肾病综合征新解
治疗肾病综合征的方法
治疗肾病综合征的方法
治疗肾病综合征的方法可以根据病情的轻重和特点来确定。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 限制蛋白摄入：减少摄入蛋白质可以减轻肾脏的负担，降低蛋白尿的程度。
2. 用药治疗：使用抗炎药物、免疫抑制剂或糖皮质激素来减轻肾脏的炎症和免疫反应，以阻止蛋白尿的发生。
3. 控制血压：严格控制高血压可以减缓肾脏疾病的进展，减少蛋白尿。
4. 控制血脂：降低血脂水平可以减轻肾脏负担，减少蛋白尿。
5. 血液净化治疗：对于肾功能受损较严重的患者，肾替代治疗如透析或肾移植可能是必要的。
6. 饮食调理：减少盐的摄入可以减轻肾脏负担，增加食物中维生素和矿物质的摄入可以改善肾脏功能。
7. 远离诱因：避免可能引起肾病综合征发作或恶化的诱因，如感染、药物过敏等。
治疗肾病综合征需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，应在医生的指导下进行。
肾综缓解标准
肾综缓解标准
肾病综合征缓解的标准主要包括以下几个方面：
1. 蛋白尿转阴：患者的尿蛋白应转阴，即尿液中不再出现蛋白质。
2. 血清白蛋白水平升至正常：患者的血浆白蛋白水平应恢复正常，通常不超过50g/L。
3. 水肿消失：患者的水肿症状应完全消失。
4. 高脂血症改善：患者的高脂血症应得到改善，具体的标准可能因个体差异而有所不同。
5. 其他指标改善：如患者的肾功能、血压等指标也应有所改善。
需要注意的是，肾病综合征存在复发的可能，因此即使达到缓解标准，仍需定期复查，以及时发现并处理可能的复发情况。
同时，患者在日常生活中应注意适当休息、保证充足的睡眠和良好的作息，并适当运动，以增强机体免疫力，预防疾病复发。
肾病综合征能不能治好
肾病综合征能不能治好肾病综合症的早期,肾脏功能受损不严重,容易修复,相反,在后期,肾脏严重受损就不容易修复,不容易治疗。
肾病综合症的发病原因有好多,大多数患者都会有发病病因的差异,因此在治疗过程中一定要对症下药,否则治疗效果难以看到,从而导致肾病综合症治愈率低。
所以,要想完全治好肾病综合征除了要早治疗,还要看选择的治疗方法是否正确。
中西结合治疗:其实对于疾病的治疗不妨采用中西医相结合的方法,或许会有更好的效果。
在对于肾病综合症的治疗中,除了采用西医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。
采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。
目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比单纯的西医治疗效果要好。
药物治疗:在对于肾病综合症疾病的治疗过程中采用药物治疗是比较常用到的。
这是相较于病情较轻的患者来说的。
在选用药物治疗时,应选择对肾脏损害较小的药物。
而且对于肾脏病理变化较为严重的患者,在临床上可选用激素和免疫抑制联合应用来进行治疗,这可以在最大限度上减小药物的副作用,而且药物间发挥着协同作用对此病的治疗有利。
1、乌龟清炖猪肚汤的做法材料:乌龟1只(1斤左右者),猪肚一个(1斤左右者)、精盐少许。
做法:将乌龟杀死去头、壳肉分离去内脏、足爪,洗净血水,切小块备用;猪肚洗净去油脂再反复用碱、醋置净切小块,与龟肉一道放入砂锅内,加适量水,放少许料酒,用武火烧开,文火炖熟透,吃时加少许盐、味精即可。
早晚各一次,两天内服完,间隔一天后再服一剂,七天为一疗程。
2、淮麦粳米粥的做法材料:淮山药100克、小麦100克、粳米50克。
做法:淮山药(鲜)切小丁250克。
若无鲜淮山药就将干淮山药用碎粉机打成100目粉末。
将小麦、粳米洗净,按常规煮粥方法,将麦米煮开花后,把干淮山药粉100克用水调稀,慢慢倒入粥锅内,边倒边顺一方向搅均,再煮5分钟即可。
若用鲜淮山药时,将山药丁、麦、米按常规煮粥方法制作,但一定要水开后再将小麦、粳米、山药丁倒入锅中,常搅动,待米烂汁稠即可食用。
