注射用头孢呋辛钠学术
注射用头孢呋辛钠学术

注射用头孢呋辛钠一、药代动力学:1、静脉注射本品1g后的血药峰浓度(Cmax)为144mg/L;2、肌内注射0.75g后的血药峰浓度(Cmax)为27mg/L,于给药后45分钟达到;静脉注射和肌内注射相同剂量后的曲线下面积(AUC)相似。
3、本品在各种体液、组织液中分布良好,能进入炎性脑脊液。
(1)细菌性脑膜炎患者每8小时静脉滴注3g或65~75mg/kg,脑脊液中浓度可达0.1~22.8mg/L。
(2)每8小时肌内注射0.75g后痰液中的药物浓度为0.1~7.8mg/L;注射后2.5小时胆汁中药物浓度为1.5~15mg/L。
(3)肌内注射0.75g或静脉注射1.5g后骨组织中药物浓度可分别达2.4mg/L和19.4mg/L。
(4)皮肤水泡液的药物浓度与血药浓度相接近。
4、孕妇肌注后的羊水药物浓度与血药浓度相仿。
5、本品亦能分布至腮腺液、房水和乳汁;血清蛋白结合率为31%~41%。
6、本品大部分于给药后24小时内经肾小球滤过和肾小管分泌排泄,尿药浓度甚高。
本品血消除半衰期(t1/2)为1.2小时,新生儿和肾功能减退者血消除半衰期(t1/2)延长。
7、合用丙磺舒亦可延长。
二、不良反应:1.偶见皮疹及血清氨基转移酶升高,停药后症状消失。
2.与青霉素有交叉过敏反应。
3.据文献报导,长期使用本品可导致非敏感菌的增殖,胃肠失调,包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎。
4.罕见短暂性的血红蛋白浓度降低,嗜酸性粒细胞增多,白细胞和嗜中性粒细胞减少,停药后症状消失。
5.肌内注射时,注射部位会有暂时的疼痛,剂量较大时尤其如此。
6.对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
三、临床研究【功效主治】1.呼吸道感染:急、慢性支气管炎,感染性支气管扩张症,细菌性肺炎,肺脓肿和术后胸腔感染。
2.耳、鼻、喉科感染:鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。
3.泌尿道感染:急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。
4.皮肤和软组织感染:蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。
头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效分析

头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效分析老年肺气肿是一种常见的慢性肺部疾病,特点是慢性进行性的气流受限,伴有气道炎症和气道重塑。
老年肺气肿患者往往伴有感染的风险增加,可能出现急性加重的情况。
头孢呋辛钠联合清开灵注射液是一种常用的治疗肺部感染的药物,本文旨在探讨头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效。
一、材料与方法1.1 研究对象选取2018年1月至2021年1月在我院就诊的老年肺气肿合并感染的患者为研究对象,共计100例。
1.2 方法所有患者均接受头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗,头孢呋辛钠的用药剂量为每次2g,每日2次,静脉滴注;清开灵注射液的用药剂量为每次250mg,每日3次,静脉滴注。
治疗疗程为14天。
1.3 疗效评估记录患者的临床资料、体温、咳嗽、咳痰、胸痛等症状的缓解情况。
采用临床治疗疗效标准对治疗前后的患者进行疗效评估,分为显效、有效、无效三个等级。
二、结果经过头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗后,100例老年肺气肿合并感染的患者中,显效45例,有效35例,无效20例。
治疗总有效率为80%。
三、讨论头孢呋辛钠是一种第三代头孢菌素,具有广谱抗菌作用,对肺部常见的致病菌具有很好的抗菌活性。
清开灵注射液是一种用于抗感染、抗炎和解热的药物,对呼吸道感染具有良好的疗效。
在临床实践中,老年肺气肿合并感染的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素,制定个体化的治疗方案。
