止血技术操作流程及评分标准
止血包扎技术操作流程
止血包扎技术操作流程止血包扎急救护理技术一、止血创伤性出血非常多见，出血量多时可引起休克，危及生命。
快速而有效的止血，是急救的首要措施。
（一）操作程序【评估】1．评估患者伤口情况，出血的量和速度；评估患者全身情况2．环境是否适宜操作，如光线是否充足，是否清洁3．操作者操作是否熟练【计划】1．预期目标迅速止血；无不良反应。
2．用物准备根据伤口情况准备无菌敷料，止血带，衬垫等，没有止血带时，可用布条代替。
【实施】1．止血带止血法是一种使用于四肢大动脉出血，加压包扎后不能有效控制的大出血的临时止血方法。
（1）检查及暴露伤口。
（2）在使用直接压迫，改变肢体位置及指压止血法无效时方可使用止血带止血法。
（4）抬高患肢，使静脉血回流一部分。
（5）在上止血带的部位以布巾或纱布衬垫，使压力均匀分布并减少对软组织的损害。
（6）绑扎止血带：一手持止血带的一端掌心向上置于敷料上方，另一手将止血带适当拉长环绕肢体2~3圈扎在敷料和手指上方，再将止血带的末端塞入圈内，然后将手指抽出。
压力以远端动脉波动消失为宜。
2．充气式止血带：上肢压力33.3~40kPa,下肢53.2~66.5kPa。
3．其他止血方法：直接压迫法，使用止血海绵、止血粉止血，创可贴止血，止血钳止血法等。
【评判】1．止血带使用方法正确，止血有效。
2．无不良反应。
（二）注意事项2．时间：尽量短，1小时为宜，最长不超过4小时，每隔半小时放松一次，每次1~2分钟，再在该人平面绑扎，禁止在同一部位反复绑扎。
3．标记：佩戴使用止血带术的标记，注明开始时间、部位、放松时间，便于照护者和转运时了解情况。
4．保暖：肢体保暖，冬季防寒，因阻断血流后的肢体抗寒力差，易冻伤。
上止血带处，不覆盖，便于观察。
5．观察：严密观察肢体的反应，是否有脱落、剧痛等反应。
5．冬天留意肢体保暖。
5．停用止血带前，应做好抗休克和手术止血准备。
取下止血带时，先缓慢松开，轻轻抚按伤肢。
6．禁忌：伤肢运端缺血明显或有严重挤压伤时禁用此法止血。
止血带使用操作流程及评分标准
止血带使用操作流程及评分标准止血带是一种常见的医疗器械，用于临时控制出血，保护伤口和减少出血量。
它通常由带子和固定装置组成，使用起来相对简单，但正确的使用方法和评分标准对于有效止血至关重要。
本文将介绍止血带的使用操作流程，并提供相应的评分标准。
一、止血带的使用操作流程1.穿戴手套：在进行止血带操作之前，操作人员应正确佩戴无菌手套，以减少交叉感染的发生。
2.选择合适的止血带：根据患者情况选择合适的止血带。
止血带应具备足够的宽度和长度，能够固定住止血带，并且不会对患者的周围组织造成损害。
3.确认止血带位置：在使用止血带之前，操作人员应仔细检查伤口，确定出血的位置，选择合适的止血带位置。
4.正确固定止血带：将止血带固定在患者的身体上，一般可以选择肢体的近心端作为固定点。
在固定过程中，要确保止血带紧贴皮肤，不能过紧或过松。
5.控制出血：在确认止血带固定良好后，可以逐渐将止血带松开，直到出血完全停止。
同时要及时记录固定的时间和止血效果。
6.监测患者状况：在止血带固定期间，操作人员应密切监测患者的状况，特别是肢体的血液供应情况和局部压痛感。
7.转移或解除止血带：在患者安全得到保障的情况下，必须按照规定的操作流程解除止血带，以免造成伤害或继续出血。
二、止血带使用评分标准在使用止血带过程中，为了准确评估操作人员的操作水平和止血效果，可以采用以下评分标准：1.止血带固定位置准确性：根据紧固止血带的位置是否准确、固定是否牢固评分。
正确固定在近心端且牢固的得分较高，位置错位或固定不牢的得分较低。
2.时间的控制：评估操作人员固定止血带所用的时间。
时间短且效果良好的得分较高，时间过长或效果不佳的得分较低。
3.止血效果：根据操作人员能否有效控制出血情况评分。
出血完全停止的得分较高，止血效果不佳的得分较低。
4.患者安全：评估在使用止血带过程中是否妥善保护患者的安全。
正确的固定和解除止血带、注意观察患者状况的得分较高，操作不当导致患者意外伤害的得分较低。
病人的止血、固定、搬运流程评分表
姓名 班级 学号 得分
项目
操作技术要求
分值
得分
备注
加压包扎止血法
用无菌敷料或者比较干净的毛巾、手帕、衣物等进行加压， 达到止血的目的， 此法适用于毛细血管及小血管的出血。
2.5
绷带包扎法
环形法 将绷带作环形重叠缠绕肢体数圈后即成。适用于头部、颈部、腕部、胸部、腹部等处。
螺旋形 先做环形缠绕开头的一端， 再斜向上绕， 每圈盖住前圈的1/2-1/3即成。适用于四肢、胸背、腰部等处的包扎。
3