肾病综合征的最佳治疗方法
肾病综合征的最佳治疗方法
肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿和高血压为主要表现的肾小球疾病，严重影响患者的生活质量。
针对肾病综合征的治疗方法备受关注，下面将介绍一些最佳的治疗方法。
首先，对于肾病综合征患者来说，饮食调理至关重要。
他们应该限制蛋白质的摄入，因为摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担，加重肾脏的损伤。
同时，限制盐分的摄入也是必不可少的，因为盐分摄入过多会导致水肿加重，加重肾脏的负担。
此外，还需要适当控制水的摄入量，避免加重水肿症状。
其次，药物治疗也是肾病综合征的重要治疗手段。
常用的药物包括利尿剂、抗生素、降压药等。
利尿剂可以帮助患者排出体内多余的水分，减轻水肿症状；抗生素可以用于治疗肾病综合征患者合并的感染症状；降压药则可以帮助患者控制高血压，减轻肾脏的负担。
除此之外，中医治疗在肾病综合征的治疗中也占有重要地位。
中医药可以通过调理患者的气血，改善肾脏的功能，从而达到治疗肾病综合征的效果。
常用的中药包括桑螵蛸、山药、黄芪等，这些
中药对于肾病综合征患者有着显著的疗效。
最后，对于肾病综合征患者来说，心理调节也是非常重要的。
他们需要保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心，这对于治疗肾病综合征同样具有重要的作用。
综上所述，肾病综合征的最佳治疗方法包括饮食调理、药物治疗、中医治疗和心理调节。
患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗方案，合理安排生活和饮食，保持积极的心态，这样才能更好地控制病情，提高生活质量。
希望本文对于肾病综合征患者有所帮助。
肾病内科肾病综合征的治疗进展
肾病内科肾病综合征的治疗进展肾病综合征（nephrotic syndrome）是一种以肾小球病变为特征的疾病，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂等临床症状。
它是一种常见的肾脏疾病，对患者的健康造成了严重的威胁。
多年来，针对肾病综合征的治疗研究不断取得进展，包括药物治疗、血液净化技术和干细胞治疗等多种手段。
一、药物治疗药物治疗一直是肾病综合征的主要治疗方法之一。
常用的药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。
糖皮质激素通过抑制炎症反应和免疫损伤，减轻肾小球滤过障碍，从而降低蛋白尿，控制水肿。
免疫抑制剂主要通过抑制免疫系统的异常反应，减少蛋白尿，改善肾功能。
近年来，一些新型药物如免疫球蛋白、雷公藤酸和雷公藤内酯等也逐渐应用于肾病综合征的治疗中，取得了一定的疗效。
二、血液净化技术对于某些难以控制的肾病综合征患者，药物治疗效果不佳或无效，血液净化技术成为一种有效的治疗选择。
常用的血液净化技术包括血液透析、血液滤过、血浆置换和连续性肾脏替代治疗等。
这些技术通过去除体内的毒素、废物和炎症介质，清除血浆中的异常蛋白，从而改善肾功能，减少蛋白尿，缓解症状。
三、干细胞治疗近年来，干细胞治疗作为一种新兴的治疗手段，对于肾病综合征的治疗也取得了一些突破性进展。
干细胞可以分化为多种细胞类型，具有分泌生长因子和调节免疫功能的能力。
通过将干细胞注射至患者体内，可以修复受损肾小球，减轻肾病综合征的症状。
干细胞治疗的具体方法包括自体干细胞移植和异体干细胞移植等，经过临床试验，证明了其在缓解肾病综合征中发挥的积极作用。
总结而言，肾病内科肾病综合征的治疗进展主要包括药物治疗、血液净化技术和干细胞治疗等方面。
药物治疗是常用且有效的方法，可以通过糖皮质激素和免疫抑制剂等药物来控制病情。
血液净化技术在难治性病例中有着重要的作用，通过去除体内废物和异常蛋白，改善肾功能。
干细胞治疗作为一种新兴的治疗手段，具有广阔的发展前景，有望成为肾病综合征治疗的新选择。
肾病综合征怎么治疗三大疗法助您康复
