伊宁县第六中学学生心理健康调查问卷

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初中学生心理调查问卷模板

初中学生心理调查问卷模板

尊敬的同学:您好!为了更好地了解初中学生的心理健康状况,我们特开展此次问卷调查。

您的参与对我们非常重要,所有信息将严格保密,请您根据自身实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:(1)男(2)女2. 年级:(1)七年级(2)八年级(3)九年级3. 年龄:____岁二、心理健康状况4. 您是否经常感到焦虑、紧张?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有5. 您是否经常感到孤独、无助?(1)经常(2)偶尔(3)很少6. 您是否经常感到压力过大,难以应对?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有7. 您是否在人际关系中感到困惑、不适应?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有8. 您是否容易情绪波动,情绪低落或激动?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有9. 您是否经常感到恐惧、害怕?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有10. 您是否觉得自己有心理问题,需要寻求帮助?(1)是三、学习与生活11. 您对目前的学习状态满意吗?(1)非常满意(2)满意(3)一般(4)不满意(5)非常不满意12. 您在学习过程中是否经常遇到困难?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有13. 您是否觉得学习压力很大,影响到了您的身心健康?(1)是(2)否14. 您是否愿意参加课外活动,以缓解学习压力?(1)愿意(2)不愿意15. 您与家人、朋友的相处情况如何?(1)非常好(2)较好(3)一般(5)非常差四、心理调适与求助16. 当您遇到心理问题时,您会采取哪些方式来调节自己的情绪?(1)自我安慰(2)寻求朋友、家人帮助(3)参加心理辅导(4)其他__________17. 您是否了解学校心理咨询室的相关信息?(1)了解(2)不了解18. 您是否愿意在需要时寻求心理咨询师的帮助?(1)愿意(2)不愿意19. 您认为学校在心理健康教育方面有哪些不足之处?(1)缺乏心理辅导课程(2)心理辅导课程内容单一(3)心理辅导教师数量不足(4)其他__________20. 您对学校心理健康教育的建议:__________再次感谢您的参与!祝您生活愉快,身心健康!问卷填写完毕后,请将问卷密封,投入指定回收箱。

心理健康调查问卷

心理健康调查问卷

心理健康调查问卷注意:每个题目只能选择一个等级,在相应的等级上打“√”号。

每个题目都必须回答。

心理健康测试问卷:1.我不喜欢参加学校的课外活动。

2.做作业必须反复检查。

3.感到人们对我不友好,不喜欢我。

4.我的身体非常健康,很少生病。

5.我感到紧张或容易紧张。

6.我对现在的学校生活感到不适应。

7.上课时,总担心老师会提问自己。

8.为保证正确,做事必须做得很慢。

9.容易哭泣。

10.我会经常无缘无故身体不舒服。

11.我感到坐立不安,心神不定。

12.经常责怪自己。

13.当别人看着我或谈论我时,感到不自在。

14.感到别人不理解我,不同情我。

15.我常发脾气,想控制但控制不住。

16.总担心西服是否整齐。

17.大叫或摔东西。

18.我很喜欢舞蹈,但不怎么熟练。

19.必须反复洗手或反复数数。

20.时常与人争论、抬杠。

21.我不适应老师的教学方法。

22.我感到研究负担很重。

23.我看不惯现在的社会风气。

24.我无缘无故地突然感到害怕。

25.一听说要考试,心里就感到紧张。

26.我讨厌做作业。

27.家里环境干扰我的研究。

28.我讨厌上学。

29.我不喜欢班里的风气。

30.感到心里烦躁。

31.我常常无精打采,提不起神来。

32.我感情容易受到别人的伤害。

33.觉得心里不踏实。

34.我不喜欢跳舞。

35.我容易激动和烦恼。

36.同异性在一起时,感到害羞不自在。

37.有想伤害他人或打人的冲动。

38.我讨厌考试。

39.心里总觉得有事。

40.经常有自杀的念头。

41.有想摔东西的冲动。

42.要求别人十全十美。

43.我感到前途没有希望。

44.我感到苦闷。

45.总在想一些不必要的事情。

46.明知担心没用,但总害怕考不好。

评分方法:中国中学生心理健康量表总均分是由60个项目的得分加在一起除以60,得出受试者心理健康的总均分,表示心理健康总体状况。

中国中学生心理健康量表分为10个分量表,每个分量表都是由6个项目组成的。

将每个分量表6项得分之和除以6,就是该量表的平均分。

学生心理健康问卷

学生心理健康问卷

第一部分:普通健康问卷(GHQ-12)请认真阅读下面的每个条目,并根据自己最近的情况,在最合适的一项上画圈。

请不要漏掉问题。

请记住数字代表的意义!第二部分:简易应对方式问卷(SCSQ)以下列出的是当你在生活中经受到挫折打击,或遇到困难时可能采取的态度和做法。

请你仔细阅读每一项,然后在右边选择回答,“不采取”为0,“偶尔采取”为1,“有时采取”为2,“经常采取”为3,请在最适合你本人情况的数字上打勾。

第三部分:青少年生活事件量表(ASLEC)过去12个月内,你和你的家庭是否发生过下列事件?请仔细阅读下列每一个项目,如果事件发生过,并根据事件给你造成的苦恼程度在相对的数字上画圈。

