乳腺恶性叶状肿瘤切除乳腺后需要放疗吗？
乳腺癌术后复发能放疗吗？放疗会不会有效吗
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它的出现会给女性的身心健康带来很大的影响，因此生活中一定要多加重视，一经发现要及时治疗。
术后复发是一种常见的情况。
当乳腺癌患者在手术后发现复发时，通常需要采取一些措施来控制病情的发展。
放疗是一种常见的治疗手段，那么乳腺癌术后复发能放疗吗?首先要明确的是，放疗是一种常见的治疗手段，适用于许多类型的癌症，包括乳腺癌。
对于术后复发的乳腺癌患者来说，放疗可以通过杀死癌细胞控制病情的发展，降低复发的风险。
对于乳腺癌术后复发的患者来说，放疗的适用范围要根据具体情况而定。
如果患者在术后不久就出现了复发，放疗通常会被考虑。
如果是多年后的复发，放疗可能并不是最好的选择，因为在这种情况下，放疗的效果可能会受到限制。
在考虑放疗之前，医生可能会对患者进行详细的评估和测试，以确定放疗是否适合该患者。
对于不能或不愿意放疗的患者，可以以中医为主进行巩固治疗。
中医治疗就是从患者的整体出发，注重对患者进行整体的治疗和调理，联合放疗有助于减轻放疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高自身的耐受程度，提高生存质量，中医具有的抗癌功效，还能在一定程度上抑杀残癌，稳定病情，预防复发转移，进一步延长生存时间。
中医学治疗与阴阳、五行相结合，注重调节病人全身机制的平衡，提倡标本兼治，袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，他毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，并在此期间依据众多临床实践经验，在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论。
在临证中，可以结合癌症患者元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚的主要病机开展整体调治，从而恢复机体内阴阳平衡的状态，调动自身的免疫力和抗病能力，控制病邪发展，达到治疗肿瘤的目的。
总的来说，放疗是一种常见的治疗手段，可以用于控制乳腺癌术后复发的病情。
对于每个患者来说，治疗计划都应该根据具体情况而定，因此需要由医生根据实际情况制定治疗计划。
患者也应该密切关注自己的身体状况，并在治疗过程中保持良好的心态和积极的态度。
乳腺癌放疗标准
乳腺癌放疗标准
乳腺癌放疗的标准包括以下几种情况:
1.根治或改良根治术后放射治疗。
适用于病变位于外侧象限，肿块s5cm; 病变位于内侧象限或中央区，腋套淋巴结阴性时是否照射内乳区仍有争议。
但多数人不建议照射内乳区;切缘阳性或有肉眼可见的残余灶。
Ti和T4肿瘤，有淋巴结被膜外浸润者以及有4个或4个以上淋巴结阳性者。
除区域淋巴结放射治疗外，均应照射胸壁。
2.保留乳房术后放射治疗。
适用于乳腺单发病灶，最大径≤4cm; 乳房大小适中:腋窝淋巴结无转移或有单个活动的肿大淋巴结。
3.豁免放疗适应证。
对于保乳术后的患者，如果年龄≥65岁、激索受体阳性、术后无区域淋巴结转移、切缘阴性和原发灶≤2cm，或原发肿物≤3cm且不能同时存在组织学皿级和淋巴管浸润、术后接受规范足疗程内分泌治疗，可以考虑省略放疗。
对于根治术后的患者，如果原发肿瘤分期T1-T2期且腋窝淋巴结转移1~3个，且无任何高危复发因素(如年龄≥50岁、肿瘤分级I -I级、无脉管瘤栓、淋巴结清扫数目≥10枚且淋巴结转移比例<20%、激索受体阳性且无HER-2/neu过表达等)，可以考虑首略放疗。
具体标准可能因实际情况而异，建议咨询专业医生获取准确信息。
