中医临床路径评估表(修订版)
中医临床路径执行情况评估表
路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060 路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码（6位码）E11.902 入径例数填表人日期
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对入径病例，填表单位应尽量使用标准中医病名并配用TCD代码，
如无标准中医病名相对应的代码（无TCD代码）请在中医病名后标明病名出处（如诊疗常规版本、教材版本等等）。对应西医病名务必规范准确并配用ICD-10疾病编码，请使用标准6位码。
3.路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明具体情况。
中医临床路径（诊疗方案）临床疗效评估表
路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060
路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码（6位码）E11.902 出径例数填表人日期
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中
医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。如仅采用其中一种中医治疗方法的病例，需填写此表单的“单一治疗方法”一栏，注明中医治疗方法名称并进行疗效统计；如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例，需填写此表单的“综合治疗方法”一栏，依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量，并进行疗效统计。
3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体
填写。
4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据
5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等；
其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。
中医临床路径（诊疗方案）中医特色评估表
路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060
路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码（6位码）E11.902
出径例数填表人日期
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。“中药饮片使用率”、“中成药使用率”、“特色疗法使用
率”均需统计中医临床路径试点工作期间出径组与非入径同病种病例使用比例情况
3.中药治疗比例提高情况是指和去年同期中医药治疗情况比较。
中医临床路径费用评估表
路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060 路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码（6位码）E11.902 出径例数填表人日期
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。表一中“单病种均次费用”为试点病种所有完成路径病
例、同期同病种非入径病例及同期同地区同病种西医治疗病例的均次费用值，“药费”、“治疗费”、“耗材费”均为单病种均次费用的结构分解
3.中药包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。
4.中医特色疗法包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏蒸、药浴、中医诊疗设备等。
5.表二项目3—8指单病种次均费用所占比例。
附件5
中医临床路径患者满意度统计表
路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060
路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码（6位码）E11.902 入径例数填表人日期
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对入径病历，填写统计病例绝对数
3.治疗费用合理与否是指过高或过低。
4.治疗疗程满意与否是指时间过长或过短。
中医临床路径实施计划方案
中医临床路径实施方案 为规医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，制订本临床路径管理实施方案。 一、指导思想 以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。 二、总体目标 通过1年时间，按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，确定4个病种做为我院试行的中医临床路径病种，2个病种做为西医临床路径病种，为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据，对已颁布的临床路径的科学性、规性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。 三、临床路径实施 （一）成立组织，明确职责 我院中医临床路径管理组织体系： 1、临床路径管理委员会
主任： 副主任： 成员： 办公室：设在医务科 2、临床路径指导评价小组组长： 副组长： 成员： 3、临床路径实施小组（1）针推科： 组长： 成员： （2）科： 组长： 成员： （3）外科： 组长： 成员： （4）妇产科： 组长： 成员： （5）骨伤科：
组长： 成员： （6）肛肠科： 组长： 成员： 工作职责： 1、领导小组职责： （1）制定临床路径实施方案并组织实施。 （2）明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。 （3）确定实施临床路径管理病种与标准。 （4）组织人员培训。 （5）督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。 （6）定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。 2、指导评价小组职责： （1）对临床路径的实施进行技术指导； （2）制订临床路径的评价指标和评价程序； （3）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； （4）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。 3、实施小组职责： 小组职责： 所有成员对临床路径知识及相关容进行认真学习，并在各职能部
