7-12月龄宝宝辅食添加

王培英 国家高级公共营养师 瘦蜜签约金牌营养师 食育推动计划志愿者 多年母乳喂养指导，月子膳食调理指导，婴幼儿营养饮食指导经验

一、7-12个月辅食添加：1.从6月龄开始 3.10-12月龄如何添加辅食 1.7-12个月辅食添加 WHO和中国居民膳食指南建议，满6月龄（出生180天后）开始至2周岁内（24月龄内）的婴幼儿，需要逐渐补充一些非乳类食物，如米粉、果泥、菜泥等 半固体食物及软饭、烂面，切成小块的水果、蔬菜等固体食物，这一类食物被称为辅助食品，简称为“辅食”。 辅食添加的原则：每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。 添加顺序为：谷物-蔬菜-水果-肉类。

2.7-9月龄婴儿如何添加辅食 7-9月龄属于辅食添加开始阶段，主要是让婴儿适应新的食物并逐渐增加食量。添加辅食应该在婴儿健康且情绪良好时开始，遵照辅食添加原则，循序渐进。为了保证母乳喂养，建议在两次乳类喂养之间进行辅食添加 刚开始添加辅食时，首选强化铁的婴儿米粉，用母乳配方奶或温水冲调成泥糊状（用小勺挖起不会很快滴落）。这时细心的妈妈可以观察到宝宝刚开始学习接受小勺喂养时，由于进食技能不足，只会舔吮，甚至将食物推出，吐出，需要慢慢练习。可以用小勺挖起少量迷糊放在宝宝嘴角一侧让宝宝自己尝试去舔吮，切忌将小勺直接塞进婴儿嘴里，令其有窒息感，产生不良的进食体验。宝宝对不愉快的进食经历有非常非常非常强烈的记忆性，一旦记忆起来需要很久很久才能抹去。 第一天只需尝试一小勺，第一天尝试1-2次，第二天视宝宝情况增加进食量或进食次数，一种食物连续添加至少三天，观察三天，如适应良好就继续添加另一种食物，如果出现不良反应如呕吐、腹泻、皮疹等不耐受情况，立即停掉，并换一种食物添加。宝宝患病时应及时咨询医生要不要添加，继续添加。 要说明一下，干呕不算呕吐，因为宝宝刚开始吃食物嘛，下咽食物的时候出现一些干呕反应不是呕吐，呕吐是指喷射状，把胃里的东西都呕出来叫呕吐，腹泻是指水样便或水、便分离状态，大便在水上飘着那样，每天拉7-8次甚至更多次的叫腹泻。宝宝从乳类向食物过渡大便会发生一些正常情况的改变，如味道变啦、性状变啦、量也增多了这些是正常情况。还有一种，有的宝宝吃完辅食后嘴角会起一些小红疹，只是嘴角有，身上其它地方没有，这是口水疹，宝宝可能对某种食物很敏感，再加上宝宝皮肤很娇嫩就会出现这样的情况，这时首先要注意喂辅食时尽量不要喂到最外面，另外吃完饭后及时清洗。也可以涂一些食用油鱼肝油这样起到隔离的作用，也会有所改善。

