脑血管病后吞咽困难的康复治疗
脑卒中后吞咽困难的康复治疗
１ 治疗方法 ： ． ２ 依据吞咽障碍的程度不同采取不同的治疗方案 ， 其 中包 括针灸 、 电针 、 物及 手术 治疗 等 。 患者 存在 轻度 的吞 咽功 药 在 能障碍时 ， 应给予针灸或是电针 的治疗 ， 来进行吞咽功能的刺激 恢复， 通过刺激局部神经组织及运动点 ， 以刺激脑神经受损部位 进行 修复 ， 而 达到 治疗吞 咽 功能 障碍 的 目的 。 当患 者 患有 严重 进 的吞 咽 功能 障碍 时 ， 局部 针 灸 、 电针及 药 物 治疗 均 不 能达 到 治疗 效果 的 时候 ， 应进 行 手术 治 疗 ， 外还 有 环 咽肌 切 开 术会 厌 重塑 此 部分 或全 部 环状 软骨 切 除喉 部 悬 吊喉 气 管 分离 术 长期 严 重 吞 咽 困难应 施行 喉闭 合术 甚至 喉切 除术 重建 呼 吸通路 日 。 １ 康 复训练 的方 法 ． ３ １ ． 基本训练 ： ．１ ３ Ａ组患者常规的护理治疗外 ， 进行 了早期 的康复 ２ 结 果 护理治疗 ， 治疗方法如下 ： ①颈椎的活动功能训练 ； 帮助患者左右 对 比洼 田氏饮水 试 验 ，治 疗前 Ａ组 与 Ｂ组 吞咽 功能 障碍 程
脑卒 中后吞咽困难的康复治疗
李葆源 摘 要： 目的 ： 脑卒 中吞 咽功 能 障碍 患者 的 系统康 复训 练 临床 效 果 的观 察研 究 。方法 ： 对 选取 我 院２ １年８ ２ １－８ ００ 月一０ ｌ－ 月收 治的１２ ， ｆ ｉ ＂ ６例
脑卒 中并吞 咽功 能障碍 的 患者 随机 分成 两组 ， 组９例 ， 行 常规 治疗意 外还进 行康 复 训练 干预 ；组 ６例 ， 予常规 的治疗 护理 。 Ａ ４ 除进 ｔ ８ 给 ３ 进 行 一个 月治 疗后 对 两组 患者 进行 洼田 氏饮 水 试验 分析 ， 两组 患者的吞 咽 障碍 的恢 复情 况进行 统 计 对比 。 对 结果 ： 组应 用常规 治疗 、 Ａ 护 理联 合康 复训 练 的患者 ， 咽功 能障碍 的 恢 复情 况明 显优 于Ｂ 只做 常规 治疗和 忽 的的 患 者 ， 吞 组 两组 患者 疗效 有 显著 差异 （＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。结 ０ 论 ： 于脑卒 中吞咽 障碍 功 能的 患者 ， 对 系统康 复训 练 可以增加 治 疗和护 理 的临床 效果 ， 咽 功能 的恢 复有 显著 的作 用。 对吞 关键 词 ： 脑卒 中吞咽 功 能障碍 ； 系统康 复训 练 ； 临床 效果 中图 分类 号 ：４ ３ Ｒ ９ 文献 标 识码 ： Ｂ
脑卒中吞咽障碍的早期康复护理综述
脑卒中吞咽障碍的早期康复护理综述袁洪春;赵伟伟;邢合荣【摘要】脑卒中是多发于老年人的常见病,而吞咽障碍是常见并发症,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命,从而影响疾病的治疗过程.本文通过近年来相关脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理的探讨,对脑卒中患者吞咽障碍的早期康复与护理进行综述.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2011(020)009【总页数】2页(P815-816)【关键词】脑卒中;吞咽障碍;早期康复;护理【作者】袁洪春;赵伟伟;邢合荣【作者单位】250031,济南军区第456医院;250031,济南军区第456医院;250031,济南军区第456医院【正文语种】中文吞咽障碍主要是指当脑血管疾病时，控制口、咽、喉、食管的神经功能障碍，致使咀嚼肌、舌肌、咽喉、会厌部肌肉运动发生障碍。
脑卒中、脑外伤、中枢神经感染或脱髓鞘病均可导致吞咽障碍[1]。
吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症，约50%的急性脑卒中患者出现吞咽障碍[2]。
吞咽障碍影响病人营养物质的摄取，容易产生误咽，引起吸入性肺炎或窒息[3]，严重影响患者的康复。
