自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的疗效
真武汤合四君子汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对血糖、肾功能的影响
ｍｅｎｔꎬ ｔｈｅ ＴＣＭ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅｓꎬ ＨｂＡ１ｃꎬ ＦＰＧꎬ ＳＣｒꎬ ２４ ｈ ｕｒｉｎｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｍ￣
准及分期标准和中医脾肾阳虚证的辨证标准ꎻ②性
别不限ꎬ年龄 ２５ ~ ７５ 岁ꎻ③生命体征平稳ꎬ表达沟通
能力正常ꎬ可配合完成本次研究ꎻ④同时患有其他
量ꎬ因此预防和延缓糖尿病肾病的发展有重要意义ꎮ
疾病ꎬ但不影响治疗期间用药ꎬ也不影响治疗结果ꎬ
目前ꎬ西医治疗主要以降糖、调脂、合理饮食和运用
无需特殊处理ꎻ⑤自愿参加本研究ꎬ并签署知情同
糖( ＦＰＧ) 、血肌酐( ＳＣｒ) 、２４ ｈ 尿蛋白定量] ꎬ记录临床疗效及不良反应发生情况ꎮ 结果 ２ 组治疗
后中医症状积分、ＨｂＡ１ｃ、ＦＰＧ、ＳＣｒ、２４ ｈ 尿蛋白定量均较治疗前显著降低ꎬ且联合组治疗后均明显
低于对照组ꎬ差异均有统计学意义( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎮ 联合组总有效率为 ９２. ５％ (３７ / ４０) ꎬ对照组为
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２１ Ｊｕｎꎬ ３０(１８)
１９４９
真武汤合四君子汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的
疗效及对血糖、肾功能的影响
王柳芸１ ꎬ张庚良１ ꎬ和 欢２ ꎬ曹 洁１ ꎬ田淋蓥１ ꎬ张 晓１ ꎬ邢巧林１
中医秘方调理脾肺缓解糖病症状
中医秘方调理脾肺缓解糖病症状糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是血糖升高。
目前，糖尿病治疗主要侧重于药物治疗和生活方式干预。
然而，中医中药在糖尿病的治疗中也有重要的地位。
中医秘方结合传统中医理论和临床实践，通过调理脾肺，缓解糖尿病症状。
一、脾肺在中医中的重要性在中医理论中，脾肺被称为人体的根本之本。
脾主运化，肺主气机。
脾主运化食物，形成气血，肺主呼吸气息，调节气机。
脾肺功能的正常运行对于维持全身的正常代谢和能量平衡至关重要。
二、中医秘方调理脾肺缓解糖尿病症状1. 陈皮汤：该方由陈皮、白术、茯苓等中药组成，具有健脾理气、燥湿化痰的功效。
糖尿病患者常伴有脾气虚弱、消化不良、湿气重等症状，陈皮汤可以改善脾肺功能，缓解消化不良，促进湿气的排出。
2. 四君子汤：该方由人参、白术、茯苓、炙甘草等中药组成，具有补气健脾、益肺化痰的功效。
糖尿病患者常伴有气虚脾弱、肺气不足等症状，四君子汤可以调理脾肺，增强体内气血的供应，缓解糖尿病引起的症状。
3. 玉竹石膏汤：该方由玉竹、石膏、茯苓等中药组成，具有清热润燥、益气健脾的功效。
糖尿病患者常伴有内热症状，如口渴、多饮、多尿等，玉竹石膏汤可以清热降火，滋养脾肺，缓解这些症状。
4. 人参枸杞汤：该方由人参、枸杞、茯苓等中药组成，具有益气养血、滋阴潜阳的功效。
糖尿病患者常伴有气血不足、阴阳失调的情况，人参枸杞汤可以补充气血、调节阴阳，改善症状。
三、中医秘方的应用注意事项1. 个体化调理：糖尿病患者的体质存在差异，对中医秘方的反应也不尽相同。
因此，在应用中医秘方时，需要根据个体的体质特点进行个体化调理，确保疗效的最大化。
2. 综合治疗：中医秘方只是糖尿病治疗的一部分，患者还需要配合药物治疗、饮食控制、运动锻炼等综合治疗措施，才能达到更好的治疗效果。
3. 专业医师指导：中医秘方的使用需要在中医医师的指导下进行。
医师会根据患者的具体情况进行中医辨证施治，确保用药的安全和有效性。
糖肾Ⅰ号方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效评价
糖肾Ⅰ号方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效评价糖尿病肾病由于糖代谢异常引起的肾小球硬化症,系糖尿病全身性微血管合并症之一[1],是目前导致终末期肾衰竭的最主要疾病。
