乳腺癌术后胸壁复发85例分析
合集下载
乳腺癌术后胸壁复发临床分析
ｓｅ ，Ｉ ｉ ｕ． ｅａｔｅｔｆＲ ｄａｏ ｎｏ ｇ ，ｈ ｎ ｕＣｎｅ Ｈ ｓｉ ｌＳ ａｔｕ５５ ３ ，ｈｎ ｈｎ Ｌ — ｉ ｐ ｒ ｎ ａｉｔ ｎＯ ｃｌ ｙ Ｓａ ｔ ｅｔ ｏ ｔ ，ｈｎｏ １ ０１ Ｃ ｉ Ｘｈ Ｄ ｍ ｏ ｉ ｏ ｏ ｒ ｐａ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｉｐｐｒ ｘｌｅ ｔ ａ ｎｆ ｅ ａ ｃｒｎｅｏｂ ａ ａｃｒｆｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｈ ａｅ ｅｐ ｒ ｅｒ ｓ ｒ ｈｓｗ ｌｒ ｕｒ ｃ ｆ ｒ ｓｃ ｅ ａｅ ｓ ｏ ｓｈ ｅ ｏ ｏ ｃ ｔ ｌｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ
初 析 ． 西 医 药 ，９ ７ ３ （ ） ６ － ． 江 １９ ，２ ２ ：６６ ７
是肿大淋 巴结 ， 只有通过增 强扫描 ， 能使血管显影 ， 这样 能准 确及时地帮助我们 了解 颈部是否有 淋 巴结 转移 。Ｎ Ｃ放 射 Ｐ 治疗后是否复发 ， 对患者的治疗和预后 十分重 要。临床上肿
参考文献
［ ］ 周鹏 ， １ 高雪梅． 鼻咽癌 ｃ 诊断及其 临床意义． 用医学影像杂 Ｔ 实
志 ，０ ３４ ４ ：３ － ９ ２ ０ ，（ ） ２８２ ． ３
疗敏感 ，Ｔ图像 能直观念地 显示 其放射 治疗效 果。 由于放 ｃ 射线 在一定部位短时间大剂量 的照射 ， 可使正常组织产生一
定的放射反应 ， 放射治疗后进行 Ｃ 故 Ｔ复查对 比时 ， 应与组织
水肿鉴别 。Ｎ Ｃ放射治疗后 及时 Ｃ Ｐ Ｔ扫描 复查 ， 据鼻 咽癌 根 在鼻咽部 的不 同 Ｃ Ｔ改变和部位 ， 可为今 后放射治 疗照射野 大小的选择提供可靠的资料。鼻 咽癌放疗后定期 ｃ Ｔ扫 描复 查， 可积累不同时期的 ｃ Ｔ片进行 比较 ， 帮助发现肿瘤 的转移
60例乳腺癌术后胸壁复发治疗及其预后分析
60例乳腺癌术后胸壁复发治疗及其预后分析陈娜;刘秀英;陈荔莎;孔祥泉【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2002(024)003【摘要】目的探讨乳腺癌术后胸壁复发的预后因素及其治疗效果.方法对60例乳腺癌术后胸壁复发患者进行回顾性分析.胸壁复发灶单发者24例,多发14例,伴区域性淋巴结转移或远处转移22例.复发时间距初治手术时间1年内为19例,1～2年15例,2年以上15例.复发治疗方法:未治1例,以手术为主的综合治疗(配合放疗和/或化疗)22例,非手术治疗37例.结果总的1、3、5、10年生存率为63.3%(38/60)、33.3%(20/60)、23.3%(14/60)、12.5%(2/16).复发病灶单发者3、5年生存率显著高于多发和/或多区域转移者(P＜0.01);2年以内复发者3、5年生存率显著低于2年以上复发者(P＜0.01);治疗结束肿瘤全消者3、5年生存率显著高于残留或进展者(P＜0.01).结论乳腺癌原发肿瘤分期、术后胸壁复发时间、复发病灶情况及治疗效果是影响预后的因素之一,以手术为主的综合治疗对胸壁复发者可提高其远期疗效.【总页数】3页(P33-35)【作者】陈娜;刘秀英;陈荔莎;孔祥泉【作者单位】福建省肿瘤医院,350014;福建省肿瘤医院,350014;福建省肿瘤医院,350014;福建省肿瘤医院,350014【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.试分析放射治疗乳腺癌术后胸壁复发64例临床效果 [J], 陆少平2.动脉灌注多西他赛和表柔比星治疗乳腺癌术后胸壁复发的远期效果分析 [J], 董久兴;赵佳;刘琪;熊露宁;齐秀恒;邹庆华3.73例乳腺癌术后胸壁复发因素及预后分析 [J], 崔殿龙;万幼峰;崔宾宾4.130例乳腺癌术后胸壁复发患者预后相关因素分析 [J], 吴晖;史静琤;欧阳取长;谢宁;田璨;刘妮;曾化桂5.乳腺癌术后胸壁局部复发的治疗及其预后 [J], 赵杨冰;李宏江;陈佩珍;陈国经因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌术后胸壁复发的临床分析
乳腺癌术后胸壁复发的临床分析目的：探讨乳腺癌根治性手术后胸壁复发的临床特点、治疗方法及预后。
