或堵塞，导致呼吸困难。
呼吸介入治疗可以通过支气管扩张或支气管内支架的应用来扩张受影响的气道，从而改善通气和减轻症状。
肺癌介入治疗讲座总结汇报
肺癌介入治疗讲座总结汇报肺癌介入治疗是一种非手术的治疗方法，通过经皮或内镜途径将治疗器械引入肺内，对肿瘤进行治疗。
它是一种相对较为安全和有效的治疗方式，广泛应用于肺癌的诊断和治疗过程中。
近期，我们参加了一场关于肺癌介入治疗的讲座，下面是我对此次讲座的总结汇报。
首先，讲座强调了肺癌介入治疗在肺癌诊断中的重要性。
通过CT引导下的肺穿刺活检和微创经皮穿刺活检等介入性肺癌活检技术，能够快速准确地获取肺癌组织，确定肿瘤的类型和分期，为后续的治疗方案制定提供重要依据。
与传统手术活检相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、准确度高的优点，大大降低了患者的痛苦和风险。
其次，讲座介绍了肺癌介入治疗在肺癌治疗中的应用。
肺癌介入治疗的主要方式包括射频消融、微波消融、胸膜腔化疗、经皮气管支气管镜等。
其中，射频消融和微波消融是常见的治疗方式，通过高频电热或微波能量将肿瘤局部加热，破坏肿瘤细胞，达到治疗的效果。
胸膜腔化疗是通过将药物直接注入胸腔，使药物在肺癌病灶处直接发挥作用，提高治疗效果。
经皮气管支气管镜是一种新型的介入诊疗技术，通过引导套管将治疗器械引入气管和支气管，对肺癌进行治疗或辅助治疗。
这些介入治疗方式在肺癌的治疗过程中起到了重要作用，有效地提高了治疗效果，同时减少了患者的痛苦和创伤。
另外，讲座还强调了肺癌介入治疗的优势与局限性。
肺癌介入治疗相比传统手术治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优势，尤其适用于那些不能接受手术的患者。
然而，肺癌介入治疗也存在一些局限性，如治疗范围有限、疗效持续时间较短等。
因此，在选择肺癌介入治疗时，需要综合考虑患者的具体情况和病情来确定最合适的治疗方式。
最后，我在这次讲座中还学到了一些肺癌介入治疗方面的新知识。
比如，现代肺癌治疗技术的发展使得肺癌介入治疗不断创新和完善，射频消融、微波消融等治疗方式已较为成熟，而经皮气管支气管镜、光动力治疗等新技术也逐渐应用于实际临床中。
此外，讲座还介绍了相关的研究成果和临床案例，让我更加了解肺癌介入治疗的前沿动态和应用前景。
慢性支气管炎的治疗方法有哪些新技术
慢性支气管炎的治疗方法有哪些新技术慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活质量带来了很大的影响。
随着医疗技术的不断发展，新的治疗方法也不断涌现，为慢性支气管炎的治疗带来了更多的希望。
接下来，咱们就来详细了解一下慢性支气管炎治疗的那些新技术。
一、支气管镜介入治疗支气管镜介入治疗是近年来发展起来的一种新技术。
通过将细长的支气管镜插入患者的气道，可以直接观察到气道内的病变情况，并进行相应的治疗。
其中，支气管镜下冷冻治疗是一种常用的方法。
它利用低温使病变组织坏死、脱落，从而减轻气道狭窄和阻塞。
对于一些因炎症导致的气道狭窄，冷冻治疗能够有效地缓解症状，改善患者的呼吸功能。
另一种支气管镜介入治疗方法是球囊扩张术。
当气道因为慢性炎症等原因出现狭窄时，可以通过将球囊置入狭窄部位并扩张，撑开狭窄的气道，增加通气量。
这种方法对于轻度至中度的气道狭窄效果较为显著。
此外，还有支气管镜下热消融技术，如激光、电灼等，它们能够快速消除气道内的增生组织，恢复气道通畅。
二、基因治疗基因治疗是一种具有前瞻性的新技术。
慢性支气管炎的发生与发展与多种基因的异常表达有关。
