高分辨磁共振成像对颅内大血管狭窄病因
血管高分辨成像
TVA /参考处TVA（TVA：血管总面积） 根据重构指数（RI）将重构类型分为血管重构是狭窄血管自身
基底动脉偏心性斑块
在矢状位的3DT1-SPACE图像上于斑块最窄处重 建出血管横断面，并测量血管总面 积、管腔面积、 及管腔直径
斑块形态
参考层面在矢状位的3DT1-SPACE图像上于斑块远端血管正常处重建出参考血管横断面，并测量参考血管总面积、参考管腔直径
MRA上相同的管腔，却存在不同的风险
3T机器TOF MRA2D黑血序列3D黑血序列压水
评价指标
斑块形态学分析
斑块的强化程度分级： 分级标准
斑块强化程度的分析
分析内容：
病人A 冠状位
病人B 横断位
脑动脉粥样斑块高分辨MRI成像定性测量指标
局限性斑块（≤0.5cm），弥漫性斑块（＞0.5cm） 高于邻近肌肉的150% 偏心累及血管周径的范围小于75%，
动脉粥样硬化斑块破裂高发病率高致残率高死亡率不稳定性斑块
稳定斑块
不稳定（易损）斑块斑块容易产生有症状栓塞或颈动脉闭塞，即使狭窄不太严重，产生有症状栓塞或颈动脉闭塞的危险性也较高
不稳定斑块：
以管腔狭窄程度判断动脉粥样硬化的严重性
电离辐射
无法观察管壁
个人技术
显示血管壁定量、定性分析
最佳检查手段
传统的颅内血管成像方法
磁共振高分辨率，多对比管壁成像
TOF MRA
2D TSE:双翻转/三翻转/四翻转技术—抑制血流信号
SPACE（Siemens）VISTA（philips） CUBE（GE）
SPACE序列等可全脑覆盖扫描、 空间分辨率高、可任意方位重建）
以管腔狭窄程度判断动脉粥样硬化的严重性 显示血管壁；定量、定性分析
高分辨率磁共振成像与CT血管造影评价大脑中动脉狭窄和斑块性质的效果对比
高分辨率磁共振成像与CT血管造影评价大脑中动脉狭窄和斑块性质的效果对比胡瑞婷;韦武鹏;李雪花;覃冬华;胡瑞光;秦超【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2017(39)7【摘要】目的比较高分辨率磁共振成像(HR-MRI)与CT血管造影(CTA)对大脑中动脉狭窄和斑块性质的评价效果.方法选取20例经数字减影血管造影(DSA)确诊大脑中动脉狭窄的患者,均行HR-MRI和CTA检查,比较两种方法对大脑中动脉狭窄的诊断效能及对斑块性质的评估效果,并评价两种方法与DSA评价管腔狭窄程度的一致性.结果 DSA显示共24支大脑中动脉发生血管狭窄.CTA与HR-MRI对大脑中动脉狭窄的检出率、诊断大脑中动脉狭窄的灵敏度、特异度及准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在评价血管狭窄程度方面,HR-MRI与DSA呈高度一致性(κ=0.770,P=0.016),CTA与DSA呈中度一致性(κ=0.528,P=0.031).HR-MRI对大脑中动脉斑块的总检出率及易损斑块、稳定斑块的检出率均高于CTA(P<0.05).结论 HR-MRI在评估大脑中动脉狭窄和斑块性质方面比CTA更具优势.%Objective To compare the effects between high-resolution magnetic resonance imaging(HR-MRI) and CT angiography(CTA) for evaluating the angiostegnosis and plaque characteristic of middle cerebralartery.Methods Twenty patients diagnosed as middle cerebral artery angiostegnosis by digital subtraction angiography(DSA) were selected,and underwent HR-MRI and CTA.The diagnostic efficiency for middle cerebral artery angiostegnosis and evaluation result of plaque characteristics werecompared between the two methods.The consistency between the two methods and DSA for evaluating the severity of angiostegnosis was assessed.Results DSA revealed that angiostegnosis was seen in 24 middle cerebral arteries.No significant differences were found in the detection rate,diagnostic sensitivity,specificity or accuracy between CTA and HR-MRI for middle cerebral artery stenosis(P>0.05).For assessing the severity of angiostegnosis,HR-MRI was highly consistent withDSA(κ=0.770,P=0.016),while CTA was moderately consistent withDSA(κ=0.528,P=0.031).HR-MRI had higher total detection rate for middle cerebral artery plaque and higher detection rates for vulnerable plaque and stable plaque compared to CTA(P<0.05).Conclusion HR-MRI is superior to CTA for evaluating the angiostegnosis and plaque characteristics of middle cerebral arteries.