方法：对我院1998年2月~2002年2月期间诊治的78例乳腺癌根治性手术后胸壁复发患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：78例患者中51例行以手术治疗为主的综合治疗，平均生存期为44.5个月，1、3、5年生存率分别为68.9%、52%、20%，27例非手术治疗的患者1、3、5年生存率分别为49.4%、30%、17.2%，平均生存期为23.3个月。
结论：乳腺癌根治性手术后胸壁复发应采取以手术治疗为主的综合治疗。
标签：乳腺癌；根治性手术；胸壁复发；临床特点；治疗；预后我們收集1998年2月~2002年2 月在我院治疗的首次胸壁复发而无远处转移的78 例患者的临床病例资料，回顾性分析其临床特点、治疗效果及预后因素。
1 对象与方法1.1 一般资料78例患者均为女性，年龄30～81岁，中位年龄45岁。
病理类型分别为浸润性导管癌40例，髓样癌26例，单纯癌10例，黏液腺癌2例。
原发肿瘤临床分期为：Ⅱ期22例，Ⅲ期56例。
手术方式：根治术47例，改良根治术27例，单纯切除术3例，扩大根治术1 例。
术后未辅以其他治疗者6 例，单纯辅以化疗或内分泌治疗者43例，辅以化疗及放疗者29例。
1.2 胸壁复发资料胸壁复发均发生在手术瘢痕处及其附近，其中单发结节38 例，多发结节40 例。
术后第2年内复发55例（70.5%），临床分期为Ⅱ期者11例, Ⅲ期者44例；术后第2年以后复发23例（29.5%），临床分期为Ⅱ期者11例，Ⅲ期者12例。
78例胸壁复发患者中有67 例进行了雌激素受体( ER) 和孕激素受体(PR) 测定。
2项均阴性者36 例，2年内复发33例（91.2%），2项均阳性或1项阳性者31例，2年内复发14例（45.2%）。
1.3 治疗方法78例胸壁复发病灶51例行手术切除后辅化疗或者内分泌治疗，27例行放疗合并化疗，放疗采用全胸壁照射或局部复发灶电子束照射50～70 Gy，化疗采用CAF方案。
乳腺癌根治术后胸壁复发的临床因素分析
法） Ｉ ４７例 ， ：期 ７ Ⅱ期 １５ ０ ５例 ， Ⅲ期 ２３例 ， ８ Ⅳ期 ７ ０例 。 乳腺癌根治 术 ２ ９例 ， 良根 治 术 １０ ９ 改 ４ ７例 ， 纯 切 除术 单 １９例 （ ０ 不含Ⅳ期病例 ） 。术后胸 壁局 部复发 １５例 ， 中 １ 其 汉族 ７ （ ．７ ，期 ６例 ， ２例 占６ ０ ％ Ｉ Ⅱ期 ２ ９例 ， Ⅲ期 ３ ） ７例 ； 维吾尔 族 ４ ３例 （ ６ １ ％ ， 期 ５例 ， 占 ．６ Ｉ Ⅱ期 １ ６例 ， Ⅲ期 ２ ２例） 。复发者的手 术 方式 为 ： 根治 术 ， 汉族 ３ ７例 ， 维吾
维普资讯
・
５ ・ ２
至
箜 卷 第 ３ Ｃ ｉ ｒ ｓ ＤｓＥｅｔ ｎｃＶ ｒｉ ）Ｊ ｎ ０ ８． １ ２． ． 期 ｈｎＪＢｅ ｔ ｉ ｌ ｒ ｉ ｅｓ ｎ ｕ ｅ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ａ （ ｃｏ ｏ
，
・
经 验 交 流
・
２ 结 果
２ ４ 原 发 肿 块 大 小 与 胸 壁 复 发 的关 系 ．
维吾尔族和汉族胸壁复发患者间 比较 ， 原发肿块大小
２ １ 胸 壁 复 发 率 与 原 发 乳腺 癌 临 床 分 期 的 关 系 ． 的差异有统计学意义 （ ００ 表 ４ 。 Ｐ＜ ．５， ）
维吾尔 族和汉族胸壁 复发患者 间比较 ， 原发病灶临床
研究收集 １９ ９ ０年 １ 月至 ２０ ０ ２年 １ 本院诊治 的汉族和 ２月 维吾尔 族乳腺癌 术后 局部 复发且无 远处转 移 的 １５例 病 １ 例进行 回顾 性分析 ， 以探讨维吾尔族乳腺癌术后局部复发 的相关因素 ， 对新疆维吾尔 自治 区的乳腺癌临床 防治工作
提供一定的帮助。
乳 腺癌 根治 术 后 胸 壁 复 发 的临床 因素分 析
乳腺癌术后胸壁复发放射治疗疗效分析
射（ 甲组 ） 另 ３ 例为全胸壁 ＋锁骨 区照射 （ ， ２ 乙组 ） 。结果 ： 乙 两组 其 １ ３、 甲 、 ５年 生存 率 分别 为 ９ ． ％ 、 ０９
３ ．％ 、５ ２ 和 ９ ． ％ 、５ ６ 、０ ６ 。Ｘ ９ ４ １ ．％ ３ ８ ６ ．％ ４ ．％ （ ２＝０ １ 、． ８５ ２ ） 结 论 ： 腺 癌 术 后 胸 壁 复 发 患 者 全 胸 壁 ． ８４ ４ 、． ６ 。 乳
＋锁骨 区照射可提高局部控制率和生存率
【 关键词 】乳腺癌 ； 术后 ； 胸壁复发 ； 放射 治疗 。 【 中图分 类号 】 ７ ７ ９ Ｒ ３ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６ ２—４９ １７ ９ ２一（０ ７ ０ ２０ ）１～０ ４ Ｏ ４—０ ２