通过基因治疗，可以将正常的基因导入患者的细胞中，以纠正基因的异常表达，从而达到治疗疾病的目的。
例如，研究人员正在探索将能够抑制炎症反应的基因导入患者的气道上皮细胞，减少炎症因子的释放，减轻气道炎症。
虽然基因治疗目前仍处于实验阶段，但它为慢性支气管炎的治疗提供了新的思路和方向。
三、免疫调节治疗免疫系统在慢性支气管炎的发病过程中起着重要作用。
新的免疫调节治疗方法旨在调节患者的免疫功能，减轻炎症反应。
其中，生物制剂的应用是一个重要的方面。
例如，抗白细胞介素-5抗体、抗 IgE 抗体等生物制剂，可以特异性地抑制某些炎症介质的作用，从而减轻气道炎症。
免疫细胞治疗也是一种新兴的方法。
通过提取患者自身的免疫细胞，在体外进行培养和修饰，增强其对炎症的抑制能力，然后再回输到患者体内，发挥治疗作用。
支气管镜检查及常用介入技术
介入诊疗
介入诊疗
用扩张气囊放置在狭窄部位 向囊内注入生理盐水或蒸馏水 压力2~3大气压，持续40秒，重复，专用注射器 狭窄管腔出现小的裂伤后减压 适应证：良性狭窄，并可与其他介入方法相互配合 压力应逐渐增加，避免气管撕裂、出血、纵隔气肿等
介入诊疗
介入诊疗
气道内支架植入术
回到了医生的视线。由于硬质气管镜操作孔道大，全麻
条件下气道容易管理，安全性高，一旦出现大出血等状 况，抢救能更得当。硬质气管镜本身孔径大，在对气道 异物、复杂良恶性气道狭窄的处理有巨大优势，而且可
通过硬质气管镜提供的通道插入可弯曲支气管镜，对硬
镜难以到达的部位进行诊疗；
认识“武器”
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奥林巴斯 260 系列主机
常规检查
初学者操作时往往因声门难以进入造成困扰，归咎原因还是操作不熟，方向 性掌握不够。建议初学者可以在模拟训练器或让有经验的医师过声门后再在 支气管内多训练。
气管、支气管及其分支
常规检查
包括气管、主支气管、叶支
气管、段支气管、亚段支气管及其 分支，终止于肺泡。
分为24级
常规支气管镜可窥及0～5级支 气管 超细支气管镜可窥及7级支气 管
带有护套的细胞刷
活检术
介入诊疗
支气管腔内可视病变部位活检术 介入诊疗
步骤：常规支气管镜检查，观察病变后，尽量清除所见病变表面覆盖的
分泌物、血迹或坏死物。根据病变的部位和性质尽可能多的取材，活检
部位尽可能处于病灶深部。 在活检前，应观察病变的性质、估计可能出血的程度。
气管内见 癌组织浸 润，予以 活检钳钳 除送病理 检查
右下叶
支气管镜的发展史
经鼻腔（中、下鼻道）、口腔进镜 镜子前端向上抬起进入声门后再压低镜子前端进入气道 看到隆突结构后镜子停在主支气管开口并注入利多卡因 以先健侧后患侧的原则逐个叶段开口拍照，病变部位重点记录 刷检、活检、灌洗或镜下治疗 所有检查或治疗结束后务必再次观察病变部位并确定是否有活动性 出血
呼吸内镜介入治疗简单介绍
呼吸内镜介入治疗简单介绍1. 引言呼吸内镜介入治疗是一种现代医学技术，通过内镜技术在呼吸道内进行疾病的诊断和治疗。
该技术主要应用于肺部疾病的诊断和治疗，如肺癌、肺部感染和肺脓肿等。
本文将简要介绍呼吸内镜介入治疗的原理、适应症、操作步骤和注意事项。
2. 技术原理呼吸内镜介入治疗主要依靠内镜技术，通过将柔软的内镜引入呼吸道进行观察和操作。
内镜可以通过口腔或鼻腔进入呼吸道，经过气管进入支气管和肺部。
通过内镜可以观察呼吸道的病变部位，并进行相关操作，如取材、止血、灌洗等。
3. 适应症呼吸内镜介入治疗适用于以下病症：•肺癌：通过内镜可以观察肺部肿瘤的位置、大小和形态，并进行活检以确诊肺癌。
•肺部感染：通过内镜可以观察肺部感染病灶的情况，并进行采样以确定病原体和进行抗菌治疗。