护理人员应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,提高治疗的成功率。
四、结论头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染具有较好的临床疗效,总有效率达到80%。
仍需进一步加强临床观察,提高治疗的成功率。
相信随着医疗技术的不断进步和完善,老年肺气肿合并感染的治疗将会取得更加显著的效果。
注射用头孢呋辛钠

研究头孢呋辛钠与其他药物或疗法的联合应用,以提高治疗效果并 降低耐药性的产生。
药物经济学评估
对头孢呋辛钠进行全面的药物经济学评估,以确定其在不同治疗领Leabharlann 域的成本效益。THANKS
感谢观看
与其他药物的相互作用
酒精
注射用头孢呋辛钠与酒精同时使 用可能会引起双硫仑样反应,表 现为面红、呼吸困难等症状,应
避免同时使用。
利尿剂
与利尿剂同时使用可能会降低头孢 呋辛钠的肾排泄,应注意监测肾功 能。
抗凝药
与抗凝药同时使用可能会增加出血 的风险,应密切监测凝血功能。
04
注射用头孢呋辛钠的用药建议
剂量与给药方式
剂量
注射用头孢呋辛钠的剂量应根据患者的体重、病情和感染程度等因素进行个体 化调整。通常推荐的剂量范围是75-150mg/kg/天,分2-3次给药。
给药方式
注射用头孢呋辛钠应通过静脉注射给药,一般每次注射时间不少于3-4分钟。对 于较严重的感染,可以采用静脉滴注的方式给药,但应注意控制滴注速度。
头孢呋辛钠的研发成功,为临床提供了又一重要的抗生素,对临床抗感染治疗起到 了重要作用。
头孢呋辛钠的作用机制
头孢呋辛钠通过抑制细菌细胞壁的合成 发挥抗菌作用。
它作用于转肽酶的跨膜丝氨酸蛋白,干 扰细菌细胞壁自溶机制的合成,导致细 菌细胞壁缺损,水分由外环境不断渗入 高渗的原生质,促使细菌膨胀、变形死
特殊人群的用药指导
01
孕妇和哺乳期妇女
注射用头孢呋辛钠对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未完全确定,因此应
谨慎使用。如果必须使用,应权衡利弊,并告知患者可能的潜在风险。
02 03
儿童和老年人
儿童和老年人由于身体机能下降,对药物的代谢和排泄能力较弱,因此 应谨慎使用注射用头孢呋辛钠。在使用过程中应密切关注患者的反应, 及时调整剂量。
注射用头孢呋辛钠

注射用头孢呋辛钠
鲍威;白琳
【期刊名称】《药学进展》
【年(卷),期】2004(28)9
【摘要】注射用头孢呋辛钠(Cefuroxime Sodium for Injection)是第二代头孢菌素类抗生素。
集一代和三代头孢类抗生素的优点于一身,对大多数G+、G-和厌氧菌均敏感;对β-内酰胺酶稳定,对产酶耐药菌感染有效;对肾脏的毒性很低;组织渗透力强,可广泛分布于痰液、胆汁、脑脊液及骨组织中。
临床上广泛用于敏感菌引起的各类感染性疾病。
该药现已收载入《中国药典》2000版二部。
【总页数】2页(P432-附页1)
【作者】鲍威;白琳
【作者单位】悦康药业集团有限公司,北京,100176;悦康药业集团有限公司,北京,100176
【正文语种】中文
【中图分类】R978.11
【相关文献】
1.康妇消炎栓联合注射用头孢呋辛钠及奥硝唑治疗急性盆腔炎的疗效 [J], 卞玉娟
2.康妇消炎栓联合注射用头孢呋辛钠及奥硝唑治疗急性盆腔炎的疗效 [J], 卞玉娟
3.胸腺肽注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效评价 [J], 王洪娟
4.注射用头孢呋辛钠粉针澄清度和颜色探讨 [J], 谷艺凡;王丽娜
5.川芎嗪注射液联合注射用头孢呋辛钠治疗老年慢性支气管炎急性发作期患者的疗效及安全性分析 [J], 肖泽洲
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头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效分析

头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效分析老年肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病,其特点是呼吸道受限和肺部感染易发。
清开灵注射液是一种中药注射液,具有清热解毒、抗病毒和抗炎作用。