治疗结束 １ 月后评定 近期 疗 效 ， 中甲组 Ｃ 其 Ｒ为 ６ ． ％ ９７
１ 材 料 和 方 法 １ １ 临 床 资 料 ．
期疗 效两组间无统计学差异 。
２ ２ 生 存 率 ．
甲、 乙两 组 其 ｌ ３、 、 ５年 生存 率分别为 ９ ． ％ （０ ３ ） ０ ９ ３ ／３ 、
３ ． ％ （ ３）１．％ （ ３ ９．％ （０ ３ ） ６ ． ％ （ １３ ） ９４ ｗ ３ 、 ２ ５ ３和 ３８ ３ ／ ２ 、５ ６ ２ ／２ 、 ５ ／
４ ． ％（ ３ ３ ） （ ＝０ １ 、． ８５ ２ ） 其 中 ３年和 ５年生 ０ ６ １／ ２ 。 ．８ ４ ４ 、．６ 。 存率 甲 、 乙两组有统计学差异 。 ２３ 胸 壁 和 区域 淋 巴结 再 次 复 发 ． 甲、 乙两组 治疗 后 胸壁再 次 复发分 别 为 ２ ．％ （ ／３ ４ ２ ８３ ） 和 １ ． ％（ ／２ ， ２＝０ ２ ， ＜０ ０ ） 区域 淋 巴结 复发 ８８ ６３ ） （ Ｘ ．９ Ｐ ．５ 。 率分别为 ３ ％ （０３） ４ ３３） Ｏ ３ １／ ９． ３ ％（ ２ ， ／
３ ．％ 、５ ２ 和 ９ ． ％ 、５ ６ 、０ ６ 。Ｘ ９ ４ １ ．％ ３ ８ ６ ．％ ４ ．％ （ ２＝０ １ 、． ８５ ２ ） 结 论 ： 腺 癌 术 后 胸 壁 复 发 患 者 全 胸 壁 ． ８４ ４ 、． ６ 。 乳
＋锁骨 区照射可提高局部控制率和生存率
【 关键词 】乳腺癌 ； 术后 ； 胸壁复发 ； 放射 治疗 。 【 中图分 类号 】 ７ ７ ９ Ｒ ３ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６ ２—４９ １７ ９ ２一（０ ７ ０ ２０ ）１～０ ４ Ｏ ４—０ ２
治疗结束 １ 月后评定 近期 疗 效 ， 中甲组 Ｃ 其 Ｒ为 ６ ． ％ ９７
１ 材 料 和 方 法 １ １ 临 床 资 料 ．
期疗 效两组间无统计学差异 。
２ ２ 生 存 率 ．
甲、 乙两 组 其 ｌ ３、 、 ５年 生存 率分别为 ９ ． ％ （０ ３ ） ０ ９ ３ ／３ 、
３ ． ％ （ ３）１．％ （ ３ ９．％ （０ ３ ） ６ ． ％ （ １３ ） ９４ ｗ ３ 、 ２ ５ ３和 ３８ ３ ／ ２ 、５ ６ ２ ／２ 、 ５ ／
４ ． ％（ ３ ３ ） （ ＝０ １ 、． ８５ ２ ） 其 中 ３年和 ５年生 ０ ６ １／ ２ 。 ．８ ４ ４ 、．６ 。 存率 甲 、 乙两组有统计学差异 。 ２３ 胸 壁 和 区域 淋 巴结 再 次 复 发 ． 甲、 乙两组 治疗 后 胸壁再 次 复发分 别 为 ２ ．％ （ ／３ ４ ２ ８３ ） 和 １ ． ％（ ／２ ， ２＝０ ２ ， ＜０ ０ ） 区域 淋 巴结 复发 ８８ ６３ ） （ Ｘ ．９ Ｐ ．５ 。 率分别为 ３ ％ （０３） ４ ３３） Ｏ ３ １／ ９． ３ ％（ ２ ， ／
乳腺癌术后放疗复发51例临床分析
切 除 术 加 照 同 侧 腋 窝 和 胸 壁 ， 量 分 别 为 ６ ／ ． 剂 ５ Ｇｙ ６ ５周 和 ５ ０
３ 讨 论
文 献 报 道 ， 腺 癌 根 治 术 后 有 １ ％ ～３ ％ 患 者 可 能 发 生 乳 ０ ０
局部和 （ ） 或 区域 性 复 发 ， 中 半 数 以上 累 及 胸 壁 … 。 而 本 组 其 病 例 复 发 率 和 胸 壁 复 发 率 分 别 高 达 ３ ． ％ 和 ６ ． ％ 。 分 析 ８３ ４７ 其造成原 因对提 高乳腺 癌治疗效果有一定 意义 。
者 术 后 行 ∞ ｏ照 射 内乳 区及 锁 骨 上 淋 巴结 ， 分 病 例 加 用 化 疗 （ Ａ Ｃ Ｃ 部 Ｃ Ｆ、 ＭＦ 、 三 苯 氧 胺 治 疗 。 结 ）或
果 术 后 放 疗 有 ５ 例 复 发 ， 中单 个 部 位 复 发 ３ １ 其 ４例 ， 个 部 位 复 发 １ 多 ７例 。 复 发 部 位 以 胸 壁 最 多
维普资讯
３７ ４ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｃ ｌ ｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｉ ｌ ｅ，２ ０ ａ Ｃｏ ｅ ０ ２，Ｖｏ ２ ｌ ３，Ｎｏ ４
乳 腺癌术 后放疗 复发 ５ 临 床 分 析 １例
徐 皖 湘
【 摘要 】 目的 分析乳腺癌 手术加放 疗后 复 发的 原 因及影 响 因素 。方 法 对 １３例乳腺 癌 患 ３