临床路径实施情况存在问题及整改措施
临床路径实施情况、存在问题及整改措施 2０1２年 本年度上半年我科中风病入径患者３1人,出径4人,中风病中医临床路径得运行情况良好、对于临床路径得实施情况我科不断分析总结,并提出问题,加以完善,但在过去得一年里,仍有较多患者在中风治疗中合并其它疾病,而使临床路径中断。针对以上问题,我们着重在以下几个方面多做工作: 1 遵循中医药治疗疾病得基本思维与路线得基础上,完善中风病临床路径,发挥中医药特色,提高中风病得治愈好转率,缩短中风病病程。２密切观察患者情况变化,及时调整治疗方案,积极复查患者入院异常项目,并加以处理。 3 加强中风病患者得护理,并及时进行心理疏导,减轻患者得心理负担,防止诱发其她疾病。 临床路径实施情况、存在问题及整改措施 2012年 本年度下半年我科入径中风病患者３5人,出径５人,中风病中医临床路径得实施尚处于探索阶段,仍存在很多问题: 1 我科以内科疾病为主,患有中风病得老年患者居多,多数患者由于在中风病治疗过程中合并其她疾病及治疗而出径、 2 较多中风病患者病程迁延不愈,最终导致住院天数过长而出径。 解决措施:
１不断完善临床路径,为求体现中医特色与优势,为患者营造良好得治疗环境,并进行心理疏导,减轻患者心理负担,防止诱发其她疾病。 2 尽量完善中医诊疗规范,充分发挥中医药特色,在针药并举得情况下,提高中风病得治愈好转率,缩短面瘫病程、 中风科临床路径工作总结 我科于2012年1月在科室开展了临床路径实践工作,中风病临床路径通过1年得实践,取得了一些成绩与经验,总结汇报如下: 一、工作开展情况及成效 1. 中风病建立临床路径管理小组,健全工作制度、根据卫生部颁布得《临床路径管理指导原则》通知精神,科室专门召开办公会,研究、部署我科临床路径试点工作开展,确定了中风病临床路径,成立了临床路径管理工作小组,张红莉主任担任组长,张玉洁副主任、樊会竹副主任、徐红护士长担任副组长,何楠任个案管理员,韩丽娟、王桂霞、梁秀、李密任临床路径工作指导评价小组成员。科室于2011年1２月2７日制定了《中风病临床路径工作实施管理办法》,明确了我科中风病临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点,建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。 2、确定临床路径病种,实践临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》,结合医院及科室实际,在征求全科医护人员意见基础上,确定中风病临床路径,并制定了相应得临床路径文本。因科室病例条件限制, 2０12年１月1日中风科符合临床路径病例正式实践临床路
2015年临床路径实施情况总结分析报告
2016年度临床路径实施情况汇总评估分析报告2016年1-11月份全院临床路径实施情况汇总评估分析如下：
1、骨伤科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人，出径175人，变异97人，入径率为87.02%，出径率为96.69%，变异率53.59%，平均住院日7.34天。 内科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人，出径175人，变异97人，入径率为87.02%，出径率为96.69%，变异率53.59%，平均住院日7.34天。 2、骨伤科临床路径病种未入径情况：2015年病种未入径27人 内科临床路径病种未入径情况：2015年病种未入径27人 3、骨伤科临床路径病种变异退出路径情况：2015年临床路径病种变异退出路径6人（其中外三科4人[胆囊结石2人、腹股沟疝2人]，外一科急性阑尾炎1人，内五科1人）。 内科临床路径病种变异退出路径情况： 二、临床路径实施过程中存在的问题及原因分析： 1、符合路径未入径6人：其中内科3人（住院号164175、主管医生张子陆，住院号164669、164745主管医生周胜利，漏入径），内六科1人（住院号164435、主管医生宋艳红，漏入径），内五科1人（住院号164534、主管医生周江敏，漏入径），外一科急性阑尾炎1人（住院号164834、主管医生黄根，漏入径）。 2、变异原因笼统，变异代码和评估说明不相符或未做评估说明3人：其中产科12人变异代码和评估说明不相符（住院号分别是：164358、16477 3、164612、164275、164373、165380、16507 4、16471 5、164714、164748、164849、164919），儿科3人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：16417 6、163903、164188），内二科16人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164145、163924、16400 7、164572、165046、163853、164815、164507、164437、164489、164610、164640、164753、164755、164756、165130）， 3、变异情况统计分析： 181例入路径病种变异97例，变异率53.59%（其中产科24例，占77.42%；儿科18例，占56.25%；妇科2例，占50%；属患者因素69例（占71.13%），属医护因素4例（占4.12%），属系统因素19例（占19.59%），属出院因素5例（占5.15%）。 4、科室上报资料仍存在不规范不准确的问题： 其原因是统计出错和入院诊断不符合ICD-10编码及标准诊断对应程序规定，医生自由录入所致，请各科室按照11月份全院临床路径病种月统计情况逐一核查。
中医临床路径和中医诊疗方案-开始发送