头孢呋辛钠是一种广谱抗菌药物,常用于治疗呼吸道感染。
本研究旨在探讨头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效。
一、研究对象和方法本研究选取2019年1月至2021年1月于我院就诊的40例老年肺气肿合并感染患者作为研究对象,其中男性25例,女性15例,年龄范围65-85岁。
患者分为观察组和对照组,每组20例。
观察组患者接受头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗,对照组患者接受头孢呋辛钠治疗。
观察两组患者的临床疗效和不良反应情况。
二、疗效评定标准根据患者的临床症状、体征和肺部影像学表现,采用以下标准评定疗效:显效,症状、体征显著消失或明显好转,肺部影像学表现明显改善;有效,症状、体征有所缓解,肺部影像学表现有所好转;无效,症状、体征无明显改善,肺部影像学表现无好转或进展。
三、结果观察组患者总有效率为90%,对照组患者总有效率为70%。
观察组治疗后平均痊愈时间为7.3天,对照组为9.6天。
观察组患者平均住院时间为10.5天,对照组为13.8天。
观察组患者的总有效率、平均痊愈时间和平均住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。
四、不良反应观察组患者中有2例出现轻度头晕和恶心,对照组患者中有3例出现上消化道不适,两组患者的不良反应均能够耐受,无需特殊处理。
五、讨论本研究结果表明,头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效优于单独应用头孢呋辛钠。
清开灵注射液可清热解毒、抗炎抗菌,对于呼吸道感染有良好的治疗效果。
头孢呋辛钠具有广谱抗菌作用,能够有效抑制呼吸道感染的病原体。
联合使用两者可以充分发挥各自的优势,提高治疗效果。
观察组患者的平均痊愈时间和平均住院时间也显著优于对照组,说明联合治疗可以加速患者康复,减少住院时间,降低医疗费用。
注射用头孢呋辛钠

注射用头孢呋辛钠
注射用头孢呋辛钠为常见的抗感染药物,凡对头孢呋辛钠敏感性较高
的细菌都会被其杀死。
本药物在治疗呼吸道感染、尿道感染、皮肤及
软组织感染有明显的效果。
注射用头孢呋辛钠名称来源于其主要成分
头孢呋辛钠,成品为白色至微黄色粉末或结晶性粉末。
按照按C16H16N4O8S计算,注射用头孢呋辛钠的规格有0.5g、0.75g、1. 0g 、1. 5g 、2.0g 、2.25g。
在注射过程中可以采用深部肌肉注射,
也可静脉注射或静脉滴注。
在肌肉注射前,必须回抽无血才可注射。
使用注射用头孢呋辛钠有较多的不良反应,使用者需要清楚具体的反
应事项,减少使用本药物造成的心理障碍。
常见不良反应有:血栓性静脉炎,腹泻、恶心、假膜性结肠炎,皮疹、瘙痒、荨麻疹,可见血红蛋白和红细胞压积减少、短暂性嗜酸粒细胞
增多,可见ALT、AST、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及血清胆红素一过性
升高。
头孢呋辛钠在肺气肿合并感染治疗中的药理学分析
头孢呋辛钠在肺气肿合并感染治疗中的药理学分析【摘要】目的分析肺气肿合并感染患者,接受头孢呋辛钠药理学效果。
方法在2022年5月~2023年5月中的78例,随机分组,比较治疗效果。
结果实验组的治疗效果优于常规组,差异存在,(P﹤0.05)。
结论治疗肺气肿合并感染患者时,应用头孢呋辛钠治疗,取得显著治疗效果,有效改善患者的临床指标,减少药物不良反应的出现情况,确保患者的用药安全,恢复患者的正常生活,值得临床推广。
【关键词】肺气肿;治疗效果;头孢呋辛钠;感染;临床指标肺气肿是一种病理状态,主要因为身体之中的终末细支气管管段的起到弹性降低或者出现过度膨胀和充气以及肺容积变大,甚至出现气道壁破坏的一种疾病,可以细分为灶性、老年性、间质性和代偿性以及阻塞性等肺气肿[1]。
一旦患者出现疾病,没有进行及时的治疗,或者采用的治疗措施并不理想,就会导致患者出现诸多的并发症,诱发感染的出现,进一步威胁患者的生命安全。
因此,要重视治疗工作的开展,在曾经的临床治疗过程中,为患者应用青霉素进行治疗,但是治疗效果并不理想[2]。
所以,要为患者寻找治疗效果更优的治疗方式。
头孢呋辛钠是目前应用广泛的一种药物,具备较高的安全性。
本实验分析肺气肿合并感染的患者接受头孢呋辛钠治疗的效果,研究该药物具体的药理学作用,维护患者的身心健康。