远 处 转 移 手 术 后 乳 腺 癌 病 人 １ ３例 ， 疗 或 放 疗 ＋化 疗 后 局 ３ 放 部复发 ５ １例 ， 发 率 达 ３ ． ％ 。 本 文 通 过 对 复 发 病 例 的 分 复 ８３ 析 ， 讨 复 发 因 素 及 术 后 放 疗 、 疗 对 复 发 的影 响 。 现 报 道 如 探 化
３ 讨 论
文 献 报 道 ， 腺 癌 根 治 术 后 有 １ ％ ～３ ％ 患 者 可 能 发 生 乳 ０ ０
局部和 （ ） 或 区域 性 复 发 ， 中 半 数 以上 累 及 胸 壁 … 。 而 本 组 其 病 例 复 发 率 和 胸 壁 复 发 率 分 别 高 达 ３ ． ％ 和 ６ ． ％ 。 分 析 ８３ ４７ 其造成原 因对提 高乳腺 癌治疗效果有一定 意义 。
者 术 后 行 ∞ ｏ照 射 内乳 区及 锁 骨 上 淋 巴结 ， 分 病 例 加 用 化 疗 （ Ａ Ｃ Ｃ 部 Ｃ Ｆ、 ＭＦ 、 三 苯 氧 胺 治 疗 。 结 ）或
果 术 后 放 疗 有 ５ 例 复 发 ， 中单 个 部 位 复 发 ３ １ 其 ４例 ， 个 部 位 复 发 １ 多 ７例 。 复 发 部 位 以 胸 壁 最 多
维普资讯
３７ ４ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｃ ｌ ｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｉ ｌ ｅ，２ ０ ａ Ｃｏ ｅ ０ ２，Ｖｏ ２ ｌ ３，Ｎｏ ４
乳 腺癌术 后放疗 复发 ５ 临 床 分 析 １例
徐 皖 湘
【 摘要 】 目的 分析乳腺癌 手术加放 疗后 复 发的 原 因及影 响 因素 。方 法 对 １３例乳腺 癌 患 ３
远 处 转 移 手 术 后 乳 腺 癌 病 人 １ ３例 ， 疗 或 放 疗 ＋化 疗 后 局 ３ 放 部复发 ５ １例 ， 发 率 达 ３ ． ％ 。 本 文 通 过 对 复 发 病 例 的 分 复 ８３ 析 ， 讨 复 发 因 素 及 术 后 放 疗 、 疗 对 复 发 的影 响 。 现 报 道 如 探 化
乳腺癌根治术后胸壁复发142例治疗分析
・
７８ ・ ４
浙江 临床 医学２ １年７ ０ ２ 月第 １卷第７ ４ 期
方 法 ，差 异有 统计 学 意义 （ ＜ ． Ｐ ００ ｏ ５
大 切 除 ，而 ＞ ｅ ｌｍ或 远 离 切 口瘢 痕部 位 的 复 发灶 则 需在 手术 之 后辅 以综合 治 疗 ； 于不 可 手 术切 对
胸 壁再复发 ，３ 例 出现远处转 移 ，５ 生存率２ ． ５ 年 ５５ ％；综合 治疗 方案９ 例 ，１ 例胸 壁再复发 ，５ 例 出现 远处转移 ，５ ５ ５ ４ 年生
存率４ ． ３ ％。结论 ２ 乳腺癌根治术后 的单纯胸壁 复发患者疗 效 ，综合治疗 优于单一方法治疗 。
【 关键词 】 乳腺癌 局部复发 治疗 【 ｂｔ ｃ 】 ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ａ ｓｔａ ｅ ｅ ａ ｒ ｕ ｅ ｅ ｆｒ ａｅ ｏ ｙｎ ｒ ｓｃ ｃ ｍｕ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ ｏ ｎ ｙ ｅｍ ｎｏｃ ｓ ｌｅ ｒｎ ｔ ｓｃ ｍ ｅ ｔａ ｅｔｓ ｔ ｉ ｒ ｉ ａ ｌ ｅｒ ｔ ｔｆｈ ｔ ｌ ｃ ｒ ｃａｅｍ ｔｔ ｉｂ ａ ｎ ｒ ｕ ｐｈ ｒ ｗ ｏ
有 学者认 为 ， 部 复发极 少是 一种 独立 事件 ， 局 常是 远 处转 移 的先 兆 ，局 部复 发 和全 身转 移 出现
的 中位 时 间 间 隔约 为 ｌ 个 月 ［ 。对 复 发后 的 ５ ，
ｉ ｉ ｉ ａｌ ｎ ｍｅ ａｔ ｔ ｂｒ ａｔ ａ ｃ ｒ ａｉ ｎ ｓ ｉｔ ｂ ｉ ｎ ｎ ｎ ｎｔ ｌ ｉ ｙ ｏｎ ｔ ｓａｉ ｃ ｅｓ ｃ ｎ ｅ ｐ ｔｅ ｔ： ｓｒ ｕｔ ａ ｄ ｄ ｉ ｏ ｒ ｑ ｅ ｙ ｏ ｍ ｔｓａ ｅ ｔ Ｌ ｕａ ｉ ｓＣａ ｅ ， ０ ８ １ ３：７ ～ ８ ． ｆｅ ｕ ｎｃ ｆ ｅａ ｔｓ ｓａ １Ｉ ｌｓ ｅ ｎｃ ｒ２ ０ ， １ ６ ７ ６ ２ ＵＩ ｓ ｔ ４ ｅ ｅｙ Ｐ ｎｎ ｒ Ｅ Ｔｈｅ ｏ ｅ ｆ ｅ ｏ ｒｎ ｔ ｒ ｐ ｅ ｉ ｒ ｄ ｃ ｎ ｒｓ ｏ ｒ ｌ ｏ ｎｄ ｃ ｅ ｈｅ ａ ｉｓ ｎ ｅ ｕ ｉ ｇ ｉ ｉ ｋ ｆ ｒ ｃ ｒ ｅ ｃ ｏ ｔ ｎ ｐ ｕｓ ｍ ｅ ｔ ｒ ｏ ｅｒ ｃ ｐ ｏ ｐ ｓｔ ｅ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅｉ ｐ ｓｍｅ ｏ ａ ｄ ｗｏ ｎ ｎ ｗｉ ｈｏ ｍ ｎ ｅ ｅ ｔ ｒ ｏ ｉ ｖ ｈ ｉ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒＥｕ ｒ ａｔｃ ｎ ｅ ． ｒＯｎｃ １ ｕ ｓ２ ０ ，２ ２ ３ ２ ３ ｏ ｒ， ０ ８ １ ： ３ － ４ ． Ｎ