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乳腺癌手术后多长时间放疗吗能减轻痛苦吗
乳腺癌手术后多长时间放疗吗能减轻痛苦吗乳腺癌手术后多长时间放疗能减轻痛苦？乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗手段之一。
然而，手术并不能完全根除所有的癌细胞，因此术后放疗被广泛应用于患者的综合治疗中。
然而，很多乳腺癌患者担心手术后的放疗会带来痛苦。
那么，乳腺癌手术后多长时间进行放疗才能减轻痛苦呢？本文将对此问题进行探讨。
乳腺癌手术后的放疗是为了进一步杀灭残留的癌细胞，以减少复发和提高生存率。
放疗可通过高能射线破坏癌细胞的遗传物质，使其无法继续增殖。
然而，放疗的不可避免的副作用可能导致乳腺癌患者在治疗期间经历一定的痛苦。
根据患者的具体情况和医生的建议，乳腺癌手术后的放疗时间会有所不同。
一般而言，乳腺癌术后的放疗通常在手术后的数周内开始进行，以最大限度地减少残留癌细胞的增殖。
手术后早期进行放疗可以尽早清除癌细胞，防止其扩散和复发。
此外，早期进行放疗还可以减少乳腺癌的预后恶化风险。
然而，由于放疗具有一定的副作用，例如疲劳、恶心、呕吐、乳房疼痛等，有些患者会担心在手术后立即接受放疗可能会增加痛苦。
因此，医生会根据患者的具体情况，在手术后的康复期内进行综合评估，并制定个性化的治疗计划。
医生会综合考虑多种因素，如患者的健康状况、手术后伤口的愈合情况以及心理状态等，来确定最佳的放疗时间。
此外，一些研究发现，早期进行放疗对于减轻患者的痛苦可能是更有益的。
早期进行放疗能够尽早控制和杀死残留癌细胞，从而减少癌细胞的增殖和扩散，降低患者的疼痛程度。
因此，在个体化的治疗计划中，早期进行放疗可能是减轻乳腺癌患者痛苦的有效策略之一。
然而，需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗计划应根据患者的具体情况进行定制化。
对于一些高危患者，可能需要尽早开始放疗以减少癌细胞复发的风险。
而一些康复时间较长或身体状况较差的患者，可能需要延迟放疗，以给予足够的伤口愈合和康复时间。
综上所述，乳腺癌手术后的放疗时间因人而异，医生会根据患者的具体情况来确定最佳的治疗计划。
乳腺癌放疗后注意事项
乳腺癌放疗后注意事项乳腺癌放疗后的注意事项乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤，经过手术切除乳腺后，放疗成为常见的治疗手段之一。
放疗能有效杀灭残留癌细胞，降低复发风险，但放疗后也需要患者注意一些事项，以促进康复和生活质量的提高。
1. 皮肤护理：放疗过程中可能会导致乳房、腋下和锁骨区域的皮肤发红、瘙痒、破裂等不适，因此需要进行有效的皮肤护理。
保持局部皮肤清洁干燥，避免使用含有刺激性成分的洗浴用品，可选择温和的护肤品，避免直接暴露在阳光下，避免使用热水袋或热敷物。
2. 饮食调理：放疗结束后饮食的调理对于乳腺癌康复非常重要。
患者应注意饮食营养的均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蔬菜、水果等。
同时应避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，尽量少吃高糖高盐的食物。
3. 恢复运动：放疗结束后，患者可以逐渐恢复适量的运动。
运动可以增加体力，改善心肺功能，提高机体免疫力，预防骨质疏松等。
建议选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，以低强度、适量的方式进行运动。
4. 心理疏导：乳腺癌放疗是一段漫长而痛苦的过程，对患者的心理造成一定的负担。