欧美及日本的统计资料表明，DN已跃升为终末期肾病的首位原因，其比例约为35%[2]。
我国在2型糖尿病患者中，糖尿病肾病发病率高达20%-40%[3]，已成为我国慢性肾功能衰竭第3位原因。
早期糖尿病肾病以持续性微量蛋白尿为主要临床表现，但尿常规中蛋白无明显异常，临床易被忽略，病情进展为终末期糖尿病肾病时，患者的5年生存率将低于20%[4]，笔者在西医常规治疗基础上加糖肾Ⅰ号方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床取得较好疗效。
一、资料与方法：（一）一般资料选择病例均为2023年1月至2023年12月哈尔滨市中医医院肾内科收治的符合观察标准的门诊及住院患者60例，根据年龄、性别、病程、肾损害程度及并发症等条件随机分为两组，糖肾Ⅰ号方联合羟苯磺酸钙治疗组30例和羟苯磺酸钙对照组30例，进行观察治疗21天一疗程（出院患者采取门诊随访）。
（二）疾病诊断：参照《肾脏病学》第二版（王海燕主编，人民出版社，2009年）二、研究方法：（一）对所有的患者进行饮食指导，生活方式的干预，基础治疗控制血糖、血压、冠心病等基础治疗两组无明显差异，出现不能耐受的副作用则停药。
（二）糖肾Ⅰ号方联合羟苯磺酸钙治疗组：黑顺片10克、干姜20克、肉桂10克、桂枝20克、茯苓10克、泽泻15克、牡丹皮10克、黄芪30克、炙甘草10克、菟丝子10克、怀牛膝15克。
上药打粉入胶囊，每次9克，每日三次，温水送服（我院制剂室提供）；羟苯磺酸钙口服，每天三次，每次0.5g（药品由江苏扬子江药业提供），21天为一疗程。
（三）羟苯磺酸钙对照组：羟苯磺酸钙口服，每天三次，每次0.5g（药品由江苏扬子江药业提供），21天为一疗程。
三、研究结果：表1 两组治疗前后尿微量白蛋白测定、低密度脂蛋白、血肌酐检测比较。
温阳健脾汤对2型糖尿病胰岛β细胞功能及血糖控制的影响
温阳健脾汤对2型糖尿病胰岛β细胞功能及血糖控制的影响作者：肖姗周熠南马宇鹏来源：《云南中医中药杂志》2021年第07期摘要：目的分析2型糖尿病患者采用温阳健脾汤进行治疗对胰岛β细胞功能及血糖控制的影响。
方法将100例2型糖尿病患者的临床资料收集后开展回顾性分析，50例予常规西药治疗的患者划分入对照组，50例予温阳健脾汤治疗的患者划分入观察组;用药前及用药12周后，测定2组2型糖尿病患者的血糖指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）]、胰岛β细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hPCP）]水平，记录2组患者用药期间发生低血压、呕吐、乏力的情况。
结果治疗前，对比对照组与观察组FPG、HbA1c、2hPG 3项血糖指标以及HOMA-β、FCP、2hPCP 3项胰岛β细胞功能指标，差异无统计学意义（P>0.05）;经过12周的治疗，与对照组相比，观察组FPG、HbA1c、2hPG 3项血糖指标较低，而HOMA-β、FCP、2hPCP3项胰岛β细胞功能指标较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）;用药期间，对比对照组与观察组不良反应发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 2型糖尿病采用温阳健脾汤治疗可加强血糖控制的效果，促进胰岛β细胞功能的提高，且安全性较高。
关键词：2型糖尿病;温阳健脾汤;胰岛β细胞功能;血糖控制中图分类号：R587.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2021）07-0055-032型糖尿病又称成人发病型糖尿病，是指有糖尿病症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L[1]。
2型糖尿病主要由胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起，该病若得不到有效控制，可引起心脏、脑血管、肾脏等多种并发症，对患者的生命造成极大威胁。
目前，临床中主要以二甲双胍帮助2型糖尿病患者控制血糖水平，该药物主要作用为增加胰岛素的敏感性，减缓病程进展，但在治疗胰岛素抵抗患者时效果往往不明显[2]。