乳腺癌术后胸壁复发的治疗进展
—
２ ） ： ６ １ —６ ７ ．
２ ２ 蔡 红星 ， 李周儒 ， 程 言博 ， 等 ．脑缺 血再灌 注损伤后 大 鼠脑 皮质 Ｔ Ｎ Ｆ— 及其 ｍＲ Ｎ Ａ的时程变化 ［ Ｊ ］ ．神 经解 剖学杂志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ５
（ ６ ） ： ６ ４ ７— ６ ５ ０
２ ９ Ｇｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｂ ｌ ｏ ｍ Ｍ ，Ｌ ｅ ｙ ｐ ｏ ｌ ｄ ｔ Ｆ，Ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｂ ａ ｔ ｈ Ｋ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ￣ｉ ｌ ａ
４ ５ ６ ．
ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｒ Ｏ ｐ ｉ ｎ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ， ２ ０ ０ ８ ， ２ １ （ ３ ） ： ３ ５ ３—３ ５ ７ ．
２ ４ 张 怡村 ， 徐善 水 ． Ｎ Ｆ— Ｋ Ｂ在脑缺 血再灌 注损伤 中的双重作 用 ［ Ｊ ］ ．中华神经医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ 。 ７ （ ６ ） ： ６ ３ ８ ．
２１ Ｌｉ ｕ Ｎ ， Ｃｈ ｅ ｎ Ｒ ，Ｄｕ Ｈ ，Ｗ ａ ｎ ｇ Ｊ，ｅ ｔ １． Ｅ ａ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｉ Ｌ—１ ０ ａ ｎｄ
ＴＮＦ —Ｍｐ ｈ ａ ｉ ｎ ｒ ａ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ｎｔ ａ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ
ｍｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｈ ｙ ｍａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｅ ｌ ｌ Ｍｏ ｌ Ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ３ ）： ２ ０ ７—
２１ ３ ．
２ ） ： ６ １ —６ ７ ．
２ ２ 蔡 红星 ， 李周儒 ， 程 言博 ， 等 ．脑缺 血再灌 注损伤后 大 鼠脑 皮质 Ｔ Ｎ Ｆ— 及其 ｍＲ Ｎ Ａ的时程变化 ［ Ｊ ］ ．神 经解 剖学杂志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ５
（ ６ ） ： ６ ４ ７— ６ ５ ０
２ ９ Ｇｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｂ ｌ ｏ ｍ Ｍ ，Ｌ ｅ ｙ ｐ ｏ ｌ ｄ ｔ Ｆ，Ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｂ ａ ｔ ｈ Ｋ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ￣ｉ ｌ ａ
４ ５ ６ ．
ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｒ Ｏ ｐ ｉ ｎ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ， ２ ０ ０ ８ ， ２ １ （ ３ ） ： ３ ５ ３—３ ５ ７ ．
