原发性乳腺癌患者保乳术后局部复发的相关因素分析
乳腺癌保乳术后局部复发的相关因素
乳腺癌保乳术后局部复发的相关因素
裴晓俊;刘奇;王永胜
【期刊名称】《现代生物医学进展》
【年(卷),期】2005(005)002
【摘要】随着保乳手术的开展及保乳病人的增多,相应出现了一些保乳术后局部复发的病例,而切缘阴性或阳性、术后全乳照射与否、年龄、病理类型、病例的选择、新辅助化疗后保乳术切除范围、SLNB(前哨淋巴结活检)等都与保乳术后局部复发
有关.因此确保严格选择适应症病例、手术切缘阴性、术后全乳照射、病理类型为
非EIC(广泛导管内癌成分)、新辅助化疗后手术范围的准确以及提高SLNB的准确
率都可降低保乳手术的局部复发.本文在此就乳腺癌保乳术后局部复发的相关因素
进行探讨.
【总页数】3页(P45-47)
【作者】裴晓俊;刘奇;王永胜
【作者单位】山东省肿瘤医院乳腺病中心,250117;山东省肿瘤医院乳腺病中
心,250117;山东省肿瘤医院乳腺病中心,250117
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.局部皮瓣在乳腺癌保乳术后对降低肿瘤局部复发风险的影响 [J], 张腾华
2.淋巴结阴性乳腺癌保乳术后局部复发后的预后分析:来自NSABP 5个临床研究的
结果 [J], 陈佳艺;李学瑞
3.肝癌射频消融后肝内局部复发的相关因素 [J], 文兆明
4.食管癌根治性放疗后局部复发的相关因素分析 [J], 赵一电;刘金安;郭梅;王瑾
5.乳腺癌保乳术术后局部复发的相关因素 [J], 常兴华;王志军
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62例早期乳腺癌保乳术后疗效及局部复发因素分析
１ ． ２ ． ３ 化 疗及 内分 泌 治 疗
对 于 肿 瘤 ＜１ ｅ ｍ， 且
腋窝 淋 巴结 阴性患 者 不 行 化 疗 ， 化疗 方 案 根 据 患 者
ｍｅ ｎ ｔ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗ ａ ｒ ｅ Ｍｉ ｍｉ ｃ ｓ ｌ ０ ． ０， Ｆ ｒ ｅ ｅ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎ ５ ． ０ ａ ｎ ｄ Ａｎ ｓ ｙ ｓ １ ０ ． ０ ．Ｔ ｈ ｅ ｕ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ
４ ６岁 。其 中浸 润 性 导 管 癌 ５ ４例 ， 浸润性小 叶癌 ５
受 体情 况 、 肿瘤大小 、 淋 巴结情况 、 病 理类 型 、 放 疗方 法等 因 素对局部 一区域复发 的影 响。随访 ２ ２～ ９ ６个月 ， 中位 ４ ８个 月。全 组 １ 、 ３ 、 ５年生存率分别 为 １ ０ ０ ％、 ９ ３ ． ３ ％、 ８ ９ ． ６ ％ 。局
＋腋 窝淋 巴结 清 扫 ， 腋 窝 淋 巴结 清 扫 第 １、 Ⅱ区水
平 。手术切 缘距 肿瘤 １～ ２ ｅ ｍ。
１ ． ２ ． ２ 放疗
５ ２例 患者 全 乳腺 照 射 给予 常 规二 维
文 献标 志 码 Ａ 文 章 编 号 １ ０ ０ ０—１ ４ ９ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０—１ ２ ６ ７—０ ３
切 线技 术 ， 上 界为锁 骨头 下缘平 第 二前肋 水平 ， 下界 为乳 房皱 襞下 ２ ｅ ｍ， 内界 为 体 中线 ， 外 界 为 腋 前 线
早期 乳腺 癌乳 房保 留手术 和术后 放射 治疗 的治 疗 模 式 已成为 一种 规 范 化 的治 疗 ， 多 项 临 床 多 中心 试 验 … 证实 ， 早 期乳 腺 癌保 留乳 房 手 术 联 合 术后 放 疗与 改 良根治 术在 局部 控制 率 和远期 生存 率方 面疗 效相 似 Ｊ 。该研 究 现对 ６ ２例 乳 腺 癌 患 者 行保 乳 术 后 全 乳腺 常规 分 割放 疗 后 的疗 效作 一 报 道 ， 并 探 讨 其 局 部复 发 因素 。
乳腺癌术后复发相关因素分析
