观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的疗效
沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对2_型糖尿病肾病患者的疗效分析
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界 2024年2月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.185沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对2型糖尿病肾病患者的疗效分析李海东江苏如东洋口医院肾内科，江苏如东226407[摘要]目的探讨2型糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy, DN）患者治疗中合用沙库巴曲缬沙坦与达格列净的临床疗效和对肾功能指标的影响。
方法选取2022年1月—2023年1月如东洋口医院收治的68例2型DN患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组34例。
对照组予以达格列净单一治疗，观察组予以达格列净和沙库巴曲缬沙坦联合治疗。
比较两组的临床疗效、肾功能指标、血糖变化及氧化应激指标。
结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均呈下降趋势，且观察组下降更明显，差异有统计学意义（P均<0.05）。
治疗后，两组尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均呈下降趋势，肾小球滤过率呈升高趋势，且观察组改变更明显，差异有统计学意义（P均< 0.05）。
治疗后，两组总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶呈升高趋势，且观察组升高幅度更大，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论合用沙布巴曲缬沙坦与达格列净，在2型DN患者治疗中可取得确切疗效，改善肾功能，并实现血糖的良好控制，减轻炎症反应，提高预后。
[关键词] 沙库巴曲缬沙坦；达格列净；2型糖尿病；肾病；肾功能[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0185-05Efficacy of Sacubactril Valsartan Combined with Dapagliflozin in Patients with Type 2 Diabetic NephropathyLI HaidongDepartment of Nephrology, Yangkou Hospital, Rudong, Jiangsu Province, 226407 China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and effect of sacubactril valsartan and dapagliflozin on renal function in patients with type 2 diabetic nephropathy (DN). Methods 68 patients with type 2 DN admitted to Yangkou Hospital of Rudong from January 2022 to January 2023 were selected as the study objects and were divided into con⁃trol group and observation group by random number table method, with 34 cases in each group. The control group was given single treatment of daglipzin, and the observation group was given combined treatment of daglipzin and sakuba⁃tril valsartan. The clinical effects, and renal function indexes, blood glucose changes, and oxidative stress indexes of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, fasting plasma glucose (FPG) and glyeosylated hemoglobin A1c (HbA1c) in both groups decreased, and the increase were more significant in the ob⁃servation group, and the difference was statistically significant (all P<0.05). After treatment, blood urea nitrogen (BUN), serum creatinine (Scr) and 24-hour urinary protein quantity (24 hUTP) in both groups showed a decreasing trend, the glomerular filtration rate showed an increasing trend, and the change was more obvious in the observation group, and the difference was statistically significant (all P<0.05). After treatment, total antioxidant capacity (T-AOC), superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GSH-PX) in both groups showed an increasing trend, and the [作者简介]李海东（1976-），男，本科，主任医师，研究方向为肾小球肾炎、糖尿病肾病。
探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗糖尿病心肌病的临床疗效
探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗糖尿病心肌病的临床疗效【摘要】目的分析沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗糖尿病心肌病的临床疗效。
方法选取2021年1月-2022年1月本院收治的70例糖尿病心肌病患者，以随机抽签法分组，各35例。
对照组实施沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组实施沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗。
对比两组治疗前后 FPG、2hPBG水平及治疗效果。