同时给患者带来极大的心理痛苦，出现焦虑、抑郁等不良情绪[4]，致使生活质量下降，死亡率增高，给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。
脑卒中是吞咽障碍最常见的原因之一。
这类患者最大的危险和痛苦就是常常将水、食物等本应咽入食管的东西误吸入气管，导致肺部感染；同时患者常因怕被呛而拒服水、食物和药物并因此引起严重营养不良，导致生活质量下降，病死率明显升高。
因此，及时、有效地治疗该病症，尽早恢复患者的吞咽功能，对提高患者生活自理能力，改善生活质量有重要的意义。
积极治疗吞咽障碍可明显改善吞咽功能，一般认为，经过有效的康复训练后，多数患者吞咽功能可以得到很大程度的恢复或障碍减轻，如丧失最佳康复时机，将有可能导致终身鼻饲进食[5]。
脑卒中患者在疾病的各个时期都有可能出现某些心理障碍或心理问题，其中以抑郁、焦虑、自卑为多[6]。
讲课吞咽障碍的康复治疗
３）药剂 引起摄食－吞咽障碍的药剂 对中枢神经系统有镇静作用的药物 对平滑肌和骨骼功能障碍有副作用的药物：抗胆 碱药、三环系抗优郁药、钙拮抗药 使下食管括红肌降压的药物：抗帕金森病药
引起口腔干燥的药物：抗胆碱药、健胃药、感冒 药等
四、检查和评价 1、摄食-吞咽障碍的鉴别 并非所有吞咽障碍患者都能被发现，发现者 不限于主治医生，也可以是护师、康复治疗 人员或家属。急性患者若一直处于鼻饲状态， 吞咽性炎往往被忽略。另外，人们对高龄患 者的吞咽、营养状态往往关心不够。在对待 上述疾病患者或高龄患者时有必要探究摄食 -吞咽障碍的可能性。
Ⅳ、正常
7、三餐无可经口腔摄取吞咽食品 8、除特别难吞咽的食物外，三餐均可经口腔摄取 9、可以摄取吞咽普通食物，但需要临床观察和指导 10、摄食-吞咽能力正常
进食需要帮助时加上A字（如：7A）
目标定得太高会带来挫折感，相反，目标太低又会流于形式
2、摄食-吞咽障碍训练
训练可分为不用食物、针对功能障碍 的间接训练（基础训练）和使用食物同时 并用体位、食物形态等补偿手段的直接训 练（摄食训练）
2、准备期、口腔期 准备期：指摄入食物至完成咀嚼，为吞
咽食物做准备的阶段。
口腔期：指把咀嚼形成的食块送入咽部 这一个吞咽过程。
食块开始向咽部移动的一刻，或舌部为 把食块送入咽部开始运动的一刻，称为口 腔期的开始。
而食块越过口峡部的时刻，称为咽部期 的起点。
先行期之后的摄食-吞咽过程
开口 →纳食 → 口唇闭锁→口腔内保持→
摄食-吞咽障碍的程度与运动功能障碍 的严重程度的成比例。
准备期、口腔期、咽部期均受障碍，准 备期、口腔期障碍居多，它们使舌部和咀 嚼肌运动受障。咽部期障碍，有环状咽肌 通过障碍和咽部通过延长。
脑卒中吞咽障碍康复护理综述
脑卒中吞咽障碍康复护理综述脑卒中是脑血管的常见病，吞咽困难是常见的并发症，脑卒中后引起吞咽困难的发生率可达20%-40%。
吞咽困难可造成营养成分摄入不足，脱水，腹泻，电解质紊乱，易出现吸入性肺炎，窒息，甚至生命危险，同时易引起患者悲观失望的心理，致使患者自我生存信心下降，影响疾病整个治疗过程[2]。
本文通过近年来相关脑梗塞患者吞咽障碍的康复护理的探讨，对脑梗塞患者吞咽困难程度评价及康复评估的方法，护理模式在康复护理中的应用，摄食护理，心理护理及吞咽功能康复训练的方法予以总结。
1 吞咽困难程度评价及康复评估的方法1.1 床旁筛查及评价量表主要包括洼田氏饮水试验，反复唾液吞咽实验，医疗床旁评估量表，Burke吞咽困难筛查实验，Smithard床旁吞咽功能评价，标准吞咽功能评分,logemann制定的28条筛查实验Daniels制定的吞咽功能障碍临床筛查系统,临床护理用吞咽功能评估工具等[3]。
参照洼田氏饮水试验。
让患者自己喝下30毫升温开水，观察所需时间；呛咳情况；血氧变化，一级：5秒内顺利将30毫升温开水1次咽下；二级：5-10秒内分两次以上咽下，不呛咳；三级：5-10秒内能1次咽下，有呛咳；四级：5-10秒内2次以上咽下，有呛咳；五级：频繁呛咳，10秒内全量不能咽下[4]。
饮水后血氧饱和度下降2%以上为阳性标准。
1-2级为轻度，3-4级为中度，5级为重度。
