打鼾和睡眠呼吸暂停综合征培训课件

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打鼾和和呼吸暂停课件

打鼾和和呼吸暂停课件

睡眠环境改善
研究如何通过改善睡眠环境,如 调整床垫、枕头等,来减轻打鼾
和呼吸暂停症状。
治疗方法的研究与改进
药物治疗
研究开发更加安全、有效的药物,用于缓解打鼾 和呼吸暂停症状。
手术治疗
研究更加微创、有效的手术方法,以解决打鼾和 呼吸暂பைடு நூலகம்问题。
非药物治疗
研究各种非药物治疗方法,如口腔矫治器、认知 行为疗法等,以提高治疗效果。
公共卫生问题
打鼾和呼吸暂停可能与肥胖、高血 压等慢性疾病相关,这些问题成为 重要的公共卫生问题,对社会造成 长期影响。
03 打鼾和呼吸暂停的诊断与 治疗
诊断方法
睡眠监测
通过多导睡眠监测仪( PSG)进行夜间睡眠监测 ,以评估打鼾和呼吸暂停 的严重程度。
症状评估
询问患者是否有打鼾、白 天疲劳、夜间憋醒等症状 ,以及是否有高血压、糖 尿病等并发症。
呼吸暂停
呼吸暂停的主要症状是在睡眠中突然出现呼吸停止,同时可能出现憋气、喘息 、胸闷等症状。呼吸暂停可能导致夜间低氧血症,影响睡眠质量,增加心血管 疾病的风险。
发生的原因
打鼾
打鼾的发生与多种因素有关,包括肥 胖、呼吸道狭窄、软腭松弛、舌根后 坠等。此外,饮酒、吸烟、药物等也 可能导致打鼾。
呼吸暂停
患者李女士,通过减肥和生活方 式调整,减轻体重,打鼾和呼吸 暂停症状得到有效控制。
失败治疗案例
案例一
患者王先生,采用口腔矫治器治疗打鼾,因不适应导致失败,未能改善睡眠质量 。
案例二
患者赵女士,进行手术治疗打鼾,术后出现并发症,未能有效控制症状。
预防案例
案例一
某公司组织员工进行健康体检,发现 员工张某存在打鼾和呼吸暂停症状, 及时采取措施进行干预,避免了病情 恶化。

睡眠杀手鼾症.ppt

睡眠杀手鼾症.ppt

治疗
合理治疗可取得转危为安、立竿见影的效果 机械通气
经鼻持续气道正压通气(CPAP或BiPAP) 能收到立竿见影的效果
Picture of APAP machine and patient
13 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09
REM睡眠行为障碍 (老年男性“梦 游” )
症状
睡着—打鼾—憋气—憋醒 张口呼吸 慢性咽炎 遗尿,出汗 夜间发作心绞痛、心律紊乱 阳痿、性欲减退 晨醒口干、头痛、白天打瞌睡、记忆力下降 反应迟钝、工作学习能力下降 性格改变、抑郁症,老年痴呆
症状
遗尿,出汗 夜间发作心绞痛、心律紊乱 阳痿、性欲减退 晨醒口干、头痛、白天打瞌睡、记忆力下降 反应迟钝、工作学习能力下降 性格改变、抑郁症,老年痴呆
➢ 老年病信号弹
发病1~10年内出现帕金森病、老年 痴呆等神经退化性疾病
睡行症
谢谢大家!
腺样体增生
扁桃体肥大
大舌头

舌根肥厚、后坠
小颌畸形
鼾症重了要人命
2000年2月4日睡眠 中猝死,年仅28岁
诊断
根据打鼾、憋气、白天嗜睡等症状 实验室检查
睡眠呼吸暂停录象来自胸部腹部口鼻
95% SaO2 85%
憋气
预防
减肥 侧卧位 戒烟、拒酒、不服镇静药 治疗鼻炎和上呼吸道感染 选择性手术
儿童患者记忆力下降 学习成绩明显下降 容易被误认为弱智 生长发育受到影响
并发症
40-60%的鼾症患者有高血压 脑血管意外 心脏病
20% 心梗、15% 心源性猝死 糖尿病
病因
上气道阻塞 ➢ 腺样体增生、扁桃体肥大(小孩多) ➢ 鼻、咽部有病、小颌畸形、下颌后缩 ➢ 老年男性为多、绝经后妇女 ➢ 遗传、肥胖体型