结果治疗前后，观察组FPG、2hPBG水平改善更为明显（P<0.05）；治疗后，观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）。
结论对糖尿病心肌病患者采取沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗，可有效改善患者血糖水平，改善心脏功能，提高治疗效果。
【关键词】沙库巴曲缬沙坦；达格列净；糖尿病; 心肌病;疗效【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical efficacy of sacubactril valsartan combined with daglipzin in the treatment of diabetic cardiomyopathy. Methods A total of 70 patients with diabetic cardiomyopathy admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and pided into 35 cases by random drawing. The control group was treated with sackubactril valsartan, and the observation group was treated with sackubactril valsartan combinedwith daglizin. The levels of FPG and 2hPBG before and after treatment and the therapeutic effect were compared between the two groups. Results Before and after treatment, the levels of FPG and 2hPBG in the observation group were significantly improved (P<0.05). After treatment, the effective rate of the observation group wassignificantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion The treatment of patients with diabetic cardiomyopathy bysacubactril valsartan combined with dagliprazin can effectivelyimprove blood glucose level, cardiac function and therapeutic effect.【 Key words 】 Sakubactril valsartan; Daglizin; Diabetes mellitus; Cardiomyopathy; Curative effect1 资料与方法心衰（HF）的发病率和死亡率居高不下，迫切需要创新的治疗手段来改善这一状况【1】。
沙库巴曲缬沙坦联合达格列净在心力衰竭合并糖尿病中的应用效果
·15·2021年第5卷第12期现代医学与健康研究·心脏疾病专题沙库巴曲缬沙坦联合达格列净在心力衰竭合并糖尿病中的应用效果谭晓明（阳西总医院人民医院心血管内科，广东 阳江 529800）摘要:目的 研究沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对心力衰竭（HF ）合并糖尿病（DM ）患者心功能、血糖及炎性因子水平的影响。
方法 回顾性分析阳西总医院人民医院2018年8月至2020年8月收治的40例HF 合并DM 患者临床资料，按不同的治疗方法分为A 组(常规疗法，20例)与B 组（在A 组的基础上使用沙库巴曲缬沙坦与达格列净治疗，20例），两组患者均连续治疗2个月。
比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的心功能、血糖及血清炎性因子水平的变化。
结果 B 组患者治疗后临床总有效率高于A 组；两组患者治疗后每搏输出量（SV ）、左心室射血分数（LVEF ）水平均较治疗前升高，且B 组高于A 组，而左心室舒张末期内径（LVEDD ）、N 端 - 脑钠肽前体（NT-proBNP ）、肌酸激酶同工酶 -MB （CK-MB ）、空腹血糖（FBG ）、餐后2 h 血糖（2 h PG ）、糖化血红蛋白（HbA1c ）及血清白介素 -17（IL-17）、C- 反应蛋白（CRP ）水平较治疗前均降低，且B 组低于A 组（均P < 0.05）。
结论 沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合使用可有效降低HF 合并DM 患者的血糖水平，减少机体炎性因子，改善心功能，促进病情好转。
关键词：心力衰竭 ; 糖尿病 ; 沙库巴曲缬沙坦；达格列净 ; 心功能 ; 血糖中图分类号：R541.6文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.12.00015.03作者简介：谭晓明，大学本科，主治医生，研究方向：心血管内科常见病的诊疗。
心力衰竭（heart failure ，HF ）简称心衰，是由于心室功能不全引起的一种临床综合征，常见表现有呼吸困难、乏力、咳嗽等；而糖尿病（diabetes mellitus ，DM ）作为其常见的诱因，可使患者机体长期处于高血糖状态，进而促进机体炎性因子的释放，损害血管内皮功能，导致微循环障碍，从而加重患者心衰。
应用达格列净加沙库巴曲缬沙坦治疗2_型糖尿病合并心力衰竭的效果探讨观察
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.10.063应用达格列净加沙库巴曲缬沙坦治疗2型糖尿病合并心力衰竭的效果探讨观察王红红，范维勇山东省滨州市无棣县人民医院心内科，山东滨州251900[摘要]目的观察应用达格列净加沙库巴曲缬沙坦治疗2型糖尿病合并心力衰竭的临床疗效。
方法选取2020年1月—2021年1月期间在山东省滨州市无棣县人民医院心内科治疗的96例2型糖尿病合并心力衰竭患者为研究对象，按入院时间分为常规组（48例）和研究组（48例）。
常规组采用沙库巴曲缬沙坦联合二甲双胍缓释片治疗，研究组在常规组基础上联合达格列净治疗，对比两组患者血糖生化指标、不良反应发生率。
结果研究组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-β、HOMA-IR均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者不良反应发生率（6.25%）低于常规组（29.16%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论达格列净加沙库巴曲缬沙坦治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者，可以降糖减脂，有效提升患者的生存质量。