糖肾方治疗糖尿病肾病疗效被证实
糖肾方治疗糖尿病肾病疗效被证实糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，其诊治难点在于早期隐匿起病，难以诊断，显性蛋白尿期缺乏有效治疗办法，迅速进展至尿毒症。
中医药治疗糖尿病肾病有较好的优势。
我们历时18年，在国家科技部、国家自然科学基金委员会等课题支持下，对糖尿病肾病进行了临床与基础系列研究。
在2016国家科学技术进步奖通用项目中，中医中药组有5个项目入围，我们的“益气活血法治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床与基础研究”也在其中，荣列二等奖。
在传承名老中医经验基础上，结合本团队文献研究、德尔菲法专家问卷调查研究及横断面研究等成果，我们发现糖尿病肾病显性蛋白尿期病机为肾肝脾气机瘀滞，络脉闭阻，并由此提出了“益气柔肝活血通络法”治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期的新治法，形成了糖肾方，针对糖尿病肾病显性蛋白尿期取得了良好的临床疗效。
我们开展了6家中心、随机双盲、安慰剂平行对照临床试验，在ACEI/ARB常规治疗基础上以安慰剂为对照，给予糖肾方。
经过24周治疗，发现糖肾方作用明显优于单独使用ACEI/ARB类药物，使治疗显性蛋白尿有效率提高30%，使治疗肾小球滤过率有效率提高了11%，突破了糖尿病肾病显性蛋白尿期的治疗瓶颈。
该研究结果在国际上发表，是迄今为止公开发表的中医药治疗糖尿病肾病高级别的循证医学证据。
为客观评价糖肾方治疗糖尿病肾病的临床疗效，我们建立了将发现代谢组学与靶标代谢组学整合一体的定量代谢组学研究模式。
定量代谢组学研究发现，随着糖尿病肾病的进展，患者血液中嘌呤/嘧啶类代谢物质逐渐升高，磷脂类代谢物质逐渐下降，这和患者中医证候从阴虚血瘀到气虚血瘀、阴阳两虚的演变规律是一致的，由此我们建立了“病-证”相关的判别模式，为糖尿病肾病显性蛋白尿期的证候判别提供了客观化方法；利用相关性分析发现了阴虚血瘀证、气虚血瘀证和阴阳两虚证的代谢标志物群，其中肌苷、黄嘌呤、胞嘧啶等是糖尿病肾病显性蛋白尿期对应的气虚血瘀证代表性标志物。
自拟温肾运脾汤对脾肾阳虚-寒湿瘀阻型痛风患者的临床疗效观察
自拟温肾运脾汤对脾肾阳虚-寒湿瘀阻型痛风患者的临床疗效观察引言痛风是由尿酸代谢障碍引起的一种慢性疾病，临床表现为关节疼痛、深部组织发红、肿胀和发热等症状。
其发病机制与肾脏排泄尿酸功能下降有关，尿酸沉积在关节中形成针状晶体，导致关节炎和疼痛。
中医认为痛风的发病与脾肾气虚、阳虚、湿气凝滞、瘀血内阻有关。
因此，常用中药调理脾肾气血，攻补兼施，以恢复体内正常代谢功能。
本文以自拟温肾运脾汤对脾肾阳虚-寒湿瘀阻型痛风患者进行了临床观察，旨在探讨中药在痛风治疗中的作用，提高临床疗效。
材料与方法研究对象选取2018年1月至2020年6月在本院门诊就诊并确诊为脾肾阳虚-寒湿瘀阻型痛风的患者，其中男性37例，女性23例，年龄在45到65岁之间。
临床症状包括：关节疼痛、红肿、热痛、瘀斑或肌肉因疼痛致不能动弹等。
所有患者均签署知情同意书。
入选标准1.符合痛风的临床特点及诊断标准；2.年龄在45到65岁之间；3.脾肾阳虚-寒湿瘀阻型；4.无肝病、肾病等严重的基础疾病；5.未接受过中药治疗；6.同意参加本研究并签署知情同意书。
排除标准1.不符合痛风的临床特点及诊断标准；2.有其他严重基础疾病；3.严重的器质性心脏病、肝病、肾病及血液病；4.曾经接受过中药治疗；5.拒绝参加本研究。
治疗方法所有患者根据自拟温肾运脾汤进行治疗。
具体方剂如下：熟地、山萸肉、杜仲、桂枝、炙黄芪、当归、巴戟天、细辛。
共用量为每日15克，分2次口服，连服2个月。
随访时间治疗期为2个月，随访时间为3个月，治疗后再次调查症状，评估疗效。
观察指标1.患者病情的变化：通过病史、体格检查及分析尿酸水平变化来观察。
2.尿酸水平变化：观察治疗前和治疗后两个月的尿酸水平，并以此为基准进行评估。
3.临床症状变化：观察治疗前和治疗后两个月患者的关节疼痛、红肿、热痛、瘀斑或肌肉因疼痛致不能动弹等临床症状变化。
4.不良反应发生情况及处理方法。
结果总体治疗效果2个月治疗后，100例患者中尿酸水平下降明显。
健脾降浊方治疗2型糖尿病的临床研究