乳腺癌术后复发相关因素分析雷大钊;雷建;黄炯强;柯传烽;何健标【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2008(015)012【摘要】目的探讨乳腺癌术后局部复发的原因.方法回顾性分析71例乳腺癌手术后复发病人的临床资料,对复发时间(因变量)和8个可能复发因素(自变量)进行逐步法多元线性回归.结果腋窝淋巴结转移状况、肿瘤大小、年龄、肿瘤细胞分化程度被选入方程.回归系数分别为:-13.98、-9.33、4.49、-11.27;标准回归系数为:-0.37、-0.31、0.18、-0.16.方程的F=189.18,P<0.05:决定系数R2=0.92,复相关系数R=0.96.结论腋窝淋巴结转移状况、肿瘤大小、年龄和细胞分化程度影响乳腺癌手术后复发时间.【总页数】2页(P20-21)【作者】雷大钊;雷建;黄炯强;柯传烽;何健标【作者单位】广州医学院第一附属医院普通外科,广东,广州510120;广州医学院第一附属医院普通外科,广东,广州510120;广州医学院第一附属医院普通外科,广东,广州510120;广州医学院第一附属医院普通外科,广东,广州510120;广州医学院第一附属医院普通外科,广东,广州510120【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.保乳术治疗乳腺癌的中远期疗效及术后复发相关因素分析 [J], 聂斌;李平;曾勇;谢鹏飞;廖文;李忠2.乳腺癌改良根治术后复发转移相关因素分析 [J], 廖德生;蒋午3.乳腺癌患者保留乳房手术后复发、转移危险因素分析 [J], 陈彦博;胡婷婷;陈凯;苏逢锡4.乳腺癌患者改良根治术后复发转移的相关危险因素分析 [J], 张勇;余一朗;单鹏飞;贾建光;胡远宁5.影响保乳术治疗乳腺癌术后复发的相关因素分析 [J], 李海平;李江涛;刘薇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌保乳术后局部复发临床因素分析
乳 腺 癌 保 乳 术 后 局 部 复 发 是 医 生 和 患 者 共 同 关 心 的 重
要 问题 ， 也是保 乳手术能否普及 的关键所 在。 了解 乳腺癌 保 乳 术后局部复发 的临床 因素有助于改进 临床治 疗 ， 获取更 好
的治疗 效果¨ 。本研究 收集 我 院乳 腺 癌保 乳 治疗 后病 例 资 Ｊ
过 随访 ９ 病 例 ， 分 析 乳 腺 癌 保 乳 术 后 局 部 复 发 临床 因素 ， 此 过 程 中 引 入 对 实 习 学 生 的 教 育 ， 过 教 ７例 并 在 通
授相关 内容及 示范 ， 让学生参与研 究中的随访 工作 。研 究显 示 ９ ７例 患者 中， 同侧 乳房 再发 乳腺癌 ６ ， 例 复
料 ， 析局 部复发的高 危风 险 ， 分 以期 为 提高保 乳疗 效 提供 参
考。
一
型 为原 位癌者 、 腺浸润性小 叶癌及 浸润性导管癌发生 ＩＴ 乳 ＢＲ 者 复发率为 ４ ６ ％ （／ ４ ） ３ ５ （／ ８ 及 １ ．４ ３ ２ ） Ｐ ．５ ２ ２３ 、 ．７ １２ ） １ ５ ％（／ ６ （
下完成实 习期 间对 病例 的随访 工 作 ， 写 详 细的 随访 记 录 填 表 ， 由带教老师审核记 录表的填写情况 。 并 ３ 统计学方法 。将数据用 ＳＳ ６ ０软件包进 行统计 学 ． Ｐ Ｓ１ ．
处理 ， 计数 资 料 用 卡 方 检 验 ， Ｐ＜０ ０ 差 异 具 有 统 计 学 意 ．５为
原乳腺 癌同一象限 ， ３例与原乳腺癌不 同象限 。无死亡病 例。
２ 复 发 的 高 危 因 素 分 析 。 复 发 高 危 因 素 分 析 包 括 肿 瘤 ． 大小 、 龄 、 瘤 家 族 史 、 Ｅ －、 Ｒ Ｐ 淋 巴结 状 态 、 理 类 年 肿 Ｈ Ｒ２ Ｅ ／ Ｒ、 病 型 、 否 应 用 新辅 助 化 疗 。其 中 有 统计 学 意 义 的 因 素 有 ： 是 Ｈ Ｒ２ ＋） Ｆ Ｒ２ ．者 发 生 同 侧 乳 房 内 肿 瘤 复 发 （Ｂ Ｒ 的 Ｅ －（ 、ｔ －（） Ｅ ＩＴ ）
乳腺癌保乳手术后局部复发的研究