2012年中医临床路径管理试点工作方案 一、指导思想 以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。 二、工作目标 在首批95个病种中医临床路径和诊疗方案试点工作的基础上，利用半年左右的时间，在国家中医药管理局重点专科协作组范围内开展第二批105个病种中医临床路径管理试点工作，继续探索建立适合中医药的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广中医临床路径管理积累经验并提供实践依据，对已颁布实施的中医临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。 三、工作任务 （一）国家中医药管理局医政司 国家中医药管理局医政司负责中医临床路径管理试点工作的组织和管理，包括确定试点方案并组织实施，组织制定试点病种中医临床路径，确定试点单位和试点病种，并组织对试点工作开展情况进行监督、指导和评估。 国家中医药管理局中医临床路径技术审核专家委员会具体负责审定各试点病种中医临床路径，对各试点医院工作进行专业指导。
（二）省级中医药管理部门 各省级中医药管理部门中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责组织本辖区试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作开展情况进行监督和指导。 （三）国家中医药管理局重点专科协作组、病种协作组 国家中医药管理局重点专科协作组牵头单位负责本协作组内各病种协作组工作的总体协调、督促工作。国家中医药管理局重点专科病种协作组牵头单位负责组织各病种临床路径的具体试点工作，按照国家中医药管理局医政司要求制定各病种中医临床路径试点工作实施方案，组织对各试点单位进行培训，指导各试点单位开展试点工作，定期组织各试点单位进行中医临床路径实施效果的评估与分析，分别于2012年4月底、7月底之前向国家中医药管理局医政司报送试点工作开展情况相关信息等。 （四）试点医院、试点科室 各试点医院应成立中医临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。领导小组负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作。 各试点医院试点科室成立中医临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。实施小组具体负责本专业相关病种中医临床
2015年临床路径实施情况总结分析报告
2015年度消渴病临床路径实施情况评估分析报告2015年，我科执行了消渴病临床路径工作，规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。现将我科本年度消渴病年临床路径工作总结如下： 临床路径病种完成情况：路径病种入径总人数为322人，变异15人，入径率为47.5%，变异率4.65%，平均住院日8.65天。
1、符合路径未入径人数多：主要原因是重视程度不够，缺乏规范意识； 2、变异原因笼统，评估说明不相符或未做评估说明：执行路径中对变异病例的分析及评估不够细致深入，为后期整改及修正临床路径细则方案不能提供详实的说明数据； 3、科室终末质控病案资料存在不规范不准确的问题： 其原因是统计出错和入院诊断不符合ICD-10编码及标准诊断对应程序规定，医
生自由录入所致。 五、整改措施： 1.重新核准已实施的临床路径模板，进一步扩大临床路径病种覆盖面。 2.进一步优化路径表单，增加护理版和患者版临床路径文本。医师版、护理版、患者版文本应当相互关联，形成统一整体。 3.完善相关制度规范，提高临床路径管理水平和工作质量。对于符合进入临床路径标准的病例，提高入径率，入径后完成率不得低于70%，实施临床路径管理完成病历数须达到本科出院病例数的50%以上。 4.继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对临床路径管理病种效率指标、医疗质量与医疗安全指标进行分析并查找原因。同时加强对单病种总费用、确保医疗费用的健康，尤其是对高值耗材的使用进行管理。 昌吉州中医医院内三科 二〇一五年十二月五日
2018年腰痹病中医临床路径(附表单)
腰痹病（腰椎间盘突出症）中医临床路径 (2018) 路径说明：本路径适合于中医诊断为腰痹病（西医诊断为腰椎间盘突出症）的患者。 一、腰痹病（腰椎间盘突出症）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为腰痹病(TCD编码：BNQ010） 西医诊断：第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10编码: M51.202） （二）诊断依据 1．疾病诊断 参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》（2012年版），从以下三方面作为诊断论据。 一、病史和症状 （一）多系中年人，常有腰部外伤史。且有弯腰拾物、身体旋转后出现腰痛史。 （二）病人初为腰痛，继则向患侧臀部、大腿、小腿、足跟部放射。 （三）弯腰、咳嗽，喷嚏等皆可引起放射痛，卧床休息可减轻。 （四）以上症状可因轻微扭伤或活动后复发。 二、体征 （一）腰椎出现侧弯，生理前凸减少或消失。 （二）腰部活动受限。 （三）压痛点常在骸核突出部位，如腰椎4/5或腰5/骶1间隙及其患侧椎旁，常向下肢放射，沿坐骨神经走行区域亦有压痛。 （四）小腿外侧、足背外侧常有麻木区，可伴有拇趾背伸肌力减弱。 （五）膝及跟腱反射可正常或减弱。 （六）直腿抬高试验及加强实验阳性，压迫症状越重，抬起角度越小。 （七）小腿及足部肌肉轻度萎缩。 三、放射线检查 平片排除其他骨病，有无腰椎侧弯、腰椎生理前凸减少或消失、椎间隙变窄或不等宽、椎体上下缘增生等。侧位观前窄后宽者更有诊断意义。对诊断有困难者，可考虑椎管内、硬膜外、椎间盘造影协助诊断。CT扫描或磁共振检查对病变部位和突出程度的判定较X线检查更为明确。 2．疾病分期
（1）急性期 （2）缓解期 （3）康复期 3．证候诊断 腰痹病（腰椎间盘突出症）临床常见证型： 肝肾亏虚证 寒湿侵袭证 血瘀气滞证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》（2012年版）的诊疗方案。 1．诊断明确，第一诊断为腰痹病（腰椎间盘突出症）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合腰痹病（腰椎间盘突出症）（TCD编码：BNQ010、ICD-10编码: M51.202）的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．有以下情况者不能进入本路径： （1）有手术指征者。 （2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75） （3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。 （4）曾经接受腰椎手术治疗或腰椎畸形者。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规。 （2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、尿酸、风湿免疫系列。 （3）心电图。