【总页数】4页(P994-997)【作者】胡瑞婷;韦武鹏;李雪花;覃冬华;胡瑞光;秦超【作者单位】广西壮族自治区民族医院神经内二科,南宁市 530001;广西壮族自治区民族医院放射科,南宁市 530001;广西壮族自治区民族医院急诊科,南宁市530001;广西壮族自治区民族医院神经内二科,南宁市 530001;广西壮族自治区民族医院老年科,南宁市 530001;广西医科大学第一附属医院神经内科,南宁市530021【正文语种】中文【中图分类】R743.1【相关文献】1.CT灌成像联合CT血管造影评价颈内动脉或大脑中动脉狭窄患者脑血流灌注及Willis环结构对灌注分布的影响 [J], 颜利辉;戴真煜;姚立正;李新;周桂龙2.CT血管造影与经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄的对比分析 [J], 姚勇;赵美臣;董阳;肖玲;李高明3.3DCUBET1压脂与非压脂序列在大脑中动脉狭窄患者高分辨率血管壁成像中的效果对比 [J], 吴业君; 王伊琳; 王超; 胡天翔4.高分辨率核磁共振成像与CTA成像在大脑中动脉狭窄与斑块应用研究 [J], 孙鹏;赵东旭;李奎;孔洋洋;冯仪男5.颅部CT和磁共振成像检查对高胆红素血症患儿脑损伤评价效果的对比分析 [J], 陈奕州;黄育鑫;马春浓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT血管造影与磁共振诊断颈内动脉颅内段血管狭窄的价值
CT血管造影与磁共振诊断颈内动脉颅内段血管狭窄的价值随着医学技术的不断发展，医学影像诊断技术也日新月异，CT血管造影与磁共振成像作为目前常用的影像诊断手段，在诊断颈内动脉颅内段血管狭窄方面发挥着不可替代的作用。
本文将从CT血管造影和磁共振两个方面谈谈它们在诊断颈内动脉颅内段血管狭窄中的价值。
我们先来了解一下颈内动脉颅内段血管狭窄的相关疾病。
颈内动脉是供应大脑的主要血管之一，它在颈部通过软骨环进入颅内，分布于脑干及其上方，被称为颈内动脉颅内段。
当颈内动脉颅内段发生狭窄时，会影响大脑的血液供应，导致病人出现头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会引起中风等严重并发症。
及早发现和准确诊断颈内动脉颅内段血管狭窄对于及时采取治疗措施，避免严重后果至关重要。
CT血管造影是一种以静脉注射造影剂，通过CT扫描获取血管成像的一种影像检查技术。
相比传统的血管造影，CT血管造影无需通过血管插管，减少了患者的不适感和感染的风险。
对于颈内动脉颅内段血管狭窄的诊断，CT血管造影具有以下几方面的价值：CT血管造影对血管结构和血液流动情况的显示十分清晰。
它能够快速、准确地获取颈内动脉颅内段的血管结构和血流动态，能够清晰地显示血管狭窄的位置、程度和范围，为后续的治疗方案制定提供了重要依据。
CT血管造影可以帮助医生区分血管狭窄的原因。
狭窄的原因多种多样，可能是血管壁的粥样硬化斑块，也可能是动脉瘤、动脉炎等疾病导致的。
CT血管造影可以通过观察血管壁的形态和信号强度，配合临床症状和体征进行全面分析，帮助医生准确定位血管狭窄的原因，为临床治疗提供更精准的指导。
CT血管造影还可以辅助医生评估血管介入治疗的可行性。
对于一些需要进行血管介入手术的患者，CT血管造影不仅能够准确地定位血管狭窄的位置和程度，还能够评估术中的风险和手术可行性，为手术方案的制定提供重要的参考信息。
接下来，我们来谈谈磁共振成像在诊断颈内动脉颅内段血管狭窄中的价值。
颈动脉CT_血管成像和磁共振血管成像在头颈部动脉狭窄的诊断价值分析
器材应用与技术研究世界复合医学2024年1月第10卷第1期颈动脉CT血管成像和磁共振血管成像在头颈部动脉狭窄的诊断价值分析张晔锋［摘要］目的对比颈动脉CT血管成像（Computed Tomography Angiography, CTA）和磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography, MRA）在头颈部疾病中的诊断价值。
方法随机选取2022年10月—2023年4月江阴南闸医院收治的60例疑似头颈部动脉狭窄患者为研究对象，所有患者均进行CTA和MRA检查，数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）结果作为金标准，共检出中度狭窄及以下患者41例，中度狭窄以上患者19例，对比两种方法的诊断符合率与诊断价值。
结果 MRA与CTA的准确度分别为95.00%、88.33%，灵敏度分别为95.12%、90.24%，特异度分别为94.74%、84.21%，差异无统计学意义（P均>0.05）。