肾病综合征怎么治疗三大疗法助您康复
一、概述
肾病综合症是肾小球疾病中的一组临床症候群，不是独立性疾病。
典型肾病综合征表现为大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿伴或不伴有高脂血症，诊断标准为大量蛋白尿和低蛋白血症，大量蛋白尿是肾小球疾病的特征在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋
白尿的现象，有时也会出现肾后性肾衰，水肿，尿液有油，全身持续性水肿的症状。
那得了肾病综合症应该怎么办呢？
二、步骤/方法：
1、到目前为止，治疗肾病最有效的方式就是激素治疗。
患者在
实用技术治疗时一定要避免不规律使用激素类药物，一定要严格按照医生的要求接受药物治疗，这才可以避免疾病的反复。
2、除了激素治疗，患者还可以接受中医治疗。
一般来说，中医
治疗和激素配合使用效果较好。
可以起到巩固治疗的作用。
但是患者一定要紧遵医嘱，绝对不是可盲目相信某些偏方，这是很有必要的。
3、最后肾病综合征的患者要注意预防感染，因为肾病综合症容
易复发，所以在日常生活中要预防感染，以免复发，当患者出现感染时要及时的治疗，感染控制后蛋白消失可持续巩固治疗一段时间，若蛋白持续存在要在医院进行治疗以明确复发和治疗方法。
三、注意事项：
人们在生活中要注意预防肾病综合症的发生，日常生活中要注意
合理饮食，增强体质，提高免疫力避免接触有毒物质和有害药物及化学用品，减少对机体的伤害，并且要积极地预防感染和各种疾病的发生。
肾病综合征的几种常见治疗方法
肾病综合征的几种常见治疗方法肾病综合征（NS）是由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，主要症状表现为大量尿蛋白、低蛋白血症、高度水肿等，治疗周期相对较长，而且容易反复。
根据相关统计数据表明，现在中国成人慢性肾病的发病率为10.8%，患病总人数已经达到1.2亿人，形势严峻。
肾病综合征早期时基底膜病变较轻，根据病情的逐渐发展会导致大量的蛋尿白被排除体内，造成血浆蛋白降低。
肾病综合征并发症较多，如呼吸道感染、电解质紊乱、急性肾衰竭等，对生活的影响较大。
肾病综合征本身需要对症治疗，不同原因导致的肾病综合征在治疗方式差别也比较大，目前主要的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗方式。
一下就针对几种治疗方法进行详细论述。
1一般治疗（1）饮食：制定优质的低蛋白食谱，蛋白质的摄入量根据每公斤体重0.8-1g的原则进行计算，进行低热量饮食。
因为大量蛋白质丢失，错误的高蛋白饮食会增加肾脏负担，所以对于蛋白质的摄入需要进行严格的计算。
对于已经出现水肿或者高血压的患者需要限制水分和盐分的摄入量，每天盐分的摄入量控制在3-6g左右。
肾病综合征患者在饮食治疗中需要是摄入丰富的维生素A、B以及B族维生素食物，主要来源于新鲜的瓜果蔬菜，除此之外还可以多摄入一些微量元素的食物，主要包括钙、镁、锌。
进行低脂饮食，减少高脂肪食物的摄入，尽量清淡饮食。
（2）利尿、消肿：肾病综合征较轻的患者在使用了免疫抑制药物后会导致尿量增多，在病情较重或者使用激素药物效果不明显时，首先判断患者的血容量状态，然后根据医嘱使用相关的利尿药物，常用的利尿剂为双氢克尿噻、呋塞米等。
使用利尿药物时注意观察患者的电解质情况，避免发生电解质紊乱引起低钾血症，必要时可以进行补充。
（3）减少尿蛋白对于肾病综合征患者可使用降压药，如ACEI、ARB类的降压药物，可以有效降低血压，减少尿蛋白。
还可以应用血管紧张素对酶抑制剂进行转换，缓解肾小球内高压状态，达到减少尿蛋白的目的。
肾病综合征的最佳治疗方法
肾病综合征的最佳治疗方法肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，临床上常见的表现是蛋白尿、水肿和高血压。
对于肾病综合征的治疗，我们需要综合考虑病情的严重程度、患者的年龄、合并症等因素，制定出最佳的治疗方案。