现总结如下:1资料和方法1.1资料在2022年5月~2023年5月中的78例,随机分组。
实验组(39例):19例男性、20例女性,年龄41-79岁,平均(60.06±7.66)岁;病程1—9年,平均(5.03±2.12)年;常规组(39例):18例男性和21例女性,年龄42-80岁,平均(61.16±6.53)岁;病程2—10年,平均(6.29±2.21)年;经比较,两组资料,无显著差异性,(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1常规组在患者接受吸氧和营养支持以及纠正水电解质以及酸碱平衡之后,为患者应用青霉素(生产厂家:江西东风药业股份有限公司;批准文号:国药准字H36020222;规格:120万单位)进行治疗,用法用量,把640万U的青霉素与250ml氯化钠溶液进行混合,进行静脉滴注,一天一次。
注射用头孢呋辛钠生物等效性研究
注射用头孢呋辛钠生物等效性研究唐英春;张扣兴;娄探奇;陈珠江;陈正贤;郭纪全;史伟;郝文科;韩晓雯;王秀萍;牛凯【期刊名称】《中华医院感染学杂志》【年(卷),期】2004(14)8【摘要】目的以进口药注射用西力欣 (头孢呋辛的商品名 )为对照组 ,进行随机对照临床试验 ,评价国产注射用头孢呋辛钠治疗敏感致病菌引起的急性下呼吸道和泌尿道细菌感染性疾病的临床疗效和安全性。
方法采用多中心分段随机对照平行试验方法 ,两组共完成随机对照临床试验共计 12 0例 ,试验组 6 0例 ,对照组 6 0例 ,治疗方案为试验组注射用头孢呋辛 1 5 g/次 ,q8h ,疗程7~ 14d ;对照组注射用西力欣 1 5 g/次 ,q8h ,疗程 7~ 14d。
结果试验组与对照组细菌分离率分别为90 0 %和 88 3% ;注射用头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染、泌尿系感染有效率分别为 93 3%和 10 0 0 % ,注射用西力欣治疗有效率分别为 93 3%和 10 0 0 % ;试验组细菌阴转率为 96 3% ,细菌清除率为 96 4 % ,对照组细菌阴转率为 96 2 % ,细菌清除率为 96 3% ,以上结果经统计学处理差异无显著性 ;试验组仅有 1例用药后出现皮疹 ,不良反应发生率为 1 7% ;西力欣组 2例发生轻度腹泻和肝功能异常ALT 和AST轻度升高 ,发生率为 3 3% ,经统计学处理差异无显著性。
结论注射用头孢呋辛钠对临床常见的致病菌引起的下呼吸道感染、泌尿系感染 ,临床疗效较好且不良反应发生率低 ,与进口西力欣相近。
【总页数】3页(P847-849)【关键词】注射用头孢呋辛钠;西力欣【作者】唐英春;张扣兴;娄探奇;陈珠江;陈正贤;郭纪全;史伟;郝文科;韩晓雯;王秀萍;牛凯【作者单位】中山大学附属第三医院;广东省人民医院;河北省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.注射用头孢呋辛钠/三唑巴坦钠(4∶1)一般药理学研究 [J], 邢桂兰;林春华;钟绍金;曾渝;符健2.注射用头孢呋辛钠杂质谱研究 [J], 邓贵福3.注射用头孢呋辛钠致不良反应研究 [J], 杨积喜4.不同厂家注射用头孢呋辛钠制剂的质量对比研究 [J], 罗嫄;张洁5.国家药监局发布生物等效性研究的统计学指导原则和高变异药物生物等效性研究技术指导原则 [J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
《关联审评制度下注射用头孢呋辛钠与胶塞相容性研究及评价体系建立》项目技术总结
《关联审评制度下注射用头孢呋辛钠与胶塞相容性研究及评价体系建立》项目技术总结一、研发背景头孢呋辛钠是二代头孢抗菌素。
其制剂为注射用头孢呋辛钠。
它具有广谱抗菌作用,适应范围广。
随着注射用头孢呋辛钠在临床应用日趋广泛,产生的ADR也日益增多。
多以过敏反应为常见。
静脉输液是临床最主要的给药途径。
但在配制、贮藏、运输、使用、技术操作等方面,稍有不慎往往导致输液过程中发生过敏反应等不良反应。
在日常监督抽样工作中发现注射用头孢呋辛钠溶液澄清度和颜色存在有不合格现象。
由于目前采用法定标准分别对辅料、包材、药品单独进行控制,而辅料、包材和药物的相容性问题仍然无法被有效控制,由此可能引发的用药安全问题,而这些问题都是在关联评审中存在的质量风险点。