•肺脓肿：通过内镜可以引导引流管进入脓液积聚部位，进行脓液的引流和清洗。
4. 操作步骤呼吸内镜介入治疗的操作步骤如下：1.术前准备：包括术前检查、消毒和局部麻醉等。
2.内镜引入：将内镜经过口腔或鼻腔引入气管，经过导丝引导进入支气管和肺部。
3.观察和取样：通过内镜观察呼吸道病变部位，并进行活检或刷片采样等取材操作。
4.治疗操作：根据病情需要，在内镜引导下进行相关治疗操作，如肿瘤切割、止血或灌洗等。
5.术后处理：完成治疗操作后，将内镜取出，对患者进行观察和护理。
5. 注意事项在呼吸内镜介入治疗中，需要注意以下事项：•术前评估：患者应接受全面的术前评估，包括呼吸功能和心肺功能的评估，以确保手术的安全性。
•术中监测：手术过程中需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压和血氧饱和度等。
•消毒和无菌操作：手术操作前需要进行严格的消毒和无菌操作，以防止感染。
•术后观察和护理：手术结束后，需要对患者进行观察和护理，密切关注患者的病情变化和并发症发生情况。
•定期随访：手术后患者需要进行定期随访，以评估治疗效果和检测复发情况。
6. 结论呼吸内镜介入治疗是一种安全有效的治疗方法，可以在内镜引导下对呼吸道疾病进行诊断和治疗。
支气管镜介入治疗新技术
三周后
随机的前瞻性调临查:床研究
活检钳活检和冷冻活检在支气管镜下样本的比较
活金检标钳活准检
冷冻活检
活检钳
组织学比冷冻较
• listing using the passer cross as a bullet acc. to ERBE corporate design
经支气管镜氩等离子体凝固疗法
• 非接触模式的高频电 刀，用单极电流和氩 作为等离子介质
• 使肿瘤组织失活和干 燥凝固
• 相比Nd:YAG更便宜
氩等离子体凝固术（APC）
直喷
侧喷
APC在呼吸道的适应证
恶性肿瘤狭窄 止血 支架阻塞 良性肿瘤 乳头状瘤 瘘道成形 疤痕狭窄 肉芽肿 总共
病人
593（56.5%） 277（26.4%） 115（10.9%） 24（2.3%） 19（1.8%） 7 （0.7%） 7（0.7%） 7（0.7%） 1049
同一周期后的组织绝对不应期
• 高频电灼 热效应
高频电灼强度
• 功率 • 接触时间 • 接触面积 • 组织密度和含水量。
禁忌证
• 心脏起搏器患者 • 外压性气道狭窄 • 血管瘤 • 气道狭窄严重、不能耐受纤支镜检查者，
须在全麻下气管插管或硬气管镜下进行
设备和器械
• 高频电发生器: PSD－10, 20, 30 电凝、电切， 20W～40W
• 70年代
经硬镜应用于呼吸道系统
• 80年代
经可弯曲支气管镜
石英光导纤维
原理
• 三大特性：高亮度、单色性好、方向性好 • 照射组织：吸收、反射、传导和扩散 • 生物学效应：
热效应、机械效应、光化效应、压强效应 及电磁场生成效应等。 • 气道激光 热效应：组织吸热、热化效应、损伤、蛋 白质变性、坏死、碳化、汽化
第二类医疗技术目录
附件1：第二类医疗技术目录（共计12类46项）一、呼吸科1、经支气管镜介入治疗技术2、经内科胸腔镜胸膜固定术二、骨科3、半骨盆切除术4、人工关节置换术5、骶管内肿瘤综合治疗6、人工关节缩创术及翻修术7、腰椎间盘微创手术治疗8、颈椎间盘前路椎体次全切固定术9、椎管内肿瘤纤维外科治疗10、关节内骨折缩创治疗11、脊柱侧弯前路胸腹联合松解术12、颈椎病后路、前路减压植骨内固定术13、髋臼造盖及骨盆截骨术14、臂丛神经损伤神经移位术15、颈、胸、腰椎骨折脱位前、后路复位固定减压植骨术16、复杂骨盆及髋臼骨折17、断肢（指、趾）再植术18、周围神经、血管修复术19、