论述上肢动脉损伤止血包扎的基本操作流程
创伤急救止血包扎的流程
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1. 评估伤情。
保持冷静，确保现场安全。
胸部、上肢的包扎资料讲解
创伤救治必须在创伤现场尽快实施，救 治越早，后送越快，对提高救治成功率，减 少伤残就越有利。现场初步急救基本技术包 括通气、止血、包扎、固定及搬运等五项， 为抢救伤员生命和进一步治疗所必需，各级 医务人员必须熟练掌握，本章主要讨论后四 项技术。
止血
急性出血是外伤后早期致死的主要原 因，因此在现场抢救时，首要的是采取紧 急止血措施，防止因大出血引起休克甚至 死亡。现场急救止血法有多种，可根据具 体情况选择。有局部压迫止血法，填塞法 ， 止血带止血法 。
固定
固定术是针对骨折的急救措施， 可以防止骨折部位移动，具有减轻伤 员痛苦的功效，同时能有效地防止因 骨折断端的移动而损伤血管、神经等 组织造成的严重并发症。
（一） 固定材料
1、木制夹板：有各 种长短规格，以适合 不同部位的需要，外 包软性敷料。是最常 用的固定器材。 2、钢丝夹板：一般 有7cm×100cm、 10cm×100cm 、 15cm×100cm等规 格。携带方便，可按 需要任意弯曲，以适 应各部位，使用时应 在钢丝夹板上放置软 性衬垫。
充 气 止 血 带
[止血带使用方法和注意事项1]
(1)止血带绕扎部位：扎止血带的标准位置在上肢 为上臂上1／3，下肢为股中、下1／3交界处。目 前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位， 有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1／3部扎 止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。 (2)上止血带的松紧要合适：压力是使用止血带的关 键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远 端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使 静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血 带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢 以66.7kPa(500mmHg)为宜。
创伤急救-止血技术操作规程
创伤急救-止血技术操作规程创伤急救—止血技术操作规范【评估】1、评估环境是否安全，危重伤员应观察复苏是否有效等情况。
2、正确评估需要止血伤口的局部情况，确定止血方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
环境：安全。
物品：1、制式材料：三角巾、无菌敷料、止血带（橡皮止血带、卡式止血带、充气式止血带等）、绷带、标示卡，绞棒等。
2、就便材料：围巾，布条，领带，筷子、树枝等。
体位：根据伤员受伤部位不同给予相应体位。
【方法】一、指压法止血技术操作适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血，创伤急救中常用于临时止血。
头面部指压止血技术操作流程：评估伤员伤情是否适宜操作→伤员取坐位（病情允许）→正确判断头面部出血部位→选择指压血管，做指压点定位和压迫→头顶部出血→颞浅动脉→压迫同侧耳屏前方颧弓根部搏动点→将动脉压向颧骨颜面部出血→面动脉→压迫同侧下颌骨前缘约3cm凹陷处搏动点→将动脉压向下颌骨。
头颈部出血→颈总动脉→拇指或其他四指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间强搏动点→用力压向第五颈椎横突处。
头后部出血→枕动脉→压迫同侧耳后乳突下稍后方搏动点→将动脉压向乳突→快速临时阻断血流→观察并记录止血效果。
二、加压包扎止血法技术操作适用于小动脉，中，、小静脉或毛细血管出血。
1、直接压迫止血法技术操作流程：评估伤员伤情是否适宜操作→取卧位或坐位→抬高伤肢→检查伤口出血情况及有无异物或骨折→无异物或骨折→取大于伤口3cm的敷料覆盖→手指并拢，压迫出血部位5—15分钟→出血停止后在原位加盖另一块敷料（切记不要除去第一块纱布，否则可能会引起再次出血）→绷带或三角巾包扎→力度适中→观察肢端末梢循环情况并记录。
2、间接压迫止血法技术操作流程：评估伤员伤情是否适宜操作→取卧位或坐位→抬高伤肢→检查伤口出血情况及有无异物或骨折→有异物→妥善固定异物→用绷带卷或棉垫置于异物两侧保护异物→绷带加压包扎（包扎时注意固定伤口内异物）→观察肢端末梢循环情况并记录。
止血、包扎、固定、搬运
止血、包扎、固定、搬运第一篇：止血、包扎、固定、搬运“止血，包扎，固定，搬运”方法止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护原则是：先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
一、伤口止血出血的种类：可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。
出血的临床表现：成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。
止血的方法1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。
3、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时，可用止血带止血。