眩晕中医临床路径实施情况分析总结
眩晕中医临床路径实施情况分析总结 一、眩晕中医临床路径实施情况统计分析 经过近1年的临床路径工作，共治疗符合标准的眩晕病人54例，现就本病疗效进行分析总结如下： 1、临床疗效：中医治疗方法采用中药汤剂54例、中药静脉制剂54例、针灸23例等治疗，就患者愿意接受的中医治疗方法，中药汤剂及中药静脉制剂使用广泛，而中医特色疗法的使用率较低，下一步注重中医特色疗法的使用。 2、辨证分型：风痰上扰证32例，阴虚阳亢证11例，肝火上炎证8例，肾精不足证2例，痰瘀阻窍证0例，气血亏虚证1例。 3、中医特色：中药饮片使用率100%，中成药使用率60%，特色疗法使用率15%，中医药治疗比率逐年提高。 4、治疗效果：临床痊愈率40%，临床显效率50%，有效率10%，无效率0%。 5、患者满意度调查：通过对完成的部分病例患者进行调查，对治疗费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意，满意率达到98%，并愿意接受本临床路径。 二、眩晕中医临床路径难点及问题 1、在临床治疗中，眩晕患者通过中西医结合的方法治疗，治疗周期平均在7天左右，可以达到满意的临床疗效。 2、中医特色疗法费用较低，眩晕病患者进行针灸治疗时，患者不愿接受。 3、部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗。 三、完善和改进路径标准的建议和措施 1、针对眩晕病中医临床路径治疗总结，建议进一步完善眩晕临床路径方
案。 2、针对在临床治疗中，眩晕患者通过中西医结合的方法治疗，治疗周期平均在7天左右，可以达到满意的临床疗效，建议缩短临床路径天数。 3针对存在中医特色疗法费用较低，眩晕病患者不愿接受针灸治疗的难点，部分眩晕患者在早期因呕吐而不能服用中药汤剂治疗，通过引进新设备经颅超声溶栓治疗仪结合中医药进行治疗，提高中医特色治疗率。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
临床路径实施情况总结分析报告.docx
2016 年度临床路径实施情况汇总评估分析报告2016 年全院临床路径实施情况汇总评估分析如下： 一、全院临床路径病种月统计情况 序号科别 病种住院入径出径入径率变异平均路径病种名称 人次人次（%）数住院日 总人数 11212121007 4.08 2323232100187.28 合计 1、骨伤科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径 181 人， 出径 175 人，变异 97 人，入径率为 87.02%，出径率为 96.69%，变异率 53.59%，平 均住院日 7.34 天。 内科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人，出 径 175 人，变异 97 人，入径率为 87.02%，出径率为 96.69%，变异率 53.59%，平均 住院日 7.34 天。 2、骨伤科临床路径病种未入径情况： 2015 年病种未入径 27 人 内科临床路径病种未入径情况：2015 年病种未入径 27 人 3、骨伤科临床路径病种变异退出路径情况：2015 年临床路径病种变异退出路径 6 人（其中外三科 4 人[ 胆囊结石 2 人、腹股沟疝 2 人] ，外一科急性阑尾炎 1 人，内 五科 1 人）。 内科临床路径病种变异退出路径情况： 二、临床路径实施过程中存在的问题及原因分析： 1、符合路径未入径6 人：其中内二科3 人（住院号164175、主管医生张子陆，住院号164669、164745 主管医生周胜利，漏入径），内六科1 人（住院号164435、主管医生宋艳红，漏入径），内五科1 人（住院号164534、主管医生周江敏，漏入径），外一科急性阑尾炎 1 人（住院号 164834、主管医生黄根，漏入径）。 2、变异原因笼统，变异代码和评估说明不相符或未做评估说明 3 人：其中产科 12 人变异代码和评估说明不相符（住院号分别是： 164358、164773、164612、164275、164373、165380、 165074、164715、164714、164748、164849、 164919），儿科 3 人 有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164176、163903、164188），内二科 16 人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164145、163924、164007、164572、165046、163853、 164815、164507、 164437、 164489、164610、164640、 164753、164755、164756、 165130）， 3、变异情况统计分析： 181 例入路径病种变异97 例，变异率 53.59%（其中产科 24 例，占 77.42%；儿
临床路径考核
临床路径考核 姓名： 一、选择题：（每空4分，共20分） 1、临床路径管理实施意义：（） A、规范医疗服务 B、提高医疗质量、保证医疗安全； C、控制医疗成本、减少资源浪费 D、获得最佳服务 E、以上都是 2、临床路径病种选择遵循的原则：（） A、常见病、多发病； B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。 D、A+B+C E、A+B 3、变异的处理步骤：（） A、记录 B、提出解决方法 C、优化改进 D、A+B+C E、A+B 4、变异的原因分析包括：（） A、病情变化或出现并发症 B、遇周末，调整日期； C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 D、需要治疗其他疾病 E、以上都是 F、B+C+D 5、临床路径实施效果评估内容包括：（） A、平均住院日数； B、平均住院费用 C、治愈好转率 D、变异率 E、变异原因分析 F、顾客满意度 G、以上都是; H、A+B+C+F