[关键词] 达格列净；沙库巴曲缬沙坦；2型糖尿病合；心力衰竭；临床疗效[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0063-04Exploring and Observing the Effectiveness of Applying Dapagliflozin Plus Sacubitril Valsartan in the Treatment of Heart Failure Combined with Type 2 DiabetesWANG Honghong, FAN WeiyongDepartment of Cardiology, Wudi County People´s Hospital, Binzhou, Shandong Province, 251900 China[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of applying dapagliflozin plus sacubitril valsartan in the treat⁃ment of heart failure combined with type 2 diabetes mellitus. Methods 96 patients with type 2 diabetes complicated with heart failure who were treated in the Department of Cardiology of Wudi County People´s Hospital, Binzhou, Shan⁃dong Province from January 2020 to January 2021 were selected as the research objects. They were divided into the routine group (48 cases) and the study group (48 cases) according to the time of admission. The routine group was treated with sarcubatrox Valsartan combined with Metformin sustained-release tablets, and the study group was treated with on the basis of routine group combined with Dapagliflozin. The blood glucose biochemical indicators, car⁃diac function indicators, and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results Be⁃fore treatment, there was no statistically significant difference in blood glucose biochemical indicators between the two groups of patients (P>0.05). After treatment, the study group had FPG, 2 hPG, HbA1c, HOMA- β, HOMA-IR was su⁃perior to the conventional group, the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reac⁃tions in the study group (6.25%) was lower than that in the conventional group (29.16%), the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). Conclusion Dapagliflozin plus sacubitril valsartan in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus combined with heart failure can lower glucose and reduce fat, which effectively improves the quality of survival of patients.[Key words] Dapagliflozin; Sacubitril valsartan; Type 2 diabetes mellitus combined; Heart failure; Clinical efficacy[作者简介]王红红（1981-），女，硕士，主治医师，研究方向为心血管介入。
达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗心衰
达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗心衰摘要：目的：研究分析达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗心衰的治疗疗效。
方法：选取该院2022年4月至2023年4月诊治的50例心衰患者；查阅患者的基本情况，在保证患者治疗安全的情况下分别对其采取相应的治疗措施；B组患者应用常规治疗联合沙库巴曲缬沙坦，A组患者在B组基础上应用达格列净。
采取该院自制的《治疗疗效评分表》，根据其疾病病症、不良反应、治疗疗效、心功能等进行评分统计。
结果：A组患者治疗有效率（92%）明显高于于B组患者治疗有效率（64%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，A组患者的血浆BNP、血浆NT-proBNT、LVEDD、LVESD均明显低于B组，其LVEF高于B组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：达格列净联合沙库巴曲缬沙坦在心衰治疗应用上，可提高其治疗有效率，缓解疾病病症，改善心功能，为患者提供优质的治疗服务，具有推广意义。
关键词：达格列净；沙库巴曲缬沙坦；心衰Treatment of Heart Failure with Dapagliflozin Combined with Sakubactro ValsartanAbstract: Objective: To study the therapeutic efficacy of dapagliflozin combined with sacubitril-valsartan in the treatment of heart failure. Methods: A total of 50 patients with heart failure were diagnosed and treated by the hospital from April 2022 to April 2023. Check the basic situation of the patient, and take corresponding treatment measures for the patient under the condition of ensuring the safety of treatment; Patients in group B were treated