乳腺癌保乳手术后局部复发的研究发表时间：2015-01-27T09:41:09.120Z 来源：《医药前沿》2014年第26期供稿作者：赵剑1 罗天航2 丁三1[导读] 有研究表明，临床I-II期采用保乳手术的患者的生存质量和心理状态要更好。
赵剑1 罗天航2 丁三1（1 江苏省句容市中医院普外科 212400；2 上海市长海医院普外科 200433）【摘要】目的分析探讨乳腺癌保乳治疗复发的诱因及对策。
方法 2006年3月至2010年3月收治的178例接收保乳治疗患者的随访资料，分析年龄、淋巴结转移状态、肿瘤大小、人类表皮生长因子受体2(HER-2)状态、雌激素受体(ER)／孕激素受体(PR)状态。
结果 178例患者中位随访27（9~60）个月，其中有7例（3.9%）患者出现同侧乳房局部复发，有8例（4.4%）出现远位转移，3年无远处转移生存率95.4%，3年总体生存率99.1%，3年无病生存率82.3%。
单因素以及多因素分析发现，患者的年龄、淋巴结状态以及HER-2状态是影响局部复发的独立高危因素。
结论乳腺癌保乳治疗手术后2~3年内是局部复发的高峰时期，影响因素主要有年龄、淋巴结状态以及HER-2状态。
【关键词】乳腺肿瘤；复发；保乳治疗；危险因素【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0021-03保乳手术（breast conserving surgery, BCS）已经成为国内外治疗早期乳腺癌的首选方式，达到可手术乳腺癌患者采用的术式的50%以上[1]。
有研究表明，临床I-II期采用保乳手术的患者的生存质量和心理状态要更好[2]。
但是一旦出现局部复发，则意味着无瘤生存率以及总体生存率会受到严重影响。
本研究通过对笔者所在医院收治的接受保乳治疗的早期乳腺癌患者的临床资料进行分析，探讨分析可能的影响保乳治疗后局部复发的高危因素，现报道如下。
1 资料与方法1.1.般资料收集分析本中心2006年3月至2010年3月收治的178例实施保乳手术的早期乳腺癌患者资料。
乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平与保乳术后局部复发的关系
乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平与保乳术后局部复发的关系刘臻臻，宋远鹏，何英，张雪琳，郑小东，弋文，杜果城南充市中心医院甲状腺乳腺血管外科，四川南充637000摘要：目的 探讨乳腺癌患者血清CC趋化因子配体8（CCL8）、CCL21水平与临床病理特征及保乳术后局部复发的关系。
方法 选取接受乳腺癌保乳术治疗的乳腺癌患者581例作为乳腺癌组，同期体检健康女性124例作为对照组。
术前留取两组清晨空腹静脉血，ELISA法检测血清CCL8、CCL21。
术后随访5年，观察患者是否发生局部复发。
比较不同临床病理特征乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平，比较发生与未发生局部复发患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析乳腺癌患者保乳术后局部复发的影响因素，并通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL8、CCL21对乳腺癌患者保乳术后局部复发的预测效能。
结果 乳腺癌组血清CCL8、CCL21水平均高于对照组（P均<0.05）。
TNM分期Ⅱ期、肿瘤最大径>2 cm、有淋巴结转移的乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平高于TNM分期Ⅰ期、肿瘤最大径≤2 cm、无淋巴结转移的乳腺癌患者（P均<0.05）；不同年龄、家族史、病理类型、组织学分级、雌激素受体状态、孕激素受体状态、人表皮生长因子受体2状态的乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。