放疗结束后，患者需要积极面对自己的情绪波动，通过与家人朋友的交流、参加心理咨询等方式进行心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
5. 定期随访：放疗结束后，患者需要定期进行随访，由医生对乳腺癌康复情况进行评估和监测，及时了解复发和并发症的情况。
同时，患者还需要定期检查乳腺、胸部和腋下的情况，通过乳腺B超、乳腺X线等检查手段进行筛查。
6. 避免受累：乳腺癌放疗后的患者需要避免暴露在二手烟、化学品、放射线等有害物质中，避免过度劳累和受伤，防止感染和外伤对机体的不利影响。
总之，乳腺癌放疗后的注意事项主要包括皮肤护理、饮食调理、恢复运动、心理疏导、定期随访和避免受累。
遵循这些注意事项可以帮助患者更好地康复，提高生活质量。
同时，在放疗结束后也应积极面对自己身体的变化，接受治疗前后的身体调整，给予自己更多的关爱和支持。
乳腺癌手术后不做放疗好吗
乳腺癌晚期就像恶魔要带来一样，乳腺癌晚期严重威胁着患者的生命，给乳腺癌患者带来了极大的心灵创伤，一旦确诊乳腺癌，患者及家属都会想短期取得突破性进展，选择手术切除肿块，术后辅以放疗灭杀肿瘤。
但是放疗的副作用明显，会产生各种并发症，损耗机体免疫功能。
故，不少患者都想过是否可以不做放疗，那么，乳腺癌手术后不做放疗好吗？乳腺癌术后也不可以不做放疗！临床肿瘤治疗中，手术仅是将肉眼可见的肿瘤切除了，但乳腺癌其实是一种全身性疾病。
据中华中医药学会肿瘤学会全国委员、郑州希福中医肿瘤医院袁希福院长提出的观点：乳腺癌并非单一的局部病变，癌肿是全身性病变的局部显现。
术后乳腺癌其实并没有好，还是的较高的复发、转移风险，因而需要放疗辅助。
但并非一定要放疗。
在术后辅以放疗，可以一定程度上灭杀癌细胞，缩小病灶，预防肿瘤复发、转移。
但其产生的毒副反应，可不是简单的并发症，对患者体质、免疫机能的损耗，会导致机体免疫功能难以维持与肿瘤的对抗，易受肿瘤侵袭。
放疗属于杀敌一千，自损八百的做法，利弊同样明显，导致不是每位患者都可以从放疗中获益。
据统计，即便是经验丰富的临床医师也难以把握好放疗的尺度，时常会出现过度放疗致死，不足量放疗导致肿瘤残余出现复发、转移的现象。
故，放疗还做不到精准医疗，在术后是否放疗，都需要严格评估术后复发、转移的风险高低，权衡利弊后才会选择，并不是一定要做放疗。
乳腺癌患者不做放疗，有什么其它选择呢？具有与术后放疗相同疗效，又不似放疗那般毒副作用明显的治疗手段，就是中医治疗。
乳腺癌是一种全身性病变我们已经知道，西医手术、放疗或其它治疗手段，还是针对癌肿进行治疗，虽可以控制恶性肿瘤引起的疼痛、压迫、肿胀等症状，但都忽略了乳腺癌内环境紊乱的问题。
与西医的放疗相比，中医虽然对肿瘤灭杀力略显不足，但疗效稳定、较为安全，可以从整体出发，针对乳腺癌内因治疗，改善诱发肿瘤的内环境，提高及巩固患者免疫机能、体质，调动免疫功能抵御肿瘤侵袭。
乳腺癌手术后怎样继续治疗
龙源期刊网
乳腺癌手术后怎样继续治疗
作者：
来源：《老友》2008年第12期
《老友》专家门诊：
我妻子今年3月诊断患有乳腺癌，手术切割后进行了6周期化疗。
请问：手术并化疗后是否还要做放疗？
永丰县·黄××
黄××同志：
来信诉说你妻子患乳腺癌，术后病理报告有多个淋巴结转移，免疫组化证实ER（+）、PR（+++），术后已行FAC方案6周期化疗。
根据乳腺癌术后规范治疗指南的要求，你妻子
还需要进行术后预防性腋窝、锁骨上、下区域淋巴结引流部位的放疗，或加胸壁放疗。
放疗前，要做全身骨扫描、胸片、B超（肝、脾、肾上腺）及肿瘤标记物检测。
放疗结束后加用内分泌治疗。
现在离术后化疗结束后已几个月了，其实，化疗结束后半月至一个月即可以开始放疗。
放疗时间需要一个多月，其中住院放疗时间大约一周左右，其余时间可不住在医院里，有利节省开支。
主任医师教授陈声波。
乳腺癌术后辅助放疗知多少？
乳腺癌术后辅助放疗知多少？陈馨薇我们每个人都有乳腺腺体组织，它位于乳房之中，皮肤与脂肪组织的覆盖之下。