with conventional therapy in combination with sacubitril-valsartan, and patients in group A were given dapagliflozin on the basis of group B. The hospital's self-made "Treatment Efficacy Score Table" was adopted to score statistics according to its disease symptoms, adversereactions, treatment efficacy, heart function, etc. Results: The treatment response rate of patients in group A (92%) was significantly higher than that of patients in group B (64%), and the difference between groups was statistically significant (P<0.05). After treatment, the plasma BNP, plasma NT-proBNT, LVEDD, and LVESD of patients ingroup A were significantly lower than those in group B, and their LVEF was higher than that in group B, and the difference between groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Dapagliflozin combined with sacubitril-valsartan in the treatment of heart failure canimprove its treatment efficiency, alleviate disease symptoms, improve cardiac function, and provide patients with high-quality treatment services, which is of promotional significance.Key words: Dapagliflozin; Shakubatracvalsartan; Heart failure心衰属于临床常见的心功能障碍疾病，其主要受各种因素导致心脏受损，使其泵血功能下降、心排血量减少从而引发疾病。
达格列净联合常规疗法治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床效果
达格列净联合常规疗法治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床效果樊云霞【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2024(40)10【摘要】目的:探讨达格列净联合常规疗法治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床效果。
方法:选取2022年2月—2023年2月北京市东花市社区卫生服务中心收治的慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为达格列净组与对照组,各40例。
对照组给予常规疗法治疗,达格列净组在对照组基础上给予达格列净治疗。
比较两组心功能指标、体质量指数、糖化血红蛋白水平、不良事件发生情况。
结果:治疗前,两组氨基末端脑钠肽前体、左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组氨基末端脑钠肽前体水平低于治疗前,且达格列净组低于对照组,两组左室射血分数高于治疗前,且达格列净组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组体质量指数、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组体质量指数、糖化血红蛋白水平低于治疗前,且达格列净组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
达格列净组再住院率、病死率、心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。
结论:达格列净联合常规疗法治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床效果较好,能够改善患者心功能、体质量指数、糖化血红蛋白水平,降低不良事件发生风险。
【总页数】3页(P29-31)【作者】樊云霞【作者单位】北京市东花市社区卫生服务中心全科【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R587.2【相关文献】1.达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的效果及对血糖波动的影响2.达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床疗效观察3.达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭合并糖尿病的临床效果4.二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床观察5.达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
沙库巴曲缬沙坦+达格列净治疗2_型糖尿病合并心力衰竭患者的临床效果
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.18.095沙库巴曲缬沙坦+达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的临床效果刘静菏泽市定陶区中医医院内科，山东菏泽274100[摘要]目的研究分析2型糖尿病合并心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦+达格列净治疗的临床效果。
方法选取2020年5月—2022年5月菏泽市定陶区中医医院内科收治的120例2型糖尿病合并心力衰竭患者为研究对象，运用随机数表法分为两组，每组60例。
参照组患者使用二甲双胍+沙库巴曲缬沙坦治疗，联合组患者使用达格列净+沙库巴曲缬沙坦治疗。
比较两组患者的临床疗效。
结果联合组治疗有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组的血糖指标相比治疗前均有改善，且联合组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
联合组与参照组的不良反应发生率比对，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于2型糖尿病合并心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦+达格列净治疗，可获得显著疗效，有效降低患者血糖水平，且不会增加不良反应发生率。