睡眠呼吸暂停综合症打鼾精品PPT课件

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• 重度睡眠呼吸暂停综合症患者中50%患有冠心病 ,近30%的患者在夜间睡眠过程中出现心肌缺血 ,尤其是在REM睡眠时相。
• Peker P等研究结果显示患有睡眠呼吸暂停综合症 的患者在5年随访期间死于心肌梗死和中风的机率 (37.5%)显著高于对照组(无OSAHS, 9.3%) 。
3、睡眠呼吸暂停与心律失常和心衰
• 睡眠呼吸暂停综合症在成年人中的患 病率为4%左右。
• 是多种全身疾患的独立危险因素。
• 目前很多人对其缺乏足够的认识。临床诊 治不够规范 。
相关术语
•1、睡眠呼吸暂停(SA):睡眠过程中口鼻呼吸气 流均停止10秒以上; •2、低通气:睡眠过程中呼吸气流强度(幅度) 较 基 础 水 平 降 低 50% 以 上 并 伴 有 血 氧 饱 和 度 ( SaO2)较基础水平下降≥4%; •3、睡眠呼吸暂停综合症:每夜七小时睡眠过程 中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡 眠呼吸暂停低通气指数(AHI,)≥5次/小时;白 天有症状.
三、 临床表现
• 夜间睡眠过程中,打鼾且鼾声不规律,呼吸及 睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,自 觉憋气。
• 夜尿增多, • 晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降; • 可能合并高血压、冠心病、肺心病、中风等心
脑血管病变。 • 进行性体重增加。 • 严重者出现心理、智能、行为异常。
四、主要实验室检测方法
饭后休息时(未饮酒时)
开车等红绿灯时
下午静卧休息时
对打鼾程度的评价
• 轻度打鼾——较正常人呼吸声音粗重 • 中等度打鼾——鼾声响亮程度大于普通人
说话声音
• 重度打鼾——鼾声响亮以至同一房间的人 无法入睡
五、诊断流程
具有危险因素的人群

睡眠呼吸暂停综合征科普讲座课件

睡眠呼吸暂停综合征科普讲座课件
这种状况可能导致氧气水平降低,干扰睡眠质量 。
什么是睡眠呼吸暂停综合征? 症状
常见症状包括打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等 。
这些症状可能影响个人的生活质量和工作效率。
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
类型
主要有三种类型:阻塞性、中央性和混合性呼吸 暂停。
阻塞性是最常见的类型,通常与喉部组织的放松 有关。
如何诊断和治疗?
生活方式改变
减肥、戒烟、减少饮酒和改善睡眠环境都是 有效的预防措施。
这些改变不仅能改善OSA症状,还能促进整体 健康。
如何预防和管理?
如何预防和管理?
健康生活方式
保持健康的体重,规律锻炼和均衡饮食有助于降 低患病风险。
定期体检也能帮助早期发现和处理相关健康问题 。
如何预防和管理? 遵循治疗方案
为什么需要关注?
为什么需要关注? 健康风险
未治疗的OSA可能导致高血压、心脏病、糖尿病 等多种健康问题。
长期影响还可能包括心血管疾病和中风。
为什么需要关注? 生活质量
OSA会严重影响一个人的生活质量,导致睡眠不 足和日间疲劳。
这可能导致工作和社交活动中的表现下降。
为什么需要关注? 社会成本
OSA还可能给社会带来经济负担,如医疗费用和 生产力损失。
因此,早期识别和干预至关重要。
如何诊断和治疗?
如何诊断和治疗?
诊断方法
常见的诊断方法包括多导睡眠监测和家庭睡 眠测试。
医生会根据患者的症状和体检结果来建议合 适的检测。
如何诊断和治疗?
治疗选择
治疗方法包括生活方式改变、使用CPAP设备 、口腔器具和手术。
选择具体的治疗方法应根据患者的具体情况 和医生的建议。
遵循医生的治疗计划和定期复查是管理OSA的关 键。