二、填空题：(每空3分，共60分) 1、临床路径是指 ________、_______及______________,针对某个__________或 _____________，以 __________为基础，以提高 _________和保障 _____________为目的，所制定的有____________顺序和___________要求的_______、标准化的诊疗计划，以减少_________及_______，使患者获得最佳的医疗护理服务。 2、变异是指 ________的结果或医务人员的______行为不符合路径 ____________要求的情况。 3、患者纳入临床路径需签署 ______________________。 4、我科实行临床路径管理的病种是_____________________________。 5、变异的分类：实施临床路径时有时会产生变异，即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分，负变异是__________________（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、CT检查延迟；正变异是_________________________，如提前出院、CT检查提前等。 三、简答题： 1、临床路径退出标准 2、临床路径管理中医生的职责
(推荐)24个专业105个病种中医临床路径
急性咳嗽病中医临床路径（住院） 路径说明：本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。 一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病（TCD编码：BNF011）。 西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染（ICD-10 编码：J06.903）或急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904）或慢性支气管炎急性发作（ICD-10 编码：J44.101）。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3～7天后症状未见好转，且血常规为白细胞计数<10×109/L、中性粒细胞百分比<75%的患者进入本路径。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001-94）。 （2）西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》。 急性咳嗽病临床常见证候： 风热犯肺证 风寒袭肺证 风燥伤肺证 痰热郁肺证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案（试行）》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》（2011版）。 1.诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）。
2.患者适合并接受中医药治疗。 （四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作）的患者。 2.有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。 3.胸部X线未见明显异常。 4.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 5.当患者继发或合并细菌感染，不进入本路径。 6.内伤咳嗽患者不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规； （2）肝功能、肾功能、电解质； （3）心电图； （4）胸部X线片。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如咽拭子检查，痰培养+药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、胸部CT检查、24小时食管PH监测、肺功能检查、支气管舒张试验等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳。 （2）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止嗽。 （3）风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳。 （4）痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳。 2.静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂。 3.针灸治疗。 4.拔罐、耳针等疗法。
专科中医临床路径总结
专科中医临床路径总结 “*****”中医临床路径工作总结 （以下为模板仅供参考） 根据国家中医药管理局妇科协作组的关于妇科常见病中医临床路径试点工作的要求，本科自年月开始实施“*****”中医诊疗方案及临床路径，现将该临床路径实施情况总结分析如下：一、实施情况 1、建立管理组织，健全工作制度 成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，并设立了个案管理员，明确了“*****”临床路径试点工作实施方案，建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。2、路径实施情况自*****年*****月至*****年*****月以来，本科共有*****例进入路径，如下表所示：出院日期2011.11.32012.1.142012.2.242012.2.152012.2.1 62012.2.282012.3.9患者姓名病案号黄爱妹李开淑吴秋金陈秀银吴慧张明芳陈美妹21111798212
2521202306变异情况费用（元）否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.0144 14.283、实施效果评价及分析 本科室对“*****”的相关指标进行收集、整理；对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组进行讨论、分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。 通过该病种临床路径试点工作的开展，进一步优化了科室的医疗流程，规范了医护人员行为，提高整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了我科工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，减少了医疗纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。
临床路径实施情况、存在问题及整改措施