2.10-12月龄如何添加辅食 这个月龄婴儿已经开始尝试并适应多种种类的食物，这一阶段应在继续扩大婴儿食物种类的同时，增加食物的稠厚度和粗糙度，并注重培养婴儿对食物和进食的兴趣。10-12月宝宝的辅食可以由泥糊状过渡到碎菜，比以前加厚，加粗，带有一定小颗粒，并可以开始尝试块状的食物，大多数宝宝已经长出第一颗甚至更多颗乳牙，但是乳磨牙均未萌出，但牙床可以磨碎较软的小颗粒食物，尝试颗粒状食物可促使婴儿多咀嚼，有利于牙齿的萌出和说话口齿更清晰。 这时可以为宝宝准备一些便于手抓捏的“手抓食物”，鼓励宝宝尝试自己吃（如香蕉块、煮熟的土豆块、胡萝卜块、馒头、面包片、切片的水果和蔬菜及撕碎的鸡肉等。一般在10月龄尝试香蕉土豆等比较软的手抓食物，12月龄时可以尝试黄瓜条、苹果片等较硬的块状食物。 这个月份宝宝添加新的辅食时仍应遵循食物添加原则，循循渐进，密切关注是否有食物不耐受情况 合理安排10-12月龄婴儿的睡眠、进食和活动食时间，每天哺乳3-4次，辅食喂养2-3次 保证每天600ml的奶量 3.如何制作你糊状的辅食 植物性食物泥：菜泥，摘取取嫩菜叶，水煮沸后将菜叶放入水中略煮，捞出剁碎或捣碎成泥状 土豆、胡萝卜泥：将土豆、胡萝卜洗净去皮，切成小块后煮烂或蒸熟，用小勺压成泥状或捣烂 香蕉泥：香蕉剥皮，用小勺背面压成泥糊 苹果泥：苹果切两半去核，用小勺青青刮成泥状 水果你可以直接食用，菜泥土豆泥可以和肉泥一起食用或加入少许食用油 动物性食物泥： 肉泥：选用瘦猪肉、牛肉、鸡肉等洗净后剁碎或用食品加工机粉碎成肉泥，加食量的水蒸或煮至泥糊。 肝泥：将猪肝洗净剖开，用刀在上面刮出肝泥，或将剔除筋膜后的鸡肝、猪肝等剁碎或做成肝泥，然后蒸熟或煮熟即可。也可以各种肝脏煮熟后碾碎成肝泥。 鱼泥：将鱼洗净蒸熟 或煮熟，让后去皮去骨，将留下的鱼肉用小勺压成泥状即可 虾泥：虾仁剁碎后或粉碎成虾泥，蒸熟或煮熟即可 肉类泥可以单独吃也可以与菜泥一起或加入米、面类食物中一起食用

4、什么是顺应喂养 2.如何进行顺利喂养 3.怎样合理安排婴幼儿的餐次和进餐时间 4.如何培养婴幼儿自主进食 顺应喂养是在顺应养育模式框架下发展起来的婴幼儿喂养模式。顺应喂养要求是：父母应负责准备安全有营养的食物，并根据宝宝需要及时提供。父母创造良好的进食环境。而具体吃什么，吃多少，则由宝宝自己决定，父母应及时感知宝宝发出的饥饿信号或吃饱的信号，充分尊重宝宝的意愿，耐心鼓励，但绝不能强迫喂养。 根据宝宝的年龄准备好适合的辅食，按宝宝的生活习惯决定辅食喂养的适宜时间。从开始添加服饰其就应为宝宝安排固定的座位和餐具，营造安静轻松的进食环境、不要看电视、手机等（会分散宝宝对进食和食物的兴趣，必须加以禁止），喂养时父母要与宝宝面对面，便于交流. 父母应及时回应婴幼儿发出的饥饿或吃饱的信号，及时提供或终止喂养，如当宝宝看到食物兴奋、小勺接近时张嘴、舔吮食物等表示饥饿。而当婴儿紧闭小嘴、牛肉、吐食物时，表示已经吃饱。父母应以正面态度鼓励婴幼儿以语言、肢体语言等发出要求或拒绝的请求，增进宝宝对饥饿和饱食的内在感受，发展其自我控制饥饿或饱食的能力。 父母要允许宝宝在准备好的食物中挑选自己喜欢的食物。对于不喜欢的食物，父母应反复提供并鼓励其尝试。父母应对食物和进食保持中立态度，不能以食物进食作为奖励和惩罚。 父母鼓励并允许宝宝尝试自己进食，可以手抓或使用小勺等。建议为婴幼儿准备合适的手抓食物，鼓励在良好的互动中学习自我服务，增强对食物和进食的注意和兴趣，促进宝宝逐步学会独立进食。 父母的进食态度和行为是宝宝模仿的榜样，父母必须保持自身良好的进食习惯和行为。 怎样合理安排婴幼儿的餐次和进餐时间 为了培养良好的作息习惯、方便家庭生活，从开始起就应将辅食喂养安排在三餐的同时或相近时，逐渐与家人一致，并在两餐之间（早餐和中餐之间，中餐和晚餐之间以及睡前增加一次喂养，满6月龄以后尽量减少夜间喂养，一般7-9月龄婴儿每天辅食喂养2次，母乳喂养4-6次，10-12月龄辅食2-3次，母乳4次。宝宝注意力持续时间较短，一次进餐时间宜控制在20分钟以内