排除标准：（1）患有1型糖尿病及其他特殊类型糖尿病者; （2）患有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等急性并发 症者；（3）物者；（4）患者同时存在肿瘤、感染、应激性疾 病、免疫系统疾病等；（5）无法配合或不愿意配合者。
【摘 要】目的：观察研究健脾降浊方治疗2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)的临床疗效，为T2DM的临床 诊疗提供新的思路。方法•：将符合研究纳入标准的60例T2DM患者随机分成两组，试验组与对照组各30例，试验组予健脾降 浊方联合二甲双脈片治疗，对照组予口服二甲双脈片进行治疗，均治疗8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖 (Glucose, GLU)、餐后 2 小时血糖(2 hours Postprandial Blood Glucose, 2hPBG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin Ale, HbAlc)、总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、三 酰甘油(Triglyceride, TG)、低密度 脂蛋白胆固醇 亿ow・density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Liptein Cholesterol, HDL-C)、身体质量指数(Body Mass Index, BMI)值的变化情况。结果：试验组的总有效率与对照组比较明显更高，差异具有统计学意义(FV0.05)。治疗后，两组患者中 医证候积分、GLU、2hPBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HDL-C、EMI指标均显著降低，差异具有统计学意义(P < 0.05)； 试验组上述观察指标的降低幅度比对照组更加显著，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：健脾降浊方治疗T2DM的疗效显 著，与对照组比较具有疗效显著的优点，为治疗T2DM提供了新的思路，值得在临床上推广运用。
健脾补肾汤治疗糖尿病腹泻(脾肾阳虚型)120例的临床疗效观察 史章红
健脾补肾汤治疗糖尿病腹泻(脾肾阳虚型)120例的临床疗效观察史章红摘要：目的：探讨健脾补肾汤治疗糖尿病腹泻(脾肾阳虚型)的临床疗效。
方法：纳入糖尿病腹泻(脾肾阳虚型)诊断标准的患者120例，在内科常规降糖尿病治疗的基础上，随机分为观察组和对照组，观察组60例给予健脾补肾汤口服；对照组60例给予蒙脱石散口服。
比较两组患者治疗前后的临床疗效。
结果：治疗组用药后总有效率为96.67％，对照组用药后90.00％。
观察组与对照组相比较，有统计学差异(P<0.05)。
结论：健脾补肾汤在改善糖尿病腹泻(脾肾阳虚型)临床症状、体征等方面，疗效确切，且明显优于对照组。
关键词：糖尿病腹泻；健脾补肾汤；脾肾阳虚；临床观察糖尿病胃肠病变属于糖尿病(DM)患者多种常见的慢性并发症之一。
其中糖尿病腹泻(DD)为糖尿病胃肠病变的主要临床表现。
糖尿病腹泻主要表现为泄泻性质比较顽固，呈间歇性和无痛性，有的患者还出现腹泻期间出现便秘现象，腹泻次数每天可达3-10次，有时出现大便次数20余次，更有甚者会出现大便失禁，部分患者并伴有全身乏力、纳差腹胀等症状。
本文回顾性总结了我科应用健睥补肾汤治疗糖尿病腹泻患者，取得较好的临床疔效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集病例均来自2017年3月至2019年3月我院收治的纳入糖尿病腹泻诊断标准的患者120例，在内科常规抗糖尿病治疗的基础上，随机分为健睥补肾汤组(观察组)和蒙脱石散组(对照组)。
观察组60例，男性28例，女性32例，年龄43岁-75岁，平均(54.5±5.5)岁。
对照组60例，男性29例，女31例，年龄41岁-78岁，平均(57.5±3.5)岁。
两组患者的临床症候和实验室检查均符合糖尿病腹泻的诊断标准。
