上火,选对四个“黄”

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牛黄解毒片、三黄片、京制牛黄解毒片、牛黄上清丸，这四种中成药，名称里都有个“黄”字，它们的药效也都与泻火有关，那么它们的用法一样么？该如何对症选择呢？
牛黄解毒片药方来源于明《证治准绳》，主要成分有牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草等。

牛黄解毒片是一种家庭常备泻火解毒的中成药，其作用是清热解毒，适用于实火上攻所致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。

牛黄是牛黄解毒片的主药，中医学认为牛黄气清香、味微苦而后甜、性凉，可用于解热、解毒、定惊。

内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症。

外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、疔毒症。

由于天然牛黄很珍贵，在国际上价格要高于黄金，现在大部分使用的是人工牛黄。

另外，方中生石膏清热泻火，除烦止渴；黄芩味苦气寒，清热燥湿，泻火解毒；大黄苦寒沉降，清热泻火，泻下通便，共为辅药。

雄黄、冰片清热解毒，消肿止痛；桔梗味苦辛，入肺经，宣肺利咽，共为佐药。

甘草味甘性平，调和诸药，为使药。

诸药合用，共奏清热解毒泻火之效。

值得注意的是，牛黄解毒片只能用于实火所致的病症，如果是虚火则会越用病情越糟。

服用牛黄解毒片还应注意“中病即止”，就是指上火的症状一旦消退，则立即停药。

如需泻火解毒，成年人服用牛黄解毒片的最高剂量是大片剂（0.6克/片）每日不超过6片，小片剂（0.3克/片）每日不超过9片。

连续服药2～3天，产生效果了，就可以停药。

且服用药物期间需做到多喝水，这可让有毒成分通过尿液排出体外。

与牛黄解毒片相似的，还有三黄片、京制牛黄解毒片、牛黄上清丸。

1.三黄片和牛黄解毒片的区别
成分：三黄片由大黄、盐酸小檗碱、黄芩浸膏组成，而牛黄解毒片由人工牛黄、雄黄等8种药材制作而成。

功效：三黄片具有泻火通便的功效，它可以用来治疗咽喉肿痛、口鼻生疮、便秘等疾病，还可以清热除湿，在夏季有湿热的症状，吃三黄片就能缓解。

牛黄解毒片主要用来治疗牙龈肿痛、口舌生疮等症状。

2.牛黄解毒片与京制牛黄解毒片
成分：两者都含有人工牛黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

牛黄解毒片另含雄黄，京制牛黄解毒片另含黄连、黄柏、金银花、薄荷、连翘、栀子（姜炙）、菊花、荆芥穗、防风、旋复花、白芷、川芎、蔓荆子（微炒）、蚕砂。

功效：牛黄解毒片以泻内热、热毒为主，对一切内热实火都有效；京制牛黄解毒片清热、透热、解表散热，对外感风热和内热实火都有效。

其他：牛黄解毒片为处方药，含有雄黄成分；京制牛黄解毒片为非处方药，无雄黄成分。

3.牛黄解毒片与牛黄上清丸
成分：两者的相同成分是牛黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、甘草，不同的是牛黄解毒片含有雄黄、冰片，牛黄上清丸含有薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、连翘、赤芍、当归、地黄。

功效：牛黄解毒片更专于解毒，主要治疗内热引起的热毒壅盛之证，如由内热引起的口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等，疗效比较显著。

牛黄上清丸则侧重清内火，风热郁于上焦重症及伴有头昏等症状的上火患者更为适用。

上火，选对四个“黄”
◎整理/本刊编辑部
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