两种诊断方法对动脉狭窄、动脉瘤、脑动静脉畸形（Arteriovenous Malformations， AVM）的疾病诊断符合率比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。
结论CTA与MRA对头颈部疾病的诊断效果均较为显著，且两种检查方法的诊断价值较高，但MRA略高于CTA。
［关键词］颈动脉CT血管成像；核磁共振血管成像；头颈部疾病；成像特点［中图分类号］R277.7［文献标识码］A［文章编号］2095-994X（2024）01-0075-03DOI：10.11966/j.issn.2095-994X.2024.10.01.20Diagnostic Value of Carotid Artery Computed Tomography Angiography (CTA) and MR Angiog⁃raphy (MRA) in Head and Neck Artery StenosisZHANG YefengDepartment of Imaging, Jiangyin Nanzha Hospital, Jiangyin, Jiangsu Province, 214405 China[Abstract] Objective To compare the diagnostic value of carotid artery computed tomography angiography (CTA) and Magnetic Resonance angiography (MRA) in head and neck diseases. Methods A total of sixty pa⁃tients with suspected head and neck artery stenosis admitted to Jiangyin Nanzha from October 2022 to April 2023 were randomly selected as the study objects. CTA and MRA examinations were performed on all patients. Digital subtraction angiography (DSA) was the gold standard. A total of forty-one patients with moderate steno⁃sis or below and nineteen patients with moderate stenosis or above were detected. The diagnostic coincidence rate and diagnostic value of the two methods were compared. Results The accuracy of MRA and CTA were 95.00% and 88.33%, the sensitivity was 95.12% and 90.24%, and the specificity was 94.74% and 84.21%, re⁃spectively, and the difference was not statistically significant(all P>0.05). There was no significant difference in the diagnostic conformity rate of artery stenosis, aneurysm and arteriovenous malformations (AVM) between the to diagnotic methods (all P>0.05). Conclusion Both CTA and MRA have significant diagnostic effects on head and neck diseases, and the diagnostic value of the two methods is higher, but MRA is slightly higher than CTA.[Key words]Carotid artery computed tomography angiography; MR angiography; Head and neck dis⁃eases; Imaging characteristics头颈部CT血管造影（Computed Tomography Angiography, CTA）是一种融合了CT增强和CT后处理的新技术，利用 CT体积重建（CT Volume Reconstruction, CTVR）、最大密度投影（Maximal Intensity Projection, MIP）和CT模拟内窥镜（CT Virtual Endoscopy, CTVE）等多种后处理技术，能够清楚地显示头颈部血管的细节信息，是头颈部血管形态变化和血管病变、显示病灶和周边血管之间联系的一种重要的检查手段和方法[1]。
高分辨磁共振成像在颅内动脉粥样硬化斑块评估中的研究进展