复合组织移植修复术（肌瓣、肌皮瓣、骨瓣、足拇趾拇甲瓣或第二足趾游离移植拇指再造术等）20、拇指再造及部分再造术21、脊髓损伤后膀胱功能重建术22、先天髋脱位矫正手术三、介入放射23、神经系统介入诊疗技术四、心血管内科24、冠脉介入诊疗技术⑴冠状动脉造影术⑵经皮冠状动脉内介入治疗术（PTCA、Stent）⑶IABP应用术25、起搏治疗相关医疗技术⑴临时心脏起搏器安置术⑵永久心脏起搏器安置术（单腔、双腔、CRT、ICD安置术）26、电生理相关医疗技术⑴心内电生理检查术⑵射频消融术（室上速、房速、房扑、房颤、室速等射频消融术）27、先天性心脏病介入诊疗技术⑴左右心导管术⑵经皮房间隔穿刺术⑶经皮ASD、PDA、VSD、血管瘘封堵术⑷经皮二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣球囊扩张术28、外周血管介入诊疗技术⑴主动脉、外周血管（动、静脉）球囊扩张术、支架和（或）滤器植入术⑵肾动脉支架植入术⑶颈动脉支架植入术五、烧伤整形科29、复杂性游离皮瓣、皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术30、特大面积烧伤切(削)痂植皮术31、男性生殖器成形或再造术32、乳房再造成形术33、阴道成形术六、耳鼻咽喉-头颈外科34、人工耳蜗植入术35、经鼻内镜蝶鞍肿瘤切除术36、经鼻内镜前颅窝鼻窦肿物切除术37、全喉全下咽全食管切除胃代食管术38、全喉切除术后发音重建术七、妇产科39、妇科内镜诊疗技术八、医用高压氧科40、医用高压氧治疗术九、眼科41、角膜移植技术42、准分子激光角膜屈光手术十、肾内科43、血液透析技术十一、泌尿外科44、输尿管镜技术45、经皮肾镜技术十二、新技术46、本省首次开展（未纳入卫生部规定的第三类医疗技术目录）的医疗技术。
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左主支气管支架
纵 隔 恶 性 肿 瘤 （ 三 支 架 ）
气道内支架放置术
Y型支架
（二）球囊扩张术治疗气道狭窄
（三）高频电刀及电圈套器治疗
高频电刀治疗
术 前
术 中
术 后
高频电圈套器治疗
术 中
术 后
篮形异物钳取出组织块
（四）氩气刀（氩等离子凝固器APC）
氩气刀
术 前
氩气刀 治疗中
( )
介入性支气管镜技术
支气管肺泡灌洗术（BAL）
特 殊 技 术 治 疗
球囊技术治疗咯血 气道支架置入术 经支气管镜球囊扩张术 球囊探查+选择性支气管封堵术 经支气管镜高频电刀、冷冻、氩气 刀、热射频、激光、微波等治疗
( )
一、诊断技术
（一）经支气管针吸活检术（TBNA）
外鞘
内芯
热活检钳 清除组织
术 后
氩气刀
（五）热射频治疗
热射频治疗
术 前
术 中
术 后
3周后
（六）冷冻治疗
冷冻治疗
术 前
术 中
（六）其他经支气管镜介入治疗技术
激光治疗仪
微波治
恶性气道狭窄的处理流程
恶性气道狭窄
原发肿瘤评估 气道狭窄特点评估 手术切除可行性评估
经支气管镜介入诊疗技术 新 进 展
经支气管镜介入诊疗技术
常规检查
常 规 操 作
活检 刷检 吸痰 取异物 引导气管插管
经支气管镜介入诊疗技术
支气管肺泡灌洗术（BAL)
特 殊 技 术 诊 断
镜下防污染采样术
经支气管镜肺活检术（TBLB） 经支气管针吸活检术（TBNA） 选择性支气管造影术 支气管镜超声诊断技术 自发荧光内镜技术
经皮介入治疗 外放疗
适用于大部分患者。
适用于症状较轻的部分患者。
适用于症状较轻的部分患者。
经支气管镜介入治疗技术
扩张气道技术 气道内支架放置术、球囊扩张术等
•
• 消减肿瘤技术 • •