下面将介绍肾病综合征的最佳治疗方法。
首先，对于轻度的肾病综合征患者，我们可以采取药物治疗的方式。
常用的药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂），这两类药物可以有效地控制血压，减少蛋白尿，延缓疾病的进展。
此外，对于伴有水肿的患者，利尿剂也是必不可少的药物之一。
但是在使用药物治疗的过程中，患者需要定期监测肾功能和血压，以及注意药物的副作用。
其次，对于中度和重度的肾病综合征患者，除了药物治疗外，还需要进行肾脏替代治疗。
常见的肾脏替代治疗包括透析和肾移植。
透析是一种通过机器或人工膜来替代肾脏进行排毒和排水的治疗方式，可以有效地改善患者的症状，延长生存期。
而肾移植则是将健康的肾脏移植到患者体内，成为患者的“备用肾脏”，是目前治疗肾病综合征最有效的方法之一。
除了药物治疗和肾脏替代治疗外，对于肾病综合征患者来说，生活方式的调整也是非常重要的。
患者需要遵循低盐、低脂、低蛋白的饮食原则，限制钠盐的摄入，减少蛋白质的代谢产物对肾脏的负担。
此外，适量的运动和保持良好的心态也对患者的康复有着积极的影响。
总的来说，肾病综合征的最佳治疗方法是综合治疗，包括药物治疗、肾脏替代治疗和生活方式的调整。
在治疗的过程中，患者需要定期复诊，配合医生的治疗方案，避免不当的药物使用和不良的生活习惯。
只有这样，才能有效地控制病情，延缓疾病的进展，提高生活质量。
希望广大患者能够重视肾病综合征的治疗，早日康复。
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肾病综合征新解来自论坛讨论的一个帖子：临床上把具有大量蛋白尿（> 3.5 g/24h）伴有低白蛋白血症、水肿、高脂血症（高甘油三酯血症及高胆固醇血症）及脂质尿等表现的一类疾病称之为肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）。
一些原发性肾小球疾病（如微小病变性肾病[MCD]、局灶节段性肾小球硬化[FSGS]以及膜性肾病等）以及系统性疾病（如糖尿病、系统性红斑狼疮以及淀粉样变性）都可以表现为肾病综合征。
虽然病因各不相同，但这部分患者在病理生理、临床表现、并发症、治疗等方面具有一些共同特点。
对这些「共性」的研究一直是肾脏病学者关注的热点。
一直以来，我们的教科书上对于肾病综合征的诊断标准几乎没有太大变化：①大量蛋白尿：>3.5g/d②低白蛋白血症：<30g/L③水肿④血脂升高其中的①②两项为诊断必须关于大量蛋白尿的标准，目前采用的是成年人要超过 3.5 g/d，但是对于儿童，肾病范围的蛋白尿定义为尿蛋白排泄率>40 mg/h/m2（国内一般按50 mg/（kg·d）计算）肾病综合征的临床表现中最核心的始动因素是大量蛋白尿，其他所有的临床表现都是在蛋白尿达到一定程度（阈值）之后方才出现。
教科书上，关于肾病综合征这几点（大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症）的发病机制很多年都没有太大变化。
事实上，在过去的几十年中，对上述各个表现的研究都取得了一定的进展。
来自伯明翰 Alabama 大学的 Sumant S. Chugh 教授结合肾病综合征最新的一些研究成果，着重阐述了蛋白尿形成的分子基础及其和其他临床表现之间的内在关系、肾病范围蛋白尿阈值、高甘油三酯血症的发病机制等。
基于这些研究成果开发出来的治疗手段，已经成功的应用于蛋白尿的治疗，效果显著，让我们一起来分享这篇文章。
蛋白尿书上讲蛋白尿的形成主要和肾小球滤过膜的分子屏障以及机械屏障受损、对蛋白质通透性增加有关。
但这个已经不能满足日益增长的实际需要。
目前对于蛋白尿的研究已经深入到了分子层面，足细胞的损伤及异常是导致蛋白尿的关键因素，这一点已经基本得到共识。
足细胞表达的部分基因直接或间接参与了蛋白尿的形成。
按这些基因表达的蛋白质可分为：裂孔膜相关蛋白、细胞基质界面相关蛋白、细胞骨架相关蛋白、足细胞表面蛋白、转录因子以及足细胞分泌蛋白（经典的分法是：裂孔膜蛋白、顶膜蛋白、骨架蛋白以及基底膜蛋白）。