２ ４ 张 怡村 ， 徐善 水 ． Ｎ Ｆ— Ｋ Ｂ在脑缺 血再灌 注损伤 中的双重作 用 ［ Ｊ ］ ．中华神经医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ 。 ７ （ ６ ） ： ６ ３ ８ ．
２１ Ｌｉ ｕ Ｎ ， Ｃｈ ｅ ｎ Ｒ ，Ｄｕ Ｈ ，Ｗ ａ ｎ ｇ Ｊ，ｅ ｔ １． Ｅ ａ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｉ Ｌ—１ ０ ａ ｎｄ
ＴＮＦ —Ｍｐ ｈ ａ ｉ ｎ ｒ ａ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ｎｔ ａ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ
ｍｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｈ ｙ ｍａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｅ ｌ ｌ Ｍｏ ｌ Ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ３ ）： ２ ０ ７—
２１ ３ ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｍ ｅ ｈ ｄ ８ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｏ ａ ￣ ｕ ｅ ｃ ｎ ｔ ｅ ｃ ｅ ｔｗ ｌ ａｔ ｒ ｓｅ ｔ ｍｙ ｃｉ ｉ ａ ａ ａ ａ ｄ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ａ ａｗｅ ｅ ｒ ｖｅ ｄ ｔｏ ｓ ５ ｐ ｔ ｔ ｔ ｌｃ ｌｒ ｃ ｒ ｎ ｅｏ ｈ ｈ ｓ ａ ｌ ｆ ｔ ｃｏ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ｎ ａｈ ｌｇ ｃｄ ｔ ｒ ｅ ｉ ｗｅ ｅ ｈ ｅ ｍａ ｎ
ｉ ｗ ｅ ｓａ ｔｒｒ ｃ ￣ ｎ ｅ ｎ ｔ ｏ ｙ ａｒ ｆｅ ｕ ｅ ｃ ．Ｔｈ ｓ ｇｏ ｐ ｐ ｔ ｎ ｓｈ ｄ ｕ ｆ ｖ ｕ ａ ｌ ｒ ｇ ｏ ｉ ｔ ｈ ２ ｙ ａ ｓｓ ｒ ｉｅ ｔ ｆ ９． ｉ ｒ ｕ ａｉ ｔ ａ ｎ ａ ｏ ｒ ｂ ｅ ｐ ｏ ｎ ｓｓｗｉ ｔ ｅ５ ｅ ｒ ｕ ｖ ｖ ｄ ｒ ｅ ｏ ｅ ｈ ａ ２ ４％ ．Ｃｏｎ － ｄｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｈ ａ ａ ｇ ｒｐ ｉ ｒ ｕ ｒａ ｄ ｗｉ ｏ ｉ ｖ ｘｌａｙ ｎ ｄ ｓ ｌ ｍｐ ａｉ ｅ ｓ ｌｉ ｖ ｓｏ ｓ ｏ ｈ ａ ｉ ｔ ｏ ｈ ｄ ｌ ｒ ｅ ｒｍａ ｙ ｔ ｍｏ ｎ ｔ ｐ ｓｔ ｅ ａ ｉ ｒ ｏ ｅ ，ｙ ｈ ｔ ｖ ｓ ｅ ｎ ａ ｉｎ，ｎ ｇ ｒｉｅ ＥＲ ｅ ｈ ｉ ｌ ｃ ｅ ａ ｔｖ
本文收集 １８ ９ ０年 １ 至 ２０ 月 ０ ９年 １ ２月笔 者所 在 医院诊 治的复发而无远处转移 迹象 的患 者 ８ ５例 ， 随访 ６个月 至 １ ０ 年， 回顾性分析其 临床病理特点及转 归 ， 报告如下 。
１ 临 床 资 料
５年 以上 ６例 （ ． ％） ７ １ 。胸壁 复发多 发生在术 后 ２年 内（ ５ ５／ ８ 、４ ７ ） Ⅲ期患者 占大多数 （５ ５ ６ ． ％ ） ， ５６ ．％ ， ３ ／５、３６ 中 见表 １ 。 表 １ 术前 临床分期与胸壁复发时 间的关系 （ ） ｎ
Ｐ Ｒ，ｗｏ ｌ ｅ ｐ ｏ ｅ ｔ ａ ｌ ｏ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｕ ｄ ｂ ｒ ｎ ｏ ｅ ｙ ｌ ｃ ｌｒ ｃ ｒｅ ｃ ． ｒ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｂｅｓ ｃｎｅ； Ｒ ｃｒ ｎｅ Ｐ ｇｏ ｓ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｒ ｔ ａｃｒ ａ ｅ ｒ ｃ； ｒ ｎｓ ｕｅ ｏ ｉ
ｏ ６６ Ｏ Ｃ ｉ ａ ４ ０ Ｏ， ｈ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔ ｅ ｏ ｒ ｅｕ ｅｃ ｏ ｂｅ ｔ ａ ｃ ｎｔ ｈｓ ｗｌ ａ ｅ ｍ ｓ ｃ ｍ ． Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｅ ｏ ｅｒ ｓｎｆ ｃｒ ｎｅ ｆ ｒ ｓ ｃｎｅ ｏ ｈ ｃ ｅ ａ ｆｒ ａ ｅ ｏ ｙ ｃｖ ｐ ｒ ｈ ａ ｏ ｒ ｒ ａ ｒ ｅ ｔ ｌ ｔ ｔ ｔ