一名成年女性的一侧乳腺腺体中常有数百个乳腺小叶，其中都有腺体、导管。
它们的癌变，就是女性恶性肿瘤中发病率最高、男性中偶见的乳腺癌。
其发病率会随着女性年龄的增长而升高，特别是过了45岁以后，而绝经后的发病率还会继续升高。
确诊乳腺癌本身是一件不幸的事，不过幸运的是，现代医学在治疗乳腺癌方面有着非常多的个性化选择，而且治療效果也很好，一些患者还能治愈，大部分患者也能够提高自己的生活质量、延长自己的生存时间达10余年至20余年之久。
因此，确诊乳腺癌之后，不可病急乱投医，或者拖延不治。
1多种多样的乳腺癌治疗方法1.1手术切除手术切除是最基本的乳腺癌治疗方法，绝大多数乳腺癌患者在就诊时都仍有此机会。
乳腺癌切除手术的方式很多，有的患者可保留乳房，仅需切除肿瘤;有的患者需要切除整个乳房，还要清扫同侧腋窝的淋巴结。
肿瘤切掉后，患者还可以做乳房重建手术。
不过，除了极少数原位癌（即癌细胞未播散的）患者，95%的乳腺癌患者都需要继续采用多种疗法抗肿瘤。
这取决于乳腺癌的术后分期了。
1.2化学药物治疗大部分乳腺癌患者切除病灶后，还需做全身辅助治疗，而化学药物治疗是其中一种。
化疗一般需要4至6个周期，主要使用蒽环类药物（比如阿霉素、环磷酰胺，等等），部分患者还可以用紫杉醇类药物增强化疗的疗效。
化疗期间，育龄妇女应当避孕。
另外，化疗期间的患者会脱发，不过化疗结束后就能重新长出来了。
化疗当然还有不少毒副反应，医生会尽力防治，所以患者不要因噎废食。
还有一种化疗在手术前，叫做“新辅助化疗”，它能够缩小乳腺癌病灶，以便手术切除。
1.3放射治疗如果患者需要辅助化疗，可以在化学药物治疗结束后2到4周内开始放疗;如果患者不需要化疗，可以在手术后8周内开始放疗。
1.4内分泌治疗内分泌治疗针对的是激素受体（ER受体、PR受体）阳性的乳腺癌患者。
乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗
乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗刘战丛;王丽萍;李贺鹏【摘要】乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤，属于纤维上皮源性疾病。
临床表现缺乏特异性症状，术前诊断主要依靠病理组织学检查。
空芯针穿刺活检为较好的诊断方法。
乳腺叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性3种。
治疗以外科手术为首选方法，首次手术切除范围的合理性是预后的重要因素。
术后辅助化疗、放射治疗及内分泌治疗的疗效尚不肯定。
【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】3页(P64-66)【关键词】乳腺肿瘤;乳腺叶状肿瘤;诊断;治疗【作者】刘战丛;王丽萍;李贺鹏【作者单位】462300 河南漯河漯河医学高等专科学校第二附属医院; 漯河市第五人民医院普外科;462300 河南漯河漯河医学高等专科学校第二附属医院; 漯河市第五人民医院普外科;462300 河南漯河漯河医学高等专科学校第二附属医院; 漯河市第五人民医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺叶状肿瘤是一种由纤维、上皮两种成分构成的少见肿瘤，临床诊断常以病理组织学检查确诊。
根据肿瘤生长方式及间质成分的形态学特征，将乳腺叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性3种，少数患者术后易复发，甚至发生血行转移。
其治疗通常以外科手术为主。
在所有乳腺肿瘤中，乳腺叶状肿瘤仅占0.3%～0.9%，占所有纤维上皮性肿瘤的2%～3%，多见于中年妇女，发病年龄一般为35～55岁［1］。