[关键词] 2型糖尿病；心力衰竭；沙库巴曲缬沙坦；达格列净；疗效[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（b）-0095-04Clinical Effect of Sacubitril/valsartan + Dapagliflozin in the Treatment of Patients with Type 2 Diabetes and Heart FailureLIU JingDepartment of Internal Medicine, Dingtao District Traditional Chinese Medicine Hospital, Heze, Shandong Province, 274100 China[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of sacubitril-valsartan + dapagliflozin in patients with type 2 diabetes and heart failure.Methods 120 patients with type 2 diabetes and heart failure admitted to the Depart‐ment of Internal Medicine, Dingtao District Traditional Chinese Medicine Hospital of Heze City from May 2020 to May 2022 were selected as the research objects. The patients were divided into two groups using the digital random table method, with 60 cases in each group. Patients in the reference group were treated with metformin+sacubitril-valsartan, and patients in the combination group were treated with dapagliflozin+sacubitril-valsartan. Compared the clinical efficacy of the two groups of patients.Results The treatment effectiveness of the combination group was signifi‐cantly higher than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the blood glucose indexes of the two groups improved to varying degrees compared with before treatment, and the fast‐ing blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, and glycosylated hemoglobin index levels of the combination group were better than those of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the combination group and the ref‐erence group (P>0.05).Conclusion For patients with type 2 diabetes and heart failure, the use of sacubitril-valsartan +dapagliflozin can achieve significant efficacy and effectively reduce the patient's blood sugar level without increasing the incidence of adverse reactions.[Key words] Type 2 diabetes; Heart failure; Sacubitril-valsartan; Dapaglflozin; Efficacy[作者简介]刘静（1980-），女，本科，副主任医师，研究方向为内科临床。
达格列净联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果
减少、全身高度水肿、呼吸困难等情况
.早期发现
[
１]
糖尿病肾病并进行治疗,对改善糖尿病患者病情、延
缓疾病进展有重要意义.达格列净是临床治疗糖尿
病 的 常 用 药 物,为 钠Ｇ葡 萄 糖 协 同 转 运 蛋 白 ２
(
SGLTＧ
２)抑 制 剂,可 通 过 增 加 尿 糖 排 泄,降 低 体 内
综合征、糖尿病肾 病、糖 尿 病 视 网 膜 病 变 等,对 患 者
情给予患者常规治 疗 如 皮 下 注 射 胰 岛 素、口 服 降 血
生命健康造成严重影响.糖尿病肾病是患者发生尿
脂、降血糖药物等,并 对 患 者 进 行 饮 食 指 导,要 求 患
毒症的重要原因之 一,早 期 患 者 可 能 仅 表 现 为 微 量
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观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并 2型糖尿病的疗效
【摘要】目的：观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并2
型糖尿病的疗效。
方法：选择我院2019年1月至2021年3月期间收治的慢性心
力衰竭合并2型糖尿病患者200例作为本次探究对象。
按照患者入院先后将其平
均分为A组（对照组）、B组（达格列净）、C组（沙库巴曲缬沙坦）以及D组（达格列净联合沙库巴曲缬沙坦）。
观察各组临床治疗效果。
结果：四组患者连
续治疗一周后效果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）其中D组治疗效率最高；四组患者住院率及发生心血管不良事件率，差异具有统计学意义（P<0.05），其
中D组发生率最低。
结论：通过四组治疗对比，达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治
疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病能够明显提高临床治疗效果，降低患者的心衰再
住院率，心血管不良事件发生，具有重要的临床使用价值，值得临床推广使用。
【关键词】达格列净；沙库巴曲缬沙坦；联合治疗；临床效果
慢性心力衰竭是由多种原因如心肌梗死、血流动力学、炎症等引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能异常最后导致心室泵血功能低下。
大多数患者多有心血
管疾病，其中冠心病、高血压、老年性退行性疾病是老年心衰的主要原因；扩张