本组患者 占同期全部乳腺 癌病例 的 ３５ ％ ， 中 ５ ．９ 其 ５例 （４ ７ 复发发生在手术 ６． ％） 临床分期 晚 、 腋下淋 巴结转移 数多 、 原发灶见 脉管癌栓 患者术
术后胸壁局部复发 的原 因。结果
后 ２年 内， 复发后 ３ ９例 （５ ９ ２年 内死亡 。结论 ４ ． ％）
・
３ ・
２１ ０ ０年 ４月
第 ７卷 第 １ 期 １
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈ ａＡ ｒ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． １ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ 。 ｏｉ ２ １ ． ｏ． ｏ １ ａＩ ｉ ｎ ｌ
・
临 床 研 究
・
乳腺癌术后胸壁复发 ８ ５例 分 析
赵 北 永
【 要】 目的 摘 探讨乳腺癌术后胸壁局部 复发 的影 响因素及预后意义 。方 法 回顾性分析 ８ 例乳腺 癌患者 ５
１ １ 一般资料 ．
笔者 所在 医院外科 １ ８ ９ ０年 １月至 ２ ０ ０ ９年
１ ２月共 收治原 发性乳腺癌患 者 ２５ ４ ５例。按临床 Ｔ Ｍ分期 ， Ｎ Ｉ期患者 ６ ６例 ， 期 １８ １ Ⅱ ３４例 ， Ⅲ期 ３ ３例 ， ６ Ⅳ期 ９ ２例 ， 原 双 发乳腺癌 ５ ８例 ， 行乳癌根治术及改 良根 治术 ２ ５ 例 、 ２ １ 单纯切 除术 １２例 （ １ Ⅳ期患者 不包 括在 分析 内 ， 双侧乳 腺癌 观察 指 标 按第二 癌计） 。术后 胸 壁复发 ８ ５例， 复发率 ３ ６ ％， 中 ．０ 其 Ｉ ９例 、 期 Ⅱ期 ３ ５例 、 Ⅲ期 ４ ｌ例。复发 患者 原发 瘤手术时年 龄 ：２～ ５岁 ， ２ ６ 中位 年龄 ４ ４岁 ， 龄最 小 ｌ例 ２ 年 ２岁 ， 年龄 最
后 胸壁 复发率高 ； 原发灶雌激素受体（ Ｒ） Ｅ 及孕激素受体 （ Ｒ） Ｐ 阴性患者 ， 复发多出现在术后第 一二年 内。对 乳腺癌
术后 易 复发 的高 危 人 群 除 应 规 范 化 治 疗 ， 应 实 施 适 时 胸 壁放 疗 。 还
【 关键词 】 乳腺癌 ； 复发 ； 预后
Ｔ ｅｒ ｎ ｃａ ａｙ ｉ ｏ ｅｔ ａｌ ｅ ｕ ｒｎ ｅｏ ｒａ ｔ ａ ｃｒ Ｚ Ａ ｅ —ｙ ｎ ． ｈ ｅ ｔ ｌ ｏ ｉ ｌ ｆＺ ｏ ｋ ｕ Ｚ ｏ ｋ ｈ ａ ｓ ｎ ｌｓ ｆ ｈ ｓ ｗ ｌ ｒｃ ｒ ｅ ｃ ｆ ｅ ｓ ｎ ｅ Ｈ Ｏ Ｂ ｉ ｏ ｇ Ｔ ｅＣ ｎｒ ｓ ｔ ｈ ｕ ｏ ， ｈ ｕ － ， ｓ ｃ ｂ ｃ ａＨ ｐａ ｏ
ｒｔｏｐ ｃｉｅｙ ｅｒｓｅ ｔ ｌ．Ｒｅ ｕｔ Ｍｏｔｒｃ ｔｅ ｃ ｃ ｒｄｗｉ ｉ ｗｏｙ ａｓｐ ｓｏ ｅａｉｎ ｖ ｓｌ ｓ ｓ ｅ ｕＴｎ ｅｏ ｕｅ ｔ ｎｔ ｅ ｒ ｏ ｔｐ ｒｔ ．Ａｂ ｕ ｆｙｐ ｒｅ ｔ ａｉｎｓｗ ｕｄｄｅｗｉ － ｃ ｈ ｏ ｏ ｔｉ ｅｃ ｎ ｔ ｔ ｏ ｌ ｉ ｔ ｆｔ ｐ ｅ ｈ
ｉ ｗ ｅ ｓａ ｔｒｒ ｃ ￣ ｎ ｅ ｎ ｔ ｏ ｙ ａｒ ｆｅ ｕ ｅ ｃ ．Ｔｈ ｓ ｇｏ ｐ ｐ ｔ ｎ ｓｈ ｄ ｕ ｆ ｖ ｕ ａ ｌ ｒ ｇ ｏ ｉ ｔ ｈ ２ ｙ ａ ｓｓ ｒ ｉｅ ｔ ｆ ９． ｉ ｒ ｕ ａｉ ｔ ａ ｎ ａ ｏ ｒ ｂ ｅ ｐ ｏ ｎ ｓｓｗｉ ｔ ｅ５ ｅ ｒ ｕ ｖ ｖ ｄ ｒ ｅ ｏ ｅ ｈ ａ ２ ４％ ．Ｃｏｎ － ｄｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｈ ａ ａ ｇ ｒｐ ｉ ｒ ｕ ｒａ ｄ ｗｉ ｏ ｉ ｖ ｘｌａｙ ｎ ｄ ｓ ｌ ｍｐ ａｉ ｅ ｓ ｌｉ ｖ ｓｏ ｓ ｏ ｈ ａ ｉ ｔ ｏ ｈ ｄ ｌ ｒ ｅ ｒｍａ ｙ ｔ ｍｏ ｎ ｔ ｐ ｓｔ ｅ ａ ｉ ｒ ｏ ｅ ，ｙ ｈ ｔ ｖ ｓ ｅ ｎ ａ ｉｎ，ｎ ｇ ｒｉｅ ＥＲ ｅ ｈ ｉ ｌ ｃ ｅ ａ ｔｖ
本文收集 １８ ９ ０年 １ 至 ２０ 月 ０ ９年 １ ２月笔 者所 在 医院诊 治的复发而无远处转移 迹象 的患 者 ８ ５例 ， 随访 ６个月 至 １ ０ 年， 回顾性分析其 临床病理特点及转 归 ， 报告如下 。
１ 临 床 资 料