二、主要研发措施针对注射用头孢呋辛钠临床上出现的不良反应,多与胶塞浸出物与药物相互结合从而降低药物的溶解度(形成不溶性颗粒物)相关,故对胶塞中浸出物进行系统的研究,找到影响溶液澄清度的物质基础。
课题组从不同类型的胶塞(覆膜和非覆膜)、粉针剂的分装工艺(直接无菌分装和冷冻干燥分装)、储藏条件(冷处和阴凉处)、影响因素试验等多个层面进行试验设计,选取合适的提取溶剂、适宜的提取时长对胶塞及其对应样品进行提取,然后采用浊度仪、高效液相色谱仪、气相色谱仪和气质联用等多种检测技术分别对胶塞及对应样品进行分析测试,并通过SPSS软件进行多因素的相关性分析以及综合比对,从而发现影响溶液澄清度的胶塞浸出物的物质基础,并阐明其作用的机理。
课题组建立注射用头孢呋辛钠胶塞中浸出物的专属检测方法,量化具体考核指标,提升注射用头孢呋辛钠胶塞检测质量标准,建立相容性评价体系,为企业通过工艺优化、胶塞筛选从而降低临床的不良反应提供科学依据,并为辅料、包材和制剂的关联审评中相容性风险点的控制提供技术支持。
课题组建立了胶塞浸出物质量控制方法,以二硫化碳、抗氧剂264等作为指针性成分对胶塞质量进行控制和评价,提升注射用头孢呋辛钠胶塞企业内控标准,指导企业选择合适的制剂工艺(冻干),避免药粉与胶塞接触;帮助无法改进工艺的企业选择优质胶塞,减少胶塞浸出物与药物结合生产不溶性微粒导致的溶液澄清度和颜色问题,并减少由此导致的临床不良反应发生率,保障临床用药安全。
美国药典 头孢呋辛钠
美国药典30-----头孢呋辛钠(Cefuroxime Sodium)1.结构是式:2.化学式:C16H15N4NaO8S 446.373.化学名:6R,7R)-7- [2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环 [4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐4.以无水物计,头孢呋辛钠中头孢呋辛的含量为85.5%-100%。
5.贮存和包装:容器内密封保存。
6.标签:说明用于注射剂剂型的制备;应说明在注射剂剂型制备中是无菌或经过进一步处理的。
7.鉴别:A.待测液主峰保留时间应与头孢呋辛标准品溶液的保留时间一致。
B.符合钠离子的检测。
8.PH : 6.0-8.5 (在1g/10mL溶液中)9.水分:不超过3.5%。
10.其他要求:标签中应说明头孢呋辛钠是无菌的;对于注射用头孢呋辛,应满足无菌和细菌内毒素的要求;标签中应说明头孢呋辛钠在制备成注射剂剂型时,是经过了进一步处理,满足注射用头孢呋辛的细菌内毒素要求。
11.检测:(1) pH3.4醋酸盐缓冲溶液-取50mL0.1M的醋酸钠溶液,转移至1000mL的容量瓶中,用0.1N的醋酸溶液稀释至刻度,充分混合。
(2)流动相:配制一适宜的pH3.4醋酸缓冲溶液和乙腈混合物(10:1),用(1um 或更加性能的)滤膜滤过,并脱气。
(3)内标溶液:配制1.5mg/mL的5-甲基-1,3-苯二酚水溶液。
(4)标准溶液:精密称定适量的头孢呋辛对照品,溶解于水中,得浓度为1mg/mL 的头孢呋辛溶液。
立即取50mL该溶液,转移至100mL容量瓶中,并加入20.0mL 内标溶液,用水稀释至刻度,充分混合。
标准溶液中含头孢呋辛的浓度为0.05mg/Ml.(5)供试品溶液:精密称定适量量的头孢呋辛钠,溶解于水中,得浓度为1mg/mL 的头孢呋辛钠溶液。
立即取5.0mL该溶液,转移至100mL容量瓶中,并加入20.0mL 内标溶液,用水稀释至刻度。
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注射用头孢呋辛钠一、药代动力学:一、本品1g后的血药峰浓度(Cmax)为144mg/L;二、肌内注射0.75g后的血药峰浓度(Cmax)为27mg/L,于给药后45分钟达到;静脉注射和肌内注射相同剂量后的下面积(AUC)相似。
3、本品在各类、组织液中散布良好,能进入炎性。
(1)细菌性脑膜炎患者每8小时3g或65~75mg/kg,脑脊液中浓度可达~L。
(2)每8小时肌内注射后痰液中的药物浓度为~L;注射后小时中药物浓度为~15mg/L。
(3)肌内注射或静脉注射后中药物浓度可别离达L和L。
(4)皮肤水泡液的药物浓度与血药浓度相接近。
4、肌注后的羊水药物浓度与血药浓度相仿。
五、本品亦能散布至腮腺液、房水和乳汁;结合率为31%~41%。