.如何培养婴幼儿自主进食 宝宝学会自主进食是成长过程中重要的一步，需要反复尝试和练习，父母有意识的利用宝宝感知觉，以及认知行为和运动能力的发展，逐步训练和培养婴幼儿的自主进食能力的发展，。7-9月龄时喜欢抓握，喂养时可以让其抓握玩弄小勺等餐具。10-12月宝宝大部分可以捡起较小的物体，手眼协调熟练，可以尝试自己抓握煮熟的土豆块，南瓜块等自己喂自己吃。在这个过程中父母应给予充分的鼓励与耐心

辅食不加调味品 辅食要保持原味，不加盐、糖及刺激性调味品，保持淡口味有利于宝宝接受不同天然食物的接受度，减少偏食挑食的风险。也可以减少盐和糖的摄入量，降低儿童期及成人期肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病的风险。 也是提醒了父母在准备家庭食物时也应保持淡口味，即为适应宝宝，也为全家人健康 不能用盐能满足婴幼儿钠和碘的需求吗 母乳里面含有可以满足6月内宝宝的需要量，配方奶的钠含量高于母乳。7-12月宝宝可以从天然食物中主要是动物性食物中获得， 如1个鸡蛋71mg 新鲜瘦猪肉100g含65mg 100g新鲜海虾含119mg，加上从母乳或奶粉中摄入可以达到7-12月龄宝宝钠的是因摄入量（AI350mg/d）7-12月龄婴儿辅食碘适宜摄入量为115ug/d。母亲碘摄入充足时，母乳中可达到100-150ug/d能满足0-12月龄宝宝需求

适合辅食的烹饪方法有哪些 煮熟、煮透、同时尽量保持食物中的营养成分和原有口味，并使是食物质地能适应宝宝。 蒸、煮、炖，不用煎炸。 宝宝的味觉嗅觉还在形成中，父母不要以自己的口味来评判，用不同天然来搭配口味。如：番茄蒸肉沫，土豆牛奶泥等，天然中的奶味和酸甜味是婴幼儿最熟悉和喜欢的口味 怎样避免高糖高盐的加工食品 学会看食物标签，识别高糖、盐的加工食品。尤其注意糖除了标为蔗糖、还有其它各种名称如麦芽糖、果葡糖浆、浓缩果汁、葡萄糖、等

注重饮食卫生和进食安全 选优质安全无污染的食物和水制作辅食，制作前要洗手，制作辅食的餐具、场所要保持干净，辅食要煮熟、透，制作辅食及时食用或妥善保存。宝宝宝宝进餐前洗手，保持餐具和进餐环境安全清洁。幼儿进食要有成人看护，以防进食以外。整粒花生、坚果、果冻等食物不适合宝宝食用

容易导致进食意外的食物 鱼刺卡在喉咙最常见， 当宝宝开始尝试大块食物时要注意哽噎意外 整粒花生腰果等坚果无法咬碎且容易呛入器官，果冻等胶状食物不慎易吸入气管，这些不适合食用 进食时不要随意走动，进食时间要固定位置，必须有成人看护，并注意进食场所安全

4.定期检测体格指标，追求健康生长 如何绘制和评估婴幼儿的生长曲线 特殊情况婴幼儿的生长评估

遵医嘱，根据妇幼保健手册定时定点去医院做检查