动脉粥样硬化(ICAD)是导致中国人群缺血性 卒中的主要原因之一，约70%的脑卒中由斑块破裂 所致。因此，早期识别易损斑块对脑卒中的控制和 预防非常重要［1］。目前，临床上评估血管的检查方 法包括计算机断层扫描血管成像(computed tomo graphy angiography, CTA)，数字剪影血管造影(dig ital subtraction angiography, DSA)，磁共振血管成像 ( magnetic resonance angiography， MRA) 等， 然而， 这 些血管成像方式仅显示管腔狭窄，不能提供有关血 管壁的潜在病理信息。HR-MRI可以提供动脉粥样 硬化和血管壁的特征信息。 多项研究已经证明了使 用HR-MRI显示颅内动脉的动脉壁和管腔的可行 性。某些血管壁或斑块特征，如阳性重构、斑块内出 血和斑块负荷，可以被用来识别需要早期预防或更 深入治疗的高危患者。目前在临床实践和科学研究 中使用的HR-MRI大多是在3.0T的磁场下进行的, 超高场强(7.0T)技术的出现使HR-MRI的应用更 加深入。
1 HR-MRI 技术
HR-MRI是通过抑制血管内血液流动信号获取 血管壁等静态组织图像的一种成像方法，利用的是 磁共振成像技术中的黑血技术，所谓黑血是指磁共 振血管成像中，在血流进入成像容积之前施加一个 饱合射频脉冲，使血流预饱和。当其流入成像容积 时再施加射频脉冲，由于已被预饱合血流的纵向磁
化矢量很小,几乎不产生信号，所以血流呈黑色(低 信号)，而周围组织为高信号,从而产生对比，衬托 出血管的影像，又称预饱合技术［2］。传统的HRMRI使用的是二维(two dimensional, 2D)序列。常 规多对比度成像序列包括：时间飞跃法磁共振血管 成像(time of flight magnetic resonance angiography, TOF-MRA)、T1 加权成像(T1-weighted imaging， T1WI)、T2 加权成像(T2-weighted imaging, T2WI)、 质子密度加权成像(proton density imaging, PDWI)。 2D序列可以为病变血管壁提供更好的空间分辨率 和信噪比。然而，在没有管腔狭窄的情况下，它不能 实现对多条血管病变的检测。三维(three dimen sional, 3D)成像技术可以检测更多的病变血管，可 以进行多平面和曲面重建，并在不同的剖面图上评 估斑块负荷和颅内主要动脉的分布。同时三维成像 技术扫描速度更快,空间分辨率更高,还可以减少部 分容积效应,从而使图像更加清晰准确。与3D技 术相比,2D序列提供了相对更好的“面内”空间分 辨率，侧重于更多关于血管壁病变的细节。因此，颅 内动脉的最佳成像方案应该同时包括2D和3D序 列。
3_0T高分辨力MR大脑中动脉管壁成像研究_黄俊
“黑血”预脉冲；第二部 分 采 用 超 短 的 ＴＲ、ＴＥ 及 激 发 角 度 较 小 的射频脉冲来采集信号，其扫描 时 间 短，分 辨 力 高，可 以 对 血 管 壁进行“黑 血”高 分 辨 力 成 像。“黑 血”和 “亮 血”两 种 技 术 相 结 合可提高对动脉粥样硬化斑块检查的准确度。
动脉粥样硬化引起的颅内大动脉和颅外颈动脉狭窄是缺 血性脑卒中的常见原因。据文献报道缺血性脑卒中在白种 人 中 以颅外颈动脉狭窄为主，在亚洲 及 非 洲 人 中 以 颅 内 大 动 脉 狭 窄 常见［１－２］，而 后 者 在 我 国 高 达 ３３％ 。 ［２－３］ 颅 内 动 脉 病 变 常 是 预 示 进一步的脑血管事件的独立预 警 因 素，其 中 又 以 大 脑 中 动 脉 最 具 代 表 性（因 其 供 血 范 围 广 ，最 常 受 累 ）［４－５］。 目 前 评 价 颅 内 动 脉狭窄的主要影像 技 术 包 括 数 字 化 减 影 血 管 造 影 （ｄｉｇｉｔａｌ ｓｕｂ－ ｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＤＳＡ）、经 颅 多 普 勒 超 声 （ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ Ｄｏｐｐｌｅｒ，ＴＣＤ）、ＣＴ 血 管 成 像 （ＣＴ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＡ）、磁 共 振 血管成 像 （ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＡ）等。 但 这 些 血管成像技术只 能 显 示 管 腔 结 构，不 能 显 示 管 壁 结 构 ，而 越 来 越多的证据表明对管壁结构的研究可能比单纯对血管狭窄程 度的 研 究 更 具 临 床 意 义。随 着 扫 描 技 术 的 进 步 和 高 场 强 （３．０Ｔ）磁共振扫描仪的 应 用，ＭＲＡ 检 测 血 管 狭 窄 程 度 的 能 力 大大提高，高 分 辨 力 ＭＲＩ（ｈｉｇｈ－ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ ＭＲＩ，ＨＲＭＲＩ）可 以 显示颈动脉斑块 的 成 分 和 性 质，其 无 创 性、高 分 辨 力 及 可 以 多 重序列对比判定组织成分等优势，使高分辨力 ＭＲＩ具有很高的 敏感度，而对于大 脑 中 动 脉 斑 块 的 研 究 正 处 于 起 步 阶 段 ，逐 渐 成为国内外研究的热点。本 文 就 ３．０Ｔ ＨＲＭＲＩ对 颅 内 大 脑 中 动脉粥样硬化斑块的显示情况及辨别斑块易损性的最新应用 进行综述。
高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化性疾病中的应用