如果某事件未发生,仅在事件未发生栏内打“√“就可以了。

第四部分:领悟社会支持量表(PSSS)指导语:以下有12个句子,每一个句子后面各有7个答案。

请你根据自己的实际情况在每句后面选择一个答案。

例如,选择“1”表示你极不同意,即说明你的实际情况与这一句子极不相符;选择“7”表示你极同意,即说明你的实际情况与这一句子极相符;选择“4”表示中间状态。

余类推。

第五部分:自我效能量表请你根据自己的实际情况回答下列问题,在每句后面选择一个答案。

第六部分:家庭亲密度和适应性量表(FACES2-CV)这里共有30个关于家庭关系和活动的问题。

该问卷所指的家庭是指与你共同住宿的小家庭。

请你按照你家庭目前的实际情况来回答,回答时请在右侧五个不同的答案中选一个你认为适当的答案,并在所选的答案上打圈。

请你不要有什么顾虑,认真按你自己的意见回答每一个问题,不要参考家庭其他成员的意见。

如果你对某问题不太清楚如何回答的话,请你按照估计回答。

请你务必回答每一个问题,不要漏项。

学生心理健康情况调查表

学生心理健康情况调查表

学生心理健康情况调查表
背景
心理健康问题在学生群体中日益凸显,为了更好地了解学生的心理健康状况,我们设计了以下的学生心理健康情况调查表。

该调查表旨在收集学生的基本信息以及识别心理健康问题的可能因素,以便学校和相关部门能够提供有针对性的帮助和支持。

调查问题
1. 基本信息
- 姓名:
- 年级:
- 性别:
- 联系方式:
2. 研究压力
- 你是否感到研究压力很大?(是/否)
- 如果是,请简要描述你感到研究压力大的原因:
3. 生活压力
- 你是否感到生活压力很大?(是/否)
- 如果是,请简要描述你感到生活压力大的原因:
4. 情绪状态
- 你是否经常感到焦虑或沮丧?(是/否)
- 如果是,请简要描述你经常感到焦虑或沮丧的原因:
5. 社交关系
- 你是否感到孤独或难以融入集体?(是/否)
- 如果是,请简要描述你感到孤独或难以融入集体的原因:
6. 睡眠质量
- 你是否经常出现入睡困难或睡眠质量差的情况?(是/否)- 如果是,请简要描述你经常出现入睡困难或睡眠质量差的原因:
7. 自我评价
- 请以一句话形容你目前的心理状态:
数据保密与分析
所有收集到的数据将被严格保密处理,只用于统计和分析学生心理健康状况的概况,不会泄露给任何个人或组织。