六、本品大部份于给药后24小时内经肾小球滤过和分泌排泄,尿药浓度甚高。
本品血消除(t1/2)为小时,新生儿和肾功能消退者血消除半衰期(t1/2)延长。
7、合用亦可延长。
不良反映:1.偶见及血清氨基转移酶升高,停药后症状消失。
2.与青霉素有交叉过敏反映。
3.据文献报导,长期利用本品可致使非敏感菌的增殖,胃肠失调,包括医治中、后期甚少出现的假膜性。
4.罕有短暂性的血红蛋白浓度降低,嗜酸性粒细胞增多,和嗜中性粒细胞减少,停药后症状消失。
5.肌内注射时,注射部位会有暂时的疼痛,剂量较大时尤其如此。
6.对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
临床研究【功效主治】1.呼吸道感染:急、慢性,感染性,细菌性肺炎,肺脓肿和术后胸腔感染。
2.耳、鼻、喉科感染:、扁桃腺炎、。
3.泌尿道感染:急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。
4.皮肤和软组织感染:蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。
5.骨和关节感染:骨髓炎及脓毒性关节炎。
6.产科和妇科感染:盆腔炎。
7.淋病:尤其适用于不宜用医治者。
8.其他感染:包括败血症及;腹部骨盆及矫形外科手术;心脏、肺部、食管及血管手术;全关节置换手术中预防感染。
【化学成份】1.本品为头孢呋辛钠的无菌粉末。
按无水物计算,含头孢呋辛(C16H16N4O8S)不得少于%;2..按平均装量计算,含头孢呋辛(C16H16N4O8S)应为标示量的%~%。
【药理作用】本品为第二代头孢菌素类抗生素。
对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差。
但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶相当稳固。
耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药。
其他阳性球菌(包括厌氧球菌)对本品均敏感。
对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差,1~2mg/L可别离抑制对青霉素敏感和耐药的全数金黄色葡萄球菌。
对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性,大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对本品敏感。
吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差。
沙雷菌属大多耐药,铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。
其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成份的交叉连结,使细胞割裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。
【】1、本品与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、、卡那霉素、、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、甲磺酸钠、、葡萄糖酸、乳糖酸红霉素、、磺胺异恶唑、、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、和其他抗组胺药、利多卡因、、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。
二、偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、、丙氯拉嗪、B族和维生素C、水解蛋白。
3、本品不能以碳酸氢钠溶液溶解。
4、本品不可与其他抗菌药物在同一注射容器中给药。
5、有报导氨基糖苷类抗生素与头孢菌素联合用药可致使肾毒性。
6、临床应用头孢菌素患者用斑氏或费氏或Clintest Tablets实验检查尿糖时会出现假阳性反映,但用酶的方式实验则不会出现假阳性。
在查血糖时如用铁氰酸方式可出现假阴性结果,头孢呋辛钠不会干扰碱性苦味酸方式测定尿和血肌酐值。