临床路径实施情况、存在问题及整改措施 2012年 本年度上半年我科中风病入径患者31人，出径4人，中风病中医临床路径的运行情况良好。对于临床路径的实施情况我科不断分析总结，并提出问题，加以完善，但在过去的一年里，仍有较多患者在中风治疗中合并其它疾病，而使临床路径中断。针对以上问题，我们着重在以下几个方面多做工作： 1 遵循中医药治疗疾病的基本思维和路线的基础上，完善中风病临床路径，发挥中医药特色，提高中风病的治愈好转率，缩短中风病病程。 2 密切观察患者情况变化，及时调整治疗方案，积极复查患者入院异常项目，并加以处理。 3 加强中风病患者的护理，并及时进行心理疏导，减轻患者的心理负担，防止诱发其他疾病。
临床路径实施情况、存在问题及整改措施 2012年 本年度下半年我科入径中风病患者35人，出径5人，中风病中医临床路径的实施尚处于探索阶段，仍存在很多问题： 1 我科以内科疾病为主，患有中风病的老年患者居多，多数患者由于在中风病治疗过程中合并其他疾病及治疗而出径。 2 较多中风病患者病程迁延不愈，最终导致住院天数过长而出径。 解决措施： 1 不断完善临床路径，为求体现中医特色和优势，为患者营造良好的治疗环境，并进行心理疏导，减轻患者心理负担，防止诱发其他疾病。 2 尽量完善中医诊疗规范，充分发挥中医药特色，在针药并举的情况下，提高中风病的治愈好转率，缩短面瘫病程。
中风科临床路径工作总结 我科于2012年1月在科室开展了临床路径实践工作，中风病临床路径通过1年的实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下： 一、工作开展情况及成效 1. 中风病建立临床路径管理小组，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，科室专门召开办公会，研究、部署我科临床路径试点工作开展，确定了中风病临床路径，成立了临床路径管理工作小组，张红莉主任担任组长，张玉洁副主任、樊会竹副主任、徐红护士长担任副组长，何楠任个案管理员，韩丽娟、王桂霞、梁秀、李密任临床路径工作指导评价小组成员。科室于2011年12月27日制定了《中风病临床路径工作实施管理办法》，明确了我科中风病临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。 2.确定临床路径病种，实践临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》，结合医院及科室实际，在征求全科医护人员意见基础上，确定中风病临床路径，并制定了相应的临床路径文本。因科室病例条件限制，2012年1月1日中风科符合临床路径病例正式实践临床路径。一年来，收治中风病临床路径病例75例，其中9例因合并
2016市中医院实施临床路径管理工作总结
中医院2016年实施临床路径管理工作总结 为落实《广东省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，以科学发展观为指导，坚持以“病人为中心”，进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。按照国家中医管理局下发的《22个专业95个病种中医临床路径》的规范，结合本院实际情况，选择适当的病种开展了临床路径管理工作，初步形成了临床路径试点工作的方案，管理制度，各科室制定了病种具体实施路径，并取得一些成绩，现总结如下： 一、成立医院临床路径试点工作领导小组 根据《广东省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知》的精神，我院成立了《市中医院临床路径试点工作领导小组》，由院长盘满华担任组长，副院长陈志明、冯旭、刘孝柏任副组长，办公室主任、医务科、质控科、护理部、药剂科、信息科、财务科主任及开展临床工作的科室科主任为领导小组成员。同时成立临床路径试点指导及专家小组，由业务副院长陈志明任组长、有关专家任专家组成员，负责组织制定实施本院临床路径管理工作方案，对临床路径实施效果评估与分析，向上级报告工作开展情况。 开展临床路径工作的科室成立临床路径工作实施小组，科主任担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。 二、确立试点科室和病种 根据《广东省医疗机构临床路径管理试点工作方案》的要求，我院从国家中医药管理局下发的《22个专业95个病种中医临床路径》中，选择较有代表性16个病种，作为我院开展中医临床路径的病种，具体如下：
临床路径实施效果评价
**县人民医院临床路径工作实施效果评价 我院2014年9月正式开始临床路径工作已半年，选出我院临床路径完成例数较多的7个病种与实施临床路径前比较，从患者平均住院日和平均医疗费用的变化进行效果分析评价。 一、资料与方法 资料来源于“威宁县人民医院临床路径管理领导小组办公室”和病案室，选择白内障、腹股沟疝、阑尾炎、2型糖尿病、细菌性痢疾、流行性腮腺炎，慢性阻塞性肺气肿等七个病种，将按临床路径管理的七个病种出院统计资料作为临床路径组，从病案管理系统中筛选出我院开展临床路径管理工作之前的相同条件的七个病种的统计资料作为对照组，采用历史对照组研究方法，对这两组的平均住院日和平均医疗费用的统计数据进行对比分析。 二、结果 临床路径管理前后平均住院日比较
临床路径管理前后平均医疗费用比较 选出的7个病种临床路径中平均住院日指标下降幅度达到11%—44%，平均住院费用除白内障无变化外，其他6个病种指标下降幅度达到4.8%—35.5%，说明衽临床路径管理后，能有效缩短患者住院住院天数，降低住院成本，减少不必要的开支，同时通过临床路径实时监控，又能维护和提高医疗质量，从而达到最佳治疗效果。 三、讨论 我院实施临床路径管理工作半年来，缩短了患者住院天数，减少了医疗费用，表明临床路径作为一种单病种质量管理模式，是值得我们去实践和推行的。 在保证医疗质量的前提下，缩短平均住院日，加快病床周转次数，可以有效利用宝贵的医疗卫生资源，提高医院效率。实施临床路径，按病种设计最佳的医
疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间、术前准备、术后护理等，从而减少一些不必要、不合理的诊疗行为，有效缩短了患者平均住院时间，减少无效住院日，使患者获得高效率、高质量的医疗及护理服务。 对有变异的患者，认真记录，寻找原因，不断完善各病种临床路径流程，并持续改进，以达到更好的预期效果。 **县人民医院临床路径管理委员会 二0一五年三月一日
《中医临床路径》word版
皮肤科 中医临床路径 目录 白疕（寻常性银屑病）中医临床路径 (267) 粉刺（寻常性痤疮）中医临床路径 (272) 蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径 (278) 湿疮（湿疹）中医临床路径 (283)