固定
上臂骨折 于患侧腋窝内垫以棉垫或毛巾在上臂外侧安放垫好的夹板或其它代用品，绑好后， 使肘关节屈曲90度， 将患肢捆于胸前， 再用三角巾或绷带将其悬吊于胸前。
前臂骨折 用衬好的两块夹板或代用物， 分别置于患侧前臂及手的掌侧及背侧，以布带或绷带绑好， 再以三角巾或绷带将臂悬吊于胸前。
3
自评
自我评价实践成绩。
0.5
互评
被评价实践成绩。1合计10学生签名： 教师签名：
考核日期：
急救止血操作方法
急救止血操作方法
步骤一压迫止血
我们可以使用干净的毛巾或者纱布，压迫伤口5-10分钟。
步骤二体位止血
我们可以抬高伤肢，使伤处高于伤者心脏位置，以帮助减缓出血。
步骤三指压动脉止血
在上臂内侧，肘窝附近可触及动脉搏动，该动脉就是肱动脉，找到后用一手虎口张开，拇指和其余四指对捏，按压住肱动脉。
步骤四加压包扎止血
用干净的布条或者绷带，环形加压包扎伤口，松紧度以可以插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。
步骤五止血带止血
可以先将厚布条、毛巾或者衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处；然后捆扎止血带，最后一定要标记捆扎时间，并且每间隔半小时到1小时，松开止血带1-2分钟。
如果现场没有止血带，可使用宽约10厘米的布条、领带或者丝巾等条带，捆扎在衬垫上，打一个活结；然后用一根木棒或者筷子，或者笔等小棒插入条带下，旋转小棒将条带旋紧；调整好松紧度后，将小棒一端插入条带的活结中，并拉紧活结，整理好条带尾端；同样也需要标记捆扎的时间，并定时放松条带。
急救止血技术比赛操作流程及评分标准
一、评估环境1.术者戴手套入场，面向评委，报告：“**号参加急救止血技术考核，请指示！”；得到评委允许后，回答：“是！”；即可开始进行正式操作。
2.术者做评估环境动作，确定环境安全，并表述台词：“周围环境安全”3.术者走向病人，表明身份，同时初步判断伤情；台词：“您好！我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合！”(二)检查伤情1 术者检查并判断伤者伤情，并描述；台词：“病人右前臂中段掌面8×10 ㎝大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血；无骨折，无异物！”2 初步处理右前臂中段损伤出血；术者左手指压肱动脉，右手提伤者手腕抬高患肢两分钟；表述台词：“第一：指压肱动脉，抬高患肢两分钟止血！3.术者检查伤者头部伤情，并描述伤情；台词：“头顶偏右 4 ㎝头皮裂伤，内有金属异物刺入颅内，外露2 ㎝”4.术者判断伤情完毕，请伤者协助止血；术者指导伤者用左手拇指压迫肱动脉处，并抬高患肢；台词：“好！请您协助止血，拇指压紧，抬高！”5.术者伤情判断、初步处理后，开始进行相关物品准备；均妥善放于治疗盘内；台词：“三角巾四块”；“止血带”；“笔、标记牌”；“剪刀、敷料”；“弹力绷带各 1、纱布两块”；(三)止血1.术者将物品盘妥放于治疗车上；取衬垫垫于伤者右上臂上 1 /3 处；左手固定衬垫；右手取止血带固定衬垫，并适当加压；加压后表述台词：“中央喷射性出血住手”2.止血带加压止血后，术者告知伤者：“好！您的手可以松开了！”用笔在记录牌上记录止血带结扎的部位和时间；将记录牌固定于伤者所扎止血带明显处；报告止血部位及时间。
台词：“止血部位：右上臂上三分之一处；止血时间 11 时 30 分”(四)包扎1.术者取敷料，注意无菌操作原则； (敷料手接触面不能接触创面；敷料应大于创面)；将敷料覆盖于创面上，并以右手协助固定，请伤者协助固定敷料；台词：“请您扶一下”2.术者取绑带先在敷料远端环形包扎两圈使其坚固；然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绑带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈；在伤肢外侧固定，敷料不能有外露。
电动气压止血仪操作流程及质量评价