1.2 仪器评估目前临床应用较为广泛的为脉冲血氧定量法，电视透视吞咽功能检查，纤维内镜吞咽检查，视频测压技术，其他有超声检查，咽下压检查，视频测压技术，吞咽动作仪评估[3]。
2 护理模式在康复护理中的应用2.1 时间护理模式脑卒中病人吞咽困难目前临床上还没有特效药的治疗，主要依赖功能训练促进康复专业医护人员及早进行行之有效的吞咽功能训练可降低并发症[5]。
早期康复训练对于促进大脑的可塑性有好处，便于脑组织内残余细胞发挥代偿作用，促进损伤区域组织重构和细胞的再生，有效的预防脑神经的萎缩，从而病人各种功能尽早恢复和改善[6]。
脑卒中后吞咽困难患者的康复护理
患者水和营养 的摄取 ， 还会 因此影 响患者的早期 康复 。由此
引起 的误咽如果处理 不 当， 还会 出现生命 危 险 ， 以对吞 咽 所
障碍 的研究也是脑 卒 中康 复治疗 的重要 课题 之一 。随着 研 究 的不断深入 ， 对吞咽 困难 的治疗和护理方 法也有 了许 多进
考 虑 结 果 。电 视透 视 检 查 被 认 为 是 诊 断 吞 咽 困难 的 金 标 准 ，
是 不可 忽视 的， 因此 广泛开展和加 大健 康教育 的力度是十分
必 要的。
脑卒 中吞咽 困难患者的康复护理是综合 性的 ， 除了 口腔
功 能 训 练 外 ， 包 括 肌 力训 练 、 肢 的训 练 、 助 器 具 的 选 择 还 上 辅
嚼、 吞咽等一系列吞 咽动作 ， 充分发挥 主观能动性 ， 促进运动 传导通路 的重新建立 。 ２ ２２ 间接吞咽训练 ．． 对于 中度 、 重度 吞咽功能 障碍 患者 ， 有 针对性开展 口咽部肌群 功能训练 ， 主要 包括 （ ） １ 咽部冷刺 激与空吞 咽训练 ： 用棉棒 蘸冰水 放在 前腭 弓部 ， 左右 交替按 摩５ ～８次 ， 然后嘱患者做空吞咽动作 。（ ） ２ 加强 口腔肌群 的 运 动训练 ： 让患者做 空咀嚼， 皱眉 ， 闭眼 ， 鼓腮 ， 吹气 ， 微笑 ， 张 颌 运动 ， 伸舌作左右 ， 前后 ， 舌背抬高运动或阻力运动 。 ２ ３ 鼻饲期 间的康复护理 ． 鼻饲是 目前 国内普 遍采用 的人 Ｔ营养 方式 ， 由于 胃管对食管 括约 肌 的机械性 刺激 ， 但 易发 生 的 胃内容物反流而加剧误吸危险 ， 且长期应 用可能造成 吞 咽肌群 的废用性萎缩 ， 鼻饲后半 卧位可减 少 ， 吸人性肺 炎 、
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍
中医针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍脑卒中是指由于脑出血或脑梗死等原因，导致的脑血管意外，从而影响大脑的功能。
导致神经系统，或运动感觉系统出现的一些功能障碍，或吞咽言语、认知知觉功能障碍，具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。
其预后因发病部位、病变范围、患者体质、是否合并基础疾病等而异，一般来说呈现发病快、病情重、病程长、合并症多、预后不佳的特点，因为脑细胞是不可再生的细胞，脑卒中会导致脑细胞缺血缺氧而功能受损，病变核心区域脑细胞一旦死亡，就不可再生，因此脑卒中患者预后较差，发生后遗症几率高。
脑卒中的患者出现吞咽功能障碍的比例也较高，合并吞咽功能障碍的患者会出现吞咽困难、饮水呛咳，进食困难，一方面导致患者饮食营养摄入不足，可能出现营养不良，进而影响身体抵抗力；另一方面吞咽功能障碍，也会增加误吸的风险，发生气道异物或坠积性肺炎，甚至发生窒息危及患者的生命；长期吞咽功能障碍患者常对进食产生心理恐惧，出现心理疾患。
所以应及早对患者采取积极有效的综合治疗措施，中医针灸联合康复训练对改善脑卒中患者的吞咽功能障碍疗效确切，十分必要。
1.中医针灸在脑卒中后吞咽功能障碍的应用吞咽障碍是指由于下颌，双唇，舌头，咽喉，食道括约肌以及食道的结构或功能的损伤导致不能顺畅的将食物由口腔运送至胃内而达到吸收，就是我们的吞咽的器官出现直接的损伤而导致的吞咽异常。
中风吞咽功能的障碍是临床上常见的合并症，严重者影响正常的进食，出现吃饭喝水时呛咳，从而恐惧喝水进食，长时间导致心理阴影，进而出现营养不良或脱水。