我们将根据收集到的数据制定相关的帮助和支持策略,并与学校及家长合作,共同促进学生心理健康的发展。

谢谢您参与本次调查!。

初中学生心理健康调查问卷设计

初中学生心理健康调查问卷设计

初中学生心理健康调查问卷设计近年来,初中学生心理健康问题备受关注。

与此同时,学生心理健康在他们的学习和生活中发挥着越来越重要的作用。

为了更好地了解初中学生的心理健康状况,我们设计了以下的调查问卷。

1. 个人信息在这一部分,我们询问学生的基本信息,如年龄、性别、年级、家庭背景等。

通过了解学生的基本情况,我们可以更深入地研究不同背景学生的心理健康状况。

2. 学业压力这一部分主要调查学生对学业的压力感受。

通过询问他们在学习中感到的压力来源,如考试、作业、升学等,我们可以了解学生普遍存在的学业压力,以及对应的原因。

3. 家庭环境在这一部分,我们探讨学生家庭环境对他们心理健康的影响。

我们可以询问学生家庭成员间的关系、家庭支持、父母教育方式等情况,进而了解学生是否存在家庭环境问题对心理健康的影响。

4. 同学关系本节旨在调查学生与同学的互动和关系。

例如,学生是否有亲密的朋友,是否受到同学欺凌等。

通过这些问题,我们可以了解学生在社交方面的情况,以及是否存在社交问题。

5. 兴趣爱好这一部分旨在了解学生的兴趣爱好和课余活动。

我们可以询问学生的兴趣爱好种类,以及他们在活动中的参与程度。

这有助于了解学生是否有良好的兴趣爱好,并进一步分析兴趣爱好对心理健康的积极影响。

6. 运动情况通过了解学生的体育锻炼情况,我们可以评估他们的身体健康状况和锻炼习惯。

同时,体育运动对心理健康有重要影响,了解学生的运动情况也有助于评估他们的心理健康状况。

7. 睡眠质量睡眠对于学生的身心健康至关重要。

在这一部分,我们可以询问学生每天的睡眠时间和睡眠质量,并了解他们晚上入睡的原因,以及是否存在睡眠问题对心理健康的影响。

8. 自尊心与自信心自尊心和自信心是学生心理健康的重要指标。

通过一系列问题,我们可以了解学生对自己的评价,以及他们是否存在自尊心和自信心的问题。

9. 心理健康问题这部分旨在了解学生是否存在心理健康问题。

我们可以询问学生是否常出现焦虑、抑郁等负面情绪,是否存在睡眠问题、食欲问题等。

中学生心理健康状况调查问卷

中学生心理健康状况调查问卷

中学生心理健康状况调查问卷[指导语]这些测试题是调查你的心理状况,答案也没有好坏之分,请按照你平时所想的如实回答。

[回答方法]本测验每一问题都有只有“是”和“否”两种可供选择答案。

请将你选择的答案填写在题号前的()内,“是”用“✔’,“否”用“✘”[注意事项]1.按你平时所想的如实回答。

2.回答时间没有限制,但不要过分考虑,请写出你最初想到的答案。

[A] 包括1——15项()1.你夜里睡觉时,是否总是想着明天的功课。

()2.老师向全班提问时,你是否会觉得是在提问自己而感到不安。

()3.你是否一听说“要考试”心里就紧张。

()4.你考试成绩不好时心里是否总是感到不安。

()5.你学习成绩不好时,是否总是提心吊胆。

()6.当你考试,想不起来原先掌握的知识时,是否会感到焦急。

()7.你考试后,在没有知道成绩之前,是否总是放心不下。

()8.你是否一遇到考试就担心会考坏。

()9.你是否希望考试能顺利通过。

()10.你在没有完成任务之前,是否总担心完不成任务。

()11.你当着大家朗读课文时是否感到怕读错。

()12.你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠。

()13.你是否认为你比别人更担心学习。

()14.你是否做过考试考坏了的梦。

()15,你是否做过学习成绩不好时,受到爸爸妈妈或老师训斥的梦。

[B] 包括16——25项()l6.你是否经常觉得有同学在背后说你坏话。

()17.你受到父母批评后,是否总是想不开,放在心上。

()18.你在游戏或别的竞赛中输给了对方,是否就不想再干了。

()19.人家在背后议论你,你是否感到讨厌。

()20.你在大家面前或被老师提问时,是否会脸红。

()21.你是否很担心叫你担任班级工作。

()22.你是否总觉得好象有人注意你。

()23.你在工作或学习时,如果有人在注意你,你心里是否紧张。

()24.你受到批评时,心情是否不愉快。

()25.你受到老师批评时,心里是否总是不安。

[C] 包括26——35项()26.同学们在笑时,你是否也不大会笑。

中学生心理健康问题调查问卷

中学生心理健康问题调查问卷为了解中学生心理健康问题的情况,请您填写以下调查问卷。

本问卷将对个人隐私进行保密,仅用于研究目的。

请在以下选项中选择适用的答案,并在括号内填写相应选项的序号。

个人信息1. 性别:(1)男;(2)女2. 年级:(1)七年级;(2)八年级;(3)九年级3. 年龄:(请填写您的年龄)心理健康问题调查4. 您在过去一个月内是否经历过以下心理问题?(可多选)- (1)焦虑- (2)抑郁- (3)自卑- (4)孤独- (5)压力- (6)适应困难- (7)其他(请注明):______________5. 您觉得以下哪些因素对您的心理健康有影响?(可多选)- (1)学业压力- (2)家庭关系- (3)同学关系- (4)社交媒体使用- (5)体型外貌- (6)性别身份认同- (7)其他(请注明):______________6. 当您感到心理压力时,您通常会采取以下哪些方式来缓解?(可多选)- (1)与朋友聊天- (2)进行体育锻炼- (3)听音乐- (4)阅读书籍- (5)参加兴趣爱好活动- (6)咨询心理专业人士- (7)其他(请注明):______________7. 您认为学校需要提供哪些支持来促进中学生的心理健康?(请填写您的回答)8. 您是否认为您需要专业的心理健康指导?- (1)是- (2)否谢谢您参与本次调查!您的反馈对我们的研究非常有价值。