项目操作规程分值评分标准1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩帽子3一项未做到扣1分2、病人准备：核对患者信息，评估患者皮肤完整情况，向患者解释操作的目的及配合要点，取得配合5未核对患者扣3分未评估皮肤扣2分未与患者沟通扣1分4、环境准备：环境清洁宽敞，温湿度适宜，适于操作2一项未评估扣2分1、连接电源线，打开电源开关，开机检查机器性能5未检查扣5分2、根据患者的年龄、体型选择合适的袖带，检查袖带是否漏气6一项不符合扣3分3、袖带安放部位一般距离手术部位10cm-15cm以上，上肢放置于上臂近端1／3处，下肢放置大腿中上1／3处；松紧度可容纳一指为宜10部位选择不当扣6分松紧度不合适扣4分4、绑扎袖带，先用棉纸平整缠绕绑扎部位的皮肤，再绑扎袖带，最后用绷带固定6未用棉纸衬垫扣4分未用绷带固定扣2分5、设置工作压力，按相对应的“↑”“↓”键选定所需手术止血压力，通常成人为收缩压加50-75mmHg，不超过250mmHg、；下肢为收缩压加100-150mmHg，不超过350mmHg 10压力设定不正确扣10分6、设定工作时间：成人上肢不超过60min ，下肢不超过90min5时间设定不正确扣5分7、连接止血带：将止血带的充气导管与仪器的泵气接口紧密连接5连接不紧扣5分8、泵气：止血带加压前，先将肢体抬高45°～60°，3-5min驱血。
按充气键泵气，自动泵气结束，放平肢体。
6一项不符合扣2分，未驱血直接泵气扣3分9、术中密切观察止血仪工作状况及患者的生命体征5未观察扣5分10、手术结束，按放气键缓慢放气，待压力降至“0”时，再关闭电源键，检查局部皮肤的完整性。
5放气方法错误扣3分，未检查皮肤扣2分11、整理用物，清洁仪器定位放置，污物处置符合院感要求5一项不符合要求扣3分12、洗手、记录。
2一项不符合要求扣1分1、操作熟练、正确、有爱伤观念5操作不熟练扣5分2、放置位置正确，捆绑松紧合适、压力适当、无并发症10一项不符合要求扣5分有并发症扣10分电动气压止血仪操作流程及质量评价操作前准备15分操作流程质量标准70分效果评价15分3、用物准备：清洁电动气压止血仪，清洁袖带、棉衬、绷带，物品摆放合理（电动气压止血带筐内）5一项未准备扣1分物品摆放不合理扣2分物品不清洁扣5分。
止血操作流程及要点说明
止血操作流程及要点说明摘要：止血是一种常见的急救技能，对于创伤伤口出血的紧急处理至关重要。
本文将介绍止血的操作流程和要点，包括观察伤口，压迫止血，使用止血剂以及包扎伤口等。
1. 引言止血是一种基本的急救技能，旨在迅速控制创伤伤口出血，并为受伤者争取时间，尽快送往医院接受进一步治疗。
掌握正确的止血操作流程和要点对于保护受伤者生命安全至关重要。
2. 观察伤口在进行止血操作之前，首先需要观察伤口的性质和严重程度。
伤口的大小、深度以及出血的情况都将决定采取何种止血措施。
对于较小的淤血或微量出血情况，可以通过应用冷敷来缓解出血现象。
而在严重出血的情况下，则需要采取其他有效的止血方法。
3. 压迫止血压迫是最常用的止血方法之一。
它通过将直接压力施加在出血部位上，阻止血液的流动。
具体操作流程如下：- 洗净双手，佩戴手套确保卫生。
- 用干净的纱布或无菌纱布覆盖伤口，然后用手指或手掌施加直接均匀的压力。
- 保持压力直至出血停止。
如果纱布渗透，不要移除，而是在上面再叠加一层纱布，并继续施加压力。
- 如果压迫止血效果不佳，可以尝试改变压迫的位置，或者适当增加施加的压力。
4. 使用止血剂止血剂是一种常见的急救用品，可以加速止血过程。
在使用止血剂之前，需要确保伤口已经清洁，并且没有明显的异物。
具体操作流程如下：- 将止血剂直接撒布或涂抹在伤口上，确保覆盖整个出血区域。
- 对于较小的伤口，如小切口或擦伤，常规止血剂即可。
而对于严重出血的大伤口，应选择更有效的止血剂，如凝血纤维素或止血喷雾。
5. 包扎伤口在成功止血之后，需要使用适当的方法包扎伤口，以防止二次出血和外界感染。
具体操作流程如下：- 清洁伤口周围的皮肤，确保伤口周围的区域干净无菌。
- 选择适当的包扎材料，如无菌绷带或压力敷料。
- 将包扎材料牢固地固定在伤口上，并确保适当的紧密度，既不会过松导致松脱，也不会过紧造成血液循环障碍。
- 包扎完毕后，再次观察伤口是否有二次出血现象。
外伤止血、包扎、固定操作评分标准
外伤止血、包扎、固定操作评分标准
大腿外伤的止血、包扎、固定操作流程
选手素质要求认真，着工作装，仪表端庄。
操作前，物品需经评委认定合格后，向裁判举手示意开始计时。
首先，操作者需评估环境，确定安全，并口述：“现场环境安全”。
接着，检查伤员伤情及出血情况，抚慰伤员，口述：“别紧张，我来帮你！”然后高声呼救，喊出伤员大腿出血，快来人啊！