这其中的许多结构蛋白都是在检测疾病基因突变时发现的（如在常染色体隐形遗传的芬兰型先天性肾病综合征中发现编码nephrin 的NPHS1 基因突变，跨膜蛋白nephrin（NPHS1）是编码裂孔膜的主要成分。
在家族性常染色体隐性遗传FSGS 中发现编码podocin 的NPHS2 基因突变，podocin（NPHS2）仅表达于足细胞，主要位于裂孔膜插入处），在这些以蛋白尿为主要表现的疾病中，相关基因突变是具有特征性的变化。
还有部分是在研究老鼠的基因突变时发现的（如neph1）。
在绝大多数情况下，仅仅这些基因的改变并不能解释蛋白尿的形成。
锌指蛋白的作用就是在研究不同基因表达的动物模型中发现的。
在足细胞分泌的蛋白中，和蛋白尿形成密切相关的是血管生成素样蛋白-4（Angptl4）和血管内皮生长因子（VEGF），这一点已经通过实验模型得到证实。
关于Angptl4 在肾病综合征蛋白尿中的研究大多来源于MCD，足细胞分泌的低唾液酸化 Angptl4 直接导致 MCD 蛋白尿形成，并且和MCD 一系列重要的临床特点密切相关：对糖皮质激素敏感、选择性蛋白尿、肾小球基底膜（GBM）电荷屏障受损以及组织形态学改变。
尽管 MCD 的 GBM 电荷屏障消失和 Angptl4 有关，但蛋白尿的发生是否和GBM 电荷屏障的急性消失有关仍未明确，Angptl4 和硫酸乙酰肝素蛋白多糖或GBM 上其他蛋白之间复杂的相互作用也不是很清楚。
Angptl4 是这篇文章介绍的重中之重，我们对此都很陌生，结合手头的资料先简单介绍一下这个肾病综合征领域新「明星」。
血管生成素样蛋白-4（Angiopoietin-like 4，Angptl4），也被称为禁食诱导的脂肪因子（FIAF），过氧化物体增殖体激活受体γ 血管生成素相关蛋白（PGAR）或者肝脏纤维蛋白原/血管生成素样相关蛋白（HFARP）。
人类Angptl4 在肝脏、脂肪组织、血浆、胎盘、小肠和心脏组织广泛表达，在下丘脑、垂体有少量表达。
有意思的是，不同来源的脂肪组织表达并不一致：Angptl4 只在内脏脂肪组织表达，而在皮下脂肪组织和乳房脂肪组织不表达。
Angptl4 蛋白参与人体中许多病理生理过程，包括脂质代谢、糖代谢、肿瘤等，在本文我们重点关注的是其对于脂质代谢以及蛋白尿的作用。
人 Angptl4 基因位于 19p131，有 7 个外显子，编码包含 406 个氨基酸的糖蛋白，蛋白的相对分子质量为 45-65 kDa。
Angptl4 蛋白具有分泌型的信号肽结构，包括 N 端螺旋卷曲的四级结构（nAngptl4）和 c 端纤维蛋白原样结构域（cAngptl4），还有三个能被唾液酸化的糖基化位点。
体内的Angptl4 蛋白主要以全长和截断蛋白两种形式存在，截断蛋白的分泌具有组织依赖性，肝脏分泌的是截断的nANGPTL4，脂肪组织分泌的则是全长蛋白，它们的基础表达水平因人而异。
全长Angptl4 蛋白可以水解成 nAngptl4 和 cAngptl4。
上述两种截断蛋白形式是Angptl4 蛋白在体内发挥重要生理功能必不可少的，例如，抑制 LPL 的主要是 nAngptl4，而 cAngptl4 则和整合素β1、β5 以及胞外基质蛋白相互作用。
Angptl4 的表达受多种因素影响，包括禁食、缺氧、热量限制、摄入非酯化脂肪酸、怀孕和哺乳、TGF-β、PPAR-α 激动剂（非诺贝特）、PPAR-γ 激动剂（曲格列酮）、HIF-1α 激动剂（NiS04）、糖皮质激素（地塞米松）、PKC 激动剂（PMA）、血管紧张素受体阻断剂（缬沙坦）、生长因子 VEGF 等。
Angptl4 在肾病综合征中的作用主要来自对MCD 的研究。
有几个有意思的现象：①通过基因转染使鼠足细胞特异性高表达Angptl4，经过一段时间后发现尿蛋白明显增加，肾组织行病理检查提示MCD 样改变，GBM 电荷减少，免疫电镜提示Angptl4穿过基底膜从足细胞（外）向内皮方向沉积（内）。
②MCD 患者足细胞、外周血、尿液中的Angptl4均升高。
③通过转基因技术使鼠脂肪组织特异性高表达Angptl4 后，此时虽然外周血Angptl4 是升高的，但是不会出现蛋白尿，肾脏病理检查也基本正常。