睡眠呼吸暂停综合征科普宣传PPT课件

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社会医疗成本因此也会增加。
何时就医?
何时就医?
就医指征
如果出现严重打鼾、白天嗜睡等症状,应及时就 医。
专业医生会进行详细评估和检查。
何时就医?
检查方式
常见的检查包括多导睡眠监测(PSG)和家用睡 眠监测。
这些检查可以帮助判断疾病的严重程度和类型。
何时就医?
评估工具
医生可能会使用一些问卷工具来评估您的睡眠质 量和症状。
手术治疗
对于某些严重病例,手术可能是必要的选择 。
手术可以通过去除阻塞物或重建气道来改善 呼吸。
总结与建议
总结与建议
重要性
及时识别和治疗OSA对提高生活质量和预防并发 症至关重要。
早期干预可以显著改善患者的健康状况。
总结与建议
患者支持
患者应与医生保持沟通,共同制定适合的治疗方 案。
同时,家庭的支持也非常重要。
例如,艾普沃斯嗜睡量表(ESS)是常用的评估工 具之一。
如何治疗?
如何治疗? 生活方式改变
减肥、戒烟和避免饮酒等生活方式的改变有 助于改善症状。
定期锻炼也能提高整体健康水平。
如何治疗?
医疗设备
常见的治疗方式包括使用CPAP(持续正压呼 吸机)。
该设备通过持续提供气道压力,防止呼吸暂 停。
如何治疗?
谁会受到影响? 患病人群
OSA可以发生在任何人身上,但高危人群包括 肥胖者、老年人和有家族史的人。
男性的发病率高于女性,尤其是在中年后。
谁会受到影响? 相关疾病
OSA与高血压、糖尿病、心脏病及中风等疾病 有密切关系。
因此,及时诊断和治疗至关重要。
谁会受到影响? 社会影响
OSA不仅影响患者的生活质量,还可能导致工 作效率下降和事故风险增加。

打鼾和和呼吸暂停课件

打鼾和和呼吸暂停课件

心脑血管疾病
打鼾引起的呼吸暂停可导 致心脏病、中风等疾病的 风险增加。
糖尿病
打鼾引起的睡眠质量降落 和激素分泌紊乱可能增加 糖尿病的患病风险。
03
呼吸暂停的成因与影响
呼吸暂停的成因
肥胖
年龄
肥胖是导致呼吸暂停的主要原因之一。过 多的脂肪堆积在呼吸道部位,使呼吸道变 窄,从而引发呼吸暂停。
随着年龄的增长,呼吸道的肌肉会逐渐松 弛,呼吸道也会变得更为狭窄,从而增加 呼吸暂停的风险。
打鼾表现
打鼾声音响亮,常常伴随着呼吸 不规律和喘息声。
呼吸暂停的定义和类型
呼吸暂停定义
呼吸暂停是指睡眠期间呼吸气流停止 超过10秒的现象。
呼吸暂停类型
呼吸暂停可分为中央型、阻塞型和混 合型三种类型。
打鼾和呼吸暂停的关系
打鼾与呼吸暂停常常 同时存在,互为因果 关系。
呼吸暂停可导致睡眠 质量降落、白天疲劳 和认知功能障碍等问 题。
扁桃体切除术
对于由扁桃体肥大引起的打鼾和呼吸暂停,扁桃体切除术可 以改良症状。
06
打鼾和呼吸暂停的预防措施
加强健康教育
认识打鼾和呼吸暂停的危害
通过宣传和教育,提高公众对打鼾和呼吸暂停的认识,了解其可能的健康影响。
培养健康生活习惯
鼓励人们建立健康的生活方式,包括规律作息、健康饮食、适当运动等,以降低 打鼾和呼吸暂停的风险。
3
避免饮酒
饮酒会使喉部肌肉松弛,导致打鼾和呼吸暂停加 重。因此,避免饮酒有助于改良睡眠质量。
药物治疗
安息药
对于严重的打鼾和呼吸暂停,医生可能会开具安息药以帮 助患者入睡。这些药物包括苯二氮卓类药物和非苯二氮卓 类药物。
抗过敏药
对于由过敏引起的打鼾和呼吸暂停,使用抗过敏药物可以 减轻症状。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴别诊疗培训课件

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴别诊疗培训课件

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夜间分段PSG监测 测
整夜PSG的监
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
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八、简易诊断方法和标准
用于基层缺乏专门诊断仪器的单位,主要根据病史、体检、血氧饱 和度监测等,其诊断标准如下。
• 至少具有2项主要危险因素;尤其是表现为肥胖、颈粗短、或有 小颌或下颌后缩,咽腔狭窄或有扁桃体Ⅱ度肥大,悬雍垂肥大, 或甲低、肢端肥大症或神经系统明显异常
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Epworth 嗜睡量表
在以下情况有无瞌睡的可能性 有时 经常
(2)
(3)
(4)
• 坐着阅读时
• 看电视时
• 在公共场所坐着不动时(如在剧场或开会)
• 长时间坐车时中间不休息(超过 )
• 坐着与人谈话时
• 饭后休息时(未饮酒时)
• 开车等红绿灯时
• 下午静卧休息时
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
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神经、精神及睡眠方面
• 睡眠时反复憋醒,深睡减少
• 晨起头痛 • 白天困倦嗜睡,精力不集中,学
习工作效率差
• 记忆力减退
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
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统计资料
• CSAS的起病较隐匿 • CSAS的发病率显著低于OSAS,临床表现除
无夜间打鼾外,其余临床表现与OSAHS相同 • 晚期患者出现肺动脉高压、肺心病的临床
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
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主要应与其它引起白天嗜睡的疾 病相鉴别
• 原发性鼾症 • 上气道阻力综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗和鉴 别诊疗
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睡眠呼吸暂停低通气 综合征的诊疗和鉴别