发生与未发生局部复发的乳腺癌患者淋巴结转移、术后规范化疗、术后足程放疗、血清CCL8、血清CCL21比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。
多因素Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、高血清CCL8、高血清CCL21是乳腺癌患者保乳术后局部复发的独立危险因素，术后规范化疗、术后足程放疗是乳腺癌患者保乳术后局部复发的独立保护因素（P均<0.05）。
结论 乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平升高，且高TNM分期、高肿瘤最大径、淋巴结转移等不良临床病理特征及保乳术后局部复发者血清CCL8、CCL21水平更高；高血清CCL8、CCL21是乳腺癌患者保乳术后局部复发的独立危险因素，两者联合对乳腺癌患者保乳术后局部复发有良好的预测效能。
乳腺癌原发灶与局部复发灶HR、Her—2表达差异及临床意义
乳腺癌原发灶与局部复发灶HR、Her—2表达差异及临床意义目的通过比较乳腺癌患者原发灶和局部复发灶HR、Her-2表达的差异，分析其临床意义。
方法用免疫组化或FISH检测病理确诊的46例乳腺癌患者原发灶和局部复发灶HR、Her-2表达差异情况。
结果该研究组中，乳腺癌原发灶雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（Her-2）阳性率分别为69.57%（32/46）、65.22%（30/46）、23.91%（11/46），相应的局部复发灶ER、PR、Her-2的阳性率分别为32.61%（15/46）、26.09%（12/46）、45.65%（21/46）。
统计显示，HR、Her-2的表达在原发灶及局部复发灶中差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论乳腺癌原发灶与局部复发灶的HR、Her-2表达存在显著差异，所以对局部复发的乳腺癌患者治疗时，应重新检测其激素状态进而指导治疗。
标签：乳腺癌；原发灶；激素受体；Her-2受体现有大量研究数据显示，大部分乳腺癌发生、发展具有激素依赖性，激素受体阳性的患者术后接受内分泌治疗已成为共识[1]。
内分泌治疗的有效性与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的阳性表达呈正相关。
目前认为人表皮生长因子受体-2（Her-2）可作为独立的乳腺癌预后因素，对于Her-2过表达的患者，临床数据显示靶向治疗药物赫赛汀治疗效果较好。
复发、转移是乳腺癌治疗失败的主要原因，目前判断ER、PR和Her-2表达情况主要是依据它们在原发灶中的表达，而忽略了它们在原发灶和局部复发灶中的表达差异。
该研究收集了2001年6月—2012年6月46例局部复发的乳腺癌患者资料，旨在研究原发灶和局部复发灶中ER、PR及Her-2的表达差异和临床意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集郑州人民医院收治的46例局部复发乳腺癌患者的临床资料。
患者全部为女性，年龄32～89岁，中位年龄54岁，所有患者初诊时均进行了手术治疗，局部复发时均行组织活检并予以病理学证实为乳腺癌的复发病灶，且均有病历资料及存档的石蜡标本。
乳腺癌保乳手术后局部复发因素的分析
乳腺癌保乳手术后局部复发因素的分析周琨【摘要】目的:探讨乳腺癌患者行保乳手术治疗后局部复发的相关因素.方法:收集2002年3月 2010年3月行保乳手术治疗的356例乳腺癌患者的临床及随访资料,分析年龄、淋巴结转移、肿瘤直径、人表皮生长因子受体2 (HER-2)、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)与术后肿瘤局部复发的相关性.结果:356例患者的中位随访时间为53(9～120)个月;其中14例(4.3％)患者出现同侧乳房局部复发,16例(4.9％)出现远处转移;5年无远处转移生存率为95.4％,5年总体生存率为99.1％,5年无病生存率为82.3％;乳腺癌患者行保乳治疗手术后2～3年是肿瘤局部复发的高峰时期,单因素以及多因素分析发现,患者的年龄、淋巴结转移及HER-2是肿瘤局部复发的独立危险因素.