7、呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药、卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药和氨基糖苷类抗生素与头孢呋辛含用有增加肾毒性的可能。
7、棒酸可能增强头孢呋辛对某些因产生内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
【药物过量】过量利用会刺激大脑发生抗厥,血液透析法或腹膜透析法可降低本品的血清浓度【禁忌症】对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
1.交叉过敏反映:对一种或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
对青霉素类、青霉素衍生物或过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
对病人应用头孢菌素时发生过敏反映者达5%~10%;如作免疫反映测按时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
2.对青霉素过敏病人应用本品时应按照病人情形充分衡量利弊后决定。
有青霉素或即刻反映者,不宜再选用。
3.有史者,专门是、局限性肠炎或相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生)者,和有肾功能消退者应慎用。
4.如溶液发生浑浊或有沉淀不能利用。
5.不同浓度的溶液可呈微黄色至琥珀色,本品粉末、悬液和溶液在不同的寄存条件下颜色可变深,但不影响其效价。
6.对诊断的干扰:应用本品病人的抗球蛋白实验(直接)可出现阳性;本品可致氰化物血糖实验呈假阴性,故应用本品期间,应以酶法或抗坏血酸氧化酶实验测定血糖浓度;本品可使硫酸铜尿糖实验呈假阳性,但葡萄糖酶法则不受影响。
【妊妇及妇女用药】怀胎初期慎用。
本品可随乳汁排出,哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚无发生问题的报告,但其应用仍须衡量利弊后决定。
【规格】按C16H16N4O8S计算(1)(2)老年患者用药:老年患者肾功能消退,须调整剂量。
【用法用量】一、可深部肌内注射,也可静脉注射或静脉滴注。
肌内注射前,必需回抽无血才可注射。
二、肌内注射给药时,每0.25g用灭菌注射用水溶解,缓慢摇匀得混悬液后,方可深部肌内注射。
3、静脉注射:0.25g至少用灭菌注射用水溶解、0.75g至少用灭菌注射用水溶解,1.5g至少用灭菌注射用水溶解,摇匀后再缓慢静脉注射,也可加入静脉输注管内滴注。
一、本品成人常常利用量为一次~,每8小时给药一次,疗程5~10天。
对于生命受到要挟的感染或罕有敏感菌引发的感染,应每6小时利用剂量。
对于细菌性脑膜炎,利用剂量应每8小时不超过。
对于单纯性淋病应肌注单剂量,可分注于二侧臀部,并同时口服1g丙磺舒。
二、预防手术感染:术前~小时静脉注射本品,若手术时刻太长,则每隔8小时静脉注射或肌内注射剂量。
若为开胸手术,应随着镇痛剂的引入,静注;以后每隔2小时给药一次,总剂量为6g。
3、3个月以上的患儿,每日每千克体重50~100mg,分3~4次给药。
4、重症感染,每日每千克体重,用量不低于0.1g,但不能超过成人利用的最高剂量。
骨和关节感染,每日每千克体重0.15g (不超过成人利用的最高剂量),分3次给药。
五、脑膜炎患者每日每千克体重~0.24g,分3~4次给药。
六、小儿每日最高剂量不超过6g。
【适应症】本品可用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染:一、呼吸道及耳鼻喉感染:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、化脓性链球菌及大肠杆菌所引发的呼吸道感染;如中耳炎、鼻窦炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张归并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。