睡眠呼吸暂停综合征危害及预防PPT课件

睡眠呼吸暂停综合征危害及预防PPT课件
早期发现和治疗可以显著改善预后。
治疗方法有哪些?
治疗方法有哪些? CPAP治疗
使用持续气道正压通气机(CPAP)是治疗的常见 方法。
可有效防止呼吸暂停的发生。
治疗方法有哪些? 口腔器具
使用特制的口腔器具可以帮助保持气道通畅。
适合轻度至中度患者。
治疗方法有哪些? 手术治疗
在某些情况下,手术可能是必要的选择。
睡眠呼吸暂停综合征的危害及预 防
演讲人:
目录
1. 什么是睡眠呼吸暂停综合征? 2. 谁会受影响? 3. 为何需要重视睡眠呼吸暂停? 4. 如何预防睡眠呼吸暂停? 5. 治疗方法有哪些?
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
什么是睡眠呼吸暂停综合征? 定义
睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠过程中反复发 生呼吸暂停的疾病。
男性患病率高于女性。
谁会受影响? 相关疾病
糖尿病、高血压、心脏病等疾病的患者风险 更高。
睡眠呼吸暂停也可能加重这些疾病的症状。
谁会受影响? 生活方式因素
吸烟、酗酒和缺乏锻炼等生活方式也会增加 风险。
改善生活习惯有助于降低发病率。
为何需要重视睡眠呼吸暂停?
为何需要重视睡眠呼吸暂停? 健康风险
未治疗的睡眠呼吸暂停会导致心血管疾病、脑卒 中等严重后果。
长期缺乏睡眠还会影响心理健康。
为何需要重视睡眠呼吸暂停? 生活质量
会显著降低患者的生活质量,影响工作效率和社 交能力。
患者可能表现出情绪波动和抑郁倾向。
为何需要重视睡眠呼吸暂停?
安全隐患
白天的嗜睡可能导致交通事故和工伤事故的风险 增加。
研究表明,患者的反应时间和判断能力可能受到 影响。
如何预防睡眠呼吸暂停?
通常针对解剖结构异常的患者。
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2/26/2021
打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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与神经系统疾病 :缺血性脑卒中
❖睡眠呼吸暂停综合征是脑血管病的一个独 立危险因素。
❖对于脑卒中的危险性影响大于吸烟和心脏 病,而小于高血压。
❖可以作为一项预测脑卒中预后不良的独立 指标。
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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与肾脏疾病 :
❖低氧血症和继发性的高血压均能造成肾小 球、肾小管的病理损伤。
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睡眠呼吸暂停患者常见病征
❖ 响亮而不均匀的打鼾声。 ❖ 睡眠过程中出现呼吸停止现象。 ❖ 白天嗜睡,看电视、开会、坐车、听课时不
可抑制地睡眠。 ❖ 白天疲乏无力,头脑混昏沉沉。 ❖ 肥胖。 ❖ 晨起口干,头痛,头晕。 ❖ 记忆力减退,反应迟钝,学习成绩下降,个
性改变。 ❖ 男性性功能减退。 ❖ 夜间遗尿。
❖ 先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形), 下颌骨后缩等。
❖ 机能性原因:白天清醒时气道正常,睡眠时气 道周围肌肉张力减低,加之仰卧时舌根后坠, 造成气道狭窄而出现打鼾。
❖ 其它:肥胖、性别、 内分泌疾病、年龄、饮酒 及服用镇静安眠药、 吸烟、遗传、 肢端肥大症
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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什么是睡眠呼吸 暂停综合征
2/26/2021
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合 征
❖睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病和多发 病 ,成人的发病率为4%~7% 。
❖男性多于女性 。
❖累及各个年龄阶段,发病率随着年龄的增 高而呈增高的趋势 。
❖我国的发病率约为4%。
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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❖睡眠呼吸暂停患者在睡 眠时会间歇停止呼吸, 时间可能长达10秒至数 分钟不等,这种情况每 晚可发生多达百次,患 者难以进入熟睡状态, 身体得不到足够的氧气 和睡眠。
打鼾和睡眠呼吸暂停综合 征
与呼吸系统:重叠综合征
❖指老慢支患者合并睡眠呼吸暂停综合 征。
❖有报道重叠综合征的发生率约40% 。 ❖存在着相同的病理生理改变----低氧
血症和高碳酸血症。 ❖睡眠呼吸暂停综合征可能是慢性小气
道疾患的独立危险因素
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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与呼吸系统:支气管哮喘
❖可导致蛋白尿、肾病综合征及肾功能改变 ❖肾小管病变先于肾小球 ❖蛋白尿及肾功能改变都是可逆的,随着睡
人为什么会打鼾
2/26/2021
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合 征
❖打鼾俗称打呼噜,是由于呼吸过程中气流 高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气 道周围的软组织发出声音而引起
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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打鼾的原因
❖ 鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大, 鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。
❖ 咽部原因:扁桃体及腺样体增大肥大,悬雍垂 肥大,软腭肥大低垂,舌体肥大。