而足细胞分泌的另外一个和蛋白尿有关的蛋白是血管内皮细胞生长因子，主要参与了人血栓性微血管病（TMA）的发生。
除足细胞分泌蛋白外，血浆中可溶性尿激酶受体浓度升高也参与了FSGS的发病。
足细胞分泌的蛋白（如Angptl4）可以「横穿」GBM，和肾小球内皮细胞表面的「受体」相结合，参与肾小球局部反馈环。
最新的研究发现，在蛋白尿达到肾病范围时，机体会作出一系列的反应来降低蛋白尿，即系统反馈环。
主要由脂肪组织、骨骼肌及心脏分泌唾液酸化的Angptl4 入血来降低蛋白尿，这个作用至少部分是通过与肾小球内皮细胞上的αⅤβ5 整合素相结合来实现的。
这个机制体现了病理状态下「一方有难，八方相助」的机体自身调节机制，为研究蛋白尿时的全身系统变化打开了一个新的窗户。
Angptl4 就是这样一个联系的桥梁。
目前已经清楚，足细胞分泌的低唾液酸化 Angptl4 是 MCD 蛋白尿发生的原因，也是糖尿病肾病蛋白尿形成的重要因素。
看到此处，有一个疑问：前面先说 Angptl4 是引起 MCD 蛋白尿的原因，这里又说脂肪组织/心脏/骨骼肌这些分泌的Angptl4 可以降低蛋白尿？是不是矛盾？各位莫急，继续往下看，且看且思考！水肿肾病综合征患者水肿的出现形式各不相同：在一些FSGS 或MN 中呈急性或亚急性出现；而在MCD 中可以表现为爆发性，一夜之间肿起来；甚至在一些HIV 相关的塌陷型肾小球病患者中可以全无水肿的表现。
水肿的影响因素很多，不同临床情况下，病因不同，水肿的表现也是各异，从病理生理的角度来讲，水肿的发生和低白蛋白血症、原发性肾性钠潴留以及外周毛细血管通透性增加有关。
低蛋白血症和水肿之间的关系就不再赘述了，这一点大家都很清楚，只提一点，除非为全身难治性水肿，否则一般不建议采用输注白蛋白的方式消肿。
原发性肾性钠潴留，主要发生在肾小管（更准确的讲，在远曲小管和皮质集合管顶端之间）。
Na+-K+-ATP 酶和选择性的钠通道（ENaCs）可能是钠重吸收的关键所在，但是其具体如何调节目前还不清楚。
最近的研究表明，经肾小球滤过的纤溶酶原转变为纤溶酶后，可以介导集合管上皮细胞钠通道的蛋白水解酶活化。
我们知道利尿剂治疗最重要的靶点就是肾小管，按利尿效果强弱的次序，髓襻升支粗段、远端肾小球、集合管、近端小管上的转运体，都可以作为水肿治疗的靶点。
我们对水肿理解最少的可能就是外周毛细血管通透性的增加，且目前没有任何一个针对性治疗手段。
作者非常看好这个领域的研究前景，认为有可能对难治性水肿的治疗有帮助。
相对而言，后面 2 点才是大家容易疏忽的。
高脂血症肾病综合征的高脂血症包括高胆固醇学者以及高甘油三酯血症，教科书上只说高脂血症的形成和脂蛋白合成增加以及分解减少有关。
胆固醇的增加用肾病综合征低蛋白血症刺激肝脏代偿性过度合成脂蛋白来解释。
事实上，教科书上讲的另外一句话现在看来更加符合目前对高脂血症的认识：脂蛋白分解减少可能是高脂血症形成更加重要的原因。
1. 高胆固醇血症肾病综合征患者总胆固醇及低密度脂蛋白（LDL）升高主要是获得性LDL 受体缺陷所致（LDL 主要生理作用是转运内源性胆固醇，LDL 受体缺陷使得富含胆固醇的 LDL 从血液中清除减少）。
这种受体缺陷发生在哪个环节？目前还不是很清楚，但发现在肾病综合征患者的肝脏可以表达正常 LDL 受体的 mRNA，这表明 LDL 受体缺陷发生在转录之后的环节。
另外一个现象就是，近期的动物模型发现，肾病综合征患者肝脏可以通过蛋白质原转换酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9（PCSK9）（为一种丝氨酸蛋白酶）增加 LDL 受体降解（PCSK9 与 LDL 受体结合，导致后者降解加速）。
LDL受体缺陷导致细胞外胆固醇的摄取减少，机体肯定要通过其他方法来弥补这一块「缺失」的胆固醇。
目前发现主要是通过上调肝脏合成胆固醇的关键酶——HMG-CoA 还原酶的表达及其活性，刺激胆固醇的合成。
同时肝脏负责胆固醇酯化的酶——胆固醇脂酰转移酶-2 活性也增加。