性心肌病、急性心肌炎等是年轻心衰患者的主要致病因素。
慢性心力衰竭与2型
糖尿病有共同的高血糖、高血脂、高尿酸血症等高危因素，这些高危因素会出现
恶性循环，导致病情加重，因此，如何改善慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的
预后就显得格外重要。
本次探究我院选择以达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗，
具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选择我院2019年1月至2021年3月期间收治的慢性心力衰
竭合并2型糖尿病患者200例作为本次探究对象。
按照患者入院顺序随机将其平
均分为A组（对照组）、B组（达格列净）、C组（沙库巴曲缬沙坦）以及D组（达格列净联合沙库巴曲缬沙坦）。
其中男性133例、女性67例，年龄50～87岁。
冠心病67例、先天性心脏病5例、瓣膜性心脏病87例、扩张型心肌病41
例。
纳入标准：所有患者均符合心衰、2型糖尿病临床诊断治疗标准；符合中国
T2DM防治指南诊断标准[1]。
排除标准：肾功能不全者；存在尿路、生殖道感染；存在恶性肿瘤以及免疫
性疾病；近期出现糖尿病急性并发症；对探究使用药物不耐受患者。
1.2方法。
所有患者均给予合理的低糖低钠饮食，多休息，使用胰岛素、β
受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄类药物实施常规治疗。
A组：实施常规治疗；B组：在常规治疗基础上使用达格列净，5～10mg／次，1次／天，口服（厂家：AstraZeneca Pharmaceuticals LP；国药准字：J20170040）；C组：在常规基础
上使用沙库巴曲缬沙坦，25～100mg／次，2次／天，口服（厂家：Novartis Singapore Pharmaceutical Manufacturing Private.Ltd；国药准字：
J20190001）；D组，在常规基础上使用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗。
所有
患者均在了解情况基础上自愿参与，并签署知情同意书。
1.3临床治疗标准[2]
基本治愈：患者的临床症状及体征消失，心功能、其他指标恢复正常；显效：患者的临床症状及体征显著改善，心功能评定为（纽约心脏协会HYHA分级标准）1级，其他指标基本正常；有效：患者的临床症状及体征有所改善，心功能大于
等于2级，其他指标明显好转；无效：患者的临床症状及体征、心功能、其他指
标均无改善，甚至加重。
心血管不良事件率包括心衰恶化、再发心肌梗死、心绞痛、心源性猝死。
1.4统计学方法。
使用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1四组患者临床效果比较。
四组患者连续治疗一周后效果差异具有统计学意义（P<0.05）其中D组患者治疗有效率最高，见表1。
表1四组患者临床效果比较（n，%）
组别
例
数
基本
治愈
显
效
有
效
无效总效
率
A 组5037
（74.0）
2
（4.0）
1
（2.0）
10
（2.0）
40
（80.0）
B 组5042
（84.0）
2
（4.0）
1
（2.0）
8
（16.0）
42
（84.0）
C 组5044
（88.0）
1
（2.0）
1
（2.0）
7
（14.0）
43
（86.0）
D 组5046
（92.0）
1
（2.0）
1
（2.0）
5
（10.0）
46
（92.0）
X2 4.50
2
2.2四组患者心血管不良事件对比。
四组患者连续治疗后心血管不良事件发生率差异具有统计学意义（P<0.05）其中D组患者发生率最低，见表2。
表2四组患者心血管不良事件对比（n，%）
组别例
数
心衰
恶化
心肌
梗死
心绞
痛
心源
性猝死
发生
率
再住
院率
A 组5
7
（14.0）
9
（18.0）
7
（14.0）
10
（20.0）
33
（66.0）
21
（42.0）
B 组5
7
（14.0）
3
（6.0）
9
（18.0）
7
（14.0）
26
（52.0）
10
（20.0）
C 组5
7
（14.0）
5
（10.0）
7
（14.0）
3
（6.0）
22
（44.0）
11
（22.0）
D 组5
4
（8.0）
5
（10.0）
2
（80）
5
（10.0）
16
（32.0）
8
（16.0）
X 2
10.1
38
8.27
3
3讨论
糖尿病是一种与生活息息相关的疾病，随着我国社会经济发展，人们的生活水平不断提高，生活方式发生巨大的变化导致糖尿病发病率呈快速增长趋势。
目前对于糖尿病而言，临床医生只能使用药物及生活管理方式来控制疾病，阻碍疾
病的发展以及其并发症的发生，但是从根本上彻底治愈糖尿病是不现实的，简单
来说就是目前的医疗技术不能治愈糖尿病。
糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，其严重的并发症为冠心病。
糖尿病患
者发生心血管疾病的概率要高于非糖尿病患者。
糖尿病患者中出现心血管疾病高
发的因素还不是很清楚，但是糖尿病引起动脉粥硬化已经是被公认的。
达格列净是一种钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，不仅可以促进肾脏对葡萄糖
的重吸收，还能促进葡萄糖经尿液排出体外，降低患者的血糖水平，进而对动脉
粥样硬化性心脏病起到保护作用[1]。
沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体脑啡
肽酶抑制剂。
主要作用为排钠利尿、扩张血管以及降低血管疾病的发生率。
本次研究四组患者连续治疗一周后效果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）其中D组患者治疗有效率最高，研究表明：达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢
性心衰合并2型糖尿病患者效果最佳；四组患者心衰在住院率以及发生心血管不
良事件率方面，差异具有统计学意义（P<0.05），其中D组发生率最低，这表明：这两种药物联合使用后能够明显改善患者的预后，对患者生活质量提升具有重要
意义。
综上所述：通过四组治疗可以发现，达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性
心力衰竭合并2型糖尿病能够明显提高临床治疗效果，降低患者的心衰再住院率，心血管不良事件发生，具有重要的临床使用价值，值得临床推广使用。
参考文献
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[2]Axel Saris，Antoni BG.Is Sacubitril valsartan also an antiar-rhymic drug[J].Circulation，2018，138(6):551-553.
[3]Zinman B，Wanner C，Lachin JM，et al.Empagliflozin，cardiovas-cular outcomes，and mortality in type2diabetes[J].N Engl J Med，2015，373(22):2 117-2128.。