患者总是出现吞咽障碍，进食困难，不能正常的摄取人体营养物质，包括蛋白质等等，容易出现消瘦，全身乏力，水电解质平衡紊乱比如：低钾血症，低钙血症等，严重时可能危及生命。
中医可以根据症状及舌象脉象进行辨证施治，也可以采用针灸治疗，针灸取穴和治疗都是应按照中医辨证后确定治疗方法，或熄风通络，或化痰安神，或醒脑开窍，达到改善吞咽功能的目的。
脑出血病人的康复训练
一、言语功能的恢复训练
1、口语表达能力的康复训练：先要进行舌肌、面肌、软愕和 声带运动的训练，以使语言肌肉的功能得以恢复。发音训 练最简单的方法是结合日常生活令患者与人交谈。
2、听理解障Байду номын сангаас的康复办法是教患者看训练者发音时的口唇动 作与声音的联系，并配以物或图，以达到理解目的。
3、文字理解力的康复训练：让患者看物或画，或以指字复述 的方式进行朗读训练。
物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活 动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住 桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手 扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有 意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增 加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患 侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善 血循环，消除浮肿，平卧床可压主迫 动屈伸手 臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒 乓球、小铁球等。
常用训练项目
（4）进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自 食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞 咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。 仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去 掉鼻饲管。 （5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者， 需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家属协 助或训练有关动作后，再由患者自理。 （6）家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事简 单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动，或在室 外晒被、种花等脑梗塞康复锻炼法。
二、肢体功能的康复训练
１、按摩与被动运动 对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫
痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关 节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动， 避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀 扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等 活动，以防止心血管机能减退。
脑血管病后吞咽困难的吞咽功能康复治疗30例