目前对乳腺叶状肿瘤的病因尚不清楚，一般认为与月经状态、有无生育、婚姻状态以及是否使用避孕药物等因素相关。
终生未婚、未育的妇女以及育龄时使用口服避孕药的妇女、绝经后妇女患乳腺叶状肿瘤的危险性更高［2］。
乳腺叶状肿瘤的临床表现无特异性，一般病史较长，生长缓慢，表现为无痛性单侧单发结节状的实性肿块，边界清楚，质韧，一般呈进行性生长，肿瘤大小差别很大，直径小者为1 cm，大者为20 cm不等，平均4～5 cm，直径>4 cm的肿瘤更倾向于乳腺叶状肿瘤的诊断。
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乳腺恶性叶状肿瘤切除乳腺后需要放疗吗？患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2006年底发现低度恶性叶状肿瘤, 做普通切除; 一年内复发两次, 做扩大切除; 2009年底再度复发, 扩大切除, 病理显示交界性部分恶性; 2011年7月发现又复发, 切除全部乳腺, 有一枚结节紧邻切缘, 病理显示侵入横纹肌. 手术均于北京协和医院完成.频繁复发, 恶性增重. 今年7月发现后没有马上就诊, 至9月中旬手术, 两个月时间肿瘤生长迅猛, 数量众多.病情发展至今感觉很不乐观. 尤其是切除全部乳腺后发现有细胞侵入横纹肌. 这是否意味着该肿瘤会在胸壁复发, 侵入胸壁甚至肺部? 想做胸部放疗, 是否能延缓复发? 有医生说叶状肿瘤对放疗不敏感，意义不大。
但若胸肌有肿瘤细胞残留，继续浸润生长，蔓延到肺部的可能性是有的吧？天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌：您好：您提供的资料大致如下：女，40岁，2006年“低度恶性叶状肿瘤”, 做肿物切除; 2007年复发两次，“扩大切除”; 2009年再复发, “扩大切除”, 病理显示“交界性部分恶性”; 2011年又复发, 切除全部乳腺,病理显示“侵入横纹肌”。
病理报告：灰粉灰黄不整形组织一块,16x12x4cm, 切面可见灰粉结节数枚, 直径0.7-3cm, 其中一枚紧邻切缘, 灰粉, 实性, 质中.: (右) 病变符合乳腺恶性叶状肿瘤(核分裂15个/HPF), 侵及横纹肌.这是否意味着该肿瘤会在胸壁复发, 侵入胸壁甚至肺部? 想做胸部放疗, 是否能延缓复发? 有医生说叶状肿瘤对放疗不敏感，意义不大。
但若胸肌有肿瘤细胞残留，继续浸润生长，蔓延到肺部的可能性是有的吧？1。
叶状肿瘤从来就不能单纯切除，为什么首次就诊的时候没有当时扩大切除?2．复发肿物超过5cm。
或者短期内连续复发应该切除乳房——最终切除乳房是正切的。
因为叶状囊肿瘤的特征就是每一次复发恶性程度都会增加——如果恶变为中度恶性就会面临不停地手术的梦魇，至高度恶性则就有生命之虞了，所以一开始必要斩草除根，才能避免麻烦不断，这就是经验。
3．侵犯横纹肌容易在胸大肌处原位复发，但不会侵犯肺部。
虽然肺转移的病例我们也见过不少，但是所占比例就我们的诊疗经验而言还是非常低的——高度恶性叶状肿瘤本来就罕见，发生转移的就更少了。
但是都不是直接通过胸大肌侵犯的，都是通过血行转移的。
4．核分裂15个/HPF，并且突破筋膜侵犯另一器官（胸大肌），应鉴别是否中度还是高度恶性了，建议找乳腺专科病理进一步会诊，因为高度恶性分叶状肿瘤就有血液转移的概率了，需要找肿瘤内科会诊是否需要化疗了。
目前病理没有给出相应信息，会诊为时尚早。
5．目前距上次手术已经五个月了，就这样了，不再进行另外的治疗，因为距离手术时间过于长了，肿瘤已经不敏感，术后最敏感，至6个月以后就基本不敏感了，你都五个月了。
还不如这次就不放疗了，放疗因为存在累积剂量限制，从这个意义上说，放疗和手术是一样的，只有一次机会，这次在不敏感的时候浪费了，下次如果复发了需要放疗，就因为累计剂量限制不能放疗了——好钢要用在刀刃上，医疗措施也一样。