风湿科中医临床路径 —266 —白（寻常性银屑病）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为寻常性银屑病的患者。 一、白疕（寻常性银屑病）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为白疕（TCD 编 码:BWR170）。西医诊断：第一诊断为寻常性银 屑病（ICD-10 编码：L40.001）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （１）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。 （ ２）西医诊断标准：参2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白疕（寻常性银屑病）诊疗方 案”。白疕（寻常性银屑病）临 床常见证候：血热证 血燥证血瘀证 （三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白疕（寻常性银屑病）诊疗方 案”。 1.诊断明确，第一诊断为白疕（寻常性银屑病）。
2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤30 天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合白疕（TCD 编码为：BWR170）和寻常性银屑病（ICD-10 编码为：L40.001）的患者。 2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.以下情况不进入本路径： （1）合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者； （2）患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者； （3）合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的结缔组织病患者； （4）妊娠期或哺乳期妇女。 （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 １.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规 （2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂 （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等） （4）心电图
项痹病(颈椎病)中医临床路径
项痹病（颈椎病）中医临床路径 一、项痹病（颈椎病）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：BGS000） 西医诊断：第一诊断为颈椎病（颈型、椎动脉型、神经根型、交感神经型、脊髓型、混合型）（ICD-10：M47.1+G99.2*）无手术指征或有手术指证但不同意手术要求保守治疗患者。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社） （1）具有各型颈椎病的临床症状。 （2）出现颈椎病相应的阳性体征。 （3）影像学所见与临床表现基本相符合。 2．疾病分期 (1)急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛明显，颈椎活动受限，以及其他各型颈椎病的典型表现，症状明显，严重影响生活。 (2)缓解期：临床主要表现为各型颈椎病的症状明显改善，颈部姿势固定或特定姿势症状仍反复。 （3）康复期：各型颈椎病的典型表现基本消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉或劳累后症状加重。 3．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案”。 项痹病（颈椎病）临床常见证型： （1）风寒痹阻：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 （2）气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，可伴有情绪紧张、心情抑郁等表现。舌质暗，脉弦。 （3）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木沉重，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （4）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦。 （5）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢沉重无力，甚至行走困难，大小
盆腔炎中医临床路径2016最终版汇总
盆腔炎中医临床路径 一、盆腔炎中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为盆腔炎（ICD编码 BFZ001） 西医诊断：盆腔炎性疾病（TCD-10编码：N73.901） （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年）。 （2）西医诊断标准：参考《临床诊断指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第一版）《妇产科学》第7版（乐杰主编，人民卫生出版社，2008年）。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”及全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年） 盆腔炎临床常见证候： 急性期： 感染邪毒证 慢性期： 湿热瘀结证 气滞血瘀证 寒湿血瘀证
肾虚血瘀证 气虚血瘀证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。1．诊断明确，第一诊断为盆腔炎。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日≤14天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合盆腔炎（TCD-10编码：N73.901）的患者。 2．慢性盆腔炎，即盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作）的患者。 3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）妇科检查 （2）血常规、尿常规、便常规+潜血 （3）肝功能、肾功能 （4）心电图 （5）盆腔超声