５年 以上 ６例 （ ． ％） ７ １ 。胸壁 复发多 发生在术 后 ２年 内（ ５ ５／ ８ 、４ ７ ） Ⅲ期患者 占大多数 （５ ５ ６ ． ％ ） ， ５６ ．％ ， ３ ／５、３６ 中 见表 １ 。 表 １ 术前 临床分期与胸壁复发时 间的关系 （ ） ｎ
Ｐ Ｒ，ｗｏ ｌ ｅ ｐ ｏ ｅ ｔ ａ ｌ ｏ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｕ ｄ ｂ ｒ ｎ ｏ ｅ ｙ ｌ ｃ ｌｒ ｃ ｒｅ ｃ ． ｒ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｂｅｓ ｃｎｅ； Ｒ ｃｒ ｎｅ Ｐ ｇｏ ｓ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｒ ｔ ａｃｒ ａ ｅ ｒ ｃ； ｒ ｎｓ ｕｅ ｏ ｉ
ｏ ６６ Ｏ Ｃ ｉ ａ ４ ０ Ｏ， ｈ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔ ｅ ｏ ｒ ｅｕ ｅｃ ｏ ｂｅ ｔ ａ ｃ ｎｔ ｈｓ ｗｌ ａ ｅ ｍ ｓ ｃ ｍ ． Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｅ ｏ ｅｒ ｓｎｆ ｃｒ ｎｅ ｆ ｒ ｓ ｃｎｅ ｏ ｈ ｃ ｅ ａ ｆｒ ａ ｅ ｏ ｙ ｃｖ ｐ ｒ ｈ ａ ｏ ｒ ｒ ａ ｒ ｅ ｔ ｌ ｔ ｔ ｔ
本组患者 占同期全部乳腺 癌病例 的 ３５ ％ ， 中 ５ ．９ 其 ５例 （４ ７ 复发发生在手术 ６． ％） 临床分期 晚 、 腋下淋 巴结转移 数多 、 原发灶见 脉管癌栓 患者术
术后胸壁局部复发 的原 因。结果
后 ２年 内， 复发后 ３ ９例 （５ ９ ２年 内死亡 。结论 ４ ． ％）
・
３ ・
２１ ０ ０年 ４月
第 ７卷 第 １ 期 １
Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈ ａＡ ｒ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． １ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ 。 ｏｉ ２ １ ． ｏ． ｏ １ ａＩ ｉ ｎ ｌ
・
临 床 研 究
・
乳腺癌术后胸壁复发 ８ ５例 分 析
赵 北 永
【 要】 目的 摘 探讨乳腺癌术后胸壁局部 复发 的影 响因素及预后意义 。方 法 回顾性分析 ８ 例乳腺 癌患者 ５
１ １ 一般资料 ．
笔者 所在 医院外科 １ ８ ９ ０年 １月至 ２ ０ ０ ９年
１ ２月共 收治原 发性乳腺癌患 者 ２５ ４ ５例。按临床 Ｔ Ｍ分期 ， Ｎ Ｉ期患者 ６ ６例 ， 期 １８ １ Ⅱ ３４例 ， Ⅲ期 ３ ３例 ， ６ Ⅳ期 ９ ２例 ， 原 双 发乳腺癌 ５ ８例 ， 行乳癌根治术及改 良根 治术 ２ ５ 例 、 ２ １ 单纯切 除术 １２例 （ １ Ⅳ期患者 不包 括在 分析 内 ， 双侧乳 腺癌 观察 指 标 按第二 癌计） 。术后 胸 壁复发 ８ ５例， 复发率 ３ ６ ％， 中 ．０ 其 Ｉ ９例 、 期 Ⅱ期 ３ ５例 、 Ⅲ期 ４ ｌ例。复发 患者 原发 瘤手术时年 龄 ：２～ ５岁 ， ２ ６ 中位 年龄 ４ ４岁 ， 龄最 小 ｌ例 ２ 年 ２岁 ， 年龄 最
后 胸壁 复发率高 ； 原发灶雌激素受体（ Ｒ） Ｅ 及孕激素受体 （ Ｒ） Ｐ 阴性患者 ， 复发多出现在术后第 一二年 内。对 乳腺癌
术后 易 复发 的高 危 人 群 除 应 规 范 化 治 疗 ， 应 实 施 适 时 胸 壁放 疗 。 还
【 关键词 】 乳腺癌 ； 复发 ； 预后
Ｔ ｅｒ ｎ ｃａ ａｙ ｉ ｏ ｅｔ ａｌ ｅ ｕ ｒｎ ｅｏ ｒａ ｔ ａ ｃｒ Ｚ Ａ ｅ —ｙ ｎ ． ｈ ｅ ｔ ｌ ｏ ｉ ｌ ｆＺ ｏ ｋ ｕ Ｚ ｏ ｋ ｈ ａ ｓ ｎ ｌｓ ｆ ｈ ｓ ｗ ｌ ｒｃ ｒ ｅ ｃ ｆ ｅ ｓ ｎ ｅ Ｈ Ｏ Ｂ ｉ ｏ ｇ Ｔ ｅＣ ｎｒ ｓ ｔ ｈ ｕ ｏ ， ｈ ｕ － ， ｓ ｃ ｂ ｃ ａＨ ｐａ ｏ
ｒｔｏｐ ｃｉｅｙ ｅｒｓｅ ｔ ｌ．Ｒｅ ｕｔ Ｍｏｔｒｃ ｔｅ ｃ ｃ ｒｄｗｉ ｉ ｗｏｙ ａｓｐ ｓｏ ｅａｉｎ ｖ ｓｌ ｓ ｓ ｅ ｕＴｎ ｅｏ ｕｅ ｔ ｎｔ ｅ ｒ ｏ ｔｐ ｒｔ ．Ａｂ ｕ ｆｙｐ ｒｅ ｔ ａｉｎｓｗ ｕｄｄｅｗｉ － ｃ ｈ ｏ ｏ ｔｉ ｅｃ ｎ ｔ ｔ ｏ ｌ ｉ ｔ ｆｔ ｐ ｅ ｈ