脑血管病后吞咽困难的吞咽功能康复治疗30例摘要】随着全社会生活水平的提高，脑血管病的发病率越来越高，其致残率及死亡率高，并发症多种多样，其中，吞咽障碍作为脑血管病的一种常见并发症，给患者及家属的生活带来了严重的影响。
目的观察康复训练对脑血管病后吞咽困难患者的临床疗效。
方法对30例脑血管病后吞咽困难患者随机分为康复治疗组(康复组)和神经内科常规治疗组(对照组),每组17例。
结果康复组总有效率为86.7%明显优于对照组的63.3%(P<0.01)。
结论对脑血管病所致脑梗死吞咽困难患者进行早期吞咽功能训练,促使患者恢复经口进食,促进了疾病的整体康复,提高了患者的生活质量。
【关键词】脑血管病所致脑梗死吞咽困难吞咽功能康复治疗【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0212-01吞咽障碍作为脑血管疾病常见功能障碍，随着脑血管疾病发病率的逐年升高而日益增多，由此所致的吸入性肺炎、水分营养物质摄入障碍、窒息及心理障碍等并发症，严重影响患者的生存质量，增高了致残率及病死率。
假性球麻痹是脑梗死后并发症之一,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、声音嘶哑、强笑强哭、咽反射存在、下颌反射亢进[1]。
吞咽困难是假性球麻痹患者的主要症状之一,如不及时有效地治疗,可造成患者脱水、营养不良、水电解质紊乱、吸入性肺炎甚至窒息危及生命。
因此,在脑梗死病情稳定后有计划地对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复治疗,使其及时得到足够的营养补充,增强机体抵抗力,对疾病的康复有着重要的意义。
吞咽障碍的发生率脑血管病急性期的吞咽障碍发生率为30%～50%，随着病程的推移，发生率逐步下降。
吞咽障碍的发生率及严重程度与病变的部位有关，特别是双侧的、多发的病灶及脑干部位病变引起的吞咽障碍为重。
我科自2008年以来对30例脑血管病后脑梗死吞咽障碍患者进行吞咽功能康复治疗,收到良好效果。
现报道如下。
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药 物 插 入 患 者 切 齿 问 令 其 咬住 ， 渐 牵 张 下 颌 关 节 使其 张 口 ， 逐 持
续 数 分 钟 至 数 十 分 钟 ； 柔 按 摩 咬 肌 ， 低 肌 紧 张 ； 练 下 颌 运 轻 降 训
动 ， 用 力 咬 住 臼齿 ， 开 口时 给 予最 大 阻力 。 如 或 １２ １ ６ 咽 反 射 差 ．．． 用 冰 块 刺 激 、 摩 咽 喉部 ； 行 假 声 发 声 按 进 训 练 ； 控 制 法 ： 舌 尖放 在 门 齿 之 问做 吞 咽 动作 ； 吞 咽 训练 。 舌 将 空
１ ２ １ ４ 舌 Ｉ功 能 差 ．．． ｌ Ｊ １ ．
舌 做 水 平 、 缩 、 方 主动 运 动 ； 勺 子 后 侧 用 牵 张 训 练 ： 心 将 软 硬 适 中 的 小
饮水 呛 咳 、 音 障 碍 、 音 嘶 哑 、 笑 强 哭 、 反 射 存 在 、 颌 反 构 声 强 咽 下
射 亢 进 Ⅲ 。吞 咽 困 难 是 假 性 球 麻 痹 患 者 的 主 要 症 状 之 一 ， 不 如
・５ ０２ ・
ＣｔＩ Ｓ ＯＵＲ ｌＮＥ Ｅ Ｊ ＮＡｌ ＯＦ Ｉ ＮＴＥＧＲＡ ＶＥ ＭＥ ＣＩ ＡＲＤ１ 一 ＣＥ ＴＩ ＤＩ ＮＥ ＯＮ Ｃ ０ ／ ＲＥＢ ＯＶＡＳ Ｒ ＣＤ１ Ｓ ， ＤＩ ＥＡＳ Ａｐ ｉ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ ４ ＡＲ Ｅ ｒｌ ０ ０ １８ 。
２ 陈小 飞 ， 传 强 ， 国平 ， ． 梗 塞 与 头痛 的临 床 关 系探 讨 Ｅ］ 中 ］ 蒲 王 等 脑 Ｊ．
脑 血 管病 后 吞 咽 困难 的康 复治 疗
张 德祥 ， 陈俊 芳