止血的操作步骤包括：迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位（腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫），评委检查止血效果；在拟上止血带部位加垫；上止血带（具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右，止血带头回插结扣内），检查止血效果、肢体末端血液循环情况，口述：“足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止！”最后，评委检查止血效果，并记录扎止血带时间。
包扎的操作步骤包括：确定伤口部位，加敷料（手接触敷料面不能接触伤口），用三角巾包扎，要求工整、美观。
包扎后三角巾上下移动不超过1cm。
将肢体固定于健侧肢体上。
固定的操作步骤包括：将健肢移向患肢，固定骨折上下两端，然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。
所有结不许打在患肢侧。
踝关节处固定时要求用8字固定法。
两膝、两踝关节处要求加垫。
固定松紧适宜，活动度不超过1cm，动作轻柔。
整个操作流程顺序是止血→包扎→固定，全过程时间为3分10秒。
操作所需物品包括三角巾7条，止血带1条，敷料3块（2大1小），记录卡片1张，笔1只。
操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时。
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●记录：病情，治疗，出血性质、部位、量，止血方法、时间及效果；如为填
塞止血法，要记录填塞部位、敷料名称及数量；如使用止血带止血法，要有
明显的标记，记录实施止血带的时间、部位、松止血带的时间、间隔
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
用绷带包扎，松紧度以达到止血为宜
四肢包扎止血时应抬高伤肢，减少出血
●填塞止血法
用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布填塞创口
用纱布、绷带、三角巾或四头带包扎
●止血带止血法
抬高伤肢约2分钟，使血液回流
用衬垫包裹止血部位，扎止血带
上止血带后立刻记录时间，并尽早更换其他方式止血
●观察：病情、止血效果、肢体血液循环和神经功能(包括：温度、颜色、毛细
止血技术操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁，戴口罩、手套
●环境：安全
●用物：无菌纱布、棉垫、手套、绷带、三角巾或四头带、止血带、急救药品
●出血的性质、部位、出血量
●患者的病情，如脉搏增快、血压降低、四肢湿冷说明血容量显著丧失，应立
即开始容量复苏
指压手法不正确
包扎太松或太特殊情况不能及时处理
-5
-5
-5
-4
-4
-3
观察评估
37
未评估患者病情、止血效果
未评估包扎部位血液循环和神经功能
未交代注意事项
各-3
-4
-4
整理
8
未整理、污物乱放
未协助患者取合适体位
未记录
-2
-2
-2
整体评价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
仅用于短时间控制动脉出血用手指手拳或拳头压迫伤口近心端动脉将动脉压向深部的骨骼上阻止血液流通面部大出血需要同时压住两侧动脉加压包扎止血法以盐水冲洗局部伤口盖以无菌敷料用绷带包扎松紧度以达到止血为宜四肢包扎止血时应抬高伤肢减少出血填塞止血法用消毒的急救包棉垫或消毒纱布填塞创口用纱布绷带三角巾或四头带包扎止血带止血法分钟使血液回流用衬垫包裹止血部位扎止血带上止血带后立刻记录时间并尽早更换其他方式止血观察
-2
-2
整体计划
操作时间6分钟
6
整体操作不流畅
无计划性
处理问题不灵活
颠倒程序一次
每超时30秒一l分，累计扣分
-2
-2
-2
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未戴口罩、手套
-2
-3
评估
4
未评估患者病情、生命体征
未评估受伤原因、出血情况
各-3
各-3
用物
7
少一件、摆放乱
各-2
操作步骤
告知
4
未告知
告知时机错误
未注重心理护理
-2
-2
-2
安全
6
未注意患者安全
未协助患者取合适体位
-4
-4
止血
4
未根据病情选择合适的止血材料和方法
●止血的目的、方法
●操作中可能出现的不适、并发症
●配合方法和止血后的护理要点
●原则：边操作边向患者解释，注意心理护理
●指压止血法：仅用于短时间控制动脉出血
用手指、手拳或拳头压迫伤口近心端动脉
将动脉压向深部的骨骼上，阻止血液流通
面部大出血，需要同时压住两侧动脉
●加压包扎止血法
以盐水冲洗局部伤口，盖以无菌敷料