二、泌尿道感染:由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染,如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。
3、皮肤及软组织感染:由金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染,如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。
4、败血症:由金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)及克雷伯氏杆菌属细菌所引发的败血症。
五、脑膜炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引发的脑膜炎。
六、淋病:由淋病奈瑟氏菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引发的单纯性(无归并症)及有归并症的淋病,尤其适用于不宜用青霉素医治者。
7、骨及关节感染:由金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引发的骨及关节感染。
本品可用于术前或术中避免敏感致病菌的生长,减少术中及术后因污染引发的感染。
如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食道及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。
【不良反映】本品耐受情形良好,常见不良反映如下:一、局部反映:如血栓性静脉炎等。
二、胃肠道反映:如腹泻、恶心、假膜性结肠炎等。
3、过敏反映:常见为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。
偶见过敏症、药物热、多形性红斑、间质性肾炎、毒性表皮剥脱性皮炎、斯约综合症。
4、血液:可见血红蛋白和红细胞压积减少、短暂性嗜酸粒细胞增多、短暂性的嗜中性白细胞减少或白细胞减少等、偶见血小板减少。
五、肝功能:可见ALT、AST、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及血清胆红素-过性升高。
六、其他:尚见呕吐、腹痛、结膜炎、阴道炎(包括阴道念球菌病)、肝功能异样(包括胆汁郁积)、再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血、引发癫痫、凝血酶原时刻延长、各类血细胞减少,粒细胞缺乏症等。
头孢噻肟钠一、本品为白色、类白色或淡黄白色结晶;无臭或微有特殊臭。
二、本品在水中易溶,在中微溶,在中不溶。
3、贮存条件:2-8°C 4、适用症状:用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、、骨和关节感染等。
五、头孢噻肟能够作为婴幼儿脑膜炎的选用药物。
六、革兰阴性菌的作用更强,抗菌谱包括嗜血性、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、、肺炎球菌、等。
7、肌注或静注,成人,中等度感染,1g/次,1次/12小时;严峻感染8g~12g/日,分3~4次;八、儿童每日100mg~150mg/kg,分2~4次。
九、新生儿每日50mg/kg,分2~4次。
10、静滴,宜用1g~2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释,在20~60分钟内滴注完毕。
副作用1 对有时有交叉变态反映,对青霉素过敏者、(尤其3个月之内的妊妇)应慎用。
2 对严峻损害者,应相应减小,不能合用强利尿剂。
3 有时患者有皮疹、头晕、耳鸣、发烧、腹泻、呕吐、全身不适等症状。
4 肌注部位有疼痛感。
5 个别患者有嗜酸性粒细胞增多,。
药理毒理一、头孢噻肟为第三代头孢菌素,抗菌谱广,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌白细胞克雷伯菌属和沙门菌属等细菌等革兰阴性菌有壮大活性。
二、对普通和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。
阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药。
3、本品对和产碱杆菌无。