摘要 ： 目的 观 察 康 复 训 练 对 脑血 管病 后 吞 咽 困难 患 者 的 临 床 疗 效 。方 法 对 ６ 例 脑 血 管病 后 吞 咽 困难 患 者 随 机 分 为 康 复 治 ８ 棚 （ 复 组 ） 神 经 内科 常 规 治 疗 组 （ 照 组 ） 每 组 ３ 例 。 果 康 复 组 总 有 效 率 为 ９ ． 明 显 优 于 对 照 组 的 ７ ． （ 康 和 对 ， ４ 结 １ ７ ６５ Ｐ＜ ００） ．１ 。结 论 对 脑 卒 中吞 咽 困难 患者 进 行 早 期 吞 咽 功 能 训 练 ， 使 患 者 恢 复 经 口进 食 ， 进 了疾 病 的 整体 康复 ， 高 了患 者 的 生 活 促 促 提
［］ 黄如 训 ， 镇 培， 卒 中 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ２０ ： ０— ３ 苏 脑 Ｍ］ 北 人 ０ １９
１ ０ ０ ．
总 之 ， 面 积 脑 梗死 病 情 凶 险 ， 在 预 防 。一 旦 患 病 ， 早 大 重 应
Ｅ］ 马彩芳． 面积脑梗 塞 ６ ４ 大 ｏ侧 临 来 分 析 ： ］ 实 用 医 技 杂 志 ，０ ２ ９ Ｊ． ２ ６
（ ： ７ ９） ７１ ．
期诊断 ， 急性 期 注 意 降 低 颅 内 压 ， 取 综 合 疗 法 ， 极 处 理 并 发 采 积
症 、 础 病 ， 降低 病 死 率 有 重 要 意 义 。 基 对
参考文献 ：
１ 陈 兴 洲． 质 下 脑 梗 塞 的 分 类 和 命 名 ［ ］ 圜 外 医学 ： 血 管 病 分 ］ 皮 Ｊ． 脑
还 可 能 与 高血 抗
国实 用 内 科 杂 志 ． ９ ４ 】 ： ５ １ ９ ． ２ ７ ９—７ ０ ６．
大 面 积脑 梗 死 患 者 ， 制好 血 压 ， 控 慎用 或不 用 抗 凝 药 物及 溶 栓 治
疗 ， 能 会 减 少 梗 死 后 出 血 的发 生 ¨ 。 可
１２ １ ７ 吞 咽 延 迟 、 咽 反 射 触 发 障 碍 咽部 冷 刺 激 ， 冰 勺 ．．． 吞 用 柄 刺 激 前 咽 弓基 底 部 ； 部 前 屈 ； 进 吞 咽 反 射 手 法 ， 过 吞 咽 颈 促 通 肌 群 的感 觉 诱 发 吞 咽 反 射 ， 用 手 指 在 甲状 软 骨 至 下 颌 缘 之 间 即 的皮 呋 上 上 下 摩 擦 ， 按 摩 口唇 肌 群 ； 匙 挤 压 舌 体 。 匙 放 入 或 用 或 口 内将 食 物 倾 出 并 有 力 下 压舌 体 ； 者 吸 气 时 闭 口 、 气 时 开 口 患 吐
质 量。
关 键 词 ： 梗 死 ； 咽 困难 ； 复 治 疗 脑 吞 康 中图 分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ５ ． Ｒ ４ ２ ５ ２ 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ ２ ３ ９２ １ ） ４ ０ ０ ０ １ ７ —１ ４ （ ０ ０ ０ — ５ ２— ２
假 性 球 麻 痹 是 脑梗 死后 并 发 症 之 一 ， 临床 表 现 为 吞 咽 困 难 、
或压舌板在各个方向上给予阻力． 之做抗阻运动。 使 １２１５ 下颌肌痉挛训练方法 ．．．
及 时 有 效 地 治 疗 ， 造 成 患 者 脱 水 、 养 不 良 、 电解 质 紊 乱 、 可 营 水 吸 人 性 肺 炎 甚 至 窒 息 危 及 生 命 。 因 此 ， 脑 梗 死 病 情 稳 定 后 有 计 在 划 地 对 意 识 清 楚 的 吞 咽 障 碍 患 者进 行 康 复 治 疗 ， 其 及 时 得 到 使 足 够 的营 养 补 充 ， 强 机 体 抵 抗 力 ， 疾 病 的 康 复 有 着重 要 的 意 增 对 义 。我 科 自 ２ ０ ０ ６年 以来 对 ６ ８例 脑 梗 死 吞 咽 障 碍患 者进 行 吞 咽 功 能 康 复 治 疗 ， 到 良好 效 果 。现 报道 如下 。 收
册 ， ９ ４， （ ）：８ １９ ３ １ １．
作 者 简 介 ：王 慧 君 （ ９ －， ， 业 于 大 同 医 专 ， 治 医 师 ， 工 作 于 Ｉ６ ＿） 男 毕 ９ 主 现 山 西 潞安 集 团总 医 院 五 阳 医 院 （ 邮编 ：４ ２ ５ 。 ０ ６ ０ ）
（ 稿 口期 ： ０ ９ ０— ３ 收 ２ ０ —１ ２ ） （ 文 编 辑 郭怀 印） 本