6．半年一次B超检查，主要查，如果有原位复发。
则应切除胸大肌，如果病理考虑高度恶性，则应放疗，乃至化疗——但是目前只能观察。
7．你的说的“叶状肿瘤对放疗不敏感”的观点是不全正确的，叶状肿瘤需要区分低度、中度、高度恶性，其中低度恶性是不敏感的，高度恶性的是放疗敏感的，但是因为叶状肿瘤绝大多数是低度恶性，因此给人以叶状肿瘤放疗不敏感的印象。
但是目前我们并没有得到是否恶性的信息，或者没有抓到“高度恶性”的证据，故而目前不能放疗——毕竟给人看病和做生意是不一样的，故而我不建议你放疗。
有问题我们再继续沟通祝你好运————————————————天津医科大学肿瘤医院乳腺癌诊疗中心，亚州历史最悠久，规模最大，专业化程度最高、诊疗经验最丰富的乳腺癌防治研究中心。
肿瘤专科历史最悠久——从1861年开业看瘤科，至今已经有整150年的历史，现代肿瘤学由中国肿瘤外科之父金显宅教授亲手建立乳腺肿瘤专业历史最悠久——专业的乳腺肿瘤科建于1951年，由著名乳腺肿瘤专家李树玲亲手建立，是中国最早专门看乳腺癌的医疗组。
规模最大——近50名乳腺肿瘤专科医生一起研究会诊乳腺癌的诊疗，这是很难得的专业化程度最高——有除有三个专门的乳腺外科之外、还有专门的乳腺内科、乳腺病理科、乳腺影像诊断科、乳腺放疗专业组，其中乳腺外科、乳腺病理、乳腺影像都是中国最早的专业医疗组经验最丰富——每年有约3000例乳腺癌手术诊疗经验在全世界都是值得骄傲的患者：张医生！我才上网看到您的回复。
我感动得要流泪了！感谢您详尽的解释。
我如果从我的手术医生那里听到这么详尽的解释的话，我想我不会愚蠢到拖了5年5次手术才切除全部乳腺。
我是上个月9月15日做的手术，按您的解释，肿瘤细胞对放疗应该还是敏感的，那么我想选择先做放疗。
我不想等到再复发甚至转移后才补救式的放疗。
我去咨询过北京肿瘤医院的乳腺科医生。
当时有位医生说的意思和您一样，都是不能对叶状肿瘤抱有侥幸和幻想，拖了这么久才全切是有些耽误了。
但当时他也说叶状肿瘤对放化疗不敏感。
我想可能就像您说的大家看到的大多是低度恶性，所以统计结果表明效果不明显，很少有像我这样愚蠢到手术五次的情况吧。
有一个问题：您也提到我的病理诊断报告没有给出更多信息，只是恶性叶状肿瘤的判断和核分裂数字，乳腺癌报告常有的免疫组合信息也没有，听说很多人是据此判断是否需要内分泌治疗的。
不知道内分泌治疗对恶性叶状肿瘤是否有效。
等到胸肌复发再切除全部胸肌听说生活状态就很差了，我想尽可能避免复发不知道除了放疗还有什么办法？再一次，感谢您专业又详尽的解释。
感激不尽！天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌：1。
事已至此，不必说后悔的话，毕竟这个病是个不太常见的病，一般人根本不明白，就医生而言，除非有深厚长期的专科传统，也很难理解这么明白。
我们是因为做乳腺专科的历史太长了，病例太多了，也就明白了。
一年3000多乳腺癌也就能遇到十几例叶状肿瘤，一般医院缺乏这个量的积累。
2。
乳腺的叶状肿瘤不是来自乳腺上皮细胞，因此检查免疫组化，或者内分泌治疗是没有意义的，不知是哪的医生告诉你的，他显然把乳腺癌和叶状肿瘤搞混了。
目前没有证据表明内分泌治对叶状肿瘤可能有效，不是鉴于其检测廉价，治疗痛苦小，可以考虑试试，即使无效也无所谓，他莫昔芬一个月三十块钱没有什么损失的。
3。
五次手术确实不应该，一般在第二次，最多第三次就应该解决问题，幸亏只有五次，后面不说了……4。
病理需要到专门的乳腺肿瘤病理中心会诊，需要进一步判断是否中、高度恶性。
5。
仅仅作的纤体切除，还是做了乳房重建，如果是乳房重建，作的什么方式重建？放疗需要考虑局部问题。
患者：再次感谢张医生的回复!1. 在网上查了更多资料,关于叶状肿瘤的意见分歧还是蛮大的。