您的信息将仅用于学术研究,并将严格保密。

如果您对心理健康有任何疑问或需要专业指导,请咨询相应的专业机构或学校心理辅导。

中学生心理健康调查问卷

中学生心理健康调查问卷基本信息请在以下空白处填写您的基本信息,以便我们更好地了解您的状况并进行数据分析。

姓名: _______________________性别: _______________________年龄: _______________________学校: _______________________年级: _______________________联系方式: _______________________心理健康状况以下是一些关于您心理健康状况的问题,请您根据自己的实际情况,选择最符合您的选项。

1. 在过去的四周里,您感到紧张、焦虑或担心的频率是多少?- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)2. 在过去的四周里,您感到情绪低落、沮丧或无望的频率是多少?- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)3. 在过去的四周里,您感到自己无法控制自己的行为或思维的频率是多少?- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)4. 在过去的四周里,您感到自己无法很好地处理日常生活中的事务的频率是多少?- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)5. 在过去的四周里,您感到自己与他人相处有困难的频率是多少?- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)6. 在过去的四周里,您感到自己无法很好地控制自己的冲动或行为的频率是多少?- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)7. 在过去的四周里,您感到自己无法很好地应对压力或挑战的频率是多少?- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)8. 在过去的四周里,您感到自己无法很好地集中注意力的频率是多少?- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)9. 在过去的四周里,您感到自己无法很好地处理研究或作业的频率是多少?- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)10. 在过去的四周里,您感到自己无法很好地处理与同学或老师的关系的频率是多少?- 从未 (0分)- 很少 (1分)- 有时 (2分)- 经常 (3分)- 总是 (4分)提交方式请您在填写完问卷后,将问卷交给您的班主任或心理老师。

学生心理健康调查问卷

学生心理健康调查问卷调查背景和目的本次调查旨在了解学生的心理健康状况,包括压力来源、焦虑程度、自尊心及自我认知等方面。

通过问卷调查的方式,收集参与者的意见和反馈,以便为学生提供更好的心理健康支持和帮助。

请你诚实回答以下问题,并尽量选择最贴近你实际情况的选项。

调查问卷1. 你是男性还是女性?- [ ] 男性- [ ] 女性2. 你目前就读的学校是:请输入你目前就读的学校名称:____________________3. 以下哪些因素给你带来较大压力?(多选)- [ ] 研究压力- [ ] 社交压力- [ ] 家庭压力- [ ] 就业压力- [ ] 考试压力- [ ] 其他:____________________4. 在过去的一个月里,你是否经常感到焦虑或紧张?- [ ] 从未- [ ] 很少- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是5. 你是否有良好的自尊心?- [ ] 是- [ ] 否- [ ] 不确定6. 你认为自己的自我认知水平如何?- [ ] 高- [ ] 中等- [ ] 低7. 你是否愿意接受心理咨询或帮助来解决心理问题?- [ ] 是- [ ] 否- [ ] 不确定8. 你有参加过任何与心理健康相关的活动或课程吗?- [ ] 是- [ ] 否如果是,请描述你参与的活动或课程:____________________ 调查结束非常感谢您的参与!您的反馈对我们的研究和未来的心理健康支持提供了重要参考。

如有需要,您可以在调查结束后留下您的联系方式,我们会与您联系并为您提供进一步的咨询和支持。

请把填写完成的问卷提交或返回给我们。

初中学生心理健康问题问卷调查表(教师用)