热消融技术：高频电刀及电圈套器、氩气刀、
热射频、激光、微波 冷消融技术：冷冻治疗 腔内放疗：腔内后装放疗、放射粒子植入术 其他技术：光动力治疗、镜下直接注药术等
（一）气道内支架放置术
根据操作方法不同分为:
电视透视下气道内支架放置术
支气管镜直视引导下气道内支架放置术
手术室全麻下
床边表麻下
气道内支架放置术
气道内支架分类 材料：分为硅酮类支架、金属网状支架（现一般 为镍钛记忆合金支架） 形状：常规支架及异型支架（L型、Y型等） 覆膜/不覆膜、临时性/永久性、国产/进口支架
支架放置器
支架
引导钢丝
气道内支架放置术
支架放置器
支架
支架放置器
支架
气道内支架放置术
支架放置器 引导钢丝
支架(释放中)
气道内支架放置术
术前
支架近端
支架中间段
上腔静脉
气管
升主动脉
恶性肿瘤
降主动脉
纵隔恶性肿瘤（气管狭窄）
左主支气管
右主支气管
纵隔恶性肿瘤（左右主支气管狭窄）
气管支架
右主支气 管支架
甲状腺癌
淋巴瘤
恶性气道狭窄的分型
管 内 型
管 壁 型
管 外 型
混 合 型
恶性气道狭窄的处理技术
气管切开术 争取随后手术治疗
如喉癌、胸外甲状腺恶性肿瘤等。 手术
一般先行气管插管术或放置气管支架后再进行
如胸骨后甲状腺恶性肿瘤、食道癌、可完全切除的胸 腺或气管原发恶性肿瘤等。
经支气管镜介入治疗
导丝
TBNA针
推 进 法
引导方法：“盲目法”（CT图像引导）
隆突下 LN
对隆突下LN行TBNA
正 位 示 意 图
侧 位 示 意 图
病理： 腺癌
腔 静 脉 后 淋 巴 结
主肺动脉窗淋巴结
病理：鳞状细胞癌
肺部病灶
病理：见大量中性粒细胞 诊断：肺炎(治疗后吸收)
肺部病灶
病理：腺癌
淋巴结
可手术 不可手术
全身情况评估
气管切开、 气管插管、 气道内支架
扩张气道技术
消减肿瘤技术
气道内支架
经支气管镜介入治疗
气道外治疗
手术治疗
光动力、直接注药
热消融
冷消融
腔内放疗
经支气管镜介入治疗技术的选择
根据技术特点选择：
气道内支架：各种类型的恶性气道狭窄均可考虑，常与其他消
融技术联合应用。 快速消融技术：包括高频电刀及电圈套器治疗、热射频治疗、
病理：淋巴细胞、多核巨细胞
经皮肺活检病理：结核性肉芽肿
液性病变
病理：上皮细胞、淋巴细胞、中性粒细胞 诊断：纵隔囊肿
液性病变
病理：极少量淋巴细胞、巨噬细胞
诊断：包裹性纵隔积液
支气 管内 超声
EBUS-TBNA
引导方法： 气道内超声波定位
（二）经支气管镜肺活检术（TBLB）
（三）选择性支气管造影术
虑，但因易出现气道穿孔，故均需谨慎。
管外型：气道内支架、腔内后装放射治疗、放射粒子植入术等 混合型：常须多种技术联合应用。
经支气管镜介入治疗技术的选择
多种技术联合应用
球囊探查+选择性支气管封堵术
治疗难治性气胸
（四）电子荧光支气管镜
电子荧光支气管镜
病理：鳞状化生
二、治疗技术
恶性气道狭窄的病因
原发性气管恶性肿瘤
中央型肺癌、平滑肌肉瘤、
软骨肉瘤、脂肪肉瘤、喉癌等
转移性气管恶性肿瘤
食道癌、甲状腺癌、舌癌、
肝癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、头颈部MT等
邻近器官恶性肿瘤直接压迫和/或浸润 食道、
甲状腺及胸腺恶性肿瘤，淋巴瘤等
激光治疗，适合于主气道狭窄较严重患者。
慢消融技术：微波治疗、氩气刀治疗、冷冻治疗、腔内后装放 射治疗、放射粒子植入术、光动力治疗、镜下直 接注药术等，适合于主气道狭窄较轻患者。
经支气管镜介入治疗技术的选择
根据病变类型选择：
管内型：各种经支气管镜介入治疗技术均可考虑，但放射粒子
植入术宜谨慎。
管壁型：除高频电刀及电圈套器治疗技术外，其他技术均可考