要没有您帮着输理，就更加无所适从了。
多谢！网上很多资料把叶状肿瘤仍称作叶状囊肉瘤（CP），尽管和乳腺癌的形成不完全相同，但有很多共性、后果也是一样的吧。
我查了一些治疗乳腺癌的资料，一些辅助手段还是同样适用的吧？如: 避免食用促进雌激素分泌的肉类、咖啡等；多食用蔬菜瓜果把体内环境调整到弱碱性；多呼吸氧气；等。
2. 查到网上有意见认为“对肿瘤组织进行免疫组化观察，尽管雌激素受体阳性者占20%~40%，但雌、孕激素受体只限于上皮，间质中无表达，叶状囊肉瘤的转移多是间质成分引起，故内分泌治疗无效。
”还听说，他莫昔芬副作用很厉害，会导致子宫瘤。
您觉得网上认为内分泌无效的意见有根据吗？3. 听说有的恶性程度高的患者复发、转移发生得很快，我是否应该尽快做胸部CT, 或者完成放疗后进行全身检查看是否有转移发生? 定期复查只是用B超观察胸部是否不足够?4. 我是切除右侧全部乳腺(保留皮肤乳头乳晕),同时做一期乳房再造。
乳房再造分两次手术，目前右乳内放置的是扩张器，每周一次去整形科打盐水进去，据说半年后订制假体再手术和扩张器置换。
请问，我带着扩张器做放疗会不会对预后有影响？为方便治疗（因为不知什么时候就复发了，整形手术心理感觉没必要做了）我放弃后半部分整形手术（不放假体，暂时先用扩张器），可行吗？5. 看到您的网页显示您正在国外进修，如果您在国内的话，真想去天津拜见您啊。
系统显示您只能再回复我1次了。
可能还会有问题希望得到您的指点。
已经得到您很多有益的指点，感激不尽！天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌：1.网上很多资料把叶状肿瘤仍称作叶状囊肉瘤（CP），尽管和乳腺癌的形成不完全相同，但有很多共性、后果也是一样的吧。
我查了一些治疗乳腺癌的资料，一些辅助手段还是同样适用的吧？如: 避免食用促进雌激素分泌的肉类、咖啡等；多食用蔬菜瓜果把体内环境调整到弱碱性；多呼吸氧气；等。
叶状肿瘤旧称叶状囊肉瘤，和乳腺癌基本没有共性。
“避免食用促进雌激素分泌的肉类、咖啡等；多食用蔬菜瓜果把体内环境调整到弱碱性；多呼吸氧气；”本来就是什么时候都可能有用，但什么时候都没什么用的保健手段而已，不能据此决定治疗。
2. 查到网上有意见认为“对肿瘤组织进行免疫组化观察，尽管雌激素受体阳性者占20%~40%，但雌、孕激素受体只限于上皮，间质中无表达，叶状囊肉瘤的转移多是间质成分引起，故内分泌治疗无效。
”还听说，他莫昔芬副作用很厉害，会导致子宫瘤。
您觉得网上认为内分泌无效的意见有根据吗？内分泌治疗无效是有根据的，因为目前没有内分泌治疗有效的证据，至于他莫昔芬会引发子宫内膜癌，确实在乳腺癌应用他莫昔芬的患者中，1/2000的患者会出现子宫内膜癌，这甚至比车祸的发病率低，比普通人群的子宫内膜癌发病率高不了多少，故而不必担心；他莫昔芬可以治疗子宫肌瘤。
3. 听说有的恶性程度高的患者复发、转移发生得很快，我是否应该尽快做胸部CT, 或者完成放疗后进行全身检查看是否有转移发生? 定期复查只是用B超观察胸部是否不足够?所以目前最重要的是到专门看乳腺病理的中心去会诊片子，做出进一步诊断，一辈子只看乳腺肿瘤的病理科医生和什么都看的病理科医生对该病的认识绝对不会一样的——专科优势是毋庸置疑的，在专科医生很普通的知识在普通医生而言可能就很生僻了。
如果病理会诊高度恶性就应该查胸部CT,如果是中度恶性则仅查局部B超即可。
4. 我是切除右侧全部乳腺(保留皮肤乳头乳晕),同时做一期乳房再造。
乳房再造分两次手术，目前右乳内放置的是扩张器，每周一次去整形科打盐水进去，据说半年后订制假体再手术和扩张器置换。
请问，我带着扩张器做放疗会不会对预后有影响？为方便治疗（因为不知什么时候就复发了，整形手术心理感觉没必要做了）我放弃后半部分整形手术（不放假体，暂时先用扩张器），可行吗？带扩张器比较好，因为把盐水放出来就不影响放疗了。