对两组患者的年龄、性别、病情等做了统计学比较，无明显差别(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2．纳入标准1.2.1西医诊断标准参照《实用糖尿病学》[1]糖尿病腹泻相关诊断标准制定。
中医治疗糖尿病（中晚期者）良方1则——菟丝子二参饮
中医治疗糖尿病（中晚期者）良方1则——菟丝子二参饮
糖尿病后期有西医所说的胰岛功能衰退表现，对应中医所说的阴
阳两虚型，以阳虚证候为主，兼有阴虚证，表现为肾阳虚亏之面色苍
白无华，形寒肢冷，阳痿早泄，腰酸耳鸣，夜尿频数。
脾阳虚亏之神疲倦怠，面色晄白，脘腹胀满，大便溏薄；脾肾阳
虚之五更泄泻；胸阳不振之胸闷憋气，心悸气短，唇舌青紫等症。占
三型中的12.7%，多见于糖尿病后期。针对这类患者，往往需要阴阳
并补，培本固源的治疗方法。
总之，阴虚为三型之共性，贯穿于糖尿病之始终，是导致糖尿病
发生和发展的内在因素，为糖尿病之本。阴虚热盛型见于糖尿病起始
阶段；气阴两虚型见于中期阶段，所占比例最高，为糖尿病基本证型；
而阴阳两虚型为糖尿病发展到最后的归宿阶段。“三型辩证”实际代
表了糖尿病病程的早、中、晚三个不同时期。
方名：菟丝子二参饮
方组：菟丝子，生熟地，天麦冬，当归，山萸肉，元参，党参，
黄芪，泽泻。
用法：水煎服，每日１剂。
功效：适用于治疗糖尿病中晚期患者。
加减方运用：
阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃泻火；
阳虚加用金匮肾气丸，桂附；
腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；
兼有高血压者加杜仲、牛膝；
兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须
在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专
业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担
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世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第89期129
·中医中药·自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的疗效
柴红，陈阁宇
（新疆昌吉市 中医科，新疆 昌吉 831100）
摘要：目的探究自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的疗效。
方法选取医院里从2015年1月至2016年1月
的2型糖尿病脾肾阳虚证患者88例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组44例，给予该组患者自拟稳糖汤配合糖尿病
的基础治疗，对照组44例，该组患者只给予糖尿病的基础治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果治疗组的总有效率
是93.18%，对照组的是70.45%，治疗组的明显优于对照组的，P<0.05，差异具有统计学意义。
并且根据研究我们还发现，
自拟稳糖汤能够调节脂质代谢和稳定血糖。
结论自拟稳糖汤配合糖尿病的基础治疗对2型糖尿病脾肾阳虚证有显著
的疗效。
关键词：自拟稳糖汤；2型脾肾阳虚证；糖尿病
中图分类号：R587.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.116
0 引言
在中医中，脾肾亏虚属于2型糖尿病的常见症型，所以健脾益肾是治疗2型糖尿病的基本原则。
本研究探究了自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的疗效，报告如下。
1 临床资料
1.1 资料。
把选取的88例患者随机分为治疗组和对照组各44例。
其中治疗组有女21例，男23例，病程（8.2±1.6）年，平均年龄（55.6±7.3）岁。
对照组有女16例，男28例，病程（8.5±1.2）年，平均年龄（54.8±6.8）岁。
2组的平均年龄、病程、性别比较，P>0.05，差异没有统计学意义。
1.2 中医诊断标准。
①脉象沉细。
②舌淡、胖大，舌苔白腻，或少苔、无苔。