高分辨率磁共振血管壁成像在颅内动脉粥样硬化性疾病中的应用张 梁，周志斌武汉科技大学附属天佑医院神经内科，湖北 武汉 430064摘要：高分辨率磁共振血管壁成像（HR-VWI）是一种具有超高分辨率的磁共振成像技术。
其抑制血流信号后能清晰显示动脉粥样硬化斑块的纤维帽、脂质核心、壁内血肿及管腔狭窄情况。
HR-VWI能为临床诊疗提供关键影像学信息，在动脉粥样硬化性心脑血管疾病中具有重要诊断价值。
本文就HR-VWI成像原理及其在颅内动脉粥样硬化性疾病的评估、在颅内动脉夹层及动脉瘤中的应用价值、在症状性非狭窄性颅内动脉粥样硬化性疾病中的应用、在脑小动脉病变及腔隙性脑梗死中的应用与动脉粥样硬化性疾病的科学研究等方面进行综述。
关键词：高分辨率磁共振血管壁成像；颅内动脉粥样硬化性疾病；动脉夹层；动脉瘤；综述Application of high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging in intracranial atherosclerotic diseaseZHANG Liang, ZHOU ZhibinDepartment of Neurology, Tianyou Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology, Wuhan 430064, China Abstract: High-resolution magnetic resonance vascular wall imaging (HR-VWI) is a magnetic resonance imaging technology with ultra-high resolution. By suppressing blood flow signals, it can clearly present fibrous caps, lipid cores, intramural hematomas and lumen stenosis of atherosclerotic plaques. HR-VWI provides important imaging information and has great value for clinical diagnosis and treatment in atherosclerotic cardiovascular and cerebrovascular diseases. This article reviews the imaging forming principle of HR-VWI and its clinical application with scientific research in intracranial atherosclerotic diseases.Keywords: High-resolution magnetic resonance vascular wall imaging; intracranial atherosclerotic diseases; dissection; aneurysm; review尽管现代医学技术在诊断和治疗方面取得不错的进步，但以动脉粥样硬化为基础的脑血管疾病仍然是全球患者死亡或致残的主要原因。
《2024年磁共振黑血技术对颈动脉狭窄及斑块性质的诊断价值》范文
《磁共振黑血技术对颈动脉狭窄及斑块性质的诊断价值》篇一一、引言磁共振黑血技术是一种基于现代医学成像原理的诊断技术，广泛应用于神经系统疾病、血管性疾病的诊断与治疗。
颈动脉狭窄及斑块形成是常见的心脑血管疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
本文将就磁共振黑血技术在颈动脉狭窄及斑块性质诊断中的应用价值进行探讨。
二、磁共振黑血技术原理磁共振黑血技术利用磁场和射频技术，对血管内血流进行成像。
在特定条件下，血液中的血红蛋白对磁场产生特殊影响，使得血管在磁共振图像中呈现出黑色，因此得名“黑血技术”。
该技术能够清晰地显示血管结构，以及血管内斑块、狭窄等病变情况。
三、颈动脉狭窄及斑块性质的诊断1. 颈动脉狭窄的诊断：磁共振黑血技术能够准确显示颈动脉的形态和结构，对颈动脉狭窄的诊断具有重要价值。
通过观察血管的狭窄程度、狭窄部位以及血流动力学变化，医生可以判断颈动脉狭窄的严重程度，为后续治疗提供依据。
2. 斑块性质的诊断：磁共振黑血技术还能对斑块的性质进行判断。
斑块主要分为软斑和硬斑两种类型，其中软斑的易碎性和脱落性较高，对患者的健康构成较大威胁。
通过观察斑块的信号强度、形态及与血管壁的关系，医生可以判断斑块的性质，为制定治疗方案提供依据。
四、磁共振黑血技术的优势1. 无创性：磁共振黑血技术无需进行有创性操作，对患者的身体损伤较小。
2. 高分辨率：该技术能够清晰地显示血管结构和斑块情况，为医生提供准确的诊断依据。
3. 多方位成像：磁共振黑血技术可以从多个角度对血管进行成像，有助于全面了解病变情况。
4. 可重复性：该技术无辐射损伤，可多次重复进行，便于观察病情变化。
五、结论磁共振黑血技术在颈动脉狭窄及斑块性质的诊断中具有重要价值。
该技术能够准确显示血管结构和斑块情况，为医生提供准确的诊断依据。
同时，该技术具有无创性、高分辨率、多方位成像和可重复性等优势，为患者提供了安全、有效的诊断方法。
在临床上，医生应充分利用磁共振黑血技术，提高颈动脉狭窄及斑块性质的诊断水平，为患者制定合理的治疗方案，提高患者的生存质量和预后。