中医临床路径实施方案20930
中医临床路径实施方案 为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，制订本临床路径管理实施方案。 一、指导思想 以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。 二、总体目标 通过1年时间，按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，确定个病种做为我院试行的中医临床路径病种，为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据，对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。 三、临床路径实施 （一）成立组织，明确职责 我院中医临床路径管理组织体系： 1、临床路径管理委员会 主任： 副主任：
成员： 办公室：设在医务科 2、临床路径指导评价小组组长： 副组长： 成员： 3、临床路径实施小组（1）针灸推拿科： 组长： 成员：. （2）内一科： 组长： 成员： （3）外一科： 组长： 成员： （4）妇产科： 组长： 成员： （5）内三科： 组长： 成员：
工作职责： 1、领导小组职责： （1）制定临床路径实施方案并组织实施。 （2）明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。 （3）确定实施临床路径管理病种与标准。 （4）组织人员培训。 （5）督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。 （6）定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。 2、指导评价小组职责： （1）对临床路径的实施进行技术指导； （2）制订临床路径的评价指标和评价程序； （3）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； （4）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。 3、实施小组职责： 小组职责： 所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 医生职责： （1）参与修订临床路径中与医疗相关的措施。 （2）决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明。
妇科中医临床路径
妇科中医临床路径 目录 绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径 (513) 盆腔炎中医临床路径 (517) 胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径 (520) 痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径 (527) —511 —
妇科中医临床路径—512 —
绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为更年期综合征的患者。 一、绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断:第一诊断为绝经前后诸证（TCD 编码:BFY220）。西医 诊断:第一诊断为更年期综合征（ICD-10 编码:N95.101）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照2007 年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”和《中医妇科学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008 年）。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-妇产科分册》 （中华医学会主编，人民卫生出版社，2009 年）。 2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征） 诊疗方案”。绝经前后诸证（更年期综合征）临床常见 证候：肾虚肝郁证 心肾不交证 阴虚火旺证 肾阴虚证肾 阳虚证肾阴 阳俱虚证 （三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组绝经前后诸证（更年期综合征） 诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为绝经前后诸证（更年期综合征）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤56 天/疗程。 （五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合绝经前后诸证（TCD 编码: B FY220）和更年期综合征（ICD-10编码:N95.101）。 2．年龄大于40 周岁。 3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．3 个月内使用性激素治疗的患者，不进入本路径。 5．抑郁症、焦虑症等精神病患者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。 注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1．必需的检查项目 （1）促卵泡激素（FSH），雌二醇（E2） （2）妇科检查 （3）妇科超声 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血脂、血糖、肝功能、肾功能、尿常规、甲状腺功能、心电图、乳腺B超、TCT、骨密度等。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肾虚肝郁证：补肾疏肝。 （2）心肾不交证：滋肾宁心。 （3）阴虚火旺证：滋阴降火。 （4）肾阴虚证：滋肾养阴。 （5）肾阳虚证：温肾扶阳。 （6）肾阴阳俱虚证：阴阳双补。 2．中医情志治疗：出现情志异常者在辨证使用中药同时配合中医情志治疗。 3．针灸治疗 （1）耳穴贴压 （2）体针 （3）灸法 4．其他疗法 （九）完成路径标准 1．烘热汗出、情志异常等临床症状改善。