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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呼吸暂停的危险因素
• 肥胖 • 男性 • 年龄 • 遗传 • 吸烟 • 嗜酒 • 镇静药物 • 其他因素
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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肥胖
• 体重超过标准体重的20%或以上,体重指数≧25kg/m2。
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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遗传
2/26/2021
打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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鼻息肉
2/26/2021
打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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Z
I’L
L
Zz
KI
zzz
LL
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HI
M
MAN CLOSE TO
DEATH 打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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睡眠呼吸暂停综合征 与各系统疾病的关系
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❖呼吸紊乱指数>20的睡眠呼吸暂停综合征 被确定为与心肌梗塞独立相关
❖与多种因素、多种机制有关
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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与心血管疾病 :心律失常
❖可发生多种多样的心律失常 ,一般以缓 慢性心律失常较为常见
❖呼吸紊乱指数越高,血氧饱和度越低,心 律失常发生率越高
❖在呼吸暂停得到有效治疗后,心律失常多 能消失
打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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与内分泌疾病:糖尿病
❖ 糖尿病和睡眠呼吸暂停综合征存在着共 同相关的危险因素
❖ 机体组织缺氧会导致糖耐量减低、高胰 岛素血症和胰岛素抵抗
❖ 中重度睡眠呼吸暂停综合征是独立于年 龄、肥胖和糖尿病遗传等易感因素以外, 对高胰岛素、糖代谢异常和2型糖尿病 取决定作用的危险因子,并参与了2型 糖尿病的发病。
❖支气管患者很多伴有过敏性鼻炎鼻塞现象 ❖临床上确有一些支气管哮喘患者合并睡眠
呼吸暂停 ❖夜间发作是否与睡眠呼吸暂停有关目前尚
不清楚
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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与心血管疾病 :高血压
❖30%~50%的高血压患者合并阻塞性睡眠 呼吸暂停综合征,45%~90%的阻塞性睡 眠呼吸暂停综合征的患者伴有高血压
❖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一个独立于 体重、年龄、饮食等因素的危险因素,但 关于睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间的 因果关系还很不确定
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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与心血管疾病 :冠状动脉疾病
❖是除外年龄、性别、体重指数等以外的独 立致病因素之一
❖患者缺血性心肌病(IHD)的相对危险性 是正常人群的1.2~6.9倍
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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睡眠呼吸暂停的分类
❖ 阻塞性睡眠呼吸暂停(简称OSA) ❖ 中枢性睡眠呼吸暂停(简称CSA) ❖ 混合性睡眠呼吸暂停(简称MSA)
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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神经科
心脏科
呼吸科 耳鼻喉科
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患者
精神科 儿科
口腔科
其他
打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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与内分泌疾病:代谢综合征
❖睡眠呼吸暂停综合征和代谢综合征均为临 床常见病,二者有着较高的并存率,有一 定的相关性
❖Wilcox等认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 和代谢综合征共同组成了“Z”综合征
❖Alexandros等则提出睡眠呼吸暂停综合征 是代谢综合征的一部分
2/26/2021
打鼾和睡眠呼吸暂停综合征
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与内分泌疾病:甲状腺功能减退
❖睡眠呼吸暂停综合征合并甲状腺功能减退 的患病率不一
❖睡眠呼吸暂停综合征与甲状腺功能减退的 临床表现有共同之处
❖甲状腺激素水平与呼吸紊乱指数呈正相关 ❖甲状腺功能恢复正常后,睡眠呼吸暂停综
合征的病情可以得到不同程度的改善
2/26/2021
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