初中学生心理健康问题问卷调查表(教师用)请在下面的选择题前打√,在空白处填写适当的答案或意见,如有需要也请尽量详细说明。

1.你觉得自己的心理健康状况如何?( )很好( )较好( )一般( )较差( )非常差2.是否曾经或正在经历以下情况?(可以多选)( )适应不良( )学习压力大( )家庭压力大( )自卑( )人际关系问题( )抑郁( )焦虑( )睡眠问题( )近期有重要的改变或挫折( )其他(请注明)_____________3.你认为对于解决心理健康问题,以下哪些因素对你来说很重要?( )老师的关心和支持( )父母的陪伴和理解( )朋友之间的支持与理解( )有良好的学习和生活规律( )寻求专业心理辅导帮助( )健康的饮食和运动( )充足的睡眠( )其他(请注明)_____________4.在校园中,你认为存在哪些可能导致心理健康问题的因素?(可以多选)( )学业压力过大( )人际关系受困( )长时间使用电子设备( )缺乏身体锻炼( )学习或考试过于焦虑( )缺乏心理健康教育( )存在欺凌或暴力行为( )其他(请注明)_____________5.你觉得对于心理健康问题,学校应该提供哪些帮助和支持措施?(可以多选)( )心理健康教育课程( )学校心理咨询师设置( )定期举办心理健康讲座或活动( )建立良好的班级氛围和同学之间的互助机制( )设立专门的心理健康辅导室( )增设课外活动,提供丰富多样的发展机会( )其他(请注明)_____________6.你愿意向老师或其他成人倾诉和寻求帮助吗?( )是( )不是( )不确定7.你最想对学校和老师提出哪些关于心理健康问题的建议?(请尽量详细说明)补充信息:-名字:____________________-年级:____________________-性别:____________________-日期:_____________________非常感谢你们抽出宝贵的时间完成这份调查问卷。

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伊宁县第六中学学生心理健康调查问卷说明:为了全面、客观、公正地了解我们中学生的心理健康状况,并进行分析,以改进教育教学方法,提高质量,我们特制定了如下调查问卷。

请同学们根据自己的真实想法认真填写,您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值,望您给予配合,谢谢您的参与 ! 本问卷只做研究之用,有关内容绝对保密,不会给您带来任何影响。

请您认真、如实填写。

1 、您觉得自信吗?()
( 1 )非常自信( 2 )自信( 3 )有时不太自信( 4 )不自信( 5 )常常感到自卑
2 、您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下吗?()
( 1 )比一般人更有价值( 2 )当然( 3 )好象总觉得没有别人能干( 4 )没什么价值
3 、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么?()
( 1 )知识( 2 )出身( 3 )财富( 4 )性格( 5 )外貌( 6 )其它
4 、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么?()
( 1 )成绩不理想( 2 )不适应宿舍生活( 3 )经济困难( 4 )好朋友对自己的背弃
( 5 )家里不支持自己的学业( 6 )家庭变故( 7 )其它
5 、您每个月的生活费用够用吗?()
( 1 )有剩余( 2 )基本够用( 3 )不太够用( 4 )经常负债
6 、您业余时间主要做些什么?()
(1) 阅读课外书籍( 2 )体育运动( 3 )帮家里干活( 4 )娱乐玩耍( 5 )其他
7 、您是否认为自己经常不被关心?()
(1) 是 (2) 不是
8 、我觉得大多数人都不可信任()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )时有( 4 )经常( 5 )总是
9 、您感到老师或同学歧视您吗?()
(1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到
10 、您最不喜欢老师哪一种做法?()
(1) 找家长 (2) 当众批评 (3) 罚站( 4 )其他
11 、您总感觉别的同学穿得比自己好,自己感到不舒服吗?()
(1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔
12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?()
(1) 是 (2) 不是
13 、您是否希望在班级中当干部?()
(1) 非常希望 (2) 希望 (3) 无所谓
14 、您学习成绩不够理想的原因是()
(1) 自己努力不够 (2) 学习环境不够好 (3) 老师讲课不好 (4) 自己的学习方法不对( 5 )其他15 、上课时,您能否集中注意学习?()
(1) 能 (2) 有时能 (3) 不能
16 、遇到困难或烦恼时,您会()
(1) 在心理憋着 (2) 向同学诉说(3) 告诉老师( 4 )向父母说( 5 )其他17 、您父(母)最关心您的()
( 1 )学习成绩( 2 )身体健康( 3 )情绪变化
18 、我感到苦闷()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )时有( 4 )经常( 5 )总是
19 、我对现在的学校生活感到不适应()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )时有( 4 )经常( 5 )总是
20 、我感到学习负担很重()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )时有( 4 )经常( 5 )总是
21 、您是否有自杀的念头()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )时有( 4 )经常( 5 )总是
22 、我对父母时而亲热时而冷淡()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )时有( 4 )经常( 5 )总是
23 、我愿意按时完成老师布置的作业()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )时有( 4 )经常( 5 )总是
24 、我讨厌上学()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )时有( 4 )经常( 5 )总是
25 、我讨厌考试()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )经常( 4 )总是
26 、感觉同学考试成绩比我高,但能力并不比我强()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )经常( 4 )总是
27 、同学考试成绩比我高,我感到难过()
( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )经常( 4 )总是
28 、我觉得我需要心理老师的帮助()
( 1 )无所谓( 2 )一点点
( 3 )很需要( 4 )我心理健康,不需要
29 、我有信心改变自己的缺点()
( 1 )无( 2 )一点点( 3 )很有信心。

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