结论:淋巴结转移以及HER-2与乳腺癌患者行保乳手术后的局部复发相关.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2014(021)004【总页数】3页(P431-432,437)【关键词】乳腺癌;复发;保乳治疗;危险因素【作者】周琨【作者单位】复旦大学附属华山医院静安分院普外科,上海200040【正文语种】中文【中图分类】R737.9保乳手术已经成为国内外治疗早期乳腺癌的首选方式[1]。
有研究[2]表明，临床I～II期乳腺癌患者行保乳手术后生存质量和心理状态较好。
然而，一旦出现乳腺癌局部复发，将严重影响无瘤生存率以及总体生存率。
本研究通过分析近年来我院收治的接受保乳手术治疗的早期乳腺癌患者的临床资料，探讨影响保乳手术治疗后局部复发的高危因素，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2002年3月—2010年3月在我院行保乳手术的早期乳腺癌患者356例，年龄22～95岁, 中位年龄49岁；年龄≤35岁者41例, >35岁者315例；乳腺癌分期Tis 22例, T1 152例, T2 129例, T3 11例, 不详42例；有淋巴结转移者79例, 无淋巴结转移者264例, 不详13例；雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性258例, 双阴性81例, 不详17例；人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性56例, 阴性291例, 不详9例；接受新辅助化疗者228例, 未接受新辅助化疗者128例。
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原发性乳腺癌患者保乳术后局部复发的相关因素分析
李钊;肖琪;王媛媛;孟垒;谭金祥
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2022(41)18
【摘要】目的探究保乳术后局部复发的相关危险因素,为合理提高早期原发性乳腺癌患者保乳术率及降低保乳术后局部复发风险提供科学依据。
方法回顾性分析2011年1月—2018年9月于重庆医科大学附属第一医院行保乳术的原发性乳腺癌患者652例的临床病理资料,并进行单因素及多因素分析。
结果652例乳腺癌患者,随访事件终点为发生局部复发,共计失访人数43例(随访率为93.4%),中位随访时间为120个月。
发生局部复发的患者共37例(复发率为6.1%)。
单因素分析结果显示:年龄、生育史、经期状态、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型及腋窝淋巴结状态对局部复发无影响(P>0.05),ER状态、PR状态、KI67表达水平、HER-2状态及分子分型对局部复发有影响(P<0.05);多因素分析结果显示:当分子分型为HER-2过表达型及三阴型时是保乳术后发生局部复发的独立危险因素(P<0.05)。
结论HER-2过表达型、三阴型可作为预测保乳术患者局部复发的独立因素,针对HER-2过表达、三阴型乳腺癌患者行保乳术应更加谨慎。
【总页数】5页(P15-19)
【作者】李钊;肖琪;王媛媛;孟垒;谭金祥
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科;重庆市渝北区人民医院胸外甲状腺乳腺外科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.乳腺癌保乳术后局部复发的相关因素
2.乳腺癌保乳手术后局部复发因素的分析
3.乳腺癌保乳术术后局部复发的相关因素
4.62例早期乳腺癌保乳术后疗效及局部复发因素分析
5.乳腺癌保乳术后局部复发影响因素分析
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