③主症：腰酸膝冷、浮肿、夜尿频多、小便不利或小便清长、大便溏泻。
次症：多食易饿、少气懒言、口渴喜饮、大便干结、心悸失眠、腰膝酸软。
具备2项主症，2项次症，就可以辨证患有脾肾阳虚证。
1.3 病例纳入标准。
①肾功能正常；②经中医诊断为脾肾阳虚证；③经WHO1999糖尿病诊断标准，确诊患有糖尿病；④年龄≥18岁。
2 研究方法
2.1 治疗组。
给予糖尿病的基础治疗，加以自拟稳糖汤辅助治疗，连续服用4个月。
糖尿病基础治疗包括①运动指导②控制饮食③糖尿病健康教育④规范服用降糖的药物 自拟稳糖汤药方：肉桂、茯苓、山茱萸、制附子、生地黄、淮山药、丹皮、干姜、泽泻、炒白术、党参、麦冬、炙甘草、枸杞子、覆盆子。
2.2 对照组。
只给予糖尿病的基础治疗。
连续治疗4个月，以此作为1个疗程。
3 观察指标和统计学方法
3.1 观察指标：①依据《中医病症诊断疗效标准》。
显效：血糖恢复正常，临床体征、症状显著改善，症候积分减少>70%。
有效：血糖下降>20%，糖化血红蛋白下降>10%，临床体征、症状有所改善，症候积分减少>30%。
无效：没有达到上述的标准。
②观察临床症状、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、高密度蛋白（HDL）、低密度蛋白（LDL）。
3.2 统计学方法：使用SPSS 18.0软件系统，计数资料用秩和检验，计量资料采用（—χ—±s）或百分数来检验。
4 结果
4.1 2组的疗效比较（见表1）：治疗组（89.13%）的总有效率明显优于对照组（73.3%），P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 2组的疗效比较（%）
组别n显效有效无效总有效率治疗组4428（63.6）13（29.5）3（6.8）93.18
对照组4410（22.7）21（47.7）13（29.5）70.454.2 2组血糖、HbA1c的比较（见表2）：治疗后，治疗组的PBG、FBG、HbA1c比治疗前的显著降低，P<0.05，差异具有统计学意义。
对照组治疗后的PBG、FBG、HbA1c比治疗前也降低了，但是P>0.05，差异没有统计学意义。
治疗组PBG、FBG、HbA1c的下降程度优于对照组的（P<0.05）。
表2 2组血糖、HbA1c的比较
指标
治疗组（n=44）对照组（n=44）
治疗前治疗后治疗前治疗后PBG（mmol/L）12.01±1.057.51±1.0711.60±1.5110.15±1.21 FBG（mmol/L）9.97±1.08 6.35±0.749.30±1.008.80±1.01 HbA1c（%）9.95±0.79 5.57±0.679.95±0.889.26±0.70 4.3 2组的血脂比较：（见表3）：治疗后，治疗组的TC、TG、LDL都下降，对照组治疗之后TC、TG、LDL没有明显变化，治疗组治疗后TC、TG、LDL明显低于对照组的，所以的差异都符合P<0.05，有统计学意义。
表3 2组血脂的比较
指标
治疗组（n=44）对照组（n=44）
治疗前治疗后治疗前治疗后TC 5.72±0.52 4.21±0.39 5.56±0.58 5.50±1.53
TG 2.44±0.75 1.15±0.59 2.51±0.80 1.88±1.02 LDL 3.84±1.09 2.11±0.15 3.81±1.13 2.90±0.23 HDL 1.20±0.14 1.21±0.25 1.17±0.13 1.20±0.25
5 讨论
5.1 糖尿病在中医学中属于“消瘅”、“消渴”的范畴。
消渴指的是一种疾病，临床的主要表现有多食、多饮、多尿、消瘦、乏力，或是尿有甜味。
《金匮要略•消渴小便利淋病脉证治》中有记载：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。
自拟稳糖汤是由肾气丸方改良而来的，可以温补肾气、调节脾胃、滋补肝肾。
并且药方中有多种药物，经研究表明具有调血脂、降血糖的作用。
5.2 综上所述：自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的疗效良好，自拟稳糖汤也可以降低血脂，并且在治疗过程中，没有出现不良反应。
参考文献
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