常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带，紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。
不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。
对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。
二、伤口包扎包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。
为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环情况。
包扎的材料1．三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。
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上肢动脉损伤是一种常见的外伤情况，如果处理不当，可能会导致严
重的后果。
在现实生活中，经常会有人因为手臂被刀具刺伤或者被重
物压伤而导致上肢动脉损伤出血的情况发生。
了解并掌握上肢动脉损
伤的基本止血包扎操作流程，对于平时的急救和医疗救护工作至关重要。
一、选择合适的场地和环境
在进行上肢动脉损伤止血包扎操作时，首先要选择一个相对安静、干净、通风良好的场地，使伤者更加平静，减少感染风险。
二、穿戴好个人防护装备
进行上肢动脉损伤止血包扎操作时，应先穿戴好个人防护装备，包括
手套、口罩、护目镜等防护装备，以免伤者的血液直接接触到施救者
的皮肤。
三、评估伤者的伤情
进行上肢动脉损伤止血包扎前，要先评估伤者的伤情，包括创伤部位、出血情况和伤者的意识状况等。
若伤者出现严重的休克症状，应及时
进行抢救。
四、止血包扎的基本原则
在进行上肢动脉损伤止血包扎操作时，要遵循以下基本原则：即尽量
避免直接触摸伤口，尽快压迫止血点，保持伤肢的固定，以避免进一
步的伤害。
五、清洁伤口
在进行上肢动脉损伤止血包扎时，要先用生理盐水或者碘伏等无菌物质清洁伤口，以减少感染的风险。
六、选用合适的止血包扎材料
进行上肢动脉损伤止血包扎时，要选用符合要求的止血包扎材料，如纱布、止血带等。
七、止血包扎的具体操作
在具体进行上肢动脉损伤止血包扎操作时，要分为以下几个步骤：
1. 选择合适的止血部位，即远离伤口的下游动脉。
2. 用干净的纱布或者纱布包扎伤口处，尽量将伤口遮盖住，减少感染的机会。
3. 用止血带缠绕伤肢处，远端一侧应该比近端一侧松，以保证血液能够流通，不会造成更大的伤害。
4. 紧急情况下，可以利用掠过性止血带进行临时止血，但是不宜使用过久，以免影响伤肢的正常血液循环。
5. 在包扎完成后，及时将伤者送往医疗机构进行进一步的救治。
八、监测伤者的情况
在进行上肢动脉损伤止血包扎后，要及时监测伤者的情况，如意识状
态、脉搏、呼吸等，观察止血是否有效，以及有无感染的迹象。
九、记录伤者的情况
在完成上肢动脉损伤止血包扎后，要及时记录伤者的情况，包括伤情、包扎时间、止血效果等，以便于后续医疗救护工作。
十、继续进行急救救护
在完成基本的上肢动脉损伤止血包扎后，若伤者情况仍然不稳定，应
继续进行急救救护，直至将伤者送到医疗机构进行进一步的治疗。
以上就是关于上肢动脉损伤止血包扎的基本操作流程的论述。
希望对
大家了解和掌握上肢动脉损伤的急救方法有所帮助。
在面对突发伤情时，冷静应对，及时有效的急救救护措施可以最大限度地减少伤者的
损伤和痛苦，为伤者争取更多的生存机会。
同时也希望大家在平时的
生活中，能够进一步了解基本的急救知识，提高自身急救救护能力，
为他人提供更多的帮助和支持。
十一、注意事项
在进行上肢动脉损伤止血包扎的过程中，还需要注意以下事项：
1. 首先要确保自身的安全，如果伤者所在的现场存在危险因素，应先
确保自身安全，然后再进行伤者的救护。
2. 包扎时要注意避免用力过猛，以免引起伤者更加严重的损伤。
3. 对于伤者的心理疏导也很重要，包扎过程中要给予伤者及时安慰和
鼓励，稳定其情绪，以便于进行下一步救治工作。
4. 在进行包扎时，应注重卫生，避免交叉感染，使用无菌纱布和消毒
液等。
5. 包扎后要及时观察伤者的血液循环情况，有条件的话可以测量血压，以判断止血效果。
十二、包扎后的处理
进行完上肢动脉损伤的止血包扎之后，还需要做好以下的处理工作：
1. 将伤者嘱咐休息，保持伤肢稳定，避免扭动。
2. 如果止血带的使用时间较长，一定要注意放松止血带，以恢复伤肢
的血液供应，过长时间使用会导致缺血和再灌注损伤。
3. 观察伤口的情况，如果出现肿胀、疼痛、发热等情况，可能是伤口
感染的迹象，需要及时就医。
4. 如果伤情较为严重，应将伤者送往医疗机构进一步治疗。
十三、培训和应急预案
除了了解基本的上肢动脉损伤的止血包扎操作流程之外，我们更需要
重视急救培训和应急预案的制定。
学习急救知识并进行相关培训，可
以使我们在面对突发情况时更加从容应对，提供更为有效的救护。
我
们可以通过参加相关的急救课程、救护演练等方式，提高自身的应急
处置能力。
对于企业、学校等单位及家庭而言，应制定相应的应急预案，包括事故常发地点和种类，相关救护设施的安排，以及紧急通信
人的设定等，以便在突发情况时迅速、有效地处置。
十四、结语
上肢动脉损伤是一种较为常见的伤害状况，及时有效的止血包扎可以最大程度地减少伤者的血液流失和痛苦，确保伤者的生命安全。
我们需要了解并掌握上肢动脉损伤的止血包扎基本操作流程，并在实际生活中不断提高急救救护技能，为自己和身边的人提供更加全面的安全保障。
要注重预防工作，减少上肢动脉损伤的发生，切实增强自我保护意识，有效避免类似的意外伤害。
希望通过我们的努力和宣传，让更多的人了解上肢动脉损伤的处理方法和急救知识，让生命在我们的行动中得到更好的保护。